DEFINICIONES DE CASO DE VIRUS DE SARAMPION

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1 Epidemiologia y Salud Ambiental VOLUMEN Nº BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO AGOSTO 218 DEFINICIONES DE CASO DE VIRUS DE SARAMPION DIRECTOR DEL HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO MC. PEDRO PABLO SILVA MARTEL JEFA DE LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA DRA. MARIA VICTORIA VELIZ SILVA EQUIPO TÉCNICO Lic. Nancy Gladys Aquino Yaringaño Lic. Bertha Lopez Tirado Tec. Adm,. Elton David Yupanqui Diaz Sec. Yrma Dalinda Benites Alatrista Tec. San. Johnny Luis Moran Cabrera Tec. San. Santos Saucedo Quispe Caso sospechoso de Sarampión/Rubéola (SR): Toda persona de cualquier edad, de quién un trabajador de salud sospecha que tiene sarampión o rubéola, o todo caso que presente fiebre y erupción maculo pápular generalizada, NO vesicular. Caso confirmado: Un caso sospechoso de sarampión o rubéola que se confirma por cualquiera de las siguientes situaciones: a) Por criterio clínico, epidemiológico y laboratorial: Debe cumplir los tres criterios (Anexo 1). b) Por aislamiento viral: del virus sarampión o rubéola en muestras de hisopado nasal y faríngeo. c) Por nexo epidemiológico a otro caso confirmado. d) Por clínica: Es un caso sospechoso que no se ha investigado adecuadamente, por cualquiera de las siguientes razones: El paciente murió antes de que se concluyera la investigación, El paciente no pudo ser localizado, El paciente se perdió durante el seguimiento. Esta situación no debe presentarse ya que se considera como falla del sistema de vigilancia. Caso descartado: es un caso sospechoso que ha sido objeto de una investigación completa y que no cumple con los criterios clínico, epidemiológico laboratorial, el aislamiento vira! es negativo y no tiene nexo epidemiológico. Caso importado. Un caso importado de sarampión o rubéola es el caso en quien se ha confirmado la infección y que la investigación epidemiológica y las pruebas virológicas demuestran que estuvo expuesto fuera del continente americano o del país durante los 7 a 21 días anteriores al inicio del exantema, para el caso de la sarampión, y de 12 a 23 días, para el caso de rubéola. Los resultados de la secuenciación molecular del virus aislado en estos casos deben ser compatibles con los que circulan en el país de procedencia donde probablemente ocurrió la infección. Caso relacionado con importación: Es un caso confirmado que según la investigación epidemiológica y las pruebas virológicas estuvo expuesto localmente al virus, formando parte de la cadena de transmisión iniciada por un caso importado. Caso confirmado con fuente de infección desconocido: Es un caso confirmado en el que no se pudo detectar la fuente de infección. Caso confirmado asociado a la vacuna: Es cuando cumple con los cinco criterios que se indican a continuación: a) El exantema apareció 7 a 14 días después de la vacunación SPRISR. b) El paciente tuvo enfermedad exantemática con o sin fiebre pero no presentó tos u otros síntomas respiratorios que acompañen al exantema c) La investigación epidemiológica exhaustiva no logró detectar un caso primario ni casos secundarios. d) La muestra de sangre, que contenía anticuerpos IgM especifican, se obtuvo entre los 8 y 6 días después de la vacunación. d) El resultado de aislamiento viral confirma que es un virus vacuna] no salvaje. Caso primario: Individuo que introduce la enfermedad en el grupo bajo estudio. No necesariamente es el primer caso diagnosticado en el grupo. Caso índice: Es el primer caso sospechoso de sarampión, rubeola u otra enfermedad febril eruptiva en un grupo poblacional definido que se somete a la atención del investigador. Caso secundario: Personas que se infectan por transmisión de persona a persona a partir de casos primarios, con frecuencia familiares. Editorial. Vigilancia EDA. Índice Pág.1 Pág.2 Vigilancia IRAS. Pág. 3 Vigilancia de Neumonías. Pág. 4 Vigilancia de Asma. Pág. Vigilancia de Violencia Familiar Pág. 6 Vigilancia de Febriles. Pág. 7 Vigilancia IHH: Neonatología y Cirugía. Pág. 8 Vigilancia IIH: UCI y Medicina Pág. 9 Vigilancia IIH: Gíneco Obstetricia Pág. 1 Vig. Accidentes Laborales Pág. 11 Vig. Accidentes.Biológicos Pág. 12 Vig. Mortalidad Perinatal Pág. 13 Vigilancia de Enf. Sujetas a Vig. Pág. 14 Vigilancia de RRSS Pág. 1 Vigilancia de Agua Pág. 16 Vigilancia del animal mordedor Pág. 17 Vig. Accidentes de Transito Pág. 18 Vig. de inmunoprevenibles Pág. 19 Vig. Enf. No Transmisibles Pág. 2 Vig. De Sífilis Congénita Pág. 21 Vig. De Intoxicación por Carb. Pág. 22

2 STO 218 VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA DE ENFERMEDADES DIARREICAS AGUIDAS SEMANA 1-3 / CANAL ENDEMICO DE EDAS SE 1-3 / 218 HSJL Zona Epidemia Zona Alarma Zona Seguridad Zona Exito Diagnosticos CASOS DE EDA POR TIPO DE DIAGNOSTICOS SE 1-3 / 218 HSJL Numero de Casos A9. - OTRAS GASTROENTERITIS Y COLITIS DE ORIGEN INFECCIOSO Durante el mes de agosto (SE 32-3), se notificaron 188 episodios de Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA), representando un incremento de 34.3% (48 casos) con relación al mes anterior, en el canal endémico encontramos en la zona de seguridad. A9.X - INFECCIONES INTESTINALES DEBIDAS A OTROS ORGANISMOS SIN ESPECIFICAR A9.9 - GASTROENTERITIS Y COLITIS DE ORIGEN NO ESPECIFICADO 2 Total CASOS DE EDAS A TRAVES DE LOS AÑOS SE 1-3 / 218 < 1 A 1-4 A A Los episodios de enfermedades diarreicas agudas según diagnostico mas frecuente es otras gastroenteritis y colitis de origen infeccioso que representa el 96.48% ; y solo el 3.43% de los episodios le corresponde a las infecciones intestinales debidas a otros organismos sin especificar La tendencia a través de los años es variable, para el año 21 descenso del 3.31%(78) en relación al 214; así para el 216 un incremento del.98%(726) respecto al 21; en el 217 un descenso del %(33) en relación al año 216. Para este año 218 en acumulado tenemos 2128 episodios, lo cual representa un incremento del 23.72%(48) respecto al mismo periodo del 217. Las EDAs siguen siendo un problema de salud publica en los niños menores de años. Promover al menor una alimentación saludable y nutritiva, lavar bien los alimentos y manipularlos adecuadamente, insistir en el lavado de manos luego de ir al baño y cada vez que sea necesario, disponer de manera adecuada las basuras en el hogar, evitar la contaminación del agua y hervirla para disminuir el riesgo de bacterias que puedan enfermar al menor. CASOS DE EDAS POR GRUPO DE EDAD Y SEXO SE 1-3 /218 CASOS DE EDAS POR LOCALIDADES DEL DISTRITO DE SJL SE 1 3/218 HSJL HUASCAR CANTO GRANDE JOSE CARLOS MARIATEGUI SIN LOCALIDAD MARISCAL CACERES JUAN PABLO II BAYOVAR SAN HILARION MOTUPE SANTA MARIA LAS FLORES 1 DE OCTUBRE PROYECTOS ESPECIALES CANTO REY MONTENEGRO JAIME ZUBIETA CANTO BELLO SANTA ROSA SAN FERNANDO INCA MANCO CAPAC (MANCO INCA) OTRAS LOCALIDADES : A los episodios de las EDAS según localidades que acuden al hospital San Juan de Lurigancho con mayor afluencia es localidad de Huáscar con el 1.27% de las aten- A M F ciones, Canto grande el 1.6% y otras localidades el 31.67% de los episodios. COMPARATIVO DE CASOS DE ATENCION DE EDAS POR TIPO DE SEGURO SE 1 3/218 HSJL >1A Casos de EDAS por Tipo de Seguro S I S Particular Programa Los casos de enfermedades diarreicas según el sexo, el grupo masculino es el mas afectado con el 3.2%(1132) del total de los casos y sexo femenino 46.8%(996). El grupo objetivo de mayor incidencia los 1 a 4 años con el 4.11% (96). los episodios de EDAS por tipo de atención la gran mayoría son atendidos por el Seguro Integral de Salud con el 87.17% y solo el 12.% en forma particular y programa el.33%..

3 STO 218 VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SEMANA 1-3 / CANAL ENDEMICO DE IRAS SE 1-3/ 218 HSJL CASOS DE IRA POR TIPO DE DIAGNOSTICOS SE 1-3/ 218 HSJL Las Infecciones Respiratorias Agudas en menores de años para el mes de agosto (SE:32-3), se reportaron 99 episodios de Infecciones Respiratorias Agudas (IRA), representando un descenso del 27.7% (228 casos) en relación al mes anterior. Se observa que en canal endémico nos encontramos en la zona de seguridad, con excepción en las en la zona de epidemia < 2M M 1-4 A. CASOS DE IRAS A TRAVES DE LOS AÑOS SE 1 3 /218 Zona Zona Epidemia Zona Zona Alarma Zona Zona Seguridad Zona Exito La tendencia de IRAS en los últimos años es variable, se observa en el año 21 un incrementado del 6.2%(199 casos) en relación al 214, así en el 216 hubo un incremento del 13.77%(466) en relación al 21, en el año 217 hubo un incremento del 27.62%(163) en relación al año 216. Para este año 218 tenemos en acumulado 7882 casos, representando un incremento del 6.46% (297) respecto al mismo periodo del año 217. Las IRA constituye uno de los problemas principales de salud publica, educar a la madre en la importancia vital de asistir a los controles prenatales, tener una buena alimentación que incluya vitamina A y hierro, lactar al bebé y cumplir con el esquema de vacunación y los controles nutricionales, buscar que los espacios donde esté el menor se encuentren ventilados, que no fluyan corrientes de aire, estén libres de insecticidas, de humedad y del humo de tabaco o leña. Aislar físicamente al menor de personas que tengan alguna infección respiratoria, y en caso de que éstas entren en contacto con él asegurarse de usar el tapabocas para evitar la transmisión. CASOS DE IRAS POR GRUPO DE EDAD Y SEXO SE 1 3/218 HSJL Diagnosticos total J2.9 - FARINGITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 4266 J.X - RINOFARINGITIS AGUDA, RINITIS AGUDA 26 J6.8 - FARINGO AMIGDALITIS AGUDA 116 J3.9 - AMIGDALITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 166 J. - LARINGITIS OBSTRUCTIVA AGUDA (CRUP) 13 J6.9 - INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES, NO ESPECIFICADA 33 J2. - FARINGITIS ESTREPTOCOCICA 18 J4.2 - LARINGOTRAQUEITIS AGUDA 14 J4. - LARINGITIS AGUDA 12 J2.8 - FARINGITIS AGUDA DEBIDA A OTROS MICROORGANISMOS ESPECIFICADOS 12 J3. - AMIGDALITIS ESTREPTOCOCICA 2 J3.8 - AMIGDALITIS AGUDA DEBIDA A OTROS MICROORGANISMOS ESPECIFICADOS 1 J4.1 - TRAQUEITIS AGUDA 1 J.1 - EPIGLOTITIS AGUDA 1 J6. - LARINGOFARINGITIS AGUDA 1 Total 7882 Las enfermedades respiratorias agudas de acuerdo a los diagnósticos mas frecuentes son faringitis aguda no especificada que representa el 4.12%, las rinofaringitis agudas se presentan el 26.14%, faringoamigdalitis aguda con 14.78% estas tres patologías representan el 9% del total. CASOS DE IRAS POR LOCALIDADES DEL DISTRITO DE SJL SE 1 3/21-8 HSJL HUASCAR CANTO GRANDE MARISCAL CACERES SIN LOCALIDAD JOSE CARLOS MARIATEGUI JUAN PABLO II BAYOVAR MOTUPE SANTA MARIA LAS FLORES SAN HILARION 1 DE OCTUBRE PROYECTOS ESPECIALES SAN FERNANDO JICAMARCA CANTO BELLO CANTO REY JAIME ZUBIETA MONTENEGRO GANIMEDES Otras Localidades Las localidades con mayor afluencia Huáscar que representa el 14.81%, Canto Gran-.1-4A de con el 11.1%, y otras localidades representan el 32.%..2-11M COMPARATIVO DE CASOS DE ATENCION DE IRAS POR TIPO DE SEGURO SE 1-3/218 HSJL 19 S I S 6877 <2M 146 M F Particular Programa En las infecciones respiratorias agudas según sexo el grupo mas afectado es el masculino representando el 3.78%(4239)y sexo femenino el 46.22%(3643). El grupo etáreo con mayor concentración de los episodios es el grupo de 1 4 años que representa el 7.81% (81 episodios). Del total de los casos la atención por las infecciones respiratorias agudas fue por Seguro Integral de Salud representando el 87.2%, particular 12.38% y por programa el.37%.

4 STO 218 VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA DE NEUMONIAS EN MENORES DE AÑOS SEMANA 1-3 / CANAL ENDEMICO DE NEUMONIAS SE 1-3/ 218 HSJL Zona Epidemia Zona Alarma Zona Seguridad Zona Exito CASOS DE NEUMONIA EN >A POR TIPO DE DIAGNOSTICOS SE 1-3 / 218 HSJL Diagnosticos cie n de Casos J NEUMONIA, NO ESPECIFICADA 26 J18. - BRONCONEUMONIA, NO ESPECIFICADA 6 J1.9 - NEUMONIA BACTERIANA, NO ESPECIFICADA J NEUMONIA VIRAL, NO ESPECIFICADA 2 J11. - INFLUENZA CON NEUMONIA, VIRUS NO IDENTIFICADO 1 J16. - NEUMONIA DEBIDA A CLAMIDIAS 1 Total general 271 DESTINO DE CASOS DE NEUMONIA EN >A SE 1-31/ 218 HSJL La Neumonía es la principal causa de muerte en niños menores de años, en el mes de agosto (SE 32-3), se han reportaron 1 episodios lo que representa un descenso del 2.38% (11) respecto al mes anterior. En el canal endémico nos encontramos en la zona éxito. CASOS DE NEUMONIAS A TRAVES DE LOS AÑOS SE 1 3 /218 Observación Mejorado 3.1%.4% Hospitalizado Alta Voluntaria U V I Fuga < 2M M 1-4 A Los diagnosticos mas frecuentes: neumonía no especificada con el 94.46%,bronconeumonia el 2.21% y otros con menor porcentaje.. CASOS DE NEUMONIAS POR 1 PRINCIPALES LOCALIDADES DEL DISTRITO DE SJL SE 1 26/218 HSJL CANTO GRANDE HUASCAR 32 En cuanto a la tendencia es variable, observamos que para el año 21 hubo un descenso de 7.44% (18 casos) con relación al año 214, en el 216 el número de episodios se ha incrementado el 13.39% (3) con relación al año 21. En el año 217 hubo un descenso del 6.69%(17 ) en relación al 216. Para el año 218 en acumulado hasta la semana 31 tenemos 271 episodios, que representa un incremento del 14.3%(34) con respecto al mismo periodo del año 217. Para prevenir las neumonías debemos recordarle a los padres y cuidadores del menor las medidas para prevenir esta enfermedad son la vacunación, alimentación saludable, lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses del bebé, llevarlo a los controles de crecimiento y desarrollo (CRED) y lavarse las manos con agua y jabón MOTUPE JOSE CAR LO S MAR IATEGUI MONTENEGRO JUAN PABLO II BAYOVAR ZARATE JICAMARCA 7 CASOS DE NEUMONIAS POR GRUPO DE EDAD Y SEXO MARISCAL CACERES ,1-4A 79 7 Las localidades con mayor afluencia Canto Grande con el 14.2%, Huáscar que representa el 11.81%, y los demás casos se distribuyeron casi en forma equitativa en los,2-11m 36 9 diferentes localidades restantes. <2M 12 1 COMPARATIVO DE CASOS DE ATENCION DE NEUMONIAS POR TIPO DE SEGURO SE 1-3/218 HSJL F M S I S 24 El grupo etario con mayor concentración son los niños 1 a 4 años, representando el 4.98% (149) los episodios de neumonía en los niños menores de años la mayor concentración de los casos se da en sexo masculino con el 3.14%(144) y el sexo femenino 46.86%(127). Particular Del total de los casos por las neumonía fueron atendidos por Seguro Integral de Salud representando el 9.41% y forma particular 9.9%.

5 STO 218 VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA DE ASMA EN MENORES DE AÑOS SEMANA 1-3/ CANAL ENDEMICO DE ASMA SE 1 3 / 218 HSJL Los episodios de ASMA y SOBA, durante el mes de agosto (SE 31-3) se notificaron 16, representando la misma cantidad de episodios con respecto al mes anterior. De acuerdo al canal endémico, nos encontramos en zona de seguridad, los factores culturales, climático son determinantes para incremento de casos, incremento en la atención en emergencia pediátrica.. CASOS DE ASMA A TRAVES DE LOS AÑOS SE 1 3/218 Zona Epidemia Zona Alarma Zona Seguridad Zona Exito CASOS DE ASMA EN >A POR TIPO DE DIAGNOSTICOS SE 1-3/ 218 HSJL Diagnostico N de Casos J4.9 - ASMA NO ESPECIFICADO. ASMA DE APARICION TARDIA. BRONQUITIS ASMATICA/SOB SIBILIANCIA, HIPERACTIVIDAD 798 J OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES OBSTRUCTIVAS CRONICAS ESPECIFICADAS 6 J BRONQUIOLITIS SIN ESPECIFICAR, BRONQUIOLITIS AGUDA 3 J ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA, NO ESPECIFICADA 22 J21. - BRONQUIOLITIS AGUDA DEBIDA A VIRUS SINCITIAL RESPIRATORIO 16 J4. - ASMA PREDOMINANTEMENTE ALERGICA. BRONQUITIS ALERGICA 11 J46.X - ESTADO ASMATICO. ASMA AGUDA SEVERA. 2 J4.8 - ASMA MIXTA 1 Total general 149 Los episodios de Asma según diagnostico con mayor concentración es asma no especificado, asma de aparición tardía e hiperactividad que representa el 4.7%, y otras enfermedades pulmonares obstructivas crónicas especificadas 38.11%(6) ; entre ambas patologías suman el 93% del total de los episodios A < 2A CASOS DE ASMA POR LOCALIDADES DEL DISTRITO DE SJL SE 1 3/218 HSJL 6 HUASCAR 21 4 CANTO GRANDE 17 2 BAYOVAR JOSE CARLOS MARIATEGUI JUAN PABLO II MARISCAL CACERES La tendencia de los casos de SOBA/Asma en los últimos años es variable. Así tenemos que en el año 21 se incremento de 7.92%(86) con relación año 214. En el año 216 hubo un descenso de 6.23% (73) con relación al 21. En el año 217 hubo un incremento de 19.2% (211) con relación al 216.Para este año 218, tenemos 149 casos, lo cual representa un incremento del 11.37%(149) respecto al mismo periodo del año 217. SIN LOCALIDAD MOTUPE SAN HILARION SANTA MARIA PROYECTOS ESPECIALES 1 DE OCTUBRE LAS FLORES CASA BLANCA 23 CASOS DE ASMA POR GRUPO DE EDAD Y SEXO SE 1 3 /218 HSJL JICAMARCA JAIME ZUBIETA Otras Localidades <2A Los casos de asma según localidades con mayor afluencia Huáscar que representa el 14.39%, Canto Grande con el 11.6% y los demás casos se distribuyeron casi en forma equitativa en los diferentes localidades restantes y otras localidades 3.92%. 2-4A M F COMPARATIVO DE CASOS DE ATENCION DE ASMA POR TIPO DE SEGURO SE 1-3/218 HSJL El grupo etario más afectado, son los niños menores de 2 años con 61% (89) del total. El grupo mas afectado es el sexo masculino con el 8.19%(849), el solo el 41.81% (61) el sexo femenino. S I S Particular Programa Observamos la atención de casos de asma por tipo de seguro, el 87.87% son atendidos por el SIS, el 1.83% son atendidos en forma particular y el.62% programa.

6 STO 218 VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA DE VIOLENCIA FAMILIAR SEMANA 1-3 / Canal Endemico de Violencia Familiar por Semanas Epidemiologicas, HSJL SE 1-31 Año 218 Zona Epidemia Zona Alarma Zona Seguridad Zona Exito COMENTARIOS La violencia familiar son todos los actos de agresión que se producen en el seno de un hogar, es decir, la violencia ejercida en el terreno de la convivencia familiar, por parte de uno de los miembros contra otros, contra alguno o contra todos ellos. Incluye casos de violencia contra la mujer, maltrato infantil o violencia contra el hombre. en el canal endémico se observa la inconsistencia de la notificación semanal, observamos que en la algunas semana nos encontramos en la zona de epidemia, en estas ultimas 4 semanas nos encontramos en la zona de seguridad. Por lo tanto afecta directamente el desarrollo de la persona y por ende de la sociedad, y vigilancia de los casos será estratégico para el manejo y reducción. Durante el mes de agosto (SE 32-3) se notificaron 46 casos, representando un descenso del 16.36%(9 casos) con respecto al mes anterior. La tendencia de los casos en violencia familiar en los últimos es variable. Así tenemos año 21 hay un incremento del 31.%(63 casos) con relación al año 214. En el año 216 hubo un incremento en 17.22% (282 casos) con relación al año 21, en el 217 hay un descenso del 36.1%(197 casos). Sin embargo para este año 218, en acumulado tenemos 39 casos lo cual representa un ligero incremento del 613.1% (47 casos) respecto al mismo periodo del año El incremento se explica también a la ley nº 3364 ley para prevenir, sancionar y erradicar la violencia contra las mujeres y los integrantes del grupo familiar; dado por Decreto Supremo Nº MIMP.. Vigilancia de Violencia Familiar por años , (SE 1-31)

7 IO 218 VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA DE FEBRILES SEMANA 1-31 / 218 Canal Endemico de Febriles por Semanas Epidemiologicas,HSJL SE 1-3 Año Zona Epidemia Zona Alarma Zona Seguridad Zona Exito Casos de Febriles por Grupos Etarios SE 1-3 1% HSJL 218 9% 16%. <1a 8%.1-4a.-9a 2%.1-19a.2-9a 46%. 6a+ COMENTARIOS Durante el mes de agosto (SE 32-3), se notificaron 94 casos de febriles representando una disminución de 37.2.% (73) con relación al mes anterior, encontrándonos en el canal endémico en la zona de seguridad y en las SE en la zona de epidémica. La tendencia a través de los años es variable, para el año 21 se incremento en 1.7%(67) en relación al 214; así para el 216 un incremento del 46.27%(3388) respecto al 21; en el 217 un descenso del 12.93%(138) respecto al 216; para el 218 en tenemos 1432 representando un incremento de los casos en.48%(477) con respecto al mismo periodo del año 217 en los dos últimos años se han incrementado considerablemente. La concentración de los casos se dan en grupo etario de 1 4 años de edad representado el % 46.4%(63) del total de casos. 9 8 Vigilancia de Febriles por años , (SE 1-3)

8 STO 218 VIGILANCIA DE TUBERCULOSIS ENERO - AGOSTO Casos de TBC por Condicion de Pacientes Antes Tratados Nunca Tratados Casos de TBC por Semanas Epidemiologicas ene feb mar abr may jun jul ago Pleural Miliar Gastrointestinal Piel Casos de TBC por localizacion Extrapulmonar En cuanto a la tendencia es variable, observamos que para el año 21 hubo un descenso de 6.19% (14 casos) con relación al año 214, en el 216 el número de episodios se ha incrementado el 4% (8) con relación al año 21. En el año 217 hubo un descenso del.4%(1 ) en relación al 216. Para el año 218 en acumulado hasta la semana 31 tenemos 26 episodios, que representa un incremento del 18.72%(41) con respecto al mismo periodo del año 217. Para prevenir las neumonías debemos recordarle a los padres y cuidadores del menor las medidas para prevenir esta enfermedad son la vacunación, alimentación saludable, lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses del bebé, llevarlo a los controles de crecimiento y desarrollo (CRED) y lavarse las manos con agua y jabón Casos de TBC por Estado de Examenes de VIH y Tipo de TBC Resultado VIH positivo Resultado VIH negativo Pulmonar Resultado Pendiente Extrapulmonar No se realizo En cuanto a la tendencia es variable, observamos que para el año 21 hubo un descenso de 6.19% (14 casos) con relación al año 214, en el 216 el número de episodios se ha incrementado el 4% (8) con relación al año 21. En el año 217 hubo un descenso del.4%(1 ) en relación al 216. Para el año 218 en acumulado hasta la semana 31 tenemos 26 episodios, que representa un incremento del 18.72%(41) con respecto al mismo periodo del año 217. Para prevenir las neumonías debemos recordarle a los padres y cuidadores del menor las medidas para prevenir esta enfermedad son la vacunación, alimentación saludable, lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses del bebé, llevarlo a los controles de crecimiento y desarrollo (CRED) y lavarse las manos con agua y jabón 1.% 9.% 8.% 7.% 6.%.% 4.% 3.% 2.% 1.%.% Carga Bacilar en baciloscopía de esputo al momento del diagnóstico de TBC 1.6% 4.26% 14.6%.Resultado 23.4% pendiente Negativo 18.7%.32% 29.69% 1.63% 1.64%.% 2.31% 6.38% Extrapulmonar Pulmonar No se realizo Positivo(+) Positivo(++) Positivo(+++) Casos de TBC por tipo de localizacion Extrapulmonar Pulmonar Casos de TBC por Grupo de edades y Sexo Masculino Femenino ene feb mar abr may jun jul ago 1-19 A 2-29 A 3-39 A 4-49 A - 9 A 6 A +.<9 A

9 IO 218 VIGILANCIA DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIÓN DE SALUD SERVICIO DE CIRUGIA Y NEONATOLOGIA ENERO - AGOSTO 218 SERVICIO DE CIRUGIA HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO Nº días exposición con CUP Catéter Urinario permanente (CUP) (Indicador estándar:,94) Nivel II-2 Nº de Nº ITU asociado a CUP Densidad de Incidencia de ITU Colecistectomía ( Indicador estándar :.14) Nivel II-2 Nº de Nºde IHO Tasa de incidencia de IHO x Colec Hernioplastía (indicador estandar :,38) Nivel II-2 Nº de Nº IHO Tasa de incidencia de IHO x Hernia Nº días exposición con CVP Catéter venoso periférico (CVP) (indicador standar 3.4) Nivel II-2 N de Nº de ITS x CVP Densidad de incidencia de ITS e f f/ex 1 g h h/g x 1 i j i/j x 1 k l I/K 1 ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! OCTUBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! NOVIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! DICIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! TOTAL COMENTARIOS En el servicio de Cirugía, en el mes de agosto, no se registra casos de infecciones asociadas a la atención de salud. En el caso de las colecistectomías, se evidencia una incidencia acumulada de % por 1 cirugías de 21 en acumulado y en el caso de Hernioplastía se evidencia una incidencia acumulada de % por 1 cirugías de 7 acumulados. La incidencia acumulada de CUP es de % x 1 días de exposición de 4 con 32 días de exposición al CUP; y en el caso de CVP es de % X 1 días de exposición de 123 con 343 días de exposición. En el servicio de Neonatología, para el mes de agosto no se presentaron casos de IAAS, la incidencia acumulada de ITS por CVP es de % en 272 al CVP x 1373 días de exposición. En cuanto a Neumonías por VM no aplica debido a que en el hospital no se cuenta con la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal Mes Catéter venoso Central (CVC) ( indicador estandar :2,22) Nº días N de N ITS exposición con asociado a CVC CVC SERVICIO DE NEONATOLOGIA Tasa de ITS Catéter Venoso periférico (CVP) (indicador estandar :1,8) N días exposición con CVP N de Nº ITS asociados a Tasa de ITS CVP Ventilador Mecánico (VM) (indicador estandar : 3,64) N días N de exposición con VM Tasa de Neumonia a b b/a x 1 c d d/c x 1 f e f/e x 1 ENERO no aplica FEBRERO no aplica MARZO no aplica ABRIL no aplica MAYO no aplica JUNIO no aplica JULIO no aplica AGOSTO no aplica SETIEMBRE # DIV/! # DIV/! no aplica CTUBRE # DIV/! # DIV/! no aplica NOVIEMBRE # DIV/! # DIV/! no aplica DICIEMBRE # DIV/! # DIV/! no aplica TOTAL # DIV/! no aplica no aplica no aplica

10 YO 218 VIGILANCIA DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIÓN DE SALUD SERVICIO DE UCI Y MEDICINA ENERO - AGOSTO 218 UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS Mes HOSPITAL SAN JUAN LUIRGANCHO Catéter venoso Central (CVC) (indicador estandar :1,29) Nivel II-2 Nº días exposición con CVC N de N ITS asociado a CVC Densidad de incidencia de ITS x CVC N días exposición con CUP Catéter Urinario permanente (CUP) (indicador estandar: 1,83) Nivel II-2 N de N ITU Densidad de asociado a incidencia CUP de ITU (indicador estanadar: 8,77) Nivel II-2 N de N paciente Neumonías s asociado a VM N días exposició n con VM Ventilador Mecánico (VM) Densidad de incidencia de (Indicador estandar : 3.4) Nivel II-2 N de ITS paciente asociado s a CVP N días exposición con CVP Catéter Venosa Periférica (CVP) Densidad de incidencia de ITS x CVP a b b/a x 1 c d d/c x 1 e f f/e x 1 g h h/g x 1 ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO # DIV/! SETIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! OCTUBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! NOVIEMBRE # DIV/! # DIV/!. # DIV/! DICIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/!. TOTAL En el servicio de UCI en el mes de agosto tenemos: COMENTARIOS ITS asociada a CVC no se reportaron casos, teniendo una incidencia acumulada de % de 48 por 364 días de exposición. ITU asociado a CUP no se reportaron casos, con una incidencia acumulada de % en 1 por 39 días de exposición. Neumonía asociada a ventilador mecánico no se presento casos, con una incidencia acumulada de % en 42 por 34 días exposición. ITS asociada a CVP. No se reportaron casos, teniendo una tasa de incidencia acumulada de % de 14 en 96 días de exposición.. En el servicio de Medicina Hasta al mes de julio tenemos en acumulado que: ITU asociado a CUP. No se reportaron casos para el mes, teniendo una incidencia acumulada de % de 1 por 39 días de exposición. Flebitis asociados a CVP. se registro 1 caso en el mes agosto, teniendo una incidencia acumulada de.2% en 443 por 3823 días de exposición. Mes Nº días exposición con CUP Catéter Urinario permanente (CUP) (indicador estándar: 2.,2) Nivel II-2 Nºde Nº ITU asociado a CUP Densidad de incidencia de ITU SERVICIO DE MEDICINA Nº días exposición con CVP Catéter venoso periferico (CVP) ( Indicador estandar 3.4) Nivel II-2 N de Flebitis asociado a CVP Tasa de ITS x CVP a b b/a x 1 c d c/d x 1 e NIH * Neumonia IIH Tasa de Neumonia X Exp. Amb ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO e/c x 1 SETIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! OCTUBRE. # DIV/! # DIV/! NOVIEMBRE # DIV/! # DIV/! DICIEMBRE # DIV/! # DIV/! TOTAL

11 IO 218 VIGILANCIA DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIÓN DE SALUD SERVICIO DE GINECOLOGIA ENERO - AGOSTO 218 SERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO Parto Vaginal (indicador estandar :.1) Nivel II-2 N de N Endometrit is Tasa de Endometritis x Pv Parto Cesárea (indicador estandar:.2) Nivel II-2 N de N Endometriti s Tasa de Endometritis x Cesarea IHO X CESAREA (indicador estandar,96) Nivel II-2 N IHO N de Tasa de IHO x Cesarea Catéter venoso perifericol (CVP) (indicador estándar: 3.4) Nivel II-2 N días exposició n con CVP N de Flebitis asociado a CVP Tasa de ITS x CVP Catéter Urinario Permanente (CUP) (indicador sntandar: 2,2) Nivel II-2 N días exposició n con CUP N de ITU asociado a CUP Densidad de Incidencia de ITU a b b/a x 1 c d d/c x 1 e e/c x 1 f g f/g x 1 f g f/g x 1 ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! OCTUBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! NOVIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! DICIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! TOTAL En Gíneco obstetricia hasta el mes de agosto se observa que : COMENTARIOS IHO post Cesárea se registro 1 caso en el mes, teniendo en acumulado 6 casos con una incidencia acumulada de. IHO por cada 1 cesáreas de 18 cesáreas vigiladas, nos encontramos por debajo del estándar nacional(.96). Endometritis post parto vaginal no se reportaron casos en el mes, teniendo una incidencia acumulada de cero endometritis por cada 1 partos en 2824 partos. Manteniéndonos por debajo del estándar(.1). Endometritis post cesárea. se reportó 1 caso en el mes. Se tiene una incidencia acumulada de endometritis.9 de 18 cesáreas vigiladas. Siendo la tasa estándar (.3). Densidad de incidencia de ITU asociada a CUP. No se reportan casos; se tiene una incidencia acumulada de ITU de % en 16 por 3 días de exposición. ITS asociado a CVP no se presentaron casos, pero en acumulado tenemos 2 casos asociados a CVP; teniendo una incidencia acumulada de ITS de.27% de 389 paciente por 7489 días de exposición nos encontramos dentro del estándar.

12 IO 218 VIGILANCIA DE ACCIDENTES LABORALES BIOLOGICO Y PUNZCORTANTES ENERO - AGOSTO 218 N de casis Casos de Accidentes Laborales por Servicios Enero - Agosto 218 / HSJL ECOGRAFIA EMERGENCI A LABORATORI O PUERPERIO INMEDIATO SOP CENTRAL DE HOSPITALIZA ODONTOLOG ESTERILIZACI CION IA ON BIOLOGICO 1 PUNZOCORTANTE COMENTARIOS Durante el mes de agosto (SE 32-3), se notifico 1 caso de accidente laboral (solo los accidentes biológicos laborares y punzo cortantes); en acumulado 13 casos, de los cuales el 3.77% corresponde al servicio de Emergencia, SOP y Central de esterilización el 1.38% respectivamente, luego los servicios de laboratorio, hospitalización, ecografía, odontologia y puerperio inmediato representan el 7.69% respectivamente. En cuanto a la tendencia de los casos a través de los años es variable, en el año 21 se observa una disminución de.88%(1 casos) en relación al 214; así para el 216 un incremento del 11.76%(2 casos) con respecto al 21; en el 217 un descenso del 1.79%(3) respecto al 216; para el 218 un descenso del 18.7%(2) con respecto al mismo periodo del año 217. Para prevenir todo trabajador debe hacer uso su equipo de protección personal para poder ser supervisado, evaluado y luego monitorizar la correcta aplicación de las medidas de bioseguridad. Accidentes Laborales por años (SE 1-3)

13 IO 218 VIGILANCIA DE ACCIDENTES LABORALES BIOLOGICO Y PUNZCORTANTES ENERO - AGOSTO Casos de Accidentes Laborales por Ubicacion y Tipo de Objeto Enero - Agosto BIOLOGICO PUNZOCORTANTE 1. DEDO ANULAR MANO IZQUIERDA MANO IZQUIERDA DEDO INDICE MANO IZQUIERDA DEDO INDICE MANO DERECHA MANO IZQUIERDA DEDO PULGAR DEDO PULGAR MANO MANO DERECHA IZQUIERDA PULGAR MANO IZQUIERDA CONJUNTIVA DEDO MEÑIQUE MANO IZQUIERDA DEDO MEÑIQUE MANO DERECHA ABOCATT AGUJA DE SUTURA AGUJA HIPODERMICA SALPICADURA TIJERA PINZA COMENTARIOS Durante el mes de agosto se notifico 1 caso y en acumulado tenemos 12 casos; los accidentes punzo cortantes representan el 92.3% del total de los accidentes laborales. Del total de los casos el 41.67% son enfermeras, el 33.33% personal técnico enfermería, el 16.67% internos( de medicina y enfermería), el 8.33% técnico de laboratorio y Para prevenir todo trabajador debe hacer uso su equipo de protección personal para poder ser supervisado, evaluado y luego monitorizar la correcta aplicación de las medidas de bioseguridad. la frecuencia de los accidentes punzocortantes se da con aguja de sutura y aguja hipodérmica con mayor proporción el dedo índice, también se observa los accidentes porn tijera, pinza y abocatt. TECNICO DE ENFERMERIA ENFERMERA INTERNA DE ENFERMERIA Accidentes Laborales por tipo de profesion Enero - Agosto 218 / HSJL INTERNO DE MEDICINA TECNICO DE LABORATORIO BIOLOGICO PUNZOCORTANTE

14 FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL IO 218 VIGILANCIA DE MORTALIDAD FETAL Y NEONATAL ENERO- AGOSTO 218 Peso Denominación DATOS DE MUERTE FETAL Y NEONATAL ENERO-AGOSTO 218 Muerte Fetal Muerte Neonatal (Según tiempo de vida del RN) Ante parto Intra parto Total < 24 horas 1-7 dias 8-28 dias Total grs grs grs grs grs grs TOTAL MATRIZ BABIES ENERO-AGOSTO/HSJL 218 Muerte Muerte Fetal neonatal PESO ANTES DEL DURANTE EL DESPUES DEL PARTO PARTO PARTO gr 7% gr >2 gr 39% 4% SALUD MATERNA CUIDADO DURANTE EL EMBARAZO CUIDADO DURANTE EL PARTO CUIDADO DEL RN Muerte Perinatal (Neonatal y Fetal): En el mes de agosto la mortalidad perinatal se notificaron 4 casos, representando la misma cantidad en relación al mes anterior; la muerte fetal 72.41%(21) y neonatal el 27.9%(8). Con una tasa de mortalidad perinatal de 7.33 por mil nacidos, y tasa de muerte neonatal 2,3 por mil nacidos vivos, también a través de los años la muerte neonatal esta incremento. La tendencia de los casos de muerte neonatal es variable, tenemos en el año 21 hubo un incremento del 67%(8) con respecto al 214, en el año 216 se observa descenso del 6%(12)con relación al año 21 ; en el 217 se observa un descenso del 38%(3) con respecto al 216. Sin embargo para este año 218 se observa un incremento del 6% (3) con respecto año 217. La tendencia de los casos de muerte fetal es variable, tenemos en el año 21 hubo un incremento del 7%(16) con respecto al 214, en el año 216 se observa descenso del 33.%(13)con relación al año 21 ; en el 217 se observa un incremento del 4%(14) con respecto al 216. Sin embargo para este año 218 se observa un descenso del 48% (19) con respecto año 217 Se observa en la matriz BABIES que el total de la muerte perinatal: 7% depende del cuidado de la salud materna, el 39% depende del cuidado durante el embarazo, y el 4% cuidado del recién del nacido. Nº de casos 4 3, 3 2, 2 1, 1, CASOS DE MUERTE FETAL Y NEONATAL DE ENERO- AGOSTO HSJL/218 ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC NEONATAL FETAL TENDENCIA DE MUERTE FETAL Y NEONATAL ENERO-AGOSTO Tasa de Mortalidad Fetal Tasa de Mortalidad Neonatal Tasa de Mortalidad Neonatal Precoz Tasa de Mortalidad Neonatal Tardia Tasa de Mortalidad Perinatal

15 IO 218 VIGILANCIA DE ENFERMEDADES SUJETAS A NOTIFICACION OBLIGATORIA SEMANA EPIDEMIOLOGICA 1-3/218 SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS PATOLOGIAS TOTAL INFLUENZA 1 1 SARAMPION 1 1 RUBEOLA VARICELA COMPLICADA 1 1 TETANO TOS FERINA ESAVI 1 1 DENGUE AUTOCTONO DENGUE IMPORTADO MALARIA VIVAX MALARIA FALCIPARUM LEISHMANIASIS 1 1 SIFILIS CONGENITA 1 1 SIFILIS SIFILIS MATERNA VIH GENERAL VIH GESTANTES VIH EXP. PERINATAL HEPATITIS B EN GEST. Y PUERP HEPATITIS B 2 2 TUBERCULOSIS OCUP. 1 1 MUERTE MATERNA 1 1 LOXOCELISMO BRUCELOSIS LEPTOSPIROSIS 1 1 ENFERMEDADES O EVENTOS SUJETOS A VIGILANCIA En acumulado tenemos hasta la SE 3: SARAMPION. durante el mes no se notificaron casos, en acumulado 1 caso importado de Venezuela INFLUENZA : tenemos 1 casos acumulado de influenza A H1N1. HEPATITIS B: durante el mes no se notificaron casos y en acumulado tenemos en 14 el 8% corresponde a gestantes y puérpera representa del total de los notificados. TOS FERINA: durante el mes se notificaron 3 casos de tos ferina, de los cuales el 7% fueron casos confirmados. Tos Ferina es una infección bacteriana por Bordetella pertusis. La presentación clínica varia con la edad y los antecedentes de vacunación. Es potencialmente peligrosa, sobre todo en niños menores de un año. La tos ferina es una causa de morbilidad y mortalidad infantil. MUERTE MATERNA: en este mes no se notificaron casos de muerte materna en acumulado tenemos 1 caso DENGUE: en este mes no se notifico casos, durante este periodo ningún caso MALARIA : durante este mes se notifico 2, en acumulado tenemos 9 casos importados, de los cuales 6 corresponde a malaria por plasmodium vivax; y 3 casos de malaria falciparum, siendo los lugares de infección Venezuela. Iquitos y Tarapoto, San Martin. LEISHMANIASIS: : en el mes 1 caso se por clínica,. LEPTOSPIROSIS: no se notificaron casos. BRUCELOSIS: no se notificaron casos. Se notifico 1 caso de Arañazo de gato (bartonela henselae) en acumulado tenemos 4 casos. VIH: durante el mes se notificaron 2 casos de RN expuestos al VIH, en general tenemos notificado TUBERCULOSIS OCUPACIONAL: no se reportado en este mes pero en acumulado tenemos 1 caso.

16 IO 218 SEGREGACION DE RESUDIOS SOLIDOS HOSPITALARIOS ENERO AGOSTO Segregacion de Residuos Solidos por dia promedio 33,36 kg x Dia. Costo S./3,2 por Kg - AGOSTO 218 ENERO ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO En el Hospital SJL se realiza diariamente el pesaje de los Residuos Sólidos Hospitalarios (residuos bio-contaminados), menos domingos y feriados.en el mes de agosto se registro 1877 Kg de residuos sólidos hospitalarios representando un descenso del 6.23%(723) en relación al mes anterior. La tendencia de la segregación de los residuos hospitalarios esta en incremento, en el año 21 se evidencia un descenso de 3.72%(214 kg) en comparación con el periodo anual del 214.En el año 216 hubo un incremento de residuos sólidos bio-contaminados de 11.18%(7284 kg) en relación al periodo del 21; En el periodo 217 hubo un incremento de residuos sólidos bio-contaminados de 8.99%(69 kg) en relación al periodo del 216. Para este año 218 hay una incremento del 8.77%(6921 kg) en relación al año 217. Esta disminución es posible que se deba al fortalecimiento del personal asistencial y administrativo del HSJL en las capacitaciones sobre Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios y cuenta con una balanza digital calibrada que ha sido prestada por la EPS-RS. El promedio por día es de 33.36kg y el costo es de S/.3.2 por Kg.. La EPS-RS INVERSIONES ONIX EIRL. (se realiza el tratamiento y disposición final) COMPARATIVO SEGREGACION DE RESIDUOS SOLIDOS ENERO -AGOSTO HSJL 1, 9, 8, 7, 6,, 4, 3, 2, 1, 67,67 6, ,936 8,87 72,

17 IO 218 VIGILANCIA DE LA CALIDAD DE AGUA ENERO AGOSTO Porcentaje Acumulado de Cloro Residual por Servicios Enero - Agosto (ESTANDAR:. - 1) NUEVA EMERG. CONSULTORIO HOSPITALIZACION CENTRO OBSTETRICO SALA DE OPERACIONES SERVICIOS ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL NUEVA EMERG CONSULTORIO HOSPITALIZACION CENTRO OBSTETRICO SALA DE OPERACIONES La vigilancia de la cloración del agua, se realiza semanalmente en los diferentes servicios del Hospital San Juan de Lurigancho mediante la medición de cloro residual libre. En el mes de agosto se observa en todos los servicios la cloración de agua es optima del cloro residual libre para el agua de consumo humano; por lo que se observa que promedio general es de.68( puntos de muestreo), encontrándonos dentro de los LMP. el resultado de la muestra en el reservorio tiene un promedio de.94mg/lt, este dato ira disminuyento de acuerdo al recorrido que haga por toda la tubería del hospital. La prueba mas común es el indicador de DPD (dietil para fenil-diamina) mediante un colorímetro digital, esta es una prueba de método mas rápido y sencillo para evaluar el cloro residual libre.

18 IO 218 VIGIILANCIA DE ANIMAL MORDEDOR ENERO AGOSTO Vigilancia de Animal Mordedor, Enero - Agosto ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE CAN CONOCIDO CAN DESCONOCIDO CON EXPOSICION LEVE CON EXPOSICION GRAVE 2 DESCRIPCION CONSOLIDADO ANUAL DE ANIMALES MORDEDORES 218 ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL TOTAL PERSONAS MORDIDAS CAN Y OTROS CONOCIDO CAN Y OTROS DESCONOCIDO CON EXPOSICION LEVE CON EXPOSICION GRAVE COMENTARIO En el Hospital San Juan de Lurigancho la vigilancia del animal mordedor y la atención integral es todos los días a todos los grupos etareos y a la población en general. En los casos que corresponde a otras jurisdicciones, se realiza la coordinación respectiva vía telefónica con los responsables de los EESS para la derivación y seguimiento respectivo del animal mordedor. En el mes de agosto se vigilo 1 casos observándose un descenso del 33.33%() en relación al mes anterior; en acumulado tenemos 1 casos por mordedura canina. Las mordeduras canina y gato; siendo el de mayor concentración la mordedura por can desconocido representando el 68.7% (72 casos), y por can conocido representa 31.43% (33 casos). Además se registró que el 93.33%(98) estuvieron expuesto a heridas graves ( cara, cabeza los que fueron por can desconocido), y el 6.67%(7) fueron expuestos herida leve.

19 IO 218 VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE ACCIDENTES DE TRANSITO SEMANA Canal Endemico de Accidentes de transito por Semanas Epidemiologicas HSJL SE 1-3 / 218 Zona Epidemia Zona Alarma Zona Seguridad Zona Exito COMENTARIO En el mes de julio SE (27-31), se registraron 14 casos de Accidentes de Tránsito representando un incremento de % (86 casos) con relación al mes anterior. Según el canal endémico, para este mes nos situamos entre la zona de éxito. La tendencia de los Accidentes de Tránsito esta en descenso. En el año 21 hubo un descenso de 2.68%(32 casos) con respecto al año 214. En el año 216 hubo un descenso.33%(62 casos) con relación al año 21, en el 217 se observa un incremento del 6.81%(7). Para este año 218 en acumulado tenemos 937 casos, representando un descenso del 8.67% (89 casos) con respecto al mismo periodo del año Vigilancia de Accidentes de transito por años , (SE 1-3)

20 IO 218 VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE INMUNOPREVENIBLES JUNIO 218 Búsqueda Activa de Casos de Sarampión JULIO 218 Nº DIAGNOSTICO REVISADOS EN SOSPECHOSOS SARAMPION CLASIFICACION FINAL MESE CONSULT. EXTERNO TOTAL HOSPITALIZACION EMERGENCIA ENCONTRADOS EN EL SISTEMA ESTADISTICA (HIS) % FUERA SISTEMA % CONFIRMA DOS DESCARTADOS EN INVEST. NO INVEST. ENERO 27,76 1,389 7,361 36,6 3 FEBRERO 26, ,3 33,283 1 MARZO 28, ,72 3, ABRIL 29,3 1,3 6,376 36, MAYO 29, ,446 37, JUNIO 28,123 1,1 6,894 36, JULIO 28, 943 6,414 3,412 1 AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE COMENTARIO Esta enfermedad está sujeta a Vigilancia Epidemiológica Internacional en setiembre del 216 se declaro la eliminación del sarampión de las Américas, sin embargo el sarampión es una enfermedad de alta transmisibilidad teniendo el riesgo de infección por flujo migratorio. en el Perú el ultimo caso autóctono reportado fue en año 2, en el distrito de Ventanilla, en el año 28 y 21 se presentaron casos relacionados a la importación (1 y 4 casos respectivamente). en el 218 se han confirmado 4 casos de sarampión de los cuales dos fueron clasificados confirmados con fuente de infección desconocida (Callao y Juliaca), y 2 casos importados de Venezuela. El hospital SJL notifico uno de los casos de sarampión importada de Venezuela, continua con la vigilancia activa hasta la SE 31 no se presentaron casos probable de sarampión. Búsqueda Activa de Casos de P.F.A JULIO 218 ENERO, ,31 4 FEBRERO,43 1 2,42 MARZO 6, ,724 ABRIL, ,198 MAYO 6,11 9 4,286 2 JUNIO, ,994 1 JULIO 6, ,1 3 AGOSTO MESES SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL 197,27 7,113 46,66 2, TOTAL DE DIAGNOSTICO REVISADOS EN CONSULT. EXTERNO HOSPITALIZACION EMERGENCIA ENCONTRADOS TOTAL DE PFA EN EL SISTEMA ESTADISTICA (HIS) CLASIFICACION FINAL CONFIRMADOS DESCARTADOS EN INVEST. NO INVEST. TOTAL 39, ,993 % COMENTARIO La vigilancia PFA se establece en nuestro país desde el año 1991, en que se notificó el último caso de Poliomielitis en el Perú (Pichanaki) y en las Américas. En el 211 se presentó un caso con resultado positivo a cultivo viral para Poliovirus derivado de la vacuna, en el distrito de Santa Anita, realizando de inmediato las acciones de control que no permitió la presencia de casos secundarios en la zona y en el 21 se presentó un caso de Poliomielitis post vacunal en el distrito de Villa el Salvador En el HSJL se realiza la búsqueda activa de Parálisis Flácida Aguda hasta la SE 1-31 no se notificaron casos sospechosos hasta el mes en acumulado de encontraron 7 casos no compatibles con la definicon de caso para PFA..

21 CONSULTA EXTERNA HOSPITALIZACIÓN IO 218 VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES ENERO JULIO 218 Total de egresos Hospitalarios Total días de permanencia de todos los que egresaron CARDIO VASCULARES DIABETES CANCER Daños (a) (Codigo CIE X): B C D E F G H I J K L LL A Total de Accidente Angina de Infarto Agudo Coma Total de Casos Cáncer de Cancer de Cáncer de Cáncer de Cáncer de Diabetes Pie Diabético Enfermedades Cerebro Pecho Miocardio IMA Diabtético de Cáncer Cervix Mama Estómago Pulmón Próstata (E1.,E11., (E1.,E11., (I1, I11) (I61, I63, I64) (I2) (I21) (E1,E11,E14) (C-C97) (C3) (C) (C16) (C34) (C61) E14.) E14.) N de Egresos Días de permanencia Promedio de permanencia ATENDIDOS ATENCIONES Atenciones en EMERGENCIA N Defunciones Diabetes Enero - Julio 217 vs DIABETES COMA DIABETICO PIE DIABETICO Cancer Enero - Junio 217 vs 218 Cardiovasculares Enero - Jullio 217 vs TOTAL DE ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS ANGINA DE PECHO COMENTARIO Se notificaron las Enfermedades no transmisibles en acumulado de la SE 1 a la 26 de la siguiente manera: ACCIDENTE CEREBRO INFARTO AGUDO -2.64% % Cancer de Cervix Cancer de Mama Cancer de Estomago Cancer de Pulmon Cancer de Prostata 2 9 Diabetes, se registraron en 1777 casos, representando un incremento del 86.86% (826 casos), coma diabético un descenso del 12.%y en pie diabético un descenso del 69.23% en relación al mismo periodo del 217 Enfermedades Cardiovasculares, la más representativa es la hipertensión arterial, observándose un aumento del 3.94% (26 casos), ACV se observa incremento del 97.37%(74) al mismo periodo del 217. Con respecto a los casos de Cáncer, la mayor concentración se da en los cáncer de estomago se observa un incremento de 36.67% ( 46 casos); cáncer de mama se observa descenso de 33.33%(8 casos )y no se evidencian casos de próstata para el 218, se observa un incremento de 11 casos de cáncer de pulmón en relación al mismo periodo del 217.

22 Nª CASOS IO 218 VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE SIFILIS MATERNA Y SIFILIS CONGENITA DE ENER ENERO - JUNIO218 Tendencia de los casos notificados y confirmados enero agosto HSJL NOTIFICADOS CONFIRMADOS La sífilis congénita es un problema de salud pública, en el mes de julio se notificaron 2 casos ; en acumulado tenemos 18 casos notificados de los cuales 1 son casos confirmados 1 caso por FTA-IgM. La tendencia de los casos notificados de sífilis congénita es variables así tenemos En el año 21 se observa un descenso del 6.67%(1) en relación al año anterior, para el año 216 se evidencia un incremento del 42.86%(6) en relación al año 21, en el periodo 217 hubo un descenso de 1%(2) en relación al periodo del 216. Para este año 218 hay un descenso del 11.11%(2) cantidad en relación al año 217. El sexo femenino con el %, en el sexo masculino %..CASO DE SIFILIS CONGENITA: Producto de la gestación (recién nacido, mortinato o aborto espontaneo) de mujer con sífilis materna (activa) sin tratamiento o tratamiento o tratamiento inadecuado. Neonato con un resultado de títulos de análisis no treponemicos (RPR o VDRL cuantitativo) cuatro veces mas altos que los títulos maternos o lo que equivale a un cambio en dos diluciones o mas de los títulos maternos (por ejemplo, madre: 4 Dils (1:4) y niño : 16 Dils (1:16). Niño con una o varias manifestaciones clínicas sugestivas de sífilis congénita al examen físico o evidencia radiográfica de sífilis congénita y un resultado positivo de la prueba de tamizaje y/o confirmatoria (FTA-Abs-IgM). Niño mayor de 2 años de edad; con signos clínicos de sífilis secundaria en el que se ha descartado el antecedente de abuso sexual o contacto sexual. Demostración de Treponema pallidum en estudios histológicos, provenientes de lesiones, placenta, cordón umbilical o material de autopsia. 2 2 TENDENCIA DE LOS CASOS NOTIFICADOS DE SIFILIS CONGENITA DE ENERO-AGOSTO DEL 214 AL 218 HSJL

23 IO 218 VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE CARBAMATOS Y ORGANOFOSFORADO SEMANA 1-3 / 218 F M Casos de Intoxicaciones por Carbamatos por sexo ENERO-AGOSTO / ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE. COMENTARIO: Intoxicación por plaguicidas (carbamatos) el agente mas frecuente. Es un problema de salud pública ya que en su mayoría los casos de intoxicaciones se dan por intento de suicidio; por lo que la vigilancia epidemiológica contribuirá con la prevención, control de exposición e intoxicación por carbamatos. 16 Casos de Intoxicacion por carbamatos por Sexo ENERO - AGOSTO 218 F M Para el mes de agosto se notifico 1 caso con relación al mes anterior. El sexo femenino tiene el 9%(23) y el sexo masculino representa el 41%(16). 41% En comparación del año anterior hubo un descenso con el mismo periodo del 217 del 38.33% (23 caso) en relación 9% Los casos son evaluados por emergencia y gran mayoría también son evaluados por interconsulta con psicología. 23 Vigilancia de Intoxicacion por carbamatos comparativo ENERO - AGOSTO / ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO