PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA RIESGO BIOMECÁNICO CONTENIDO

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1 Página 1 de 29 CONTENIDO 1 OBJETIVO GENERAL DESTINATARIOS GLOSARIO REFERENCIAS MARCO TEORICO Factores de Riesgo para los DME Patologías más Comunes Enfermedad De Quervain DESCRIPCION DE ACTIVIDADES Y REPONSABILIDADES Descripción General: Información de la Entidad Principales Servicios Factores de Estudio Postura de trabajo Silla de trabajo: Mesas de Trabajo: Exigencias del confort ambiental: Insumos Actividades propuestas: METODOLOGÏA RESPONSABLES DE LA IMPLEMENTACIÓN DEL SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA Responsabilidad de la Entidad Responsabilidad Coordinación de Talento Humano Responsabilidades del Equipo de Seguridad y Salud en el Trabajo Responsabilidad de los Trabajadores EVALUACIÓN DE IMPACTO Indicadores de Evaluación de la Estructura y del Proceso ANEXOS Elaborado por: Revisado y Aprobado por: Aprobación Metodológica por: Nombre: Johanna Patricia Lotero Prada Cargo: Coordinadora Grupo de Trabajo de Talento Humano ( e ) Fecha: Nombre: Angélica María Acuña Porras Cargo: Secretaria General Fecha: Nombre: Giselle Johanna Castelblanco Muñoz Cargo: Representante de la Dirección para el Sistema de Calidad Fecha: Firma: (Original firmado) Firma: (Original firmado) Firma: (Original firmado) Cualquier copia impresa, electrónica o de reproducción de este documento sin la marca de agua o el sello de control de documentos, se constituye en copia no controlada. SC01-F02 Vr.2 ( )

2 Página 2 de 29 INTRODUCCION El propósito del presente documento está enfocado a controlar y vigilar los aspectos relacionados con el ambiente de trabajo y la salud de los trabajadores de la entidad; ya que aunque no es posible controlar el riesgo en su totalidad, si es posible gestionarlo controlando la exposición y/o sus condicionantes. Se pretende realizar un proceso de identificación, evaluación e intervención de los factores de riesgo en las diferentes áreas de la SIC a través de la recolección sistemática, continúa y oportuna de información, así como la intervención específica programada, con el fin de prevenir Desordenes Musculo Esqueléticos (DME) en la población trabajadora. Frente a las diferentes patologías de tipo musculo esqueléticas, cabe mencionar que se encuentran caracterizadas por molestia, debilidad, dolor continuo e incapacidad para ejercer diferentes movimientos y labores, primordialmente causadas o agravadas por una serie de factores ocupacionales como las actividades de fuerza y repetitividad, la carga muscular estática, la postura inadecuada del cuerpo, las vibraciones en general, todas asociadas con sobreuso y sobre esfuerzo muscular. Sin embargo es importante tener en cuenta los factores individuales de cada servidor, que pueden generar una predisposición a la enfermedad como son el peso, la talla, el sexo, la edad, el desarrollo muscular, el estado general de salud, las características genéticas, el adiestramiento, la aptitud física para la ejecución de tareas específicas, y el acondicionamiento físico entre otros. En cuanto a los factores ambientales que predisponen a la adquisición de la enfermedad, también se pueden mencionar las temperaturas extremas, el ruido, la humedad, la iluminación, y la organización del trabajo que contribuyen a la etiología de los desórdenes musculo esqueléticos. Dentro de los Desórdenes Musculo Esqueléticos (DME) más frecuentes, se encuentran en miembro superior Tendinitis, Sinovitis, Epicondilitis, Síndrome de Túnel Carpiano; sin embargo, también se presentan la Tenosinovitis, Tendinitis de Quervain, alteraciones del hombro como la Tendinitis del Manguito Rotador. En otras regiones del cuerpo aparecen mialgias, desórdenes en la espalda cervical, dorsal y lumbar, así como también en miembros inferiores. El diseño de un sistema de vigilancia epidemiológica para riesgo Biomecánico debe significar ante todo la ejecución de trabajos en condiciones ergonómicas adecuadas y requiere de la participación de la entidad y de los servidores, para el éxito de todo el proceso. El presente sistema de vigilancia epidemiológica para riesgo Biomecánico, pretende enfocar su acción desde una perspectiva que involucre los aspectos de intervención relacionados con los factores de riesgo, iniciando las acciones en la fuente para su intervención de manera preventiva y posteriormente actuando sobre las personas que se encuentran en riesgo o que han sido afectadas.

3 Página 3 de 29 JUSTIFICACION La SUPERINTENDENCIA DE INDUSTRIA Y COMERCIO dentro de su Política del SIGI expresa su compromiso frente a la protección de los servidores, contratistas, visitantes y partes interesadas a través de la promoción de buenas prácticas en seguridad y salud ocupacional, la continua identificación y control de riesgos Biomecánico, Psicosocial y Locativo, prevención de lesiones y enfermedades. Por otra parte también dentro de sus objetivos evidencia la necesidad de identificar, prevenir, minimizar y controlar los factores de riesgo prioritarios presentes en la entidad y que pueda generar accidentes y enfermedades laborales, de tal forma que se mantengan condiciones de trabajo seguras. De esta manera y teniendo en cuenta que la población trabajadora de la entidad realiza como actividad principal labores de tipo administrativo, las cuales se relacionan directamente con lesiones de tipo musculo esquelético por trauma acumulativo, derivado de la adopción de posturas mantenidas e inadecuadas, mobiliario inadecuado, y movimientos repetitivos entre otros; la entidad evidencia la necesidad de realizar un seguimiento específico a sus servidores frente al tema, a través de la formulación de un sistema de vigilancia epidemiológica para riesgo Biomecánico, que permita establecer el patrón actual de las enfermedades de tipo musculo esquelético y el potencial de ocurrencia de enfermedad en la población para ser efectivos en la investigación, el control y la prevención de la enfermedad a fin de ayudar a implementar medidas de prevención y control.

4 Página 4 de 29 1 OBJETIVO GENERAL Implementar un Sistema de Vigilancia Epidemiológico para riesgo Biomecánico destinado a los servidores de la Superintendencia de Industria y Comercio, identificando mediante la recolección sistemática, continua y oportuna de información, la presencia de los Desórdenes Músculo Esqueléticos (DME) y sus peligros asociados, con el fin de prevenir estos trastornos en la población trabajadora, realizar un diagnóstico precoz, seguimiento, adelantar las intervenciones requeridas y proveer educación a la población expuesta. Objetivos Específicos Identificar y evaluar los factores de riesgo evidentes en la entidad asociados a la presencia de riesgo biomecánico a fin de definir áreas críticas de intervención. Intervenir y controlar la presencia del factor de riesgo ambiental y sus posibles efectos para la salud de los servidores. Promover y mantener la calidad de vida y la productividad de los servidores. Identificar precozmente los efectos del factor de riesgo biomecánico sobre la salud de los servidores de la entidad, mediante la intervención y atención temprana de los casos. Fomentar una cultura de autocuidado, autogestión y prevención en salud. Prevenir y Proteger a los servidores y contratistas de la aparición de Desórdenes Musculo Esqueléticos producidos por situaciones de riesgo biomecánico en los puestos de trabajo. Realizar actividades orientadas al control del riesgo tanto en los servidores como en el medio ambiente laboral. 2 DESTINATARIOS Población Objeto. La población objeto serán todos los servidores y contratistas de La Superintendencia de Industria y Comercio, que desarrollan actividades en su sede principal Bogotá, que presenten o no síntomas asociados a enfermedad osteomuscular.

5 Página 5 de 29 3 GLOSARIO SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÒGICA PARA DME: Conjunto de usuarios, normas, procedimientos, recursos técnicos, financieros y de talento humano, organizados entre sí para la recopilación, análisis, interpretación, actualización, divulgación y evaluación sistemática y oportuna de la información sobre DME, para la orientación de las acciones de prevención y control en salud ocupacional. FACTORES DE RIESGO DE DME: aquellos atributos, variables o circunstancias inherentes o no al individuo que están relacionados con los fenómenos de salud y que determinan en la población trabajadora expuesta a ellos, una mayor probabilidad de ocurrencia de DME. DESÓRDENES MUSCULO ESQUELÉTICOS -DME: Comprenden varias condiciones clínicas definidas e indefinidas de músculos, tendones o nervios en la extremidad superior debido a múltiples factores. La Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el Trabajo define los DME de origen laboral como alteraciones que sufren las estructuras corporales (músculos, articulaciones, tendones, ligamentos), relacionados con el trabajo y los efectos del entorno en el que se desarrolla. GUÍA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA OCUPACIONAL DE DESORDENEES MUSCULO ESQUELETICOS: Es el protocolo estandarizado de criterios, procedimientos y actividades que guía operativa y técnicamente las actividades de vigilancia de los Desórdenes Musculo Esqueléticos de interés en salud ocupacional. VIGILANCIA DE LAS CONDICIONES DE SALUD: aquellas estrategias y métodos para detectar y estimar sistemáticamente los efectos en la salud de los trabajadores derivados de la exposición laboral a factores de riesgo. VIGILANCIA DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO: aquellas estrategias y métodos para detectar y estimar sistemáticamente la exposición laboral acumulada del trabajador, de un grupo de trabajadores en un puesto de trabajo, área o sección de una empresa. ESFUERZO FÍSICO: Manifestaciones fisiológicas en respuesta a la aplicación de carga. PUESTO DE TRABAJO: Él puesto de trabajo es el lugar que un trabajador ocupa cuando desempeña una tarea. Puede estar ocupado todo el tiempo o ser uno de los varios lugares en que se efectúa el trabajo. Algunos ejemplos de puestos de trabajo son; una mesa de trabajo desde la que se maneja un ordenador; una consola de control; etc. ERGONOMÍA: La Ergonomía, derivada del griego, Ergon (trabajo), Nomos (ley) como disciplina científica estudia la interacción entre los elementos del sistema hombre-máquina-ambiente teniendo en cuenta otros aspectos de las actividades humanas desde las dimensiones física, cognitiva, social, organizacional y ambiental.

6 Página 6 de 29 PLANO DE TRABAJO: Altura de la superficie en la cual el trabajador manipula los diferentes elementos de trabajo. ENFERMEDADES DE ORIGEN COMÚN: Todo estado patológico que sobrevenga como consecuencia de una enfermedad,, no originado por causa o con ocasión de la clase de trabajo que desempeña el trabajador, ni del medio en que se ha visto obligado a trabajar y que no haya sido definido, clasificado o calificado como de origen profesional. ENFERMEDAD LABORAL: Es enfermedad laboral la contraída como resultado de la exposición a factores de riesgo inherentes a la actividad laboral o del medio en el que el trabajador se ha visto obligado a trabajar. El Gobierno Nacional, determinará, en forma periódica, las enfermedades que se consideran como laborales y en los casos en que una enfermedad no figure en la tabla de enfermedades laborales, pero se demuestre la relación de causalidad con los factores de riesgo ocupacionales será reconocida como enfermedad laboral, conforme lo establecido en las normas legales vigentes. ACCIDENTE DE TRABAJO: Es accidente de trabajo todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasión del trabajo, y que produzca en el trabajador una lesión orgánica, una perturbación funcional o psiquiátrica, una invalidez o la muerte. 4 REFERENCIAS Jerarquía de la norma Numero /Fecha Título Artículo Aplicación Específica Ley 1562/2012 Decreto 2566/2009 Por la cual se modifica el Sistema de Riesgos Laborales y se dictan otras disposiciones en materia de Salud Ocupacional. Por el cual se adopta la Tabla de Enfermedades Profesionales. 2 parágrafo 3 37 Para la realización de actividades de prevención, promoción y Salud Ocupacional en general, el trabajador independiente se asimila al trabajador dependiente y la afiliación del contratista al sistema correrá por cuenta del contratante y el pago por cuenta del contratista; salvo lo estipulado en el numeral seis (6) de este mismo artículo. Otras lesiones osteomusculares y ligamentosas: Trabajos que requieran sobreesfuerzo físico, movimientos repetitivos y/o posiciones viciosas.

7 Página 7 de 29 Resolución 2844/2007 Ley 9/1979 Resolución 1016/1989 Norma Técnica Colombiana 1440/1978 Por la cual se adoptan las Guías de Atención Integral de Salud Ocupacional Basadas en la Evidencia Por la cual se dictan medidas sanitarias Por la cual se reglamenta la organización, funcionamiento y forma de los Programas de Salud Ocupacional que deben desarrollar los patronos o empleadores en el país Muebles de oficina. Consideraciones generales relativas a la posición de trabajo: silla-escritorio 1 Literal B Adoptar las Guías Numeral 2 Todos para preservar, conservar y mejorar la salud de los individuos en sus ocupaciones la presente Ley establece normas tendientes a: a) Prevenir todo daño para la salud de las personas, derivado de las condiciones de trabajo; Identificar los agentes de riesgos ergonómicos Total Norma Técnica Colombiana 1819/1982 Factores humanos. Fundamentos Ergonómicos para el diseño de sistemas de trabajo. Todos Total Resolución 2346/ 2007 Resolución 1918/2009 Por la cual se regula la práctica de evaluaciones médicas ocupacionales y el manejo y contenido de las historias clínicas ocupacionales. Por la cual se modifican los artículos 11 y 17 de la Resolución 2346 de 2007 y se dictan otras disposiciones Todos Todos Total Total 5 MARCO TEORICO Las lesiones de tipo musculo esquelético asociadas al trabajo hacen referencia a aquellas generadas por el medio ambiente laboral, sistemas de cómputo, equipos, máquinas y herramientas y la ejecución misma del trabajo que requieren repetición, fuerza y posturas disfuncionales y prolongadas.

8 Página 8 de 29 Los DME relacionados con el trabajo comprenden un grupo heterogéneo de diagnósticos que incluyen alteraciones de músculos, tendones, vainas tendinosas, síndromes de atrapamientos nerviosos, alteraciones articulares y neurovasculares. Hacen parte de un grupo de condiciones que la Organización Mundial de la Salud (OMS) define como Desórdenes relacionados con el trabajo, porque ellos pueden ser causados tanto por exposiciones ocupacionales como por exposiciones no ocupacionales. Suceden como resultado de un esfuerzo repetido en alguna parte del cuerpo. En ese sentido cada repetición de un movimiento produce algún micro-trauma y como resultado el deterioro de la estructura; que cuando rebasa la capacidad de respuesta del sujeto o la temporalidad necesaria para la recuperación biológica de los tejidos pueden conllevar o asociarse a los DME relacionados con el trabajo. El riesgo para cada exposición depende de varios factores tales como la frecuencia, duración e intensidad de la exposición en el lugar de trabajo; sin embargo no es de descartar factores intrínsecos del individuo como la capacidad funcional del trabajador, hábitos, antecedentes, stress, condición física, obesidad, edad, embarazo, genero, diabetes, artritis, entre otros, etc.; así como los factores organizacionales como la organización del trabajo, las jornadas, los horarios, las pausas, el ritmo y la carga de trabajo. 5.1 Factores de Riesgo para los DME Carga física se define como "el conjunto de requerimientos físicos a los que está sometido el trabajador durante la jornada laboral; ésta se basa en los tipos de trabajo muscular, que son el estático y el dinámico. La carga estática viene determinada por las posturas, mientras que la carga dinámica está determinada por el esfuerzo muscular, los desplazamientos y el manejo de cargas. Postura se define como la relación de las diferentes partes del cuerpo en equilibrio (Keyserling, 1999) Existe la siguiente clasificación de riesgo derivado de la postura: Postura Prolongada: Cuando se adopta la misma postura por el 75% o más de la jornada laboral (6 horas o más) Postura Mantenida: Cuando se adopta una postura biomecánicamente correcta por 2 o más horas continúas sin posibilidad de cambios. Si la postura es biomecánicamente incorrecta, se considerará mantenida cuando se mantiene por 20 minutos o más. Postura Forzada: Cuando se adoptan posturas por fuera de los ángulos de confort. Posturas Anti gravitacionales: Posicionamiento del cuerpo o un segmento en contra de la gravedad. La fuerza se refiere a la tensión producida en los músculos por el esfuerzo requerido para el desempeño de una tarea. Existe la siguiente clasificación del riesgo derivado de la fuerza cuando:

9 Página 9 de 29 El movimiento se define por el desplazamiento de todo el cuerpo o de uno de sus segmentos en el espacio. El movimiento repetitivo se define como un grupo de movimientos continuos, mantenidos durante un trabajo que implica al mismo conjunto osteomuscular provocando fatiga muscular, sobrecarga, dolor y por ultimo lesión. La vibración es el movimiento oscilatorio de un cuerpo físico, que por exposición repetitiva pueden demorarse varios años en desarrollar se y detectarse con sintomatología marcada si se deja que la condición empeore. 5.2 Patologías más Comunes Síndrome del Túnel Carpiano (STC) El STC es una patología caracterizada por dolor, parestesias y entumecimiento en la distribución del nervio mediano. Es universalmente aceptado que la clínica se presenta por compresión del nervio a su paso a través del túnel del carpo. Se asocia a labores manuales que impliquen repetitividad, fuerza, estrés mecánico, posturas inadecuadas, uso de fuerza en manos, repetitividad y vibración son factores predisponentes. Si bien es una entidad que puede aparecer en su forma crónica a cualquier edad, se incrementa su incidencia en la cuarta década de la vida, con promedios de edad de aparición entre 35 y 42 años. Epicondilitis lateral y medial La Epicondilitis lateral es la tendinitis de los músculos epicondíleos, también llamada codo del tenista; corresponde a una lesión tendinosa perióstica de la inserción del tendón común de los músculos extensor radial corto del carpo y del extensor común de los dedos en el epicóndilo externo del húmero. La Epicondilitis medial se presenta en el sitio de inserción de los tendones de los músculos flexores y pronadores del puño y los dedos de la mano en el epicóndilo interno (o medial) del húmero. Hombro Doloroso Se define como hombro doloroso aquel originado en las articulaciones esternoclavicular, acromioclavicular y glenohumeral, junto a los ligamentos, tendones, músculos y otros tejidos blandos con una relación funcional de esas estructuras. El síndrome de hombro doloroso en el trabajo es aquel relacionado con trabajo repetitivo sostenido, posturas incómodas y carga física de miembros superiores que lesiona los tejidos periarticulares, especialmente el tendón o músculo supraespinoso.

10 Página 10 de 29 Las alteraciones más comunes de HD relacionadas con el trabajo se describen a continuación. Tendinitis del Manguito Rotador: corresponde a la inflamación de una serie de tendones que rodean la cápsula articular de la articulación glenohumeral y que finalmente se insertan en el tubérculo mayor y menor del húmero. Los músculos que conforman este grupo son los rotadores laterales: Infraespinoso, teres menor; rotador medial: subescapular; y un abductor del hombro: el supraespinsoso. A partir de estos músculos se originan los tendones responsables de gran parte de los movimientos del hombro. Tendinitis Bicipital: se presenta como dolor localizado en la parte anterior del hombro y puede irradiarse a lo largo del tendón bicipital dentro del antebrazo. La tendinitis generalmente ocurre concomitantemente con síndrome de pinzamiento o ruptura del manguito rotador. Bursitis Una de las fuentes más común de dolor en el hombro es la bursitis (CIE 10 - M755). El dolor es asociado con la Bursa subacromial, a pesar de que las bursas subdeltoidea, subescapular y subcoracoidea pueden también inflamarse. En la mayoría de los pacientes, la Bursa subacromial y subdeltoidea forman una Bursa contigua y pueden comunicarse con el espacio intraarticular, principalmente en los casos de rupturas completas del manguito rotador. El dolor puede extenderse distalmente al tercio superior del brazo debido a la extensión subdeltoidea de la Bursa subacromial. La abducción activa y pasiva siempre están limitadas, siendo los primeros los más afectados. Dolor Lumbar: Los trastornos mecánicos de la columna lumbosacra son responsables de más del 90% de los episodios de dolor de espalda. Este tipo de dolor de espalda se puede definir como un dolor secundario al esfuerzo o movimiento excesivo de una estructura anatómica normal, o puede ser secundario a trauma o deformidad de una estructura anatómica. Trastornos mecánicos más comunes: Desgarro muscular Hernia de un disco intervertebral Estenosis espina Desgarro Muscular Esta precedido por un evento físico, como levantar un peso mayor del que puede soportar las estructuras musculares y ligamentosa de la espina lumbosacra. El dolor lumbar asociado con el daño muscular se irradia hacia abajo y a través del músculo para espinal, con irradiación limitada a los glúteos. Hernia del Disco Intervertebral: Se presenta con un evento físico repentino, como al levantar un objeto pesado o estornudar. La herniación causa compresión e inflamación del nervio, provocando dolor radicular. El examen neurológico puede revelar

11 Página 11 de 29 déficit sensitivo, asimetría de reflejos o debilidad motora correspondiente a la ubicación de la raíz del nervio espinal afectado. El diagnóstico puede ser hecho por resonancia magnética. Estenosis Espinal Lumbar: Causa dolor crónico en la región lumbar. El estrechamiento del canal espinal, el cual puede ocurrir en uno o más niveles, causa una irradiación del dolor hacia una pierna cuando el paciente camina o está de pie. El examen neurológico revela anormalidades sensoriales, motoras o reflejas cuando el paciente realiza ejercicio hasta el punto en que desarrolla claudicación neurológica. El diagnóstico se hace mediante la resonancia magnética que muestra el estrechamiento del canal espinal. 5.3 Enfermedad De Quervain Es un proceso inflamatorio-degenerativo, según el tiempo de evolución, de la porción larga del tendón del bíceps y es una de las principales causas de dolor del hombro. En un principio puede existir una verdadera inflamación del tendón o de la Bursa y la vaina del mismo pero a la larga, como en muchas otras lesiones tendinosas, existe un daño crónico que afecta al tejido colágeno, tendinosis, y que puede desembocar en roturas parciales o totales del mismo. Las causas incluyen el sobreuso, por una actividad deportiva, laboral o por inestabilidad del hombro, enfermedades inflamatorias, traumatismos, secuelas de lesiones (ej., fracturas), lesiones del labrum o del manguito rotador, como parte del síndrome de compromiso o choque subacromial. 6 DESCRIPCION DE ACTIVIDADES Y REPONSABILIDADES 6.1 Descripción General: El propósito del Programa de Vigilancia Epidemiológica es la prevención de enfermedades laborales mediante evaluaciones médicas (Exámenes de ingreso, periódicos y retiro), capacitación del personal e implementación de recomendaciones dadas en los diferentes estudios programados para la ejecución del mismo. El rediseño del puesto de trabajo es una de las áreas fundamentales de la ergonomía, que propende por el buen ambiente de trabajo, sacar el mejor rendimiento del recurso humano y tecnológico, con disminución y control de los factores de riesgo que se puedan presentar dentro del área de ejecución laboral.

12 Página 12 de 29 El beneficio de tener una zona de trabajo bien diseñada y con buena distribución en términos de funcionalidad, permiten que el funcionario tenga mayor productividad y rendimiento, sin que su salud y seguridad se vean afectadas. Conforme a lo estipulado en la normatividad que reglamentan La Seguridad y Salud en el Trabajo, se pretende por medio de este informe presentar unas aclaraciones básicas sobre los puestos de trabajo de La SIC. Dentro de los ítems tomados en cuenta se encuentran la iluminación, ventilación, ruido, amplitud de la zona y puesto de trabajo, distribución y ubicación de muebles, herramientas y accesibilidad. 6.2 Información de la Entidad RAZON SOCIAL SUPERINTENDENCIA DE INDUSTRIA Y COMERCIO NIT DIRECCIÓN: Carrera 13 No TELÉFONO: SUPERINTENDENTE Pablo Felipe Robledo del Castillo SECRETARIA GENERAL: Angelica María Acuña Porras ARL Positiva Compañía de Seguros CLASE Y GRADO DE Riesgo I y II RIESGO: 6.3 Principales Servicios La Superintendencia De Industria y Comercio, presta los siguientes servicios enfocados a: Vigilar el cumplimiento de las normas de libre competencia como autoridad única a nivel nacional. Atender asuntos jurisdiccionales en materia de protección al consumidor y competencia desleal. Vigilar el cumplimiento de las normas de protección al consumidor1. Controlar y vigilar las cámaras de comercio y coordinar lo relacionado con los registros públicos que administran las Cámaras de Comercio. Administrar el sistema de propiedad industrial. Ejercer la inspección y vigilancia del registro nacional de avaluadores. Ejercer el control de pesas y medidas directamente o en coordinación con las autoridades del orden territorial (metrología legal). Organizar el registro de calidad e idoneidad. Ejercer control y vigilancia de los reglamentos técnicos que le han sido asignados expresamente a la SIC. 1 Incluye control de precios y la atención a trámites de reclamaciones o quejas que se presenten, cuya competencia no haya sido asignada a otra autoridad atención residual.

13 Página 13 de 29 Vigilar a los operadores, fuentes y usuarios de la información de que trata la ley 1266 de 2008, en cuanto se refiere a la actividad de administración de datos personales, en especial la financiera, crediticia, comercial, de servicios y la proveniente de terceros países. Vigilar el cumplimiento de las normas de protección a los usuarios de servicios de telecomunicaciones y servicios postales 6.4 Factores de Estudio Para el análisis ergonómico de los puestos de trabajo en oficinas, se toma como punto de partida: Inspección planeadas puestos de trabajo en general. Dimensiones del puesto. Postura de trabajo. Recomendaciones generales para la higiene postural en posición sedente. Recomendaciones generales para la higiene postural en posición bípeda. Recomendaciones generales en el manejo manual de cargas. Exigencias del confort ambiental. En cada grupo de factores, se analizarán los criterios fundamentales que permitan valorar globalmente la situación de confort. Inspección planeadas puestos de trabajo en general: Es un procedimiento que se emplea para detectar oportunamente situaciones o condiciones inseguras que revistan peligrosidad ya sea para los trabajadores o para la empresa, su ejecución puede evitar pérdidas. El objetivo propones recomendaciones que redundan en beneficios. Áreas y partes críticas: áreas de la empresa, componentes o accesorios de las máquinas, equipos, materiales o estructuras que tienen la probabilidad de ocasionar pérdidas. Condición sub estándar: todo elemento físico que no cumpla con un procedimiento establecido y que posibilite la ocurrencia de un accidente Dimensiones del puesto: Dado que las posturas y los movimientos naturales son indispensables para un trabajo eficaz, es importante que el puesto de trabajo se adapte a las dimensiones corporales del operario, no obstante, ante la gran variedad de tallas de los individuos éste es un problema difícil de solucionar. Para el diseño de los puestos de trabajo, no es suficiente pensar en realizarlos para personas de talla media, es más lógico y correcto tener en cuenta a los individuos de mayor estatura para acotar las dimensiones, por ejemplo del espacio a reservar para las piernas debajo de la mesa, y a los individuos de menor estatura para acotar las dimensiones de las zonas de alcance en plano horizontal.

14 Página 14 de 29 Así pues, para establecer las dimensiones esenciales de un puesto de trabajo de oficina, tendremos en cuenta los criterios siguientes: Altura del plano de trabajo. Espacio reservado para las piernas. Zonas de alcance óptimas del área de trabajo. Altura del plano de trabajo: La determinación de la altura del plano de trabajo es muy importante para la concepción de los puestos de trabajo, ya que si ésta es demasiado alta tendremos que levantar la espalda con el consiguiente dolor en los omóplatos, si por el contrario es demasiado baja provocaremos que la espalda se doble más de lo normal creando dolores en los músculos de la espalda. Es necesario entonces que el plano de trabajo se sitúe a una altura adecuada a la talla del operario, ya sea en trabajos en posición sentada o de pie. Para un trabajo sentado, la altura óptima del plano de trabajo estará en función del tipo de trabajo que vaya a realizarse, si requiere una cierta precisión, si se va a utilizar máquina de escribir, si hay exigencias de tipo visual o si se requiere un esfuerzo mantenido. Si el trabajo requiere el uso de computador y una gran libertad de movimientos es necesario que el plano de trabajo esté situado a la altura de los codos; el nivel del plano de trabajo nos lo da la altura de la máquina, por lo tanto la altura de la mesa de trabajo deberá ser un poco más baja que la altura de los codos. Si por el contrario el trabajo es de oficina, leer y escribir, la altura del plano de trabajo se situará a la altura de los codos, teniendo presente elegir la altura para las personas de mayor talla ya que los demás pueden adaptar la altura con sillas regulables. Las alturas del plano de trabajo recomendadas para trabajos sentados serán los indicados en la figura 1 para distintos tipos de trabajo.

15 Página 15 de 29 Espacio reservado para las piernas: Fig. 1: Altura del plano de trabajo para puestos de trabajo sentado En este apartado se pretende definir si el espacio reservado para las piernas permite el confort postural del operario en situación de trabajo. Las dimensiones mínimas de los espacios libres para piernas, serán las que se dan en la figura 2. Zonas de alcance óptimas del área de trabajo: Fig. 2 Una buena disposición de los elementos a manipular en el área de trabajo no nos obligará a realizar movimientos forzados del tronco con los consiguientes problemas de dolores de espalda. Tanto en el plano vertical como en el horizontal, debemos determinar cuáles son las distancias óptimas que consigan un confort postural adecuado, y que se dan en las figuras 3 y 4 para el plano vertical y el horizontal, respectivamente. En lo preferible las herramientas deben ubicarse frente al trabajador, si ello no es posible, en el caso del computador se desplazará la pantalla a un lado con un ángulo máximo de 35.

16 Página 16 de 29 Fig. 3: Arco de manipulación vertical en el plano sagital Fig. 4: Arco horizontal de alcance del brazo y área de trabajo sobre una mesa. Disposición de los distintos elementos de trabajo en un puesto con vídeo terminal. 6.5 Postura de trabajo. No por el mero hecho de trabajar sentado podemos decir que el trabajo de oficina es un trabajo cómodo; sin embargo, es cierto que una posición de trabajo de pie implica un esfuerzo muscular estático de pies y piernas que desaparece cuando nos sentamos. Esto ha provocado el aumento del número de puestos de trabajo sentado, llegando a alcanzar aproximadamente, en países industrializados, las tres cuartas partes de la población activa.

17 Página 17 de 29 Sin embargo, no todo son ventajas en el trabajo sentado. Existen inconvenientes por el mantenimiento prolongado de la posición, inconvenientes que se derivan en problemas que afectan primordialmente a la espalda. Para conseguir una postura de trabajo correcta partiremos del análisis de los criterios relacionados con el equipamiento básico, que comprende: La silla de trabajo. La mesa de trabajo. Apoya pies, según necesidad. Apoyabrazos, no son indispensables. Recomendaciones generales para la higiene postural en posición sedente (sentado): 1. Cuando se siente en su puesto de trabajo debe buscar que sus codos, cadera y rodillas puedan mantenerse en un ángulo de 90. Los pies puestos en el piso, de lo contrario, debe utilizar apoya pies para mantener los tobillos a un ángulo de 15 a 30. El peso del cuerpo debe ir bien distribuido entre los glúteos y los muslos. La espalda recta y apoyada en el espaldar de la silla. 2. En el momento de digitar, el teclado debe ir a unos 12 a 15 cm. hacia atrás del borde de la mesa, buscando con esto que los antebrazos queden apoyados sobre la mesa de codo a muñeca. El mouse debe ir en un pad mouse, e inmediatamente al lado derecho o izquierdo del teclado. El teclado debe estar siempre al frente del monitor y de la persona. Estos dos elementos se ubicaran preferiblemente al mismo nivel. Las herramientas de trabajo deben ordenarse y distribuirse equitativamente para dar uso por igual a ambos hemicuerpos. 3. La pantalla debe ir completamente frente a la persona, tener una altura donde el borde superior del monitor coincida con el nivel de las cejas de la persona. La distancia visual, ojo pantalla debe quedar entre 60 y 70 cm. 4. Evitar flexionar y rotar la espalda, para evitar posteriores molestias y enfermedades a nivel de espalda y columna vertebral. 5. En el momento de digitar, realizar descansos visuales como parpadear frecuentemente y mirar a otro lado a una distancia de 2 metros. 6. Se deben realizar pausas cortas o cambios de postura por lo menos cada 2 horas de trabajo. Recomendaciones generales para la higiene postural en posición bípeda (de píe): 1. Apoyar un pie sobre una superficie más elevada de 15cms y luego cambiar de pie, cuando se está trabajando de píe quieto en un mismo lugar por periodos largos- 2. Intercambiar el peso del cuerpo de una pierna a la otra, para retardar el cansancio.

18 Página 18 de Si se usa un plano de trabajo, este debe propender porque los codos permanezcan a 90. Este ángulo de confort ergonómico es el más aconsejable; si se va a aplicar fuerza, el plano debe quedar a la altura del ombligo del trabajador, y si por el contrario, es un trabajo de precisión, este debe subir unos 5cms aproximadamente por encima del nivel de los codos. 4. Usar un calzado cómodo, con suela antideslizante, y con puntera de seguridad en caso de ser necesario. 5. En la medida de lo posible, cambiar de posición cada hora sin que esto afecte el desempeño laboral. 6. Al permanecer de pie, lleve un pie delante del otro, alternándolos para mantener mejor el equilibrio. Recomendaciones generales para la higiene postural en el manejo manual de cargas: 1. Observar la carga: forma, tamaño, peso, zonas de agarre, puntos peligrosos, etc. 2. Verificar la ruta de transporte y el punto de destino para evitar obstáculos. 3. Use el calzado adecuado como se recomienda en la posición bípeda y los demás elementos de protección personal que requiere la labor. 4. Colóquese por encima de la carga, separando los píes y adelante uno más que el otro para proporcionar una postura estable y equilibrada. 5. No gire ni doble el tronco, no adopte posturas forzadas y doblando las rodillas con la espalda completamente recta, agáchese. 6. Sujete firmemente la carga empleando ambas manos, acomode el peso del objeto para que quede bien equilibrado y péguelo al cuerpo. 7. Utilice los músculos de las piernas y las nalgas para levantarse y mantenga la espalda recta. 8. Evite hacer movimientos de rotación del tronco para el alcance de objetos, el cuerpo debe moverse en bloque para evitar la rotación de la espalda. 6.6 Silla de trabajo: Es evidente que la relativa comodidad y la utilidad funcional de sillas y asientos son consecuencia de su diseño en relación con la estructura física y la mecánica del cuerpo humano. Los usos diferentes de sillas y asientos, y las dimensiones individuales requieren de diseños específicos, no obstante, hay determinadas líneas generales que pueden ayudar a elegir diseños convenientes al trabajo a realizar.

19 Página 19 de 29 La concepción ergonómica de una silla para trabajo de oficina ha de satisfacer una serie de datos y características de diseño: El asiento responderá a las características siguientes: Regulable en altura (en posición sentado) margen ajuste entre 380 y 500mm. Anchura entre mm. Profundidad entre 380 y 420mm. Acolchado de 20mm. Recubierto con tela flexible y transpirable. Borde anterior inclinado (gran radio de inclinación). La elección del respaldo se hará en función de los existentes en el mercado, respaldos altos y/o respaldos bajos. Un respaldo bajo debe ser regulable en altura e inclinación y conseguir el correcto apoyo de las vértebras lumbares. Las dimensiones serán: Anchura mm. Altura mm. Ajuste en altura de mm. El respaldo alto debe permitir el apoyo lumbar y ser regulable en inclinación, con las siguientes características: Regulación de la inclinación hacia atrás 15º. Anchura mm. Altura mm. Material igual al del asiento. Los respaldos altos permiten un apoyo total de la espalda y por ello la posibilidad de relajar los músculos y reducir la fatiga. La base de apoyo de la silla debe garantizar una correcta estabilidad de la misma y por ello dispondrá de cinco brazos con ruedas que permitan la libertad de movimiento. La longitud de los brazos será por lo menos igual a la del asiento ( mm.). En la figura 5 se apuntan las características de diseño de las sillas de trabajo.

20 Página 20 de 29 Fig. 5: Silla de trabajo para oficina 6.7 Mesas de Trabajo: Una buena mesa de trabajo debe facilitar el desarrollo adecuado de la tarea; por ello, a la hora de elegir una mesa para trabajos de oficina, deberemos exigir que cumpla los siguientes requisitos: Si la altura es fija, ésta será de aproximadamente 700mm. Si la altura es regulable, la amplitud de regulación estará entre 680 y 700mm. La superficie mínima será de 1.200mm de ancho y 800mm de largo. El espesor no debe ser mayor de 30mm. La superficie será de material mate y color claro suave, rechazándose las superficies brillantes y oscuras. Permitirá la colocación y los cambios de posición de las piernas. Apoya pies: Los apoya pies tienen un papel importante, siempre que no se disponga de mesas regulables en altura, ya que permiten, generalmente a las personas de pequeña estatura, evitar posturas inadecuadas. La superficie de apoyo debe asegurar la correcta situación de los pies; las características serán: Anchura 400mm. Profundidad 400mm. Altura mm. Inclinación 10º. Es aconsejable asimismo que la superficie de apoyo de los pies sea de material antideslizante.

21 Página 21 de 29 Apoya brazos: La utilización de apoyabrazos está indicada en trabajos que exigen gran estabilidad de la mano y en trabajos que no requieren gran libertad de movimiento y no es posible apoyar el antebrazo en el plano de trabajo. Si se utilizan deben ser regulables en altura. Anchura mm. Longitud que permita apoyar el antebrazo y el canto de la mano. La forma de los apoyabrazos será plana con los rebordes redondeados. 6.8 Exigencias del confort ambiental: Un gran grupo de factores que puede influir, y de hecho influyen en la concepción de los puestos de trabajo, son los factores ambientales. El ambiente de trabajo debe mantener una relación directa con el individuo y conseguir que los factores ambientales estén dentro de los límites del confort con el fin de conseguir un grado de bienestar y satisfacción. Se han elegido como factores ambientales de estudio los siguientes: Iluminación. Ruido. Temperatura. Ambiente luminoso Elegir un buen sistema de iluminación de los puestos de trabajo para conseguir un cierto confort visual y una buena percepción visual precisa del estudio de los siguientes puntos: Nivel de iluminación del punto de trabajo. Tipo de tarea a realizar (objetos a manipular). El contraste entre los objetos a manipular y el entorno. La edad del trabajador. Disposición de las luminarias. La no consideración de estos factores puede provocar fatiga visual, ya sea por una solicitación excesiva de los músculos ciliares (musculos del ojo que aumentan la capacidad de refracción para poder enfocar objetos cercanos.) O bien por efecto de contraste demasiado fuerte sobre la retina. Como indicaciones de carácter general a tener en cuenta para una correcta iluminación del área de trabajo serán:

22 Página 22 de 29 Las luminarias deberán equiparse con difusores para impedir la visión directa de la lámpara. Las luminarias se colocarán de forma que el ángulo de visión sea superior a 30º respecto a la visión horizontal (según queda representado en la Fig. 6). Fig. 6: Situación de las luminarias en función del ángulo de visión La situación de las luminarias debe realizarse de forma que la reflexión sobre la superficie de trabajo no coincida con el ángulo de visión del operario. (según se aprecia en la Fig. 7). Fig. 7: Situación de las luminarias en relación con el ángulo de reflexión de la superficie de trabajo. A la izquierda, disposición de luminarias deficiente, la luz reflejada coincide con la línea de visión. A la derecha, disposición correcta de luminarias, la luz reflejada no coincide con la línea de visión. Se evitarán las superficies de trabajo con materiales brillantes y colores oscuros. Si se dispone de luz natural, se procurará que las ventanas dispongan de elementos de protección regulables que impidan tanto el deslumbramiento como el calor provocado por los rayos del sol. La situación de las ventanas permitirá la visión al exterior y deben ubicarse al lado izquierdo o derecho de la persona y su computador; nunca de frente o por detrás.

23 Página 23 de 29 Otro punto a tener en cuenta en este apartado de iluminación es la elección del color de los elementos que componen el puesto de trabajo y del entorno. Los colores poseen unos coeficientes de reflexión determinados y provocan unos efectos psicológicos (ver Cuadro 1) sobre el trabajador, por lo tanto es importante, antes de decidir el color de una sala, tener en cuenta el tipo de trabajo que se va a realizar. Si se trata de un trabajo monótono, es aconsejable la utilización de colores estimulantes, no en toda la superficie del local pero sí en superficies pequeñas como mamparas, puertas etc. Cuadro 1: Efectos psicológicos de los colores Si la tarea a realizar requiere una gran concentración elegiremos colores claros y neutros. Por regla general los colores intensos los reservaremos para zonas en que la estancia de los trabajadores sea corta, ya que a largo plazo pueden provocar fatiga visual, reservando para paredes y techos de salas de trabajo, colores claros y neutros. Ambiente sonoro: Para los trabajos de oficina que exigen una cierta concentración y una comunicación verbal frecuente, el ruido puede ser un verdadero problema, no en el aspecto de pérdida de audición sino en el de confort. Los niveles de ruido a partir de los cuales se considera que pueden provocar disconfort en estos puestos de trabajo se sitúan entre los 55 y 65db. Los ruidos son generados principalmente por el teléfono, las máquinas utilizadas y las conversaciones; por lo que en general, se prefieren los espacios de trabajo de dimensiones más bien reducidas a las grandes salas de trabajo, ya que en estas últimas se produce básicamente: Una falta de concentración.

24 Página 24 de 29 Una falta de intimidad. Ambiente térmico: Conseguir un ambiente térmico adecuado en oficinas está condicionado por el estudio y adaptación de los siguientes factores: La temperatura del aire. La humedad del aire. La temperatura de paredes y objetos. La velocidad del aire. En la SIC se debe tener especial cuidado con este tema ya que las dependencias se sienten condiciones de disconfort térmico por calor. Constantemente se estará recordando a los Servidores la importancia que tiene el autocuidado al realizar las labores diarias, y como prevenir este tipo de riesgo, haciendo campañas de prevención, colgando carteles explicativos en la Intrasic y de posturas correctas, charlas ocasionales referentes al tema de ergonomía, revisando que estén ejecutando las actividades del software Pausas Activas. 6.9 Insumos Documentos organizacionales: política, objetivos Matriz de Peligros Panorama de riesgos Análisis del ausentismo y de la accidentalidad laboral Mediciones ambientales. Inspecciones de puestos de trabajo Diagnóstico de salud Encuestas o análisis de morbilidad Exámenes clínicos y para clínicos 6.10 Actividades propuestas: Se han venido realizando durante el año actividades propias de la Entidad y actividades programadas con el apoyo técnico de la ARL Positiva. Actividades de Recolección de datos y Análisis de la Información: Revisión del diagnóstico de condiciones de salud. Diagnóstico de condiciones de Trabajo. Aplicación y análisis de encuesta de morbilidad sentida osteomuscular que arroje perfil mórbido de la población.

25 Página 25 de 29 Análisis de ausentismo laboral y accidentalidad. Revisión base de datos de casos diagnosticados como Enfermedad Laboral y común de tipo osteomuscular. Perfil socio demográfico de la población. Actividades de Vigilancia y control de las condiciones de trabajo: Inspección y ajuste de puestos de trabajo, con las recomendaciones pertinentes y el respectivo seguimiento a la implementación de medidas de control. Mediciones ambientales. Actividades de Promoción y Prevención: Ejecución de Pausas Activas por las diferentes dependencias. Campañas de sensibilización sobre riesgo Biomecánico. Campañas y capacitación sobre Desordenes Musculo Esquelético DME. 7 METODOLOGÏA Las actividades que se han venido desarrollando para mitigar los factores de riesgo Biomecánico en la Entidad son las siguientes: Actividades de Recolección de datos y Análisis de la Información: Se revisó de la matriz de peligros y diagnostico de condiciones de salud, producto de las evaluaciones medicas ocupacionales, análisis de ausentismo de origen laboral, de accidentalidad, revisión base de datos de casos diagnosticados como Enfermedad Laboral y común de tipo osteomuscular y perfil socio demográfico de la población los cuales harán parte el primer tamiz de información sobre las condiciones de trabajo y salud de los trabajadores de la entidad. Esta actividad se venido realizando a lo largo del año 2014 en la entidad y su producto será la definición de un perfil de siniestralidad relacionada con enfermedad osteomuscular de la población total. Una vez determinada la información anterior se aplicara una encuesta de morbilidad sentida en riesgo Biomecánico a la totalidad de funcionarios, que emitirá un informe diagnostico específico frente al tema osteomuscular; esta encuesta estará acompañada de la aplicación de un instrumento de recolección de datos de condiciones ergonómicas de puestos de trabajo; ajuste de puestos de trabajo y educación a funcionarios acerca de la higiene postural en sus lugares de trabajo. Lo anterior se programara para el año 2015 en la entidad y su producto será determinado por un análisis de las condiciones ergonómicas de los puestos de trabajo y perfil mórbido osteomuscular de la población.

26 Página 26 de 29 De acuerdo a la información obtenida se canalizaran los casos positivos de enfermedad osteomuscular hacia el SVE Biomecánico, para los casos que resulten asintomáticos se realizaran actividades de Promoción y Prevención. Actividades de promoción de estilos de vida y trabajo saludables. Se ha involucrado la educación específica de cada servidor en temas relacionados con peligros ergonómicos e higiene postural (incluye las recomendaciones para corrección de factores de riesgo individuales modificables), dentro de una estrategia participativa que ha garantizad su efectividad. Dentro de estas estrategias se consideraran los siguientes factores: Prevención Educación de higiene postural, se realizan actividades de pausas activas enfocadas al acondicionamiento físico general; además se dan instrucciones para transportar objetos de acuerdo con la forma y el peso de estos. Plan de capacitación Se ha implementado durante este año un programa de capacitación cuyo objetivo es la promoción de la salud y la prevención DME, el cual ha incluido los siguientes temas: Identificación de los factores de riesgo: postura estática, postura extrema, repetitividad, fuerza, factor ambiental, factor psicosocial y de organización laboral. Efectos en la salud de los hábitos inadecuados de higiene postural, instrucción en síntomas, hallazgos, pronóstico. Inspecciones de puestos de trabajo para identificar deficiencias posturales y generar recomendaciones generales. Capacitación específica en higiene de columna, mecánica corporal correcta, estilos de vida saludables, ejercicios preventivos, manejo del estrés, entre otros de la siguiente manera: Normas de protección a nivel postural y de movimientos y esfuerzos: Referido a los cuidados y hábitos que se deben tener para evitar deterioro de la columna vertebral, incluyen: Cómo levantar y transportar objetos, cómo dormir, cómo levantarse, y agacharse, cómo sentarse, cómo permanecer de pie, cómo sentarse y/o conducir un vehículo y cómo practicar deportes. Normas para ejercicios de calentamiento, estiramiento y fortalecimiento durante la jornada laboral y por fuera de la misma: Este componente incluye también indicaciones de terapia específica como son los ejercicios de fortalecimiento, estiramiento, recuperación, entre otros.

27 Página 27 de 29 Pausas Activas: Es una actividad física realizada en un breve espacio de tiempo durante la jornada laboral, orientada a que las personas recuperen energías para un desempeño eficiente de trabajo, a través, de ejercicios que compensen las tareas desempeñadas, revirtiendo de esta manera la fatiga muscular y el cansancio generado por el trabajo. Manejo del tiempo libre. Se darán pautas al trabajador para que planee y organice actividades incluyendo recreativas. Promoción de estilos de vida y trabajo saludables Enfatizando en la promoción de la actividad física durante la vida cotidiana; también se han incluido temas relacionados con la prevención del sobrepeso y programas de prevención de hábitos como el fumar y el abuso de sustancias como el alcohol o SPA. Estas actividades se organizan como: Charlas educativas por puesto de trabajo. Jornadas de ejercicio colectivas e individuales por puestos de trabajo. (Higiene postural). Implementación de las pausas activas en la jornada laboral diaria. Educación para el aprovechamiento del tiempo libre. Campañas informativas y educativas sobre ESTILOS DE VIDA SALUDABLES. Boletines informativos, de educación y motivación publicados en la INTRASIC de la empresa. El proceso educativo se iniciara desde el momento del ingreso del trabajador, en su etapa de inducción y será permanente mientras permanezca la exposición al factor de riesgo. 8 RESPONSABLES DE LA IMPLEMENTACIÓN DEL SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA 8.1 Responsabilidad de la Entidad Es responsabilidad de la Superintendencia de Industria y Comercio, en cabeza del Superintendente, el Equipo de Talento Humano, el Equipo de Seguridad y Salud en el Trabajo; asignar el recurso físico, humano, tecnológico y financiero, además de actualizar y ejecutar las actividades establecidas en este Programa, en articulación con EPS y Cajas de Compensación. La ARL Positiva brindara la asesoría y el apoyo para la ejecución de las actividades. A continuación se muestra la distribución puntual de las responsabilidades asignadas según el perfil involucrado frente a la implementación del SVE en riesgo Biomecánico Responsabilidad Coordinación de Talento Humano Evaluar anualmente el sistema y hacer los ajustes necesarios.