Acreditación como herramienta para la seguridad del paciente. Dr. Héctor A. Baptista González

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Carmelo Carmona Gallego
hace 7 años
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1 Acreditación como herramienta para la seguridad del paciente Dr. Héctor A. Baptista González

2 Declaración de No Conflicto de interés El contenido de este material no representa necesariamente los intereses de Médica Sur ni del Instituto Nacional de Perinatología. El autor responde a la invitación de la entidad mexicana de acreditación y no recibe ninguna compensación por ningún grupo de interés en el campo de la Medicina transfusional y Banco de sangre. Los datos que se presentan son responsabilidad del autor.

El autor responde a la invitación de la entidad mexicana de acreditación y no recibe ninguna compensación

3 Los siete pasos para la seguridad del paciente en Medicina Transfusional y Banco de Sangre 1. Desarrollar una cultura de la seguridad. Crear una cultura que sea abierta, participativa y justa. 2. Liderar y apoyar a su personal. Establecer un enfoque claro, sólido, coherente y verdadero sobre seguridad del paciente entre toda la organización. 3. Integrar su actividad en gestión de riesgo. Desarrollar sistemas y procedimientos para gestionar, identificar y valorar los riesgos. 4. Promover la notificación. Garantizar que todo el personal pueda notificar riesgos o eventos adversos. 5. Involucrar y comunicar a pacientes y al público. Desarrollar mecanismos eficientes para comunicar abiertamente y escuchar a los pacientes. 6. Aprender y compartir lecciones seguridad. Motivar al personal para utilizar las herramientas de análisis causa-raíz, para conocer los cómo y porqué suceden los incidentes. 7. Implantar soluciones para prevenir el daño. Introducir las experiencias aprendidas que se reflejen en cambios en las prácticas, procedimientos y sistemas.

Desarrollar sistemas y procedimientos para gestionar, identificar y valorar los riesgos. 4. Promover la notificación. Garantizar que todo el personal pueda notificar riesgos o eventos adversos. 5.

4 Enfoque en el riesgo analítico Gestión de Riesgos ISO CLSI EP18, EP22, EP23 ISO 15189, 14971, 13485, 17025, Aseguramiento de la calidad

Enfoque en el riesgo clínico y seguridad en el Paciente Gestión de Riesgos ISO 31000 CLSI EP18, EP22,

5 Enfoque en el riesgo clínico y seguridad en el Paciente Gestión de Riesgos ISO CLSI EP18, EP22, EP23 Clínico CSG/ JCI /DE UNE-EN 15224:2013 ISO 15189, 14971, 13485, 17025, Seguridad centrada en el paciente

6 La seguridad en el donante y el paciente Esto es medible?

7 Gerencial Mapa de procesos Sistema de salud Preanalítica Analítica Apoyo Posanalítica Seguridad centrada en el paciente Normatividad (legal, adoptada)

8 Organización posanalítica Sistema de Gestión Mejora continua Analítica Responsable Preanalítica Mapa del proceso en el Banco de Sangre Solicitud Identificación Analizadores Errores analítico Interpretación de resultados Entrada de resultados Toma de la muestra Transporte Reactivos Control interno Transmisión de resultados Recepción Sistema informático Personal competencia Evaluación desempeño Comunicación de resultados Recursos humanos Recursos materiales Recursos físicos Gestión de soporte y sumnistros Normatividad (legal, adoptada)

Transporte Reactivos Control interno Transmisión de resultados Recepción Sistema informático Personal competencia Evaluación desempeño

9 Implementación del Sistema de Gestión de la calidad

10 Tipos de indicadores de acuerdo al enfoque de la evaluación. Medición objetiva Calidad Gestión Resultado Es el que acontece al ejecutar los procesos. Indicador Mide el grado de cumplimiento de los objetivos de las políticas institucionales y de los programas Estratégico Satisfacción Impacto sobre la población de usuarios. Proceso Estructura Es lo que se hace Elementos relativamente estables de la organización.

Indicador Mide el grado de cumplimiento de los objetivos de las políticas institucionales y de los

11 Proceso global Clínico Laboratorio Transfusional Donador Analítico Unidad

12 Proceso global Clínico Laboratorio Transfusional Donador Analítico Unidad

13 Indicador de resultado Tasa de Eventos Adversos durante el proceso de Donación Estándares: 1000 EAD localizados por cada donantes 1500 EAD sistémicos por cada donantes 750 EAD relacionados a aféresis por cada donantes. Estándar Tendencia

000 donantes 1500 EAD sistémicos por cada 100 000 donantes 750

14 Proceso global Clínico Laboratorio Transfusional Donador Analítico Unidad

15 Indicador de proceso Tiempo de entrega de concentrado eritrocitario Estándar Global: 5% de incumplimiento en el total de entregas Estándares: 4% de incumplimiento en tiempos de entregas, en áreas críticas 5% de incumplimiento en tiempos de entregas, en áreas no críticas. Estándar Tendencia

Estándares: 4% de incumplimiento en tiempos de entregas, en áreas

16 Proceso global Clínico Laboratorio Transfusional Donador Analítico Unidad

17 Indicador de resultado/calidad Tasa de Cultivos Bacteriológicos Positivos en componentes sanguíneos Estándar: 400 unidades con cultivo positivo por cada 100,000 plaquetaféresis Estándar Tendencia

18 Proceso global Clínico Laboratorio Transfusional Donador Analítico Unidad

19 Indicador de calidad/resultado Tasa de Eventos Adversos inmediatos a la Transfusión Estándar Tendencia Estándar: 500 reacciones de Grado III y IV por cada 100,000 unidades transfundidas

20 Proceso global Clínico Laboratorio Transfusional Donador Analítico Unidad

21 Indicador de proceso Tasa de Eventos Cercanos al Fallo durante la Transfusión. Etapa pre y analítica Estándar Tendencia Estándar: 5,000 Eventos cercanos al fallo por cada 100,000 unidades transfundidas

22 CI-BSAN-IC-07 Tasa de Eventos Cercanos al Fallo durante la Transfusión

23 Proceso global Clínico Laboratorio Transfusional Donador Analítico Unidad

24 Indicador de proceso. Tasa de Eventos Cercanos al Fallo durante la Donación Estándar Tendencia Estándar: 3,500 Eventos cercanos al fallo por cada 100,000 donantes atendidos

25 Indicador de proceso. Tasa de Eventos Cercanos al Fallo durante la Donación

26 Hay en verdad dos cosas diferentes: saber y creer que se sabe. La ciencia consiste en saber; La ignorancia es creer que se sabe. Hipócrates de Cos, La Ley, siglo V a. C. baptistagh@gmail.com

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