Perfil de Ingesta de Líquidos

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1 Perfil de Ingesta de Líquidos Situación en el contexto Latino Americano Argentina, Brasil y México Esteban Carmuega Director Centro de Estudios Sobre Nutrición Infantil

2 Poca información en la Región La ingesta de líquidos (agua y bebidas) forma parte de nuestros hábitos alimentarios, están influenciados por el clima pero también por nuestras costumbres. La cantidad de líquidos como el patrón de bebidas que elegimos tienen consecuencias sobre el estado de salud Sin embargo, son muy pocos los estudios epidemiológicos que describen el patrón de ingesta habitual en América Latina. Durante los años 2008 y 2009 se realizaron tres estudios poblacionales en Argentina, Brasil y México con una similar metodología de registro y alcance poblacional

3 Consumo de agua en la población infantil y adolescente", Lucía Hernández, Dalia Stern, Lizbeth Tolentino, Juan Espinosa,Simón Barquera Fluid intake patterns: an epidemiological study among children and adolescents in Brazil Feferbaum R Abreu LC y Leone C. Universidade de San Pablo Estudios representativos de la población urbana de las principales ciudades de los tres países más populosos de América Latina HidratAR: Perfil de ingesta de agua y bebidas no alcohólicas en la población argentina Carmuega E, Chamorro V CESNI

4 Nuestro propósito Describir las similitudes y diferencias en el perfil de consumo de agua y bebidas de la población urbana de la Región Analizar las posibles consecuencias para la salud y sus implicancias en las políticas públicas de nuestros países

5 ARGENTINA BRASIL MEXICO Año Número de días de estudio 7 2*2 7 Número de personas* Número de actos de consumo Fecha de campo T promedio Humedad prom Nov Dic 18 C-28 C 65% Marzo y Septiembre C / 15_23 C 74% / 75% Marzo 22 C-29 C 75% Localización 4 regiones 5 ciudades 16 ciudades *After data cleaning ** AMBA, Rosario, Cordoba, Mendoza *** Recife, Belo Horizonte, Rio de Janeiro, Sao Paulo, Porto Alegre ****Hermosillo, La Paz, Tijuana, Monterrey,Durango, Ciudad Madero, Guadalajara, Morelia, Acambaro,Puebla, Cuautla, Acapulco, Mexico DF, Tuxtla, Coatzacoalcos, Merida

6 Metodología Registro Diario de consumo de líquidos Para chicos menores a12 años las madres o docentes llenaron los cuestionarios Age categories 4-6yo 7-9yo 10-12yo 13-17yo 18-24yo 25-34yo 35-45yo 46-55yo 6

7 Tamaño muestra CHILDREN 6593 personas desde 6 a 55 años - Genero & edad - ARGENTINA BRASIL MEXICO Genero Edad N % N % N % NIÑAS 4-6yo 31 4,65% 102 3,77% 82 2,55% 7-9yo 29 4,35% 64 2,37% 53 1,64% 10-12yo 26 3,90% 86 3,18% 121 3,76% 13-17yo 36 5,41% 132 4,88% 321 9,96% Total NIÑAS ,32% ,20% ,91% NIÑOS 4-6yo 17 2,55% 103 3,81% 116 3,60% 7-9yo 15 2,25% 80 2,96% 87 2,70% 10-12yo 11 1,65% 72 2,66% 106 3,29% 13-17yo 37 5,56% 140 5,18% ,43% Total NIÑOS 80 12,01% ,60% ,02% Total CHILDREN ,33% ,80% ,93% ADULTS MUJERES 18-24yo 55 8,26% 208 7,69% 300 9,31% 25-35yo 85 12,76% ,64% ,61% 36-45yo 55 8,26% 239 8,84% 256 7,95% 46-55yo 47 7,06% 196 7,25% 213 6,61% Total MUJERES ,34% ,41% ,47% HOMBRES 18-24yo 56 8,41% 196 7,25% 281 8,72% 25-35yo 68 10,21% ,79% 251 7,79% 36-45yo 52 7,81% 245 9,06% 183 5,68% 46-55yo 46 6,91% 181 6,69% 142 4,41% Total HOMBRES ,33% ,79% ,60% Total ADULTS ,67% ,20% ,07% TOTAL ,00% ,00% ,00% 7

8 1 Se eliminaron sujetos por debajo de 4 años y por encima de 55 años 2 Se eliminaron sujetos que consumen menos de 0,4L/día y más que 6L/día Para el caso de Argentina,el volumen de las bebidas alcohólicas provienen de un estudio Liquimetrics realizado en el año Para Brasil y México,la evaluación de calorías se basó en datos de mercado y tablas nutricionales Para el caso de Argentina, la evaluación de calorías en bebidas se basó en datos de mercado y tablas nutricionales y en el caso de infusiones provienen de un estudio especifico realizado a medida (Gallup). 8

9 Volumen (L) Volumen (L) CONSUMO DE VOLUMEN TOTAL DE LIQUIDOS 3,00 2,50 2,00 - ADULTOS - 1,50 1,00 2,50 2,22 2,32 LIQUIDOS TOTALES 0,50 0,00 ARGENTINA BRASIL MEXICO N=464 N=1926 N=2000 2,50 2,00 - NIÑOS - LIQUIDOS TOTALES 1,50 1,00 1,77 1,86 1,99 0,50 0,00 ARGENTINA BRASIL MEXICO N=202 N=779 N=1222 9

10 Volumen (L) Volumen (L) Volumen(L) COMPARACION CON INGESTA ADECUADA RECOMENDADA - ADULTOS ,2 0,4 0,6 0,8 1 % de los adultos ,2 0,4 0,6 0,8 1 % de los adultos 0 0,2 0,4 0,6 0,8 1 % de los adultos Murejes Hombres Murejes Hombres Mujeres Hombres % of men drinking less than the % of women drinking less than the % of men drinking less than the % of women drinking less than the % of men drinking less than the % of women drinking less than the National National National IOM IOM IOM EFSA EFSA EFSA

11 Volumen (L) Volumen (L) Volumen (L) COMPARACION CON INGESTA ADECUADA RECOMENDADA - NIÑOS - BRAZIL MEXICO ,2 0,4 0,6 0,8 1 % de los ninos 0 0 0,2 0,4 0,6 0,8 1 % de los ninos 0 0 0,2 0,4 0,6 0,8 1 % de los ninos % of children drinking less than the % of children drinking less than the % of children drinking less than the IOM 47 IOM 42 IOM 47 EFSA 44 EFSA 37 EFSA 37 11

12 CATEGORIA AGUA LECHE&DERIVADOS CATEGORIZACIÓN DE BEBIDAS BEBIDAS CONSIDERADAS PARA EL ANÁLISIS DE VOLUMEN Agua sin gas embotellada - Agua con gas embotellada Agua de canilla Agua de filtro Leche Leche en polvo Leche fermentada Leche saborizada (cacao, frutas),yogurt bebible Batidos de leche Bebidas con leche y frutas BEBIDAS CONSIDERADAS PARA EL ANÁLISIS DE CALORIAS (proveniente de azúcar adicionada) Leche saborizada (cacao, frutas)- Yogurt bebible - Batidos de leche Bebidas con leche y frutas INFUSIONES Café Mate - Te Café Mate - Te BEBIDAS DULCES DIETETICAS Aguas saborizadas gasificadas Light/diet/0%, Aguas saborizadas sin gas Light/diet/0%, Bebidas Cola light/zero/max/free Aguas saborizadas gasificadas Light/diet/0%, Aguas saborizadas sin gas Light/diet/0%, Bebidas Cola light/zero/max/free JUGOS&DERIVADOS Jugos naturales Nectar- Agua frescas Nectar-Agua frescas BEBIDAS DULCES REGULARES Aguas saborizadas regulares (no light/no diet) sin gas, Amargos (ej. termas), Gaseosas regulares bebidas energizantes- Bebidas isotónicas Aguas saborizadas regulares (no light/no diet) sin gas, Amargos (ej. termas), Gaseosas regulares bebidas energizantes- Bebidas isotónicas BEBIDAS ALCOHOLICAS OTRAS Cerveza Vino - Licores Otras bebidas sin alcohol, bebidas a base de soja (tales como Ades, Sollys, Naturi) Cerveza Vino - Licores Otras bebidas sin alcohol, bebidas a base de soja (tales como Ades, Sollys, Naturi) 12

13 Vvolumen (L) TIPOS DE LIQUIDOS - CONSUMO EN VOLUMEN - ADULTOS - 3,00 2,50 2,00 1,50 1,00 0,21 0,44 0,16 0,21 0,90 0,15 0,36 0,34 0,01 0,31 0,21 0,06 0,55 0,41 0,07 0,22 0,23 OTROS BEBIDAS ALCOHÓLICAS BEBIDAS AZUCARADAS REGULAR JUGOS Y DERIVATIVOS BEBIDAS AZUCARADAS LIGHT BEBIDAS CALIENTES LECHE Y DERIVADOS AGUA 0,50 0,00 0,15 0,83 0,73 0,42 ARGENTINA BRASIL MEXICO N=464 N=1926 N=

14 Vvolumen (L) TIPOS DE LIQUIDOS - CONSUMO EN VOLUMEN 3,00 - ADULTOS - FOCO EN INFUSIONES ARGENTINA 2,50 2,00 0,21 0,44 0,16 0,15 0,36 0,06 0,55 OTROS BEBIDAS ALCOHÓLICAS BEBIDAS AZUCARADAS REGULAR 1,50 1,00 0,21 0,90 0,34 0,01 0,31 0,21 0,41 0,07 0,22 0,23 JUGOS Y DERIVATIVOS BEBIDAS AZUCARADAS LIGHT BEBIDAS CALIENTES LECHE Y DERIVADOS AGUA 0,50 0,00 0,15 0,83 0,73 0,42 ARGENTINA BRASIL MEXICO N=464 N=1926 N=

15 Volumen (L) % Mate = 84% del total de las infusiones 100,00 90,00 0,39 8,23 80,00 17,75 70,00 60,00 6,48 8,22 OTROS BEBIDAS ALCOHÓLICAS BEBIDAS AZUCARADAS REGULAR 50,00 40,00 30,00 20,00 36,10 6,00 JUGOS Y DERIVATIVOS BEBIDAS AZUCARADAS LIGHT BEBIDAS CALIENTES LECHE Y DERIVADOS AGUA 3,00 2,50 0,01 0,21 10,00 0,00 16,79 ARGENTINA 2,00 0,44 0,16 OTROS BEBIDAS ALCOHÓLICAS BEBIDAS AZUCARADAS REGULAR 1,50 0,21 JUGOS Y DERIVATIVOS BEBIDAS AZUCARADAS LIGHT 0,45 BEBIDAS CALIENTES CON AZUCAR 50% de las infusiones pueden considerarse dulces 1,00 0,50 0,45 0,15 BEBIDAS CALIENTES SIN AZUCAR LECHE Y DERIVADOS AGUA 0,42 0,00 ARGENTINA 15 (*) se consideran azucaradas a las infusiones con más de 0,1 cucharadas por infusión (mate)

16 Volumen (L) TIPOS DE LIQUIDOS - CONSUMO EN VOLUMEN 3,00 - ADULTOS - FOCO EN BEBIDAS DULCES TOTALES 2,50 2,00 0,01 0,21 0,00 0,15 0,06 0,05 OTROS BEBIDAS ALCOHÓLICAS 1,06 0,71 0,95 BEBIDAS AZUCARADAS REGULAR TOTALES 1,50 1,00 0,21 0,45 0,01 0,31 0,21 0,07 0,22 0,23 BEBIDAS AZUCARADAS LIGHT BEBIDAS CALIENTES SIN AZUCAR LECHE Y DERIVADOS 0,50 0,00 0,15 0,83 0,73 0,42 ARGENTINA BRASIL MEXICO N=464 N=1926 N=2000 AGUA 16

17 Vvolumen (L) TIPOS DE LIQUIDOS - CONSUMO EN VOLUMEN - NIÑOS - 2,50 2,00 1,50 0,02 0,43 0,01 0,01 0,38 0,54 OTROS BEBIDAS ALCOHÓLICAS BEBIDAS AZUCARADAS REGULAR 1,00 0,50 0,28 0,16 0,24 0,28 0,38 0,08 0,00 0,39 0,38 0,03 0,10 0,34 JUGOS Y DERIVATIVOS BEBIDAS AZUCARADAS LIGHT BEBIDAS CALIENTES LECHE Y DERIVADOS AGUA 0,35 0,62 0,54 0,00 ARGENTINA BRAZIL MEXICO N=202 N=779 N=

18 Volumen (L) TIPOS DE LIQUIDOS CONSUMO EN VOLUMEN 2,50 - NIÑOS - FOCO EN BEBIDAS DULCES TOTALES 2,00 0,02 0,01 0,00 0,01 0,05 OTROS BEBIDAS ALCOHÓLICAS 1,50 0,71 0,76 0,92 BEBIDAS AZUCARADAS REGULAR TOTALES BEBIDAS AZUCARADAS LIGHT 1,00 0,16 0,24 0,08 0,00 0,39 0,03 0,10 0,34 BEBIDAS CALIENTES LECHE Y DERIVADOS 0,50 0,28 AGUA 0,35 0,62 0,54 0,00 ARGENTINA BRASIL MEXICO N=202 N=779 N=1222 Para los 3 países el AGUA es el segundo liquido consumido después de las bebidas dulces regulares (= Jugos + bebidas dulces regulares ) 18

19 CATEGORÍA AGUA LECHE&DERIVADOS INFUSIONES BEBIDAS DULCES DIETÉTICAS JUGOS&DERIVADOS BEBIDAS DULCES REGULARES BEBIDAS ALCOHÓLICAS OTRAS BEBIDAS CONSIDERADAS PARA EL ANÁLISIS DE CALORIAS Leche saborizada (cacao, frutas)- Yogurt bebible - Batidos de leche Bebidas con leche y frutas Café Mate - Te Aguas saborizadas gasificadas Light/diet/0%, Aguas saborizadas sin gas Light/diet/0%, Bebidas Cola light/zero/max/free Nectar-Agua frescas Aguas saborizadas regulares (no light/no diet) sin gas, Amargos (ej. termas), Gaseosas regulares Bebidas energizantes- Bebidas isotónicas Cerveza Vino - Licores Otras bebidas sin alcohol, bebidas a base de soja (tales como Ades, Sollys, Natury ) Eliminación de bebidas con contenido natural de azúcar Análisis realizado con bebidas que contienen azúcar 19

20 Calorias (kcal)/d DISTRIBUCIÓN TOTAL DE LÍQUIDOS EN CALORÍAS ADULTOS LIQUIDOS TOTALES ARGENTINA BRASIL MEXICO N=464 N=1926 N=2000 Los adultos Argentinos son los mayores consumidores de calorías provenientes de líquidos, seguidos por los Mexicanos y luego los Brasileros. 20

21 Calories (kcal)/d TIPOS DE LÍQUIDOS - CONSUMO EN CALORÍAS 700,0 - ADULTOS - 600,0 500, ,0 300,0 1,6 21,8 176, ,7 0, ,6 9,0 OTROS BEBIDAS ALCOHÓLICAS BEBIDAS AZUCARADAS REGULAR JUGOS Y DERIVATIVOS BEBIDAS AZUCARADAS LIGHT 200,0 28,5 9,9 155,7 216,4 BEBIDAS CALIENTES LECHE Y DERIVADOS 100,0 0,0 167,5 61,6 0,1 58,7 41,7 0,5 40,0 30,1 39,2 19,9 ARGENTINA BRASIL MEXICO N=464 N=1926 N=2000 La mayoría de las calorías provienen de las bebidas dulces regulares. 22

22 Calorias (kcal)/d TIPOS DE LIQUIDOS - CONSUMO EN CALORÍAS - NIÑOS - 500,0 450,0 400,0 350,0 300, ,9 2,9 0,9 0, ,6 1,5 OTROS BEBIDAS ALCOHÓLICAS 250,0 200,0 180,9 161,2 213,3 BEBIDAS AZUCARADAS REGULAR JUGOS Y DERIVATIVOS BEBIDAS AZUCARADAS LIGHT BEBIDAS CALIENTES 150,0 45,7 76,2 LECHE Y DERIVADOS 100,0 6,6 14,4 0,1 38,3 60,5 50,0 0,0 93,5 0,2 67,1 17,9 31,6 ARGENTINA BRASIL MEXICO N=202 N=779 N=

23 Que Puede Concluirse de este Estudio : El consumo PROMEDIO del total de líquidos ingeridos en términos generales se adecua a las RECOMENDACIONES. Pero al analizar la DISTRIBUCION se observa que al menos una TERCERA parte de la población consume menos líquidos que lo recomendado. Se observa un similar patrón de ingesta en los 3 países mas poblados de la región : bajo consumo de AGUA y alto aporte (entre 436 y 354 Calorías) de bebidas e infusiones calóricas. El patrón de ingesta de bebidas debe formar parte de las estrategias centrales para promover una vida saludable

24 Agradecimientos Brazil : Prof. Dr. Rubens Feferbaum, Professor of Medicine, Departamento de Pediatria. Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. FMUSP, São Paulo, SP, Brazil Luiz Carlos de Abreu Departamento de Saúde Materno-Infantil. Faculdade de Saúde Pública da USP, São Paulo, SP, Brazil. Laboratório de Escrita Científica. Faculdade de Medicina do ABC. Santo André, São Paulo, Brazil Claudio Leone Departamento de Saúde Materno-Infantil. Faculdade de Saúde Pública da USP, São Paulo, SP, Brazil 2012, Fluid intake patterns: an epidemiological study among children and adolescents in Brazil, in press Mexico : "Consumo de agua en la población infantil y adolescente", Lucía Hernández, Dalia Stern, Lizbeth Tolentino, Juan Espinosa,Simón Barquera, Primera edición, 2012, INSP Argentina Lic. Verónica Chamorro ; CESNI HidratAR: Perfil de ingesta de agua y bebidas no alcohólicas en la población argentina in press 2012

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