Epidemiologia y Salud Ambiental BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO NOVIEMBRE Índice HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO VOLUMEN Nº

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1 HOSPITAL SAN JUAN HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO DE LURIGANCHO Epidemiologia y Salud Ambiental VOLUMEN Nº - 2 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO NOVIEMBRE - 2 DIRECTOR DEL HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO DR. FRANKLIN SOLIS ARIAS. SUB DIRECTOR: DR. ALDO CALERO HIJAR. JEFA DE LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA DRA. MARIA VICTORIA VELIZ SILVA EQUIPO TÉCNICO LIC. NANCY AQUINO YARINGAÑO LIC. CAROLINA MEJIA MARTELL TEC. ADM. ELTON DAVID YUPANQUI DIAZ SEC. YRMA BENITES ALATRISTA INSP. SANIT. EUGENIO VALDIVIA BLGA. LOLIA EGUSQUIZA VIDAL Índice.El Comité Luz Verde (GLC), ente asesor para el manejo de la tuberculosis (TB) drogo resistente, evalúa los avances en la implementación de la cobertura universal del manejo de la TB MDR/XDR en nuestro país. El Viceministro de Salud Pública, doctor Percy Minaya participó en la primera reunión de trabajo conjuntamente con la misión internacional que lidera el doctor Raimond Armengol, Presidente del Comité Regional Luz Verde. Los objetivos de la misión son: evaluar la respuesta de los sistemas de salud, laboratorio, recursos humanos, financieros y la gestión de medicamentos de segunda línea. Además de recolectar y analizar la información sobre el manejo de con TB la misión verificará el cumplimiento de metas de la propuesta al Fondo Mundial. Durante la presentación inaugural, la doctora Antonieta Alarcón, coordinadora de la estrategia sanitaria nacional de TB hizo un análisis de la situación epidemiológica y expuso el cumplimiento de las recomendaciones de la última visita de monitoreo (2). Entre los aspectos claves a ser evaluados figuran el componente de MDR dentro del plan estratégico, el sistema de atención primaria, hospitales de referencia, hospitales nacionales y unidades de tratamiento ambulatorio de casos de TB. Además se revisarán el rol de los proveedores de salud en el manejo de TB MDR/XDR, la coordinación con la red de laboratorios, las estrategias para la identificación de TB-MDR y la evaluación de la resistencia a los medicamentos. La misión internacional visitará durante la semana las direcciones de salud, hospitales, establecimientos de salud y almacenes de medicamentos de Lima, Callao y la región Ica. El próximo viernes el grupo de trabajo presentará sus conclusiones al representante de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y se elevarán los resultados a las autoridades del Minsa. Editorial. Pág. Vigilancia EDA. Pág. Vigilancia IRAS. Pág. Vigilancia de Neumonías. Pág. Vigilancia de Asma. Pág. 6 Vigilancia de Violencia Familiar Vigilancia de Febriles. Pág. 7-8 Pág. 9 Vigilancia IHH: Neonatología y Cirugía. Pág. Vigilancia IIH: UCI y Medicina Pág. Vigilancia IIH: Gíneco Obstetricia Pág. 2 Vig. Accidentes Laborales Pág. Vig. Accidentes.Biológicos Pág. Vig. Mortalidad Perinatal Pág. Vigilancia de Enf. Sujetas a Vig. Pág. 6 Vigilancia de RRSS Pág. 7 Vigilancia de Agua Pág. 8 Vigilancia del animal mordedor Pág. 9 Vig. Accidentes de Transito Pág. 2 Vig. de inmunoprevenibles Pág. 2 Vig. Enf. No Transmisibles Pág. 22 Vig. De Sífilis Congénita Pág. 2 Vig. De Intoxicación por Carb. Pág. 2

2 H O S P I T A L SA N J U AN D E L U R I G A N C H O U n i d a d de E p i d e mi o l o g í a y Sa l u d A mb i e n t a l

3 Episodios de EDAs Total Página ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS SE -8 / 2 Canal Endémico de EDA Total Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE - 8 Año 2 Epidemia 2 Alarma 2 Seguridad Éxito Semanas Epidemiológicas COMENTARIOS Durante el mes de noviembre (SE -8), se notificaron 2 casos de Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA), representando un descenso del.% ( casos) con relación al mes anterior, nos encontramos en la zona de éxito del canal endémico. La tendencia a través de los años es variable, para el año 2 incremento en el 6.8%(277 ) en relación al 2; así para el 22 un incremento del.82%(2) respecto al 2; para el 2 disminuyeron los casos en 7.2%(7). Para este año 2 en acumulado tenemos 262 casos, lo cual representa una ligera disminución del 8.%(2) respecto al mismo periodo del 2. El grupo objetivo de mayor incidencia son los mayores de años con el.6% (77),en los menores de año han disminuido los casos se asevera la relación a la lactancia materna exclusiva, el inicio temprano de alimentación y con una cobertura del 9% de la vacuna de rotavirus, los casos se desarrollan con mayor concentración durante los meses de verano. 2 2 Enfermedades Diarreicas Agudas por años 2-2, (SE - 8) < A. - A. A. + TOTAL : 6 TOTAL :: 2 TOTAL : 62 : 96 TOTAL :: TOTAL TOTAL : 262 : SE

4 Página INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SE -8 / 2 Canal Endémico de IRA en menoresde años Total Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE - 8 Año 2 6 Epidemia Episodios de IRAs Total Alarma Seguridad 2 Éxito Semanas Epidemiológicas COMENTARIOS Las Infecciones Respiratorias Agudas en menores de años para el mes de noviembre (SE: -8), se reportaron 6 casos de Infecciones Respiratorias Agudas (IRA), representando un descenso del 7.2% (7 casos) en relación al mes anterior. La tendencia de IRAS en los últimos años es variable. Se observa en el año 2 un incremento del.7%(76 casos) en relación al 2, así en el 22 hubo un descenso del %(66 casos) en relación al 2, en el año 2 hubo un descenso del 2.22%(27 casos) en relación al año 22. Para este año 2 desde la SE -8 tenemos 82 casos, representando un incremento de 9.2% (72 casos) respecto al mismo periodo del año 2. El grupo etáreo con mayor concentración de casos es el grupo de - años que representa el 6.8% (2727 casos). Se observa que en canal endémico nos encontramos en la zona de éxito. Infecciones Respiratorias Agudas por años 2-2, (SE - 8) TOTAL : 68 TOTAL : 66 TOTAL : 69 TOTAL : 7 2 TOTAL 82 TOTAL :: 29 < 2 M. 2 - m. - A SE

5 Episodios de Neumonías Total Página VIGILANCIA DE NEUMONIAS SE -8 / 2 Canal Endémico de Neumonía en menores de años. Total Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE -8 Año 2 2 Epidemia 2 Alarma Seguridad Éxito Semanas Epidemiológicas COMENTARIOS En cuanto a los episodios de Neumonía en niños menores de años, en el mes de noviembre (SE -8), se han reportaron 7 casos lo que representa un aumento del 8% (2 casos) respecto al mes anterior. En el canal endémico para este mes, nos situamos en la zona de seguridad. En cuanto a la tendencia observamos que para el año 2 hubo un incremento de 29% (8 casos) con relación al año 2, En el 22 el número de casos se incrementaron en.6%( casos) con relación al año 2. En el año 2 hubo un descenso del 29.7%( casos) en relación al 22. Para el año 2 tenemos desde la SE -8 en acumulado 2 casos, que representa un ligero del 2.88%(9 casos) con respecto al mismo periodo del año 2. El grupo etáreo con mayor concentración son los niños - años, representando el 6.97 % (6 casos) probablemente el incremento se debe baja temperatura y cambio de estación.. 2 Neumonías por años 2-2, (SE - 8) TOTAL : 7 TOTAL : TOTAL : TOTAL : 2 TOTAL : SE

6 Episodios de ASMA Total Página 6 VIGILANCIA DE ASMA SE -8 / 2 2 Canal Endémico de ASMA en menores de años. Total Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE - 8, Año 2 Epidemia 2 Alarma Seguridad Éxito Semanas Epidemiológicas COMENTARIOS Los casos de ASMA y SOBA, durante el mes de noviembre (SE -8) fueron casos, representando un ligero incremento del.2% (8 casos), con respecto al mes anterior. Para este mes de acuerdo al canal endémico, nos encontramos en zona de exito. La tendencia de los casos de SOBA/Asma en los últimos años es variable. Así tenemos que en el año 2 se incremento en.8%(22 casos) con relación año 2. En el año 22 la concentración de los casos disminuyeron en 6.8% (9 casos) con relación al 2 En el año 2 hubo una disminución de los casos en 9.8% (9 casos) con relación al 22.Para este año 2 (SE -8), tenemos 7 casos, lo cual representa un ligero aumento de.27% (8 casos) respecto al mismo periodo del año 2. El grupo etáreo más afectado, son los niños 2 a años con.9% (78 casos) del total. 2 Asma por años 2-2, (SE - 8) TOTAL : 98 TOTAL : 28 TOTAL : 229 TOTAL : 9 TOTAL : 7 < 2 A. 2 a años SE

7 Episodios de Violencia Familiar Total Página 7 VIOLENCIA FAMILIAR SE -8 / 2 Canal Endémico de Violencia FamiliarTotal Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE - 8, Año 2 Epidemia 2 2 Alarma Seguridad Exito Semanas Epidemiológicas COMENTARIOS Violencia Familiar es considerada un problema de salud pública, por ser un fenómeno que afecta directamente el desarrollo de la persona y por ende de la sociedad, por lo que la detección y vigilancia de los casos será estratégico para el manejo y reducción. Durante el mes de noviembre (SE -8) se notificaron 7 casos, representando un descenso del % ( casos) con respecto al mes anterior. La tendencia de los casos en violencia familiar en los últimos años es creciente. Así tenemos año 2 es creciente de 76.97%(26 casos) con relación al año 2. En el año 22 la tendencia es creciente de.9% (2 casos) con relación al año 2, en el 2 descenso del.%(62 casos). Sin embargo para este año 2 (SE -8), en acumulado tenemos 288 casos lo cual representa un descenso del 6.% ( casos) respecto al mismo periodo del año 2. 2 Vigilancia de Violencia Familiar por años 2-2, (SE - 8) TOTAL : 9 TOTAL : 8 TOTAL: TOTAL : TOTAL : SE

8 Página 8 VIOLENCIA FAMILIAR SE -8 / Casos de Violencia Familiar por tipo de violencia SE - 8/ Los casos de violencia familiar según el tipo agresión, los que tienen mayor concentración: violencia física con otro casos representando el 2.99% (99 casos), violencia sexual el.6% (88 casos) y violencia sexual con el 29.7% (8 casos 2 VIOLENCIA FISICA VIOLENCIA FISICA CON PSICOLOGICA 2 VIOLENCIA FISICA CON VIOLENCIA SEXUAL 8 VIOLENCIA FISICA CON VIOLENCIA SEXUAL Y PSICOLOGICA VIOLENCIA PSICOLOGICA VIOLENCIA SEXUAL VIOLENCIA SEXUAL CON VIOLENCIA PSICOLOGICA 6 ABANDONO CASOS DE VIOLENCIA FISICA CASOS DE VIOLENCIA PSICOLOGICA CASOS DE VIOLENCIA SEXUAL CASOS DE ABANDONO Los casos de violencia familiar en cuanto a los agredidos observamos: que el sexo femenino tiene la mayor concentración de los casos siendo el 7.%(27 ) y el sexo masculino solo representando el 6.67%(7). Con referencia a los agresores el sexo masculino tiene la mayoría de los casos representando el 8.%(2), y el sexo femenino 6.67 %(8). ). 2 2 Total de Agredidos Y Agresores SE - 8 / MASCULINO FEMENINO 7 8 AGREDIDOS AGRESORES 6 a + a 9 a a 9 a a 9 a 2 a 29 2 a 2 a 9 a a 9 a Agredidos por Grupo Etareo SE - 8 / Masculino Femenino 8 Los casos de violencia familiar según grupo etareo tenemos en acumulado 2 casos para el año en curso. El grupo etareo más afectado son los de a 9 y a años representando el.7% (26 casos), y el grupo etareo de a 9 años representa el.28% ( casos), mientras que en acumulado el grupo etareo comprendido entre las edades de a 9 años tienen la mayor concentración del 9.2% (7 casos) del total de los casos. 2 2

9 Episodios de Síndrome Febril Total Página 9 TENDENCIA DE FEBRILES SE -8 / 2 Canal Endémico de Casos de Febril Total Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE - 8 Año 2 Epidemia 2 Alarma Seguridad 2 Éxito Semanas Epidemiológicas -9a, a, 82-9a, 98 <a, 6 -a, 88 6a+, 9 COMENTARIOS Durante el mes de noviembre (SE -8), se notificaron 72 casos de febriles representando un incremento del 2.99% ( casos) con relación al mes anterior, encontrándonos en el canal endémico en el límite de la zona de éxito. La tendencia a través de los años es variable, para el año 2 se incremento en 2.%(2 ) en relación al 2; así para el 22 un incremento del.%(6) respecto al 2; en el 2 un incremento del 2.9%(886) respecto al 22; para el 2 en acumulado tenemos 8797, representando un descenso de los casos en 9.99% (977 casos) con respecto al mismo periodo del año 2. La concentración de los casos se dan en grupo etario de años de edad representado el.% (88) del total de casos. Se considera un caso a todo paciente con fiebre (8ºC o mas) con o sin foco aparente que llega al hospital. Tendencia de Febriles por años 2-2, (SE - 8) TOTAL : 7 TOTAL :82 TOTAL : 7888 TOTAL : 977 TOTAL : SE

10 Página INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS NEONATOLOGIA Y CIRUGIA, SE -8/ 2 Mes Catéter venoso Central (CVC) ( indicador estandar.7) Nº días N de N ITS exposición con asociado a CVC CVC SERVICIO DE NEONATOLOGIA Tasa de ITS Catéter Venoso periférico (CVP) (indicador estandar :.) N días N de Nº ITS exposición con CVP asociados a Tasa de ITS CVP Ventilador Mecánico (VM) (indicador estandar :.2) N días N de exposición con Tasa de VM Neumonia a b b/a x c d d/c x f e f/e x ENERO # DIV/! no aplica no aplica no aplica FEBRERO # DIV/! 9 no aplica no aplica no aplica MARZO # DIV/! 2 9 no aplica no aplica no aplica ABRIL # DIV/! 2 2 no aplica no aplica no aplica MAYO # DIV/! 7 no aplica no aplica no aplica JUNIO # DIV/! 7 no aplica no aplica no aplica JULIO # DIV/! 7 2 no aplica no aplica no aplica AGOSTO # DIV/! 66 8 no aplica no aplica no aplica SETIEMBRE # DIV/! 7 no aplica no aplica no aplica CTUBRE # DIV/! 9 no aplica no aplica no aplica NOVIEMBRE # DIV/! no aplica no aplica no aplica DICIEMBRE # DIV/! # DIV/! no aplica no aplica no aplica TOTAL # DIV/! 87 8 no aplica no aplica no aplica COMENTARIO En el servicio de Neonatología, para el mes noviembre, la incidencia acumulada de ITS por CVP es de % de 8. En cuanto a Neumonías por VM no aplica debido a que en el hospital no se cuenta con la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal. En el servicio de Cirugía, en el mes de noviembre, no se registra casos de infecciones Intrahospitalaria. En el caso de post colecistectomía se observa una de tasa de % X cirugías de 26 y en el caso de Hernioplastía se evidencia una incidencia acumulada de % X cirugías de 6. La incidencia acumulada de CUP es de % de 6 y en el caso de CVP es de % X, días de exposición de 92. HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO Nº días exposición con CUP Catéter Urinario permanente (CUP) (Indicador estándar:.6) Nivel II-2 Nº de Nº ITU asociado a CUP Densidad de Incidencia de ITU Nº de SERVICIO DE CIRUGIA Colecistectomía ( Indicador estándar :.67) Nivel II-2 Nºde IHO Tasa de incidencia de IHO x Colec Hernioplastía (indicador estandar :.) Nivel II-2 Nº de Nº IHO Tasa de incidencia de IHO x Hernia Nº días exposición con CVP Catéter venoso periférico (CVP) (indicador standar.) Nivel II-2 N de Nº de ITS x CVP Densidad de incidencia de ITS e f f/ex g h g/h x i j i/j x k l I/K ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! TOTAL

11 Página INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS UCI Y MEDICINA, SE -8/2 Mes HOSPITAL SAN JUAN LUIRGANCHO En el servicio de UCI hasta el mes de noviembre tenemos: COMENTARIOS ITS asociada a CVC no se reportaron casos, teniendo una incidencia acumulada de % x días de exposición de. ITU asociado a CUP no se reportaron casos, con una incidencia acumulada de % x días de exposición en 68. Neumonía asociada a ventilador mecánico se presento caso en acumulado, con una incidencia acumulada de.% x días de exposición en ITS asociada a CVP. No se reportaron casos, teniendo una tasa de incidencia acumulada de % x dias de exposición de 9. En el servicio de Medicina. Hasta al mes noviembre, tenemos en acumulado que: ITU asociado a CUP. No se reportaron casos, teniendo una incidencia acumulada de % X, días de exposición de 9. ITS asociados a CVP. No se registraron casos en el mes, teniendo una incidencia acumulada de % X, días de exposición en 96. Neumonía post exposición ambiental. No se registraron casos en el mes, manteniendo una incidencia acumulada de X, días de exposición. Catéter venoso Central (CVC) (indicador estandar :.) Nivel II-2 Nº días exposición con CVC N de N ITS asociado a CVC Densidad de incidencia de ITS x CVC N días exposición con CUP N de UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS Catéter Urinario permanente (CUP) (indicador estandar: 2.9) Nivel II-2 N ITU asociado a CUP Densidad de incidencia de ITU (indicador estanadar:.2) Nivel II-2 N de N paciente Neumonías s asociado a VM N días exposició n con VM Ventilador Mecánico (VM) Densidad de incidencia de (Indicador estandar :.) Nivel II-2 N de ITS paciente asociado s a CVP N días exposición con CVP Catéter Venosa Periférica (CVP) Densidad de incidencia de ITS x CVP a b b/a x c d d/c x e f f/e x g h h/g x ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/!. TOTAL Mes Nº días exposición con CUP Catéter Urinario permanente (CUP) (indicador estándar:.) Nivel II-2 Nºde Nº ITU asociado a CUP Densidad de incidencia de ITU SERVICIO DE MEDICINA Nº días exposición con CVP Catéter venoso periferico (CVP) ( Indicador estandar.) Nivel II-2 N de Flebitis asociado a CVP Tasa de ITS x CVP a b b/a x c d c/d x e NIH * Neumonia IIH Tasa de Neumonia X Exp. Amb ENERO FEBRERO MARZO 9 8. ABRIL MAYO JUNIO JULIO 8 2. AGOSTO SETIEMBRE 7. OCTUBRE NOVIEMBRE e/c x DICIEMBRE # DIV/! # DIV/! TOTAL

12 Página 2 INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS GINECO-OBSTETRICIA, SE -8/2 HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO Parto Vaginal (indicador estandar :.28) Nivel II-2 N de N Endometrit is Tasa de Endometritis x Pv Parto Cesárea (indicador estandar:.) Nivel II-2 N de N Endometriti s SERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA Tasa de Endometritis x Cesarea IHO X CESAREA (indicador estandar.22) Nivel II-2 N IHO N de Tasa de IHO x Cesarea Catéter venoso perifericol (CVP) (indicador estándar:.) Nivel II-2 N días exposició n con CVP N de Flebitis asociado a CVP N días Tasa de exposició ITS x CVP n con CUP Catéter Urinario Permanente (CUP) (indicador sntandar:.) Nivel II-2 N de ITU asociado a CUP Densidad de Incidencia de ITU a b b/a x c d d/c x e e/c x f g f/g x f g f/g x ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO # DIV/! AGOSTO # DIV/! SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! TOTAL COMENTARIOS En Gíneco obstetricia hasta el mes de noviembre, se observa que : IHO por Cesárea se registraron 2 casos en el mes, teniendo una incidencia acumulada en IHO de.6% X cesáreas (en acumulado 9 casos) en 86. La IA esta por debajo del estándar (.22). Endometritis por parto vaginal 22 partos. La tasa estándar(.28). se reportó caso en el mes, teniendo una incidencia acumulada en endometritis de.% X partos en Endometritis por cesárea. No se reportó casos en el mes. Se tiene una incidencia acumulada de endometritis.7% X cesáreas de 86 cesáreas vigiladas. La tasa estándar (.). Densidad de incidencia de ITU asociada a CUP. No se reportan casos. Se tiene una incidencia acumulada de ITU de % X días de exposición en 2. ITS asociado a CVP No se presentaron casos asociados a CVP; teniendo una incidencia acumulada de ITS de % X días de exposición en 626.

13 Página VIGILANCIADE ACCIDENTES LABORALES SE -8 / Accidentes Laborales Segun Servicios SE -8/ SOP LABORATOR IO EMERGENCI A PED. EMERGENCI A ADMISION TOPICO DE MEDICINA PROCITSS SALA DE PARTOS ACC PUNZOCORTANTE ACC BIOLOGICOLABORAL 2 OTRAS CAUSALES EMERGEN TRIA COMENTARIOS Durante el mes de noviembre (SE -8), se notificó 2 casos de accidente laboral; sin embargo tenemos en acumulado desde la SE -8, 2 casos notificados, observando el servicio de con mayor concentración SOP el 6.6% (8 casos), laboratorio, emergencia pediátrica con el.6% ( casos) respectivamente, tópico de medicina, sala de partos, con 9.9% (2 casos) cada uno respectivamente, PROCITSS, emergencia y admisión con el.% ( casos )respectivamente. En cuanto al grupo ocupacional los accidentes laborales con mayor número de casos son los médicos con el 27.27% (6 casos); internos medicina con el.6%( casos); lic. en Enfermería con casos que representa el 8.8%; técnico de laboratorio y personal de limpieza, con el 9.9%(2 casos) ; tecnólogo medico, interna de enfermería, lic. Obstetricia y auxiliar administrativo a con el.% ( caso) respectivamente cada uno; lo indica necesidad de la aplicación y evaluación correcta de medidas de bioseguridad Accidente Laboral segun ocupacion del HJSL Enero - Noviembre 2 TENICA DE ENFERMERIA PERSONAL DE LIMPIEZA MEDICO INTERNO DE MEDICINA ENFERMERA INTERNO DE ENFERMERIA TECNOLOGO MEDICO AUX. ADMINISTRATIVO LIC. DE OBSTETRICIA TECNICO DE LABORATORIO TECNICO DE LABORATORIO LIC. DE OBSTETRICIA AUX. ADMINISTRATIVO TECNOLOGO MEDICO INTERNO DE ENFERMERIA ENFERMERA INTERNO DE MEDICINA MEDICO PERSONAL DE LIMPIEZA TENICA DE ENFERMERIA

14 Página VIGILANCIA DE ACCIDENTES PUNZOCORTANTES SE 8 / MEDICO Accidentes Punzocortantes SE - 8 / 2 TECNOLOGO MEDICO INTERNO MEDICINA TECNICO DE LABORATORIO LIC OBSTETRICIA TENICO DE ENFERMERIA PERSONAL DE LIMPIEZA SOP 2 LAB TOP MEDICINA PROCTISS SALA DE PARTOS EMERGENCIA EMERGENCIA PED. EMERGENCIA TRI. ENFERMERA COMENTARIOS En cuanto a los accidentes punzo cortantes en acumulado tenemos hasta la SE 8, se notificaron 6 casos representando el 72.7% del total de los accidentes laborales, la concentración de los casos en grupo profesional medico con el 2% ( casos), interno de medicina y Lic. Enfermería con el 8.7% ( casos) respectivamente; el resto de grupos profesionales registró un caso que representa el 7.% cada uno. A si mismo las agujas hipodérmicas representan el 68.7% (); aguja de sutura 8.7% (); bisturí y capital representan el 6.2% ()respectivamente. La tendencia de los accidentes biológicos laborales es variable así tenemos para el 2 se observa un incremento del 7.%(8 casos), en el año 22 se mantuvo con la misma cantidad respecto al 2; en el 2 se presenta un aumento del 22.7%() con relación al año 22. Para este año 2 se observa una disminución de casos del 8.2% ( casos) en comparación al mismo periodo del 2. se coordina con áreas involucradas para la aplicación correcta de las medidas de bioseguridad. Accidentes Biológicos Laborales por años 2-2 (SE - 8) TOTAL : TOTAL : 22 TOTAL : 22 TOTAL : 27 TOTAL : SE

15 FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL CASOS CASOS Página MORTALIDAD PERINATAL Y NEONATAL -8/ CASOS DE MUERTE PERINATAL DEL HSJL ENERO-NOVIEMBRE DEL ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC NEONATAL 2 FETAL Muerte Perinatal: Muerte intra o extrauterina de un producto de la concepción, desde las 22 semanas ( días) de gestación hasta los 7 días completos después del nacimiento, peso igual o mayor a gramos o talla de 2 cm o más de la coronilla al talón En el mes de noviembre la mortalidad perinatal se notificaron 9 casos, representando un incremento del 2%(6) en relación al mes anterior; de los cuales en acumulado tenemos 6 casos de muerte perinatal; la muerte fetal representa la 79.7% ( casos) y la muerte neonatal el 2.6% ( casos). Con una tasa de incidencia acumulada de mortalidad perinatal de por mil nacidos vivos, y la tasa de incidencia acumulada de muerte neonatal es de por mil nacidos vivos. La muerte neonatal en menos de 2 horas representa el 69.2% (9 casos) y la mortalidad neonatal de -7 días el.77%( casos). Dentro de las causas de muerte neonatal la prematuridad con muy bajo peso representa el 6.% (8), y síndrome dificultad respiratorio con el 2.8% (). La tendencia de los casos de muerte perinatal en los últimos años es variable, así tenemos en el año 2 se presentaron la misma cantidad con respecto al 29, en el año 2 se observa un incremento de.67%(2 casos) con relación al año 2. En el año 22 hubo un descenso de 22.6% ( caso) con relación al año 2; en el 2 se observa la misma cantidad de casos con respecto al 22. Sin embargo para este año 2 (SE -8),se observa incremento del 8.87% () con respecto año 2. Peso Denominación DATOS DE MUERTE FETAL Y NEONATAL ENERO-NOVIEMBRE DEL HSJL Muerte Fetal TENDENCIAS MUERTES PERINATALES ENERO-NOVIEMBRE 29-2 HSJL 9 9 Muerte Neonatal (Según tiempo de vida del RN) Ante parto Intra parto Total < 2 horas - 7 dias 8-28 dias Total grs grs grs grs grs 7 7 grs TOTAL CAUSAS DE MUERTE NEONATAL MUY BAJO PESO BAJO PESO PESO NORMAL TOTAL CAUSAS DE MUERTE Nº % Nº % Nº % Nº % Prematuridad sepsis bacterian RN.. sind. dificultad respiratoria.. 2. depresion severa. -. Enterocolitis necrotizante Malformacion congenita 7.7 TOTAL CAUSAS DE MUERTE CAUSAS DE MUERTE FETAL a más TOTAL Nº % Nº % Nº % Nº % Desconocido Malformacion congenita Sufrimiento fetal agudo Prematuridad Distocia funicular Preeclampsia Desprendimiento PP Insuficiencia placentaria TOTAL 28 7

16 Página 6 ENFERMEDADES DE NOTIFICACION INDIV. SUJETAS A NOTIFICACION OBLIGATORIA, SE -8 /2 SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS 2 PATOLOGIAS TOTAL INFLUENZA SARAMPION RUBEOLA TETANO TOS FERINA ESAVI DENGUE AUTOCTONO DENGUE IMPORTADO MALARIA 2 LEISHMANIASIS SIFILIS CONGENITA 2 VIH GENERAL VIH GESTANTES 2 7 VIH EXP. PERINATAL 2 HEPATITIS PLAGUICIDAS TUBERCULOSIS OCUP. MUERTE MATERNA MUERTE PERINATAL LOXOXELISMO LEPTOSPIROSIS 2 ENFERMEDADES O EVENTOS SUJETOS A VIGILANCIA En acumulado tenemos hasta la SE -8: INFLUENZA : tenemos en acumulado casos notificado que fueron descartado para de influenza A HN. MUERTE PERINATAL: Se reportaron un total 6 casos de muerte perinatal en acumulado. SIFILIS CONGENITA: Se reportaron casos confirmados en acumulado. DENGUE: hasta este mes en acumulado se notificaron caso confirmado importado (Tambopata). TOS FERINA: La Tos Ferina es una infección bacteriana por Bordetella pertusis. La presentación clínica varia con la edad y los antecedentes de vacunación. Es potencialmente peligrosa, sobre todo en niños menores de un año. La tos ferina es una causa de morbilidad y mortalidad infantil. VHI : se notificaron en acumulado 2 casos confirmado de VIH en todos los grupos etareos, VIH en gestantes 7 casos y 2 casos VIH exposición perinatal MALARIA: (CIEX:B-B-B2) en el mes de noviembre no se notificaron casos, en acumulado tenemos 2 caso (Loreto y Ayacucho), un caso hospitalizados uno de ellos fue notificado por la Red SJL. TUBERCULOSIS OCUPACIONAL: en este mes no se notificaron casos, en acumulado casos (estudiante tec.y Lic Enfermería en el servicio Emergencia; interna de enfermería en hospitalización, interna de obstetricia y inspector sanitario en caja de emerg) TBC MILIAR,TEC PULMONAR, TBC PLEURAL y 2 TBC EXTRAPULMONAR. LOXOCELISMO: no se reportaron casos durante este mes. LEPTOSPIROSIS: en el mes no reportaron casos pero en acumulado tenemos 2 casos de leptospirosis importados el lugar de infección La Libertad y Piura de la provincia de Morropon.

17 Página 7 SEGREGACION DE RESIDUOS SOLIDOS SE -8/2 2 Segregacion de Residuos Solidos por dia promedio : 27.22kg x Dia. Costo S./. por dia ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE COMENTARIOS En Hospital SJL se realiza inter diario el pesaje de los Residuos Sólidos Hospitalarios (residuos bio-contaminados), en el mes de noviembre se registraron 8.2 Kg lo que representa una ligera disminución del.7 % (.7 kg.) en relación al mes anterior. La tendencia del los RSH (bio-contaminados) en los últimos años van en aumento. Así en el año 22 se evidenció un aumento de 9.2% (77 kg) en comparación al mismo periodo anual del 2, en el 2 hubo un incremento del 2.8%(79). Para este año 2 hubo una disminución ligera del 8.7% (8797 kg) con respecto al mismo periodo 2. El promedio por día es de kg y el costo es de 6.6 soles por día. La EPS-RS GLOBAL S.A.C realiza la disposición final según norma establecida 2 SEGREGACION DE RS POR AÑOS PERIODO ENERO - NOVIEMBRE ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE

18 Página 8 VIGILANCIA DE LA CALIDAD DE AGUA SE -8/ Porcentaje Acumulado de Cloro Residual por Servicios Noviembre 2 Vs Noviembre 2. (ESTANDAR:. -.) EMERGENCIA CONSULTORIO HOSPITALIZACION CENTRO OBSTETRICO SALA DE OPERACIONES 2 2 VIGILANCIA DEL % DE CLORO RESIDUAL POR SERVICIO 2 SERVICIOS ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL EMERGENCIA CONSULTORIO HOSPITALIZACION CENTRO OBSTETRICO SALA DE OPERACIONES COMENTARIOS. El control cuantitativo de la cloración del agua, se realiza semanalmente en los diferentes servicios del Hospital San Juan de Lurigancho. En el mes de noviembre observa que el total de los servicios tienen óptima cloración de agua:. a. parte por millón, como se observa el % de servicios cuentan con cloro óptimo de. -. parte por millón. Se observa que en todos los servicios la cloración de agua es optima, están por encima del estándar.se; observa en comparación al 2 el nivel del cloro ha disminuido para esta año sin embargo todavía nos encontramos dentro de los servicio de agua con cloro óptimo. Hay una probabilidad la disminución de la concentración de cloro en el agua, porque la red de distribución en nuestra institución, no es subterránea, ni cuenta con tubos de PVC, como establece la norma..

19 Página 9 VIGILANCIA DE ANIMAL MORDEDOR SE -8/2 Vigilancia de Animal Mordedor, Enero - Noviembre ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE CAN CONOCIDO CAN DESCONOCIDO CON EXPOSICION LEVE CON EXPOSICION GRAVE CONSOLIDADO ANUAL DE ANIMALES MORDEDORES 2 DESCRIPCION TOTAL ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL PERSONAS MORDIDAS CAN CONOCIDO CAN DESCONOCIDO CON EXPOSICION LEVE CON EXPOSICION GRAVE En el Hospital San Juan de Lurigancho la vigilancia del animal mordedor, es diaria la atención a la población en general. En los casos de que corresponda a otras jurisdicciones, se realiza la coordinación respectiva vía telefónica con los responsables de los EESS para la derivación y seguimiento respectivo del animal mordedor. En el mes de noviembre, se vigiló un total de casos por mordedura canina, registrándose un descenso.76% (2 caso) en relación el mes anterior. Las mordeduras canina y gato en acumulado tenemos 22 casos; can conocido representando el.2.% (2 casos), y por can desconocido representa 9.8% (2 casos). Además se registró que el.2% (2 casos) tuvieron heridas de exposición leve y el 9.8% (2 casos) presentaron heridas de exposición grave

20 Episodios de Accidentes de Tránsito Total Página 2 ACCIDENTES DE TRANSITO SE -8 / 2 2 Canal Endémico de Accidente de Tránsito Total Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE - 8 Año 2 Epidemia 8 6 Alarma Seguridad Éxito Semanas Epidemiológicas COMENTARIO En el mes de noviembre (SE -8), se registraron 8 casos de Accidentes de Tránsito representando un descenso del 9.8% (76 casos) con relación al mes anterior. La tendencia de los Accidentes de Tránsito es variable. En el año 2 hubo un descenso de 2.97%(68 casos) con respecto al año 2. En el año 22 hubo una disminucion del.%( casos) con relación al año 2, en el 2 se observa descenso del.6%(29). Para este año 2 (SE -8) en acumulado tenemos 76 casos, representando un ligero descenso del.76% (88 casos) con respecto al mismo periodo del año 2. Según el canal endémico, para este mes nos situamos en la zona de seguridad. 2 2 Accidentes de transito por años 2-2, (SE - 8) TOTAL : 28 TOTAL : 27 TOTAL : 29 TOTAL : 89 TOTAL : SE

21 Página 2 VIGILANCIA DE INMUMOPREVALENTES ENERO-SEPTIEMBRE 2 Búsqueda Activa de Casos de Sarampión ENERO - OCTUBRE 2 Nº DIAGNOSTICO REVISADOS EN SOSPECHOSOS SARAMPION CLASIFICACION FINAL MESE CONSULT. EXTERNO TOTAL HOSPITALIZACION EMERGENCIA ENCONTRADOS EN EL SISTEMA ESTADISTICA (HIS) % FUERA SISTEMA % CONFIRMA DOS DESCARTADOS EN INVEST. NO INVEST. ENERO 28, 98,98,7 FEBRERO 28,28 92,,72 2 MARZO,87 99,2 6,977 ABRIL 27,7 98,67,2 2 MAYO 2, ,8 2,2 7 JUNIO 2,27 86, 26,9 JULIO 29,99 869,92,792 AGOSTO 2,77 86,26 29,8 SETIEMBRE 26,78 86,,82 OCTUBRE 2,92 88,8 28, NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL 26, 8,92,886,88 COMENTARIO Esta enfermedad esta sujeta a vigilancia epidemiológica Internacional y se encuentra en proceso de eliminación. En nuestro país, no se reportan casos autóctono desde el año 2; sin embargo el riesgo de introducción de casos importados es permanente, como los registrados en Junio del 26(procedente de Alemania) y en Mayo 28 (procedente de la India) ambos captados en el distrito de la Molina, el país recibe visita de turista de los diferentes países del mundo el cual representa un riesgo permanente frente a la posibilidad de la introducción de estos virus. La búsqueda activa institucional en el HSJL es permanente. Hasta la SE -8 no se han notificado casos. MESES Búsqueda Activa de Casos de P.F.A ENERO - OCTUBRE 2 ENERO 7,8 8,69 FEBRERO 7,6 97,6 MARZO 7,778 9,787 ABRIL 6, 8,9 MAYO,698,6 JUNIO, 9,78 JULIO 6, 7,88 AGOSTO 6,87 7,6 SETIEMBRE,89 7,76 OCTUBRE 6, 6,7 NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL 62,7 8,78 COMENTARIO.Desde 988, año en que la Asamblea Mundial de la Salud decidió dar los pasos para la erradicación de la poliomielitis en el mundo, libres de polio : la Región de las Américas en 99, en nuestro país no existe la circulación del virus de polio salvaje desde el año 99, en que se reporto el último caso confirmado. En el 2 se presento un caso de poliomielitis post vacunal en el distrito de Villa el Salvador. Y en el 2 se presento un caso con resultado positivo a cultivo viral para poliovirus derivado de la vacuna en el distrito de Santa Anita. TOTAL DE DIAGNOSTICO REVISADOS EN CONSULT. EXTERNO HOSPITALIZACION EMERGENCIA ENCONTRADOS TOTAL DE PFA EN EL SISTEMA ESTADISTICA (HIS) En el HSJL se realiza la búsqueda activa de Parálisis Flácida Aguda hasta la SE -8 no tenemos casos sospechosos. El indicador de PFA, exige una tasa de notificación > x, en la población menor de años. % CLASIFICACION FINAL CONFIRMADOS DESCARTADOS EN INVEST. NO INVEST.

22 CONSULTA EXTERNA HOSPITALIZACIÓN Página 22 VIGILANCIA DE ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES ENERO-OCUTBRE 2 Total de egresos Hospitalarios Total días de permanencia de todos los que egresaron Daños (a) (Codigo CIE X): CARDIO VASCULARES DIABETES CANCER B C D E F G H I J K L LL A Total de Accidente Angina de Infarto Agudo Coma Total de Casos Cáncer de Cancer de Cáncer de Cáncer de Cáncer de Diabetes Pie Diabético Enfermedades Cerebro Pecho Miocardio IMA Diabtético de Cáncer Cervix Mama Estómago Pulmón Próstata (E.,E., (E.,E., (I, I) (I6, I6, I6) (I2) (I2) (E,E,E) (C-C97) (C) (C) (C6) (C) (C6) E.) E.) N de Egresos Días de permanencia Promedio de permanencia ATENDIDOS ATENCIONES Atenciones en EMERGENCIA N Defunciones Diabetes Enero - Octubre 2 vs 2 Cardiovasculares Enero-Octubre 2 vs DIABETES COMA DIABETICO PIE DIABETICO TOTAL DE ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS ANGINA DE PECHO ACCIDENTE CEREBRO INFARTO AGUDO Cancer Enero-Octubre 2 vs Cancer de Cervix Cancer de Mama Cancer de Estomago Cancer de Pulmon Cancer de Prostata Desde de enero a setiembre, se notificaron las Enfermedades no transmisibles en acumulado de la siguiente manera: Diabetes, se registraron en acumulado 9 casos, representando una disminución del.% (62 casos) en relación al mismo periodo del 2. Enfermedades Cardiovasculares, la más representativa es la hipertensión arterial, observándose un incremento del.67% (22 casos), también se observa en angina de pecho un incremento del 7.78% (7) en relación al mismo periodo del 2. Con respecto a los casos de Cáncer, la mayor concentración se da en los caos de cáncer de estómago, representando un incremento del.6% ( casos), cáncer de mama hubo un incremento del 8.7% (6), en cáncer de cérvix hubo un descenso del 2.% () y también se observa que en cáncer por próstata hay una disminución dell.78%(6) con relación al mismo periodo del 2.

23 Página 2 VIGILANCIA DE SIFILIS CONGENITA SE -8/2 Casos notificados de Sifilis Congénita enero -noviembre ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC SIFISIS CONGENITA DESCARTADO 2 2 SIFISIS CONGENITA PROBABLE SIFISIS CONGENITA CONFIRMADO CASOS NOTIFICADOS DE SIFILIS CONGENITA ENERO-NOVIEMBRE DEL HSJL/2 % % FEMENINO MASCULINO COMENTARIO: La sífilis congénita es un problema de salud pública, en acumulado de la SE -8 se notificaron 2 casos; de los cuales el 2% ( casos) es confirmado, 7% () son descartados y como probable el %(). Se observa que el sexo femenino es el mas afectado representa el % () y el masculino el % (9) del total de notificados. La tendencia de los casos notificados de sífilis congénita es variable, así para el 22 se observa una disminución del 7.69%() con respecto al 2; en el 2 representa un incremento del 2%() en relación al 22; para este año 2 en acumulado tenemos 2 casos, representando un descenso del 2.8% (22 casos) con respecto al mismo periodo del 2. Los casos notificados correspondientes a su jurisdicción tenemos: por Microred; José Carlos Mariátegui representa la mayor concentración de los casos con el %(7); Ganimedes con el 2% (); Jaime Zubieta con el 2%() ; San Fernando % () y otros con el %(). Caso Sospechoso: Los neonatos deben ser tratados como caso presuntivo de sífilis congénita cuando nacieron de madres con cualquiera de los criterios siguientes: Tenían sífilis no tratadas al momento del parto. Tuvieron evidencia serológica de recaída o reinfección después del tratamiento. (Aumento de 2 o más diluciones en los títulos de anticuerpos no treponémicos). Se trataron con eritromicina u otro régimen diferente a la penicilina. No tenían evidencia de tratamiento para la sífilis. Se trataron adecuadamente para sífilis reciente durante el embarazo, pero los títulos no disminuyeron mínimo dos diluciones. Se trataron adecuadamente antes del embarazo, pero tuvieron seguimiento serológico insuficiente que asegurará una buen respuesta al tratamiento. *Todo niño con prueba reagínica positiva. *Niños hasta los 2 años; con signos clínicos de sífilis secundaria sin antecedentes de abuso sexual o contacto sexual 2 2 TENDENCIA DE LOS CASOS NOTIFICADOS DE SIFILIS CONGENITA ENE-NOV DEL HSJL DEL 2 AL SIFILIS 2 2 San Fernando Jaime Zubieta Calderon Jose Carlos Mariategui Casos notificados sifilis congenita en relación a su jurisdicción SJL otros Piedra liza Ganimedes

24 Página 2 VIGILANCIA DE INTOXICACION POR CARBAMATOS SE -8/ Casos de Intoxicaciones por Carbamatos por sexo ENERO - NOVIEMBRE 2 F M ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE 7 2 COMENTARIO: Intoxicación por plaguicidas (carbamatos) el agente mas frecuente. Es un problema de salud pública ya que en su mayoría los casos de intoxicaciones se dan por intento de suicidio; por lo que la vigilancia epidemiológica contribuirá con la prevención, control de exposición e intoxicación por carbamatos. Para el mes de noviembre se notificaron 9 casos al igual que en el mes anterior. El sexo femenino tiene la mayor concentración de los casos con el 6.6% (77 casos) y el sexo masculino representa el 9.7% ( casos). Si observamos el grupo etareo con mayor concentración de casos es 2 a 9 años que representa el.8%(6 casos), el grupo etareo de a 9 años con el 29.%(7 casos), los niños de a años el.2%( casos), los de a 9 años con el 7.9%(9 casos) y los niños de a 9 años con el 2.6%( casos). Los casos son evaluados por emergencia y gran mayoría también son evaluados por interconsulta con psicología. Casos de Intoxicacion por carbamatos por Sexo SE - 8 / 2 77 F M Intoxicación por carbamatos por edad según sexo HSJL SE -8/2 2 A A 9 A 9 2 A 9 A 9 A 9 6 A + FEMENINO 28 MASCULINO 9 8

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