GLITAZONAS. CONTROVERSIAS EN EL TRATAMIENTO DE LA DM TIPO 2: y después de la Metformina, qué asociar..?
|
|
- Catalina Villalobos Herrero
- hace 7 años
- Vistas:
Transcripción
1 CONTROVERSIAS EN EL TRATAMIENTO DE LA DM TIPO 2: y después de la Metformina, qué asociar..? GLITAZONAS Arturo Lisbona Gil Servicio de Endocrinología y Nutrición Hospital U. Central de la Defensa. Madrid
2 Diabetes tipo 2: la elección de un antidiabético oral Glitazonas El control glucémico o la potencia en el descenso de la HbA1c Mecanismo de acción fisiopatológico. El deterioro de la célula β La seguridad cardiovascular y la mortalidad global La tolerancia, efectos secundarios y contraindicaciones La población diana El costo
3 THE EFFECT OF ORAL ANTIDIABETIC AGENTS ON A1c LEVELS. A systematic review and meta-analysis. Diabetes Care 2010;33: AG inhibitors ~1% Metformin ~1% TZDs ~1-1.25% Meglitinides ~0.75% DPP-4 inhibitors ~0.75% SU ~1.25%
4 Changes in Glycated Hemoglobin Levels According to Baseline Levels in Six Placebo- Controlled Studies of Sitagliptin and Vildagliptin, as Compared with 73 Studies of Other Agents between 1991 and 2002 Bloomgarden Z et al. N Engl J Med 2007;356:
5 Diabetes tipo 2: la elección de un antidiabético oral Glitazonas El control glucémico o la potencia en el descenso de la HbA1c Mecanismo de acción fisiopatológico. El deterioro de la célula β La seguridad cardiovascular y la mortalidad global La tolerancia, efectos secundarios y contraindicaciones La población diana El costo
6 ADOPT Kahn SE et al. NEJM 2006,355:
7 ADOPT Kahn SE et al. NEJM 2006,355:
8 Diabetes tipo 2: la elección de un antidiabético oral Glitazonas El control glucémico o la potencia en el descenso de la HbA1c Mecanismo de acción fisiopatológico. El deterioro de la célula β La seguridad cardiovascular y la mortalidad CV y global La tolerancia, efectos secundarios y contraindicaciones La población diana El costo
9 PROactive 2005 Mortalidad global, IM no fatal (incluyendo IM silente), ACVA, SCA, amputación MMII, revascularización coronaria o MMII Lancet 2005;366:
10 PROactive 2005 Mortalidad global, IM no fatal (excluyendo IM silente), ACV Lancet 2005;366:
11 PROactive. Incidencia de Fallo Cardiaco Congestivo (excluidos del estudio pacientes con ICC II-IV NYHA) Lancet 2005;366:
12 Tzoulaki I. BMJ 2009;339:b4731
13 Tzoulaki I. BMJ 2009;339:b4731
14 Tzoulaki I. BMJ 2009;339:b4731
15 Diabetes tipo 2: la elección de un antidiabético oral Glitazonas El control glucémico o la potencia en el descenso de la HbA1c Mecanismo de acción fisiopatológico. El deterioro de la célula β La seguridad cardiovascular y la mortalidad global La tolerancia, efectos secundarios y contraindicaciones La población diana El costo
16 TZDs. Diferencias en la seguridad? Cada glitazona tiene un perfil de seguridad propio Mismo mecanismo de acción Estructura química diferente Diferente afinidad por el receptor - agonistas totales. más efectos secundarios (rosiglitazona) - agonistas parciales menos efectos secundarios (pioglitazona y balaglitazona) Diferente vía de metabolización-oxidación
17 GLITAZONAS efectos secundarios Individuales (troglitazona y hepatotoxicidad) De clase: Retención de fluidos - mayor incidencia de ICC - edema..4-5%; en combinación con insulina 15% mayor incidencia con rosi que con pio y balaglitazona - leve aumento del volumen plasmático ( Hb y Hcto) - aumento del tamaño cardiaco Aumento de peso por grasa subcutánea y retención fluidos Aumento de fracturas en mujeres postmenopáusicas
18 Nuevas glitazonas: balaglitazona Agonista parcial PPARγ (52% de la activación de rosiglitazona) Equipotente a pioglitazona en disminución de la glucosa Menor retención de fluidos (edemas) que pioglitazona (NS) Menor acumulación de grasa que pioglitazona (p<0.01) Menor fallo cardiaco e IM que pioglitazona? No reducción de la formación ósea (DMO) vs placebo
19 Diabetes tipo 2: la elección de un antidiabético oral Glitazonas El control glucémico o la potencia en el descenso de la HbA1c Mecanismo de acción fisiopatológico. El deterioro de la célula β La seguridad cardiovascular y la mortalidad global La tolerancia, efectos secundarios y contraindicaciones La población diana El costo
20
21 Esteatosis hepática no alcohólica en DM 2 Presente en el 70-90% de pacientes con diabetes tipo 2 DM tipo 2 con esteatosis, mayor riesgo CV que si no presentan esteatosis ESTRATEGIA TERAPÉUTICA Reducir la IR y modificar los factores de riesgo asociados Recomendaciones actuales: Reducción de peso con dieta y ejercicio Cirugía bariátrica Insulín-sensibilizadores: metformina y pioglitazona No está demostrado si la mejoría en la esteatosis previene o mejora la enf. cardiovascular Targher G. NEJM 2010, 363:
22 Esteatohepatitis no alcohólica Prevalencia aproximada en USA 5-6% Cirrosis hepática se desarrolla en el 9-25% y el 30-50% van a morir de enf. hepática en los siguientes 10 años Esta mortalidad es similar o peor que la cirrosis por VHC Sólo la cirugía bariátrica y la pioglitazona han demostrado mejoría de la esteatohepatitis Por tanto, en diabéticos tipo 2 con hígado graso el tto. con TZDs debería ser la 1ª opción Sanyal AJ. NEJM 2010, 362:
23 ANTIDIABÉTICOS RETIRADOS O EN DESUSO BIGUANIDAS Fenformina Buformina SULFONILUREAS Clorpropamida Tolbutamida Acetohexamida Tolazamida Gliquidona Glipentida Glibenclamida (?) GLITAZONAS Troglitazona Rosiglitazona INSULINAS ANIMALES Cerdo Vaca INSULINA HUMANA Insulina inhalada
24 Caso clínico Muy probable esteatosis hepática y alto riesgo cardiovascular Con reserva pancreática que interesa conservar Sin evidencia de osteoporosis postmenopáusica Pioglitazona mejora la glucemia tanto en ayunas como la postprandial y ha demostrado seguridad CV a largo plazo (PROactive) SU mayor riesgo CV que glitazonas (Tzoulaki) Análogos GLP-1 y i-dpp-4 no han demostrado seguridad CV a largo plazo
25
26 Total Pioglitazona Rosiglitazona
27 Diabetes tipo 2: la elección de un antidiabético oral Glitazonas El control glucémico o la potencia en el descenso de la HbA1c Mecanismo de acción fisiopatológico. El deterioro de la célula β La seguridad cardiovascular y la mortalidad global La tolerancia, efectos secundarios y contraindicaciones La población diana El costo
28 Metformina vs placebo u otro agente oral Sulfonilureas vs placebo u otro agente oral Rosiglitazona vs placebo u otro agente oral Pioglitazona vs placebo u otro agente oral
29 ADOPT Kahn SE et al. NEJM 2006,355:
30 Riesgo de Aumento de Peso Bolen S, et al. Ann Intern Med. 2007;147(6):
31 GLITAZONAS contraindicaciones Insuficiencia cardiaca III-IV NYHA
32 60% 25%
33 Lago RM et al Riesgo de fallo cardiaco congestivo para rosiglitazona y pioglitazona 70% Riesgo de mortalidad cardiovascular para rosiglitazona y pioglitazona
34 A Randomized Trial of Therapies for Type 2 Diabetes and CoronaryArtery Disease The BARI 2D Study Group NEJM 2009;360:
35 La esteatosis hepática no alcohólica Presente en el 70-90% de pacientes con diabetes u obesidad Se asocia muy fte. a síndrome metabólico y conlleva una mayor prevalencia de enf. CV y mayor mortalidad por enf. CV o disfunción hepática La enf. CV es una complicación más importante que la progresión a esteatohepatitis y cirrosis hepática Diabetes tipo 2 con esteatosis, mayor riesgo CV que si no presentan esteatosis Targher G. NEJM 2010, 363:
Tratamiento farmacológico de la diabetes tipo 2 en pacientes con cardiopatía isquémica (sin IC)
Tratamiento farmacológico de la diabetes tipo 2 en pacientes con cardiopatía isquémica (sin IC) Angeles Alonso García S.Cardiología. Hospital Puerta de Hierro. Madrid Sara Artola Menéndez Centro de Salud
Más detallesNOVEDADES EN EL MANEJO DEL PACIENTE CON DIABETES
NOVEDADES EN EL MANEJO DEL PACIENTE CON DIABETES Alberto García Lledó Servicio de Cardiología Hospital Universitario Príncipe de Asturias Universidad de Alcalá El objetivo de tratar la diabetes NO es controlar
Más detallesSulfonilureas. Dr. Pedro Conthe Médico Clínico. Madrid. Real
Sulfonilureas Dr. Pedro Conthe Médico Clínico Real Madrid si tus dardos están bien afilados no tendrás que lanzar muchos A favor de SU Efectividad y uso en Control Glucémico Estudios largo plazo UKPDS,
Más detallesHipoglucemia por antidiabéticos orales. Maria Nuñez Murga Residente Medicina Interna Hospital San Pedro de Logroño
Hipoglucemia por antidiabéticos orales Maria Nuñez Murga Residente Medicina Interna Hospital San Pedro de Logroño CASO CLINICO: mujer de 74 años con pérdida de conciencia AP: Diabetes de tipo 2 desde hace
Más detallesEVIDENCIAS CIENTÍFICAS DE LOS ANTIDIABÉTICOS ORALES EN DM2. Dra. María José Pérez Sola. FEA Medicina Interna. Hospital La Inmaculada (Huércal-Overa)
EVIDENCIAS CIENTÍFICAS DE LOS ANTIDIABÉTICOS ORALES EN DM2 Dra. María José Pérez Sola FEA Medicina Interna Hospital La Inmaculada (Huércal-Overa) INTRODUCCIÓN DM tipo 2: Hiperglucemia crónica secundaria
Más detallesInsulina razones para su uso temprano
Insulina razones para su uso temprano en Diabetes Mellitus tipo 2 Javier Díez Espino CS Tafalla, Navarra. UKPDS Diabetes Tipo 2... Una Enfermedad Progresiva Efecto del Tratamiento sobre la HbA 1c Valores
Más detallesLAS SULFONILUREAS A DEBATE. Sara Artola CS Hereza. Leganés Madrid
LAS SULFONILUREAS A DEBATE Sara Artola CS Hereza. Leganés Madrid A FAVOR DE LAS SULFONILUREAS Posición de las SU en las Guías de Tratamiento Ventajas de las SU Problemas atribuidos a las SU Conclusiones
Más detallesJornada Gedaps 2011 Debat: quin ha de ser el segon fàrmac quan fracassa la metformina? Glitazona
Jornada Gedaps 2011 Debat: quin ha de ser el segon fàrmac quan fracassa la metformina? Glitazona Manel Mata Cases EAP La Mina. Sant Adrià de Besòs (Barcelona) RedGEDAPS 45-50% de los DM2 son obesos 50-75%
Más detallesDIABETES MELLITUS TIPO 2 y MEDICINA INTERNA: PODEMOS HACER ALGO MÁS? Alfredo Michán Doña Hospital del SAS de Jerez de la Frontera
DIABETES MELLITUS TIPO 2 y MEDICINA INTERNA: PODEMOS HACER ALGO MÁS? Alfredo Michán Doña Hospital del SAS de Jerez de la Frontera Potenciales conflictos de intereses. En temas relacionados con la diabetes
Más detallesHbA1c < 7% CONTROL DE LA GLUCEMIA EN PACIENTES CON DM TIPO 2
CONTROL DE LA GLUCEMIA EN PACIENTES CON DM TIPO 2 HbA1c < 7% Arturo Lisbona Gil Servicio de Endocrinología y Nutrición Hospital Central de la Defensa Madrid El buen control glucémico (HbA1c) reduce la
Más detalles4.3) Caso clínico: paciente con cardiopatía isquémica crónica y
obesidad 4.3) Caso clínico: paciente con cardiopatía isquémica crónica y Título Varón de 60 años con diabetes tipo 2, obesidad, HTA y cardiopatía isquémica Filiación Arturo Lisbona Gil. Servicio de Endocrinología
Más detallesDIABETES TIPO 2 La primera consulta del diabético
DIABETES TIPO 2 La primera consulta del diabético Dr. Roberto Estrade - Dra. Silvia García Abril 2005 HISTORIA CLÍNICA Sexo femenino, 50 años. A.F: Madre diabética e hipertensa. A.P: HTA tratada con IECA,
Más detallesQue hacer cuando fracasa la terapia oral combinada?
Que hacer cuando fracasa la terapia oral combinada? 1. Añadir Insulina basal (nocturna) 2. Añadir un tercer fármaco oral 3. Añadir un análogo GLP1 4. Derivar al endocrino NICE 2008 ADA/EASD 2009 AACE 2009
Más detallesMETFORMINA Y TIAZOLIDINEDIONAS
METFORMINA Y TIAZOLIDINEDIONAS Dra. Karla Patricia Martínez Rocha. Medicina Interna- Endocrinología La selección de una intervención El principio más importante: Para el paciente individual, el nivel de
Más detalles6.1. Control glucémico con antidiabéticos orales (ADO) En el estudio observacional UKPDS 35, cada reducción del 1% de HbA 1
6. Control glucémico Preguntas para responder Cuáles son las cifras objetivo de Hb 1 c? Cuál es el tratamiento farmacológico inicial de pacientes con diabetes que no alcanzan criterios de control glucémico
Más detallesAlgoritmo redgdps: Tratamiento de diabetes Qué aporta?
ENCUENTRO CON LOS EXPERTOS DIABETES EN EL PACIENTE CRÓNICO CON COMORBILIDAD Algoritmo redgdps: Tratamiento de diabetes Qué aporta? Francisco Javier García Soidán Médico de Familia Centro de Salud de Porriño
Más detallesUSO DE INSULINA Y ANTIDIABÉTICOS ORALES EN ESPAÑA, *
USO DE INSULINA Y ANTIDIABÉTICOS ORALES EN ESPAÑA, 1992-2006 * Introducción La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios, en colaboración con Dirección General de Farmacia y Productos Sanitarios
Más detallesSeguridad cardiovascular de los tratamientos antidiabéticos
Seguridad cardiovascular de los tratamientos antidiabéticos Manuel Montero Pérez-Barquero, MD, PhD, FESC. Departamento de Medicina Interna. IMIBIC/Hospital Universitario Reina Sofía. Universidad de Córdoba.
Más detallesTaller: Uso de fármacos hipoglucemiantes orales. Manel Mata Cases CAP La Mina. Sant Adrià de Besòs (Barcelona) RedGDPS
Taller: Uso de fármacos hipoglucemiantes orales Manel Mata Cases CAP La Mina. Sant Adrià de Besòs (Barcelona) RedGDPS Caso 1 Varón de 68 años, ex-fumador desde hace 8 años. HTA desde hace 10 años tratado
Más detallesAnálogos de GLP-1. José Ignacio Lara Fundación Jimenez Díaz-Capio
Análogos de GLP-1 José Ignacio Lara Fundación Jimenez Díaz-Capio SED 2010 Cuál sería el segundo escalón? Sulfonilureas/Insulina TZD Analogos GLP-1/Inh DPP-4 Por qué elegir análogos de GLP-1? Por su eficacia
Más detallesPosicionamiento, monitorización y uso racional de los nuevos antidiabéticos para la Diabetes Mellitus tipo 2
Posicionamiento, monitorización y uso racional de los nuevos antidiabéticos para la Diabetes Mellitus tipo 2 Francisco Botella Romero Servicio de Endocrinología y Nutrición Gerencia de Atención Integrada
Más detallesEURO SURVEY DE DIABETES. GUÍAS DE DIABETES, PREDIABETES Y ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR. ESC and EASD European Heart Journal.
EURO SURVEY DE DIABETES. GUÍAS DE DIABETES, PREDIABETES Y ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR. ESC and EASD European Heart Journal. Enero 2007 Dr. Vicente Bertomeu Martínez Hospital Universitario de San Juan. Alicante
Más detallesJosé Javier Mediavilla Bravo
Uso de combinaciones fijas en DM: Ventajas y limitaciones José Javier Mediavilla Bravo UKPDS-49 Adaptado de Holman RR. Diabetes Research and Clinical Practice 40 Suppl. (1998) S21 S25 Algoritmo de tratamiento
Más detallesObjetivos de Control HbA1c. Algoritmo ReDGDPS. Sara Artola C.S. Hereza Madrid
Objetivos de Control HbA1c. Algoritmo ReDGDPS Sara Artola C.S. Hereza Madrid Madrid 3 octubre 2014 www.redgdps.org Web 2.0 @redgdps #redgdps twitter.com/redgdp s facebook.com/redgdps Aproximadamente 19.700
Más detallesCaso clínico. II Reunión de Obesidad y Diabetes
Caso clínico. II Reunión de Obesidad y Diabetes Inmaculada Fernández Galante Servicio de Medicina Interna Hospital Clínico Universitario de Valladolid Antecedentes personales Hombre de 53 años. HTA. Hipercolesterolemia.
Más detallesTRATAMIENTO DE LA DIABETES TIPO 2 CON FARMACOS ORALES. Manel Mata Cases CAP La Mina. Sant Adrià de Besòs (Barcelona). RedGDPS
TRATAMIENTO DE LA DIABETES TIPO 2 CON FARMACOS ORALES Manel Mata Cases CAP La Mina. Sant Adrià de Besòs (Barcelona). RedGDPS Antidiabéticos orales Sulfonilureas y meglitinidas aumentan la liberación de
Más detallesHitos en Diabetes. Dra. Sara Artola C.S. Hereza A9 - Madrid. El Escorial, 23 abril 2008
Hitos en Diabetes Dra. Sara Artola C.S. Hereza A9 - Madrid El Escorial, 23 abril 2008 Guión Qué es la Diabetes? Avances terapeúticos Éxito contradictorio Criterios actuales de diagnóstico La polémica del
Más detallesAlternativas Terapéuticas en la DM tipo 2. Dr. Angel Merchante Alfaro Consorcio Hospital General Universitario de Valencia
Alternativas Terapéuticas en la DM tipo 2 Dr. Angel Merchante Alfaro Consorcio Hospital General Universitario de Valencia Alternativas Terapéuticas en la DM tipo 2 Agenda Revisión algoritmos terapéuticos
Más detallesNUEVOS ENFOQUES TERAPÉUTICOS EN DIABETES Y DISMINUCIÓN DE RIESGO CARDIOVASCULAR
NUEVOS ENFOQUES TERAPÉUTICOS EN DIABETES Y DISMINUCIÓN DE RIESGO CARDIOVASCULAR Manuel Alberto Pérez Mazorra MD Especialista en Medicina Interna y Endocrinología Miembro de Número Asociación Colombina
Más detallesLa importancia del control glucémico a largo plazo. Carmen Suárez. Servicio de Medicina Interna Hospital Universitario de la Princesa.
La importancia del control glucémico a largo plazo Carmen Suárez. Servicio de Medicina Interna Hospital Universitario de la Princesa. Madrid Tratamiento intensivo de la Diabetes: reduce la incidencia de
Más detallesRecorrido histórico por los grandes estudios en diabetes. Julio Sagredo. CS Los Rosales. GdT diabetes SoMAMFyC.
Recorrido histórico por los grandes estudios en diabetes Julio Sagredo. CS Los Rosales. GdT diabetes SoMAMFyC. Para que nos sirven los grandes estudios en DM Para tomar decisiones en nuestra práctica clínica
Más detallesRCV asociado a sulfonilureas. Las hipoglucemias como factor clave de decisión
RCV asociado a sulfonilureas. Las hipoglucemias como factor clave de decisión Carles Zafon. S. Endocrinologia i Nutrició HU Vall d Hebron Barcelona 1980s DM2 Cambios estilo de vida SULFONILUREAS S PRIMER
Más detallesTratamiento de la Diabetes con Agentes Orales. Endocrinóloga Leticia Valdez
Tratamiento de la Diabetes con Agentes Orales Endocrinóloga Leticia Valdez Generalidades Los antidiabéticos orales son un grupo de fármacos que se administran por vía oral que reducen los niveles de glucosa
Más detallesPrediabetes y Síndrome Metabólico deben tener implicaciones prácticas?
Prediabetes y Síndrome Metabólico deben tener implicaciones prácticas? I. Llorente Gómez de Segura Servicio de Endocrinología y Nutrición Hospital Universitario Ntra. Sra. De Candelaria (Santa Cruz de
Más detallesTRATAMIENTO DE LA DIABETES TIPO 2 CON FARMACOS ORALES
TRATAMIENTO DE LA DIABETES TIPO 2 CON FARMACOS ORALES Manel Mata Cases EAP La Mina. Sant Adrià de Besòs (Barcelona). SAP Litoral. ICS. GEDAPS de la camfic Fármacos para el tratamiento de la DM2 Inhibidores
Más detallesLa terapia combinada en el control glucémico
Francisco Javier Sangrós González Médico de familia. Centro de Salud Torrero La Paz. Zaragoza La diabetes mellitus (DM) es un grupo heterogéneo de trastornos metabólicos que se caracteriza por hiperglucemia
Más detallesDr. Manel Mata CAP La Mina. Sant Adrià de Besòs (Barcelona) Coordinador del GedapS de la CAMFiC
Jornada d Actualització en Diabetis GedapS de la CAMFiC a Tarragona Taula Rodona Noves Tendències en Prevenció i Tractament de la Diabetis tipus 2 Tractament Actual de la Diabetis amb Fàrmacs Orals i Insulina:
Más detallesConsenso de Enfermedad Renal Crónica y Diabetes Mellitus tipo 2. Pilar Segura Torres Servicio de Nefrología Complejo Hospitalario de Jaén BAEZA 2016
Consenso de Enfermedad Renal Crónica y Diabetes Mellitus tipo 2 Pilar Segura Torres Servicio de Nefrología Complejo Hospitalario de Jaén BAEZA 2016 Cada 10 segundos... se dan dos casos nuevos de diabetes
Más detallesAlgoritmo terapéutico del diabético con insuficiencia cardíaca estable
Algoritmo terapéutico del diabético con insuficiencia cardíaca estable F Javier García Soidán Salamanca 30 de Enero del 2010 1. Consideraciones previas 2. Grado de control 3. Algoritmo 1. Consideraciones
Más detallesRECOMENDACIONES PARA EL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE LA HIPERGLUCEMIA EN LA DIABETES TIPO 2.
RECOMENDACIONES PARA EL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE LA HIPERGLUCEMIA EN LA DIABETES TIPO 2. Documento de consenso de la Sociedad Española de Diabetes (SED) La diabetes tipo 2 es una enfermedad caracterizada
Más detallesAlicia Aragoneses Calvo María Blanca Martínez-Barbeito SERVICIO DE ENDOCRINOLOGÍA Y NUTRICIÓN Hospital Severo Ochoa 15 de junio de 2012
Alicia Aragoneses Calvo María Blanca Martínez-Barbeito SERVICIO DE ENDOCRINOLOGÍA Y NUTRICIÓN Hospital Severo Ochoa 15 de junio de 2012 Microvasculares (Daño endotelial) Retinopatía Nefropatía Neuropatía
Más detallesCasos clínicos DM2 Tratamiento con fármacos orales Manel Mata Cases EAP La Mina. Sant Adrià de Besòs (Barcelona) RedGEDAPS
Casos clínicos DM2 Tratamiento con fármacos orales Manel Mata Cases EAP La Mina. Sant Adrià de Besòs (Barcelona) RedGEDAPS Cas 1 Varón de 48 años que consulta por escozor y enrojecimiento del pene desde
Más detallesActualización 2008 antidiabéticos orales. LUIS mifsud i grau R3-MFYC. Sagunt.
Actualización 2008 antidiabéticos orales LUIS mifsud i grau R3-MFYC. Sagunt. introducción DM gran impacto sociosanitario. En Europa incidencia anual: 3-4/1000 hab. DM2 enfermedad progresiva: insulina.
Más detallesFármacos Orales.clasificación
INTRODUCCIÓN Según las estimaciones de la Organización Mundial de la Salud, más de 180 millones de personas en el mundo tienen diabetes, siendo probable que se duplique este dato antes del 2030. La prevalencia
Más detallesPREGUNTAS MÓDULO I TEÓRICO
PREGUNTAS MÓDULO I TEÓRICO 1. A qué factores se atribuye principalmente el aumento drástico de la DM en la actualidad?: a. Tabaquismo b. Sedentarismo c. Obesidad d. B y C son correctas Respuesta correcta:
Más detallesInh. DPP4. IV Reunión Diabetes y Obesidad.
Inh. DPP4 IV Reunión Diabetes y Obesidad. Salamanca 28-30 Enero 2010 F. X a v i e r C o s C l a r a m u n t CS Sant Martí de Provençals. Barcelona RedGedaps/Primary Care Diabetes Europe Sumario IDDP4 Fisiopatologia/mecanismo
Más detallesGUÍA DE ACTUACIÓN EN UNA GUARDIA DE MEDICINA INTERNA: Manejo del paciente diabético tipo 2 estable durante el ingreso y planificación del alta.
GUÍA DE ACTUACIÓN EN UNA GUARDIA DE MEDICINA INTERNA: Manejo del paciente diabético tipo 2 estable durante el ingreso y planificación del alta. (Dr. José Carlos Baena Delgado: 30/09/2009) Objetivo: glucemia
Más detallesTRATAMIENTO DE DIABETES MELLITUS 2. Dra. Andrea Zapata S Endocrinología y Diabetes Hospital San Juan de Dios de Los Andes
TRATAMIENTO DE DIABETES MELLITUS 2 Dra. Andrea Zapata S Endocrinología y Diabetes Hospital San Juan de Dios de Los Andes Tratamiento de DM 2 Introducción La Diabetes es una enfermedad crónica compleja,
Más detallesMETFORMINA, SULFONILUREAS Y TIAZOLIDINEDIONAS EN EL TRATAMIENTO DE DM TIPO 2. Dra. Marcela Alfaro Rodríguez. Residente de endocrinología 2014
METFORMINA, SULFONILUREAS Y TIAZOLIDINEDIONAS EN EL TRATAMIENTO DE DM TIPO 2 Dra. Marcela Alfaro Rodríguez. Residente de endocrinología 2014 INTRODUCCIÓN No siempre es posible alcanzar un optimo control
Más detallesMANEJO DE LA HIPERGLUCEMIA EN EL PACIENTE HOSPITALIZADO. Eva Solá Izquierdo Sección de Endocrinología Hospital Universitario Doctor Peset
MANEJO DE LA HIPERGLUCEMIA EN EL PACIENTE HOSPITALIZADO Eva Solá Izquierdo Sección de Endocrinología Hospital Universitario Doctor Peset 1) Importancia del control glucémico en los pacientes hospitalizados
Más detallesGUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA
DIABETES TIPO 2 GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA La diabetes tipo 2 representa alrededor el 90% de todos los casos de diabetes, y dentro de la población de adultos mayores representa un porcentaje aún mayor. 1
Más detallesAntidiabéticos orales y seguridad cardiovascular. Manel Mata Cases EAP La Mina. Sant Adrià de Besòs ICS SAP Litoral (Barcelona).
Antidiabéticos orales y seguridad cardiovascular Manel Mata Cases EAP La Mina. Sant Adrià de Besòs ICS SAP Litoral (Barcelona). GEDAPS Fármacos antidiabéticos y riesgo cardiovascular en ensayos clínicos
Más detallesNormas Uso Racional De Los Medicamentos No Pos
Normas Uso Racional De Los Medicamentos No Pos Medicamento: Sitagliptina Mecanismo De Acción: La Sitagliptina pertenece a una clase de hipoglicemiantes que se denominan inhibidores de la dipeptidil-peptidasa
Más detallesDiabetes y embarazo Qué es la diabetes gestacional?
Hospital Miguel Pérez Carreño Autora: Dra. Leinys Simoza, Residente del Postgrado de Endocrinología Caracas-Venezuela Diabetes y embarazo Qué es la diabetes gestacional? 1. Es cualquier grado de intolerancia
Más detallesANTIDIABETICOS ORALES Y SEGURIDAD CARDIOVASCULAR
ANTIDIABETICOS ORALES Y SEGURIDAD CARDIOVASCULAR Dra. Dilcia María Lujan Torres M.D. internista Endocrinóloga Universidad De Cartagena Pontificia Universidad Javeriana Miembro de Numero de La Asociación
Más detallesManel Mata Cases. CAP La Mina (Barcelona). RedGEDAPS
Algoritmos de tratamiento en la DM2 Manel Mata Cases. CAP La Mina (Barcelona). RedGEDAPS 1 Algoritmo de tratamiento DM2 UPDATE ENERO 2008 ADA/EASD 2006 Rosiglitazone, but probably not pioglitazone, may
Más detalles3.2) Caso clínico: paciente con insuficiencia cardiaca crónica y
diabetes 3.2) Caso clínico: paciente con insuficiencia cardiaca crónica y Título Paciente con insuficiencia cardiaca crónica y diabetes Filiación Montoro López, Nieves. Hospital Universitario La Paz. Madrid
Más detallesPROTOCOLO SOBRE EL MANEJO AL ALTA DESDE URGENCIAS DEL PACIENTE DIABÉTICO
PROTOCOLO SOBRE EL MANEJO AL ALTA DESDE URGENCIAS DEL PACIENTE DIABÉTICO CUÁNDO TRATAR O MODIFICAR EL TRATAMIENTO AL ALTA DESDE URGENCIAS! Imprescindible iniciar tratamiento al alta:! Cuando sea un debut
Más detallesCongreso ADA 2010 Highlights Orlando June 2010
Congreso ADA 2010 Highlights Orlando 25-29 June 2010 F. X a v i e r C o s C l a r a m u n t CAP Sant Martí de Provençals. Barcelona RedGedaps/Primary Care Diabetes Europe Sumario Resumen general del congreso
Más detallesANÁLISIS DUPLICIDAD TERAPÉUTICA SUBGRUPO TERAPÉUTICO A10 - FÁRMACOS USADOS EN DIABETES. Categoría: Análisis duplicidad terapéutica Referencia: DT/A10
ANÁLISIS TERAPÉUTICA SUBGRUPO TERAPÉUTICO A10 - FÁRMACOS USADOS EN DIABETES Categoría: Análisis duplicidad terapéutica Referencia: DT/A10 Elaboración: Servicio de Farmacia de Atención Primaria Departamento
Más detallesDiabetes mellitus Taller sobre insulinoterapia
Diabetes mellitus Taller sobre insulinoterapia Dr. Jesús Medina Asensio Unidad de Pacientes con Pluripatología y Atención Médica Integral (UPPAMI) Hospital 12 de octubre. Madrid Objetivos del tratamiento
Más detallesTratamiento. Diabetes Tipo II. Incretinas
Tratamiento Diabetes Tipo II Incretinas INSULINO SECRETORES SULFONILUREAS y MEGLITINIDAS Sulfonilureas Primera generacion Acetohexamida Clorpropamida Tolazamida Tolbutamida ** Segunda Generacion Glibenclamida
Más detallesManejo de la hiperglucemia en Urgencias y en el ingreso Hospitalario
Papel del farmacéutico en el abordaje del paciente con diabetes 5 Octubre 2016 Manejo de la hiperglucemia en Urgencias y en el ingreso Hospitalario Raquel García Sánchez Servicio de Farmacia HGUGM Índice
Más detallesDIABETES TIPO 2 : HIPOGLUCEMIANTES ORALES CURSO DE ENFERMERIA SAD CAP. CORDOBA 2014
DIABETES TIPO 2 : HIPOGLUCEMIANTES ORALES CURSO DE ENFERMERIA SAD CAP. CORDOBA 2014 DR ALEJANDRO MORERO MP 25208-1 MEDICINA INTERNA ME 10558 DIABETOLOGIA ME 14002 DIABETES MELLITUS La Diabetes Mellitus,
Más detallesPaper de diltiazem en el tractament combinat del pacient hipertens
Paper de diltiazem en el tractament combinat del pacient hipertens Alejandro de la Sierra Unidad de Hipertensión. Servicio de Medicina Interna. Hospital Mútua Terrassa. Universidad de Barcelona Sumario
Más detallesCALIDAD EN LA PRESCRIPCIÓN AL ALTA y URM
2ª Jornada de actualización en el abordaje de la DM desde la FH CALIDAD EN LA PRESCRIPCIÓN AL ALTA y URM Carmen Galán Retamal FEA. Farmacia Hospital AS Norte de Málaga Versión 12/02/08 2ª Jornada de actualización
Más detallesTratamiento farmacológico de la Diabetes Mellitus CCGI 2016
Tratamiento farmacológico de la Diabetes Mellitus CCGI 2016 En el taller se discutirá el tratamiento farmacológico de la diabetes mellitus. El mismo constará de 3 instancias (talleres) de 2 horas de duración
Más detallesModalidad de impartición: Conferencias, Talleres, Clase práctica.
CURSO PROVINCIAL DE DIABETES MELLITUS Grupo de Diabetes Mellitus. Hospital Hermanos Ameijeiras. Título: Actualidad terapéutica en Diabetes Mellitus. Fecha: Mayo 2009. Frecuencia: semanal. Sede: Hospital
Más detallesPREGUNTA CLÍNICA Nº 6
PREGUNTA CLÍNICA Nº 6 CUÁL ES EL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO INICIAL DEL PACIENTE DIABÉTICO TIPO 2 QUE NO ALCANZA CRITERIOS DE CONTROL GLUCÉMICO ADECUADOS? Fecha de edición: Septiembre 2013 RESUMEN 1. Introducción.
Más detallesUso de la Insulina en Diabetes Mellitus Tipo 2. Dr. José Agustín Mesa Pérez
Uso de la Insulina en Diabetes Mellitus Tipo 2 Dr. José Agustín Mesa Pérez El uso de insulina en DMT2 ha sido tradicionalmente postpuesto por años Resistencia al uso de insulina en DMT2 Muchas veces se
Más detallesDra. Sara Artola C.S. Hereza A9 - Madrid
Encuentro en Diabetes tipo 2 : Dieta y ejercicio sólo o con metformina Dra. Sara Artola C.S. Hereza A9 - Madrid Sevilla, 24 octubre 2008 1 METFORMINA Base del tratamiento farmacológico GPC Evidencias Incluso
Más detallesEscarlata Angullo CS Escola Graduada Palma de Mallorca. Grupo DM semfyc
Escarlata Angullo CS Escola Graduada Palma de Mallorca Grupo DM semfyc Declaración de actividades: Actividades formativas para AstraZeneca, Boehringer-Ingelheim, Janssen, Lilly, Merck Sharp & Dohme y Novartis.
Más detallesENFERMEDAD CORONARIA Y DIABETES MELLITUS EN EL ANCIANO.
ENFERMEDAD CORONARIA Y DIABETES MELLITUS EN EL ANCIANO. UNIVERSIDAD DE SALAMANCA DEPARTAMENTO DE MEDICINA XI Curso ALMA 1 al 4 de Abril de 2012 Salamanca, España El Anciano con Diabetes Introducción La
Más detallesAcude a consulta porque en el examen de salud de la empresa le han sacado "azúcar".
ESCENARIO 1 Hombre, de 52 años. No antecedentes personales de interés. No antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular precoz ni de diabetes. Conductor de autobus. Estudios primarios completos.
Más detallesInhibidores de DPP- 4 y Guías de Práctica Clínica: Un amor (im)posible?
Inhibidores de DPP- 4 y Guías de Práctica Clínica: Un amor (im)posible? Dr. Ricardo Gómez Huelgas Servicio de Medicina Interna Hospital Carlos Haya. Málaga Índice Cómo interpretar las GPC? Inhibidores
Más detallesEncuentro en DM2 ESCALONES TERAPEUTICOS VS PRACTICA CLINICA DIARIA. Dieta y Ejercicio. escalón. Serafín Murillo Dietista ynutricionista. S.
VS PRACTICA CLINICA DIARIA Encuentro en DM2 1er escalón Dieta y Ejercicio Serafín Murillo Dietista Dieta y Ejercicio ynutricionista Dieta y Ejercicio Inhibidores DPP- 4 Insulina SU, Glitazonas Metformina
Más detallesLISTADO DE PRINCIPIOS ACTIVOS E INCORPORACIÓN DEL PICTOGRAMA DE LA CONDUCCIÓN.
A10A: INSULINAS Y ANÁLOGOS A10AB acción rápida para inyección A10AC acción intermedia A10AD Combinaciones de insulinas y análogos de acción intermedia y rápida A10AE acción prolongada A10AF Insulinas y
Más detallesQué ha habido de NUEVO en diabetes mellitus en 2010? Ricardo Gómez Huelgas Medicina Interna Hospital Carlos Haya. Málaga.
Qué ha habido de NUEVO en diabetes mellitus en 2010? Ricardo Gómez Huelgas Medicina Interna Hospital Carlos Haya. Málaga. No voy a hablar de UKPDS STENO-2 Efecto incretina Efecto memoria Sólo incluir Estudios
Más detalles2. Qué necesita saber antes de empezar a tomar pioglitazona NORMON
Prospecto: información para el usuario Pioglitazona NORMON 15 mg comprimidos EFG Pioglitazona Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a tomar el medicamento, porque contiene información importante
Más detallesFrancesc Formiga. Hospital Universitari de Bellvitge
Francesc Formiga. Hospital Universitari de Bellvitge Documento de consenso de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología Sociedad Española de Medicina Interna Sociedad Española de Diabetes REDGDPS
Más detallesSEGURIDAD DE LOS β BLOQUEADORES EN EPOC
XVII CONGRESO NACIONAL DE MEDICINA INTERNA MANAGUA, NICARAGUA JUNIO 2010 SEGURIDAD DE LOS β BLOQUEADORES EN EPOC Dr. JORGE A. CUADRA C. ASOCIACIÓN NICARAGÜENSE DE NEUMOLOGÍA EPOC UNA ENFERMEDAD SISTEMICA
Más detallesCrisolino Pozas, Ángel Pedro (1) ; Mateos Polo, Lourdes (1) ; Barrera Mellado, Inmaculada (2)
Crisolino Pozas, Ángel Pedro (1) ; Mateos Polo, Lourdes (1) ; Barrera Mellado, Inmaculada (2) 1. Servicio de Medicina Interna I. Hospital Virgen de la Vega. Complejo Asistencial Universitario de Salamanca.
Más detallesHistoria natural de la DMT2
Esquema Importancia del control metabólico de los pacientes diabéticos y sus dificultades Características de los tratamientos disponibles: Tipos, eficacia, efectos añadidos, efectos secundarios, RCV Posicionamiento
Más detallesMANEJO DE LAS GUIAS ADA -EASD DR. VINICIO GRANADOS FUENTES ENDOCRINOLOGO
MANEJO DE LAS GUIAS ADA -EASD DR. VINICIO GRANADOS FUENTES ENDOCRINOLOGO La cantidad de gente con diabetes crecerá más s del doble en los próximos 25 añosa 171 millones de personas en 2000 37,4 52.8 366
Más detallesGUIA DEL CRD DEL ESTUDIO
GUIA DEL CRD DEL ESTUDIO RiCARD2 Se recuerda al investigador que debe introducir los datos en el portal www.estudioricard2.com Criterios de selección del estudio Se recuerda que, si el paciente NO cumple
Más detallesAgonistas receptor GLP-1: cómo actúan? Evidencias en protección CV y renal en estudios recientes Juan José Gorgojo Martínez Unidad de Endocrinología
Agonistas receptor GLP-1: cómo actúan? Evidencias en protección CV y renal en estudios recientes Juan José Gorgojo Martínez Unidad de Endocrinología y Nutrición Agenda Fisiología de GLP-1 AR GLP-1 son
Más detallesBastenier MA. EL PAIS, 06 de Abril, 2007.
Diabetes Mellitus 2006. Qué hay de nuevo? Dr. Juan García Puig, Unidad Metabólica-Vascular, Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario LA PAZ, Madrid. (1993 2007) Bastenier MA. EL PAIS, 06 de
Más detallesDIABETES GESTACIONAL: EVIDENCIA CIENTÍFICA DEL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
DIABETES GESTACIONAL: EVIDENCIA CIENTÍFICA DEL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO Esther Ruiz Sánchez MIR 3 Servicio de Obstetricia y Ginecología Albacete, 5 de Julio de 2013 CAMBIO EN EL OBJETIVO qué pacientes
Más detallesMetas de Control y Algoritmos de Tratamiento
EN DIABETES Metas de Control y Algitmos de Tratamiento Endocrinóloga Leticia Valdez Metas de Tratamiento en Diabetes Mellitus La Diabetes Mellitus es una enfermedad crónica, asociada al desarrollo de complicaciones
Más detallesCaso Clínico. II Reunión de Diabetes y Obesidad. La práctica clínica en la DM tipo 2
II Reunión de Diabetes y Obesidad La práctica clínica en la DM tipo 2 Caso Clínico Virginia Martín Borge Servicio de Endocrinología Hospital Universitario La Paz Mujer de 36 años ANTECEDENTES FAMILIARES:
Más detallesManejo de la hipoglucemia en el anciano. Trinidad Soriano Llora J. Carlos Aguirre Rodríguez
Manejo de la hipoglucemia en el anciano Trinidad Soriano Llora J. Carlos Aguirre Rodríguez Hace tiempo que me dan mareos!!! Trini tiene 76 años Acude a urgencias por caída en su domicilio Diagnóstico:
Más detallesI Reunión Científica 2013 Sociedad Peruana de Endocrinología
I Reunión Científica 2013 Sociedad Peruana de Endocrinología Insulina: Riesgo de Enfermedad Cardiovascular y Cáncer. Ecos del Estudio ORIGIN Miguel Pinto Valdivia Hospital Nacional Cayetano Heredia, Universidad
Más detallesControversia en el 2º paso terapéutico SULFONILUREAS
Controversia en el 2º paso terapéutico SULFONILUREAS Ricardo Gómez Huelgas Medicina Interna Hospital Carlos Haya - Málaga Conflicto de intereses Ninguno SULFONILUREAS A FAVOR Amplia EXPERIENCIA Bajo COSTE
Más detalles14 DE NOVIEMBRE Día Mundial de la diabetes
14 DE NOVIEMBRE Día Mundial de la diabetes La diabetes es una enfermedad crónica caracterizada por la elevación permanente de los niveles de glucosa en sangre (hiperglucemia). Esto es consecuencia de una
Más detallesGrupo de trabajo en HTA semfyc
Prevención de la aparición de diabetes mellitus con IECA? The DREAM Trial Investigators. Effect of Ramipril on the Incidence of Diabetes. N Engl J Med 2006; 355:1551-62. Grupo de trabajo en HTA semfyc
Más detallesVILDAGLIPTINA GALVUS? (Novartis)
VILDAGLIPTINA GALVUS? (Novartis) ACCIÓN Y MECANISMO La vildagliptina es un agente antidiabético oral indicado en el tratamiento de la diabetes mellitus de tipo 2, para mejorar el control glucémico en combinación
Más detallesINSULINIZACIÓN CONTROL DE LA GLUCEMIA EN PACIENTES CON DM TIPO 2: QUÉ AÑADIMOS A LA METFORMINA?
Mesa redonda CONTROL DE LA GLUCEMIA EN PACIENTES CON DM TIPO 2: QUÉ AÑADIMOS A LA METFORMINA? INSULINIZACIÓN Ricardo Gómez Huelgas Medicina Interna Hospitla Carlos Haya - Málaga Eficacia hipoglucemiante
Más detalles1.3) Caso clínico: paciente diabético con SCA, manejo en unidad coronaria y en planta
1.3) Caso clínico: paciente diabético con SCA, manejo en unidad coronaria y en planta Título Paciente diabético con síndrome coronario agudo, manejo en la unidad voronaria y en la planta de Cardiología
Más detallesSeguridad Cardiovascular de los Antidiabéticos Orales
TRABAJO ORIGINAL Seguridad Cardiovascular de los Antidiabéticos Orales Dr. Luis Alejandro Chaves Solano 1 & Dr. Hernán Bolaños Rodríguez 2 1. Médico Endocrinólogo Universidad de Costa Rica. Servicio de
Más detallesUK Prospective Diabetes Study
UK Prospective Diabetes Study 10 años después Mercedes Ibáñez Brillas CS Vandel. A1 Madrid Mayo 2009 UK Prospective Diabetes Study Estudio de Intervención 20 años del 1977 a 1997!! 5,102 pacientes con
Más detalles