Índice. Plan contra el frío : HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO DIRECTOR DEL HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO DR. FRANKLIN SOLIS ARIAS.

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1 HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO DIRECTOR DEL HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO DR. FRANKLIN SOLIS ARIAS. SUB DIRECTOR: DR. ALDO CALERO HIJAR. JEFA DE LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA DRA. MARIA VICTORIA VELIZ SILVA E n lo que va del 23, 888,833 episodios de Infecciones Respiratorias Agudas (IRAS) y,46 de neumonías en menores de 5 años de edad, atendieron los establecimientos de salud de las Direcciones de Salud, Gerencias y Direcciones Regionales del país. Indicó el Dr. Eduardo Quezada, jefe de la Dirección Sectorial de la Dirección General de Epidemiología (DGE). EQUIPO TÉCNICO TEC. ADM. VÍCTOR ALVA CAMPOS LIC. PATRICIA FUERTES MELGAR. LIC. NANCY AQUINO YARINGAÑO. BLGA. LOLIA EGUSQUIZA VIDAL INSP. EUGENIO VALDIVIA VALENZUELA. SR. ERIK SULCA CUEVAS Índice Editorial. Pág. Vigilancia EDA. Pág.3 Vigilancia IRAS. Pág. 4 Vigilancia de Neumonías. Pág. 5 Vigilancia de Asma. Pág. 6 Vigilancia de Violencia Familiar Pág. 7 Vigilancia de Febriles. Pág. 8 Vigilancia IHH: Neonatología y Cirugía. Pág. 9 Vigilancia IIH: UCI y Medicina Pag. Vigilancia IIH: Gíneco Obstetricia Pág. Vig. Accidentes Biológicos Lab. Pág. 2 Vig. Accidentes Biolog. Por Serv. Pág. 3 Enfermedades Punzo Cortante Pa g. 4 Vig. Mortalidad Materna Perinatal Pág. 5 Vigilancia de Enf. Sujetas a Vig. Pág. 6 Vigilancia de RRSS Pág. 7 Vigilancia de Agua Pág. 8 Vigilancia de Zoonosis Pág. 9 Vig. Accidentes de Transito Pág. 2 Búsqueda Activa Enf. IP Pág. 2 Vig. Enf. No Transmisibles Pág. 22 Vig. Casos de Dengue Pág. 23 Pagina Nº Las regiones con mayor incidencia de IRAS, son Ucayali, Moquegua, Amazonas, Callao, Pasco y Arequipa. Mientras que la neumonía presenta mayor registro en Ucayali, Loreto, Pasco, Huánuco, Moquegua y Madre de Dios. Sobre las edades en las que se presentan con más frecuencia esas enfermedades, Quezada señaló que son en menores de año de edad, con 28%; de a 4 años con 33% y adultos mayores de 6 años con %. El Minsa ha distribuido en todo el país, de enero a la fecha, cerca de, de dosis de la vacuna contra la neumonía y más de 2 9 mil dosis de vacuna contra la influenza. Plan contra el frío : En otro momento, Daniel Urresti, asesor de la PCM y responsable del Sistema Nacional de Gestión de Riesgo de Desastres (Sinagerd), informó que en los próximos días el Gobierno lanzará en Huancavelica, el Plan de distribución multisectorial de apoyo a las poblaciones con alto riesgo durante la temporada de bajas temperaturas. Con ello, se espera atender más rápido y en forma eficaz a los afectados por las heladas y el friaje. En esa actividad, se dará a conocer el plan establecido para brindar atención en diferentes tambos y localidades, de acuerdo al estudio priorizado que elaboró el Centro Nacional de Estimación, Prevención y Reducción de Riesgo de Desastres (Cenepred) sobre los niveles de riesgo: muy alto, alto, mediano y bajo. Por su parte, la ingeniera Grinia Ávalos, del Senamhi, expuso sobre la Vigilancia de Eventos Hidrometeorológicos extremos durante la temporada de bajas temperaturas.

2 H O S P I TAL SA N J U AN D E LURIGANCHO U n i d a d de Epidemi o l ogía y Sa l u d A mb i e n t a l Pagina Nº 2

3 3 COMENTARIOS Durante el mes de Abril (SE 4-8), se reportaron 36 casos de Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA), que representa un descenso de 36.29%(8 casos) en relación al mes anterior. La tendencia del número de casos en los últimos 7 años es variable. Así tenemos que en el año 2 los casos disminuyeron 2.4%(48 casos) con relación al año 29.En el año 2 se incrementaron en.33%(26 casos) en relación al año 2. En el año 22 la tendencia se incrementó en.3%(22 casos) en relación al año 2. Para las SE -8 del 23 se tiene en acumulado de 694 casos lo cual representa un descenso de 22.89%(53 casos) respecto al mismo periodo del año 22. El Grupo etáreo de mayor Incidencia corresponde a los mayores de 5 años con el 57.44%(973 casos), prácticamente los casos de EDA en mayores de 5 años fue casi el doble que en los menores. Enfermedad de Diarreica Aguda por años 26-23, SE - 8 Pagina Nº 3 SE

4 4 COMENTARIOS Durante el mes de Abril (SE: 4-8) se reportaron 75 casos de Infecciones Respiratorias Agudas (IRA), representándose un incremento de 42.7%(24 casos) con relación al mes anterior. La tendencia de IRAS en los 7 años es variable. Así tenemos que para el año 2 los casos fueron la misma en relación al 29. En el año 2 fue ascendente en 3.33%(64 casos) con relación al 2. En el 22, la tendencia disminuyo en 5.45%(5 casos) con relación al 2.Para este año 23 la SE -8 en acumulado 28 casos lo cual representa un descenso 9.96%(59 casos) respecto al mismo periodo del año 22. El grupo etáreo con mayor concentración de casos es el grupo de -4 años que representa el 6.7%(25 casos) los cambios climatológicos influyen en el incremento de los casos. Enfermedad de Infección Respiratoria Aguda por año s 26-23,( SE - 8) SE Pagina Nº 4

5 5 COMENTARIOS Los casos de Neumonía en menores de 5 años, durante el mes de Abril (SE 4-8) se reportaron 48casos; representando un incremento del %(24 casos) respecto al mes anterior. Así que en el año 2 hubo un descenso de 57.43%(85 casos) con relación al año 29. En el 2 el número de casos se incremento en 52.38%(33 casos) con relación al año 2. En el año 22 se incremento en 78.3%(75 casos)en relación al 2. Para año 23 SE -8 en acumulado 99 casos lo cual representa un descenso de 42.%(72 casos) con respecto al mismo periodo de 22. El grupo etáreo con mayor concentración es el grupo de -4 años con 55.56%(55 casos). Neumonía Según Grupo Etáreo por años SE - 8 SE Pagina Nº 5

6 6 COMENTARIOS Los casos de ASMA y SOBA, durante el mes de Abril (SE 4-8) se reportaron 36 casos, representando un incremento de 74.59%(35 casos), en relación al mes anterior. La tendencia de los casos de SOB/Asma en los últimos 7 años es variable. Así tenemos que en el año 2 los casos redujeron en un 27.42%(25 casos) con relación al 29. En el año 2 se incremento en 6.63%(345 casos) con relación año 2. En el año 22 la concentración de los casos es ascendente de 2.74%(29 casos) con relación al 2 Para este año 23 SE -8 en acumulado 774 casos el cual representa un descenso de 7.57%(65 casos) respecto al mismo periodo del año 22. El grupo etáreo más afectado, son los niños de 2 años a más con 57.24%(443 casos). ASMA Según Grupo Etáreo 26 23, SE -8/23 SE Pagina Nº 6

7 7 25 VIOLENCIA FAMILIAR SE - 8/ COMENTARIO Es considerada un problema de salud pública, es un fenómeno que afecta seriamente la viabilidad de una sociedad. Durante el mes de Abril (SE 4-8) se notificaron 36 casos, representando misma cantidad en relación al mes anterior. La tendencia de los casos Violencia Familiar en los últimos 6 años es creciente. Así teniendo en el año 2 los casos aumentaron en un 283%(34 casos) con relación al año 29. En el año 2 también fue creciente de 9.57%(55 casos) con relación al año 2. En el año 22 la tendencia es creciente de 53.47%(54 casos) con relación al año 2. Para este año 23 SE -8 en acumulado es de 4 casos lo cual representa un descenso del 9.68%(5 caso) respecto al mismo periodo del año 22. Violencia Familiar por años 27 23, SE - 8 SE Pagina Nº 7

8 8,8,6 LINEA DE TENDENCIA DE FEBRILES POR GRUPOS OBJETIVOS SE - 8/23,65,4,2, <a -4a 5-9a -9a 2-59a 6a+ <a -4a 5-9a -9a 2-59a 6a+ SE <a a a a a a TOTAL COMENTARIOS En el mes de Abril (SE 4-8)se notificaron 4 casos de FEBRILES representando un incremento del 32.65%(256 casos) con relación al mes anterior. La tendencia de síndrome Febril en los últimos 5 años es creciente Así tenemos en el año 2 un incremento de 78.72%(974 casos) con relación al año 29. En el año 2 fue creciente los casos en 32.98%(5 casos) con relación al año 2. En el año 22 la tendencia fue creciente en un 62.33%(259 casos) con relación al año 2. Para este año 23 SE -8 en acumulado 434 casos, incrementándose el número de casos en 23.3%(755 casos) con relación al mismo periodo del 22, también se incrementaron nuestras demanda de atenciones en un 25%. La distribución por grupos etareos con mayor concentración es el grupo etáreo de -4 años con el 4.3% (65 casos ) del total. Febril: todo paciente con fiebre (38ºC o más) con o sin foco aparente que llega al hospital. Vigilancia de Febriles por años 27-23, SE - 8 SE Pagina Nº 8

9 Mes 9 Nº días exposición con CVC VIGILANCIA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIA DEL SERVICIO DE NEONATOLOGIA Catéter venoso Central (CVC) ( indicador estandar 3.57) N ITS asociado a CVC Tasa de ITS N días exposición con CVP Catéter Venoso periférico (CVP) (indicador estandar :5.43) Nº ITS asociados a CVP Tasa de ITS Ventilador Mecánico (VM) (indicador estandar : 3.52) N días exposición con VM Tasa de Neumonia a b b/a x c d d/c x f e f/e x ENERO 94 6 no aplica no aplica no aplica FEBRERO no aplica no aplica no aplica MARZO no aplica no aplica no aplica ABRIL 2 3 no aplica no aplica no aplica MAYO no aplica no aplica no aplica JUNIO no aplica no aplica no aplica JULIO no aplica no aplica no aplica AGOSTO no aplica no aplica no aplica SETIEMBRE no aplica no aplica no aplica OCTUBRE no aplica no aplica no aplica NOVIEMBRE no aplica no aplica no aplica DICIEMBRE no aplica no aplica no aplica TOTAL no aplica no aplica no aplica COMENTARIO En el servicio de Neonatología. Para el mes Abril la incidencia Acumulada de ITS por CVP de % de 3 casos ; en Neumonía por VM, no aplica debido a que no se cuenta con una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal. En el servicio de Cirugía: en el mes Abril no tenemos casos de infecciones Intrahospitalaria: post colecistectomía con una tasa de x cirugías de 28 casos, hernio plastia con una tasa de incidencia acumulada de. x cirugías de 52 casos y la tasa incidencia acumulada de CUP es de % de 23 casos y CVP es de % de 42 casos. SERVICIO DE CIRUGIA Catéter Urinario permanente (CUP) (Indicador estándar:3.6) Colecistectomía ( Indicador estándar :.67) Hernioplastía (indicador estandar :.44) Catéter venoso periférico (CVP) (indicador standar 3.4) HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO Nº días exposición con CUP Nº de Nº ITU asociado a CUP Densidad de Incidencia de ITU Nº de Nºde IHO Tasa de incidencia de IHO x Colec Nº de Nº IHO Tasa de incidencia de IHO x Colec Nº días exposición con CVP Nº de ITS x CVP Densidad de incidencia de ITS e f f/e x g h h/g x i j j/i x k I I/K x ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL , Pagina Nº 9

10 SERVICIO DE UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS Catéter venoso Central (CVC) (indicador estandar :3.4) Catéter Urinario permanente (CUP) (indicador estandar: 2.59) Ventilador Mecánico (VM) (indicador estanadar: 5.52) Catéter Venosa Periférica (CVP) (Indicador estandar : 3.4) HOSPITAL SAN JUAN LURIGANCHO Nº días exposición con CVC N ITS asociado a CVC Densidad de incidencia de ITS x CVC N días exposición con CUP N ITU asociado a CUP Densidad de incidencia de ITU N días exposición con VM N Neumonías asociado a VM Densidad de incidencia de Neumonia x VM N días exposición con CVP ITS asociado a CVP Densidad de incidencia de ITS x CVP a b b/a x c d d/c x e f f/e x g h h/g x ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL COMENTARIO En el servicio de UCI. En el mes de Abril tenemos. En neumonía asociada a ventilador mecánico No se reportaron casos, teniendo una tasa incidencia acumulada de x días de exposición de 2 casos, tasa estándar (5.52) En ITS asociada a CVP. no se reportaron casos, teniendo una tasa de incidencia acumulada x dias de exposición de 28 casos. En ITS asociada a CVC. no se reportaron casos, teniendo una tasa de incidencia acumulada x días de exposición de 24 casos. En ITU asociada a CUP. no se reportaron casos, teniendo una tasa incidencia acumulada de x días de exposición de 33 casos. En el servicio de Medicina: en el mes Abril tenemos En ITU asociado a CUP. no se reportaron casos, con una tasa de x días de exposición de 9 casos. En ITS asociados a CVP.- no se registraron casos en el mes, con una tasa de incidencia acumulada x días exposición de 22 casos. En neumonía post exposición ambiental. No se registraron casos en el mes, con una tasa de incidencia aculada de x días exposición. SERVICIO DE MEDICINA Catéter Urinario permanente (CUP) (indicador estándar: 4.3) Catéter venoso periferico (CVP) ( Indicador estandar 3.4) Neumonia post exposicion ambiental Mes Nº días exposición con CUP Nºde Nº ITU asociado a CUP Densidad de incidencia de ITU Nº días exposición con CVP Flebitis asociado a CVP Tasa de ITS x CVP Nº días exposición con CVP Neumonia asociada Tasa de Neumonia a b b/a x c d d/c x e e/c x ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL 42 9, Pagina Nº

11 SERVICIO DE GÍNECO OBSTETRICIA Parto Vaginal (indicador estandar :.28) Parto Cesárea (indicador estandar:.43) IHO X CESAREA (indicador estandar.22) Catéter venoso perifericol (CVP) (indicador estándar: 3.4) Catéter Urinario Permanente (CUP) sntandar: 4.3) (indicador HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO N Endome tritis Tasa de Endometritis x Pv N Endometri tis Tasa de Endometritis x Cesarea N IHO Tasa de IHO x Cesarea N días exposición con CVP Flebitis Tasa de ITS x asociado CVP a CVP N días exposición con CUP ITU asociado a CUP Densidad de Incidencia de ITU a b b/a x c d d/c x e e/c x f g f/g x f g f/g x ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL, ,72 2, Tasas de Infecciones Intrahospitalarias Enero - Abril 23 COMENTARIOS En Gíneco obstetricia los Indicadores de vigilancia en el mes de Abril son: En IHO por Cesárea No se registraron casos en el mes :teniendo una incidencia acumulada IHO de.22 x cesáreas(, caso de enero) de 45, la tasa IA esta por debajo del estándar (.22). En Endometritis por parto vaginal : no se reportaron casos; teniendo una incidencia acumulada endometritis de x partos de 822 partos, la tasa esta por debajo en el estándar(.28). En Endometritis por cesárea. No se reportaron casos. Teniendo una incidencia acumulada de endometritis.67 x cesáreas(3 casos enero, febrero, marzo), la tasa esta por encima del estándar(.43). Cabe mencionar la tasa es anual. Densidad de incidencia de ITU asociada a CUP; No se reportan casos. ; teniendo una incidencia acumulada de ITU es de, x días de exposición de 5. En ITS asociado a CVP No se presentaron caso; asociados a CVP teniendo una tasa incidencia acumulado de ITS es de, x días de exposición de Pagina Nº

12 2 AÑOS COMENTARIOS Los ABL durante el mes de Abril se notificaron 2 casos representando ascenso del %(2 casos) en relación al mes anterior. La tendencia Accidente Biológicos Laborales en los últimos 5 años es creciente Así tememos en año 2 se incrementaron en %(3 casos) con relación al año 29. En el año 2 se incremento en 5%(3 casos) con relación al año 2. En el año 22 hubo una misma cantidad en relación al año 22. Para este año 23 SE -8 en acumulado tenemos 9 casos representando la misma cantidad en relación al 22 en el mismo periodo. Pagina Nº 2

13 3 Accidentes Laborales por Servicio Enero - Abril 23 EMERG 5 SOP 3 SALA DE PARTOS CONSULTORIOS LABORATORIO PEDIATRIA-NEO MATERNO COMENTARIOS En acumulado SE -8 se notificaron 9 casos de Accidentes Biológico Laboral (ABL) en los diferentes unidades de servicios : Los Servicios más afectado ABL son: Emergencia con el 55.56%(5 casos), SOP con el 33.33%(3 caso), Sala de partos con el.%( caso). 2.5 ACCIDENTES BIOLÓGICO LABORAL POR GRUPO OCUPACIONAL Y SERVICIO ENERO - ABRIL CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN MATERNO EMERGENCIA SALA DE PARTOS TÓPICO DE CIRUGÍA SOP EMERGENCIA PEDIÁTRICA C. EXTERNO LABORATORIO TEC. ENFERMERÍA LIC. ENFERMERÍA INTERNOS DE MEDICINA PERSONAL DE LIMPIEZA MÉDICO CIRUJANO TEC. LABORATORIO GINECÓLOGA OBSTETRIZ GRUPO OCUPACIONAL SERVICIO TEC. ENFERMERÍA LIC. ENFERMERÍA INTERNOS DE MEDICINA PERSONAL DE LIMPIEZA MÉDICO CIRUJANO TEC. LABORATORIO GINECÓLOGA OBSTETRIZ CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN MATERNO EMERGENCIA 2 SALA DE PARTOS 2 TÓPICO DE CIRUGÍA SOP 2 EMERGENCIA PEDIÁTRICA C. EXTERNO LABORATORIO TOTAL GENRAL 3 4 Pagina Nº 3

14 ACCIDENTES PUNZO CORTANTES POR GRUPO OCUPACIONAL ENERO - ABRIL TEC. ENFERMERÍA LIC. ENFERMERÍA INTERNOS DE MEDICINA PERSONAL DE LIMPIEZA MÉDICO CIRUJANO TEC. LABORATORIO OBSTETRIZ COMENTARIOS Los Accidentes por Punzo Cortantes en acumulado SE -8 tenemos notificados 7 casos representando el 77.78% de los Accidentes Biológicos Laborales. AGUJA HIPODÉRMICA AGUJA DE SUTURA BISTURÍ Por aguja Sutura el 57.4%(4 casos); por aguja hipodérmica el 28.57%(2 casos), bisturí el 4.29%( caso) En relación al personal : Medico Cirujano con el 42.86%(3 caso), Internos de medicina con el 28.57%(2 casos); Enfermera con el 4.29%( caso), y Obstetra con el %( caso). SERVICIO TEC. ENFERMERÍA AGUJA HIPODÉRMICA AGUJA DE SUTURA LIC. ENFERMERÍA INTERNOS DE MEDICINA 2 PERSONAL DE LIMPIEZA BISTURÍ MÉDICO CIRUJANO TEC. LABORATORIO OBSTETRIZ OBJETO PUNZO CORTANTE TOTAL GENRAL 2 4 Pagina Nº 4

15 CASOS 5 CUADRO COMPARATIVO MUERTES FETALES - NEONATALES SE -8/HSJL ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC NEONATAL 5 FETAL COMENTARIOS: En acumulado SE -8 se notificaron 22 casos muerte perinatal, representando el 72.73% (6casos) mortalidad fetal, y el 27.27%(6 caso).. Tasa de Incidencia Acumulada de la Mortalidad Perinatal : es 9.7 x NV ( 22 casos), de los cuales la mortalidad fetal estando por debajo del promedio nacional. La Tasa de Incidencia Acumulada de Mortalidad Fetal es de 9.4 x nacidos vivos: siendo casos de menor a 25gr, 6 casos mayor a 25 gr. La Tasa de Incidencia Acumulada de mortalidad neonatal : es de.9 x nacido vivos: siendo 5 caso menor a 25gr, y caso mayor de 25gr. DATOS DE MUERTE FETAL Y NEONATALSE -8 HSJL - 23 Peso/Denominación grs grs Muerte Fetal Muerte Neonatal (Según tiempo de vida del RN) Ante parto Intra parto Total < 24 horas - 7 dias 8-28 dias Total grs grs grs 3 grs TASAS DE MORTALIDAD 5 FALSO Número.-Número de muertes Fetales 6 Tasa de Mortalidad Fetal Número de Muertes Neonatales hasta los 7 dias de vida. 6 Tasa de Mortalidad Neonatal.9 Tasa de Mortalidad Neonatal Precoz Número de nacimientos 7 Tasa de Mortalidad Neonatal Tardia - 4.-Número de nacidos vivos admitidos a hospitalizacion (RN en el mismo hospital +RN referidos de la comunidad u otro ES) 6 Tasa de Mortalidad Perinatal 9.7 Pagina Nº 5

16 6 Enfermedades o Eventos Sujetos a Vigilancia SE 8 HSJL - 23 PATOLOGIAS SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS TOTAL BROTE ETA SARAMPION RUBEOLA TETANO TOS FERINA ESAVI DENGUE AUTOCTONO DENGUE IMPORTADO 2 5 MALARIA LEISHMANIASIS SIFILIS CONGENITA HEPATITIS TUBERCULOSIS OCUP. 2 3 MUERTE MATERNA MUERTE PERINATAL LOXOXELISMO ENFERMEDADES O EVENTOS SUJETOS A VIGILANCIA Hasta el mes de Abril en acumulado tenemos: MUERTE PERINATAL: Se reportaron un total de 22 casos de muerte perinatal en acumulado. De los cuales 6 casos son muerte fetal y 6 caso de muerte neonatal. SIFILIS CONGENITA: se notificaron casos probables en acumulado ; de lo cuales 9 casos son confirmados con examen laboratorio FTA; En el mes de Abril 4 casos.. DENGUE: hasta la SE 8 se notificaron 48 casos probables, de los cuales en acumulado tenemos 5 casos confirmados lugar de infección (Pucallpa, Junín y madre de Dios) TOS FERINA: La Tos Ferina es una infección bacteriana por Bordetella pertusis. La presentación clínica varia con la edad y los antecedented de vacunación. Es potencialmente peligrosa, sobre todo en niños menores de un año. La tos ferina es una causa de morbilidad y mortalidad infantil. MALARIA: (CIEX:B5-B5-B52) no tememos casos reportados ESAVI: no se reportaron casos TUBERCULOSIS OCUPACIONAL: tenemos 3 casos en acumulado siendo en personal auxiliar administrativo, técnico de enfermería y auxiliar de enfermería MORTALIDAD MATERNA: no se reportaron casos. LOXOCELISMO: en acumulado tenemos caso. Pagina Nº 6

17 7 RESIDUOS SOLIDOS ENERO - ABRIL 23 PROM: Kg x dia. COSTO: Soles x dia COMENTARIOS En Hospital SJL se realiza diariamente el pesaje de los Residuos Sólidos Hospitalarios (residuos bio-contaminados) en abril se registraron 978 Kg, representando un incremento del.2%(99 kg) en relación al mes anterior. La tendencia del los RSH (biocontaminados) en los últimos 3 años se incrementaron los casos. Así en el año 22 )representando un incremento del 9.28%(2559 kg) en comparación al mismo periodo del 2. Para este año 23 también se incremento en 9.77%(596 kg en relación al mismo periodo 22 El promedio es 326 día y el costo de soles x día. La EPS-RS PRISMA S.A.C realiza la disposición final según norma establecida. 2, CUADRO COMPARATIVO DE GENERACIÓN DE RRSS, ENERO - ABRIL 2-23, 9,68 9,78 8, 7, 8,734 8,76 7,66 6,433 7,93 7,49 7,496 7,5 6,626 6, 4, 2, Pagina Nº 7 ENERO FEBRERO MARZO ABRIL

18 8 VIGILANCIA DE AGUA SEGURA SE - 8,HSJL Porcentaje Acumulado de Cloro Residual Enero - Abril23 por Servicios (ESTANDAR:.5 -.5) EMERGENCIA CONSULTORIO HOSPITALIZACION CENTRO OBSTETRICO SALA DE OPERACIONES VIGILANCIA DEL % DE CLORO RESIDUAL POR SERVICIO SERVICIOS ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL EMERGENCIA CONSULTORIO HOSPITALIZACION CENTRO OBSTETRICO SALA DE OPERACIONES COMENTARIO El control cuantitativo de la Cloración del Agua, se realiza semanalmente en los diferentes servicios del Hospital San Juan de Lurigancho, siendo para el mes de abril según se detalla por servicios: siendo optimo la cloración de agua.5 a.5 parte por millón. Como se observa el % servicios cuentan con cloro optimo de.5-.5 parte por millón, siendo el servicio más afectados Hospitalización. Disminuye la concentración de cloro en el agua, porque la red de distribución en nuestra institución, no es subterránea, ni cuenta con tubos de PVC, como establece la norma. Pagina Nº 8

19 9 % 9% Vigilancia de Animal Mordedor, Enero - Abril % % 6% % % 3% 2% % % ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE PERSONAS MORDIDAS TOTAL CAN CONOCIDO CAN DESCONOCIDO CON EXPOSICION LEVE CON EXPOSICION GRAVE DESCRIPCION CONSOLIDADO ANUAL DE ANIMALES MORDEDORES 23 ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL PERSONAS MORDIDAS CAN CONOCIDO CAN DESCONOCIDO CON EXPOSICION LEVE CON EXPOSICION GRAVE COMENTARIO En el Hospital San Juan de Lurigancho la vigilancia del animal mordedor, se realiza atención diaria a la población en general, en los casos pertenecientes a otras jurisdicciones, se realiza la coordinación respectiva vía telefónica con los responsables de los EESS, para derivación respectiva y seguimiento respectivo del animal mordedor. En el mes de Abril, se vigila un total de 6 casos por mordedura canina, registrándose la misma cantidad en comparación con el mes anterior. Mordeduras por can conocido representa el 75%(2 casos), por can desconocido representa 25%(4 casos) iniciando su vacuna antirrábica en el HSJL, se registraron 2 casos con heridas de exposición leve y 4 casos con heridas de exposición grave. Se vigilaron 6 canes mordedores, se derivaron 3 casos de mordedura canina a sus Establecimiento de Origen. TOTAL Pagina Nº 9

20 2 ACCIDENTES DE TRÁNSITO SE - 8/ COMENTARIO En el mes de abril los Accidentes de Tránsito se registraron 9 casos, representando un incremento del 49.22%(63 casos) con relación al mes anterior. La tendencia de los Accidentes de Tránsito esta incremento. Así en el año 2 se incremento en el 6.6%(47 casos) con relación al año 29. En el año 2 hubo un descenso de.2%( casos) con respecto al año 2. En el año 22 hubo un incremento del 4.7%(38 casos) con relación al año 2. Para este año 23 SE -8 en acumulado tenemos 83 casos, representándose un descenso del 5.9%(44 casos) con respecto al mismo periodo del año 22 ACCIDENTES DE TRÁNSITO A TRAVÉS DE LOS AÑOS 27-23, SE - 8 SE Pagina Nº 2

21 2 Búsqueda Activa de Casos de Sarampión Enero - Marzo 23 Nº DIAGNOSTICO REVISADOS EN SOSPECHOSOS SARAMPION CLASIFICACION FINAL MESE CONSULT. EXTERNO TOTAL HOSPITALIZACION EMERGENCIA ENCONTRADOS EN EL SISTEMA ESTADISTICA (HIS) % FUERA SISTEMA % CONFIRMAD OS DESCARTADOS EN INVEST. NO INVEST. ENERO 2,732,7 5,784 27,586 FEBRERO 25,526,97 5,994 32,67 MARZO 2,528,6 5,289 26,823 TOTAL 66,786 3,73 7,67 87,26 COMENTARIO Esta enfermedad esta sujeta a vigilancia epidemiológica Internacional y se encuentra en proceso de eliminación. En nuestro país, no se reportan casos autóctono desde el año 2; sin embargo el riesgo de introducción de casos importados es permanente, como los registrados en Junio del 26(procedente de Alemania) y en Mayo 28 (procedente de la India) ambos captados en el distrito de la Molina, el país recibe visita de turista de los diferentes países del mundo el cual representa un riesgo permanente frente a la posibilidad de la introducción de estos virus. La búsqueda activa en el HSJL es permanente ya que la vigilancia epidemiológica es diaria, hasta la SE 8 se ha notificado caso probable que fue descartado. MESES TOTAL DE DIAGNOSTICO REVISADOS EN CONSULT. EXTERNO HOSPITALIZACION Búsqueda Activa de Casos de P.F.A Enero - Marzo 23 EMERGENCIA ENCONTRADOS TOTAL DE PFA EN EL SISTEMA ESTADISTICA (HIS) % CONFIRMADOS CLASIFICACION FINAL DESCARTADOS EN INVEST. ENERO 9, ,29 FEBRERO 8, ,458 MARZO 5, ,22 TOTAL 23, ,87 NO INVEST. COMENTARIO: Desde 988, año en que la Asamblea Mundial de la Salud decidió dar los pasos para la erradicación de la poliomielitis en el mundo, libres de polio : la Región de las Américas en 994, en nuestro país no existe la circulación del virus de polio salvaje desde el año 99, en que se reporto el ultimo caso confirmado. En el 2 se presento un caso de poliomielitis post vacunal en el distrito de Villa el Salvador. Y en el 2 se presento un caso con resultado positivo a cultivo viral para poliovirus derivado de la vacuna en el distrito de Santa Anita. En el HSJL se realiza la búsqueda activa de Parálisis Flácida Aguda hasta la SE 8 no tenemos casos sospechosos. El indicador de PFA, exige una tasa de notificación > x, en la población menor de 5 años. Pagina Nº 2

22 HOSPITALIZACION 22 Total de egresos Hospitalarios en el mes Total días de permanencia de todos los que egresaron en el mes: 6 2,949 CARDIO VASCULARES DIABETES CANCER A B C D E F G H I J K L LL M Daños (a) Total de Enfermedades Hipertensivas Accidente Angina de Cerebro Pecho Vascular (ACV) Infarto Agudo Miocardio IMA Diabetes Coma Diabetico Pie Diabetico Total de Casos de Cáncer Cancer de Cervix Cancer de Mama Cancer de Estómago Cancer Cancer de Cancer de Próstata de Piel Pulmón (Codigo CIE X) : ( I, I ) (I 6, I 63, I 64) ( I 2 ) ( I 2 ) ( E, E, E4 ) ( E., E., E4. ) ( E.5, E.5, E4.5 ) ( C-C97 ) ( C53 ) ( C5 ) ( C6 ) ( C34 ) ( C6 ) ( C44 ) egresos Días de permanencia Promedio de permanencia Numero de casos en Consulta externa Atenciones en Emergencia Diabetes Enero - Marzo 22 Vs Diabetes Coma Diabetico Pie Diabetico Cardio Vasculares Enero - Marzo 22 Vs Total de Enfermedades Hipertensivas Angina de Pecho Accidente Cerebro Vascular (ACV) Infarto Agudo Miocardio IMA Cáncer Enero - Marzo 22 Vs Cancer de Cervix Cancer de Mama Cancer de Estómago Cancer de Pulmón Cancer de Próstata Cancer de Piel COMENTARIO: Enfermedades no transmisibles en acumulado tenemos: diabetes tenemos 425 casos presentándose un incremento del.9%(5 casos ) en relación al mismo periodo del 22. Cardio vascular: en las hipertensivas tenemos 488 representándose un incremento del 33.7%(23 casos) en relación al mismo periodo del 22. Cáncer : en caso de cáncer de cérvix 2 representando un incremento del 5%( casos), en cáncer de estomago hubo un descenso del 23.8%(3 casos). Pagina Nº 22

23 23 CURVA DE CASOS DE DENGUE DISA IV LE 2-23(SE 8) CASOS DE DENGUE HSJL -8 DEL PROBABLES CONFIRMADOS IMPORTADOS* DESCARTADOS CURVA DE CASOS DE DENGUE EN EL PERU 2 23(SE 6) COMENTARIO: En el HSJL hasta la SE 8 se han notificado 48 casos probables de dengue: de los cuales 5 casos confirmados importado ( fuente de infección Ucayali, Madre de Dios y Junín), 42 casos descartados y caso probable. En el 22 se presento un brote durante el mes Junio distrito de San Juan de Lurigancho( San Hilarión) con 32 casos autóctono, caso índice fue identificado por el HSJL A nivel de DISA IV LE hasta la SE-6 del 23 se han notificado 2 casos; 8 casos confirmados A nivel nacional en el año 23 se han notificado 8687 caso de los cuales 356 fueron confirmados y 5529 son probables. Se reporto 8 defunciones (fuente DGE-SE 6);el Norte y la Selva peruana continúan en brote de dengue. Pagina Nº 23