Epidemiologia y Salud Ambiental BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO ENERO Índice VOLUMEN Nº

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1 Epidemiologia y Salud Ambiental VOLUMEN Nº DIRECTOR DEL HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO DR. ALDO CALERO HIJAR BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO ENERO 217 E SUB DIRECTOR: DR. ALDO CALERO HIJAR. JEFA DE LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA DRA. MARIA VICTORIA VELIZ SILVA EQUIPO TÉCNICO Lic. Nancy Gladys Aquino Yaringaño Lic. Karem Stefani Aliaga Macha Tec. Adm,. Elton David Yupanqui Diaz Sec. Yrma Dalinda Benites Alatrista Tec. San. Johnny Luis Moran Cabrera Tec. San. Katy Sotteccani Auccahuaque Índice Editorial. Pág.1 Vigilancia EDA. Pág.3 Vigilancia IRAS. Pág. 4 Vigilancia de Neumonías. Pág. 5 Vigilancia de Asma. Pág. 6 Vigilancia de Violencia Familiar Vigilancia de Febriles. Pág. 7-8 Pág. 9 Vigilancia IHH: Neonatología y Cirugía. Pág. 1 Vigilancia IIH: UCI y Medicina Pág. 11 Vigilancia IIH: Gíneco Obstetricia Pág. 12 Vig. Accidentes Laborales Pág. 13 Vig. Accidentes.Biológicos Pág. 14 Vig. Mortalidad Perinatal Pág. 15 Vigilancia de Enf. Sujetas a Vig. Pág. 16 Vigilancia de RRSS Pág. 22 Vigilancia de Agua Pág. 18 Vigilancia del animal mordedor Pág. 19 Vig. Accidentes de Transito Pág. 2 Vig. de inmunoprevenibles Pág. 21 Vig. Enf. No Transmisibles Pág. 22 Vig. De Sífilis Congénita Pág. 23 Vig. De Intoxicación por Carb. Pág. 24

2 H O S P I T AL S AN J U A N D E L U R I G AN C H O U n i d a d d e E p i d e m i o l o g í a y S a l u d Am b i e n t a l

3 Página 3 INFECCIONES ENFERMEDADES RESPIRATORIAS DIARREICAS AGUDAS SE / Canal Endemico de EDA por Semanas Epidemiologicas, HSJL SE 1-4 Año Zona Epidemia Zona Alarma Zona Seguridad Zona Exito COMENTARIOS Durante el mes de enero (SE 1-4), se notificaron 182 casos de Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA), representando un descenso de 26.21% (66casos) con relación al mes anterior, en el canal endémico expresa tendencia estacionaria encontramos en la zona de éxito. La tendencia a través de los años es variable, para el año 214 incremento del 25%(111 ) en relación al 213; así para el 215 un descenso del 68.47%(38) respecto al 214; en el 216 un descenso del %(24) en relación al año 215. Para este año 217 en acumulado tenemos 182 casos, lo cual representa una incremento del 2.53%(31) respecto al mismo periodo del 216. El grupo objetivo de mayor incidencia son los mayores de 5 años con el 38.46% (7),Las EDAs siguen siendo una de las causas más importantes de morbilidad en los niños, por la persistencia de los factores determinantes en una proporción importante de la población, es una enfermedad prevenible relacionadas al menor acceso a servicio de agua potable, así como a la práctica de hábitos inadecuados de higiene sobre todo de manos Enfermedades Diarreicas Agudas por años , (SE 1-4) < 1 A 1-4 A 5 A SE

4 Página 4 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SE 1-4/ Canal Endemico de IRA por Semanas Epidemiologicas, HSJL SE 1-4 Año 217 Zona Epidemia Zona Alarma Zona Seguridad Zona Exito COMENTARIOS Las Infecciones Respiratorias Agudas en menores de 5 años para el mes de enero (SE: 1-4), se reportaron 4 casos de Infecciones Respiratorias Agudas (IRA), representando un descenso del 39.2% (256 casos) en relación al mes anterior. Se observa que en canal endémico nos encontramos en la zona de seguridad, La tendencia de IRAS en los últimos años es variable. Se observa en el año 214 un descenso del 28.57%(128 casos) en relación al 213, así en el 215 hubo un ligero incremento del 1.25%(4 casos) en relación al 214, en el año 216 hubo un incremento del 14.51%(47 casos) en relación al año 215. Para este año 217 desde la SE 1-4 tenemos en acumulado 4 casos, representando un incremento del 17.82% (29 casos) respecto al mismo periodo del año 216. El grupo etáreo con mayor concentración de casos es el grupo de 1 4 años que representa el 62.25% (249 casos) Infecciones Respiratorias Agudas por años , (SE 1-4) < 2M M 1-4 A SE

5 Página 5 VIGILANCIA DE NEUMONIAS SE 1-4/ Canal Endemico de Neumonia en menores de 5 años por Semanas Epidemiologicas, HSJL SE 1-4 Año 217 Zona Epidemia Zona Alarma Zona Seguridad Zona Exito COMENTARIOS En cuanto a los episodios de Neumonía en niños menores de 5 años, en el mes de enero (SE 1-4), se han reportaron 28 casos lo que representa un descenso del 22.22% (18 casos) respecto al mes anterior. En el canal endémico nos encontramos en la zona de seguridad en la SE 1 y 4 ligeramente en la zona de alarma, el incremento con el año anterior aseveramos por el cambio climático. En cuanto a la tendencia observamos que para el año 214 hubo un incremento de 15.38% 2 casos) con relación al año 213, en el 215 el número de casos se han descenso el 13.33% 2 casos) con relación al año 214. En el año 216 hubo un descenso del 61.53%(8 casos) en relación al 215. Para el año 217 de la SE 1-4 en acumulado tenemos 28 casos, que representa un incremento del 33.33%((7 casos) con respecto al mismo periodo del año 216. El grupo etáreo con mayor concentración son los niños 1 a 4 años, representando el % (195 casos) 12 < 2M M 1-4 A Neumonías por años , (SE 1-4) SE

6 Página 6 VIGILANCIA DE ASMA SE 1-4/ Canal Endemico de ASMA en menores de 5 años por Semanas Epidemiologicas, HSJL SE 1-4 Año 217 Zona Epidemia Zona Alarma Zona Seguridad Zona Exito COMENTARIOS Los casos de ASMA y SOBA, durante el mes de enero (SE 1-4) fueron 83 casos, representando un descenso del 5.59% (83 casos), con respecto al mes anterior. De acuerdo al canal endémico, nos encontramos en zona de culturales, climático son determinantes para incremento de casos. seguridad, los factores La tendencia de los casos de SOBA/Asma en los últimos años es variable. Así tenemos que en el año 214 se descenso en 59.57%(112 casos) con relación año 213. En el año 215 la concentración de los casos descendió en 7.89% (6 casos) con relación al 214. En el año 216 hubo un incremento de los casos en 31.43% (22 casos) con relación al 215.Para este año 217 (SE 1-4), tenemos 83 casos, lo cual representa un descenso del 9.78%(9 casos) respecto al mismo periodo del año 216. El grupo etáreo más afectado, son los niños de menores de 2 años con 57.83% (48 casos) del total ASMA por años , (SE 1-4) 2-4 A < 2A SE

7 Página 7 VIGILANCIA DE VIOLENCIA FAMILIAR SE 1-4/ Canal Endemico de Violencia Familiar por Semanas Epidemiologicas, HSJL SE 1-4 Año 217 Zona Epidemia Zona Alarma Zona Seguridad Zona Exito COMENTARIOS Violencia Familiar es un problema de salud pública, constituyen una violación de los derechos humanos y las libertades fundamentales que imposibilitan total o parcialmente a la persona gozar de dichos derechos y libertades. Por lo tanto afecta directamente el desarrollo de la persona y por ende de la sociedad, y vigilancia de los casos será estratégico para el manejo y reducción. Durante el mes de enero (SE 1-4) se notificaron 44 casos, representando un ligero descenso de 4.35%(2 casos) con respecto al mes anterior. La tendencia de los casos en violencia familiar en los últimos es variable. Así tenemos año 214 hubo un descenso de 37.84%(14 casos) con relación al año 213. En el año 215 hubo un descenso en 21.74% (5 casos) con relación al año 214, en el 216 hay un incremento del 5%(9 casos). Sin embargo para este año 217, en acumulado tenemos 44 casos lo cual representa un incremento del 62.96% (17 casos) respecto al mismo periodo del año 216. en el canal endémico se observa en la ultima semana nos encontramos en la zona de alarma, el incremento explica que se esta resolviendo el manejo adecuado de las denuncias y también la población esta reconociendo su derechos. 25 Vigilancia de Violencia Familiar por años , (SE 1-4) SE

8 Página 8 TENDENCIA DE FEBRILES SE 1-4/217 Canal Endemico de Febriles por Semanas Epidemiologicas,HSJL SE 1-4 Año Zona Epidemia Zona Alarma Zona Seguridad Zona Exito Casos de Febriles por Grupos Etarios SE 1-4 HSJL <1a.1-4a.5-9a.1-19a.2-59a. 6a+ COMENTARIOS Durante el mes de enero (SE 1-4), se notificaron 1188 casos de febriles representando un descenso de 42.5% (181 casos) con relación al mes anterior, encontrándonos en el canal endémico en el límite de la zona de epidemia. La tendencia a través de los años es variable, para el año 214 descendió en 2.78%(181 ) en relación al 213; así para el 215 un incremento del 2.89%(2) respecto al 214; en el 216 un incremento del 61.97%(44) respecto al 215; para el 217 en tenemos 1188, representando un incremento de los casos en 3.3% (38 casos) con respecto al mismo periodo del año 216. el incremento de los casos se asevera al incrementaron las atenciones por emergencia, al incremento de la infecciones respiratorias. La concentración de los casos se dan en grupo etario de 1 4 años de edad representado el 46.63% (554) del total de casos, el incremento de los casos se explica el incremento de las atenciones Tendencia de Febriles por años , (SE 1 4) SE

9 Página 9 INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS CIRUGIA Y NEONATOLOGIA, ENERO 217 SERVICIO DE CIRUGIA HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO Nº días exposición con CUP Catéter Urinario permanente (CUP) (Indicador estándar:1,2) Nivel II-2 Nº de Nº ITU asociado a CUP Densidad de Incidencia de ITU Colecistectomía ( Indicador estándar :.26) Nivel II-2 Nº de Nºde IHO Tasa de incidencia de IHO x Colec Hernioplastía (indicador estandar :,41) Nivel II-2 Nº de Nº IHO Tasa de incidencia de IHO x Hernia Nº días exposición con CVP Catéter venoso periférico (CVP) (indicador standar 3.4) Nivel II-2 N de Nº de ITS x CVP Densidad de incidencia de ITS e f f/ex 1 g h h/g x 1 i j i/j x 1 k l I/K 1 ENERO FEBRERO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! MARZO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! ABRIL # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! MAYO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! JUNIO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! JULIO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! AGOSTO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! SETIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! OCTUBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! NOVIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! DICIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! TOTAL # DIV/! COMENTARIO En el servicio de Cirugía, en el mes de enero, no se registra casos de infecciones Intrahospitalarias. En el caso de post colecistectomía se evidencia una incidencia acumulada de % por 1 cirugías de 21 en acumulado y en el caso de Hernioplastía se evidencia una incidencia acumulada de % por 1 cirugías de 11 acumulados. La incidencia acumulada de CUP es de % de 21 y en el caso de CVP es de % X 1 días de exposición de 83. En el servicio de Neonatología, para el mes de enero, la incidencia acumulada de ITS por CVP es de % de 4. En cuanto a Neumonías por VM no aplica debido a que en el hospital no se cuenta con la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal. Mes Catéter venoso Central (CVC) ( indicador estandar :4,52) Nº días N de N ITS exposición con asociado a CVC CVC SERVICIO DE NEONATOLOGIA Tasa de ITS Catéter Venoso periférico (CVP) (indicador estandar :1,69) N días N de Nº ITS exposición con CVP asociados a Tasa de ITS CVP Ventilador Mecánico (VM) (indicador estandar : 4,94) N días N de exposición con Tasa de VM Neumonia a b b/a x 1 c d d/c x 1 f e f/e x 1 ENERO no aplica no aplica no aplica # VALOR! no aplica no aplica no aplica FEBRERO # DIV/! # DIV/! no aplica MARZO # DIV/! # DIV/! no aplica ABRIL # DIV/! # DIV/! no aplica MAYO # DIV/! # DIV/! no aplica JUNIO # DIV/! # DIV/! no aplica JULIO # DIV/! # DIV/! no aplica AGOSTO # DIV/! # DIV/! no aplica SETIEMBRE # DIV/! # DIV/! no aplica CTUBRE # DIV/! # DIV/! no aplica NOVIEMBRE # DIV/! # DIV/! no aplica DICIEMBRE # DIV/! # DIV/! no aplica TOTAL # DIV/! # DIV/! no aplica no aplica no aplica

10 Página 1 INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS UCI Y MEDICINA, ENERO 217 Mes HOSPITAL SAN JUAN LUIRGANCHO Catéter venoso Central (CVC) (indicador estandar :1,6) Nivel II-2 Nº días exposición con CVC N de N ITS asociado a CVC Densidad de incidencia de ITS x CVC N días exposición con CUP N de UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS Catéter Urinario permanente (CUP) (indicador estandar: 2.28) Nivel II-2 N ITU asociado a CUP Densidad de incidencia de ITU (indicador estanadar: 8,18) Nivel II-2 N de N paciente Neumonías s asociado a VM N días exposició n con VM Ventilador Mecánico (VM) Densidad de incidencia de (Indicador estandar : 3.4) Nivel II-2 N de ITS paciente asociado s a CVP N días exposición con CVP Catéter Venosa Periférica (CVP) Densidad de incidencia de ITS x CVP a b b/a x 1 c d d/c x 1 e f f/e x 1 g h h/g x 1 ENERO FEBRERO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! MARZO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! ABRIL # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! MAYO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! JUNIO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! JULIO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! AGOSTO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! SETIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! OCTUBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! NOVIEMBRE # DIV/! # DIV/!. # DIV/! DICIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/!. TOTAL En el servicio de UCI hasta el mes de enero tenemos: COMENTARIOS ITS asociada a CVC no se reportaron casos, teniendo una incidencia acumulada de % x 1 días de exposición de 8. ITU asociado a CUP no se reportaron casos, con una incidencia acumulada de % x 1 días de exposición en 8. Neumonía asociada a ventilador mecánico no se presento casos, con una incidencia acumulada de % x 1 días de exposición en 5 ITS asociada a CVP. No se reportaron casos, teniendo una tasa de incidencia acumulada de cero de 8. En el servicio de Medicina. Hasta al mes de enero, tenemos en acumulado que: ITU asociado a CUP. No se reportaron casos, teniendo una incidencia acumulada de cero de 4. Flebitis asociados a CVP. No se registraron casos en el mes, teniendo una incidencia acumulada de ITS X 1 días de exposición en 3. Neumonía post exposición ambiental. No se registraron casos en el mes, manteniendo una incidencia acumulada de cero. Mes Nº días exposición con CUP Catéter Urinario permanente (CUP) (indicador estándar: 2.3) Nivel II-2 Nºde Nº ITU asociado a CUP Densidad de incidencia de ITU SERVICIO DE MEDICINA Nº días exposición con CVP Catéter venoso periferico (CVP) ( Indicador estandar 3.4) Nivel II-2 N de Flebitis asociado a CVP Tasa de ITS x CVP a b b/a x 1 c d c/d x 1 e NIH * Neumonia IIH Tasa de Neumonia X Exp. Amb ENERO e/c x 1 FEBRERO # DIV/! # DIV/! # DIV/! MARZO # DIV/! # DIV/! # DIV/! ABRIL # DIV/! # DIV/! # DIV/! MAYO # DIV/! # DIV/! # DIV/! JUNIO # DIV/! # DIV/! # DIV/! JULIO # DIV/! # DIV/! # DIV/! AGOSTO # DIV/! # DIV/! # DIV/! SETIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! OCTUBRE. # DIV/! # DIV/! NOVIEMBRE # DIV/! # DIV/! DICIEMBRE # DIV/! # DIV/! TOTAL

11 Página 11 INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS GINECO-OBSTETRICIA,ENERO 217 SERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO Parto Vaginal (indicador estandar :.15) Nivel II-2 N de N Endometrit is Tasa de Endometritis x Pv Parto Cesárea (indicador estandar:.2) Nivel II-2 N de N Endometriti s Tasa de Endometritis x Cesarea IHO X CESAREA (indicador estandar,96) Nivel II-2 N IHO N de Tasa de IHO x Cesarea Catéter venoso perifericol (CVP) (indicador estándar: 3.4) Nivel II-2 N días exposició n con CVP N de Flebitis asociado a CVP Tasa de ITS x CVP Catéter Urinario Permanente (CUP) (indicador sntandar: 4.3) Nivel II-2 N días exposició n con CUP N de ITU asociado a CUP Densidad de Incidencia de ITU a b b/a x 1 c d d/c x 1 e e/c x 1 f g f/g x 1 f g f/g x 1 ENERO # DIV/! FEBRERO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! MARZO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! ABRIL # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! MAYO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! JUNIO. # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! JULIO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! AGOSTO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! SETIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! OCTUBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! NOVIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! DICIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! TOTAL # DIV/! COMENTARIOS En Gíneco obstetricia hasta el mes de enero, se observa que : IHO por Cesárea se registro 1 caso en el mes, teniendo una incidencia acumulada de vigiladas, nos encontramos dentro encima del estándar(.96). 1.2 IHO por cada 1 cesáreas de 98 cesáreas Endometritis por parto vaginal no se reporto casos en el mes, teniendo una incidencia acumulada de.3 endometritis por cada 1 partos en 3275 partos. La tasa estándar(.15). Endometritis por cesárea. No se reportó casos en el mes. Se tiene una incidencia acumulada de endometritis cero de 98 cesáreas vigiladas. La tasa estándar (.2). Densidad de incidencia de ITU asociada a CUP. No se reportan casos; se tiene una incidencia acumulada de ITU de cero. ITS asociado a CVP No se presentaron casos asociados a CVP; teniendo una incidencia acumulada de ITS de cero en 488..

12 Página 12 VIGILANCIADE ACCIDENTES LABORALES ENERO Accidentes Laborales Segun Servicios Enero PLAN. FAM. CENTRAL ESTERL. CENTRO OBSTETRICO HOSPITALIZA CION(UCE) LABORATORI O EMERGENCIA NEONATOLO GIA ACC PUNZOCORTANTE 1 ACC BIOLOGICOLABORAL COMENTARIOS.Durante el mes de enero (SE 1-4), no se notificaron casos de accidente laboral; observamos el servicio de Emergencia el de mayor concentración con el 1%(1), En cuanto a la tendencia de los casos a través de los años es variable en el año 214 un incremento del 33.33%(1)a en relación al 213; así para el 215 un descenso del 75%(3) respecto al 214; en el 216 un incremento del 2%(2) respecto al 215; para el 217 en tenemos 1, representando un descenso de los casos en 66.67% (2 casos) con respecto al mismo periodo del año 216. Lo cual indica la necesidad de la aplicación y evaluación correcta de medidas de bioseguridad 3 Accidentes Laborales por años (SE 1-4)

13 Página 13 VIGILANCIA DE ACCIDENTES PUNZOCORTANTES ENERO Accidentes Punzocortantes Enero - Diciembre TECNICO ENF. INTERNA DE OBST. TECNICO DE LABORATORIO INTERNO DE OBSTETRICIA INTERNO DE ENFERMERIA ENFERMERA INTERNO DE MEDICINA PLANIFICACION FAMILIAR CENTRAL ESTERILIZACION LABORATORIO HOSPITALIZACION (UCE) CENTRO OBSTETRICO EMERGENCIA CONSULTORIO EXTERNO SALA DE PARTOS COMENTARIOS En cuanto a los accidentes punzo cortantes, para este mes de enero 1 caso se notifico caso; el total de punzocortantes son los accidentes laborales son Los accidentes por exposición a punzocortantes incluyen aquellos que conllevan una penetración a través de la piel por una aguja u otro objeto punzante o cortante contaminado con sangre, con otro fluido que contenga sangre visible, con otros fluidos potencialmente infecciosos o con tejidos de un paciente 2 Accidentes Punzocortantes Enero TECNICO ENF. INTERNA DE OBST. TECNICO DE LABORATORIO INTERNO DE OBSTETRICIA INTERNO DE ENFERMERIA ENFERMERA INTERNO DE MEDICINA PLANIFICACION FAMILIAR CENTRAL ESTERILIZACION LABORATORIO HOSPITALIZACION (UCE) CENTRO OBSTETRICO EMERGENCIA CONSULTORIO EXTERNO SALA DE PARTOS

14 Página 14 MORTALIDAD PERINATAL Y NEONATAL ENERO 217 Peso Denominación DATOS DE MUERTE FETAL Y NEONATAL ENERO-217 Muerte Fetal Muerte Neonatal (Según tiempo de vida del RN) Ante parto Intra parto Total < 24 horas 1-7 dias 8-28 dias Total grs grs grs grs grs 3 grs 1 1 TOTAL 6 6 salud Materna(pre embarazo) cuidados durante el embarazo cuidados durante el parto cuidado y asistencia post parto, cuidado temprano RN cuidado tardio del Rn TASAS DE MORTALIDAD Número 1.-Número de muertes Fetales 6 2.-Número de Muertes Neonatales hasta los 7 dias de vida. Tasa de Mortalidad Fetal 12,32 Tasa de Mortalidad Neonatal, Tasa de Mortalidad Neonatal Tprecoz, Muerte Perinatal: Muerte intra o extrauterina de un producto de la concepción, desde las 22 semanas ( 154días) de gestación hasta los 7 días completos después del nacimiento, peso igual o mayor a 5 gramos o talla de 25 cm o más de la coronilla al talón En el mes de enero la mortalidad perinatal se notificaron 6 casos, representando misma cantidad en relación al mes anterior; la muerte fetal representa la 1%. Con una tasa de mortalidad perinatal de por mil nacidos vivos, no se registraron muerte neonatal. La tendencia de los casos de muerte perinatal, tenemos en el año 214 hubo un descenso del 1%(4) con respecto al 213, en el año 215 se observa incremento del 1%(6)con relación al año 214 ; en el 216 se observa un descenso del 5%(3) con respecto al 215. Sin embargo para este año 217 se observa un descenso del 44.78% (3 ) con respecto año Número de nacimientos 487 Tasa de Mortalidad Neonatal Tardia 4.-Número de nacidos vivos admitidos a hospitalizacion (RN en el mismo hospital +RN referidos de la comunidad u otro ES) 481 Tasa de Mortalidad Perinatal 12,32 TENDENCIA DE MUERTE PERINALES ENERO FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL

15 Página 15 ENFERMEDADES DE NOTIFICACION OBLIGATORIA, SE 1-4/217 SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS PATOLOGIAS TOTAL INFLUENZA SARAMPION RUBEOLA TETANO TOS FERINA ESAVI DENGUE AUTOCTONO DENGUE IMPORTADO MALARIA LEISHMANIASIS SIFILIS CONGENITA VIH GENERAL VIH GESTANTES VIH EXP. PERINATAL HEPATITIS B EN GEST. Y PUERP. 1 1 HEPATITIS B PLAGUICIDAS TUBERCULOSIS OCUP. 1 1 MUERTE MATERNA LOXOCELISMO BRUCELOSIS LEPTOSPIROSIS ENFERMEDADES O EVENTOS SUJETOS A VIGILANCIA En acumulado tenemos hasta la SE 1-4: INFLUENZA : no tenemos casos notificado para de influenza A H1N1. HEPATITIS B: tenemos casos 3 casos notificado en general y el una gestante. TOS FERINA: La Tos Ferina es una infección bacteriana por Bordetella pertusis. La presentación clínica varia con la edad y los antecedentes de vacunación. Es potencialmente peligrosa, sobre todo en niños menores de un año. La tos ferina es una causa de morbilidad y mortalidad infantil. SIFILIS CONGENITA: no se notificaron casos. VHI : no tenemos casos notificados DENGUE: no se reportaron casos.. MALARIA: no se notificaron casos TUBERCULOSIS OCUPACIONAL: hay 1 caso reportado LOXOCELISMO: : en el mes no reportaron casos. LEPTOSPIROSIS: no se notificaron casos,. BRUCELOSIS: no se notificaron caos.

16 Página 16 SEGREGACION DE RESIDUOS SOLIDOS ENERO Segregacion de Residuos Solidos por dia promedio 38.7 kg x Dia. Costo S./1.52 por Kg ENERO ENERO COMENTARIO En el Hospital SJL se realiza diariamente el pesaje de los Residuos Sólidos Hospitalarios (residuos bio-contaminados), menos domingos y feriados.en el mes de enero se registro 957 Kg de residuos sólidos Hospitalarios lo que representa un incremento del 4.7% (374 kg.) en relación al mes anterior. En el año 214 se evidencia un incremento de 1.84%(161 kg) en comparación con el periodo anual del 213.En el año 215 hubo un descenso de residuos sólidos biocontaminados de 4.26%(379.2 kg) en relación al periodo del 214; En el periodo 216 hubo un descenso de residuos sólidos biocontaminados de 8.53%(726.8 kg) en relación al periodo del 215. Para este año 217 hay una incremento del 22.87%(1781 kg) en relación al año 216. Esta disminución es posible que se deba al fortalecimiento del personal asistencial y administrativo del HSJL en las capacitaciones sobre Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios y cuenta con una balanza digital calibrada que ha sido prestada por la EPS-RS. El promedio por día es de 38.7 kg y el costo es de S/.1.52 por Kg.. La EPS-RS GLOBAL SIMED S.A.C SEGREGACION DE RS POR AÑOS PERIODO ENERO ENERO

17 Página 17 VIGILANCIA DE LA CALIDAD DE AGUA ENERO Porcentaje Acumulado de Cloro Residual por Servicios Enero 216 vs 217. (ESTANDAR:.5-1.5) EMERGENCIA CONSULTORIO HOSPITALIZACION CENTRO OBSTETRICO SALA DE OPERACIONES VIGILANCIA DEL % DE CLORO RESIDUAL POR SERVICIO ENERO 217 SERVICIOS ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL EMERGENCIA CONSULTORIO HOSPITALIZACION CENTRO OBSTETRICO SALA DE OPERACIONES COMENTARIOS..El control cuantitativo de la cloración del agua, se realiza semanalmente en los diferentes servicios del Hospital San Juan de Lurigancho. En el mes de enero se observa en todos los servicios la cloración de agua es optima( puntos de muestreo) el cloro residual libre en el agua de consumo humano; es optima mayor a.5 mg/lt.. hay un ligero aumento del cloro residual libre en algunos servicios. En todos los puntos de muestreo del agua de consumo humano del HSJL están dentro de los parámetros normales.

18 Página 18 VIGILANCIA DE ANIMAL MORDEDOR ENERO 217 Vigilancia de Animal Mordedor, Enero ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE CAN CONOCIDO CAN DESCONOCIDO CON EXPOSICION LEVE CON EXPOSICION GRAVE DESCRIPCION CONSOLIDADO ANUAL DE ANIMALES MORDEDORES 217 ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL TOTAL PERSONAS MORDIDAS CAN Y OTROS CONOCIDO 3 3 CAN Y OTROS DESCONOCIDO CON EXPOSICION LEVE 3 3 CON EXPOSICION GRAVE En el Hospital San Juan de Lurigancho la vigilancia del animal mordedor y la atención es todos los días, la atención a la población en general. En los casos que corresponde a otras jurisdicciones, se realiza la coordinación respectiva vía telefónica con los responsables de los EESS para la derivación y seguimiento respectivo del animal mordedor. En el mes de enero, se vigiló un total de 17 casos por mordedura canina, representando un incremento del 6.25%(1 casos) en relación en relación el mes anterior. Las mordeduras canina y gato en acumulado tenemos 157 casos; siendo el de mayor concentración el can desconocido representando el 82.35% (14 casos), y por can conocido representa 17.65% (3 casos). Además se registró que el 82.35%(14)estuvieron expuesto a heridas graves ( cara, cabeza los que fueron por can desconocido), el 17.65% (3 casos) con exposición leve

19 Página 19 ACCIDENTES DE TRANSITO SE 1-4 / Canal Endemico de Accidentes de transito por Semanas Epidemiologicas HSJL SE 1-4 Año 217 Zona Epidemia Zona Alarma Zona Seguridad Zona Exito COMENTARIO En el mes de enero (SE 1-4), se registraron 114 casos de Accidentes de Tránsito representando un descenso del % (22 casos) con relación al mes anterior. Según el canal endémico, para este mes nos situamos entre la zona de éxito. La tendencia de los Accidentes de Tránsito es variable. En el año 214 hubo un incremento de 5.15%(7 casos) con respecto al año 213. En el año 215 hubo un incremento del 18.88%(27 casos) con relación al año 214, en el 216 se observa un descenso del 36.47%(62). Para este año 217 (SE 1-4) en acumulado tenemos 114 casos, representando un incremento del 5.56 % (6 casos) con respecto al mismo periodo del año 216 Accidentes de transito por años , (SE 1 4) SE

20 Página 2 VIGILANCIA DE INMUMOPREVALENTES ENERO - DICIEMBRE 216 MES Búsqueda Activa de Casos de Sarampión Enero - Diciembre 216 Nº DIAGNOSTICO REVISADOS EN CONSULT. EXTERNO HOSPITA EMERGE LIZACIO NCIA N TOTAL ENCONTRA DOS SOSPECHOSOS SARAMPION EN EL SISTEMA ESTADISTI CA (HIS) % FUERA SISTEMA % CONFIRMA DOS DESCARTADOS EN NO INVEST. INVEST. OBSERVACION ENERO 29, ,942 35, /77/49243/434131/629268/18854/11234 FEBRERO 24, ,48 3,43 4 #52698,62219,611236,69629,533183,62415 NCDC MARZO 25, ,436 31,831 3 #372194,636377,63961 NCDC ABRIL 25, ,895 28,547 1 #57385,56811,244812,62849,593385,644227,6449,641188,643263,58226 MAYO 24, ,881 29,989 5 #367248,57385,586566,647848, NCDC JUNIO 27, ,378 33,13 5 #618337,#32912,51886,47567,544835,388774, NCDC. JULIO 25, ,587 31,16 7 HC 1741, , 65364, 62483, 65738, , AGOSTO 25, ,989 31,359 4 HC 1741, 56864, , NCDC SETIEMBRE 26, ,464 33,87 3 HC ,172151, NC DC OCTUBRE 25, ,577 32,28 7 HC #566764,62214,6686,55122,862,58434, NC DC NOVIEMBRE 23, ,714 3,169 6 HC # 69794,635537,4946,636289,51323, NCDC DICIEMBRE 21, ,677 28,279 4 HC #671236, 67645,329563, , NCDC TOTAL 35,264 1,933 58, , CLASIFICACION FINAL COMENTARIO Esta enfermedad está sujeta a Vigilancia Epidemiológica Internacional y se encuentra en proceso de eliminación. En nuestro país, no se reportan casos autóctono desde el año 2; sin embargo el riesgo de introducción de casos importados es permanente, como los registrados en Junio del 26 (procedente de Alemania) y en Mayo 28 (procedente de la India); captados el primero en el distrito de La Molina y el segundo en el distrito de San Borja. La vigilancia es más sensible, a fin de detectar oportunamente cualquier caso importado y evitar la transmisión secundaria. La búsqueda activa institucional de casos, en el HSJL es permanente. Hasta la SE 1-4 del 217 no se han notificado casos MESES Búsqueda Activa de Casos de P.F.A Enero - Diciembre 216 TOTAL DE DIAGNOSTICO REVISADOS EN CONSULT. EXTERNO HOSPITALIZA CION EMERGENCIA ENCONTRADOS TOTAL DE PFA EN EL SISTEMA ESTADISTICA (HIS) ENERO 6, , /67959/398142/ NCDC FEBRERO 5, ,149 2 #625886,#57849 NCDC MARZO 5, ,54 8 #1487,443614,465494,491562,515395,569837,67959, ABRIL 3, ,81 4 #465494,529636,5466,56374 MAYO 5, ,516 5 #1487, #57439,#63647, #61739, # NCDC JUNIO 6, ,649 8, 1487, , 65429, 55148, ,5466, NCDC JULIO 5, ,872 7 HC , 91437, 1487, 57439, NCDC AGOSTO 5, ,216 9 HC 67959, 62178, 1487, 47244, ,187663,465494, 42347, NCDC SETIEMBRE 5, ,439 7 HC , , 67959,1487, , , NCDC OCTUBRE 6, , HC #655383,625886,47244,67959,16462,1487,529636,548925,664849,5875,4347 NCDC NOVIEMBRE 5, , #68268,91437,367388,65225,68258,47244,16462,232685,3522,465494,48678,5466, DICIEMBRE 4, ,449 1 # , 47244,1487, ,655383,5466,465494, 56374, ,97353 NCDC TOTAL 64,711 1,653 26,5 9 CLASIFICACION FINAL DESCA CONFIRM EN NO % RTADO OBSERVACION ADOS S INVEST. INVEST. COMENTARIO La vigilancia PFA se establece en nuestro país desde el año 1991, en que se notificó el último caso de Poliomielitis en el Perú (Pichanaki) y en las Américas. En el 211 se presentó un caso con resultado positivo a cultivo viral para Poliovirus derivado de la vacuna, en el distrito de Santa Anita, realizando de inmediato las acciones de control que no permitió la presencia de casos secundarios en la zona y en el 21 se presentó un caso de Poliomielitis post vacunal en el distrito de Villa el Salvador En el HSJL se realiza la búsqueda activa de Parálisis Flácida Aguda hasta la SE 1-4 no se notificaron casos sospechosos.

21 CONSULTA EXTERNA HOSPITALIZACIÓN Página 21 VIGILANCIA DE ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES ENERO - DICIEMBRE 216 Total de egresos Hospitalarios Total días de permanencia de todos los que egresaron CARDIO VASCULARES DIABETES CANCER Daños (a) (Codigo CIE X): B C D E F G H I J K L LL A Total de Accidente Angina de Infarto Agudo Coma Total de Casos Cáncer de Cancer de Cáncer de Cáncer de Cáncer de Diabetes Pie Diabético Enfermedades Cerebro Pecho Miocardio IMA Diabtético de Cáncer Cervix Mama Estómago Pulmón Próstata (E1.,E11., (E1.5,E11.5, (I1, I11) (I61, I63, I64) (I2) (I21) (E1,E11,E14) (C-C97) (C53) (C5) (C16) (C34) (C61) E14.) E14.5) N de Egresos Días de permanencia Promedio de permanencia ATENDIDOS ATENCIONES Atenciones en EMERGENCIA N Defunciones Cardiovasculares Enero - Diciembre 215 VS TOTAL DE ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS ACCIDENTE CEREBRO ANGINA DE PECHO INFARTO AGUDO Diabetes Enero - Diciembre 215 vs DIABETES COMA DIABETICO PIE DIABETICO Cancer Enero - Diciembre 215 vs Cancer de Cervix Cancer de Mama Cancer de Estomago Cancer de Pulmon Cancer de Prostata Se notificaron las Enfermedades no transmisibles en acumulado de la SE 1 a la 52 de la siguiente manera: Diabetes, se registraron en 2131 casos, representando un incremento del 7.63% (151 casos) y en coma diabético has disminuido en 36.36%(8) en relación al mismo periodo del 215. Enfermedades Cardiovasculares, la más representativa es la hipertensión arterial, observándose un aumento del 18.12% (181 casos), ACV se observa un descenso del 16.15%(42), en relación al mismo periodo del 215. Con respecto a los casos de Cáncer, la mayor concentración se da en los cáncer de mama, se observa un descenso del 23.4 % (11); cáncer de cervix hay un descenso del 11.11% (3 caso); y cáncer de estomago, representando un descenso del 11.11% (2 casos), en relación al mismo periodo del 215

22 Título del eje Página 22 VIGILANCIA DE SIFILIS CONGENITA SE 1-4/217 TENDENCIA DE LOS CASOS NOTIFICADOS Y CONFIRMADO ENERO HSJL 1,8 2 1,6 1,4 1,2,8 1,6,4, NOTIFICADOS CONFIRMADOS 1 1 COMENTARIO: La sífilis congénita es un problema de salud pública, en el mes de enero se notificaron 2 casos; representando un descenso del 5%(2)la en relación al mes anterior, el 6% es confirmado de lo notificado. La tendencia de los casos notificados de sífilis congénita es variables así tenemos En el año 213 se evidencia un incremento de %(24) en comparación con el periodo anual del 212.En el año 214 hubo un descenso de 48.39%(15) en relación al periodo del 213; En el periodo 215 hubo un incremento de 25%(1) en relación al periodo del 214. Para este año 217 hay la misma cantidad en relación al año 216. Caso Sospechoso: Los neonatos deben ser tratados como caso presuntivo de sífilis congénita cuando nacieron de madres con cualquiera de los criterios siguientes: Tenían sífilis no tratadas al momento del parto. Tuvieron evidencia serológica de recaída o reinfección después del tratamiento. (Aumento de 2 o más diluciones en los títulos de anticuerpos no treponémicos). Se trataron con eritromicina u otro régimen diferente a la penicilina. No tenían evidencia de tratamiento para la sífilis. Se trataron adecuadamente para sífilis reciente durante el embarazo, pero los títulos no disminuyeron mínimo dos diluciones. Se trataron adecuadamente antes del embarazo, pero tuvieron seguimiento serológico insuficiente que asegurará una buen respuesta al tratamiento. *Todo niño con prueba reagínica positiva. *Niños hasta los 12 años; con signos clínicos de sífilis secundaria sin antecedentes de abuso sexual o contacto sexual

23 Página 23 VIGILANCIA DE INTOXICACION POR CARBAMATOS ENERO 217 F M Casos de Intoxicaciones por Carbamatos por sexo ENERO ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE COMENTARIO: Intoxicación por plaguicidas (carbamatos) el agente mas frecuente. Es un problema de salud pública ya que en su mayoría los casos de intoxicaciones se dan por intento de suicidio; por lo que la vigilancia epidemiológica contribuirá con la prevención, control de exposición e intoxicación por carbamatos. Para el mes de enero se notificaron 4 casos representando un descenso del 33.33%(2 casos) con relación al mes anterior. El sexo femenino tiene el 75%(3) y el sexo masculino representa el 25%(1). En comparación del año anterior hubo un descenso de 14.12% (12 casos) en relación con el mismo periodo del 215 Los casos son evaluados por emergencia y gran mayoría también son evaluados por interconsulta con psicología. Casos de Intoxicacion por carbamatos por Sexo ENERO % 75% F 3 M Vigilancia de Intoxicacion por carbamatos comparativo ENERO -216 VS ENERO