Diagrama de Causalidad de Mortalidad Perinatal y Neonatal Oficina General de Investigación y Transferencia Tecnológica Instituto Nacional de Salud

Transcripción

1 Diagrama de Causalidad de Mortalidad Perinatal y Neonatal Oficina General de Investigación y Transferencia Tecnológica Instituto Nacional de Salud

2 FUENTE BIBLIOGRÁFICA 1. Bhutta ZA, Das JK, Bahl R, Lawn JE, Salam RA, Paul VK, et al. Can available interventions end preventable deaths in mothers, newborn babies, and stillbirths, and at what cost? Lancet. 2014;384(9940): Liu L, Oza S, Hogan D, Perin J, Rudan I, Lawn JE, et al. Global, regional, and national causes of child mortality in , with projections to inform post-2015 priorities: an updated systematic analysis. Lancet. 2015;385(9966): Kraft JM, Wilkins KG, Morales GJ, Widyono M, Middlestadt SE. An Evidence Review of Gender-Integrated Interventions in Reproductive and Maternal-Child Health. Journal of Health Communication. 2014;19: Lawn JE, Blencowe H, Oza S, You DZ, Lee ACC, Waiswa P, et al. Every Newborn: progress, priorities, and potential beyond survival. Lancet. 2014;384(9938): Lumbiganon P, Laopaiboon M, Intarut N, Vogel JP, Souza JP, Gulmezoglu AM, et al. Indirect causes of severe adverse maternal outcomes: a secondary analysis of the WHO Multicountry Survey on Maternal and Newborn Health. Bjog-an International Journal of Obstetrics and Gynaecology. 2014;121:32-9.

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5 Calidad de Atención I Acceso a EESS Medir patrones culturales que influyen en el acceso a establecimientos (B26). Medir la brecha de la oferta de los servicios de salud (B45). Conocer los determinantes de la accesibilidad a la información en SSR (B44). Identificar determinantes culturales del acceso a los EESS (B17 26, 30, 43, 58, 104, 130, 143, 146). Evaluar efectividad del sistema de comunicación y transporte (34). Desarrollar intervenciones preventivas con enfoque intercultural, género y derecho (B28) Identificar problemas operativos en el acceso a la oferta de servicios (B5, B45).

6 Calidad de Atención II Control Prenatal y Atención de Parto Estudios de atención de calidad en los EESS (19, 42, 56, 84, 96, 106, 134, 135, 151). Identificar condicionantes que influyen en el cumplimiento de las guías, normas y protocolos de atención materno perinatal (B24, B37, B40, B98, B112, B147) Desarrollar estrategias para una adecuada aplicación de protocolos en atención materno neonatal por niveles de atención (B35) Evaluar la aplicación de protocolos de atención (B98). Identificar problemas operativos que influyen en la calidad de gasto del programa presupuestal salud materno neonatal (B29). Estudio de los determinantes que influyen en la atención de la gestante relacionado con el involucramiento del personal de salud, familia y comunidad (B79). Identificar problemas operativos de la capacidad resolutiva del sistema de referencia y contra referencia (B88, 125, 136) Evaluar intervenciones para un adecuado sistema de referencia y contra referencia perinatal y materna (125,149) Identificar determinantes de la seguridad del paciente atendido (89). Estudios que influyen en la capacidad resolutiva de los servicios de salud (B27, 132). Desarrollar TICs que mejoren la salud materna y neonatal (B64). Desarrollar intervenciones para mejorar la efectividad de los servicios de salud (B132). Evaluar intervenciones de atención prenatal (62, 81, 107, 139). Desarrollar intervenciones para mejorar la oferta de SSR (4, 5).

7 Calidad de Atención III Adecuación Cultural de Estrategias Evaluar la efectividad del equipo itinerante móvil (B36) Evaluar intervenciones de adecuación cultural de atención materna (B38, 108) Estudios que condicionan la preferencia del parto domiciliario (B55). Evaluar la adecuación cultural del parto domiciliario (B108) Sistemas de Información Estudios sobre condicionantes de subregistro de casos de mortalidad materna y neonatal (B41) Evaluar el sistema de información (13)

8 Calidad de Atención IV Equipamiento, insumos Determinar la brecha de infraestructura necesaria en los SSR (B99). Recursos humanos en salud Medir la brecha de recursos humanos (B22). Determinar factores que influyen en las competencias del RRHH (B21, 33, 133, 141). Desarrollar intervenciones para mejorar el nivel de competencias del RRHH (B133).

9 Antecedentes. Incluidos factores sociales, económicos y culturales Conocer el nivel socioeconómico y cultural de las gestantes (B118, B128). Medir el alfabetismo en salud (B131) Identificar problemas sociales en el entorno familiar (B9, B131) Desarrollar intervenciones en alfabetismo (B131)

10 Estado de Nutrición Determinar el estado nutricional de gestantes (B93, B119, B129) Determinantes de la presencia de anemia en gestantes (B57, 94). Estudios de los condicionantes que influyen en el estado nutricional de la gestante (B93, 129). Evaluar la aceptabilidad de las intervenciones con multimicronutrientes en la gestación (B10). Evaluar intervenciones contra la desnutrición materna (B12)

11 Causas indirectas preexistentes que incrementan el riesgo de complicaciones obstétricas Medir la magnitud de las comorbilidades en mujeres en edad fértil (B148). Estudios que determinan la salud sexual y reproductiva en (50, 78, 101, 117, 150). Conocer los factores de riesgo durante la gestación (70). Estudios de determinantes que influyen en la identificación de signos de alarma en embarazo (B142, 154). Desarrollar intervenciones preventivas con enfoque intercultural, género y derecho (B28) Identificar factores de riesgo de pre eclampsia (B103) Estudios que evaluación los criterios de detección temprana de Hipertensión en el Embarazo (B59). Medir la frecuencia de enfermedades crónicas en gestantes (B85, 95)

12 Mortalidad perinatal, neonatal, infantil Medir la distribución de patologías del recién nacido (B65) Conocer la magnitud de la mortalidad perinatal (B153) Identificar determinantes que ocasionan muerte fetal (B152, 155) Identificar determinantes que ocasionan muerte neonatal (B31, 47, 48, 63, 67, 87) Identificar determinantes que ocasionan muerte perinatal (B8, 82) Identificar determinantes que ocasionan complicaciones perinatales (B124) Evaluar estrategias para la reducción de la mortalidad neonatal (B87) Desarrollar TICs que mejoren la salud materna y neonatal (B64) Evaluar intervenciones de atención prenatal y neonatal (75, 134) Evaluar las intervenciones para un adecuado sistema de referencia y contra referencia neonatal y menor de 5 años (88). Evaluar las intervenciones para un adecuado sistema de referencia y contra referencia perinatal (125)