Epidemiologia y Salud Ambiental BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO MAYO Índice HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO VOLUMEN Nº DIRECTOR DEL HOSPITAL

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1 HOSPITAL SAN JUAN HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO DE LURIGANCHO Epidemiologia y Salud Ambiental VOLUMEN Nº - 1 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO MAYO - 1 DIRECTOR DEL HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO DR. JUAN CARLOS BECERRA FLORES SUB DIRECTOR: DR. ALDO CALERO HIJAR. JEFA DE LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA DRA. MARIA VICTORIA VELIZ SILVA EQUIPO TÉCNICO LIC. NANCY AQUINO YARINGAÑO LIC. ELIZABETH MERY YANEZ ALVARADO LIC. ROCIO DEL PILAR MALQUI VILCA TEC. ADM. ELTON DAVID YUPANQUI DIAZ SEC. YRMA BENITES ALATRISTA INSP. SANIT. EUGENIO VALDIVIA VALENZUELA BLGA. LOLIA EGUSQUIZA VIDAL Índice.Este fin de semana el Ministerio de Salud (Minsal) confirmó la detección de dos casos de sarampión. Editorial. Pág.1 Vigilancia EDA. Pág. Los casos corresponden a un hombre de 1 años que estuvo en China y el otro, el que más inquieta a las autoridades, el de un lactante de 1 meses, el que se encuentra hospitalizado en una clínica privada desde el viernes, pero evolucionando favorablemente. Vigilancia IRAS. Pág. Vigilancia de Neumonías. Pág Vigilancia de Asma. Pág. Vigilancia de Violencia Familiar Pág. Vigilancia de Febriles. Pág. 1 "En este momento se está realizando la investigación epidemiológica para ver dónde contrajo el virus y para administrarles la vacuna a todos los contactos", dijo hoy el subsecretario de Salud Pública, Jaime Burrows. El último brote en Chile se registró en 11, siempre asociados a chilenos que habían viajado al exterior o a extranjeros que ingresaban al país con la enfermedad. Pero desde hace más de años que no hay registros transmisión autóctona, de ahí la preocupación de las autoridades por el caso del lactante. Minsal dice que hay mil niños que no están protegidos contra el sarampión "Chile está libre de la transmisión autóctona. Los brotes que se han producido son por el virus importado", agregó Burrows. El subsecretario explicó que mientras no se erradique la enfermedad en el mundo, siempre existirá una población susceptible al virus que en Chile va entre el 1% y 1%. Por eso este años, entre octubre y noviembre, se realizará una campaña de vacunación contra el sarampión. El ministerio estima que la cifra de niños, menores de seis años, que están expuestos a la enfermedad, alcanza a los mil, pese a que el Plan Nacional de Inmunización (PNI) vacuna gratuitamente contra este virus a todos los niños al año de nacidos y una segunda dosis en primero básico, según explicó en febrero, el jefe del PNI, Fernando Muñoz a La Tercera. A ellos se suma un número indeterminado de adultos entre los y los años que no tuvieron la dosis completa de niños ya que cuando les correspondió vacunarse, se creía que con media dosis era suficiente para inmunizarlos, lo que finalmente no era correcto. Vigilancia IHH: Neonatología y Cirugía. Pág. 9 Vigilancia IIH: UCI y Medicina Pág. 1 Vigilancia IIH: Gíneco Obstetricia Pág. 11 Vig. Accidentes Laborales Pág. 1 Vig. Accidentes.Biológicos Pág. 1 Vig. Mortalidad Perinatal Pág. 1 Vigilancia de Enf. Sujetas a Vig. Pág. 1 Vigilancia de RRSS Pág. 1 Vigilancia de Agua Pág. 1 Vigilancia del animal mordedor Pág. 11 Vig. Accidentes de Transito Pág. 19 Vig. de inmunoprevenibles Pág. Vig. Enf. No Transmisibles Pág. 1 Vig. De Sífilis Congénita Pág. Vig. De Intoxicación por Carb. Pág.

2 H O S P I T A L SA N J U AN D E L U R I G A N C H O U n i d a d de E p i d e mi o l o g í a y Sa l u d A mb i e n t a l

3 Episodios de EDAs Total Página ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS SE 1-1 / 1 Canal Endémico de EDA Total Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE 1-1 Año 1 Epidemia Alarma 1 Seguridad Éxito Semanas Epidemiológicas COMENTARIOS Durante el mes de mayo (SE 18-1), se notificaron 9 casos de Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA), representando un incremento de 1.8% ( casos) con relación al mes anterior, en el canal endémico expresa tendencia estacionaria encontramos en la zona de éxito. La tendencia a través de los años es variable, para el año 1 incremento del 8.%(19 ) en relación al 11; así para el 1 un descenso del %() respecto al 1; para el 1 un descenso del 8. %(1). Para este año 1 en acumulado tenemos 99 casos, lo cual representa una disminución del %(9) respecto al mismo periodo del 1. El grupo objetivo de mayor incidencia son los mayores de años con el.9% (19),en los menores de 1 año han disminuido los casos se asevera la relación a la lactancia materna exclusiva, el inicio temprano de alimentación y con una cobertura del 91% de la vacuna de rotavirus, los casos se desarrollan con mayor concentración durante los meses de verano. Enfermedades Diarreicas Agudas por años 11-1, (SE 1-1) < 1 A. 1 - A. A SE

4 Página INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SE 1-1 / 1 Canal Endémico de IRA en menoresde años Total Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE 1-1 Año 1 Epidemia Episodios de IRAs Total Alarma Seguridad 1 Éxito Semanas Epidemiológicas COMENTARIOS Las Infecciones Respiratorias Agudas en menores de años para el mes de mayo (SE: 18-1), se reportaron 8 casos de Infecciones Respiratorias Agudas (IRA), representando un descenso del.% (11 casos) en relación al mes anterior. La tendencia de IRAS en los últimos años es variable. Se observa en el año 1 un descenso del.8%(1 casos) en relación al 11, así en el 1 hubo un descenso del.8%( casos) en relación al 1, en el año 1 hubo un descenso del.81%(8 casos) en relación al año 1. Para este año 1 desde la SE 1-1 tenemos 18 casos, representando un incremento de.% (8 casos) respecto al mismo periodo del año 1. El grupo etáreo con mayor concentración de casos es el grupo de 1 años que representa el.% (1 casos). Se observa que en canal endémico nos encontramos en la zona de éxito, pero en la SE observa un incremento en relación alas semanas anteriores, se asevera tambien por el cambio de clima. Infecciones Respiratorias Agudas por años 11-1, (SE 1-1) < M m. 1 - A SE

5 Episodios de Neumonías Total Página VIGILANCIA DE NEUMONIAS SE 1-1 / 1 Canal Endémico de Neumonía en menores de años. Total Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE 1-1 Año 1 Epidemia 1 Alarma 1 Seguridad Éxito Semanas Epidemiológicas COMENTARIOS. En cuanto a los episodios de Neumonía en niños menores de años, en el mes de mayo (SE 18-1), se han reportaron casos lo que representa un incremento del 1.1% (1 casos) respecto al mes anterior. En el canal endémico nos encontramos en la zona de seguridad, observando que desde la SE se incrementaron en relación al semana epidemiológicas anteriores. En cuanto a la tendencia observamos que para el año 1 hubo un incremento de 8.19% (9 casos) con relación al año 11, En el 1 el número de casos hubo incremento en 9.1%(81 casos) con relación al año 1. En el año 1 hubo un descenso del.%(1casos) en relación al 1. Para el año 1 tenemos desde la SE 1-1 en acumulado tenemos 1 casos, que representa un descenso del 1.9%( casos) con respecto al mismo periodo del año 1. El grupo etáreo con mayor concentración son los niños 1 a años, representando el 9. % (8 casos). Neumonías por años 11-1, (SE 1-1) SE

6 Episodios de ASMA Total Página VIGILANCIA DE ASMA SE 1-1 / Canal Endémico de ASMA en menores de años. Total Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE 1-1, Año 1 Epidemia Alarma Seguridad Éxito Semanas Epidemiológicas COMENTARIOS Los casos de ASMA y SOBA, durante el mes de mayo (SE 18-1) fueron 1 casos, representando un incremento del.8% (119 casos), con respecto al mes anterior. Para este mes de acuerdo al canal endémico, nos encontramos en zona de seguridad, observando que en SE se incremento hasta la zona de alarma, también esta variabilidad por el cambio climático. La tendencia de los casos de SOBA/Asma en los últimos años es variable. Así tenemos que en el año 1 se descenso en.%( casos) con relación año 11. En el año 1 la concentración de los casos disminuyeron en 8.% (1 casos) con relación al 1. En el año 1 hubo una disminución de los casos en.% (199 casos) con relación al 1.Para este año 1 (SE 1-1), tenemos casos, lo cual representa un incremento de 1.% (9 casos) respecto al mismo periodo del año 1. El grupo etáreo más afectado, son los niños a años con.1% (9 casos) del total. < A. a años Asma por años 11-1, (SE 1-1) SE

7 Episodios de Violencia Familiar Total Página VIOLENCIA FAMILIAR SE 1-1 / 1 Canal Endémico de Violencia FamiliarTotal Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE 1-1, Año Epidemia Alarma Seguridad Exito Semanas Epidemiológicas COMENTARIOS Violencia Familiar es considerada un problema de salud pública, por ser un fenómeno que afecta directamente el desarrollo de la persona y por ende de la sociedad, por lo que la detección y vigilancia de los casos será estratégico para el manejo y reducción. Durante el mes de mayo (SE 18-1) se notificaron casos, representando un incremento del 1.%()con respecto al mes anterior. La tendencia de los casos en violencia familiar en los últimos es variable. Así tenemos año 1 es creciente de 1.1%( casos) con relación al año 11. En el año 1 la tendencia descenso en 18.% ( casos) con relación al año 1, en el 1 hay un descenso del.19%(8 casos). Sin embargo para este año 1 (SE 1-1), en acumulado tenemos 19 casos lo cual representa un incremento del.% (8 casos) respecto al mismo periodo del año 1. en el canal endémico se observa que hay mas casos de notificados de violencia en relación a lo esperado. Observamos en el canal endémico en la zona de alarma. Vigilancia de Violencia Familiar por años 11-1, (SE 1-1) SE

8 Página 8 VIOLENCIA FAMILIAR SE 1-1 / 1 1 VIOLENCIA FISICA Casos de Violencia Familiar por tipo de violencia SE 1-1/ 1 VIOLENCIA FISICA CONVIOLENCIA FISICA CONVIOLENCIA FISICA CON PSICOLOGICA VIOLENCIA SEXUAL VIOLENCIA SEXUAL Y PSICOLOGICA 1 VIOLENCIA PSICOLOGICA VIOLENCIA SEXUAL VIOLENCIA SEXUAL CON VIOLENCIA PSICOLOGICA ABANDONO Los casos de violencia familiar según el tipo agresión, los que tienen mayor concentración: violencia física con otro casos representando el.% ( casos), violencia sexual el.% ( casos) y violencia psicológica con el.81% ( casos( CASOS DE VIOLENCIA FISICA CASOS DE VIOLENCIA PSICOLOGICA CASOS DE VIOLENCIA SEXUAL CASOS DE ABANDONO Los casos de violencia familiar en cuanto a los agredidos observamos: que el sexo femenino tiene la mayor concentración de los casos siendo el 8.98%(1 ) y el sexo masculino solo representando el 1.%(). Con referencia a los agresores el sexo masculino tiene la mayoría de los casos representando el 8.9%(1), y el sexo femenino 1.1 %() Total de Agredidos Y Agresores SE 1-1 / AGREDIDOS AGRESORES MASCULINO FEMENINO a + a 9 a a 9 a a 9 a a 9 a 1 a 19 1 a 1 a 9 a Agredidos por Grupo Etareo SE 1-1 / Masculino Femenino Los casos de violencia familiar según grupo etareo tenemos en acumulado 19 casos para el año en curso. El grupo etáreo más afectado son los de a 9 y 1 a 1 años representando el.% ( casos), y el grupo etareo de 1 a 19 años representa el 1.% ( casos), mientras que en acumulado el grupo etareo comprendido entre las edades de a 19 años tienen la mayor concentración del.9% (81 casos) del total de los casos 1 1 1

9 Episodios de Síndrome Febril Total Página 9 TENDENCIA DE FEBRILES SE 1-1/ 1 Canal Endémico de Casos de Febril Total Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE 1-1 Año 1 Epidemia Alarma Seguridad 1 1 Éxito Semanas Epidemiológicas 1-19a, 8-9a, 81 <1a, 91 a+, 19 Durante el mes de mayo (SE 18-1), se notificaron 98 casos de febriles representando un descenso del.% ( casos) con relación al mes anterior, en el canal endémico nos encontramos en zona seguridad pero en algunas semana en la zona de alarma, a partir de la SE 1 se han incremento en relación a la SE anteriores, el incremento de los casos febriles la gran mayoría están relacionadas con enfermedades respiratorias. La tendencia a través de los años es variable, para el año 1 se incremento en.%(191 ) en relación al 11; así para el 1 un incremento del.%(89) res- -9a, 1 1-a, 8 pecto al 1; en el 1 un descenso del 19.99%(91) respecto al 1; para el 1 en acumulado tenemos 88, representando un incremento de los casos en.8% (9 casos) con respecto al mismo periodo del año 1. La concentración de los casos se dan en grupo etario de 1 años de Tendencia de Febriles por años 1-1, (SE 1-1) SE

10 Página 1 INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS NEONATOLOGIA Y CIRUGIA, MAYO 1 Mes Nº días exposición con CVC Catéter venoso Central (CVC) ( indicador estandar :,) N de N ITS asociado a CVC SERVICIO DE NEONATOLOGIA Tasa de ITS Catéter Venoso periférico (CVP) (indicador estandar :1,9) N días exposición con CVP N de Nº ITS asociados a CVP Tasa de ITS Ventilador Mecánico (VM) (indicador estandar :,9) N días N de exposición con Tasa de VM Neumonia a b b/a x 1 c d d/c x 1 f e f/e x 1 ENERO # DIV/! 1 1 no aplica no aplica no aplica FEBRERO # DIV/! 11 no aplica no aplica no aplica MARZO # DIV/! 9 1 no aplica no aplica no aplica ABRIL # DIV/! 8 1 no aplica no aplica no aplica MAYO # DIV/! 9 no aplica no aplica no aplica JUNIO # DIV/! # DIV/! no aplica no aplica no aplica JULIO # DIV/! # DIV/! no aplica no aplica no aplica AGOSTO # DIV/! # DIV/! no aplica no aplica no aplica SETIEMBRE # DIV/! # DIV/! no aplica no aplica no aplica CTUBRE # DIV/! # DIV/! no aplica no aplica no aplica NOVIEMBRE # DIV/! # DIV/! no aplica no aplica no aplica DICIEMBRE # DIV/! # DIV/! no aplica no aplica no aplica TOTAL # DIV/! 1 no aplica no aplica no aplica COMENTARIO En el servicio de Neonatología, para el mes MAYO, la incidencia acumulada de ITS por CVP es de % de 1. En cuanto a Neumonías por VM no aplica debido a que en el hospital no se cuenta con la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal. En el servicio de Cirugía, en el mes de MAYO, no se registra casos de infecciones Intrahospitalaria. En el caso de post colecistectomía no se registraron operaciones y en el caso de Hernioplastía se evidencia una incidencia acumulada de % X 1 cirugías de. La incidencia acumulada de CUP es de % de 1 y en el caso de CVP es de % X 1, días de exposición de. SERVICIO DE CIRUGIA HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO Nº días exposición con CUP Catéter Urinario permanente (CUP) (Indicador estándar:1,) Nivel II- Nº de Nº ITU asociado a CUP Densidad de Incidencia de ITU Colecistectomía ( Indicador estándar :.) Nivel II- Nº de Nºde IHO Tasa de incidencia de IHO x Colec Hernioplastía (indicador estandar :,1) Nivel II- Nº de Nº IHO Tasa de incidencia de IHO x Hernia Nº días exposición con CVP Catéter venoso periférico (CVP) (indicador standar.) Nivel II- N de Nº de ITS x CVP Densidad de incidencia de ITS e f f/ex 1 g h g/h x 1 i j i/j x 1 k l I/K 1 ENERO FEBRERO MARZO 1. # DIV/! ABRIL. # DIV/! MAYO 1. # DIV/! 19.. JUNIO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! JULIO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! AGOSTO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! SETIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! OCTUBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! NOVIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! DICIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! TOTAL # DIV/!

11 Página 11 INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS UCI Y MEDICINA, MAYO 1 Mes HOSPITAL SAN JUAN LUIRGANCHO Catéter venoso Central (CVC) (indicador estandar :1,) Nivel II- Nº días exposición con CVC N de N ITS asociado a CVC Densidad de incidencia de ITS x CVC N días exposición con CUP N de UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS Catéter Urinario permanente (CUP) (indicador estandar:.8) Nivel II- N ITU asociado a CUP Densidad de incidencia de ITU (indicador estanadar: 8,18) Nivel II- N de N paciente Neumonías s asociado a VM N días exposició n con VM Ventilador Mecánico (VM) Densidad de incidencia de (Indicador estandar :.) Nivel II- N de ITS paciente asociado s a CVP N días exposición con CVP Catéter Venosa Periférica (CVP) Densidad de incidencia de ITS x CVP a b b/a x 1 c d d/c x 1 e f f/e x 1 g h h/g x 1 ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! JULIO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! AGOSTO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! SETIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! OCTUBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! NOVIEMBRE # DIV/! # DIV/!. # DIV/! DICIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/!. TOTAL COMENTARIOS En el servicio de UCI hasta el mes de MAYO tenemos: ITS asociada a CVC no se reportaron casos, teniendo una incidencia acumulada de % x 1 días de exposición de 1. ITU asociado a CUP no se reportaron casos, con una incidencia acumulada de % x 1 días de exposición en 8. Neumonía asociada a ventilador mecánico no se presento casos, con una incidencia acumulada de % x 1 días de exposición en 1 ITS asociada a CVP. No se reportaron casos, teniendo una tasa de incidencia acumulada de % x 1dias de exposición de 1. En el servicio de Medicina. Hasta al mes MAYO, tenemos en acumulado que: ITU asociado a CUP. No se reportaron casos, teniendo una incidencia acumulada de % X 1, días de exposición de. ITS asociados a CVP. No se registraron casos en el mes, teniendo una incidencia acumulada de % X 1, días de exposición en. Neumonía post exposición ambiental. No se registraron casos en el mes, manteniendo una incidencia acumulada de X 1, días de expo- Mes Nº días exposición con CUP Catéter Urinario permanente (CUP) (indicador estándar:.) Nivel II- Nºde Nº ITU asociado a CUP Densidad de incidencia de ITU SERVICIO DE MEDICINA Nº días exposición con CVP Catéter venoso periferico (CVP) ( Indicador estandar.) Nivel II- N de Flebitis asociado a CVP Tasa de ITS x CVP a b b/a x 1 c d c/d x 1 e NIH * Neumonia IIH Tasa de Neumonia X Exp. Amb ENERO. 1. FEBRERO 1. MARZO 8 1. ABRIL 9. MAYO 1 1. e/c x 1 JUNIO # DIV/! # DIV/! # DIV/! JULIO # DIV/! # DIV/! # DIV/! AGOSTO # DIV/! # DIV/! # DIV/! SETIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! OCTUBRE. # DIV/! # DIV/! NOVIEMBRE # DIV/! # DIV/! DICIEMBRE # DIV/! # DIV/! TOTAL

12 Página 1 INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS GINECO-OBSTETRICIA, MAYO 1 SERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO Parto Vaginal (indicador estandar :.18) Nivel II- N de N Endometrit is Tasa de Endometritis x Pv Parto Cesárea (indicador estandar:.) Nivel II- N de N Endometriti s Tasa de Endometritis x Cesarea IHO X CESAREA (indicador estandar 1.) Nivel II- N IHO N de Tasa de IHO x Cesarea Catéter venoso perifericol (CVP) (indicador estándar:.) Nivel II- N días exposició n con CVP N de Flebitis asociado a CVP Tasa de ITS x CVP Catéter Urinario Permanente (CUP) (indicador sntandar:.) Nivel II- N días exposició n con CUP N de ITU asociado a CUP Densidad de Incidencia de ITU a b b/a x 1 c d d/c x 1 e e/c x 1 f g f/g x 1 f g f/g x 1 ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! JULIO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! AGOSTO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! SETIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! OCTUBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! NOVIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! DICIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! TOTAL COMENTARIOS En Gíneco obstetricia hasta el mes de Marzo, se observa que : IHO por Cesárea vigiladas. no se registraron casos en el mes, teniendo una incidencia acumulada en IHO de 1. % X 1 cesáreas de 1 cesáreas Endometritis por parto vaginal se reporto 1 caso en el mes, teniendo una incidencia acumulada en endometritis de.1% X 1 partos en 1 partos. La tasa estándar(.18). Endometritis por cesárea. No se reportó casos en el mes. Se tiene una incidencia acumulada de endometritis % X 1 cesáreas de 1 cesáreas vigiladas. La tasa estándar (.). Densidad de incidencia de ITU asociada a CUP. No se reportan casos. Se tiene una incidencia acumulada de ITU de % X 1 días de exposición en 1. ITS asociado a CVP No se presentaron casos asociados a CVP; teniendo una incidencia acumulada de ITS de % X 1 días de exposición en 1.

13 Página 1 VIGILANCIADE ACCIDENTES LABORALES SE 1-1 / 1 Accidentes Laborales Segun Servicios Enero - Mayo 1 1 SOP EMERGENCIA CONSULTORIOS EXTERNOS SALA DE PARTOS ACC PUNZOCORTANTE 1 1 ACC BIOLOGICOLABORAL 1 OTRAS CAUSALES COMENTARIOS Durante el mes de MAYO (SE 18-1), no se notificaron casos de accidente laboral; en acumulado observamos que el servicio de mayor concentración es Emergencia con el.1% ( casos), SOP con el 1.8% (1 casos), consultorio ext. Con el 1.8%(1 caso) y sala de partos con el 1.8% (1 caso); siendo este ultimo un accidente Biológico laboral. En cuanto al grupo ocupacional los accidentes laborales con mayor número de casos son Interno de medina con el.1% ( casos); personal de limpieza con el 1.8%(1 caso), médico con el 1.8%(1 caso) e interno de medicina con el 1.8% (1 caso). Lo cual indica la necesidad de la aplicación y evaluación correcta de medidas de bioseguridad Accidente Laboral segun ocupacion del HJSL Enero - Mayo 1 INTERNO DE MEDICINA INTERNO DE OBSTETRICIA PERSONAL DE LIMPIEZA MEDICO MEDICO PERSONAL DE LIMPIEZA INTERNO DE OBSTETRICIA INTERNO DE MEDICINA 1

14 Página 1 VIGILANCIA DE ACCIDENTES PUNZOCORTANTES MAYO 1 Accidentes Punzocortantes Enero - Mayo 1 1 INTERNO MEDICINA PERSONAL DE LIMPIEZA MEDICO INTERNO DE OBSTETRICIA SOP EMERGENCIA CONSULTORIOS EXTERNOS 1 COMENTARIOS En cuanto a los accidentes punzo cortantes, no se notificaron casos; en acumulado tenemos casos que representa el 1% del total de los accidentes laborales, la concentración de los casos Interno de medicina con el % ( casos), en personal de limpieza con el 1.%(1 caso), médico con el 1.% (1 caso) e interno de obstetricia con el 1.% (1 caso). A si mismo las aguja de sutura % (); agujas hipodérmicas representan el % (); y con tijera el %(1). La tendencia de los accidentes biológicos laborales es variable así tenemos para el 1 se observa la misma cantidad, en el año 1 hubo un incremento del 1.%(1 casos) respecto al 1; en el 1 se presenta un aumento del 1.9%(1) con relación al año 1. Para este año 1 se observa una disminución de casos del.% ( casos) en comparación al mismo periodo del 1. Vigilancia continua en la aplicación correcta de las medidas de bioseguridad Accidentes Biológicos Laborales por años 1-1 (SE 1-1) SE

15 FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL CASOS CASOS Página 1 MORTALIDAD PERINATAL Y NEONATAL SE1-1/1 8 CASOS DE MUERTE PERINATAL DEL HSJL ENERO-MAYO DEL ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC NEONATAL 1 FETAL Muerte Perinatal: Muerte intra o extrauterina de un producto de la concepción, desde las semanas ( 1días) de gestación hasta los días completos después del nacimiento, peso igual o mayor a gramos o talla de cm o más de la coronilla al talón En el mes de MAYO la mortalidad perinatal se notificaron casos, representando la misma cantidad en relación al mes anterior; la muerte fetal representa la % (18 casos) y la muerte neonatal el % ( casos). Con una tasa de incidencia acumulada de mortalidad perinatal de 1 por mil nacidos vivos, y la tasa de incidencia acumulada de muerte neonatal es de por mil nacidos vivos. La muerte neonatal en menos de horas representa el 1% ( casos). Dentro de las causas de muerte neonatal la prematuridad con muy bajo peso representa el 1% (),. Tenemos en el año 11 hubo un incremento del 91.%(11) con respecto al 1, en el año 1 se observa descenso del 1.%()con relación al año 11. En el año 1 hubo un incremento 1% ( caso) con relación al año 1; en el 1 se observa una incremento del 1.%( caso) con respecto al 1. Sin embargo para este año 1 (SE 1-1),se observa una ligera disminución del %(1 ) con respecto año 1.. Peso Denominación DATOS DE MUERTE FETAL Y NEONATAL ENERO-MAYO DEL HSJL - 1 Muerte Fetal Muerte Neonatal (Según tiempo de vida del RN) Ante parto Intra parto Total < horas 1 - dias 8-8 dias Total grs grs grs grs grs grs TOTAL 8 8 Tasa de Mortalidad Fetal 11,1 Tasa de Mortalidad Neonatal,81 Tasa de Mortalidad Neonatal Precoz Tasa de Mortalidad Neonatal Tardia Tasa de Mortalidad Perinatal, 1,8 TENDENCIAS MUERTES PERINATALES ENERO- MAYO 1-1 HSJL

16 Página 1 ENFERMEDADES DE NOTIFICACION INDIV. SUJETAS A NOTIFICACION OBLIGATORIA, SE 1-1 /1 SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS PATOLOGIAS TOTAL INFLUENZA SARAMPION RUBEOLA TETANO TOS FERINA ESAVI DENGUE AUTOCTONO DENGUE IMPORTADO MALARIA LEISHMANIASIS SIFILIS CONGENITA 1 1 VIH GENERAL VIH GESTANTES VIH EXP. PERINATAL HEPATITIS PLAGUICIDAS TUBERCULOSIS OCUP. MUERTE MATERNA MUERTE PERINATAL LOXOXELISMO LEPTOSPIROSIS 1 1 En acumulado tenemos hasta la SE 1-1: ENFERMEDADES O EVENTOS SUJETOS A VIGILANCIA INFLUENZA : no tenemos casos notificado que para de influenza A H1N1. MUERTE PERINATAL: Se reportaron un total casos notificados de muerte perinatal y neonatal en acumulado. SIFILIS CONGENITA: tenemos en acumulado 1 caso confirmado. DENGUE: en acumulado tenemos 1 caso notificado el cual fue descartado. TOS FERINA: La Tos Ferina es una infección bacteriana por Bordetella pertusis. La presentación clínica varia con la edad y los antecedentes de vacunación. Es potencialmente peligrosa, sobre todo en niños menores de un año. La tos ferina es una causa de morbilidad y mortalidad infantil. VHI : se notificaron 1 casos durante el mes, en acumulado tenemos 11 casos notificados. MALARIA: (CIEX:B1-B11-B1) en el mes de mayo se notifico 1 caso de malaria, en acumulado notificados tenemos casos (fuente infección (Junín Iquitos) de la SE 1-1, pero en el 1 tenemos en acumulado caso de malaria los restantes fueron notificados en la SE del 1. TUBERCULOSIS OCUPACIONAL: en marzo se notificaron 1 caso de TBC sensible ocupacional casos, LOXOCELISMO: : en el mes no reportaron casos. LEPTOSPIROSIS: se notificó 1 casos durante mes fuente de infección Junín

17 Página 1 SEGREGACION DE RESIDUOS SOLIDOS MAYO Segregacion de Residuos Solidos por dia promedio :. kg x Dia. Costo S./1.1 por dia ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO COMENTARIOS En el Hospital SJL se realiza diariamente el pesaje de los Residuos Sólidos Hospitalarios (residuos bio-contaminados), menos domingos y feriados.en el mes de MAYO del 1 se registro 89Kg de residuos sólidos Hospitalarios lo que representa un Incremento del 1% (1 kg.) en relación al mes anterior. En el año 1 se evidencia un incremento de 19 Kg. En comparación con el periodo anual del 11.En el año 1. Hubo Un incremento de residuos sólidos biocontaminados, kg. en relación al periodo del 1 Para este año 1 hay una disminución del peso en,9 kg.(%) de residuos sólidos biocontaminados en comparación al año 1. Esta disminución es posible que se deba al fortalecimiento al personal asistencial y administrativo del HSJL en las capacitaciones sobre Manejo de Residuos Solidos Hospitalarios y además cuenta con una balanza digital calibrada que ha sido prestada por la EPS-RS. El promedio por día es de. kg y el costo es de S/.1.1 por día. La EPS-RS GLOBAL SIMED S.A.C realiza la disposición final de los residuos biocontaminados generados en el HSJL son transportados al relleno de seguridad Huaycoloro. SEGREGACION DE RS POR AÑOS PERIODO ENERO - MAYO ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO

18 Página 18 VIGILANCIA DE LA CALIDAD DE AGUA MAYO Porcentaje Acumulado de Cloro Residual por Servicios Enero - Abril 1 vs 1. (ESTANDAR:. - 1.) EMERGENCIA CONSULTORIO HOSPITALIZACION CENTRO OBSTETRICO SALA DE OPERACIONES 1 1 VIGILANCIA DEL % DE CLORO RESIDUAL POR SERVICIO 1 SERVICIOS ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL EMERGENCIA CONSULTORIO HOSPITALIZACION CENTRO OBSTETRICO SALA DE OPERACIONES COMENTARIOS El control cuantitativo de la cloración del agua, se realiza semanalmente en los diferentes servicios del Hospital San Juan de Lurigancho. En el mes de mayo se observa que en todos los servicios la cloración de agua es optima mayor a. parte por millón. En el 1 hay un ligero aumento del cloro residual en algunos servicios pero todos están dentro de los parámetros normales..

19 Página 19 VIGILANCIA DE ANIMAL MORDEDOR SE 1-1/1 Vigilancia de Animal Mordedor, Enero-Mayo ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE CAN CONOCIDO CAN DESCONOCIDO CON EXPOSICION LEVE CON EXPOSICION GRAVE CONSOLIDADO ANUAL DE ANIMALES MORDEDORES 1 DESCRIPCION TOTAL ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL PERSONAS MORDIDAS CAN CONOCIDO 8 9 CAN DESCONOCIDO 19 1 CON EXPOSICION LEVE 8 9 CON EXPOSICION GRAVE 19 1 En el Hospital San Juan de Lurigancho la vigilancia del animal mordedor, es diaria la atención a la población en general. En los casos de que corresponda a otras jurisdicciones, se realiza la coordinación respectiva vía telefónica con los responsables de los EESS para la derivación y seguimiento respectivo del animal mordedor. En el mes de mayo, se vigiló un total de 11 casos por mordedura canina, registrándose la misma cantidad en relación el mes anterior. Las mordeduras canina y gato tenemos acumulado casos; siendo el de mayor concentración can desconocido representando el.81.% ( casos), y por can conocido representa 9.19% (9 casos). Además se registró que el.81% ( casos) estuvieron expuesto a heridas graves ( cara, cabeza y las de mayor cantidad en la extremidad inferior ; el grupo objetivo mas afectado las personas mayores que representan el.%(), y las personas menores representan el.9%().

20 Episodios de Accidentes de Tránsito Total Página ACCIDENTES DE TRANSITO SE 1-1 / Canal Endémico de Accidente de Tránsito Total Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE 1-1 Año 1 Epidemia 1 8 Alarma Seguridad Éxito Semanas Epidemiológicas COMENTARIO En el mes de mayo (SE 18-1), se registraron 1 casos de Accidentes de Tránsito representando un descenso del.1% (11 casos) con relación al mes anterior. Según el canal endémico, para este mes nos situamos entre la zona de éxito y seguridad. La tendencia de los Accidentes de Tránsito es variable. En el año 1 hubo un incremento de.8%( casos) con respecto al año 11. En el año 1 hubo una disminución del.8%( casos) con relación al año 1, en el 1 se observa incremento del.%(1). Para este año 1 (SE 1-1) en acumulado tenemos casos, representando un ligero descenso del 1.% (1 casos) con respecto al mismo periodo del año 1. 9 Accidentes de transito por años 11-1, (SE 1-1) SE

21 Página 1 VIGILANCIA DE INMUMOPREVALENTES ENERO-MAYO 1 Búsqueda Activa de Casos de Sarampión MAYO 1 Nº DIAGNOSTICO REVISADOS EN SOSPECHOSOS SARAMPION CLASIFICACION FINAL MESE CONSULT. EXTERNO TOTAL HOSPITALIZACION EMERGENCIA ENCONTRADOS EN EL SISTEMA ESTADISTICA (HIS) % FUERA SISTEMA % CONFIRMA DOS DESCARTADOS EN INVEST. NO INVEST. ENERO,89 88, 1,8 FEBRERO, 8,89 9,81 MARZO,11,9 9, ABRIL, 81,81,1 1 MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL 1,,18 1, 1,1 8 COMENTARIO Esta enfermedad esta sujeta a vigilancia epidemiológica Internacional y se encuentra en proceso de eliminación. En nuestro país, no se reportan casos autóctono desde el año ; sin embargo el riesgo de introducción de casos importados es permanente, como los registrados en Junio del (procedente de Alemania) y en Mayo 1 (procedente de la India) ambos captados en el distrito de la Molina, el país recibe visita de turista de los diferentes países del mundo el cual representa un riesgo permanente frente a la posibilidad de la introducción de estos virus. La búsqueda activa institucional en el HSJL es permanente. Hasta la SE 1-1 no se han notificado casos. MESES Búsqueda Activa de Casos de P.F.MAYO 1 ENERO,99 8 1, FEBRERO,9 1, MARZO,1 8 1, ABRIL, 9 1,1 MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL DE DIAGNOSTICO REVISADOS EN CONSULT. EXTERNO HOSPITALIZACION EMERGENCIA ENCONTRADOS TOTAL DE PFA EN EL SISTEMA ESTADISTICA (HIS) CLASIFICACION FINAL CONFIRMADOS DESCARTADOS EN INVEST. NO INVEST. TOTAL,9 8,81 % COMENTARIO.Desde 1911, año en que la Asamblea Mundial de la Salud decidió dar los pasos para la erradicación de la poliomielitis en el mundo, libres de polio : la Región de las Américas en 1991, en nuestro país no existe la circulación del virus de polio salvaje desde el año 1991, en que se reporto el último caso confirmado. En el 1 se presento un caso de poliomielitis post vacunal en el distrito de Villa el Salvador. Y en el 11 se presento un caso con resultado positivo a cultivo viral para poliovirus derivado de la vacuna en el distrito de Santa Anita. En el HSJL se realiza la búsqueda activa de Parálisis Flácida Aguda hasta la SE 1-1 no tenemos casos sospechosos. El indicador de PFA, exige una tasa de notificación > 1x 1, en la población menor de 1 años

22 CONSULTA EXTERNA HOSPITALIZACIÓN Página VIGILANCIA DE ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES ENERO-MAYO 1 Total de egresos Hospitalarios Total días de permanencia de todos los que egresaron CARDIO VASCULARES DIABETES CANCER Daños (a) (Codigo CIE X): B C D E F G H I J K L LL A Total de Accidente Angina de Infarto Agudo Coma Total de Casos Cáncer de Cancer de Cáncer de Cáncer de Cáncer de Diabetes Pie Diabético Enfermedades Cerebro Pecho Miocardio IMA Diabtético de Cáncer Cervix Mama Estómago Pulmón Próstata (E1.,E11., (E1.,E11., (I1, I11) (I1, I, I) (I) (I1) (E1,E11,E1) (C-C9) (C) (C) (C1) (C) (C1) E1.) E1.) N de Egresos 1 Días de permanencia 1 1 Promedio de permanencia 8 ATENDIDOS ATENCIONES Atenciones en EMERGENCIA N Defunciones Diabetes Enero - Abril 1 vs 1 Cardiovasculares Enero - Abril 1 vs DIABETES COMA DIABETICO PIE DIABETICO TOTAL DE ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS ANGINA DE PECHO 9 8 ACCIDENTE CEREBRO INFARTO AGUDO Cancer Enero - Abril 1 vs 1 Se notificaron las Enfermedades no transmisibles en acumulado de la SE 1 a la 1 de la siguiente manera: Diabetes, se registraron en 9 casos, representando una aumento del 11.8% ( casos) en relación al mismo periodo del 1. Enfermedades Cardiovasculares, la más representativa es la hipertensión arterial, observándose un disminución del.% (8 casos), también se observa en angina de pecho un descenso.% () en relación al mismo periodo del Cancer de Cervix Cancer de Mama Cancer de Estomago Cancer de Pulmon Cancer de Prostata Con respecto a los casos de Cáncer, la mayor concentración se da en los cáncer de cérvix hubo un incremento del 1.8% (); cáncer de mama hubo un incremento del % ( casos); se observa que en cáncer por próstata hay un incremento del %() y cáncer de estómago, representando un descenso del.8% ( casos), y con relación al mismo periodo del 1.

23 Página VIGILANCIA DE SIFILIS CONGENITA SE 1-1/1,,, 1, 1, SIFISIS CONGENITA DESCARTADO SIFISIS CONGENITA PROBABLE Casos notificados de Sifilis Congénita ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC CASOS NOTIFICADOS DE SIFILIS CONGENITA ENERO -MAYO DEL HSJL/1 % % FEMENINO MASCULINO SIFISIS CONGENITA CONFIRMADO 1 COMENTARIO: La sífilis congénita es un problema de salud pública, en el mes de mayo se notificaron casos; de los cuales el 1% (1 casos) es confirmado, 9% (9) es descartado. Se observa que el sexo femenino representa con el % () y sexo masculino el %(). La tendencia de los casos notificados de sífilis congénita es variable, así para el 1 hubo disminución del.%( casos) con respecto al 11; en el 1 representa un incremento del %(11 casos) en relación al 1; en el 1 hubo un descenso del.%() para este año 1 en tenemos 1 casos, representando la misma cantidad con respecto al mismo periodo del 1. Caso Sospechoso: Los neonatos deben ser tratados como caso presuntivo de sífilis congénita cuando nacieron de madres con cualquiera de los criterios siguientes: Tenían sífilis no tratadas al momento del parto. Tuvieron evidencia serológica de recaída o reinfección después del tratamiento. (Aumento de o más diluciones en los títulos de anticuerpos no treponémicos). Se trataron con eritromicina u otro régimen diferente a la penicilina. No tenían evidencia de tratamiento para la sífilis. Se trataron adecuadamente para sífilis reciente durante el embarazo, pero los títulos no disminuyeron mínimo dos diluciones. Se trataron adecuadamente antes del embarazo, pero tuvieron seguimiento serológico insuficiente que asegurará una buen respuesta al tratamiento. *Todo niño con prueba reagínica positiva. *Niños hasta los 1 años; con signos clínicos de sífilis secundaria sin antecedentes de abuso sexual o contacto sexual TENDENCIA DE LOS CASOS NOTIFICADOS DE SIFILIS CONGENITA DEL HSJL DEL 11 AL 1 DE ENERO/MAYO SIFILIS

24 Página VIGILANCIA DE INTOXICACION POR CARBAMATOS SE 1-1/1 8 1 F M Casos de Intoxicaciones por Carbamatos por sexo ENERO - MAYO 1 ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE COMENTARIO: Intoxicación por plaguicidas (carbamatos) el agente mas frecuente. Es un problema de salud pública ya que en su mayoría los casos de intoxicaciones se dan por intento de suicidio; por lo que la vigilancia epidemiológica contribuirá con la prevención, control de exposición e intoxicación por carbamatos. Para el mes de mayo se notificaron 8 casos representando un incremento del 1.9%(1)en relación al mes anterior. El sexo femenino tiene el.% (18 casos) y el sexo masculino representa el.% ( casos). En comparación del año anterior hubo un descenso del casos en un 8.% ( casos) en relación con el mismo periodo del 1 Los casos son evaluados por emergencia y gran mayoría también son evaluados por interconsulta con psicología. Casos de Intoxicacion por carbamatos por Sexo ENERO - MAYO / 1.% % 18 F.% % M Vigilancia de Intoxicacion por carbamatos comparativo ENERO - MAYO / 1 VS ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO