Perfil de Ingesta de Líquidos

Transcripción

1 Perfil de Ingesta de Líquidos Situación de la Argentina en el contexto Latino Americano Esteban Carmuega Director Centro de Estudios Sobre Nutrición Infantil

2 Poca información en la Región de un consumo importante La ingesta de líquidos (agua y bebidas) forma parte de nuestros hábitos alimentarios, están influenciados por el clima y nuestras necesidades fisiológicas, pero también por nuestras costumbres. La cantidad de líquidos como el patrón de bebidas que elegimos tienen consecuencias sobre el estado de salud Sin embargo, son muy pocos los estudios epidemiológicos que describen el patrón de ingesta habitual en Argentina y en el contexto regional.

3 El propósito de esta presentación Describir el perfil habitual de consumo de agua y bebidas en nuestro país. Analizar similitudes y diferencias en el perfil de consumo de las poblaciones urbanas de la Región Reflexionar sobre sus posibles consecuencias para la salud y sus implicancias para el diseño de políticas públicas

4 EL Estudio HidratAr Se trató de una investigación especialmente orientada a evaluar el consumo de agua y bebidas no alcohólicas realizada en el 2009 Realizada sobre la base de un muestreo probabilístico y polietápico de la población de grandes ciudades argentinas con una muestra total de 800 individuos. Luego de una instrucción, se completó un registro de bebidas durante 7 días consecutivos totalizando registros. Se excluyó el agua propia de los alimentos y el agua de producción endógena priorizándose las que son consumidas como bebida. Se clasificaron las bebidas e infusiones según la presencia de sabor y tenor de azúcar en 3 categorías.

5 Bebidas e infusiones conforman la mayor parte del consumo modificable de agua 1) Bebidas e infusiones 2) Humedad de los alimentos: Sopas, Jugos exprimidos, leche 3) Agua endógena

6 Metodología Registro Diario de consumo de líquidos Para chicos menores a12 años las madres o docentes llenaron los cuestionarios Edad 4-6yo 7-9yo 10-12yo 13-17yo 18-24yo 25-34yo 35-45yo 46-55yo 6

7 Descripción de la Población Nivel de Instrucción Masculino 43% Femenino 57% Terciario/Universitario completo/posgrado 16% Universitarios incompleto 45% Mayores Datos ponderados 21 Preescolares 0-5 Escolares Adultos Adolescentes Primaria incompleta o Secundaria incompleta CUIDADES % AMBA 77 Rosario 8 Córdoba 9 Mendoza 6

8 Actos de Consumo: Alimentos y Bebidas Actos de Cons Actos de Cons. Existen a lo largo de la semana tantos actos de consumo de alimentos como de agua y bebidas El 100% de los entrevistados pudo llenar correctamente la encuesta. Se recabaron un total de ml aprox., en actos de consumo de bebidas a lo largo de los 7 días de duración de la encuesta.

9 Consumo Diario de Agua y Bebidas sin alcohol según edad Rango Edad Mililitros por día por persona C. de casos: Los argentinos en promedio consumimos 2,05 Litros por día, en línea con la recomendación de las Guías Alimentarias Argentinas.

10 Composición de la Jarra de Ingesta de líquidos

11 Criterios de Clasificación de Aguas y Bebidas Indicador Agua pura Bebidas con sabor e infusiones sin calorías Bebidas con sabor e infusiones azucaradas Densidad energética 0 </= 0.04 Kcal/ml > 0.04 Kcal/ml CHO y/azúcares NO NO SI Sabor y/o color NO SI SI

12 Clasificación de Agua y Bebidas Grupo 1: AGUA PURA Agua de red Potable envasada Mineralizada Mineral Natural Grupo 2: BEBIDAS CON SABOR E INFUSIONES SIN AZÚCAR Gaseosas light Aguas saborizadas light Jugos en polvo light Infusiones sin azúcar y con azúcar menos de 0,1 cucharadas x mate (1%) Grupo 3 BEBIDAS CON SABOR E INFUSIONES AZUCARADAS Aguas saborizadas Amargos diluidos Bebidas isotónicas Jugos en polvo regulares Jugos envasados Infusiones azucaradas de 0,1 cucharada x mate a mas (1%) Jugos a base de soja con azúcar Gaseosas (colas y blancas) Energizantes

13 Criterios de Clasificación de las Infusiones 49% Las infusiones representan el 30% del consumo de líquidos. El 69% de los argentinos endulzan sus infusiones. El 71% de quienes las endulzan lo hacen con azúcar. Por lo tanto puede inferirse que el 49% de las infusiones son azucaradas. El 71% de las personas que endulzan las infusiones lo hacen con azúcar. (*) se consideran azucaradas a las infusiones con más de 0,1 cucharadas por infusión (mate)

14 Nueva composición de la Jarra de Ingesta de líquidos según Categorización

15 Proporción diaria por edad de agua y bebidas En términos relativos los niños y adolescentes se inclinan por lo azucarado. Los adolescentes son quienes proporcionalmente menos agua toman. Los adultos y mayores se inclinan por las bebidas con sabor sin azúcar. Las letras indican diferencias significativas con respectoa cada grupo p<10%

16 Ingesta de Energía Oculta proveniente de las bebidas con sabor e infusiones azucaradas por Edad. Rango Edad Gr de Azúcar Oculta Energía Oculta IDR Total % de la IDR 41 gr HC 52 gr HC 88 gr HC 103 gr HC 94 gr HC 164 Kcal 208Kcal 352,5Kcal 412Kcal 376Kcal 1.200Kcal 2.200Kcal 2.800Kcal 2.600Kcal 2500Kcal 13,6% 9,4% 13% 15,8% 15%

17 Es esta una situación particular de la Argentina? Durante el 2012 comparamos los resultados con otros tres estudios de metodología similar en la Región

18 Un patrón Regional Durante los años 2008 y 2009 se realizaron tres estudios poblacionales en Argentina, Brasil y México con una similar metodología de registro y alcance poblacional Estos fueron el objeto de un Taller realizado en el congreso de SLAN, Cuba y nos permiten comprender que existe un patrón de consumo regional relativamente similar

19 Consumo de agua en la población infantil y adolescente", Lucía Hernández, Dalia Stern, Lizbeth Tolentino, Juan Espinosa,Simón Barquera Fluid intake patterns: an epidemiological study among children and adolescents in Brazil Feferbaum R Abreu LC y Leone C. Universidade de San Pablo Estudios representativos de la población urbana de las principales ciudades de los tres países más populosos de América Latina HidratAR: Perfil de ingesta de agua y bebidas no alcohólicas en la población argentina Carmuega E, Chamorro V CESNI

20 ARGENTINA BRASIL MEXICO Año Número de días de estudio 7 2X2 7 Número de personas* Número de actos de consumo Fecha de campo T promedio Humedad prom Nov Dic 18 C-28 C 65% Marzo y Septiembre C / 15_23 C 74% / 75% Marzo 22 C-29 C 75% Localización 4 regiones 5 ciudades 16 ciudades *Despues del data cleaning ** AMBA, Rosario, Cordoba, Mendoza *** Recife, Belo Horizonte, Rio de Janeiro, Sao Paulo, Porto Alegre ****Hermosillo, La Paz, Tijuana, Monterrey,Durango, Ciudad Madero, Guadalajara, Morelia, Acambaro,Puebla, Cuautla, Acapulco, Mexico DF, Tuxtla, Coatzacoalcos, Merida

21 CHILDREN 6593 personas desde 6 a 55 años - Genero & edad - ARGENTINA BRASIL MEXICO Genero Edad N % N % N % NIÑAS 4-6yo 31 4,65% 102 3,77% 82 2,55% 7-9yo 29 4,35% 64 2,37% 53 1,64% 10-12yo 26 3,90% 86 3,18% 121 3,76% 13-17yo 36 5,41% 132 4,88% 321 9,96% Total NIÑAS ,32% ,20% ,91% NIÑOS 4-6yo 17 2,55% 103 3,81% 116 3,60% 7-9yo 15 2,25% 80 2,96% 87 2,70% 10-12yo 11 1,65% 72 2,66% 106 3,29% 13-17yo 37 5,56% 140 5,18% ,43% Total NIÑOS 80 12,01% ,60% ,02% Total CHILDREN ,33% ,80% ,93% ADULTS MUJERES 18-24yo 55 8,26% 208 7,69% 300 9,31% 25-35yo 85 12,76% ,64% ,61% 36-45yo 55 8,26% 239 8,84% 256 7,95% 46-55yo 47 7,06% 196 7,25% 213 6,61% Total MUJERES ,34% ,41% ,47% HOMBRES 18-24yo 56 8,41% 196 7,25% 281 8,72% 25-35yo 68 10,21% ,79% 251 7,79% 36-45yo 52 7,81% 245 9,06% 183 5,68% 46-55yo 46 6,91% 181 6,69% 142 4,41% Total HOMBRES ,33% ,79% ,60% Total ADULTS ,67% ,20% ,07% TOTAL ,00% ,00% ,00% 21

22 COMPARACION CON INGESTA ADECUADA RECOMENDADA - ADULTOS Volumen (L) /3 Volumen (L) Volumen(L) ,2 0,4 0,6 0,8 1 % de los adultos 0 0 0,2 0,4 0,6 0,8 1 % de los adultos 0 0 0,2 0,4 0,6 0,8 1 % de los adultos Murejes Hombres Murejes Hombres Mujeres Hombres % of men drinking less than the recommendation % of women drinking less than the recommendation % of men drinking less than the recommendation % of women drinking less than the recommendation % of men drinking less than the recommendation % of women drinking less than the recommendation National recommendation National recommendation National recommendation IOM recommendation IOM recommendation IOM recommendation EFSA recommendation EFSA recommendation EFSA recommendation

23 COMPARACION CON INGESTA ADECUADA RECOMENDADA - NIÑOS - BRAZIL MEXICO Volumen (L) % Volumen (L) Volumen (L) ,2 0,4 0,6 0,8 1 % de los ninos 0 0 0,2 0,4 0,6 0,8 1 % de los ninos 0 0 0,2 0,4 0,6 0,8 1 % de los ninos % of children drinking less than the recommendation % of children drinking less than the recommendation % of children drinking less than the recommendation IOM recommendation 47 IOM recommendation 42 IOM recommendation 47 EFSA recommendation 44 EFSA recommendation 37 EFSA recommendation 37 23

24 TIPOS DE LIQUIDOS - CONSUMO EN VOLUMEN - ADULTOS - 3,00 Vvolumen (L) 2,50 2,00 1,50 1,00 0,21 0,44 0,16 0,21 0,90 0,15 0,36 0,34 0,01 0,31 0,21 0,06 0,55 0,41 0,07 0,22 0,23 OTROS BEBIDAS ALCOHÓLICAS BEBIDAS AZUCARADAS REGULAR JUGOS Y DERIVATIVOS BEBIDAS AZUCARADAS LIGHT BEBIDAS CALIENTES LECHE Y DERIVADOS AGUA 0,50 0,00 0,15 0,83 0,73 0,42 ARGENTINA BRASIL MEXICO N=464 N=1926 N=

25 TIPOS DE LIQUIDOS - CONSUMO EN VOLUMEN - NIÑOS - 2,50 Todos consumen muchas bebidas azucaradas Vvolumen (L) 2,00 1,50 1,00 0,50 0,02 0,43 0,28 0,16 0,24 0,28 0,01 0,01 0,38 0,54 0,38 0,38 0,08 0,00 0,03 0,10 0,39 0,34 OTROS BEBIDAS ALCOHÓLICAS BEBIDAS AZUCARADAS REGULAR JUGOS Y DERIVATIVOS BEBIDAS AZUCARADAS LIGHT BEBIDAS CALIENTES LECHE Y DERIVADOS AGUA Nuestros niños consumen menos agua 0,00 0,62 0,54 0,35 ARGENTINA BRAZIL MEXICO N=202 N=779 N=1222

26 DISTRIBUCIÓN TOTAL DE LÍQUIDOS EN CALORÍAS ADULTOS Calorias (kcal)/d LIQUIDOS TOTALES ARGENTINA BRASIL MEXICO N=464 N=1926 N=2000 Los adultos Argentinos son los mayores consumidores de calorías provenientes de líquidos, seguidos por los Mexicanos y luego los Brasileros. 26

27 COMPARISON TO THE WHO PROPOSAL ABOUT THE LIMIT OF INGESTION OF THE CALORIES COMING FROM ADDED SUGAR 700 -ADULTS Calorias (kcal)/d LIQUIDOS TOTALES Limit of ingestion proposed by WHO ARGENTINA BRASIL MEXICO N=464 N=1926 N=2000 The 3 countries don t respect the limit of ingestion of the calories coming from added sugar (=10% of the daily energy intake) (22% of recommended calories intake come from added sugar from fluids for Argentina* / 16% for Brazil* / 18% for Mexico*)

28 TIPOS DE LÍQUIDOS - CONSUMO EN CALORÍAS 700,0 - ADULTOS - 600,0 500,0 436 Calories (kcal)/d 400,0 300,0 1,6 21,8 176, ,7 0, ,6 9,0 OTROS BEBIDAS ALCOHÓLICAS BEBIDAS AZUCARADAS REGULAR JUGOS Y DERIVATIVOS BEBIDAS AZUCARADAS LIGHT 200,0 28,5 9,9 155,7 216,4 BEBIDAS CALIENTES LECHE Y DERIVADOS 100,0 0,0 167,5 61,6 0,1 58,7 41,7 0,5 40,0 30,1 39,2 19,9 ARGENTINA BRASIL MEXICO N=464 N=1926 N=2000 La mayoría de las calorías provienen de las bebidas dulces regulares. 28

29 TIPOS DE LIQUIDOS - CONSUMO EN CALORÍAS - NIÑOS - 500,0 450,0 Calorias (kcal)/d 400,0 350,0 300,0 250,0 200, ,9 2,9 0,9 0,5 161,2 180, ,6 1,5 213,3 OTROS BEBIDAS ALCOHÓLICAS BEBIDAS AZUCARADAS REGULAR JUGOS Y DERIVATIVOS BEBIDAS AZUCARADAS LIGHT BEBIDAS CALIENTES 150,0 45,7 76,2 LECHE Y DERIVADOS 100,0 6,6 14,4 0,1 38,3 60,5 50,0 0,0 93,5 0,2 67,1 17,9 31,6 ARGENTINA BRASIL MEXICO N=202 N=779 N=

30 Que podemos concluir de ambos estudios Que aproximadamente la mitad de los actos de consumo corresponden a la ingesta de alimentos y la otra mitad a bebidas e infusiones. El consumo PROMEDIO del total de líquidos ingeridos en términos generales se adecua a las RECOMENDACIONES Argentinas. Pero,al analizar la DISTRIBUCION se observa que al menos una TERCERA parte de la población adulta consume menos líquidos que lo recomendado situación que se agrava en la infancia. Que la ingesta media de líquidos en nuestro país está compuesta por 21% de agua, 29% de bebidas con sabor sin calorías y 50% de bebidas azucaradas.

31 Que podemos concluir de ambos estudios El aumento de calorías de las bebidas representa alrededor del 9 al 15% de la ingesta diaria recomendada (según FAO). Se observa un similar patrón de ingesta en los 3 países mas poblados de la región : bajo consumo de AGUA y alto aporte (entre 436 y 354 Calorías) de bebidas e infusiones calóricas Que tanto en nuestro país como en la región se hace difícil poder cumplir con la recomendación de azúcares simples de la OMS del 10% de las calorías cuando el solo el CONSUMO DE AZUCAR OCULTO en bebidas e infusiones cubre esa cifra. Que este consumo de azúcar oculto puede asociarse con una mayor ingesta energética (al no estar regulado por los mismos mecanismos de saciedad de los alimentos sólidos) y condicionan un mayor riesgo metabólico

32 Políticas públicas

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