ESE HOSPITAL SAN JOSE SAN BERNARDO DEL VIENTO- CORDOBA JOSE IGNACIO ARRIETA JULIO- GERENTE

Transcripción

1 ESE HOSPITAL SAN JOSE SAN BERNARDO DEL VIENTO- CORDOBA JOSE IGNACIO ARRIETA JULIO- GERENTE

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3 TABLA 2. LINEAMIENTOS LINEA DE BASE OBSERVACIONES ACTIVIDADES A Promedio de la calificación de la autoevaluación cuantitativa y cualitativa en desarrollo del ciclo de Preparación para la acreditación o del ciclo de mejoramiento de la Empresa Social del Estado en los términos del artículo 2 de la resolución 2181 de 2008 o de la norma que la sustituya. 1.0 A la fecha se tiene realizada autoevaluación, donde se conocen las acciones de mejora que debe implementar la entidad. Calificación de Diseñar los planes de mejora, asignando las responsabilidades a los líderes de cada proceso. - Seguimiento al cumplimiento de las acciones propuestas en los planes de mejoramiento. - Evaluación y medición del cumplimiento de los planes de mejora suscritos

4 TABLA 2. LINEAMIENTOS LINEA DE BASE OBSERVACIONES ACTIVIDADES A Efectividad en la Auditoría para el mejoramiento continuo de la Calidad de la atención en salud 0.50 La entidad tiene elaborado el programa de auditoría para la vigencia Seguimiento al cumplimiento de las acciones propuestas en los planes de mejoramiento. - Evaluación y medición del cumplimiento de los planes de mejora suscritos

5 TABLA 2. LINEAMIENTOS LINEA DE BASE OBSERVACIONES ACTIVIDADES A Gestión de ejecución del Plan de Desarrollo Institucional 0.96 En el cuatrienio , se presentó plan de desarrollo el cual fue aprobado mediante acuerdo 002 de diciembre de Elaborar y presentar para su aprobación el Plan de Desarrollo a la Junta Directiva de la ESE y los planes operativos anuales. Hacer evaluaciones de los planes operativos periódicamente.

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7 TABLA 2. LINEAMIENTOS LINEA DE BASE OBSERVACIONES ACTIVIDADES A Riesgo fiscal y financiero Sin riesgo De acuerdo al articulo 80 de la ley 1438 de 2011, el Ministerio de la Protección Social determinará y comunicará a las direcciones departamentales, municipales y distritales de salud, a más tardar el 30 de mayo de cada año, el riesgo de las Empresas Sociales del Estado teniendo en cuenta sus condiciones de mercado, de equilibrio y viabilidad financiero. Aun no se ha reglamentado dicho artículo. Riesgo bajo -Hacer una adecuada programación de gastos de acuerdo a los ingresos. -Lograr porcentajes de contratación con las EPSs adecuados.

8 TABLA 2. LINEAMIENTO LINEA DE BASE OBSERVACIONES ACTIVIDADES A Evolución del gasto por Unidad de Valor relativo producida Reducción de gastos de personal - Mejorar indicadores de producción

9 Proporción de medicamentos y material médicoadquiridos mediante mecanismos de compras conjuntas a través de cooperativas de empresas sociales del Estado y/o de mecanismos electrónicos. TABLA 1. DIAGNOSTICO INICIAL LINEA DE BASE Las compras totales tuvieron un valor de $ , las cuales en su totalidad se realizan a COODESCOR, lo cual corresponde a un 0.1, es decir, el 100% OBSERVACIONES La entidad ha venido realizando compras de medicamentos y material-médico quirúrgico con la Cooperativa de Hospitales COODESCOR desde el año TABLA 2. LINEAMIENTO Mantener una proporción en las compras de material médico quirúrgico y medicame ntos en 0.90, es decir, 90% ACTIVIDADES A Realizar las compras de medicamentos y material médicoquirúrgico a través de la Cooperativa de Hospitales Coodescor tal y como se ha venido haciendo en la entidad

10 TABLA 2. LINEAMIENTOS LINEA DE BASE OBSERVACIONES ACTIVIDADES A Monto superior de la deuda superior a 30 días por concepto de salarios del personal de planta y por concepto de contratación de servicios y variación del monto frente a la vigencia anterior. Entre los años 2010 y 2011 se disminuyó la deuda en ($ ) La ESE Hospital San José de San Bernardo del Viento, contrajo deudas de salarios y proveedores y contratistas antes del 2008, que sumaban $ , a partir del 2088 dicha deuda se ha ido corrigiendo y a 31 de diciembre está en $ , disminuyó $ , es decir, un 65% ($ ) -Concertar con las EPS-S, porcentajes de contratación beneficiosos para la entidad -facturar oportuna y adecuadamente los servicios prestados por la entidad. -Recaudar la cartera en un 100% -Realizar acuerdos de pago y abanos al personal al que se le adeuda. -Pagar oportunamente a los funcionarios, contratistas y proveedores.

11 TABLA 2. LINEAMIENTOS LINEA DE BASE OBSERVACIONES ACTIVIDADES A Utilización de información de Registro Individual de prestaciones RIPS 0 La entidad no ha presentando anteriormente los informes de análisis de la prestación de servicios de la ESE a la Junta Directiva con base en los RIPS. presentar 4 informes de análisis de la prestación de servicios de la ESE Hospital San José al año a la junta directiva de ésta. Presentar Trimestralment e os informes del análisis de la prestación de servicios de la ESE a la Junta Directiva con base en los RIPS.

12 TABLA 2. LINEAMIENTOS LINEA DE BASE OBSERVACIONES ACTIVIDADES A Resultado equilibrio presupuestal con recaudo 1.18 Comparación de los ingresos frente a los gastos Realizar gestión de cobro de cartera vencida y reducción de gastos

13 TABLA 2. LINEAMIENTO S LINEA DE BASE OBSERVACIONE S ACTIVIDADES A Oportunidad en la entrega del reporte de información en cumplimiento de la circular única expedida por la Superintenden cia Nacional de Salud o la norma que la sustituya. La entidad cumplió oportuna mente con los informes en los términos de la normativi dad vigente Este informe se envía dos veces al año uno hasta el 25 de febrero y el otro hasta el 25 de julio Cumplir oportunamen te con los informes en los términos establecidos por la normatividad vigente -Mantener la información que se genera en la ESE, organizada y de fácil acceso. -Sistematización de los sistemas de información

14 TABLA 2. LINEAMIENTO S LINEA DE BASE OBSERVACIONE S ACTIVIDADES A Oportunidad en el reporte de información en cumplimiento del decreto 2193 de 2004 o la norma que lo sustituya. La entidad cumplió oportunamen te con los informes en los términos de la normatividad vigente La información correspondient e al decreto 2193 de 2004, se envía al Ministerio de la Protección social, anual, semestral y trimestralmente. Cumplir oportuname nte con los informes en los términos establecidos por la normativida d vigente -Mantener la información que se genera en la ESE, organizada y de fácil acceso. -Adquirir software que integre presupuesto y contabilidad -capacitación del talento humano del área

15 TABLA 2. LINEAMIENTO S LINEA DE BASE OBSERVACIONES ACTIVIDADES A Proporción de gestantes captadas antes de la semana 12 de gestación 0.40 la entidad realiza de promotoras de salud y auxiliares de enfermería búsqueda activa para el ingreso temprano al programa Identificar sitios de mayor incidencia de embarazos. -Intensificar las búsquedas activas. -Charlas educativas involucrando los diferentes actores sociales (educación, secretaría de salud, familias en acción, entre otros), especialmente a la población adolescente.

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17 TABLA 2. LINEAMIENTO S LINEA DE BASE OBSERVACIONES ACTIVIDADES A Incidencia de Sífilis congénita en partos atendidos en la ESE. 1 Las EPSS no están siendo oportunas en la atención del nivel superior para las gestantes. 0 casos -Iniciar tratamiento a las gestantes de manera inmediata según guía protocolo de manejo. -Después del tratamiento hacer controles según guía.

18 TABLA 2. LINEAMIENTO S LINEA DE BASE OBSERVACIONES ACTIVIDADES A Evaluación de aplicación de guía de manejo específica: Guía de atención de enfermedad Hipertensiva 0 La entidad viene realizando auditorias a una muestra del total de las Historias Clínicas de los pacientes atendidos en un mes Auditorias a las historias clínicas para medir la adherencia de la guía de manejo especifica del programa de hipertensión. -Capacitación sobre guía de manejo del programa al recurso humano

19 TABLA 2. LINEAMIENTOS LINEA DE BASE OBSERVACIONES ACTIVIDADES A Evaluación de aplicación de guía de manejo de Crecimiento y Desarrollo 0 La entidad viene realizando auditorias a una muestra del total de las Historias Clínicas de los pacientes atendidos en un mes Auditorias a las historias clínicas para medir la adherencia de la guía de manejo especifica del programa de crecimiento y desarrollo -Capacitación sobre guía de manejo del programa al recurso humano

20 TABLA 2. LINEAMIENTOS LINEA DE BASE OBSERVACIONES ACTIVIDADES A Reingresos por el servicio de urgencias Aumento de las horas médicas - Implementación de triage Realizar auditoría de Historias clínicas y adherencia a las guías de urgencia. -Encuestas de satisfacción a los usuarios -Evaluación a la clasificación de triage.

21 TABLA 2. LINEAMIENTOS LINEA DE BASE OBSERVACIONES ACTIVIDADES A Oportunida d promedio en la atención de consulta médica general 1 dia gracias a la implementación de una agenda de citas sistematizada y a la asignación de citas por medio de líneas telefónicas fijas, celular y personal se logró la oportunidad en la asignación de citas medicas en 1 días, además de la apertura de puestos de salud en la zona rural. Mantener la oportunida d en 1 dia -Auditorias a la capacidad instalada -Mantener la capacidad instalada (horas médicas e instalaciones físicas)

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24 AÑO 1 AÑO 2 AÑO 3 AÑO 4 Promedio de la calificación de la autoevaluación cuantitativa y cualitativa en desarrollo del ciclo de Preparación para la acreditación o del ciclo de mejoramiento de la Empresa Social del Estado en los términos del artículo 2 de la resolución 2181 de 2008 o de la norma que la sustituya. Efectividad en la Auditoría d para el mejoramiento continuo de la Calidad de la Atención en Salud Gestión de ejecución del Plan de Desarrollo Institucional

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26 AÑO 1 AÑO 2 AÑO 3 AÑO 4 Riesgo fiscal y financiero Sin riesgo Sin riesgo Sin riesgo Sin riesgo Evolución del gasto por Unidad de Valor relativo producida Proporción de medicamentos y material médicoadquiridos mediante mecanismos de compras conjuntas a través de cooperativas de empresas sociales del Estado y/o de mecanismos electrónicos. Monto superior de la deuda superior a 30 días por concepto de salarios del personal de planta y por concepto de contratación de servicios y variación del monto frente a la vigencia anterior ($ ) ($ ) ($ ) ($ )

27 Utilización de información de Registro Individual de prestaciones RIPS Resultado equilibrio presupuestal con recaudo Oportunidad en la entrega del reporte de información en cumplimiento de la circular única expedida por la Superintendencia Nacional de Salud o la norma que la sustituya. AÑO 1 AÑO 2 AÑO 3 AÑO 4 4 informes 4 informes 4 informes 4 informes Cumplir oportunamente con los informes Cumplir oportunamen te con los informes Cumplir oportunamen te con los informes Cumplir oportunamente con los informes Oportunidad en el reporte de información en cumplimiento del decreto 2193 de 2004 o la norma que lo sustituya. Cumplir oportunamente con los informes Cumplir oportunamen te con los informes Cumplir oportunamen te con los informes Cumplir oportunamente con los informes

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29 AÑO 1 AÑO 2 AÑO 3 AÑO 4 Proporción de gestantes captadas antes de la semana 12 de gestación Incidencia de Sífilis congénita en partos atendidos en la ESE. Evaluación de aplicación de guía de manejo específica: Guía de atención de enfermedad Hipertensiva Evaluación de aplicación de guía de manejo de Crecimiento y Desarrollo. Reingresos por el servicio de urgencias Oportunidad promedio en la atención de consulta médica general casos 0 casos 0 casos 0 casos día 1 día 1 día 1 día

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