(Obra Social de Legisladores de la República Argentina) Sistema de Atención Basado en VISITAR SRL

Transcripción

1 MANUAL Para Beneficiarios de OSLERA (Obra Social de Legisladores de la República Argentina) Sistema de Atención Basado en MÉDICOS REFERENTES VISITAR SRL Av. San Martín 3240, Florida Oeste, Vicente Lopez CP (B1604DEO) Pcia. De Buenos Aires. Tel/Fax: (Líneas Rotativas)

2 INTRODUCCIÓN Usted ha ingresado al Sistema de Atención de Médicos Referentes de Visitar SRL, al cual le damos la bienvenida. Este Sistema lo tiene a usted como figura central y, con el objeto de personalizar y humanizar su atención médica, le proporciona un listado de MEDICOS REFERENTES, entre los cuales usted puede elegir libremente al que le resulte conveniente. El Acceso al MEDICO REFERENTE (MR) es Directo: usted no necesita órdenes o autorizaciones para su atención. Solamente tiene que presentar su identificación personal y los documentos que acreditan la vigencia de su afiliación a la Obra Social (se detallan al final del presente Manual). El Médico Referente es quien se encargará, en forma personalizada, del cuidado de su salud: él lo guiará y acompañará por nuestro sistema de atención médica cuando usted lo requiera. Será el encargado de implementar los necesarios controles preventivos para evitar que usted se enferme así como de atender sus enfermedades más frecuentes, de solicitar los estudios pertinentes a su estado de salud o enfermedad, y de consultar con otro especialista cuando la gravedad del caso así lo requiera.

3 DEFINICIÓN DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN Se entiende por Primer Nivel de Atención, del cual será responsable su Médico Referente: La atención del Médico Referente. Recuerde que hay tres tipos de Médicos Referentes, todos los cuales figuran en la cartilla: Médicos de Familia: atienden adultos y niños. Médicos Pediatras: atienden niños exclusivamente. Médicos Clínicos: atienden todas las edades a partir de los 14 años. Las acciones de promoción, prevención y mantenimiento de la salud. Las prácticas de laboratorio. Las prácticas de imágenes. La prescripción de medicamentos. La derivación a otros profesionales del segundo nivel y el seguimiento posterior del paciente luego de recibir la opinión del especialista. Las derivaciones para prácticas que se realizan en instituciones sanatoriales.

4 CÓMO ACCEDER A LA ATENCIÓN MÉDICA Atención del MÉDICO REFERENTE en Consultorio Para recibir atención del Médico Referente, usted deberá solicitar un turno por teléfono o personalmente en su consultorio. En la primera consulta, el MÉDICO REFERENTE recabará todos los datos de su Historia Clínica. Para consultas subsiguientes se manejará de la misma manera solicitando oportunamente los turnos. Análisis y Radiografías Si su MÉDICO REFERENTE necesita pedirle exámenes de laboratorio o radiografías, los solicitará en el recetario que él maneja habitualmente. Con dicha orden, usted debe dirigirse al laboratorio o a los centros de estudios de diagnósticos indicados en la cartilla. Consultas con otros ESPECIALISTAS Si su MÉDICO REFERENTE necesita interconsultar con un especialista, completará un formulario (de solicitud de opinión de especialista), con el que usted solicitará turno para el especialista indicado en la cartilla (Los especialistas, en general, atienden en los Policonsultorios). El MÉDICO REFERENTE le escribirá al especialista interconsultado los antecedentes clínicos que correspondan y el motivo de la consulta. Luego de la o las visitas al médico especialista, usted debe volver a su MÉDICO REFERENTE con la contestación del especialista escrita en el reverso de la misma planilla. De esta manera toda la información importante sobre su enfermedad quedará asentada en la Historia Clínica.

5 Usted puede acceder libremente al ginecólogo, al obstetra y al pediatra, sin necesidad de ser derivado por el MÉDICO REFERENTE. Para ello deberá solicitar turno a los correspondientes consultorios. Consultas en OBSTETRICIA Cuando una afiliada requiera atención de un obstetra por diagnóstico de embarazo deberán ser derivadas en una oportunidad inicial por su MÉDICO REFERENTE a un obstetra de cartilla, o dirigirse espontáneamente a uno de los mismos. Consultas en GINECOLOGÍA Todas las beneficiarias deben tener control ginecológico. Podrán ser derivadas para el mismo por su MÉDICO REFERENTE o acceder espontáneamente a los Policonsultorios de Especialidades. Si su Médico Referente es Médico de Familia o Generalista y realiza control ginecológico, él mismo puede realizarlo y no requerirá derivación. Consultas PEDIÁTRICAS Los beneficiarios menores de 14 años pueden ser atendidos por un Médico de Familia o por un Pediatra quien se comporta de la misma manera que el Médico Referente. Importante: los afiliados tienen LIBRE ACCESO a los Médico Referentes (Médicos de Familia, Clínicos y/o Pediatras). Consultas OFTALMOLÓGICAS

6 Los beneficiarios tendrán acceso directo a los Centros de Oftalmología de cartilla. RECETAS Si su MÉDICO REFERENTE necesita prescribirle medicamentos lo hará en el formulario de medicamentos provisto por VISITAR (recetario del plan básico). Para estas prescripciones, el MÉDICO REFERENTE también cuenta con un Vademecum en el que figuran todos los medicamentos por los que usted recibirá descuento en la farmacia. Recuerde que los medicamentos no le serán vendidos en las farmacias si no están en este recetario e incluidos en el Vademécum Visitar. Cada vez que tenga que repetir una receta de una medicación que crónicamente usted está recibiendo, deberá solicitársela a su MÉDICO REFERENTE. El médico verificará en la Historia Clínica la indicación de los remedios y le confeccionará la receta que luego usted podrá retirar del consultorio.

7 URGENCIAS Y EMERGENCIAS Toda vez que usted requiera atención médica por padecer repentinamente algún síntoma o enfermedad debe recurrir en primera instancia a su MÉDICO REFERENTE, en tanto esté disponible. Ya sea en consultorio o por vía telefónica, él será la persona más idónea para orientarlo ante esta eventualidad. Ante la necesidad de atención ya sea de URGENCIA y/o de atención domiciliaria usted podrá: 1. Solicitar la atención de su MÉDICO REFERENTE en consultorio a través de una visita no programada 2. Concurrir directamente al Servicio de GUARDIA de las Clínicas o Sanatorios que figuran en la cartilla. 3. Solicitar telefónicamente el servicio de ASISTENCIA MEDICA DOMICILIARIA llamando directamente al Nro que figura en cartilla. Importante: Cuando usted crea que el padecimiento amenaza su vida, debe dirigirse espontáneamente a una GUARDIA MEDICA SANATORIAL, o pedir el SERVICIO de EMERGENCIA DOMICILIARIA

8 INTERNACIONES Si como resultado de una consulta con cualquiera de los médicos del Sistema se determina que usted requiere ser internado, debe dirigirse a alguno de los Sanatorios o Clínicas de la Cartilla donde recibirá toda la atención necesaria. Cabe destacar que cuando usted requiera ser atendido por la Guardia Médica de cualquiera de los Sanatorios que figuran en la cartilla, no puede ser rechazado por ningún motivo. Asimismo, recuerde que los sanatorios no realizan consultas médicas de especialidades ni estudios ambulatorios salvo expresa autorización de VISITAR.

9 COSEGUROS Los coseguros los abonará en los respectivos centros donde se realice prácticas o interconsultas (o donde compre los bonos para las localidades que funcionen con esa modalidad).

10 IDENTIFICACIÓN Para atenderse Ud. deberá presentar la siguiente documentación: Visitar OSLERA. - Credencial VISITAR OSLERA. - Documento de Identidad TELEFONOS IMPORTANTES ORIENTACION AL BENEFICIARIO: (8 a 17 hs.) Asistencia Médica Domiciliaria: (24 hs.) Fax autorizaciones: (9 a 17 hs.) CONSULMED (Odontología): (24 hs.) MAIL: 0800@visitar.com.ar