RESPUESTA EDUCATIVA AL ALUMNADO ASMÁTICO

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1 RESPUESTA EDUCATIVA AL ALUMNADO ASMÁTICO AUTORÍA Mª ARACELI VILLÉN PÉREZ TEMÁTICA RESPUESTA EDUCATIVA AL ALUMNADO ASMÁTICO ETAPA ESO Y BACHILLERATO RESUMEN En este pequeño trabajo, he pretendido, dar a conocer la respuesta educativa que demandan nuestros alumnos/as con enfermedades crónicas desde el aula, y de manera concreta lo hemos hecho para los alumnos/as asmáticos. Para ello, hemos realizado un recorrido en las repercusiones que pueda tener en el campo educativo, así como la respuesta del profesorado ante las crisis que puedan suceder en el aula. PALABRAS CLAVE Asma extrínseco. Asma intrínseco. Escolarización. C/ Recogidas Nº 45-6ºA Granada csifrevistad@gmail.com 1

2 1.- INTRODUCCIÓN La importancia de la salud y su incidencia en el proceso de enseñanza y de aprendizaje ha sido una preocupación constante para las autoridades educativas por eso ya fue reconocida en la Ley 9/1999 de Solidaridad en la Educación incluyendo, entre los destinatarios al alumnado que por razones de salud necesita atención educativa fuera de las instituciones escolares. Por eso, esta Ley de Solidaridad en la Educación consolida su compromiso con la Consejería de Educación y Ciencia y con estos escolares garantizando así la continuidad del proceso educativo durante el periodo de la enseñanza obligatoria. La respuesta educativa que requiere este alumnado, durante el período de tiempo más o menos prolongado en el que la enfermedad no permite la asistencia al centro educativo, se concreta en los programas de Aulas Hospitalarias y de Atención Educativa Domiciliaria, procurando así la conexión del alumno/a con su centro educativo. 2.- LA ESCOLARIZACIÓN DE ESTOS ALUMNOS/AS Si la escolarización es un factor importante en el desarrollo psicomotor, afectivo, cognitivo y social de la persona, lo es especialmente importante en las situaciones en las que el alumnado ha de hacer frente a una enfermedad. Por eso hay que asegurar las condiciones de normalidad que no sólo repercutirá en las perspectivas futuras de desarrollo sino que contribuirá a llenar de contenido la vida cotidiana y a sobrellevar las dificultades que la enfermedad genera en cada momento. Alcanzar este objetivo no es tarea exclusiva de la Administración educativa ni del profesorado que directamente interviene en los programas específicos, como ya anteriormente hacíamos referencia, sino que implica también al profesorado de los centros ordinarios, a los profesionales de los servicios de orientación educativa y de los centros sanitarios y de manera especial a la familia. Por ello, es importante tener un conocimiento de nuestros alumnos/as, de las características de su enfermedad, de la repercusión que ésta tiene sobre su vida, y de las atenciones que en el centro educativo pueda prestar al alumnado con enfermedades crónicas. Consciente de la importancia de la Consejería de Educación y Ciencia ha promovido la elaboración, publicación y difusión de una guía, y que será la que nos sirva en nuestro trabajo como síntesis y apoyo en nuestra tarea educativa. C/ Recogidas Nº 45-6ºA Granada csifrevistad@gmail.com 2

3 Por tanto, a pesar de que son varias las enfermedades que se pueden dar en nuestros alumnos/as, º nosotros nos vamos a fijar en el Asma. 3.- EL ASMA El asma es una situación clínica en la que el paciente sufre episodios en los que se produce dificultad respiratoria y se detectan ruidos en el pecho en forma de silbidos. Se trata de una forma especial de responder de los bronquios a diversos estímulos, cuyo origen y mecanismos implicados no son enteramente conocidos. Esta respuesta se manifiesta por un estrechamiento difuso de la traquea y los bronquios, que cambian de diámetro, bien espontáneamente o por acción farmacológica. En síntesis, cualquier definición de asma debe incluir tres aspectos básicos: el estrechamiento de los bronquios o disminución del flujo aéreo, la variabilidad del estado del paciente o reversibilidad y la sensibilidad extrema de las vías respiratorias o hiperreactividad. En líneas generales podemos distinguir dos tipos de asma: El asma extrínseco o alérgico Y el asma intrínseco El primero es el asma extrínseco o alérgico en el que se detectan mecanismos inmunológicos. Suelen existir antecedentes, propios o familiares, de procesos alérgicos. Se manifiesta de dos formas: La atópica. No atópica. El asma extrínseco atópico obedece a un fenómeno antígeno-anticuerpo ante determinados ambientes, con el polen, con polvo, etc, con la consiguiente liberación de mediadores químicos que conlleva los efectos secundarios responsables de las crisis asmáticas como edema, vasodilatación capilar, contracción de los músculos bronquiales, etc. En el asma extrínseco atópico la reacción frente a los alérgenos se puede evidenciar mediante determinadas pruebas cutáneas. Este tipo es el más frecuente y suele afectar a menores y adultos jóvenes, con antecedentes familiares, otros procesos de naturaleza atópica sería la rinitis, urticaria, eczema... El alérgeno implicado más frecuentemente es el polvo doméstico y los pólenes. En el asma extrínseco no atópico. En estos casos no se puede demostrar la presencia de anticuerpos circulantes. Se da en sujetos no atópicos (no alérgicos). La reacción C/ Recogidas Nº 45-6ºA Granada csifrevistad@gmail.com 3

4 antígeno-anticuerpo no se produce de forma inmediata, como ocurre en el asma extrínseco atópico, sino que tiene lugar al cabo de un intervalo de 6 a 8 horas. El segundo tipo de asma es el asma intrínseco. Se da en aquellos casos en los que no se puede identificar ningún condicionamiento ambiental desencadenante y en los que son negativas las pruebas alérgicas cutáneas a los alérgenos habituales. Este tipo de asma se caracteriza por su comienzo tardío, la tendencia a la sintornatologia crónica, y el pobre resultado al tratamiento, a excepción de la buena respuesta a los corticosteroides. Los síntomas fundamentales son tos, disnea o dificultad para respirar y síbilancias que se observan en pitidos al respirar. Otros síntomas son la conjuntivitis, la rinitis o picor y "moqueo" de nariz, y la dermatitis, entre otros. Algunos factores precipitantes o agravantes de los procesos asmáticos son: Las infecciones, exposición a alérgenos o irritantes: tabaco, sprays, olores intensos, polvo. La influencia de aspectos emocionales. Los fármacos como el ácido acetilsalicilico (aspirina) o los antiinflamatorios. Los aditivos alimentarios como los sulfitos. El ejercicio físico prolongado como subir escaleras, correr,... El tratamiento depende del tipo de asma. En el asma extrínseco se utilizan vacunas desensibilizantes para evitar la reacción ante los estímulos externos. En el asma intrínseco, así como en las crisis del asma extrínseco, el tratamiento se basa en disminuir los síntomas con antihístamínicos y broncodilatadores. C/ Recogidas Nº 45-6ºA Granada csifrevistad@gmail.com 4

5 4.- MEDIDAS QUE SE DEBEN TOMAR EN CASA En relación con la limpieza: Evitar el polvo en la escuela. Limpiar el polvo con un paño húmedo o aspiradora. Limpiar filtros y rejillas de calefacción y aire acondicionado. Evitar alfombras, moquetas y sillas tapizadas. Las cortinas deberán ser de algodón lavable o plástico. Reducir la humedad a menos del 50%. Con respecto al polen conviene tener en cuenta lo siguiente: Evitar salir al campo, parque o jardines durante la polinización. Mantener cerradas las ventanas y puertas para prevenir que las partículas entren en casa. Evitar macetas con plantas que florecen. No montar en moto o bicicleta y en coche hacerlo con las ventanillas cerradas, en épocas de elevada polinización. Evitar la salida a la calle en horas de máxima polinización. Evitar fumar en el lugar donde se encuentra el niño. No utilizar desodorantes ambientales, bolas de naftalina, ni insecticidas en aerosol. Evitar toallitas perfumadas y perfumes. No usar polvos de talco. Evitar la presencia del niño o niña en lugares donde existan: barnices, pintura, disolventes, etc. C/ Recogidas Nº 45-6ºA Granada csifrevistad@gmail.com 5

6 No utilizar productos de limpieza como lejía, amoniaco, agua fuerte, etc. 5.- EL ASMA Y LA EDUCACIÓN FÍSICA. El ejercicio físico puede ser uno de los desencadenantes de las crisis asmáticas, pero sin embargo este hecho no debe ser impedimento para que los escolares con asma realicen actividades deportivas, ya que el ejercicio físico y el deporte son importantes para el desarrollo físico, psíquico y social. Por tanto, se deben realizar aquellos deportes que puedan aumentar la probabilidad de crisis asmática. Para evitar las crisis durante el ejercicio habría que tomar las siguientes medidas: Utilizar el broncodilatador de 10 a 15 minutos antes del ejercicio. Realizar un precalentamiento con ejercicios ligeros. Reducir la actividad en caso de catarro, polinización excesiva, contaminación atmosférica o cuando el clima sea frío y seco. 6.- ATENCIÓN EN EL CENTRO EDUCATIVO Sabiendo que de cada 10 alumnos, uno de ellos tiene asma en actividad (con síntomas), debe figurarse que en su clase de alumnos puede tener dos o tres asmáticos. Si en su instituto o colegio hay unos 1000 alumnos, alrededor de 100 tendrá síntomas de asma durante el curso. El asma en el niño/a puede afectar a su bienestar psicológico, puede disminuir su rendimiento escolar y también puede afectar a sus relaciones con los compañeros... Uno de los aspectos que más carga psicológica implica es la aceptación de la enfermedad y de las limitaciones que conlleva, por eso es importante que el niño y su familia conozcan la enfermedad y sus precipitantes, así como el impacto emocional consiguiente. Si el niño falta frecuentemente a la escuela a causa de las crisis, los periodos de hospitalización, las revisiones, etc., se produce un desfase escolar y social que debe ser compensado por el centro educativo, poniendo a su alcance los medios necesarios para evitar cierto desfase. A nivel general, el centro educativo, cuidaría de controlar el ambiente del niño/a con asma. Es importante vigilar los desencadenantes que puedan provocar esas crisis como infecciones víricas, ejercicios físicos, emociones, medicamentos y cambios de tiempo C/ Recogidas Nº 45-6ºA Granada csifrevistad@gmail.com 6

7 Por eso, pensemos y actuemos cuando un niño/a presenta cualquiera de estos síntoma de asma: tos, pitos, ligera dificultad para respirar y además le dice que se encuentra mal. Así pues, nuestras actuaciones deberían centrarse en resolver situaciones y reflexionar acerca de cuestiones que se nos presentan en las aulas: Es un problema en el que no debo entrar, por ser únicamente del ámbito sanitario. Como es un alumno que con frecuencia pone pegas para hacer las actividades, le insistiría en que intente seguir un poco más y mientras a ver si se le va pasando. Le aconsejaría que deje su actividad, llamaría a la familia y mientras dejaría al alumno en la dirección o en conserjería del centro educativo, para no interrumpir la clase. Le facilitaría su medicación de alivio para que la tomara, si la trae consigo y si no la trae llamaría a su familia, porque en el Centro Educativo no disponemos de ella. Le daría una dosis de la medicación de alivio del asma, que tenemos en el botiquín o enfermería del Centro para estos casos, y llamaría a la familia. Le ayudaría a tratar la crisis, valorando su mejoría en los siguientes minutos, llamando a Urgencias, en caso de que no respondiera al tratamiento, para que reciba asistencia adecuada. Además lo comunicaría a la familia Además de ayudarle a aliviar la crisis de asma y valorar qué cosas le han podido causar los síntomas en el colegio, procuraría hablar con la familia para informarme de su asma y de si está bajo seguimiento médico No me quedaría ahí solo, pues me preocuparía que hubiera algo en el Instituto o Colegio que le pudiera estar afectando, para eliminarlo si es posible, creando un entorno escolar saludable. Además de lo anterior pediría a la madre un informe de su médico en el que conste qué cosas le hacen daño y qué tratamiento está haciendo y en caso de nuevos síntomas de asma, qué debe tomar. Todo lo anotaría en su ficha de salud. Además de todo lo anterior, procuraría obtener información sobre asma para hablar de este problema en clase, procurando integrar a los alumnos con asma con todos los compañeros para que no se sientan discriminados y promocionar conductas saludables en todos. Como se puede ver, hay toda una multitud de matices a la hora de enfrentarse al asma en el entorno educativo del alumnado. Entre la indiferencia y lo ideal hay toda una variedad de posibilidades de actuación, frente al asma en los centros educativos. En el grado de implicación pueden influir diferentes motivos: la inquietud por intervenir en una enfermedad que no se conoce, la experiencia que se tenga, el tener asma o familiares que la padecen, el apoyo de la Administración, etc. C/ Recogidas Nº 45-6ºA Granada csifrevistad@gmail.com 7

8 7.- CONCLUSIONES Finalmente, pensamos que los centros educativos deben estar preparados para atender a los alumnos asmáticos y para ello debe tener una ficha individualizada, además de responder al menos a estos cuatro objetivos: 1. Disponer siempre de personal entrenado en primeros auxilios en asma. 2. Disponer siempre de un número adecuado de kits de primeros auxilios en asma. 3. Crear un ambiente favorable con disminución de alérgenos. 4. Promover un entorno de conocimientos sobre asma que estimule y apoye a alumnos con asma. Con estas actuaciones se pretende mejorar la integración y la calidad de vida del alumnado con asma, apoyando mediante conocimientos, directrices de tratamiento y metodología de enseñanza al centro educativo. 8.- BIBLIOGRAFÍA Fermín García Rodríguez Guía para la atención a la infancia con problemas crónicos de salud. Edita Consejería de Salud de la Junta de Andalucía. C/ Recogidas Nº 45-6ºA Granada csifrevistad@gmail.com 8

9 López A, Peres Santos J, Del Campo C, Del Castillo F, Manjon N Vida normal con asma. Gijón. Staff. Autoría Nombre y Apellidos: M ª Araceli Villén Pérez Provincia: Jaén aracelivip@hotmail.com C/ Recogidas Nº 45-6ºA Granada csifrevistad@gmail.com 9