Epidemiologia y Salud Ambiental BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO ENERO Índice HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO VOLUMEN Nº

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1 HOSPITAL SAN JUAN HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO DE LURIGANCHO Epidemiologia y Salud Ambiental VOLUMEN Nº - 6 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO ENERO 6 DIRECTOR DEL HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO DR. JUAN CARLOS BECERRA FLORES SUB DIRECTOR: DR. ALDO CALERO HIJAR. JEFA DE LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA DRA. MARIA VICTORIA VELIZ SILVA EQUIPO TÉCNICO LIC. NANCY G.AQUINO YARINGAÑO LIC. KAREM E. ALIAGA MACHA TEC. ADM. ELTON DAVID YUPANQUI DIAZ SEC. YRMA BENITES ALATRISTA TEC. ADMI. JHONNY MORAN CABRERA Índice Medidas Preventivas Con la eliminación y el control de los criaderos del zancudo Aedes aegypti, disminuyen las posibilidades de que se transmita el virus Zika, el chikungunya y el dengue. Tape y lave adecuadamente los depósitos de agua de uso doméstico para que el zancudo no deposite sus huevos. Los objetos (macetas, botellas, llantas, etc.) que puedan acumular agua de lluvia deben ser vaciados, desechados, cubiertos o colocados boca abajo para evitar que se almacene agua y no se convierta en criaderos de zancudos. Recomendaciones dirigida a personas que viajan a regiones y ciertos países o territorios donde hay transmisión del virus del Zika: Brasil, Colombia, El Salvador, Guatemala, Guayana Francesa, Haití, Honduras, Martinica, México, Panamá, Paraguay, Puerto Rico, Surinam y Venezuela. Esta alerta es en respuesta a reportes en Brasil de microcefalia y otros problemas durante la gestación que afectan a bebés de madres infectadas por el virus del Zika durante el embarazo. Sin embargo, se necesita realizar estudios adicionales para investigar más esta relación. Si durante su viaje o después de éste presenta dos o más síntomas: Fiebre Sarpullidos (suelen comenzar en la cara y se extienden al resto del cuerpo) Dolor muscular, dolor de cabeza y dolor en las articulaciones Conjuntivitis (ojos rojos) Editorial. Pág. Vigilancia EDA. Pág.3 Vigilancia IRAS. Pág. 4 Vigilancia de Neumonías. Pág 5 Vigilancia de Asma. Pág. 6 Vigilancia de Violencia Familiar Vigilancia de Febriles. Pág. 7-8 Pág. 9 Vigilancia IHH: Neonatología y Cirugía. Pág. Vigilancia IIH: UCI y Medicina Pág. Vigilancia IIH: Gíneco Obstetricia Pág. Vig. Accidentes Laborales Pág. 3 Vig. Accidentes.Biológicos Pág. 4 Vig. Mortalidad Perinatal Pág. 5 Vigilancia de Enf. Sujetas a Vig. Pág. 6 Vigilancia de RRSS Pág. 7 Vigilancia de Agua Pág. 8 Vigilancia del animal mordedor Pág. 9 Vig. Accidentes de Transito Pág. Vig. de inmunoprevenibles Pág. Vig. Enf. No Transmisibles Pág. Vig. De Sífilis Congénita Pág. 3 Vig. De Intoxicación por Carb. Pág. 4

2 H O S P I T AL S AN J U A N D E L U R I G AN C H O U n i d a d d e E p i d e m i o l o g í a y S a l u d Am b i e n t a l

3 Episodios de EDAs Total Página 3 INFECCIONES ENFERMEDADES RESPIRATORIAS DIARREICAS AGUDAS SE / Canal Endémico de EDA Total Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE - 4 Año 6 5 Epidemia 4 Alarma 3 Seguridad Éxito Semanas Epidemiológicas COMENTARIOS.Durante el mes de enero (SE -4), se notificaron 5 casos de Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA), representando un descenso de 7% (7 casos) con relación al mes anterior, en el canal endémico expresa tendencia estacionaria encontramos en la zona de éxito. La tendencia a través de los años es variable, para el año 3 incremento del.54%( ) en relación al ; así para el 4 un incremento del 5%() respecto al 3; para el 5 un descenso del %(38). Para este año 6 en acumulado tenemos 5 casos, lo cual representa una disminución del 3.7%(4) respecto al mismo periodo del 5. El grupo objetivo de mayor incidencia son los mayores de 5 años con el 5.66% (78),en los menores de año han disminuido los casos se asevera la relación a la lactancia materna exclusiva, el inicio temprano de alimentación y con una cobertura del 9% de la vacuna de rotavirus, los casos se desarrollan con mayor concentración durante los meses de verano. 5 Enfermedades Diarreicas Agudas por años - 6, (SE - 4) < A. - 4 A. 5 A SE

4 Episodios de IRAs Total Página 4 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SE -4 / Canal Endémico de IRA en menoresde 5 años Total Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE - 4 Año 6 Epidemia Alarma Seguridad 5 Éxito Semanas Epidemiológicas COMENTARIOS Las Infecciones Respiratorias Agudas en menores de 5 años para el mes de enero (SE: ), se reportaron 37 casos de Infecciones Respiratorias Agudas (IRA), representando un descenso del.3% ( casos) en relación al mes anterior. La tendencia de IRAS en los últimos años es variable. Se observa en el año 3 un descenso del 7.9%(93 casos) en relación al, así en el 4 hubo un descenso del 8.57%(8 casos) en relación al 3, en el año 5 hubo un aumento del.5%(4 casos) en relación al año 4. Para este año 6 desde la SE -4 tenemos 37 casos, representando un incremento del 4.5% (47 casos) respecto al mismo periodo del año 5. El grupo etáreo con mayor concentración de casos es el grupo de 4 años que representa el 6.53% (3 casos). Se observa que en canal endémico nos encontramos en la zona de éxito, se asevera también por el cambio de clima Infecciones Respiratorias Agudas por años - 6, (SE - 4) < M. - m. - 4 A

5 Episodios de Neumonías Total Página 5 VIGILANCIA DE NEUMONIAS SE -4/ 6 Canal Endémico de Neumonía en menores de 5 años. Total Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE -4 Año Epidemia 5 Alarma Seguridad 5 Éxito Semanas Epidemiológicas COMENTARIOS En cuanto a los episodios de Neumonía en niños menores de 5 años, en el mes de enero (SE -4), se han reportaron casos lo que representa un ascenso del 3.53% (4 casos) respecto al mes anterior. En el canal endémico nos encontramos en la zona se seguridad, después de varias semanas encontrarnos en la zona alarma. En cuanto a la tendencia observamos que para el año 3 hubo un descenso de 38.9% (8 casos) con relación al año, en el 4 el número de casos hubo un incremento del 5.38% ( casos) con relación al año 3. En el año 5 hubo un descenso del 3.33%( casos) en relación al 4. Para el año 6 de la SE -4 en acumulado tenemos casos, que representa un incremento dell 6.54%(8 casos) con respecto al mismo periodo del año 5. El grupo etáreo con mayor concentración son los niños a 4 años, representando el 57.4% (56 casos) 9 Neumonías por años - 6, (SE - 4) SE

6 Episodios de ASMA Total Página 6 VIGILANCIA DE ASMA SE -4 / Canal Endémico de ASMA en menores de 5 años. Total Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE - 4, Año 6 Epidemia Alarma Seguridad Éxito Semanas Epidemiológicas COMENTARIOS Los casos de ASMA y SOBA, durante el mes de enero (SE -4) fueron 9 casos, representando un descenso del 34.9% (48 casos), con respecto al mes anterior. Para este mes de acuerdo al canal endémico, nos encontramos en zona de éxito, también esta variabilidad por el cambio climático. La tendencia de los casos de SOBA/Asma en los últimos años es variable. Así tenemos que en el año 3 se descenso en 5.53%( casos) con relación año. En el año 4 la concentración de los casos disminuyeron en 59.57% ( casos) con relación al 3. En el año 5 hubo un descenso de los casos en 7.89% (6 casos) con relación al 4.Para este año 6 (SE -4), tenemos 9 casos, lo cual representa un incremento de 3.43% ( casos) respecto al mismo periodo del año 5. El grupo etáreo más afectado, son los niños de a 4 años con 5.9% (47 casos) del total. 9 8 ASMA por años - 6, (SE - 4) < A. a 4 años SE

7 Episodios de Violencia Familiar Total Página 7 VIGILANCIA DE VIOLENCIAFAMILIAR SE -4 / 5 Canal Endémico de Violencia FamiliarTotal Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE - 4 Año Epidemia Alarma Seguridad Exito Semanas Epidemiológicas COMENTARIOS Violencia Familiar es considerada un problema de salud pública, por ser un fenómeno que afecta directamente el desarrollo de la persona y por ende de la sociedad, por lo que la detección y vigilancia de los casos será estratégico para el manejo y reducción. Durante el mes de enero (SE -4) se notificaron 7 casos, representando un incremento del 8%(4 casos) con respecto al mes anterior. La tendencia de los casos en violencia familiar en los últimos es variable. Así tenemos año 3 es creciente de 3.33%(7 casos) con relación al año. En el año 4 la tendencia descenso en 37.84% (4 casos) con relación al año 3, en el 5 hay un descenso del.74%(5 casos). Sin embargo para este año 6 (SE -4), en acumulado tenemos 39 casos lo cual representa un incremento del 7.87% (4 casos) respecto al mismo periodo del año 4. en el canal endémico se observa que hay mas casos de notificados de violencia en relación a lo esperado. Observamos en el canal endémico en la zona de alarma y en algunas semanas en epidemia. 5 Vigilancia de Violencia Familiar por años - 5, (SE -5) SE

8 Página 8 VIOLENCIA FAMILIAR SE -4 / Casos de Violencia Familiar por tipo de violencia SE - 4/ 6 7 Los casos de violencia familiar según el tipo de violencia, los que tienen mayor concentración: violencia física y psicológica representando el 5.85% (4 casos), violencia psicológica con el 5.93% (7 casos) 4 VIOLENCIA FISICA VIOLENCIA FISICA CONVIOLENCIA FISICA CONVIOLENCIA FISICA CON PSICOLOGICA VIOLENCIA SEXUAL VIOLENCIA SEXUAL Y PSICOLOGICA 3 VIOLENCIA PSICOLOGICA VIOLENCIA SEXUAL VIOLENCIA SEXUAL CON VIOLENCIA PSICOLOGICA ABANDONO CASOS DE VIOLENCIA FISICA CASOS DE VIOLENCIA PSICOLOGICA CASOS DE VIOLENCIA SEXUAL CASOS DE ABANDONO La violencia familiar de acuerdo a los agredidos se observa que el sexo femenino representa el 66.67%(8 casos), y con el 33.33% (9 casos) el sexo masculino. Mientras que en los agresores con mayor frecuencia es el sexo masculino con el 8.48%( casos), y el 8.5 %(5 casos). 5 Total de Agredidos Y Agresores SE - 4 / 6 MASCULINO FEMENINO AGREDIDOS AGRESORES 6 a + 55 a 59 5 a a 49 4 a a 39 3 a 34 5 a 9 a 4 5 a 9 a 4 5 a 9 a 4 3 Agredidos por Grupo Etareo SE - 4/ Masculino Femenino Los casos de violencia familiar según grupo etáreo tenemos en 7 casos para el año en curso. El grupo etáreo más afectado son los de menores de 9 años representando el 55.53% (5 casos), y el grupo etáreo de a 4 años representa el 8.5% (5 casos), observamos en este grafico el sexo femenino representa el 59.6%(6 casos)y los menores de 9 años son los mas afectados.

9 Episodios de Síndrome Febril Total Página 9 TENDENCIA DE FEBRILES SE -5/ Canal Endémico de Casos de Febril Total Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE -4 Año 6 Epidemia Alarma Seguridad 5 Éxito Semanas Epidemiológicas -9a, 4-59a, 75 <a, 4 6a+, 7 COMENTARIOS Durante el mes de enero (SE -4), se notificaron 5 casos de febriles representando un incremento del 3.% (63 casos) con relación al mes anterior, encontrándonos en el canal endémico en el límite de la zona de epidemia. La tendencia a través de los años es variable, para el año se incremento en 3.%(63 ) en relación al ; así para el 4 un idescenso del.78%(8) respecto al 3; en el 5 un incremento del.89%() respecto al 4; para el 6 en tenemos 5, representando un 5-9a, 4-4a, 5 incremento de los casos en 6.97% (44 casos) con respecto al mismo periodo del año 5 y también se incrementaron las atenciones por emergencia. La concentración de los casos se dan en grupo etario de 4 años de edad representado el 43.49% (5) del total de casos. Se considera un caso a todo paciente con fiebre (38ºC o mas) con o sin foco aparente que llega al hospital 4 Tendencia de Febriles por años - 6, (SE - 4) SE

10 Página INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS NEONATOLOGIA Y CIRUGIA, ENERO 6 Mes Nº días exposición con CVC Catéter venoso Central (CVC) ( indicador estandar :4,5) N de N ITS asociado a CVC SERVICIO DE NEONATOLOGIA Tasa de ITS Catéter Venoso periférico (CVP) (indicador estandar :,69) N días exposición con CVP N de Nº ITS asociados a CVP Tasa de ITS Ventilador Mecánico (VM) (indicador estandar : 4,94) N días N de exposición con Tasa de VM Neumonia a b b/a x c d d/c x f e f/e x ENERO # DIV/! 7 5 no aplica no aplica no aplica FEBRERO # DIV/! # DIV/! no aplica no aplica no aplica MARZO # DIV/! # DIV/! no aplica no aplica no aplica ABRIL # DIV/! # DIV/! no aplica no aplica no aplica MAYO # DIV/! # DIV/! no aplica no aplica no aplica JUNIO # DIV/! # DIV/! no aplica no aplica no aplica JULIO # DIV/! # DIV/! no aplica no aplica no aplica AGOSTO # DIV/! # DIV/! no aplica no aplica no aplica SETIEMBRE # DIV/! # DIV/! no aplica no aplica no aplica CTUBRE # DIV/! # DIV/! no aplica no aplica no aplica NOVIEMBRE # DIV/! # DIV/! no aplica no aplica no aplica DICIEMBRE # DIV/! # DIV/! no aplica no aplica no aplica TOTAL # DIV/! 7 5 # DIV/! no aplica no aplica no aplica COMENTARIO En el servicio de Neonatología, para el mes de Enero, la incidencia acumulada de ITS por CVP es de % de. En cuanto a Neumonías por VM no aplica debido a que en el hospital no se cuenta con la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal. En el servicio de Cirugía, en el mes de Enero, no se registra casos de infecciones Intrahospitalarias. En el caso de post colecistectomía se evidencia una incidencia acumulada de % por cirugías en acumulado y en el caso de Hernioplastía se evidencia una incidencia acumulada de % por cirugías de 8 acumulados. La incidencia acumulada de CUP es de % de 3 y en el caso de CVP es de % X 39 días de exposición de 63. SERVICIO DE CIRUGIA HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO Nº días exposición con CUP Catéter Urinario permanente (CUP) (Indicador estándar:,) Nivel II- Nº de Nº ITU asociado a CUP Densidad de Incidencia de ITU Colecistectomía ( Indicador estándar :.6) Nivel II- Nº de Nºde IHO Tasa de incidencia de IHO x Colec Hernioplastía (indicador estandar :,4) Nivel II- Nº de Nº IHO Tasa de incidencia de IHO x Hernia Nº días exposición con CVP Catéter venoso periférico (CVP) (indicador standar 3.4) Nivel II- N de Nº de ITS x CVP Densidad de incidencia de ITS e f f/ex g h g/h x i j i/j x k l I/K ENERO FEBRERO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! MARZO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! ABRIL # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! MAYO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! JUNIO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! JULIO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! AGOSTO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! SETIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! OCTUBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! NOVIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! DICIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! TOTAL # DIV/!

11 Página INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS UCI Y MEDICINA, ENERO 6 Mes HOSPITAL SAN JUAN LUIRGANCHO Catéter venoso Central (CVC) (indicador estandar :,6) Nivel II- Nº días exposición con CVC N de N ITS asociado a CVC Densidad de incidencia de ITS x CVC N días exposición con CUP N de UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS Catéter Urinario permanente (CUP) (indicador estandar:.8) Nivel II- N ITU asociado a CUP Densidad de incidencia de ITU (indicador estanadar: 8,8) Nivel II- N de N paciente Neumonías s asociado a VM N días exposició n con VM Ventilador Mecánico (VM) Densidad de incidencia de (Indicador estandar : 3.4) Nivel II- N de ITS paciente asociado s a CVP N días exposición con CVP Catéter Venosa Periférica (CVP) Densidad de incidencia de ITS x CVP a b b/a x c d d/c x e f f/e x g h h/g x ENERO FEBRERO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! MARZO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! ABRIL # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! MAYO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! JUNIO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! JULIO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! AGOSTO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! SETIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! OCTUBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! NOVIEMBRE # DIV/! # DIV/!. # DIV/! DICIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/!. TOTAL En el servicio de UCI hasta el mes de Enero tenemos: COMENTARIOS ITS asociada a CVC no se reportaron casos, teniendo una incidencia acumulada de % x días de exposición de. ITU asociado a CUP no se reportaron casos, con una incidencia acumulada de % x días de exposición en 4. Neumonía asociada a ventilador mecánico no se presento casos, con una incidencia acumulada de % x días de exposición en ITS asociada a CVP. No se reportaron casos, teniendo una tasa de incidencia acumulada de % x días de exposición de 3. En el servicio de Medicina. Hasta al mes de Enero, tenemos en acumulado que: ITU asociado a CUP. No se reportaron casos, teniendo una incidencia acumulada de % X días de exposición de. Flebitis asociados a CVP. Se registro caso en el mes, teniendo una incidencia acumulada de,7% X días de exposición en 6. Neumonía post exposición ambiental. No se registraron casos en el mes, manteniendo una incidencia acumulada de X, días de exposición. Mes Nº días exposición con CUP Catéter Urinario permanente (CUP) (indicador estándar:.3) Nivel II- Nºde Nº ITU asociado a CUP Densidad de incidencia de ITU SERVICIO DE MEDICINA Nº días exposición con CVP Catéter venoso periferico (CVP) ( Indicador estandar 3.4) Nivel II- N de Flebitis asociado a CVP Tasa de ITS x CVP a b b/a x c d c/d x e NIH * Neumonia IIH Tasa de Neumonia X Exp. Amb ENERO e/c x FEBRERO # DIV/! # DIV/! # DIV/! MARZO # DIV/! # DIV/! # DIV/! ABRIL # DIV/! # DIV/! # DIV/! MAYO # DIV/! # DIV/! # DIV/! JUNIO # DIV/! # DIV/! # DIV/! JULIO # DIV/! # DIV/! # DIV/! AGOSTO # DIV/! # DIV/! # DIV/! SETIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! OCTUBRE. # DIV/! # DIV/! NOVIEMBRE # DIV/! # DIV/! DICIEMBRE # DIV/! # DIV/! TOTAL

12 Página INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS GINECO-OBSTETRICIA, ENERO 6 SERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO Parto Vaginal (indicador estandar :.8) Nivel II- N de N Endometrit is Tasa de Endometritis x Pv Parto Cesárea (indicador estandar:.3) Nivel II- N de N Endometriti s Tasa de Endometritis x Cesarea IHO X CESAREA (indicador estandar.3) Nivel II- N IHO N de Tasa de IHO x Cesarea Catéter venoso perifericol (CVP) (indicador estándar: 3.4) Nivel II- N días exposició n con CVP N de Flebitis asociado a CVP Tasa de ITS x CVP Catéter Urinario Permanente (CUP) (indicador sntandar: 4.3) Nivel II- N días exposició n con CUP N de ITU asociado a CUP Densidad de Incidencia de ITU a b b/a x c d d/c x e e/c x f g f/g x f g f/g x ENERO FEBRERO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! MARZO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! ABRIL # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! MAYO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! JUNIO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! JULIO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! AGOSTO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! SETIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! OCTUBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! NOVIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! DICIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! TOTAL COMENTARIOS En Gíneco obstetricia hasta el mes de Enero, se observa que : IHO por Cesárea Se registraron casos en el mes, pero en acumulado tenemos IHO, teniendo una incidencia acumulada en IHO de.53% X cesáreas de 3 cesáreas vigiladas, estando por encima del estándar. Endometritis por parto vaginal no se reportaron casos en el mes, teniendo una incidencia acumulada en endometritis de.% X partos en 355 partos. La tasa estándar(.8). Endometritis por cesárea. No se reportó caso en el mes. Se tiene una incidencia acumulada de endometritis.% X cesáreas de 3 cesáreas vigiladas. La tasa estándar (.3). Densidad de incidencia de ITU asociada a CUP. No se reportan casos. Se tiene una incidencia acumulada de ITU de % X días de exposición en. ITS asociado a CVP No se presentaron casos asociados a CVP; teniendo una incidencia acumulada de ITS de % X días de exposición en 486.

13 Página 3 VIGILANCIADE ACCIDENTES LABORALES SE -4/ 6 Accidentes Laborales Segun Servicios Enero -6 PLAN. FAM. CENTRAL ESTERL. CENTRO OBSTETRICO ACC PUNZOCORTANTE ACC BIOLOGICOLABORAL COMENTARIOS.Durante el mes de Enero (SE -4), no se notificaron casos de accidente laboral; en acumulado tenemos casos, observamos que el servicio de Central de Esterilización con el 33.3% ( caso), sala de partos con 33.3% ( caso de accidente biológico laboral),y consultorio ext. con el 33.3 %( caso). En cuanto al grupo ocupacional los accidentes laborales con mayor número de casos son Internas de obstetricia con el 66.6% ( casos), personal técnico de enfermería 33.3% ( caso) respectivamente, Lo cual indica la necesidad de la aplicación y evaluación correcta de medidas de bioseguridad Accidentes Punzocortante y Biologico Laborales segun ocupacion del HJSL Enero 6 INTERNA DE OBSTETRIZ TECNICO DE ENERMERIA.5.5.5

14 Página 4 VIGILANCIA DE ACCIDENTES PUNZOCORTANTES ENERO 6 Accidentes Laborales Segun Servicios Enero -6 PLAN. FAM. CENTRAL ESTERL. CENTRO OBSTETRICO ACC PUNZOCORTANTE ACC BIOLOGICOLABORAL COMENTARIOS En cuanto a los accidentes punzo cortantes, para este mes de enero se notificó caso; representado el 66.67%() del total de los accidente, la concentración de los casos Interno de obstetricia el 5% ( casos), y técnico de enfermería con el 5% ( casos), A si mismo las aguja de sutura 5% (); agujas hipodérmicas representan el 5%6 (). La tendencia de los accidentes biológicos laborales es variable así tenemos para el 3 hubo un l incremento del 5%( caso) respecto al, en el año 4 hubo un incremento del 33.33%( caso) respecto al 3; en el 5 se observa la misma cantidad con respecto al mismo periodo. Para este año 6 se observa un descenso del 5%( casos) en comparación al mismo periodo del 5. Vigilancia continua en la aplicación correcta de las medidas de bioseguridad 3 Accidentes Laborales por años - 6 (SE SE

15 FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL CASOS CASOS Página 5 MORTALIDAD PERINATAL Y NEONATAL ENERO 6, CASOS DE MUERTE PERINATAL DEL HSJL ENERO DEL 6 6 TENDENCIAS MUERTES PERINATALES ENERO- -56HSJL , ,6,4, ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC NEONATAL FETAL Muerte Perinatal: Muerte intra o extrauterina de un producto de la concepción, desde las semanas ( 54días) de gestación hasta los 7 días completos después del nacimiento, peso igual o mayor a 5 gramos o talla de 5 cm o más de la coronilla al talón En el mes de enero la mortalidad perinatal se notificaron 3 casos, representando la misma cantidad en relación al mes anterior; la muerte fetal representa la % (3 casos) y lno hubo muerte neonatal. Con una tasa de incidencia de mortalidad perinatal de 6 por mil nacidos vivos, La tendencia de los casos de muerte perinatal, tenemos en el año 3 hubo un incremento del %() con respecto al, en el año 4 se observa descenso del 6.67%()con relación al año 3 ; en el 5 se observa un incremento del % ( casos) con respecto al 4. Sin embargo para este año 6 se observa un descenso del 5% (3 ) con respecto año 5. Peso Denominación DATOS DE MUERTE FETAL Y NEONATAL ENERO DEL HSJL - 6 Muerte Fetal Muerte Neonatal (Según tiempo de vida del RN) Ante parto Intra parto Total < 4 horas - 7 dias 8-8 dias Total grs grs grs grs grs 3 grs TOTAL 3 3 TASAS DE MORTALIDAD Número Tasa de Mortalidad Fetal 6,7.-Número de muertes Fetales 3 Tasa de Mortalidad Neonatal,.-Número de Muertes Neonatales hasta los 7 dias de vida. Tasa de Mortalidad Neonatal Tprecoz, 3.-Número de nacimientos 486 Tasa de Mortalidad Neonatal Tardia 4.-Número de nacidos vivos admitidos a hospitalizacion (RN en el mismo hospital +RN referidos de la comunidad u otro ES) 483 Tasa de Mortalidad Perinatal 6,7

16 Página 6 ENFERMEDADES DE NOTIFICACION INDIV. SUJETAS A NOTIFICACION OBLIGATORIA, SE -4/6 SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS PATOLOGIAS 3 4 TOTAL INFLUENZA SARAMPION RUBEOLA TETANO TOS FERINA ESAVI DENGUE AUTOCTONO DENGUE IMPORTADO MALARIA LEISHMANIASIS SIFILIS CONGENITA VIH GENERAL 8 8 VIH GESTANTES VIH EXP. PERINATAL HEPATITIS B EN GESTANTE HEPATITIS B PLAGUICIDAS TUBERCULOSIS OCUP. MUERTE MATERNA MUERTE PERINATAL 3 LOXOXELISMO LEPTOSPIROSIS ENFERMEDADES O EVENTOS SUJETOS A VIGILANCIA En acumulado tenemos hasta la SE -4: INFLUENZA : no tenemos casos notificado que para de influenza A HN. HEPATITIS B: no tenemos casos notificado. MUERTE PERINATAL: Se reportaron un total 3 casos notificados de muerte fetal. SIFILIS CONGENITA: no tenemos casos. DENGUE: en el mes tenemos caso siendo la fuente de infección Junin-Satipo TOS FERINA: La Tos Ferina es una infección bacteriana por Bordetella pertusis. La presentación clínica varia con la edad y los antecedentes de vacunación. Es potencialmente peligrosa, sobre todo en niños menores de un año. La tos ferina es una causa de morbilidad y mortalidad infantil. VHI : en acumulado se notificaron 98 casos, en VIH en general son 94 y 4 caso de VIH en gestantes. MALARIA: no se notificaron casos, pero hubo un caso positivo de malaria que ya fue notificado en el 5 TUBERCULOSIS OCUPACIONAL: no se notificaron casos. LOXOCELISMO: : en el mes no reportaron casos. LEPTOSPIROSIS: no se notificaron casos.

17 , Página 7 SEGREGACION DE RESIDUOS SOLIDOS ENERO Segregacion de Residuos Solidos por dia promedio 64 kg x Dia. Costo S./.5 por dia ENERO COMENTARIOS En el Hospital SJL se realiza diariamente el pesaje de los Residuos Sólidos Hospitalarios (residuos bio-contaminados), menos domingos y feriados.en el mes de enero del 6 se registro 7789 Kg de residuos sólidos Hospitalarios lo que representa un disminución del 5.3% (43 kg.) en relación al mes anterior. En el año 3 se evidencia un incremento de 8.5%(658 kg) en comparación con el periodo anual del.en el año 4 hubo un incremento de residuos sólidos biocontaminados de.84%(6 kg) en relación al periodo del 3; En el periodo 5 hubo un descenso de residuos sólidos biocontaminados de 4.7%(38 kg) en relación al periodo del 4. Para este año 6 hay una disminución del 8.53%(76 kg) en relación al año 5. Esta disminución es posible que se deba al fortalecimiento del personal asistencial y administrativo del HSJL en las capacitaciones sobre Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios y cuenta con una balanza digital calibrada que ha sido prestada por la EPS-RS. El promedio por día es de 64 kg y el costo es de S/..5 por Kg.. La EPS-RS GLOBAL SIMED S.A.C realiza la disposición final transportando los residuos biocontaminados generados en el HSJL al relleno de seguridad Huaycoloro SEGREGACION DE RS POR AÑOS PERIODO ENERO ENERO

18 Página 8 VIGILANCIA DE LA CALIDAD DE AGUA ENERO Porcentaje Acumulado de Cloro Residual por Servicios Enero 5 vs 6 (ESTANDAR:.5 -.5) EMERGENCIA CONSULTORIO HOSPITALIZACION CENTRO OBSTETRICO SALA DE OPERACIONES 5 6 VIGILANCIA DEL % DE CLORO RESIDUAL POR SERVICIO 6 SERVICIOS ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL EMERGENCIA CONSULTORIO.7.7 HOSPITALIZACION CENTRO OBSTETRICO.5.5 SALA DE OPERACIONES.7.7 COMENTARIOS El control cuantitativo de la cloración del agua, se realiza semanalmente en los diferentes servicios del Hospital San Juan de Lurigancho. En el mes de enero se observa en todos los servicios la cloración de agua( puntos de muestreo) el cloro residual libre en el agua de consumo humano es optima mayor a.5 mg/lt.. En el 5 hay un ligero aumento del cloro residual libre en algunos servicios. En todos los puntos de muestreo del agua de consumo humano del HSJL están dentro de los parámetros normales...

19 Página 9 VIGILANCIA DE ANIMAL MORDEDOR ENERO 6 Vigilancia de Animal Mordedor, Enero ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE CAN CONOCIDO CAN DESCONOCIDO CON EXPOSICION LEVE CON EXPOSICION GRAVE DESCRIPCION CONSOLIDADO ANUAL DE ANIMALES MORDEDORES 6 ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL TOTAL PERSONAS MORDIDAS 3 3 CAN CONOCIDO 7 7 CAN DESCONOCIDO 4 4 CON EXPOSICION LEVE 4 4 CON EXPOSICION GRAVE 7 7 En el Hospital San Juan de Lurigancho la vigilancia del animal mordedor y la atención es todos los días menos los domingos, la atención a la población en general. En los casos que corresponde a otras jurisdicciones, se realiza la coordinación respectiva vía telefónica con los responsables de los EESS para la derivación y seguimiento respectivo del animal mordedor. En el mes de enero, se vigiló un total de 3 casos por mordedura canina, representando un incremento del 9.4%(7 casos) en relación en relación el mes anterior. Las mordeduras canina y gato tenemos 3 casos; siendo el de mayor concentración el can desconocido representando el 77.4% (4 casos), y por can conocido representa.58% (7 casos). Además se registró que el 54.84%(7)estuvieron expuesto a heridas graves ( cara, cabeza los que fueron por can desconocido)., el 45.6% (4 casos) con exposición leve y

20 Episodios de Accidentes de Tránsito Total Página ACCIDENTES DE TRANSITO SE -4/6 4 Canal Endémico de Accidente de Tránsito Total Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE - 4 Año 6 Epidemia Alarma Seguridad Éxito Semanas Epidemiológicas COMENTARIO En el mes de enero (SE -4), se registraron 8 casos de Accidentes de Tránsito representando un descenso del 8.48% (43 casos) con relación al mes anterior. Según el canal endémico, para este mes nos situamos entre la zona de éxito. La tendencia de los Accidentes de Tránsito es variable. En el año 3 hubo un descenso de 8.56%(3 casos) con respecto al año. En el año 4 hubo una aumento del 5.5%(7 casos) con relación al año 3, en el 5 se observa incremento del 8.88%(7). Para este año 6 (SE -4) en acumulado tenemos 8 casos, representando un descenso del % (6 casos) con respecto al mismo periodo del año 4. 6 Accidentes de transito por años - 6, (SE 4) SE

21 Página VIGILANCIA DE INMUMOPREVALENTES ENERO-DICIEMBRE 5 MES CONSULT. EXTERNO Búsqueda Activa de Casos de Sarampión Enero-Diciembre 5 Nº DIAGNOSTICO REVISADOS EN HOSPITA EMERGE LIZACIO NCIA N TOTAL ENCONTRA DOS SOSPECHOSOS SARAMPION EN EL SISTEMA ESTADISTI CA (HIS) % FUERA SISTEMA % CONFIRMA DOS DESCARTADOS EN NO INVEST. INVEST. ENERO 6, ,63 3,86 3 FEBRERO 4, ,89 9,8 MARZO 4, 664 4,94 9,7 ABRIL 5,33 8 4,38 3,54 MAYO 4, ,385 3,9 JUNIO 7, , 3,85 6 JULIO 9, ,87 34,574 9 AGOSTO 4, ,88 9,33 4 OBSERVACION SETIEMBRE 9, ,8 34,839 5 #747,63,534398,8854,64683 NCDC OCTUBRE 9, ,88 34,53 #5876,# No cumple DC. NOVIEMBRE 6, ,48 3,49 #37, 7563 No cumple DC DICIEMBRE 5, ,65 3,8 3 #6797,6455,64598 N C D C. TOTAL 38,95,75 5,9 378,999 4 CLASIFICACION FINAL COMENTARIO Esta enfermedad está sujeta a Vigilancia Epidemiológica Internacional y se encuentra en proceso de eliminación. En nuestro país, no se reportan casos autóctono desde el año ; sin embargo el riesgo de introducción de casos importados es permanente, como los registrados en Junio del 6 (procedente de Alemania) y en Mayo 8 (procedente de la India); captados el primero en el distrito de La Molina y el segundo en el distrito de San Borja. La vigilancia es más sensible, a fin de detectar oportunamente cualquier caso importado y evitar la transmisión secundaria. La búsqueda activa institucional de casos, en el HSJL es permanente. Hasta la SE -4 del 5 no se han notificado casos MESES Búsqueda Activa de Casos de P.F.A Enero - Diciembre 5 TOTAL DE DIAGNOSTICO REVISADOS EN CONSULT. EXTERNO HOSPITALIZA CION EMERGENCIA ENCONTRADOS ENERO 6,499 87,73 FEBRERO 5,579 73,3 MARZO 5,67 86,536 ABRIL 5,4 9,7 MAYO 5,694 4,745 JUNIO 5,88,68 3 JULIO 6,49 96,3 8 AGOSTO 4,77 94,6 5 SETIEMBRE 5,839 4,46 5 #546,465494,64965,559858,4956 NCDC OCTUBRE 5,556 8,658 4 #87669,465494,5587,6946 NCDC NOVIEMBRE 6,94,643 #465494,8578 No DC DICIEMBRE 5,58 87,89 3 #5466,67959, No cumple DC. TOTAL 68,93,5 8, COMENTARIO La vigilancia PFA se establece en nuestro país desde el año 99, en que se notificó el último caso de Poliomielitis en el Perú (Pichanaki) y en las Américas. En el se presentó un caso con resultado positivo a cultivo viral para Poliovirus derivado de la vacuna, en el distrito de Santa Anita, realizando de inmediato las acciones de control que no permitió la presencia de casos secundarios en la zona y en el se presentó un caso de Poliomielitis post vacunal en el distrito de Villa el Salvador TOTAL DE PFA EN EL SISTEMA ESTADISTICA (HIS) CLASIFICACION FINAL DESCA CONFIRM % RTADO EN INVEST. NO INVEST. OBSERVACION ADOS S En el HSJL se realiza la búsqueda activa de Parálisis Flácida Aguda hasta la SE -4 no tenemos casos sospechosos.

22 CONSULTA EXTERNA HOSPITALIZACIÓN Página VIGILANCIA DE ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES ENERO-DICIEMBRE 5 Total de egresos Hospitalarios Total días de permanencia de todos los que egresaron CARDIO VASCULARES DIABETES CANCER Daños (a) (Codigo CIE X): B C D E F G H I J K L LL A Total de Accidente Angina de Infarto Agudo Coma Total de Casos Cáncer de Cancer de Cáncer de Cáncer de Cáncer de Diabetes Pie Diabético Enfermedades Cerebro Pecho Miocardio IMA Diabtético de Cáncer Cervix Mama Estómago Pulmón Próstata (E.,E., (E.5,E.5, (I, I) (I6, I63, I64) (I) (I) (E,E,E4) (C-C97) (C53) (C5) (C6) (C34) (C6) E4.) E4.5) N de Egresos Días de permanencia Promedio de permanencia ATENDIDOS ATENCIONES Atenciones en EMERGENCIA N Defunciones Diabetes Enero - Diciembre 4 vs 5 Cardiovasculares Enero -Diciembre 4 vs DIABETES COMA DIABETICO PIE DIABETICO 3 Cancer Enero - Diciembre 4 vs Cancer de Cervix Cancer de Mama Cancer de Estomago Cancer de Pulmon Cancer de Prostata Se notificaron las Enfermedades no transmisibles en acumulado de la SE a la 5 de la siguiente manera: Diabetes, se registraron en 94 casos, representando una aumento del 3.3% (56 casos) en relación al mismo periodo del 4. Enfermedades Cardiovasculares, la más representativa es la hipertensión arterial, observándose un aumento del 3.6% (38 casos), también se observa en angina de pecho un descenso 4.8% (4) en relación al mismo periodo del 4. Con respecto a los casos de Cáncer, la mayor concentración se da en los cáncer de cérvix hubo un descenso del.5% (4); cáncer de mama hubo un incremento del 34.% (3 casos); y cáncer de estómago, representando un descenso del 7.64% (6 casos), y con relación al mismo periodo del TOTAL DE ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS ACCIDENTE CEREBRO ANGINA DE PECHO INFARTO AGUDO

23 Título del eje Página 3 VIGILANCIA DE SIFILIS CONGENITA SE -5/5 TENDENCIA DE LOS CASOS NOTIFICADOS Y CONFIRMADO ENERO-6 HSJL CASOS NOTIFICADOS DE SIFILIS CONGENITA ENERO DEL HSJL/6,5,5 5% 5% SIFILIS NOTIFICADOS CONFIRMADOS FEMENINO MASCULINO COMENTARIO: La sífilis congénita es un problema de salud pública, en el mes de diciembre se notificaron 3 casos; del total los cuales el.94% ( casos) es confirmado, 97.76% (3) es descartado. Se observa que afecta a ambos sexo La tendencia de los casos notificados de sífilis congénita es la misma cantidad en todos los años anteriores. Caso Sospechoso: Los neonatos deben ser tratados como caso presuntivo de sífilis congénita cuando nacieron de madres con cualquiera de los criterios siguientes: Tenían sífilis no tratadas al momento del parto. Tuvieron evidencia serológica de recaída o reinfección después del tratamiento. (Aumento de o más diluciones en los títulos de anticuerpos no treponémicos). Se trataron con eritromicina u otro régimen diferente a la penicilina. No tenían evidencia de tratamiento para la sífilis. Se trataron adecuadamente para sífilis reciente durante el embarazo, pero los títulos no disminuyeron mínimo dos diluciones. Se trataron adecuadamente antes del embarazo, pero tuvieron seguimiento serológico insuficiente que asegurará una buen respuesta al tratamiento. *Todo niño con prueba reagínica positiva. *Niños hasta los años; con signos clínicos de sífilis secundaria sin antecedentes de abuso sexual o contacto sexual,8,6,4,,8,6,4, TENDENCIA DE LOS CASOS NOTIFICADOS DE SIFILIS CONGENITA DE ENERO DEL AL 6 HSJL SIFILIS

24 Página 4 VIGILANCIA DE INTOXICACION POR CARBAMATOS SE -4 / F M Casos de Intoxicaciones por Carbamatos por sexo ENERO 6 ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE COMENTARIO: Intoxicación por plaguicidas (carbamatos) el agente mas frecuente. Es un problema de salud pública ya que en su mayoría los casos de intoxicaciones se dan por intento de suicidio; por lo que la vigilancia epidemiológica contribuirá con la prevención, control de exposición e intoxicación por carbamatos. Para el mes de enero se notificaron caso representando la misma cantidad con relación al mes anterior. El sexo femenino tiene el 67%(8) y el sexo masculino representa el 33(4)%. En comparación del año anterior hubo un ligero ascenso de 9.9% ( casos) en relación con el mismo periodo del 5 Los casos son evaluados por emergencia y gran mayoría también son evaluados por interconsulta con psicología. CASOS NOTIFICADOS DE CARBAMATOS ENERO DEL HSJL/6 33% 67% FEMENINO MASCULINO Vigilancia de Intoxicacion por carbamatos comparativo ENERO 4 VS