Epidemiologia y Salud Ambiental BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO JUNIO Índice VOLUMEN Nº

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1 Epidemiologia y Salud Ambiental VOLUMEN Nº 6-6 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO JUNIO 6 DIRECTOR DEL HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO DR. JOHN RAMIREZ CASTILLO SUB DIRECTOR: DR. ALDO CALERO HIJAR. JEFA DE LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA DRA. MARIA VICTORIA VELIZ SILVA EQUIPO TÉCNICO LIC. NANCY G.AQUINO YARINGAÑO LIC. KAREM E. ALIAGA MACHA TEC. ADM. ELTON DAVID YUPANQUI DIAZ SEC. YRMA BENITES ALATRISTA TEC. SAN. JHONNY MORAN CABRERA TEC. SAN. KATY SOTTECCANI AUCCAHUAQUE Índice El tracoma es una de las enfermedades contagiosas más antiguas de la humanidad y es la primera causa de ceguera prevenible en el mundo. Es parte de las enfermedades infecciosas denominadas desatendidas por estar asociadas con la pobreza y la marginalidad y porque no están en la agenda de salud de los gobiernos. Casi no veo nada. No alcanzo a ver. De este lado veo un poco de luz allá hay una luz. Esas son las frases que Antonio repite durante un examen visual, previo a someterse a una cirugía donde le removerán las cataratas que cubren sus ojos. Este hombre de 6 años, mantiene la esperanza de volver a ver a luz del sol, de volver a trabajar, de volver a sentirse útil para él y su familia, porque desde hace 7 años tiene ceguera parcial y hace un año le diagnosticaron tracoma ocular, el aburrimiento lo consume, confiesa. El tracoma ocular cuando afecta a los adultos, se reconoce porque las personas tienen las pestañas dobladas hacia adentro, las cuales rozan su córnea y conforme el tiempo pasa, van causando la ceguera. Los afectados por tracoma también suelen tener otros problemas en los ojos, como las cataratas que son densas y oscuras, que contribuyen a la discapacidad visual y con el tiempo a la ceguera. La ceguera por tracoma es causada por la bacteria Chlamydia trachomatis. Comienza como una conjuntivitis por contacto de persona a persona y muchas veces la infección es recurrente en niños que viven en condiciones de pobreza extrema. Cuando la enfermedad no es tratada en un niño o adolescente, los estragos pueden verse cuando son personas mayores. Editorial. Pág. Vigilancia EDA. Pág. Vigilancia IRAS. Pág. 4 Vigilancia de Neumonías. Pág. Vigilancia de Asma. Pág. 6 Vigilancia de Violencia Familiar Vigilancia de Febriles. Pág. 7-8 Pág. 9 Vigilancia IHH: Neonatología y Cirugía. Pág. Vigilancia IIH: UCI y Medicina Pág. Vigilancia IIH: Gíneco Obstetricia Pág. Vig. Accidentes Laborales Pág. Vig. Accidentes.Biológicos Pág. 4 Vig. Mortalidad Perinatal Pág. Vigilancia de Enf. Sujetas a Vig. Pág. 6 Vigilancia de RRSS Pág. Vigilancia de Agua Pág. 8 Vigilancia del animal mordedor Pág. 9 Vig. Accidentes de Transito Pág. Vig. de inmunoprevenibles Pág. Vig. Enf. No Transmisibles Pág. Vig. De Sífilis Congénita Pág. Vig. De Intoxicación por Carb. Pág. 4

2 H O S P I T AL S AN J U A N D E L U R I G AN C H O U n i d a d d e E p i d e m i o l o g í a y S a l u d Am b i e n t a l

3 Episodios de EDAs Total Página INFECCIONES ENFERMEDADES RESPIRATORIAS DIARREICAS AGUDAS SE -9-6 / 6 6 Canal Endémico de EDA Total Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE - 6 Año 6 Epidemia 4 Alarma Seguridad Éxito Semanas Epidemiológicas Durante el mes de junio (SE -6), se notificaron 9 casos de Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA), representando un descenso de 4.% (4 casos) con relación al mes anterior, en el canal endémico expresa tendencia estacionaria encontramos en la zona de éxito. La tendencia a través de los años es variable, para el año descenso del 4.%(99 ) en relación al ; así para el 4 un descenso del.8%() respecto al ; para el un descenso del 4.7 %(76). Para este año 6 en acumulado tenemos 647 casos, lo cual representa una incremento del.9%(8) respecto al mismo periodo del. El grupo objetivo de mayor incidencia son los mayores de años con el 6.% (8),en los menores de año han disminuido los casos se asevera la relación a la lactancia materna exclusiva, el inicio temprano de alimentación y con una cobertura del 8% de la vacuna de rotavirus, los casos se desarrollan con mayor concentración durante los meses de verano. Enfermedades Diarreicas Agudas por años - 6, (SE - 6) < A. - 4 A. A SE

4 Episodios de IRAs Total Página 4 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SE -6/ 6 4 Canal Endémico de IRA en menoresde años Total Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE - Año 6 Epidemia 4 Alarma Seguridad Éxito Semanas Epidemiológicas Las Infecciones Respiratorias Agudas en menores de años para el mes de junio (SE: -6 ), se reportaron 48 casos de Infecciones Respiratorias Agudas (IRA), representando un descenso del.4% (4 casos) en relación al mes anterior. La tendencia de IRAS en los últimos años es variable. Se observa en el año un descenso del 8.64%(89 casos) en relación al, así en el 4 hubo un descenso del 7.6%(7 casos) en relación al, en el año hubo un incremento del 6.%(7 casos) en relación al año 4. Para este año 6 desde la SE -6 tenemos en acumulado 89 casos, representando un incremento del 6.69% (44 casos) respecto al mismo periodo del año. El grupo etáreo con mayor concentración de casos es el grupo de 4 años que representa el 6.84% (96 casos). Se observa que en canal endémico nos encontramos en la zona de éxito, en las ultimas SE ingresamos a la zona de seguridad, el incremento se asevera también por el cambio de clima. Infecciones Respiratorias Agudas por años - 6, (SE - ) SE

5 Página VIGILANCIA DE NEUMONIAS SE -6/ 6 En cuanto a los episodios de Neumonía en niños menores de años, en el mes de junio (SE -6), se han reportaron casos lo que representa un incremento del.9% (7 casos) respecto al mes anterior. En el canal endémico nos encontramos en la zona se seguridad, después de varias semanas encontrarnos en la zona alarma. En cuanto a la tendencia observamos que para el año hubo un descenso de.9% (9 casos) con relación al año, en el 4 el número de casos se han incrementado el 4.4% (4) casos) con relación al año. En el año hubo un descenso del.9%(8 casos) en relación al 4. Para el año 6 de la SE -6 en acumulado tenemos 88 casos, que representa un descenso del 4.7%((9 casos) con respecto al mismo periodo del año. El grupo etáreo con mayor concentración son los niños a 4 años, representando el % (9 casos) Neumonías por años - 6, (SE - 6) SE

6 Episodios de ASMA Total Página 6 VIGILANCIA DE ASMA SE -6/ Canal Endémico de ASMA en menores de años. Total Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE - 6, Año 6 Epidemia Alarma Seguridad Éxito Semanas Epidemiológicas Los casos de ASMA y SOBA, durante el mes de junio (SE -6) fueron 74 casos, representando un descenso del 6.96% ( casos), con respecto al mes anterior. Para este mes de acuerdo al canal endémico, nos encontramos en zona de seguridad, también este incremento por el cambio climático. La tendencia de los casos de SOBA/Asma en los últimos años es variable. Así tenemos que en el año se descenso en.6%(48 casos) con relación año. En el año 4 la concentración de los casos disminuyeron en 8.74% (8 casos) con relación al. En el año hubo un incremento de los casos en 7.4% (96 casos) con relación al 4.Para este año 6 (SE -6), tenemos 86 casos, lo cual representa un descenso de.4% (96 casos) respecto al mismo periodo del año. El grupo etáreo más afectado, son los niños de a 4 años con.66% (4 casos) del total. 4 ASMA por años - 6, (SE - 6) < A. a 4 años SE

7 Episodios de Violencia Familiar Total Página 7 VIGILANCIA DE VIOLENCIA FAMILIAR SE -6/ 6 Canal Endémico de Violencia FamiliarTotal Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE - 6 Año 6 Epidemia Alarma Seguridad Exito Semanas Epidemiológicas Violencia Familiar es considerada un problema de salud pública, por ser un fenómeno que afecta directamente el desarrollo de la persona y por ende de la sociedad, por lo que la detección y vigilancia de los casos será estratégico para el manejo y reducción. Durante el mes de junio(se -6) se notificaron 89 casos, representando un incremento del 4.8%( casos) con respecto al mes anterior. La tendencia de los casos en violencia familiar en los últimos es variable. Así tenemos año hubo un descenso de 8.%(44 casos) con relación al año. En el año 4 hubo un descenso en 7.% ( casos) con relación al año, en el hay un incremento del 8.6%(6 casos). Sin embargo para este año 6 (SE -6), en acumulado tenemos 44 casos lo cual representa un incremento del.9% ( casos) respecto al mismo periodo del año 4. en el canal endémico se observa que hay mas casos de notificados de violencia en relación a lo esperado. Observamos en el canal endémico en la zona de epidemia. Vigilancia de Violencia Familiar por años - 6, (SE -6)

8 Episodios de Síndrome Febril Total Página 9 TENDENCIA DE FEBRILES SE -6/6 Canal Endémico de Casos de Febril Total Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE - 6 Año 6 6 Epidemia Alarma 4 Seguridad Éxito Semanas Epidemiológicas -9a, 648-9a, <a, 4 6a+, Durante el mes de junio (SE -6), se notificaron 88 casos de febriles representando un descenso del.% (4 casos) con relación al mes anterior, encontrándonos en el canal endémico en el límite de la zona de epidemia. La tendencia a través de los años es variable, para el año se incremento en.%(6 ) en relación al ; así para el 4 un descenso del 8.%(4) respecto al ; en el un incremento del.%(48) respecto al 4; para el 6 en tenemos 784, representando -9a, -4a, 466 un incremento de los casos en.% (86 casos) con respecto al mismo periodo del año y también se incrementaron las atenciones por emergencia. La concentración de los casos se dan en grupo etario de 4 años de edad representado el 44.9% (466) del total de casos. Se considera un caso a todo paciente con fiebre (8ºC o mas) con o sin foco aparente que llega al hospital Tendencia de Febriles por años - 6, (SE - ) SE

9 Página INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS CIRUGIA Y NEONATOLOGIA, JUNIO 6 SERVICIO DE CIRUGIA HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO Nº días exposición con CUP Catéter Urinario permanente (CUP) (Indicador estándar:,) Nivel II- Nº de Nº ITU asociado a CUP Densidad de Incidencia de ITU Colecistectomía ( Indicador estándar :.6) Nivel II- Nº de Nºde IHO Tasa de incidencia de IHO x Colec Hernioplastía (indicador estandar :,4) Nivel II- Nº de Nº IHO Tasa de incidencia de IHO x Hernia Nº días exposición con CVP Catéter venoso periférico (CVP) (indicador standar.4) Nivel II- N de Nº de ITS x CVP Densidad de incidencia de ITS e f f/ex g h h/g x i j i/j x k l I/K ENERO FEBRERO 6. # DIV/! MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! AGOSTO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! SETIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! OCTUBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! NOVIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! DICIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! TOTAL # DIV/! COMENTARIO En el servicio de Cirugía, en el mes de junio, no se registra casos de infecciones Intrahospitalarias. En el caso de post colecistectomía se evidencia una incidencia acumulada de % por cirugías de 4 en acumulado y en el caso de Hernioplastía se evidencia una incidencia acumulada de % por cirugías de 6 acumulados. La incidencia acumulada de CUP es de % de 7 y en el caso de CVP es de % X días de exposición de 49 En el servicio de Neonatología, para el mes de junio, la incidencia acumulada de ITS por CVP es de % de. En cuanto a Neumonías por VM no aplica debido a que en el hospital no se cuenta con la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal.. Mes Catéter venoso Central (CVC) ( indicador estandar :4,) Nº días N de N ITS exposición con asociado a CVC CVC SERVICIO DE NEONATOLOGIA Tasa de ITS Catéter Venoso periférico (CVP) (indicador estandar :,69) N días N de Nº ITS exposición con CVP asociados a Tasa de ITS CVP Ventilador Mecánico (VM) (indicador estandar : 4,94) N días N de exposición con Tasa de VM Neumonia a b b/a x c d d/c x f e f/e x ENERO # DIV/! 7 no aplica no aplica no aplica FEBRERO # DIV/! 4 7 no aplica no aplica no aplica MARZO # DIV/! 7 no aplica no aplica no aplica ABRIL # DIV/! no aplica no aplica no aplica MAYO # DIV/! 6 no aplica no aplica no aplica JUNIO # DIV/! 4 8 no aplica no aplica no aplica JULIO # DIV/! # DIV/! no aplica no aplica no aplica AGOSTO # DIV/! # DIV/! no aplica no aplica no aplica SETIEMBRE # DIV/! # DIV/! no aplica no aplica no aplica CTUBRE # DIV/! # DIV/! no aplica no aplica no aplica NOVIEMBRE # DIV/! # DIV/! no aplica no aplica no aplica DICIEMBRE # DIV/! # DIV/! no aplica no aplica no aplica TOTAL # DIV/! 87 no aplica no aplica no aplica

10 Página INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS UCI Y MEDICINA, JUNIO 6 Mes HOSPITAL SAN JUAN LUIRGANCHO Catéter venoso Central (CVC) (indicador estandar :,6) Nivel II- Nº días exposición con CVC N de N ITS asociado a CVC Densidad de incidencia de ITS x CVC N días exposición con CUP N de UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS Catéter Urinario permanente (CUP) (indicador estandar:.8) Nivel II- N ITU asociado a CUP Densidad de incidencia de ITU (indicador estanadar: 8,8) Nivel II- N de N paciente Neumonías s asociado a VM N días exposició n con VM Ventilador Mecánico (VM) Densidad de incidencia de (Indicador estandar :.4) Nivel II- N de ITS paciente asociado s a CVP N días exposición con CVP Catéter Venosa Periférica (CVP) Densidad de incidencia de ITS x CVP a b b/a x c d d/c x e f f/e x g h h/g x ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! AGOSTO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! SETIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! OCTUBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! NOVIEMBRE # DIV/! # DIV/!. # DIV/! DICIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/!. TOTAL En el servicio de UCI hasta el mes de junio tenemos: ITS asociada a CVC no se reportaron casos, teniendo una incidencia acumulada de % x días de exposición de 9. ITU asociado a CUP no se reportaron casos, con una incidencia acumulada de % x días de exposición en 4. Neumonía asociada a ventilador mecánico no se presento casos, con una incidencia acumulada de % x días de exposición en ITS asociada a CVP. No se reportaron casos, teniendo una tasa de incidencia acumulada de % x días de exposición de 4. En el servicio de Medicina. Hasta al mes de junio, tenemos en acumulado que: ITU asociado a CUP. No se reportaron casos, teniendo una incidencia acumulada de % X días de exposición de 4. Flebitis asociados a CVP. No se registraron casos en el mes, teniendo una incidencia acumulada de.6% X días de exposición en. Neumonía post exposición ambiental. No se registraron casos en el mes, manteniendo una incidencia acumulada de X, días de exposición. Mes Nº días exposición con CUP Catéter Urinario permanente (CUP) (indicador estándar:.) Nivel II- Nºde Nº ITU asociado a CUP Densidad de incidencia de ITU SERVICIO DE MEDICINA Nº días exposición con CVP Catéter venoso periferico (CVP) ( Indicador estandar.4) Nivel II- N de Flebitis asociado a CVP Tasa de ITS x CVP a b b/a x c d c/d x e NIH * Neumonia IIH Tasa de Neumonia X Exp. Amb ENERO FEBRERO MARZO ABRIL 6. MAYO JUNIO e/c x JULIO # DIV/! # DIV/! # DIV/! AGOSTO # DIV/! # DIV/! # DIV/! SETIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! OCTUBRE. # DIV/! # DIV/! NOVIEMBRE # DIV/! # DIV/! DICIEMBRE # DIV/! # DIV/! TOTAL

11 Página INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS GINECO-OBSTETRICIA,JUNIO 6 SERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO Parto Vaginal (indicador estandar :.8) Nivel II- N de N Endometrit is Tasa de Endometritis x Pv Parto Cesárea (indicador estandar:.) Nivel II- N de N Endometriti s Tasa de Endometritis x Cesarea IHO X CESAREA (indicador estandar.) Nivel II- N IHO N de Tasa de IHO x Cesarea N días exposició n con CVP N de Flebitis asociado a CVP Tasa de ITS x CVP Catéter Urinario Permanente (CUP) (indicador sntandar: 4.) Nivel II- N días exposició n con CUP N de ITU asociado a CUP Densidad de Incidencia de ITU a b b/a x c d d/c x e e/c x f g f/g x f g f/g x ENERO FEBRERO MARZO # DIV/! ABRIL # DIV/! MAYO # DIV/! JUNIO JULIO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! AGOSTO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! SETIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! OCTUBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! NOVIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! DICIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! TOTAL Se retira el caso de endometritis del mes de febrero por falta de clinica con documento: OFICIO Nª 7-6-DIR-HSJL Catéter venoso perifericol (CVP) (indicador estándar:.4) Nivel II- En Gíneco obstetricia hasta el mes de junio, se observa que : IHO por Cesárea se registraron casos en el mes, pero en acumulado tenemos 8 IHO, teniendo una incidencia acumulada en IHO de.% X cesáreas de 778 cesáreas vigiladas, nos encontramos igual que el estándar. Endometritis por parto vaginal no se reportaron casos en el mes, teniendo una incidencia acumulada en endometritis de.% X partos en 8 partos. La tasa estándar(.8). Endometritis por cesárea. No se reportó casos en el mes. Se tiene una incidencia acumulada de endometritis.% X cesáreas de 778 cesáreas vigiladas. La tasa estándar (.). Densidad de incidencia de ITU asociada a CUP. No se reportan casos. Se tiene una incidencia acumulada de ITU de % X días de exposición en 4. ITS asociado a CVP No se presentaron casos asociados a CVP; teniendo una incidencia acumulada de ITS de % X días de exposición en..

12 Página VIGILANCIADE ACCIDENTES LABORALES SE -6/ 6 Accidentes Laborales Segun Servicios Enero - Junio 6 4 PLAN. FAM. CENTRAL ESTERL. CENTRO OBSTETRI CO HOSPITALI ZACION(U CE) LABORAT ORIO EMERGEN CIA NEONATO LOGIA CONS. EXT. ACC PUNZOCORTANTE 4 ACC BIOLOGICOLABORAL SALA DE PARTOS.Durante el mes de junio (SE -6), se notificaron caso de accidente laboral representando un incremento del %( caso); en relación al mes anterior; observamos el servicio de Emergencia el de mayor concentración con el 6.6%(4), Centro de Obstétrico con el 7.7% ( caso), central de esterilización, laboratorio, planificación familiar, neonatología con.9% ( caso ) respectivamente. En cuanto a la tendencia de los casos a través de los años es variable en el año un descenso del 8.%()a en relación al ; así para el 4 un incremento del 9.9%() respecto al ; en el un descens o del 4.67%() respecto al 4; para el 6 en tenemos 7, representando un incremento de los casos en 4.8% ( casos) con respecto al mismo periodo del año. Lo cual indica la necesidad de la aplicación y evaluación correcta de medidas de bioseguridad Accidentes Laborales por años - 6 (SE - 6) Accidentes Punzocortante segun ocupacion del HJSL Enero - Junio 6 INTERNA DE ENFERMERIA INTERNO DE MEDICINA INTERNA DE OBSTETRIZ TECNICO DE ENERMERIA ENFERMERA OBSTETRIZ TECNICO DE....

13 Página 4 VIGILANCIA DE ACCIDENTES PUNZOCORTANTES JUNIO 6 Accidentes Punzocortantes Enero - Junio 6 TECNICO ENF. INTERNA DE OBST. TECNICO DE LABORATORI O INTERNO DE ENFERMERI A ENFERMERA INTERNO DE MEDICINA PLANIFICACION FAMILIAR CENTRAL ESTERILIZACION LABORATORIO HOSPITALIZACION (UCE) CENTRO OBSTETRICO EMERGENCIA CONSULTORIO EXTERNO SALA DE PARTOS OBSTETRIZ En cuanto a los accidentes punzo cortantes, para este mes de mayo se notificó caso; en acumulado tenemos representado el 8.88% del total de los accidente, la concentración de los casos Internos( obstetricia, enfermería) con el % ( casos), y técnico de enfermería con el % ( casos), A si mismo las aguja de sutura % (); agujas hipodérmicas representan el 8% (8). Los accidentes por exposición a punzocortantes incluyen aquellos que conllevan una penetración a través de la piel por una aguja u otro objeto punzante o cortante contaminado con sangre, con otro fluido que contenga sangre visible, con otros fluidos potencialmente infecciosos o con tejidos de un paciente

14 CASOS Página MORTALIDAD PERINATAL Y NEONATAL ENERO-JUNIO 6 8 CASOS DE MUERTE PERINATAL DEL HSJL ENERO-JUNIO DEL ENE FEB MAR ABR MAY JUN NEONATAL FETAL 7 DATOS DE MUERTE FETAL Y NEONATAL ENERO-JUNIO DEL HSJL - 6 Peso Denominación Muerte Fetal Muerte Neonatal (Según tiempo de vida del RN) Ante parto Intra parto Total < 4 horas - 7 dias 8-8 dias Total grs grs grs grs grs grs 4 TOTAL 7 7 Muerte Perinatal: Muerte intra o extrauterina de un producto de la concepción, desde las semanas ( 4días) de gestación hasta los 7 días completos después del nacimiento, peso igual o mayor a gramos o talla de cm o más de la coronilla al talón En el mes de junio la mortalidad perinatal se notificaron caso, representando un incremento del %() en relación al mes anterior; la muerte fetal representa la 77.7% (7casos) y muerte neonatal el.7%( casos). Con una tasa de incidencia de mortalidad perinatal de 7 por mil nacidos vivos, y tasa acumulado de muerte neonatal por mil nacidos vivos. La tendencia de los casos de muerte perinatal, tenemos en el año hubo un incremento del 7.4%() con respecto al, en el año 4 se observa descenso del.4%(7)con relación al año ; en el se observa una incremento del.8%() con respecto al 4. Sin embargo para este año 6 se observa un descenso del 4% (8 ) con respecto año. TENDENCIA DE MUERTE PERINALES ENERO-JUNIO FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL 4 6 TASAS DE MORTALIDAD.-Número de muertes Fetales.-Número de Muertes Neonatales hasta los 7 dias de vida. Número 7 Tasa de Mortalidad Fetal,6 Tasa de Mortalidad Neonatal,67 Tasa de Mortalidad Neonatal Precoz,.-Número de nacimientos Tasa de Mortalidad Neonatal Tardia 4.-Número de nacidos vivos admitidos a hospitalizacion (RN en el mismo hospital +RN referidos de la comunidad u otro ES) 994 Tasa de Mortalidad Perinatal 7,

15 Página 6 ENFERMEDADES DE NOTIFICACION INDIV. SUJETAS A NOTIFICACION OBLIGATORIA, SE -6/6 PATOLOGIAS SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS TOTAL INFLUENZA SARAMPION RUBEOLA TETANO TOS FERINA ESAVI DENGUE AUTOCTONO DENGUE IMPORTADO MALARIA LEISHMANIASIS SIFILIS CONGENITA VIH GENERAL VIH GESTANTES VIH EXP. PERINATAL HEPATITIS B EN GESTANTE HEPATITIS B PLAGUICIDAS TUBERCULOSIS OCUP. MUERTE MATERNA MUERTE PERINATAL 4 9 LOXOXELISMO LEPTOSPIROSIS En acumulado tenemos hasta la SE -6: ENFERMEDADES O EVENTOS SUJETOS A VIGILANCIA INFLUENZA : no tenemos casos notificado que para de influenza A HN. HEPATITIS B: tenemos casos notificado. MUERTE PERINATAL: Se reportaron un total 9 casos notificados de muerte fetal, predominando los óbitos fetales. SIFILIS CONGENITA: an acumulado tenemos caso. DENGUE: en el mes caso, en acumulado tenemos casos, la fuente de infección (Piura, Pucallpa, Lambayeque, Junin-Satipo), corresponde al DEN,. TOS FERINA: La Tos Ferina es una infección bacteriana por Bordetella pertusis. La presentación clínica varia con la edad y los antecedentes de vacunación. Es potencialmente peligrosa, sobre todo en niños menores de un año. La tos ferina es una causa de morbilidad y mortalidad infantil. VHI : en acumulado se notificaron 44 casos, en VIH en general son 48 y caso de VIH en gestantes. MALARIA: en el mes no se notificaron casos, en acumulado tenemos casos, siendo la fuente de infección en Junín Loreto TUBERCULOSIS OCUPACIONAL: no se notificaron casos. LOXOCELISMO: : en el mes no reportaron casos. LEPTOSPIROSIS: no se notificaron casos,.

16 Página SEGREGACION DE RESIDUOS SOLIDOS JUNIO Segregacion de Residuos Solidos por dia promedio.47 kg x Dia. Costo S./. por dia ENERO - JUNIO HSJL ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO En el Hospital SJL se realiza diariamente el pesaje de los Residuos Sólidos Hospitalarios (residuos bio-contaminados), menos domingos y feriados.en el mes de junio se registro 9 Kg de residuos sólidos Hospitalarios lo que representa un descenso del.6% (88 kg.) en relación al mes anterior. En el año se evidencia un incremento de.68%(798 kg) en comparación con el periodo anual del.en el año 4 hubo un descenso de residuos sólidos biocontaminados de.64%(6 kg) en relación al periodo del ; En el periodo hubo un descenso de residuos sólidos biocontaminados de.64%(6 kg) en relación al periodo del 4. Para este año 6 hay una incremento del 6.4%(49 kg) en relación al año. Esta disminución es posible que se deba al fortalecimiento del personal asistencial y administrativo del HSJL en las capacitaciones sobre Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios y cuenta con una balanza digital calibrada que ha sido prestada por la EPS-RS. El promedio por día es de.4 kg y el costo es de S/.. por Kg.. La EPS-RS GLOBAL SIMED S.A.C realiza la disposición final transportando los residuos biocontaminados generados en el HSJL al relleno de sanitario Zapallal SEGREGACION DE RS POR AÑOS PERIODO ENERO - JUNIO ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO

17 Página 8 VIGILANCIA DE LA CALIDAD DE AGUA JUNIO 6.9 Porcentaje Acumulado de Cloro Residual por Servicios Enero - Junio vs 6. (ESTANDAR:. -.) EMERGENCIA CONSULTORIO HOSPITALIZACION CENTRO OBSTETRICO SALA DE OPERACIONES 6 VIGILANCIA DEL % DE CLORO RESIDUAL POR SERVICIO JUNIO 6 SERVICIOS ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL EMERGENCIA CONSULTORIO HOSPITALIZACION CENTRO OBSTETRICO SALA DE OPERACIONES El control cuantitativo de la cloración del agua, se realiza semanalmente en los diferentes servicios del Hospital San Juan de Lurigancho. En el mes de junio se observa en todos los servicios la cloración de agua( puntos de muestreo) el cloro residual libre en el agua de consumo humano es optima mayor a. mg/lt.. hay un ligero aumento del cloro residual libre en algunos servicios. En todos los puntos de muestreo del agua de consumo humano del HSJL están dentro de los parámetros normales....

18 Página 9 VIGILANCIA DE ANIMAL MORDEDOR ENERO - JUNIO 6 Vigilancia de Animal Mordedor, Enero - Julio ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE CAN CONOCIDO CAN DESCONOCIDO CON EXPOSICION LEVE CON EXPOSICION GRAVE DESCRIPCION CONSOLIDADO ANUAL DE ANIMALES MORDEDORES 6 ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL TOTAL PERSONAS MORDIDAS 9 7 CAN Y OTROS CONOCIDO CAN Y OTROS DESCONOCIDO CON EXPOSICION LEVE CON EXPOSICION GRAVE En el Hospital San Juan de Lurigancho la vigilancia del animal mordedor y la atención es todos los días menos los domingos, la atención a la población en general. En los casos que corresponde a otras jurisdicciones, se realiza la coordinación respectiva vía telefónica con los responsables de los EESS para la derivación y seguimiento respectivo del animal mordedor. En el mes de junio, se vigiló un total de casos por mordedura canina, representando un descenso del.8%(8 casos) en relación en relación el mes anterior. Las mordeduras canina y gato en acumulado tenemos casos; siendo el de mayor concentración el can desconocido representando el 68.7% (79 casos), y por can conocido representa.% (6 casos). Además se registró que el 47.8%()estuvieron expuesto a heridas graves ( cara, cabeza los que fueron por can desconocido)., el.7% (6 casos) con exposición leve

19 Episodios de Accidentes de Tránsito Total Página ACCIDENTES DE TRANSITO SE -6/6 4 Canal Endémico de Accidente de Tránsito Total Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE - 6 Año 6 Epidemia Alarma Seguridad Éxito Semanas Epidemiológicas COMENTARIO En el mes de junio (SE -6), se registraron 6 casos de Accidentes de Tránsito representando un descenso del 4.44 % (44 casos) con relación al mes anterior. Según el canal endémico, para este mes nos situamos entre la zona de éxito. La tendencia de los Accidentes de Tránsito es variable. En el año hubo un descenso de 9.4%(6 casos) con respecto al año. En el año 4 hubo un incremento del 9.4%(94 casos) con relación al año, en el se observa descenso del 47.%(9). Para este año 6 (SE -6) en acumulado tenemos 87 casos, representando un descenso del.8 % (4 casos) con respecto al mismo periodo del año 4 9 Accidentes de transito por años - 6, (SE 6) SE

20 Página VIGILANCIA DE INMUMOPREVALENTES ENERO - MAYO 6 MES Nº DIAGNOSTICO REVISADOS EN CONSULT. EXTERNO Búsqueda Activa de Casos de Sarampión Enero - Mayo 6 HOSPITA EMERGE LIZACIO NCIA N TOTAL ENCONTRA DOS EN EL SISTEMA ESTADISTI CA (HIS) % FUERA SISTEMA % CONFIRMA DOS DESCARTADOS EN NO INVEST. INVEST. OBSERVACION ENERO 9, ,94, /77/494/44/6968/884/4 FEBRERO 4,4 8,48,4 4 #698,69,66,6969,8,64 NCDC MARZO,46 99,46,8 #794,6677,696 NCDC ABRIL,7 99,89 8,47 #78,68,448,6849,98,6447,6449,6488,646,86 MAYO 4,4 94 4,88 9,989 #6748,78,8666,647848,987 NCDC JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE SOSPECHOSOS SARAMPION TOTAL 8,7 4,9,,49 9 CLASIFICACION FINAL COMENTARIO Esta enfermedad está sujeta a Vigilancia Epidemiológica Internacional y se encuentra en proceso de eliminación. En nuestro país, no se reportan casos autóctono desde el año ; sin embargo el riesgo de introducción de casos importados es permanente, como los registrados en Junio del 6 (procedente de Alemania) y en Mayo 8 (procedente de la India); captados el primero en el distrito de La Molina y el segundo en el distrito de San Borja. La vigilancia es más sensible, a fin de detectar oportunamente cualquier caso importado y evitar la transmisión secundaria. La búsqueda activa institucional de casos, en el HSJL es permanente. Hasta la SE -6 del 6 no se han notificado casos MESES Búsqueda Activa de Casos de P.F.A Enero - Mayo 6 ENERO 6, 6, /6799/984/6886 NCDC FEBRERO,9 8,49 #6886,#7849 NCDC MARZO,476,4 8 #487,4464,46494,496,9,6987,6799,6994 ABRIL, 8,8 4 #46494,966,466,674 MAYO,9 7,6 #487, #749,#6647, #679, #6886 NCDC JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL DE DIAGNOSTICO REVISADOS EN CONSULT. EXTERNO HOSPITALIZA CION EMERGENCIA ENCONTRADOS TOTAL DE PFA EN EL SISTEMA ESTADISTICA (HIS) TOTAL,79 44,86 CLASIFICACION FINAL DESCA CONFIRM EN NO % RTADO OBSERVACION ADOS S INVEST. INVEST. COMENTARIO La vigilancia PFA se establece en nuestro país desde el año 99, en que se notificó el último caso de Poliomielitis en el Perú (Pichanaki) y en las Américas. En el se presentó un caso con resultado positivo a cultivo viral para Poliovirus derivado de la vacuna, en el distrito de Santa Anita, realizando de inmediato las acciones de control que no permitió la presencia de casos secundarios en la zona y en el se presentó un caso de Poliomielitis post vacunal en el distrito de Villa el Salvador En el HSJL se realiza la búsqueda activa de Parálisis Flácida Aguda hasta la SE -6 no tenemos casos sospechosos.

21 CONSULTA EXTERNA HOSPITALIZACIÓN Página VIGILANCIA DE ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES ENERO - MAYO 6 Total de egresos Hospitalarios Total días de permanencia de todos los que egresaron CARDIO VASCULARES DIABETES CANCER Daños (a) (Codigo CIE X): B C D E F G H I J K L LL A Total de Accidente Angina de Infarto Agudo Coma Total de Casos Cáncer de Cancer de Cáncer de Cáncer de Cáncer de Diabetes Pie Diabético Enfermedades Cerebro Pecho Miocardio IMA Diabtético de Cáncer Cervix Mama Estómago Pulmón Próstata (E.,E., (E.,E., (I, I) (I6, I6, I64) (I) (I) (E,E,E4) (C-C97) (C) (C) (C6) (C4) (C6) E4.) E4.) N de Egresos Días de permanencia Promedio de permanencia ATENDIDOS ATENCIONES Atenciones en EMERGENCIA N Defunciones Cardiovasculares Enero - Mayo VS TOTAL DE ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS 6 ACCIDENTE CEREBRO 6 ANGINA DE PECHO INFARTO AGUDO Cancer Enero - Mayo vs Cancer de Cervix Cancer de Mama Cancer de Estomago Cancer de Pulmon Cancer de Prostata Diabetes Enero - Mayo vs 6 9 Se notificaron las Enfermedades no transmisibles en acumulado de la SE a la de la siguiente manera: Diabetes, se registraron en 96 casos, representando un incremeto del 6.89% (6 casos) en relación al mismo periodo del. Enfermedades Cardiovasculares, la más representativa es la hipertensión arterial, observándose un aumento del 4.99% ( casos), ACV se observa un incremento del 9.%(), en relación al mismo periodo del. Con respecto a los casos de Cáncer, la mayor concentración se da en los cáncer de mama, incrementándose con el 6.% (); cáncer de cervix hay un descenso del 7.% (6 caso); y cáncer de estómago, representando un descenso del % ( casos), en relación al mismo periodo del DIABETES COMA DIABETICO PIE DIABETICO

22 Título del eje Página VIGILANCIA DE SIFILIS CONGENITA SE -6/6 TENDENCIA DE LOS CASOS NOTIFICADOS Y CONFIRMADO ENERO-JUNIO -6 HSJL 4 6 SIFILIS NOTIFICADOS 4 9 CONFIRMADOS CASOS NOTIFICADOS DE SIFILIS CONGENITA ENERO - JUNIO DEL HSJL/6 6% 7% FEMENINO MASCULINO COMENTARIO: La sífilis congénita es un problema de salud pública, en el mes de junio se notificaron 6 casos; representando una disminución del %()la en relación al mes anterior, el 6% es confirmado de lo notificado. Se observa que el sexo masculino representa el 6% y el sexo femenino 7%. La tendencia de los casos notificados de sífilis congénita es variables así tenemos para el 6 hubo un incremento del 8..%(7) es la misma cantidad en todos los años anteriores. Caso Sospechoso: Los neonatos deben ser tratados como caso presuntivo de sífilis congénita cuando nacieron de madres con cualquiera de los criterios siguientes: Tenían sífilis no tratadas al momento del parto. Tuvieron evidencia serológica de recaída o reinfección después del tratamiento. (Aumento de o más diluciones en los títulos de anticuerpos no treponémicos). Se trataron con eritromicina u otro régimen diferente a la penicilina. No tenían evidencia de tratamiento para la sífilis. Se trataron adecuadamente para sífilis reciente durante el embarazo, pero los títulos no disminuyeron mínimo dos diluciones. Se trataron adecuadamente antes del embarazo, pero tuvieron seguimiento serológico insuficiente que asegurará una buen respuesta al tratamiento. *Todo niño con prueba reagínica positiva. *Niños hasta los años; con signos clínicos de sífilis secundaria sin antecedentes de abuso sexual o contacto sexual TENDENCIA DE LOS CASOS NOTIFICADOS DE SIFILIS CONGENITA DE ENERO-JUNIO DEL AL 6 HSJL SIFILIS

23 Página 4 VIGILANCIA DE INTOXICACION POR CARBAMATOS SE -6/ F M Casos de Intoxicaciones por Carbamatos por sexo ENERO - JUNIO 6 4 ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE COMENTARIO: Intoxicación por plaguicidas (carbamatos) el agente mas frecuente. Es un problema de salud pública ya que en su mayoría los casos de intoxicaciones se dan por intento de suicidio; por lo que la vigilancia epidemiológica contribuirá con la prevención, control de exposición e intoxicación por carbamatos. Para el mes de junio se notificaron casos representando un descenso del con relación al mes anterior. El sexo femenino tiene el 7%(4) y el sexo masculino representa el 9%(7). En comparación del año anterior hubo un incremento de % (9 casos) en relación con el mismo periodo del Los casos son evaluados por emergencia y gran mayoría también son evaluados por interconsulta con psicología. 7 Casos de Intoxicacion por carbamatos por Sexo ENERO - JUNIO 6 9% 7% F 4 M Vigilancia de Intoxicacion por carbamatos comparativo ENERO - JUNIO VS ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO