Medicina del Trabajo basada en evidencia, experiencia de Brasil

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1 Medicina del Trabajo basada en evidencia, experiencia de Brasil

2 6ª especialidad en número de registros nel país (13.343) 6,64 especialistas por habitantes Média de edad: 56,3 años 69,6% hombres e 30,4% mujeres, con una razón de participación femenina/masculina de 0,45 significativamente menos significativa que la razón del total de los registros médicos

3 Es parte de la Asociación Médica Brasileña desde asociados en 2016

4 Princípios Norteadores Defensa de la ética en la práctica de la medicina del trabajo Búsqueda de la exceléncia de la capacitación para médicos del trabajo Respecto a las diferencias y defensa de la diversidad Promoción de un trabajo saludable Defensa de la salud de los trabajadores con una mediación colaborativa El compromisso com la sustentabilidad ambiental y social

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7 COMPETENCIA Capacidad de mobilizar e integrar el conjunto de conocimientos especializados y saberes, habilidades y actitudes para la resolución de problemas en un contexto profesional determinado. (Perrenoud, 1999)

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9 6.2. GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO Capacidad para buscar y adquirir nuevas informaciones, con el objectivo de un perfeccionamiento de la práctica profesional, y analisar de forma crítica vivéncias y experiências para que las puedan compartir. Desarollar actitudes y habilidades para aprender a aprender continuamente.

10 Evaluacion y auto-gestión del conocimiento: Evaluar deficiéncias y lo que hace falta en la própria formación y incorporar actitudes y habilidades de aprender a aprender con responsabilidad y compromisso para con sua própria educación continuada y la formación de nuevos profesionales. Desarollar autonomia y iniciativa en la búsqueda de resoluciones de problemas cotidianos en el ejercício profesional.

11 Manejo de la información: Accesar y ejecutar estúdios en los sistemas de información, seleccionar y analizar criticamente los resultados, aplicando princípios éticos en el uso de tecnologias de información. Tomar decisiones clínicas y gerenciales con base en lo que se aprendió en lo que fué obtenido en la gestión del conocimiento.

12 Producción del Conocimiento: Seleccionar informaciones pertinentes para la solución de problemas haciendo usos críticos de las evidéncias científicas. Manejar la incertitumbre y la complexidad que son comunes en el ejercício de las actividades cotidianas de los médicos del trabajo. Conocer y saber aplicar la metodologia científica para produzir conocimiento acerca de las relaciones trabajo-salud. Comprometerse con la produción y la socialización de los conocimientos y inovaciones adequados o adaptados a la realidad brasileña, en el ejercício de la Medicina del Trabajo. Contribuir para la revisión de normas técnicas buscando adequarlas a los cambios tecnologicos y organizacionales del trabajo y a los avances técnico-científicos en la atención a la salud y seguridad de los trabajadores. Organizar protocolos de conducta para atención a la salud de los trabajadores y divulgación de las informaciones de los factores de riesgo y de los perjuícios para la salud relacionados al trabajo.

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14 Normas Método Oxford para la Salud Basada en Evidéncias El nivel recomendado es basado en revisiones sistemáticas y/o metanalise En la imposibilidad, debe estar basado en ensayos clínicos En la auséncia de las anteriores son aceptables estúdios observacionales, del tipo coorte, transversal o caso control. En carácter excepcional, pueden ser utilizados "série de casos Directrizes exclusivamente basadas en la opinión de especialistas no fueron incluídas en este projecto Llevar a consideración los costos de su implementación Ser ético Mantener la autonomia médica

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16 et izes.a.o g. /_DIRETRI)E /ep ilepsia-e-t a alho- ast ea e to/i de.ht l#

17 DT - Epilepsia T a ajo: Rast ea ie to El EEG es u e á e i di ado pa a ast ea ie to de Epilepsia? Las evidé ias ie fi as fu da e ta po la o ealiza ió del EEG, o o si fotoesti ula ió pa a ast ea ie to e la sele ió de t a ajado es pa a a tividad la o al B e C. De esa fo a, o e o e da os la utiliza ió del EEG, o o si fotoesti ula ió, pa a ast ea ie to de epilepsia e la p a ti a de la Medi i a del T a ajo.

18 DT - Epilepsia T a ajo: Rast ea ie to Los uesio á ios de p edi ió l i a está i di ados pa a ast ea ie to de la Epilepsia? Las evide ias ie tifi as leva tadas dete i a ue ha e esidad de ás estúdios o etodologia esta da izada ue pueda dis i ui las i u e a les fue tes de sesgos e los estúdios ue utiliza el uesio á io de la OM pa a ast ea ie to o el fi de pe iti u a o lusió pa a su uso siste atizado A. De esa fo a, o e o e da os la apli a ió siste áti a del uesio á io de la OM pa a ast ea ie to de epilepsia e la p á ti a de la Medi i a del T a ajo B e A.

19 DT - Efe to del ast ea ie to del uso de al ohol d ogas e t e t a ajado es Ha epe usio es so e los dese la es o upa io ales a ide te del t a ajo, a se te s o, p ese te s o /o p odutividad ua do el ast ea e to del uso de al ohol d ogas es ealizado e t a ajado es? El o ju to de las i fo a io es p ese tadas po los estúdios sele io ados i di a o ha e evidé ia sufi ie te pa a la e o e da ió de ast ea ie to pa a uso de al ohol d ogas e t e los t a ajado es o o edida aislada pa a la edu ió de los a ide tes de t a ajo e las e p esas. Nao ha evidé ias atuales e la lite atu a ie tífi a sufi ie tes pa a evalua el e uilí io e t e los e e ios ale ios e ela ió a la ealiza ió del ast ea ie to pa a el uso de al ohol d ogas e t e t a ajado es o o edida aislada pa a la edu ió de a ide tes de t a ajo. No e o e da os la apli a ió elo ast ea ie to po e á e to i ológi o, e ve ta a o ta o la ga, e la p á ti a de la Medi i a del T a ajo.

20 NÚCLEO DIRETRIZES o Constituído en miembros o Capacitación en la Metodologia de Oxford o Objectivo: coordinar Grupos de Trabajo para el desarollo de 3 Directrices Técnicas en 2017 Tema Ação Justificativa Lo algia e T a alho Prevenção Primária Abordar a utilização de medida preventiva na saúde ocupacional com uso de exercício físico programado em ambiente de trabalho Risco cardiovascular e Trabalho Rastreamento Abordar a utilização de eletrocardiograma para rastreamento em população assintomática. Asma ocupacional Diagnóstico Abordar o diagnóstico de asma ocupacional que apresenta particularidades importantes quando comparada ao diagnóstico clássico da asma. O foco principal seria elucidar como o médico do trabalho pode a partir de medidas seriadas do Peak Flow no formato de diagnóstico em detrimento ao formato de rastreamento. Há revisão sistemática da literatura sobre o assunto.

21 Gracias! Angélle Aragonez Essado Jácomo

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