Dermatología Día 1. Pregunta 1 de 30. Pregunta 2 de 30

Tamaño: px

Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "Dermatología Día 1. Pregunta 1 de 30. Pregunta 2 de 30"

Rocío Ramírez Juárez
hace 7 años
Vistas:

1 Dermatología Día 1 Pregunta 1 de 30 Paciente masculino de 6 semanas de vida. Es traído por su madre por presentar una dermatosis bilateral y simétrica que afecta nariz y surco nasogeniano, piel cabelluda, zona del pañal. Presenta placas eritematosas, con escama gruesa y adherente de aspecto seroso de 1 semana de evolución. La madre refiere que su patrón del sueño no se ha modificado y que no se ha mostrado irritable. El diagnóstico más probable es Dermatitis del pañal Dermatitis seborreica Histiocitosis de células de Langerhans Dermatitis atópica Pregunta 2 de 30 El microorganismo que se ha asociado a la fisiopatología de la enfermedad es: Malassezia furfur Malassezia obtusa

2 S. aureus a y b Pregunta 3 de 30 Para confirmar el diagnóstico usted solicita: Biopsia de las lesiones Cultivo para levaduras Examen directo con KOH Ninguno ya que el diagnóstico es clínico Pregunta 4 de 30 Es común encontrar esta enfermedad en pacientes adultos con: Infección por VIH Infección por VHC Deficiencia de C5 Malos hábitos higiénicos

3 Pregunta 5 de 30 El tratamiento consiste en: Emolientes e inhibidores de calcineurina Antimicóticos tópicos y queratolíticos Antimicóticos sistémicos Corticoesteroides sistémicos Pregunta 6 de 30 Paciente de sexo masculino de 3 meses de edad. Acude con una dermatosis diseminada, afecta únicamente mejillas y está constituida por placas con eritema, escama y zonas eccematosas. Inició hace 2 semanas y la madre refiere que el lactante se encuentra irritable y con llanto fácil. Niega otros antecedentes en el paciente, sin embargo tiene un hermano de 4 años con asma. El diagnóstico más probable es: Dermatitis por contacto Dermatitis seborreica Dermatitis atópica Rosácea eritematotelangiectásica Pregunta 7 de 30

4 Señale lo correcto respecto a esta enfermedad: Es una enfermedad poco común en esta etapa de la vida Es una enfermedad aguda y se autolimitará en algunas semanas No se presenta en ancianos ya que es específica de lactantes Se debe a una disfunción en la barrera epidérmica Pregunta 8 de 30 Otros datos que pudiéramos encontrar en pacientes con esta enfermedad son: Costra de leche Intertrigo en zona del pañal Queratosis pilar, pitiriasis alba y eccema del pezón Alergias a otros contactantes Pregunta 9 de 30 Este paciente se encuentra en riesgo de desarrollar la siguiente enfermedad posteriormente: Asma Cáncer de piel no melanoma

5 Dermatitis por contacto a otras sustancias Ninguna de las anteriores Pregunta 10 de 30 El tratamiento en este paciente consiste principalmente en: Uso estricto de emolientes y corticoesteroides de baja potencia Corticoesteroides de alta potencia en brotes agudos Evitar contactantes Fotoprotección estricta Pregunta 11 de 30 Mujer de 28 años, previamente sana, sin antecedentes dermatológicos previos, sin conductas sexuales de riesgo. Es valorada en el servicio de dermatología por presentar una dermatosis la cual está localizada principalmente a tronco y porción proximal de brazos, en donde se observan múltiples placas ovaladas, eritematosas, con escama furfurácea, de 0.8-1cm de diámetro, existiendo únicamente una placa de mayor tamaño (3cm) en abdomen. Aparecieron el día de ayer y son asintomáticas. En esta paciente:

6 Por la clínica se puede descartar que se trate de un secundarismo sifilítico El diagnóstico clínico más probable es de pitiriasis rosada Las lesiones son características de psoriasis en grandes placas Se trata de una dermatosis inespecífica Pregunta 12 de 30 De esta enfermedad es cierto lo siguiente EXCEPTO: Presenta patrón en árbol de navidad Existen presentaciones atípicas La lesión inicial es de mayor tamaño y se denomina medallón heráldico Se asocia a infección por VHB Pregunta 13 de 30 Los síntomas asociados a esta dermatosis son: Suele ser asintomática y un pequeño porcentaje presenta prurito Todos presentan prurito Unos días previos presentan malestar general y fiebre

7 Artralgias y mialgias en la mitad de los pacientes Pregunta 14 de 30 El curso de esta enfermedad es: Crónico con periodos de brotes y remisiones Agudo y autolimitado en 6-8 semanas No se conoce el curso de la enfermedad Crónico con persistencia de las lesiones Pregunta 15 de 30 El tratamiento de la paciente debe de ser a base de: Sintomático No requiere tratamiento ya que la enfermedad se autolimitará Esteroides sistémicos Penicilina G Pregunta 16 de 30

8 Hombre de 48 años de edad, con antecedente de obesidad y dislipidemia mixta. Acude por una dermatosis diseminada, la cual está presente en codos, rodillas, región sacra y piel cabelluda, afectando aproximadamente el 10% de la superficie corporal. Se encuentra conformada por placas eritematoescamosas, de 4-8 cm de diámetro, algunas confluyen formando grandes placas. La escama es gruesa, adherente y yesosa. En palmas y plantas de los pies presenta también algunas pústulas y escama gruesa. Tiene 10 años de evolución, ha recibido tratamientos previos no especificados sin obtener respuesta. Niega otra sintomatología. El diagnóstico más probable es: Pitiriasis rubra pilar Dermatitis seborreica Psoriasis en placas Secundarismo sifilítico Pregunta 17 de 30 Señale lo correcto respecto a esta enfermedad: Los pacientes tienen un riesgo aumentado de artritis reumatoide Nunca afecta pliegues La variante más común es la variante en gotas Es mediada por linfocitos T

9 Pregunta 18 de 30 La artritis psoriásica: Se presenta en menos del 2% de los pacientes con psoriasis Se presenta como artritis simétrica de grandes articulaciones Remite al controlar la enfermedad en piel Es indicación de tratamiento biológico con ustekinumab Pregunta 19 de 30 Este paciente tiene un mayor riesgo de las siguientes, EXCEPTO: Intolerancia a la glucosa Hipertensión arterial sistémica Infarto agudo al miocardio Insuficiencia cardiaca congestiva Pregunta 20 de 30

10 El tratamiento apropiado para este paciente consiste en: Alquitrán de hulla y ácido salicílico Metotrexate Adalimumab No requiere tratamiento Pregunta 21 de 30 Hombre de 52 años, previamente sano. Acude por una dermatosis diseminada, bilateral y simétrica, que afecta cara anterior de carpos, axilas, miembros inferiores. Está constituida por múltiples pápulas, planas de color violáceo, algunas con líneas blanquecinas en la superficie, de aproximadamente 5-6mm de diámetro y de forma poligonal. Esta dermatosis apareció hace 2 meses y pese a que es muy pruriginosa el paciente no había acudido a consultar. Niega haber ingerido medicamentos en los últimos 6 meses. El diagnóstico más probable es: Secundarismo sifilítico Psoriasis en placas Liquen plano Reacción liquenoide a fármacos

11 Pregunta 22 de 30 Esta enfermedad es ocasionada por: Autoinmunidad Factores ambientales Infecciones micóticas Psicógena Pregunta 23 de 30 Podemos encontrar lesiones en: Mucosa oral Uñas Genitales Todas las anteriores Pregunta 24 de 30 Se ha encontrado asociación a infección por: VIH VHC VHB VHA

12 Pregunta 25 de 30 El tratamiento debe incluir: Esteroides tópicos y emolientes Fomentos secantes Esteroides sistémicos Eritromicina Pregunta 26 de 30 Hombre de 32 años, albañil, antecedente de hipoalfalipoproteinemia. Acude por una dermatosis localizada a manos, bilateral y simétrica. Presenta placas con hiperqueratosis en palmas, así como fisuras las cuales son dolorosas y en ocasiones llegan a sangrar. Presenta estas lesiones desde hace 3 años y se acompañan de prurito y ardor al lavarse las manos con thinner después de trabajar. Este paciente presenta la siguiente enfermedad: Queratodermia palmoplantar Dermatitis por contacto Psoriasis palmoplantar Tilosis friccional

13 Pregunta 27 de 30 El agente causal más probable de esta enfermedad es: No se conoce Etiología infecciosa por determinar Cromo Níquel Pregunta 28 de 30 Nos ayudan a determinar el agente causal: Prueba de provocación Pruebas de parche Prueba terapéutica con esteroides potentes Biopsia de piel de las lesiones Pregunta 29 de 30 La etiología de esta enfermedad puede ser: Reacción de hipersensibilidad retardada

14 Enfermedad genética y ambiental Efecto irritativo tóxico local a y c Pregunta 30 de 30 El tratamiento en este paciente debe incluir: Evitar contactantes, trabajar con guantes, esteroides de muy alta potencia y queratolíticos Esteroides de baja potencia Fomentos secantes Dejar de trabajar en construcciones Ha llegado al final del examen. Aún puede verificar sus respuestas pulsando "Atrás". Cuando considere que ha terminado Pulse "Avance".

Documentos relacionados

fi gura 10 fi gura 11

fi gura 10 fi gura 11 Existen otras dermatitis o afecciones de la piel que pueden localizarse en la zona del pañal y que conviene diferenciar, pues, cuando se sospechan, deben remitirse siempre al dermatólogo. En general, toda