Semana 3. Consolidación 3. Contenidos: 1.4.3

Transcripción

1 Semana 3. Consolidación 3. Contenidos: Acerca de las características morfofuncionales de las arterias y venas de la circulación mayor, marca con una cruz (X) las respuestas correctas. a) _X La aorta ascendente se extiende desde el ventrículo izquierdo hasta nivel del borde superior del segundo cartílago costal derecho. b) El arco de la aorta en su trayecto hacia atrás y a la izquierda pasa por detrás de la tráquea. c) _X Los ramos terminales de la arteria aorta son las arterias ilíacas comunes. d) _X La arteria aorta descendente se divide en las porciones torácica y abdominal a nivel del orificio aórtico del diafragma. e) _X La aorta ascendente es intrapericárdica. f) _X La arteria aorta ascendente se relaciona por la derecha con la vena cava superior. g) _X Las arterias coronarias derecha e izquierda son ramas directas de la aorta ascendente. 2. Relaciona las características morfofuncionales de las arterias de la circulación mayor que aparecen en la columna A con los ejemplos de la columna B. Columna A. 1 _b_ Irriga los pulmones como órganos. 2 _e_se origina de la superficie convexa del arco aórtico inmediatamente a la derecha de la arteria subclavia izquierda. 3 _d_se originan de la aorta ascendente. 4 _c_son ramos parietales de la aorta descendente torácica. 5 _a_al dividirse da origen a la arteria subclavia derecha. Columna B a) Tronco arterial braquiocefálico. b) Arterias bronquiales. c) Arterias intercostales posteriores. d) Arterias coronarias. e) Arteria carótida común izquierda. f) Arteria gástrica derecha. g) Arterias pulmonares.

2 3. Acerca de las características morfofuncionales de las arterias y venas de la circulación mayor, escribe en el espacio en blanco una (V) si es verdadero o una (F) si es falso. a) _V La arteria frénica superior es un ramo parietal de la arteria aorta torácica. b) _V La aorta abdominal emite sus ramos terminales a nivel de la cuarta vértebra lumbar. c) _F Las arterias intercostales posteriores son ramos parietales pares de la arteria torácica interna. d) _V El territorio general de irrigación de las arterias procedentes de la convexidad del arco aórtico incluye estructuras de la cabeza, cuello y miembros superiores. e) _V El tronco arterial braquiocefálico se relaciona con la tráquea y el pulmón derecho. f) _F La arteria aorta torácica establece relaciones con el pulmón derecho. 4. Observa la siguiente imagen e identifica las arterias: a) Tronco arterial braquiocefálico. b) Arteria subclavia derecha. c) Arteria carótida común derecha. d) Arteria vertebral derecha. d b c a 5. Identifica en la siguiente imagen las estructuras señaladas:

3 R/ a) Arteria aorta torácica. b) Arterias intercostales posteriores. b a 6. Identifica en la imagen las siguientes estructuras: R/ a) Arco aórtico. b) Aorta torácica. c) Carótida común izquierda. c a b 7. Observa la siguiente imagen e identifica las arterias enumeradas. 1. Arteria hepática común

4 2. Arteria gástrica izquierda 3. Arteria lienal o esplénica Observa la siguiente imagen e identifica las arterias y las venas enumeradas. 1. Vena cava inferior 2. Arteria mesentérica superior 3. Arteria mesentérica inferior 4. Vena iliaca externa izquierda 5. Vena femoral derecha 6. Vena iliaca común derecha

5 Sobre las características morfofuncionales de las arterias de la circulación mayor, identifica con una (V) si son verdaderos y con una (F) si son falsos los siguientes planteamientos. a) _F_ La aorta abdominal se extiende desde el agujero esofágico del diafragma hasta la segunda vértebra sacra. b) _V_ Los ramos parietales de la aorta abdominal son pares. c) _V_ Los ramos viscerales de la aorta abdominal pueden ser pares e impares. d) _V_ El tronco celíaco es un ramo visceral impar de la aorta abdominal. e) _V_ Los ramos terminales de la aorta son las arterias ilíacas comunes derecha e izquierda. f) _F_ Las arterias mesentéricas superior e inferior son ramos pares de la aorta abdominal. g) _F_ Las arterias renales parten directamente del tronco celíaco. h) _V_ Las arterias subclavias son los troncos principales para la vascularización de los miembros superiores. i) _V_ La arteria subclavia se anastomosa con la carótida interna y con la aorta torácica a través de sus primeros ramos.

6 j) _V_ La tercera porción de la subclavia tiene anastomosis con la arteria axilar. k) _F_ La arteria subclavia no establece anastomosis con la carótida externa porque tiene territorios de irrigación muy independientes. l) _V_ Las estructuras de la región del hombro reciben ramos tanto de la arteria subclavia como de la arteria axilar. m) _V_ La arteria braquial tiene importantes relaciones topográficas con ramos largos del plexo braquial. n) _V_ El arco palmar superficial se forma por la unión de los ramos palmar superficial de la arteria radial con la arteria ulnar o cubital. o) _V_ La glándula mamaria recibe sangre de la arteria torácica lateral y de varias arterias intercostales anteriores. p) _V_ La arteria radial se sitúa superficialmente por delante de la extremidad distal del radio. q) _F_ El arco palmar profundo se forma por anastomosis de la arteria ulnar con el ramo palmar profundo de la arteria radial. 10. Sobre las características morfofuncionales de las arterias de la circulación mayor, identifica con una (V) si son verdaderos y con una (F) si son falsos los siguientes planteamientos. a) _V_ La arteria ilíaca externa no emite ramos musculares. b) _V_ La arteria femoral cruza en dirección caudal el triángulo de igual nombre, hasta penetrar en el canal de los músculos aductores o aproximadores. c) _V_ Las arterias epigástricas superficiales superior e inferior irrigan la pared anterior del abdomen. d) _V_ La arteria femoral profunda es el vaso principal para la irrigación del muslo. e) _F_ La prolongación de la arteria femoral en el hueco poplíteo se denomina arteria tibial posterior. f) _V_ La arteria dorsal del pie se sitúa entre el tendón del extensor largo del dedo grueso y el vientre medial del extensor breve. g) _V_ La arteria plantar lateral después de formar un arco se anastomosa con el ramo plantar profundo de la arteria dorsal del pie.

7 h) _F_ La arteria tibial posterior se sitúa por delante y por debajo del maleolo lateral, poco antes de alcanzar el dorso del pie. 11. Sobre las características morfofuncionales de las venas de la circulación mayor, identifica con una (V) si son verdaderos y con una (F) si son falsos los siguientes planteamientos. a) _V_ La vena yugular interna es la vía principal de retorno venoso de la sangre intracraneal. b) _V_ El plexo pterigoideo es una formación venosa importante situada entre los músculos de igual nombre. c) _V_ La oclusión de la vena oftálmica impíde el retorno venoso de las estructuras de la cavidad orbitaria. d) _V_ Las venas intercostales superiores establecen anastomosis entre los sistemas de las venas cavas superior e inferior. e) _V_ La pared abdominal anterior es un área de anastomosis entre los tres grandes sistemas venosos. f) _V_ La vena cava superior se forma por la unión de los troncos venosos braquiocefálicos derecho e izquierdo. g) _V_ La vena subclavia acompaña en toda su extensión a la arteria del mismo nombre y se sitúa sobre la primera costilla por delante del músculo escaleno anterior. h) _F_ Las venas braquiales transitan por el surco del nervio radial del húmero. i) _F_ La unión de las venas ulnares o cubitales y radiales constituyen la vena mediana cubital. j) _F_ La vena ácigos recibe sangre directamente de los espacios intercostales derechos e izquierdos. k) _V La vena hemiácigos recoge sangre desde la pared abdominal posterior izquierda, así como de los espacios intercostales inferiores de ese mismo lado. l) _V_ Los plexos venosos vertebrales representan una vía anastomótica entre los sistemas cavas superior e inferior. m) _V_ Las venas de la pared abdominal posterior representan una vía anastomótica para los tres grandes sistemas venosos del organismo. n) _V_ Las venas rectales representan una vía anastomótica entre el sistema cava inferior y el sistema porta hepático.

8 o) _V_ Las venas esofágicas establecen conexiones funcionales entre los sistemas venosos cava superior y porta hepático. 12. Sobre las características morfofuncionales de las venas de la circulación mayor, identifica con una (V) si son verdaderos y con una (F) si son falsos los siguientes planteamientos. a) _V_ Las venas lumbares son afluentes directos de la vena cava inferior, y están unidas por troncos longitudinales que permiten la afluencia de su sangre también al sistema de la vena cava superior. b) _F_ Las venas testiculares y ováricas son tributarias directas de la venas ácigos y hemiácigos. c) _V_ La vena renal izquierda es más larga que la derecha y se sitúa por delante de la arteria homónima y de la aorta. d) _F_ Las venas del miembro inferior tanto profundas como superficiales son pares y acompañan a las arterias homónimas. e) _V_ Las venas safenas mayor o magna y menor o parva son vasos superficiales del miembro inferior. f) _V_ La vena safena parva o menor se inicia en la parte lateral del dorso del pie y desemboca cranealmente en la vena poplítea. g) _V_ Entre las venas safenas magna o mayor y parva o menor se establecen múltiples anastomosis a nivel de la pierna. h) _V_ Las venas superficiales y profundas del miembro inferior establecen anastomosis entre sí. i) _V_ La vena lienal o esplénica conduce a la vena porta sangre procedente del estómago, el bazo y el páncreas. j) _V_ La vena mesentérica superior recoge tantos afluentes venosos como ramos emite la arteria homónima. k) _V_ Las venas mesentéricas se fusionan por detrás de la cabeza del páncreas para dar origen a la vena porta. l) _F_ Las venas rectales inferiores son afluentes directos de la vena mesentérica inferior. m) _V_ La vena porta conduce sangre procedente de los órganos impares del sistema digestivo hacia el hígado. n) _F_ Los afluentes de la vena cava inferior coinciden con los ramos pares de la aorta descendente.

9 13. Sobre las características morfofuncionales de la circulación mayor, escriba en el espacio en blanco (V) si la proposición es verdadera o (F) si es falsa. a) _F_ El mayor por ciento de sangre en condiciones normales se encuentra en los capilares. b) _F_ El área de corte transversal de los vasos es directamente proporcional a la velocidad de la sangre. c) _F_ La presión sanguínea en los capilares es mayor que en la aorta. d) _V_La caída de presión en cada parte del sistema vascular es proporcional a su resistencia. e) _V_ La presión arterial sistólica es de 120 mm Hg. f) _V_ La bomba venosa disminuye la presión venosa periférica. g) _F_ La velocidad de transmisión del pulso es menor que la velocidad de la sangre. h) _V_ La presión del pulso es la diferencia entre la presión sistólica y diastólica. 14. Diga cómo varía la amplitud del pulso en las siguientes situaciones. Escriba en el espacio en blanco, aumenta, disminuye, no varía según corresponda. a) Si aumenta el retorno venoso Aumenta. b) Si disminuye la elasticidad arterial Aumenta. c) Si disminuye la resistencia periférica total Aumenta. d) Si existe pérdida de sangre por hemorragia Disminuye. e) Si aumenta de manera crítica la frecuencia cardiaca Disminuye. f) Si aumenta el volumen sistólico Aumenta. 15. Explique qué información puede ofrecer la palpación del pulso arterial. R/ La frecuencia, uniformidad, amplitud, si es alternante. 16. Defina el concepto de presión venosa central (PVC) y describa su importancia clínica. R/ La presión venosa central es la presión en el atrio derecho, tiene un valor de 0 mmhg, y su importancia clínica radica en que constituye una medición para valorar el funcionamiento cardiaco, es decir, cuando el corazón es insuficiente, la sangre se remansa en el sistema venoso y en consecuencia aumenta la PVC.

10 17. Relacione las situaciones que pueden modificar la presión venosa central (PVC) que aparecen en la columna A con las variaciones que se expresan en la columna B. Se repiten opciones. Columna A Columna B 1) _a_ Aumento del retorno venoso. 2) _b_ Corazón hipereficaz. 3) _a_ Insuficiencia ventricular derecha. a) Aumenta. 4) _a_ Predominio de la actividad parasimpática. 5) _b_ Predominio de la actividad simpática. b) Disminuye. 6) _a_ Aumento mantenido de la resistencia de los vasos pulmonares. c) No varía. 7) _c_ Equilibrio entre el retorno venoso y la capacidad de bombeo cardíaco. 18. Para consolidar conocimientos del sistema circulatorio y comprobar su utilidad práctica es recomendable entrenarse en la conducción simulada de sustancias o elementos sanguíneos del ventrículo izquierdo a cualquier sitio del territorio de irrigación de las arterias por el lado derecho o por el izquierdo. Ejemplo: conduzca un eritrocito desde el atrio o aurícula izquierda hasta: a) La lengua. b) Lóbulo frontal del telencéfalo. c) Glándula tiroides. d) Estómago. Otros ejemplos pudieran ejercitarse con la conducción de medicamentos administrados por diferentes vías hasta el corazón para su distribución por el organismo como: d) Tratar de llevar un medicamento inyectado en la vena safena magna hasta la glándula tiroides. e) Un medicamento administrado por vía sublingual al ventrículo izquierdo. f) Un medicamento inyectado en la vena mediana cubital hasta la próstata. g) Un alimento absorbido en el intestino delgado hasta el lóbulo occipital del telencéfalo. R/ a) El eritrocito sale desde el atrio izquierdo (AI) a través del orificio atrioventricular izquierdo (OAVI) hasta el ventrículo izquierdo (VI), de aquí alcanza la aorta ascendente, siguiendo el trayecto del cayado aórtico, arteria

11 carótida común izquierda, llega a la arteria carótida externa hasta la arteria lingual que es la encargada de la irrigación de la lengua. b) El eritrocito sale desde el atrio izquierdo (AI) a través del orificio atrioventricular izquierdo (OAVI) hasta el ventrículo izquierdo (VI), de aquí alcanza la aorta ascendente, siguiendo el trayecto del cayado aórtico, arteria carótida común izquierda, llega a la arteria carótida interna hasta las arterias cerebrales anterior y media que se encargan, entre otras, de la irrigación del lóbulo frontal. c) Para este recorrido el eritrocito puede llegar por dos vías: El eritrocito sale desde el atrio izquierdo (AI) a través del orificio atrioventricular izquierdo (OAVI) hasta el ventrículo izquierdo (VI), de aquí alcanza la aorta ascendente, siguiendo el trayecto del cayado aórtico, arteria carótida común izquierda, llega a la arteria carótida externa hasta la arteria tiroidea superior que es la encargada de la irrigación de la glándula tiroides. Simultáneamente los eritrocitos tiene un recorrido similar al anterior hasta llegar al cayado aórtico, donde luego, se continúa en la arteria subclavia izquierda, llega al tronco tirocervical del cual parte la arteria tiroidea inferior que también irriga la glándula tiroides. Esta descripción se realizó teniendo en cuenta el lado izquierdo, su trayecto por el lado derecho tendría que incluir el tronco arterial braquiocefálico. d) El eritrocito desde el atrio izquierdo (AI), a través del orificio atrioventricular izquierdo (OAVI), llega al ventrículo izquierdo (VI) y continúa por la aorta ascendente (AA), cayado o arco aórtico, aorta descendente torácica (ADT), aorta descendente abdominal (ADA) y mediante su ramo visceral impar, el tronco celíaco (TC), que emite las arterias gástrica izquierda que irriga el estómago y la arteria hepática común que emite la arteria gástrica derecha que irriga al estómago. e) El medicamento inyectado en la vena safena magna (VSM), se continua en la vena femoral (VF), la que llega a la vena ilíaca externa (VIE), luego a la vena iliaca común y de aquí a la vena cava inferior (VCI), hasta desembocar en el atrio derecho (AD), y a través del orificio atrioventricular derecho (OAVD), llega al ventrículo derecho (VD) para continuar por el tronco pulmonar (Tronco Pulmonar) hasta alcanzar las arterias pulmonares derecha e izquierda que penetran por el hilio pulmonar del pulmón correspondiente, en el interior de estos las arterias comienzan a disminuir su calibre hasta llegar a arteriolas las que se continúan en los capilares donde se produce el intercambio de gases y sustancias o hematosis, luego se continua en las vénulas y comienzan a aumentar su calibre, hasta salir de los pulmones en forma de cuatro venas pulmonares (VP), dos derechas y dos izquierdas que desembocan en el atrio

12 izquierdo (AI), luego a través del orificio atrioventricular izquierdo (OAVI) llega al ventrículo izquierdo (VI), pasando a la aorta ascendente (AA), cayado aórtico (CA) y saliendo a través de la arteria carótida común izquierda (ACCI), o a través de la arteria subclavia izquierda (ASI). De seguir la arteria carótida común izquierda llega a la arteria carótida externa, y mediante la arteria tiroidea superior, que irriga a la glándula tiroides; de seguir la arteria subclavia izquierda (ASI), alcanza al tronco tirocervical (TTC) y de ahí la arteria tiroidea inferior encargada de irrigar a la glándula tiroides. Tenga presente que esta descripción corresponde al lado izquierdo, de ser necesario llevarlo al lado derecho, debe entonces ir por el tronco arterial braquiocefálico (TABC). f) El medicamento administrado por vía sublingual es conducido mediante las venas linguales (VL), afluente de la vena yugular interna (VYI), el cual se une a la vena subclavia (VS) para dar lugar al tronco venoso braquiocefálico (TVBC) que da lugar a la vena cava superior (VCS) y desemboca en el atrio derecho (AD), y a través del orificio atrioventricular derecho (OAVD), llega al ventrículo derecho (VD) para continuar por el tronco pulmonar (Tronco Pulmonar) hasta alcanzar las arterias pulmonares derecha e izquierda que penetran por el hilio pulmonar del pulmón correspondiente, en el interior de estos las arterias comienzan a disminuir su calibre hasta llegar a arteriolas las que se continúan en los capilares donde se produce el intercambio de gases y sustancias o hematosis, luego se continua en las vénulas y comienzan a aumentar su calibre, hasta salir de los pulmones en forma de cuatro venas pulmonares (VP), dos derechas y dos izquierdas que desembocan en el atrio izquierdo (AI), luego a través del orificio atrioventricular izquierdo (OAVI) llega al ventrículo izquierdo (VI) donde termina el recorrido. g) El medicamento inyectado en la vena mediana cubital o lo que es lo mismo la vena mediana basílica (VMB), se continúa en la vena basílica (VB), la que desemboca en la vena braquial (VB), y de aquí a la vena axilar (VA), la que se continua en la vena subclavia (VS), que al unirse con la vena yugular interna (VYI) forma el tronco venoso braquiocefálico (TVBC) que da lugar a la vena cava superior (VCS) hasta desembocar en el atrio derecho (AD), y a través del orificio atrioventricular derecho (OAVD), llega al ventrículo derecho (VD) para continuar por el tronco pulmonar (Tronco Pulmonar) hasta alcanzar las arterias pulmonares derecha e izquierda que penetran por el hilio pulmonar del pulmón correspondiente, en el interior de estos las arterias comienzan a disminuir su calibre hasta llegar a arteriolas las que se continúan en los capilares donde se produce el intercambio de gases y sustancias o hematosis, luego se continua en las vénulas y comienzan a aumentar su calibre,

13 hasta salir de los pulmones en forma de cuatro venas pulmonares (VP), dos derechas y dos izquierdas que desembocan en el atrio izquierdo (AI), luego a través del orificio atrioventricular izquierdo (OAVI) llega al ventrículo izquierdo (VI), se continúa en la aorta ascendente (AA), cayado o arco aórtico, para alcanzar la arteria carótida común izquierda (ACCI), aorta descendente torácica (ADT), aorta descendente abdominal (ADA), arteria iliaca común (AIC), arteria ilíaca interna y de aquí continua en las arterias vesicales superiores e inferiores que irrigan a la próstata. h) Un alimento absorbido en el intestino delgado es conducido por las venas intestinales (VI), afluentes de la vena mesentérica superior (VMS), la que junto a la vena porta (VP), llega al hígado y sale de este mediante las venas hepáticas (VH), afluentes de la vena cava inferior (VCI) hasta desembocar en el atrio derecho (AD), y a través del orificio atrioventricular derecho (OAVD), llega al ventrículo derecho (VD) para continuar por el tronco pulmonar (TP) hasta alcanzar las arterias pulmonares derecha e izquierda que penetran por el hilio pulmonar del pulmón correspondiente; en el interior de estos, las arterias comienzan a disminuir su calibre hasta llegar a arteriolas las que se continúan en los capilares donde se produce el intercambio de gases y sustancias o hematosis, luego se continua en las vénulas y comienzan a aumentar su calibre, hasta salir de los pulmones en forma de cuatro venas pulmonares (VP), dos derechas y dos izquierdas que desembocan en el atrio izquierdo (AI), luego a través del orificio atrioventricular izquierdo (OAVI) llega al ventrículo izquierdo (VI), pasando a la aorta ascendente (AA), cayado aórtico (CA) y saliendo a través de la arteria carótida común izquierda (ACCI), alcanza la arteria cerebral anterior (ACA), que irriga al lóbulo occipital del telencéfalo.