Proyecto Regional de Detección Temprana del cáncer infantil
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- Ignacio de la Fuente Fidalgo
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2 Proyecto Regional de Detección Temprana del cáncer infantil AVANCES EN LA DIFUSIÓN E IMPLEMENTACIÓN DEL MODULO DE DETECCION TEMPRANA DE CANCER EN MENORES DE 18 AÑOS - AIEPI Yaira Yohanna Pardo Mora Rn PhD Consultora OPS/OMS Representación Colombia
3 My Child Matters Proyecto Regional para el Diagnóstico Temprano del Cáncer en la Niñez en América Latina y el Caribe, el cual pretende construir acciones desde la base de la APS dentro de los países y contribuir al control del cáncer en la región
4 Detección temprana. Aunque los signos y los síntomas dependen del tipo de cáncer y de su localización, al menos un 85% de los cánceres infantiles se asocian con los signos de alarma comunes con otras enfermedades que se presentan dentro de esta etapa de la vida. Este hecho está asociado con su el bajo número de casos nuevos que se reportan, la dificultad para el reconocimiento de signos y síntomas y el nulo diagnóstico que se hace dentro de los primeros niveles de atención
5 La Declaración Mundial sobre el Cáncer establece en su objetivo 6 que para 2025, se hayan implementado universalmente los programas de detección precoz en la población, y hayan mejorado los niveles de conocimiento público y de los profesional es relacionados con los signos y síntomas importantes de este grupo de enfermedades Además establece (objetivo 9) que se hayan mejorado considerablemente las oportunidades de formación y de educación innovadoras dirigidas a los profesionales de la salud en todas las disciplinas relacionadas con el control del cáncer, especialmente en países de rentas bajas y medias como lo es Colombia
6 Cumplir Colocar en el lenguaje cotidiano el tema del cáncer infantil dentro de las comunidades Integrar los servicios de detección temprana en los sistemas de salud Invertir en profesionales cualificados para que sean capaces de realizar una detección precoz
7 OBJETIVOS a) El desarrollo, la validación y la implementación de una metodología para el entrenamiento de profesionales de la atención primaria para la detección del cáncer en la niñez, en el contexto de la estrategia AIEPI para la atención integral de las enfermedades prevalentes en la infancia a) El trabajo con los Ministerios de Salud de los países de la región para fortalecer los mecanismos de referencia y contrarreferencia, así como la capacidad del sistema de salud pública para la provisión de servicios de diagnóstico, tratamiento y cuidados paliativos para los niños con cáncer a) El trabajo con organizaciones no gubernamentales locales para promover la educación y el apoyo a los niños que viven con cáncer y sus familias
8 RESULTADOS ESPERADOS Lograr el fortalecimiento de la capacidad del país para el control del cáncer pediátrico La generación de capacidades entre los profesionales de atención primaria para la identificación de signos y síntomas sospechosos de cáncer Un mejor conocimiento del tema por parte de las familias y sus comunidades Diagnóstico temprano del cáncer y el aumento de la supervivencia de los niños afectados por este grupo de enfermedades
9 Objetivo No.1: Desarrollo, validación e implementación de una metodología para el entrenamiento de profesionales de la atención primaria para la detección del cáncer en la niñez, en el contexto de la estrategia AIEPI A. DESARROLLO: 2010: Realización primera versión módulo de cáncer en AIEPI: OPS AHOPCA 2011: Revisión con expertos en AIEPI 2012: Edición material genérico 2012: Primera versión Colombiana
10 Objetivo No.1: Desarrollo, validación e implementación de una metodología para el entrenamiento de profesionales de la atención primaria para la detección del cáncer en la niñez, en el contexto de la estrategia AIEPI B. VALIDACION: 2013: Revisión por expertos (2) Ministerio, OPS, ACHOP y Pediatras expertos en AIEPI Validación en terreno: Reunión Bucaramanga y Cali 2014: Material ajustado, adaptado y listo para implementar
11 PROBABLE CÁNCER REMISIÓN A UNIDAD DE ONCOHEMATOL OGÍA SOSPECHA DE CÁNCER ALGÚN RIESGO DE CÁNCER POCA PROBABILIDAD DE CÁNCER REMISIÓN A SERVICIO DE PEDIATRÍA PARACLÍNICOS Y SEGUIMIENTO POR PEDIATRA RECOMENDACION ES DE CUIDADOS PARA LA EDAD
12 Objetivo No.1: Desarrollo, validación e implementación de una metodología para el entrenamiento de profesionales de la atención primaria para la detección del cáncer en la niñez, en el contexto de la estrategia AIEPI C. IMPLEMENTACION: Ciudades Piloto Abogacía negociación y concertación Hoja de ruta de implementación
13 Primera Fase Segunda Fase Tercera Fase Hoja de Ruta del Proyecto 1. Escoger los puntos de atención por cada ciudad 2. Capacitación: Establecer el censo del personal susceptible de ser capacitado Programar la capacitación En la capacitación realizar pretest para establecer conducta de entrada y de salida con postest 3. Evaluar los registros actuales y determinar la inclusión de las variables para realizar el seguimiento a la clasificación y reporte.
14 Primera Fase Segunda Fase Tercera Fase 4. Establecer el mecanismo y procesos para la revisión de los reportes de los médicos y enfermeras capacitados para establecer: o Uso del modulo en la clasificación o Reporte o No. de casos nuevos detectados
15 Primera Fase Segunda Fase Tercera Fase 5. A los casos nuevos detectados se realizara seguimiento de acuerdo a la ruta integral de atenciones para conocer: El tiempo entre la probabilidad y sospecha hasta la confirmación del diagnostico Desde la confirmación del diagnostico hasta el inicio del tratamiento
16 Primera Fase Segunda Fase Tercera Fase 6. Seguimiento y monitoreo: Reporte mensual de niños y niñas que se detectaron (I nivel) Reporte mensual de referencia de niños y niños detectados ( I nivel) Reporte de Dx confirmado (II y III nivel según corresponda) Reporte de inicio de inicio de tratamiento
17 Cali a. Capacitación: IPSs Club Noel Universidades Total de personas capacitadas: 320 personas b. Implementación del modulo: 2 instituciones prestadoras de salud (IPS) publicas (ESE) y 1 EAPB
18 Bucaramanga a. Capacitación: ISABU Universidades Clínica Materno Infantil San Luis Hospital de Girón Coomultrasan (Pte) Total de personas capacitadas: 280 personas b. Implementación del modulo: 2 instituciones prestadoras de salud (IPS) publicas (ESE) y 2 EAPB
19 Objetivo No.2: Fortalecer los sistemas de referencia y contrarreferencia así como las capacidades del sistema de salud público para la prestación de servicios de tratamiento Acompañamiento técnico a las Direcciones territoriales en salud (secretarias de salud departamentales) para la organización de la información de los casos de cáncer infantil que incluyan los casos sospechosos y que permita determinar la detección temprana.
20 Objetivo No.3: Trabajar con ONGs locales para promover la educación así como los cuidados de apoyo a los niños con cáncer y sus familias. a. Apoyo a la validación de competencias para el personal de enfermería en oncología b. Presentación del proyecto en eventos académicos y en universidades c. Elaborada la propuesta técnica para el material para familias y comunidad, sobre detección temprana: revisión de los materiales del país y la región.
21 c. Apoyo a las jornadas de actualización sobre detección temprana organizadas por OICI. Año 2014 Año Bogotá 2. Villavicencio 3. Pereira 4. Barranquilla 5. Pasto 6. Tunja (Pendiente) Total personas: 516
22 Acciones pendientes Diseño e impresión del modulo Validación, diseño e impresión del material de divulgación a familias y comunidades sobre detección temprana Monitoreo y seguimiento al personal capacitado Notificación y sistema de información Incluir EAPB e IPS Bogotá Fortalecer la cualificación del equipo humano de Enfermería en oncología Compromiso de la matriz de cooperación
23 Objetivo No.1: Implementar a nivel nacional una metodología para el entrenamiento de profesionales de atención primaria utilizando el módulo AIEPI "Detección precoz del Cáncer en la niñez AMENAZAS ACCIONES PARA EL MANEJO DE LAS AMENZAS Alta rotación del personal Institucionalización del proceso de implementación. Seguimiento de profesionales Vs seguimiento de casos detectados Proceso sea liderado por pediatras Respuesta poco efectiva de las EPS una vez se detectan los casos Los profesionales desconocen el manejo de la ruta de atención Inquietudes sobre el manejo de casos Reunión con las EPS para establecer acuerdos sobre la atención oportuna de los casos sospechosos Incluir dentro de las capacitaciones, el manejo de la ruta Reunión de actualización en el manejo de casos por parte de los Oncohematologos a los Pediatras
24 Objetivo No. 2: Fortalecer los sistemas de referencia y contrarreferencia así como las capacidades del sistema de salud público para la prestación de servicios de tratamiento y cuidados paliativos de los niños con cáncer, todo ello en el contexto de los programas de los Ministerios de Salud. AMENAZAS Registros poblacionales son de poco conocimiento de los entes gubernamentales Las áreas de trabajo en cáncer infantil en los municipio no esta fortalecida ACCIONES PARA EL MANEJO DE LAS AMENZAS Reunión entre las Secretarias de salud departamentales, municipales y los registros para establecer colaboraciones que favorezcan la consecución de la información Involucrar de manera mas activa las secretarias municipales para lograr que la información llegue de manera oportuna
25
26 GRACIAS
ANEXO NO. 10 (MODIFICADO MEDIANTE EL DOCUMENTO COMPLEMENTARIO)*
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