ARTROSCOPIA DE CADERA

Transcripción

1 ARTROSCOPIA DE CADERA Un procedimiento para diagnosticar y tratar su problema de cadera

2 Arreglando un problema de su articulación de la cadera Bien sea que esté caminando, montando en bicicleta o sentado en una silla, usted está utilizando sus articulaciones de las caderas. Estas articulaciones permiten que las piernas se muevan libremente. Un problema con una de las articulaciones de la cadera puede provocar dolor e impedirle moverse con facilidad. Para ayudar a tratar su problema de cadera, su cirujano puede recomendar un procedimiento llamado artroscopia. Este folleto le informa más acerca de la artroscopia de cadera y lo que puede esperar durante la recuperación. Qué es una artroscopia? Una artroscopia permite que el cirujano pueda ver y trabajar en el interior de su articulación de la cadera a través de pequeñas incisiones. Se utiliza un instrumento largo, delgado y dotado de luz llamado artroscopio. Durante la cirugía, el artroscopio envía videos en vivo a un monitor desde el interior de la articulación. Usando esas imágenes, el cirujano puede examinar y tratar su problema de cadera. Riesgos y complicaciones La decisión acerca de la artroscopia Hable con su cirujano acerca de los riesgos y beneficios de una artroscopia. Además, pregúntele si otros tratamientos también pueden ser buenas opciones. Éstas pueden incluir, reposo, medicación, inyecciones en la articulación y fisioterapia. Asegúrese de que le contesten todas sus preguntas antes del procedimiento. Esto le ayudará a decidir cuál es la opción acertada para usted. Los riesgos y complicaciones de una artroscopia de cadera incluyen: Sangrado Infección Coágulos de sangre Dolor de cadera continuo o en aumento Lesión en los nervios Daño al cartílago articular o labrum Riesgos de la anestesia! 2 Artroscopia de cadera

3 Una cadera sana La cadera es una articulación de esfera y cavidad. Está ubicada donde el hueso del fémur se une a la pelvis. Cuando todas las partes que se enumeran a continuación están sanas, la cadera debe moverse con facilidad y sin dolor. La cabeza femoral es la esfera en el extremo superior del hueso del muslo (fémur). El acetábulo es la cavidad profunda en la pelvis. El labrum es un anillo de cartílago firme que rodea el reborde de la cavidad. La cápsula es un manojo de ligamentos y tejidos que encapsulan la articulación, y que ayudan a mantener la esfera en la cavidad. Pelvis Acetábulo (cavidad) El cartílago articular es un tejido firme que recubre la esfera y la cavidad. Este ayuda a que la esfera se mueva con facilidad dentro de la cavidad. La sinovia es una membrana que recubre el interior de la cápsula. Ésta produce líquido que lubrica la articulación. Los ligamentos conectan los huesos entre sí. El ligamento teres (redondo) ayuda a conectar la esfera a la cavidad. Los tendones adhieren los músculos a los huesos. Vista de corte de la articulación de la cadera Labrum Sinovia Pelvis Ligamento teres Cartílago articular Cabeza femoral (esfera) Fémur (hueso del muslo) Cápsula Fémur (hueso del muslo) Cabeza femoral Arreglando un problema de su articulación de la cadera 3

4 Durante la artroscopia 4 cadera Le dirán que se prepare para una cirugía. El día de la cirugía, es probable que le pregunten más de una vez que confirme su nombre y cuál es la cadera que le van a operar. Le marcarán esa cadera. Esto es para su propia seguridad. Estas páginas muestran cómo los problemas comunes de cadera son tratados mediante una artroscopia. Ensanchamiento de la articulación Cuerpos sueltos Posición normal de la cabeza femoral Cabeza Cuerpo suelto femoral siendo extraído alejada Durante estos procedimientos Pedazos de hueso o de cartílago sueltos en de artroscopia, se ensancha la articulación. Estos pueden causar que la suavemente la articulación de la articulación dolorosa se bloquee. Los cuerpos cadera para permitirle al cirujano sueltos son extraídos. Si son grandes, primero tener acceso a la articulación. se rompen en fragmentos más pequeños. Desgarros del labrum Desgarro Labrum reparado Labrum Artroscopia de Anclaje Labrum extraído Sutura El labrum está desgarrado, lo que puede causar dolor, chasquidos y bloqueo (inmovilización) de la articulación. El tejido desgarrado puede extraerse cortándolo, afeitándolo o calentándolo (ablación). El desgarro puede repararse con puntos (suturas) y abrazaderas especiales (anclajes).

5 Daños condrales Cartílago dañado Cartílago nuevo Parte de cartílago articular en el acetábulo o en la cabeza femoral está dañado. Esto puede causar un atascamiento en la articulación. Exceso de hueso Se forma un exceso de hueso en el borde de la cabeza femoral y/o el acetábulo. Esto puede provocar dolor y limitar el movimiento. Sinovitis y artritis Instrumento para microfracturar Pinzamiento femoroacetabular Sinovia inflamada Borde áspero Si el cartílago dañado está suelto, se extrae. Si falta, el hueso expuesto puede afeitarse para suavizarlo, O, se pueden taladrar pequeños agujeros en el hueso (microfracturas). Esto hace que se forme cartílago nuevo. Afeitador Exceso de hueso remodelado Para tratar el pinzamiento femoroacetabular, se le da una nueva forma al área extrayendo el exceso de hueso. Si está presente, este problema también puede ser tratado. Artritis Sinovia extraída Superficie suavizada Cuando hay sinovitis, la sinovia está inflamada (hinchada y adolorida). Cuando hay artritis, una gran cantidad de cartílago articular está dañado. Para la sinovitis, se extrae parte de la sinovia dañada. Para la artritis, el cartílago suelto o desgarrado es extraído o suavizado. La artritis puede llevar a crecimientos de hueso (espolones). Si hay espolones presentes, estos pueden ser extraídos. Durante la artroscopia 5

6 Después de la artroscopia 6 cadera Al final del procedimiento, se cierran las incisiones. Luego lo pasarán a recuperación. Una vez regrese a casa, cuídese siguiendo las indicaciones que le den. Muy probablemente, durante las primeras semanas le programarán citas de seguimiento con su cirujano. Quizás también deba iniciar un programa de fisioterapia para ayudarle a recuperar las funciones de la cadera. En la sala de recuperación Después de la cirugía, lo llevarán al área de recuperación. Le darán medicamentos para el dolor según sea necesario. Un vendaje protegerá sus incisiones. Es posible que le pongan medias de compresión en sus piernas para prevenir los coágulos de sangre. Pronto después del procedimiento, personal del hospital le ayudará a pararse y caminar. El regreso a casa Probablemente le darán unas muletas para que se lleve a casa con usted, o si es necesario, un andador. Le mostrarán cómo usarlos. Siga las instrucciones acerca de cuánto peso puede poner en su pierna operada. Esto depende del tipo de procedimiento que le hagan. Tal vez lo envíen a casa con un aparato ortopédico para la pierna. Cuando lo den de alta para ir a casa, pídale a un amigo o familiar adulto que pase a recogerlo. Cuando llamar Dificultad para respirar o dolor de pecho Dolor en la cadera que no puede controlarse con al cirujano medicamentos Una vez en casa, Dolor e hinchazón en la pantorrilla o el muslo llame a su cirujano Fiebre de F (38 C) o más de inmediato si tiene Enrojecimiento inusual, dolor, calor, hinchazón o algo de lo siguiente: supuración en uno de los sitios de incisión Artroscopia de

7 Cómo cuidarse en casa Retire y cambie el vendaje como le indiquen. Además, siga las instrucciones para cuidar las incisiones. No se duche o bañe hasta que el cirujano se lo autorice. Tome los medicamentos para el dolor como se los hayan recetado. Estos medicamentos pueden causar estreñimiento. Si está estreñido, hable con su cirujano. Aplique hielo a su cadera de 15 a 20 minutos cada vez, varias veces al día. Esto puede ayudarle a reducir el dolor y la hinchazón. Utilice una unidad de enfriamiento (si le dan una) o una bolsa de hielo o chícharos (arvejas) congelados. Ponga un paño delgado entre su piel y la fuente de frío. Use las muletas o el andador como le enseñaron. No salte por ahí en un solo pie, ni siquiera distancias cortas. Si tiene un aparato ortopédico, úselo como le hayan indicado. Manténgase tan activo como su cirujano le recomiende y sea confortable para usted. Es probable que su cirujano le pida que camine varias veces al día, y que le dé ejercicios para que haga. Estos ayudan a que su cadera sea más fuerte y flexible. Algunos ejemplos se muestran a continuación. Nota: solo haga los ejercicios que le indique su cirujano. Levantamiento lateral de pierna 1. Acuéstese de lado y levante la pierna afectada unas 12 pulgadas (30 centímetros). 2. Sostenga durante 5 segundos. Luego regrese lentamente a la posición inicial. Haga las repeticiones que le indiquen. Levantamiento de pierna recta 1. Acuéstese boca arriba. Levante la pierna afectada unas 12 pulgadas (30 centímetros), manteniendo la rodilla estirada. 2. Sostenga durante 5 segundos. Luego regrese lentamente a la posición inicial. Haga las repeticiones que le indiquen. Fisioterapia La fisioterapia es un programa de ejercicios guiados por un fisioterapeuta, los cuales pueden ayudarle a recuperar el movimiento y la fuerza en la cadera. El programa es diseñado de acuerdo con su problema de cadera y el procedimiento que le hayan hecho para tratarlo. Usted puede empezar la fisioterapia cuando su cirujano piense que esté listo. Esto por lo general es pronto después de la cirugía. Después de la artroscopia 7

8 Trabaje con su cirujano Una artroscopia de cadera puede brindarle muchos beneficios. Tenga claros qué resultados puede esperar de la cirugía. También sepa lo que este procedimiento puede o no hacer por usted. Trabaje con su cirujano para que le responda todas sus preguntas antes de seguir adelante. Su lista de verificación para la cirugía Use esta lista de verificación para recordarse lo que tiene que hacer antes y después de la cirugía. Pregúntele a su cirujano o enfermera si tienen alguna instrucción especial. Antes de la cirugía Dígale a su cirujano qué medicamentos, con y sin receta, está tomando. Además, menciónele si toma algún remedio herbal o suplemento. Pregunte si tiene que dejar de tomar alguno antes de la cirugía. Si usted fuma, hable con su cirujano. Es posible que deba dejar de fumar un tiempo antes de la cirugía. Antes de la cirugía deje de comer y beber según le indiquen. Arregle para que un familiar o amigo adulto lo lleve de regreso a casa después de la cirugía. Este folleto no pretende sustituir la atención médica profesional. Solo su médico puede diagnosticar y tratar un problema médico Krames StayWell, LLC Todos los derechos reservados. Made in the USA. Después de la cirugía Cuide las incisiones como le indiquen. Pregúntele al cirujano cuándo puede volver a ducharse o bañarse. Aplique hielo en su cadera como le digan para ayudar a reducir el dolor y la hinchazón. Use las muletas o el andador como le enseñaron. Además, si le dieron uno, use el aparato ortopédico según las instrucciones. Acuda a las citas de seguimiento con el cirujano que le programen. Haga los ejercicios y la fisioterapia como le indiquen. Pregúntele al cirujano cuándo puede regresar a sus actividades, tales como conducir, trabajar, ir a la escuela o tener relaciones sexuales. HIP ARTHROSCOPY