GUIAS CLINICAS DE EPILEPSIA PROGRAMA PRIORITARIO DE EPILEPSIA LEON 2018

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Magdalena Figueroa Toledo
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1 GUIAS CLINICAS DE EPILEPSIA PROGRAMA PRIORITARIO DE EPILEPSIA LEON 2018

2 Brian S. Alper, David S. White. Annals of Family Medicine 2005;3:

3 GUIAS DE PRACTICA CLINICA Definición Operaciónal Recomendaciones desarrolladas de forma sistemática para ayudar a profesionales y pacientes a tomar decisiones informadas sobre la atención sanitaria más apropiada, seleccionando las opciones diagnósticas y/o terapéuticas más adecuadas para el abordaje de un problema de salud o una condición clínica específica National Health Institutes. 2002

4 GUIAS DE PRACTICA CLINICA Características de una Buena GPC Desarrollada para asistir a los clínicos en la toma de decisiones sobre el cuidado apropiado en salud Basadas en Evidencia de Calidad y jerarquizada Describe claramente la metodología empleada para su desarrollo Se adapta a diversas circunstancias de práctica Se revisa a intervalos regulares Desarrollada con los aportes de clínicos con experiencia apropiada y relevante, así como de organizaciones profesionales y consumidores Se disemina ampliamente Quienes la desarrollan también educan a los usuarios potenciales sobre su uso Pediatrics 1999;103:225-32

5 MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA (EBM) Identificación del Problema por Resolver Conversión a Pregunta Clínica Estructurada Evaluación Crítica de La Validez, Impacto y Aplicabilidad Jerarquización de la Evidencia Valida y Aplicable Identificación de la Evidencia capaz de Responder Integración de la Mejor Evidencia con la Experiencia Los Valores, Preferencias Y Costos ACP Journal Club 2005;142:A8-A10

6 La Pregunta de investigación debe ser: Factible, interesante, comprensible, relevante, ética y buena

7 Anatomía de la Pregunta P I C O Pacientes Intervención de interés Comparación de interés Outcome (Desenlaces)

8 Anatomía de la Pregunta P E C O Pacientes Exposición de interés Comparación de interés Outcome (Desenlaces)

9 Anatomía de la Pregunta P I O Pacientes Intervención de interés Outcome (Desenlaces)

10 Anatomía de la Pregunta P E O Pacientes Exposición de interés Outcome (Desenlaces)

11 Ensamblado de la Pregunta (PICO) Población Intervención de interés Comparación de interés Desenlaces En Niños con Cáncer que reciben En bolo Vs. Fraccionada VNC Cuál administración Es Más Ototóxica?

12 Ensamblado de la Pregunta (PECO) Población Exposición de interés Comparación de interés Desenlaces Qué Impacta mas en Recién El Apgar Bajo ó el Apgar Alto Para desarrollar Hipoacusia Nacidos:

13 Ensamblado de la Pregunta (PEO) Población Exposición de interés Desenlaces Cuál es el Riesgo En madres que fuman durante el embarazo Que hagan Problemas Pulmonares en el Embarazo?

Epilepsia de Difícil Control La Neuro-cirugía de

14 Ensamblado de la Pregunta (PIO) Población Intervención de interés Desenlaces Qué tan eficaz es en Niños con Epilepsia de Difícil Control La Neuro-cirugía de Resección Para disminuir Mejorar las la Calidad crisis Convulsivas? de Vida

15 De acuerdo a su calidad metodológica, los diseños de investigación se ordenan así: a) Cohortes, Ensayos Clínicos, Series de Casos b) Series de Casos, Ensayos Clínicos, Cohortes c) Ensayos Clínicos, Cohortes, Series de Casos d) Revisión Sistemática, Reporte de Caso, Ensayos Clínicos no Aleatorizados,

16 MBE: Herramientas de Desempeño MAGNITUD SESGO CALIDAD EVIDENCIA GUIAS DE PRACTICA CLINICA REVISION SISTEMATICA ± META-ANALISIS ENSAYO CLINICO CONTROLADO ALEATORIO ENSAYO CLINICO CONTROLADO NO ALEATORIO ESTUDIOS DE COHORTE CASOS Y CONTROLES SERIES DE CASOS OPINION DE EXPERTOS/REPORTE DE CASO Douglas K. Owens. Medical Decision Making 2002;112:S3-S10

17 DESCRIPTORES EN CIENCIAS DE LA SALUD: DECS HONselect: Health On the Net Foundation MEDICAL SUBJECT HEADINGS: MESH

18 Search PubMed/MEDLINE via PICO Patient, Intervention, Comparison, Outcome PUBGLE PUBMED. CLINICAL QUERIES PUBMED

19 BIBLIOTECA COCHRANE. BIREME. OPS. OMS PORTAL DE EVIDENCIAS

20 BIBLIOTECA VIRTUAL EN SALUD. MEXICO ARTEMISA SCIELO

21 METABUSCADORES EXCELENCIA CLINICA TRIPDATABASE SUMSearch HONselect: Health On the Net Foundation

22 The International Network of Agencies for Health Technology Assessment: INAHTA GUIDELINE INTERNATIONAL NETWORK USA: National Guideline Clearinghouse

23 BÚSQUEDA [BETA]. PREGUNTAS CLÍNICAS en español / ingles x.html x_en.html MOTOR DE BUSQUEDA PERSONALIZADO: GOOGLE

24 MEDLINEPLUS: Informacion de salud para usted (pacientes y familiares)

25 Medicina Basada en la Evidencia Mejor Evidencia Científica Experiencia Clínica Valores del Paciente

28 MBE: Herramientas de Desempeño MAGNITUD SESGO CALIDAD EVIDENCIA GUIAS DE PRACTICA CLINICA REVISION SISTEMATICA ± META-ANALISIS ENSAYO CLINICO CONTROLADO ALEATORIO ENSAYO CLINICO CONTROLADO NO ALEATORIO ESTUDIOS DE COHORTE CASOS Y CONTROLES SERIES DE CASOS OPINION DE EXPERTOS/REPORTE DE CASO Douglas K. Owens. Medical Decision Making 2002;112:S3-S10

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