CÓMO ACTUAR EN UNA MUERTE FETAL ANTEPARTO. Aspectos psicológicos.

Transcripción

1 CÓMO ACTUAR EN UNA MUERTE FETAL ANTEPARTO. Aspectos psicológicos. C Serrano Diana, AM Castillo Cañadas, E López del Cerro, AM Fuentes Rozalén, AN Amezcua Recover, G González de Merlo. (Complejo Hospitalario Universitario Albacete).

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3 Conducta tras el diagnóstico. Entender impacto emocional. Apoyo psicológico. Finalizar la gestación precozmente. ansiedad materna. Comunicar noticia en presencia de familiar. Lenguaje claro y sencillo. Respeto al duelo. Tiempo necesario. Zona con privacidad. Empatía, confianza. Responder a dudas, evitando discusiones. Un único facultativo. CaccatoreRaddestFrederikFreenEffectsof contactwithstillbornbabiesonmaternal anxietyand depression Perinatal loss: consideratins in social work practise. Carol K, Maham MSW, Judith Calica. Octobre 2012.

4 MarotoNavarro G, García Caliente MA, Mateo Rodríguez I. El reto de la maternidad en España: dificultades sociales y sanitarias. Gac Sanit CorabianP,ScottNA, Lanec. Guidelinesforinvestigatingsstillbirth: systematic review. J obstet Gine Pregnancy Loss and Infant Death Alliance. Practice Guidelines: Offering the Baby to Bereaved Parents

5 Conducta médica activa. Inducción. Intentar no cesárea: Favorecen sentimientos de irrealidad. Ofrecer la posibilidad de ver al RN. Respuesta normal, valiosa y preciada. Ayuda a reconocer la realidad de la muerte y llorar la pérdida. Intimidad tras parto. Identidad, recuerdo. Evitar errores de apreciación y comunicación. Ofrecer posibilidad de despedirse. Necropsia: Transmitir seguridad. Hablar del futuro. CaccatoreRaddestFrederikFreenEffectsof contactwithstillbornbabiesonmaternal anxietyand depression Viewingthefetusfollowingterminationof pregnancyforfetal anomaly. EileenP Sloan,Sharon Kirhs, Mary Mowbay. JOGNN. 2011

6 Riesgo elevado. Mayor grado de ansiedad. Maternidad tras pérdida Momento del parto. Rechazo inicial del RN. Síndrome del niño vulnerable. perinatal. Controles más exahustivos. Profesional distinto. No conductas especiales. Dejar más tiempo. Seguimiento psicológico. Perinatal loss: consideratins in social work practise. Carol K, Maham MSW, Judith Calica. Octobre Schott J, Henley A, KohnerN. Pregnancy Loss and the Death of a Baby: Guidelines for Professionals. 3rd ed. Sands UK / Bosun-Publications; 2007.

7 Programas de formación y guías de práctica clínica. Schott J, Henley A, Kohner N. Pregnancy Loss and the Death of a Baby: Guidelines for Professionals. 3rd ed. Sands UK / Bosun-Publications; Pregnancy Loss and Infant Death Alliance. Practice Guidelines: Offering the Baby to Bereaved Parents

8 RESULTADOS EN NUESTRO SERVICIO EN LOS ÚLTIMOS 5 AÑOS.

9 NECESIDAD SEGUIMIENTO PSICOLÓGICO. N= % 68.3%

10 SEGÚN PARIDAD. 34.2% 65.7%

11 SEGÚN EDAD GESTACIONAL. 31.5% 68.4%

12 SEGÚN SOLICITUD NECROPSIA. 31.5% 68.4%

13 SEGÚN RESULTADO NECROPSIA. 70.5% 29.5% 70.5%

14 CONCLUSIONES. Manejo especial tanto para paciente como para profesional. Riesgo de complicaciones a nivel de salud mental. Tema en auge, poco estudiado hasta el momento. Necesidad de guías clínicas.

15 Atención a Primigestas. Edadgestacional 30 semanas. No solicitud necropsia. No causa ennecropsia. Necesidad de valoración psicológica.

16 HughesP, Turton P,HopperE,EvansCD. Assementof guidelinessforgoodpracticein psychosocialcareof mothers after stillbirth. Lancet, CaccatoreRaddestFrederikFreenEffectsof contactwithstillbornbabiesonmaternal anxietyand depression MarotoNavarro G, García Caliente MA, Mateo Rodríguez I. El reto de la maternidad en España: dificultades sociales y sanitarias. Gac Sanit Papp Z. Fetal demise. Recommendations and guidelines for perinatal medicine. World associations of perinatal medicine y matres mudis. Barcelona Schott J, Henley A, KohnerN. Pregnancy Loss and the Death of a Baby: Guidelines for Professionals. 3rd ed. Sands UK / Bosun-Publications; Protocolo de actuacionpsicosomaticaen las perdidas fetales y perinatales. FerminCriado Enciso, CritinaCriado Santaella, Juan Carlos Melchor Marcos. FIBES. Mayo Pregnancy Loss and Infant Death Alliance. Practice Guidelines: Offering the Baby to Bereaved Parents Perinatal loss: consideratins in social work practise. Carol K, Maham MSW, Judith Calica. Octobre Viewingthefetusfollowingterminationof pregnancyforfetal anomaly. EileenP Sloan, Sharon Kirhs, Mary Mowbay. JOGNN Corabian P, Scott NA, Lane c. Guidelines for investigatings stillbirth: systematic review. J obstet Gine Robert M Silver Work-up of stillbirth: a review of the evidence. Am J Obstetric Gynecol. May Badenhorst,W. y Hughes, P. Psychological aspects of perinatal loss. Best Practice and Research. Clinical Obstetrics and Gynaecology, 2007.