La Función Rectora de la Autoridad Sanitaria Nacional

Transcripción

1 .... La Función Rectora de la Autoridad Sanitaria Nacional Foro Regional de Reforma del Sector Salud Antigua, Guatemala 19 julio Dra. Priscilla Rivas Loría Asesora en Reforma del Sector Salud Unidad de Políticas y Sistemas de Salud

2 Temas a abordar 1. Tendencias Regionales de las Reformas del Sector Salud 2. Marco Conceptual de la Función Rectora 3. Estrategias y Opciones de Políticas para el Fortalecimiento del Rol Rector

3 Tendencias Regionales Reformas del Sector Salud EL MANDATO Plan de Acción de la Primera Cumbre de Jefes de Estado y Gobierno de las Américas (Miami, 1994) Seguimiento y Evaluación de los procesos de reforma del sector de la salud en los países de la Región

4 Seguimiento y Evaluación de las Reformas SEGUIMIENTO DE LOS PROCESOS Dinámica del Proceso Contenido del Proceso EVALUACIÓN DE RESULTADOS Equidad Efectividad y Calidad Eficiencia Sostenibilidad Participación Social

5 Seguimiento de las Dinámicas Diseño de las Reformas Liderazgo de los Ministerios de Salud en la mayor parte de los países. Apoyo técnico o financiero de organismos internacionales

6 Seguimiento de los Contenidos Cambios en el Marco Jurídico La mayor parte de los países han efectuado cambios al marco regulatorio del sector salud La equidad en salud está explicitada en la legislación de solo tres países, donde se define como la garantía de igualdad de acceso a los servicios de salud en las diferentes regiones y para los diferentes grupos de la población.

7 Derecho a la Salud Aseguramiento en Salud Seguimiento de los Contenidos Mas de la mitad de los países tienen explícitamente reconocido en su Constitución política el derecho a la salud. En la mayoría de los países una de las principales estrategias de reforma es el aumento de la cobertura de los servicios de salud. La oferta de paquetes básicos de atenciones de salud suele ser una estrategia común enmarcada dentro de los nuevos modelos de atención.

8 Seguimiento de los Contenidos Financiamiento Mas de la mitad de los países están en proceso de elaboración de Cuentas Nacionales de Salud. Fortalecimiento de Sistemas de información sobre financiamiento. Seguros nacionales de salud.

9 Provisión de Servicios Seguimiento de los Contenidos La provisión de servicios se está modificando en la mayor parte de los países. Solo una fracción de países mencionan el desarrollo de servicios focalizados a grupos vulnerables. Muchos países expresan un compromiso con la modificación y mejoramiento de la provisión. No asignan recursos.

10 Recursos Humanos Seguimiento de los Contenidos Modificaciones parciales en los procesos de formación para responder a las necesidades planteadas por las reformas. Cambios en los curricula de pre-grado y postgrado. Muy limitada participación de los trabajadores de la salud en el diseño de las reformas. Mecanismos de estímulo al desempeño del personal de salud, que incluyen el pago de incentivos económicos.

11 Seguimiento de los Contenidos Descentralización y Separación de Funciones Se han llevado a cabo diversas modalidades de descentralización. La mitad de los países de la Región ha transferido responsabilidades del nivel nacional al sub-nacional. La separación de las funciones de regulación, financiamiento, aseguramiento y provisión de servicios.

12 Seguimiento de los Contenidos Rectoría La mayoría de los países están en proceso de revisión o redefinición de las funciones que debe ejercer la autoridad sanitaria nacional. El Ministerio de Salud ejerce el rol rector primario en todos los países. Se evidencia en algunos países la creación de nuevas instituciones de regulación vinculadas al sector.

13 Temas a abordar 1. Tendencias Regionales de las Reformas del Sector Salud 2. Marco Conceptual de la Función Rectora 3. Estrategias y Opciones de Políticas para el Fortalecimiento del Rol Rector

14 Dimensiones de la Función Rectora de la Autoridad Sanitaria Nacional ESTADO CONDUCCIÓN PROCESOS DE REFORMA REGULACIÓN Ejecución Funciones Esenciales de Salud Pública Modulación del Financiamiento FUNCIÓN RECTORA AUTORIDAD SANITARIA Armonización de la Provisión de Servicios Vigilancia del Aseguramiento Orientar acciones hacia la salud de las poblaciones Diseñar modelos de atención basados en promoción y prevención Asegurar el desempeño de las Funciones Esenciales en Salud Pública Promover el desarrollo integral de los Recursos Humanos Asegurar modalidades de financiamiento solidario Extender la protección social en salud REDUCCIÓN DE LAS INEQUIDADES EN SALUD

15 Conducción Sectorial Capacidad de formular, organizar y dirigir la ejecución de la política nacional de salud

16 Acciones para la Conducción Sectorial Análisis de situación de salud y sus determinantes. Métodos y procedimientos para priorizar problemas e intervenciones. Análisis, formulación y evaluación de políticas sectoriales y otras políticas públicas que influyen sobre la salud. Articulación de recursos y actores públicos/privados que puedan contribuir al logro de los objetivos nacionales de salud.

17 Regulación Sectorial Diseño del marco normativo sanitario que protege y promueve la salud así como la garantía de su cumplimiento.

18 Acciones para la Regulación Sectorial Desarrollo y perfeccionamiento de la legislación nacional de salud. Análisis y regulación sanitaria de - Mercados básicos relacionados con la salud. - Prestación de servicios de salud. - Certificación de profesiones de salud y de programas de formación y educación continua en ciencias de la salud. Establecer normas básicas de atención a la salud.

19 Funciones Esenciales de Salud Pública Ejercicio de las tareas sustantivas e indelegables del Estado para proteger y mejorar la salud de las personas. Desarrollo de las Funciones Esenciales de Salud Pública que son responsabilidad del Estado en los niveles central, intermedio y local.

20 Modulación del Financiamiento Sectorial Garantizar, vigilar y modular los recursos de diversas fuentes para asegurar el acceso equitativo de la población a los servicios de salud

21 Acciones de Modulación del Financiamiento Sectorial Formulación de políticas que permitan modular y corregir desviaciones del financiamiento sectorial. Desarrollo de la capacidad de vigilancia del proceso de financiamiento sectorial.

22 Vigilancia del Aseguramiento Responsabilidad de vigilar y asegurar la prestación de un plan garantizado de servicios para todos los habitantes, o para cierto grupo de población, mediante: Definición explícita de conjuntos de prestaciones que son responsabilidad pública. Vigilancia del cumplimiento público y privado de los planes de aseguramiento (superintendencias).

23 Armonización de la Provisión de Servicios de Salud Pública y de Atención a las Personas Armonizar planes de acción y gestión de distintos organismos públicos descentralizados con el nivel central. Brindar cooperación a entes descentralizados para el desarrollo de sus tareas de provisión. Definir criterios de asignación de recursos para organismos públicos descentralizados de provisión de servicios.

24 Temas a abordar 1. Tendencias Regionales de las Reformas del Sector Salud 2. Marco Conceptual de la Función Rectora 3. Estrategias y Opciones de Políticas para el Fortalecimiento del Rol Rector

25 ESTRATEGIA/OPCIONES DE POLÍTICA Diseño e implementación de una nueva estructura y funciones de la Autoridad Sanitaria Nacional

26 ESTRATEGIA/OPCIONES DE POLÍTICA Desarrollo de la capacidad rectora, no solo a nivel nacional, pero también en los niveles descentralizados mediante participación social activa.

27 ESTRATEGIA/OPCIONES DE POLÍTICA Analizar el ciclo de planificación e implementación existente utilizando una estrategia integrada que incluya el diseño, fortalecimiento y desarrollo institucional que requiere la Autoridad Sanitaria.

28 ESTRATEGIA/OPCIONES DE POLÍTICA Institucionalizar prácticas, análisis, instrumentos, incentivos y sanciones en el sistema.

29 ESTRATEGIA/OPCIONES DE POLÍTICA Promover el debate nacional, reflexión y consulta permanente en la salud como cuestión de Estado, política pública y derecho ciudadano.

30 ESTRATEGIA/OPCIONES DE POLÍTICA Crear procesos y mecanismos que garanticen la acreditación por el Estado o instituciones de las prácticas, desempeño, y resultados.

31 Agenda de la Autoridad Sanitaria para consolidar su Función Rectora Sectorial 1. Redimensionar y adecuar sus responsabilidades y su funcionamiento a las nuevas realidades. 2. Definir las competencias sustantivas que les son propias e indelegables. 3. Desarrollo institucional para cumplir a cabalidad su nuevo papel. 4. Transitar de una dimensión de acción fundamentalmente ejecutora hacia una dimensión de acción sustancialmente ordenadora y articuladora de múltiples actores.

32 Muchas Gracias! Thank You! Muito Obrigada! Merci Beaucoup!