ABORDAJE CLÍNICO En PSICONEUROINMUNOLOGÍ A. Manuel García Nogales Fisioterapeuta Lanzarote Febrero 2010

Transcripción

1 ABORDAJE CLÍNICO En PSICONEUROINMUNOLOGÍ A Manuel García Nogales Fisioterapeuta Lanzarote Febrero 2010

2 Cuál es tu forma de hacer?

3 EL ESQUEMA BÁSICO ANAMNESIS EXPLORACIÓN DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO RESULTADOS REEVALUACIÓN

4 DETECTAR LOS PUNTOS DÉBILES Y NO REPETIR LOS ERRORES MÁS FRECUENTES CREERSE DIAGNÓSTICOS PREVIOS SIN CONFIRMARLOS BUSCAR LO QUE CONOCES DEFICIENTE COMUNICACIÓN: NO ESCUCHAR USAR DISTINTOS LENGUAJES DAR POR SUPUESTO sin confirmar TENER CONOCIMIENTO PERO NO USARLO O USARLO MAL DESCONOCIMIENTO total o parcial CARECER DE UN PLAN TERAPÉUTICO

5 LA HISTORIA CLÍNICA NICA QUÉ es? la herramienta CÓMO se hace? El método VALIDEZ CUANDO se hace? El tiempo DÓNDE se hace? El entorno PARA QUÉ sirve? Los resultados

6 RESULTADOS DE LA HISTORIA DIAGNÓSTICO PATOLÓGICO El estado DX MECANISMOS ACCIÓN DX ETIOLÓGICO la/s causas PLAN TERAPEÚTICO la/s terapias PRONÓSTICO DEL RESULTADO DEL TRATAMIENTO la predicción REEVALUACIÓN resultados y proceso clínico

7 LA METODOLOGÍA HISTORIANDO ANAMNESIS DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL (del 1 al 10 ) EXPLORACIÓN (del 10 al 1) PRUEBAS AÑADIDAS (confirman no descartan) HIPÓTESIS DIAGNÓSTICA INTERVENCIÓN DE EVALUACIÓN TEJIDO NIVEL ESPECÍFICA TESIS DIAGNÓSTICA HIPÓTESIS PATOGÉNICA TRATAMIENTO PRONÓSTICO REEVALUACIÓN (según evolución y resultados)

8 LA HERRAMIENTA DIAGNÓSTICA QUÉ ES DIAGNOSTICAR? Un cálculo de probabilidades Un diagnóstico solamente es un DIAGNÓSTICO si tiene una PROBABILIDAD mínima de ser cierto del 95%.

9 LA HERRAMIENTA TERAPÉUTICA CUÁL ES UN TRATAMIENTO ADECUADO? estímulo que opera cambios de estado deseados CUALIDADES BÁSICAS de un buen PLAN TERAPÉUTICO Herramientas terapéuticas usadas en PNIc

10 CUALIDADES BÁSICAS DE UN BUEN TRATAMIENTO La RESPUESTA al tratamiento debe ser PREDECIBLE óptimamente, basado en mecanismos de acción conocidos. REALISTA al alcance de las capacidades reales del paciente. ELEGIDO/ACEPTADO por el paciente FLEXIBLE/DINÁMICO cambia según cambia el estado del paciente

11 LA HERRAMIENTA TERAPÉUTICA La HISTORIA CLÍNICA sólo sirve como herramienta terapéutica si consigue SATISFACER EXPECTATIVAS y NECESIDADES HOMEOSTÁTICAS TICAS del paciente así como MOTIVARLE para SU CAMBIO

12 HERRAMIENTAS DE TTO EN PNIc NUTRICIÓN BASADA EN LA EVOLUCIÓN NUTRICIÓN COMO MEDICAMENTO EJERCICIO FÍSICO FITOTERAPIA SUPLEMENTACIÓN ORTOMOLECULAR HERRAMIENTAS DE GESTIÓN de EMOCIONES OTROS, según habilidades personales

13 EL CAMINO DEL ÉXITO HISTORIANDO PRACTICAR METODOLOGÍA LEYES AL HISTORIAR ACTITUD: capacidades?, creencias, valores, miedos El AUTOAPRENDIZAJE es necesario, siguiendo un plan.

14 NECESIDADES En principio: viene por una necesidad, una demanda, una queja, un síntoma real o imaginario La demanda que expresa vs la necesidad real Puede suponer un conflicto para él. Venir con un problema y salir con 7 genera inseguridad per se. Modos de evitarlo Cómo hacer ver al paciente su necesidad real? Cómo ofrecer acertadamente al paciente una solución?

15 Cómo hacer ver al paciente su necesidad real? Tu CREDIBILIDAD empieza por ti. La anamnesis como una búsqueda conjunta Comunicación eficaz PNL based Emociones ganan a razones Atento al lenguaje no verbal El suyo ej. Somatic cues El tuyo. La posición del observador. Atento al modo de expresar la palabras

16 Cómo hacer ver al paciente su necesidad real? BIEN GUIADO, EL PACIENTE DESCUBRE SU SOLUCIÓN ACEPTA PEQUEÑOS LOGROS

17 SOLUCIONES cómo ofrecer acertadamente al paciente una solución? PNL

18 TENER ÉXITO en PNIc EMPIEZA POR SABER DARSE LA OPORTUNIDAD, Y CREERSE COMPETENTE Qué HACER CUANDO no te lo crees? Detectar el origen del problema. Conocimiento actitud entorno, etc. (B. Ortín) ACTITUD CÓMO MEJORAR TU CONOCIMIENTO EN PNI: NECESITAS UN PLAN Los seminarios El trabajo personal En la clínica Ante los escritos científicos: CROSS READING Compartir conocimientos y experiencias

19 TENER ÉXITO como PNIc NECESIDAD LO QUE RECIBES EXPECTATIVAS LO QUE RECIBE