FICHA PARA LAS HOJAS DE VIDA DE LOS FUNCIONARIOS

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1 FICHA PARA LAS HOJAS DE VIDA DE LOS FUNCIONARIOS I. DATOS GENERALES 1. Apellidos y Nombres HURTADO YGREDA, FERNANDO LUIS MICHEL 2. Fecha de Nacimiento 28/02/ Profesión MÉDICO 4. Grado o Titulo Profesional MÉDICO CIRUJANO 5. Breve descripción: Médico Cirujano con 24 años de experiencia profesional, con estudios de Segunda Especialidad en Anestesiología, 16 años de experiencia en Seguros públicos, experiencia en Evaluación de la Calidad, Control prestacional y conocimientos de Economía en Salud; Experiencia en el manejo y análisis estadístico; Proactivo, criterio amplio calificado para gerenciar procesos globales y específicos, Elevada Capacidad Analítica y Ejecutiva, Manejo de herramientas ofimáticas y conocimientos básicos del idioma inglés; Solvencia moral, académica y gran facilidad de comunicación; con antecedentes de experiencia en Planificación estratégica, mecanismos de pago y reforma de salud. II. EXPERIENCIA LABORAL Institución SEGURO INTEGRAL DE SALUD Profesional Médico de Evaluación de las Prestaciones de la Gerencia de Riesgos y Cargo Evaluación de las Prestaciones. Evaluar la calidad, oportunidad y accesibilidad de las prestaciones de salud ofrecidas por el SIS, de acuerdo a los convenios realizados con los Gobiernos Regionales, Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, en base al Plan de cobertura que financia el SIS. Elaborar y proponer las herramientas que permitan optimizar y mejorar continuamente el control de las prestaciones financiadas por el SIS. Elaborar y proponer los mecanismos que permitan evaluar los estándares mínimos necesarios al proceso de atención de los pacientes afiliados al SIS. Elaborar y proponer los mecanismos para evaluar el desempeño de las IPRESS respecto al proceso de atención de los pacientes afiliados al SIS Funciones Coordinar con las otras Unidades orgánicas del SIS, las actividades del proceso de repetición a terceros. Evaluar los expedientes de cobertura solicitadas por las Instituciones prestadoras de servicios de salud a UDR que no cuentan con Médico Supervisor. Coordinar con las Gerencias Macro Regionales los aspectos inherentes a los procesos de validación prestacional y supervisar el adecuado cumplimiento de las disposiciones establecidas para tal fin. Evaluar los estándares mínimos necesarios para la atención de los afiliados SIS, así como el desempeño respecto a los procesos de atención de los pacientes afiliados al SIS, en la IPRESS, con las cuales se tenga convenio o contrato Periodo al Institución SEGURO INTEGRAL DE SALUD Médico Supervisor y Profesional de Evaluación de las Prestaciones UDR de la Oficina Cargo Desconcentrada del Seguro Integral de Salud Lima Ciudad

2 Funciones Evaluar la calidad, portunidad y accesibilidad de las prestaciones de salud que se brindan a los asegurados por el Seguro Integral de Salud, sobre prestaciones de salud y ejecutar acciones de control de la calidad y oportunidad de las prestaciones que se brindan en las instituciones prestadoras de servicios de salud - IPRESS, ofrecida por el SIS. Supervisar los establecimientos de salud que reportan prestaciones financiadas por el SIS. Supervisar conjuntamente con las Unidades ejecutoras, a los establecimientos de salud para evaluación de las prestaciones, en el marco de los convenios suscritos por el SIS. Realizar el control de las prestaciones de salud en el marco de las Directivas y Normas que regulen el proceso de evaluación prestacional. Supervisar el cumplimiento de la normatividad institucional vigente sobre seguros de salud y de prestaciones a los asegurados. Supervisar el cumplimiento a los estándares mínimos necesarios al proceso de atención de los pacientes afiliados al SIS en los establecimientos de salud. Evaluar los expedientes de reclamos de las prestacionwes de salud brindados a los asegurados en el SIS Periodo al Institución SEGURO INTEGRAL DE SALUD Cargo Médico Supervisor de la Gerencia de Operaciones Funciones Periodo al Evaluar la información de las prestaciones por afiliado y por prestador de acuerdo a los lineamientos aprobados, así como contribuir al perfeccionamiento de los registros médicos y ponderarlos en términos de Salud. Fiscalizar el cumplimiento de las obligaciones y controlar las prestaciones brindadas, según normas y contratos establecidos, limitandolo al aspecto técnico de funcionamiento. Verificar la veracidad de las prestaciones en facturaciones de los prestadores médicos, procedimientos, medicamentos, reintegros y determinar su corrección. Revisar,analizar y responder los oficios derivados al área, de acuerdo a los lineamientos, directivas y políticas establecidas. Brindar asesoría al personal del nivel central y desconcentrado del SIS y al personal de los establecimientos de salud en relación a temas de su competencia. Coordinar acciones para el mejoramiento continuo del SIS. Analizar los casos especiales, diferenciados u otros designados por la Su Gerencia o Gerencia de Operaciones. Proponer instrumentos y herramientas que permitan optimizar la labor de auditoria médica. Elaborar cuadros estadísticos, índices e indicadoresw de evaluación y/o supervisión que permitan desarrollar de la manera más adecuada las prestaciones. Revisar constantemente los protocolos de patología para su implementación en el SIS. Elaborar y actualizar las definiciones operacionales y tablas de validación sobre las prestaciones. Presentar informes periódicos, y a solicitud de la Gerencia, sobre las prestaciones y gestión realizada, formulando las respectivas recomendaciones Institución SEGURO INTEGRAL DE SALUD Cargo REPRESENTANTE DE OFICINA DESCONCENTRADA SIS- UCAYALI

3 Funciones Periodo al Representación Institucional del SIS ante las diferentes instancias públicas y privadas en el ámbito de la Dirección Regional de Salud. Coordinación con Programas Sociales. Programación, Formulación, Ejecución y Evaluación de Planes y Prseupuestos. Asesoramiento a las Direcciones de Salud en la gestión de procesos para el aseguramiento en salud. Auditoría de las Prestaciones de Salud y de la Calidad de atención a los usuarios. Diseño y aplicación de herramientas de mejora de la gestión y de la calidad de la atención. Dirección y Gerencia de la Oficina Desconcentrada del SIS. Difusión, Promoción, mercadeo social. Orientación al usuario. Atención de quejas y reclamos. Gestión de la atención a los usuarios del Seguro Integral de Salud. Supervisión, Monitoreo y evaluación de los procesos de afiliación, prestación, información y reembolsos financieros Institución C.S. PUERTO NUEVO - UTES BONILLA - DIRESA CALLAO Cargo JEFE DEL CENTRO DE SALUD Jefatura, Administración y supervisión de las actividades técnicas asistenciales y administrativas de los establecimientos de salud. Gestión Asistencial de los Servicios de Salud. Impulso a las campañas y acciones de atención comunitaria. Médico Asistencial en adición a la Jefatura Funciones Periodo Setiembre Marzo Institución C.S. JOSE BOTERIN - UTES BONILLA -DIRESA CALLAO Cargo Médico Asistencial Funciones Labor Asistencial Periodo Junio Agosto Institución MUNICIPALIDAD DISTITAL DE LOS OLIVOS Cargo JEFE DE LA DIVISION DE SERVICIO MÉDICO Y SERVICIO SOCIAL Administrar, controlar y supervisar el cumpliento de las funciones y atribuciones del personal del area en materia de sus competencias. Diseñar, Planificar y Proponer para Aprobación, implementación, desarrollo, supervisión e informar de los resultados en el cumplimiento de las funciones y atribuciones del proceso de transferencia en la administración de los servicios públicos de salud del distrito. Formular, proponer, ejecutar,supervisar e informar los resultados en el cumplimiento del Plan Operativo para programas estratégicos de salud preventiva. Elaborar documentos de trabajo proponiendo herramientas, métodos, normas técnicas, análisis consolidado de información, estudios económicos de rentabilidad/financiamiento y opinión técnica para lineamientos de política, planificación, organización, ejecución y evaluación del Sistema Mujnicipal de Salud del distrito. Diseñar, elaborar y supervisar el cumplimiento del Plan Integral de Salud, Salubridad y Saneamiento del distrito. Coordinar las acciones de salud integral en el ámbito local. Coordinar con los órganos competentes la supervisión y fiscalización de los servicios de salud públicos y privados. Conducir y ejecutar coordinadamente con los órganos competentes la prevención y congtrol de riesgos y daños de emregecnias y desastres. Promover acciojnes dirigidas a preservar la salud ambiental de la localidad. Promover los proyectos de infraestructura sanitaria y equipamiento, promoviendo el desarrollo tecnológico en salud en el ámbito local. Evaluar periódicamente y de manera sistemática los logros alcanzados por el distrito en materia sanitaria. Gestionar la implementación del area de Trabajo social de la Municipalidad distrital Funciones

4 2.7.5 Periodo Enero Setiembre Institución C.S. CABANA - UTES LA CALETA - DIRESA CHAVIN - ANCASH Cargo JEFE DEL CENTRO DE SALUD Representar la Autoridad sanitaria en el nivel local. Supervisar y Evaluar el cumplimiento de las metas establecidas en los Planes Operativos y Estrégicos. Capacitar al personal asistencial y administrativo del EESS de acuerdo a sus necesidades. Implementar la Red de vigilancia epidemiológica en el ámbito de la jurisdicción. Médico Asistencial en adición a la Jefatura Funciones Periodo Octubre Diciembre III. ESTUDIOS REALIZADOS Institución UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL (U.N.F.V.) Tipo de estudios (Curso, Seminario, MEDICINA HUMANA Grado Obtenido MÉDICO CIRUJANO Año Institución UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL (U.N.F.V) Tipo de estudios (Curso, Seminario, SEGUNDA ESPECIALIDAD EN ANESTESIA, ANALGESIA Y REANIMACIÓN Grado Obtenido EGRESADO Año Institución UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL (U.N.F.V.) Tipo de estudios (Curso, Seminario, MAESTRIA EN ADMINISTRACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD Grado Obtenido Año Institución UNIVERSIDAD ESAN (U.ESAN) Tipo de estudios (Curso, Seminario, DIPLOMA EN ESPECIALIZACIÓN EN GESTIÓN DE RIESGO Grado Obtenido DIPLOMADO Año Institución UNIVERSIDAD CONTINENTAL (U.C.) Tipo de estudios (Curso, Seminario, DIPLOMADO EN GESTIÓN PÚBLICA Grado Obtenido DIPLOMADO Año Institución UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS (U.N.M.S.M.) Tipo de estudios (Curso, Seminario, DIPLOMADO EN AUDITORIA MÉDICA Grado Obtenido EGRESADO Año Institución UNIVERSIDAD PARTICULAR SAN MARTIN DE PORRES (U.P.S.M.P.) Tipo de estudios (Curso, Seminario, CURSO VALIDACION PRESTACIONAL EN SEGUROS DE SALUD Grado Obtenido APROBADO Año 2017

5 3.8.1 Institución UNIVERSIDAD PARTICULAR SAN MARTIN DE PORRES (U.P.S.M.P.) Tipo de estudios (Curso, Seminario, CURSO ADMINISTRACION GENERAL DE RIESGOS Y SEGUROS DE SALUD Grado Obtenido APROBADO Año Institución PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DEL PERÚ (P.U.C.P.) Tipo de estudios (Curso, Seminario, CURSO PRESUPUESTO POR RESULTADOS Grado Obtenido APROBADO Año Institución ESCUELA NACIONAL DE CONTROL (ENC) CONTRALORÍA GENERAL DE LA REPÚBLICA Tipo de estudios (Curso, Seminario, CURSO DE NORMAS DE CONTROL INTERNO Grado Obtenido APROBADO Año Institución MINISTERIO DE SALUD Y BITRAN Y ASOCIADOS Tipo de estudios (Curso, Seminario, CURSO DE ECONOMÍA,FINANCIAMIENTO Y ASEGURAMIENTO EN SALUD Grado Obtenido APROBADO Año Institución UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA (U.P.C.H.) Tipo de estudios (Curso, Seminario, CURSO AUDITORIA EN SEGUROS E ISO Grado Obtenido APROBADO Año Institución UNIVERSIDAD PARTICULAR CAYETANO HEREDIA (U.P.C.H.) Tipo de estudios (Curso, Seminario, CURSO LOS SEGUROS DE SALUD Y EL ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD Grado Obtenido APROBADO Año Institución INSTITUTO SAN IGNACIO DE LOYOLA (ISIL) Tipo de estudios (Curso, Seminario, CURSO FORMADOR DE FORMADORES Grado Obtenido APROBADO Año Institución NEWS HORIZONS COMPUTER LEARNING CENTERS Tipo de estudios (Curso, Seminario, CURSO ESTADÍSTICA DESCRIPTIVA Y ANÁLISIS DE NEGOCIO Grado Obtenido APROBADO Año Institución SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (SUNASA) Tipo de estudios (Curso, Seminario, CONFERENCIA ANUAL DE REGULACIÓN Y SUPERVISIÓN EN SALUD -CONARESS Grado Obtenido CERTIFICADO Año 2012

6 Institución AGENCIA BELGA DE DESARROLLO - CTB PERU Tipo de estudios (Curso, Seminario, TALLER DE CAPACITACIÓN Y APOYO TÉCNICO SOBRE GESTIÓN DE SEGUROS DE SALUD Grado Obtenido CERTIFICADO Año Institución COLEGIO MÉDICO DEL PERÚ Tipo de estudios (Curso, Seminario, I CONGRESO PERUANO DE CALIDAD Y SEGURIDAD DE LA ATENCIÓN EN SALUD Grado Obtenido CERTIFICADO Año Institución INSTITUTO NACIONAL DE SALUD Tipo de estudios (Curso, Seminario, III JORNADA DE CALIDAD EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Grado Obtenido CERTIFICADO Año Institución MINISTERIO DE SALUD Tipo de estudios (Curso, Seminario, SEMINARIO BINACIONAL PERÚ- BRASIL PARA EL FORTALECIMIENTO DEL SISTEMA DE SALUD DEL PERÚ Grado Obtenido CERTIFICADO Año Institución SEGURO INTEGRAL DE SALUD Tipo de estudios (Curso, Seminario, TALLER NACIONAL FORTALECIMIENTO DE PROCESOS DE SUPERVISIÓN DEL SIS EN EL MARCO DEL ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD Grado Obtenido CERTIFICADO Año Institución SEGURO INTEGRAL DE SALUD Tipo de estudios (Curso, Seminario, TALLER MACRO REGIONAL CENTRO SOCIALIZACION DE PROCESOS OPERATIVOS Y NORMATIVIDAD DEL SIS EN EL MARCO DEL ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD Grado Obtenido CERTIFICADO Año Institución SOCIEDAD PERUANA DE AUDITORIA MÉDICA Tipo de estudios (Curso, Seminario, SEGUNDO CURSO NACIONAL DE AUDITORIA MÉDICA Grado Obtenido CERTIFICADO Año Institución SEGURO INTEGRAL DE SALUD Tipo de estudios (Curso, Seminario, II ENCUENTRO NACIONAL DE EVALUACIÓN Y ACTUALIZACIÓN DE LOS PROCESOS E INSTRUMENTOS DE GESTIÓN DEL SEGURO INTEGRAL DE SALUD Grado Obtenido CERTIFICADO Año Institución SEGURO INTEGRAL DE SALUD - PARSALUD Tipo de estudios (Curso, Seminario, REUNION TÉCNICA DE COORDINACIÓN DE LAS ACTIVIDADES ANUALES DEL SEGURO INTEGRAL DE SALUD Grado Obtenido CERTIFICADO Año 2005

7 Institución ACADEMIA PERUANA DE SALUD Tipo de estudios (Curso, Seminario, XXXII FORO SALUD Y DESARROLLO ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD Grado Obtenido CERTIFICADO Año Institución CONGRESO DE LA REPUBLICA Tipo de estudios (Curso, Seminario, FORO ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD EN EL PERU Grado Obtenido CERTIFICADO Año Institución FEDERACIÓN MÉDICA PERUANA Tipo de estudios (Curso, Seminario, CURSO DE ACTUALIZACIÓN AUDITORIA EN LOS SERVICIOS DE SALUD Grado Obtenido CERTIFICADO Año Institución SEGURO INTEGRAL DE SALUD Tipo de estudios (Curso, Seminario, TALLER PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS DEL SIS Grado Obtenido CERTIFICADO Año Institución PARSALUD - SEGURO INTEGRAL DE SALUD Tipo de estudios (Curso, Seminario, ESTRATEGIAS PARA EL LOGRO DE RESULTADOS SANITARIOS Grado Obtenido CERTIFICADO Año Institución SEGURO INTEGRAL DE SALUD Tipo de estudios (Curso, Seminario, TALLER ACTUALIZACIÓN DE LOS PROCESOS E INSTRUMENTOS DE GESTIÓN DEL SEGURO INTEGRAL DE SALUD Grado Obtenido CERTIFICADO Año Institución COLEGIO MÉDICO DEL PERÚ Tipo de estudios (Curso, Seminario, JORNADAS DE SALUD PÚBLICA Grado Obtenido CERTIFICADO Año Institución COLEGIO MÉDICO DEL PERÚ Tipo de estudios (Curso, Seminario, PANEL FORO LA SALUD OCUPACIONAL EN EL PERU Grado Obtenido CERTIFICADO Año 2005 IV. INFORMACION ADICIONAL DOCENCIA UNIVERSIDAD PARTICULAR RICARDO PALMA (U.P.R.P.) Médico Docente Contratado, Profesor Auxiliar en la Catedra de "Anatomía Humana". Semestres 1998-II I