BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO MAYO 2017

Transcripción

1 Epidemiologia y Salud Ambiental VOLUMEN Nº 5-17 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO MAYO 17 SITUACION DE NEUMONIA EN MENORES DE 5 AÑOS DIRECTOR DEL HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO DR. ALDO CALERO HIJAR SUB DIRECTOR: DR. ALDO CALERO HIJAR. JEFA DE LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA DRA. MARIA VICTORIA VELIZ SILVA La neumonía, es una infección de los pulmones que puede causar una enfermedad de leve a grave en personas de cualquier edad. Los signos comunes de la neumonía pueden incluir tos, fiebre y dificultad para respirar. La neumonía afecta anualmente y sin razón a millones de personas en todo el mundo. La neumonía con frecuencia se puede prevenir y por lo general se puede tratar. Disminuya su riesgo de contraer neumonía con vacunas y otras prácticas saludables en su vida diaria A nivel mundial, la neumonía mata cada año a casi 1 millón de niños menores de 5 años. Esta cifra es mayor que el número de muertes que causa cualquier otra enfermedad infecciosa, tales como la infección por el VIH, el paludismo (malaria) o la tuberculosis. Situación actual: Neumonías en menores de 5 años, hasta la SE 1 del presente año, se notificaron episodios de neumonía, lo que representa una incidencia acumulada de 41.8 episodios de neumonía por cada 1 menores de 5 años. El número de episodios de neumonías, en lo que va del año es 1.85% mayor a lo reportado en el año 1 Actividades: Trate de mantenerse alejado de las personas enfermas. Si está enfermo, manténgase alejado de otras personas tanto como sea posible para evitar contagiarlas. También puede ayudar a prevenir infecciones respiratorias al hacer lo siguiente: Lavarse las manos regularmente. Limpiar las superficies que se tocan con frecuencia. Cubrirse la boca y la nariz con un pañuelo desechable o la parte interior del codo o la manga al toser o estornudar. Limitar el contacto con el humo del cigarrillo. Tratar y prevenir las afecciones como la diabetes Para proteger a los bebés de la neumonía: Se debe darle al bebé solo leche materna hasta los meses de edad La leche materna es lo único que necesita para crecer sano. Darle alimentos nutritivos, que contengan carne, verduras y frutas. Cumplir con el esquema de vacunación. Llevarlo al control de crecimiento y desarrollo (Cred). Lavarse constantemente las manos con agua y jabón. EQUIPO TÉCNICO Lic. Nancy Gladys Aquino Yaringaño Lic. Karem Stefani Aliaga Macha Tec. Adm,. Elton David Yupanqui Diaz Sec. Yrma Dalinda Benites Alatrista Tec. San. Johnny Luis Moran Cabrera Tec. San Santos Saucedo Nuñez Bach. Ing. Carlos Laurente Quispe Índice Editorial. Pág.1 Vigilancia EDA. Pág. Vigilancia IRAS. Pág. 4 Vigilancia de Neumonías. Pág. 5 Vigilancia de Asma. Pág. Vigilancia de Violencia Familiar Vigilancia de Febriles. Pág. 7-8 Pág. 9 Vigilancia IHH: Neonatología y Cirugía. Pág. 1 Vigilancia IIH: UCI y Medicina Pág. 11 Vigilancia IIH: Gíneco Obstetricia Pág. 1 Vig. Accidentes Laborales Pág. 1 Vig. Accidentes.Biológicos Pág. 14 Vig. Mortalidad Perinatal Pág. 15 Vigilancia de Enf. Sujetas a Vig. Pág. 1 Vigilancia de RRSS Pág. Vigilancia de Agua Pág. 18 Vigilancia del animal mordedor Pág. 19 Vig. Accidentes de Transito Pág. Vig. de inmunoprevenibles Pág. 1 Vig. Enf. No Transmisibles Pág. Vig. De Sífilis Congénita Pág. Vig. De Intoxicación por Carb. Pág. 4

2 H O S P I T AL S AN J U A N D E L U R I G AN C H O U n i d a d d e E p i d e m i o l o g í a y S a l u d Am b i e n t a l

3 Página INFECCIONES ENFERMEDADES RESPIRATORIAS DIARREICAS AGUDAS SE / Canal Endemico de EDA por Semanas Epidemiologicas, HSJL SE 1 - Año 17 5 Zona Epidemia Zona Alarma Zona Seguridad Zona Exito COMENTARIOS Durante el mes de mayo (SE 18-), se notificaron 5 casos de Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA), representando un incremento de 19.8% ( casos) con relación al mes anterior, en el canal endémico expresa tendencia estacionaria encontramos en la zona de seguridad. La tendencia a través de los años es variable, para el año 14 descenso del 7.4%( 18) en relación al 1; así para el 15 un descenso del 4.75%(71) respecto al 14; en el 1 un incremento del 81.5 %(58) en relación al año 15. Para este año 17 en acumulado tenemos 187 casos, lo cual representa una descenso del 1.%(51) respecto al mismo periodo del 1. El grupo objetivo de mayor incidencia son los mayores de 5 años con el 4.95% (57),Las EDAs siguen siendo una de las causas más importantes de morbilidad en los niños, por la persistencia de los factores determinantes en una proporción importante de la población, es una enfermedad prevenible relacionadas al menor acceso a servicio de agua potable, así como también la práctica de hábitos inadecuados de higiene sobre todo higiene de manos. Enfermedades Diarreicas Agudas por años 1-17, (SE 1 - ) < 1 A 1-4 A 5 A SE

4 Página 4 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SE 1-/ Canal Endemico de IRA por Semanas Epidemiologicas, HSJL SE 1 - Año 17 Zona Epidemia Zona Alarma Zona Seguridad Zona Exito COMENTARIOS Las Infecciones Respiratorias Agudas en menores de 5 años para el mes de mayo (SE: 18-), se reportaron 81 episodios de Infecciones Respiratorias Agudas (IRA), representando un incremento del 8.78% ( casos) en relación al mes anterior. Se observa que en canal endémico nos encontramos en las ultimas cinco semanas nos encontramos en la zona de alarma. La tendencia de IRAS en los últimos años es variable. Se observa en el año 14 un descenso del 5.91%(81 casos) en relación al 1, así en el 15 hubo un incremento del.1%(477 casos) en relación al 14, en el año 1 hubo un incremento del 4.4%(477 casos) en relación al año 15. Para este año 17 desde la SE 1- tenemos en acumulado 954 casos, representando un incremento del 1.1% (517 casos) respecto al mismo periodo del año 1. El grupo etáreo con mayor concentración de los episodios es el grupo de 1 4 años que representa el.% (188 casos). Infecciones Respiratorias Agudas por años 1-17, (SE 1 - ) < M M 1-4 A SE

5 Página 5 VIGILANCIA DE NEUMONIAS SE 1-/ Canal Endemico de Neumonia en menores de 5 años por Semanas Epidemiologicas, HSJL SE 1 - Año 17 Zona Epidemia Zona Alarma Zona Seguridad Zona Exito COMENTARIOS En cuanto a los episodios de Neumonía en niños menores de 5 años, en el mes de mayo (SE 18-), se han reportaron casos lo que representa un incremento del.7% (1 casos) respecto al mes anterior. En el canal endémico nos encontramos desde la SE 1 hasta la actualidad en la zona exito. En cuanto a la tendencia observamos que para el año 14 hubo un incremento de 19.7% (8 casos) con relación al año 1, en el 15 el número de casos se han disminuido el 1.47% (8 casos) con relación al año 14. En el año 1 hubo un descenso del.5%( 5 casos) en relación al 15. Para el año 17 de la SE 1- en acumulado tenemos 147 casos, que representa un incremento del 7.%(1 casos) con respecto al mismo periodo del año 1. El grupo etareo con mayor concentración son los niños 1 a 4 años, representando el 1. % (9 casos) Neumonías por años 1-17, (SE 1 - ) < M M 1-4 A SE

6 Página VIGILANCIA DE ASMA SE 1-/ Canal Endemico de ASMA en menores de 5 años por Semanas Epidemiologicas, HSJL SE 1 - Año 17 Zona Epidemia Zona Alarma Zona Seguridad Zona Exito COMENTARIOS Los casos de ASMA y SOBA, durante el mes de mayo (SE 18-) fueron casos, representando un incremento del 7.% (144 casos), con respecto al mes anterior. De acuerdo al canal endémico, nos encontramos en zona de seguridad, los factores culturales, climático son determinantes para incremento de casos. La tendencia de los casos de SOBA/Asma en los últimos años es variable. Así tenemos que en el año 14 se descenso en 1.%(175 casos) con relación año 1. En el año 15 se han incrementado en 15.74% (1 casos) con relación al 14. En el año 1 hubo un descenso de los casos en 1.7% (98 casos) con relación al 15.Para este año 17 (SE 1-), tenemos 849 casos, lo cual representa un incremento del.1%(197 casos) respecto al mismo periodo del año 1. El grupo etáreo más afectado, son los niños de mayores de años con.1% (51 casos) del total. 1-4 A < A. ASMA por años 1-17, (SE 1 - ) SE

7 Página 7 VIGILANCIA DE VIOLENCIA FAMILIAR SE 1-/ Canal Endemico de Violencia Familiar por Semanas Epidemiologicas, HSJL SE 1-17 Año 17 Zona Epidemia Zona Alarma Zona Seguridad Zona Exito COMENTARIOS Violencia Familiar es un problema de salud pública, constituyen una violación de los derechos humanos y las libertades fundamentales que imposibilitan total o parcialmente a la persona gozar de dichos derechos y libertades. Por lo tanto afecta directamente el desarrollo de la persona y por ende de la sociedad, y vigilancia de los casos será estratégico para el manejo y reducción. Durante el mes de mayo (SE 18-) se notificaron 48 casos, representando un incremento de %(18 casos) con respecto al mes anterior. La tendencia de los casos en violencia familiar en los últimos es variable. Así tenemos año 14 hubo un descenso de 1.74%(5 casos) con relación al año 1. En el año 15 hubo un incremento en 5.14% (4 casos) con relación al año 14, en el 1 hay un incremento del 7.97%(17 casos). Sin embargo para este año 17, en acumulado tenemos 48 casos lo cual representa un descenso del 1.7% (7 casos) respecto al mismo periodo del año 1. en el canal endémico se observa en la ultima semana nos encontramos en la zona de alarma, el incremento explica que se esta resolviendo el manejo adecuado de las denuncias y también la población esta reconociendo su derechos. 5 Vigilancia de Violencia Familiar por años 1-17, (SE 1 - ) SE

8 Página 8 TENDENCIA DE FEBRILES SE 1-/17 Canal Endemico de Febriles por Semanas Epidemiologicas,HSJL SE 1 - Año ZonaEpidemia Zona Alarma Zona Seguridad Zona Exito COMENTARIOS Durante el mes de mayo (SE 18-), se notificaron 114 casos de febriles representando un descenso de 1.48% (17 casos) con relación al mes anterior, encontrándonos en el canal endémico en el límite de la zona de seguridad. La tendencia a través de los años es variable, para el año 14 descendió en 18.18%(8 ) en relación al 1; así para el 15 un incremento del.7%(141) respecto al 14; en el 1 un incremento del 7.%(1894) respecto al 15; para el 17 en tenemos 4, representando un descenso de los casos en 8.1% (59 casos) con respecto al mismo periodo del año 1. el incremento de los casos se asevera al incrementaron las atenciones por emergencia, al incremento de la infecciones respiratorias. La concentración de los casos se dan en grupo etario de 1 4 años de edad representado el 47.41% (51) del total de casos, el incremento de los casos se explica el incremento de las atenciones 5 Tendencia de Febriles por años 1-17, (SE 1 ) SE

9 Página 9 INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS CIRUGIA Y NEONATOLOGIA, ENERO-MAYO 17 SERVICIO DE CIRUGIA HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO Nº días exposición con CUP Catéter Urinario permanente (CUP) (Indicador estándar:,94) Nivel II- Nº de Nº ITU asociado a CUP Densidad de Incidencia de ITU Colecistectomía ( Indicador estándar :.14) Nivel II- Nº de Nºde IHO Tasa de incidencia de IHO x Colec Hernioplastía (indicador estandar :,8) Nivel II- Nº de Nº IHO Tasa de incidencia de IHO x Hernia Nº días exposición con CVP Catéter venoso periférico (CVP) (indicador standar.4) Nivel II- N de Nº de ITS x CVP Densidad de incidencia de ITS e f f/ex 1 g h h/g x 1 i j i/j x 1 k l I/K 1 ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! JULIO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! AGOSTO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! SETIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! OCTUBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! NOVIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! DICIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! TOTAL # DIV/! COMENTARIO En el servicio de Cirugía, en el mes de mayo, no se registra casos de infecciones asociadas a la atención de salud. En el caso de post colecistectomía se evidencia una incidencia acumulada de % por 1 cirugías de 9 en acumulado y en el caso de Hernioplastía se evidencia una incidencia acumulada de % por 1 cirugías de 71 acumulados. La incidencia acumulada de CUP es de % x 1 días de exposicion de 19 ; y en el caso de CVP es de % X 1 días de exposición de 71 En el servicio de Neonatología, para el mes de mayo no se presentaron casos, la incidencia acumulada de ITS por CVP es de % x 1 días de exposición de de enero a mayo. En cuanto a Neumonías por VM no aplica debido a que en el hospital no se cuenta con la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal. Mes Catéter venoso Central (CVC) ( indicador estandar :,) Nº días N de N ITS exposición con asociado a CVC CVC SERVICIO DE NEONATOLOGIA Tasa de ITS Catéter Venoso periférico (CVP) (indicador estandar :1,8) N días N de Nº ITS exposición con CVP asociados a Tasa de ITS CVP Ventilador Mecánico (VM) (indicador estandar :,4) N días N de exposición con Tasa de VM Neumonia a b b/a x 1 c d d/c x 1 f e f/e x 1 ENERO # DIV/! 18 4 no aplica FEBRERO # DIV/! no aplica MARZO # DIV/! no aplica ABRIL # DIV/! 15 no aplica MAYO # DIV/! 5 41 no aplica JUNIO # DIV/! # DIV/! no aplica JULIO # DIV/! # DIV/! no aplica AGOSTO # DIV/! # DIV/! no aplica SETIEMBRE # DIV/! # DIV/! no aplica CTUBRE # DIV/! # DIV/! no aplica NOVIEMBRE # DIV/! # DIV/! no aplica DICIEMBRE # DIV/! # DIV/! no aplica TOTAL # DIV/! 885 no aplica no aplica no aplica

10 Página 1 INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS UCI Y MEDICINA, ENERO-MAYO 17 UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS Mes HOSPITAL SAN JUAN LUIRGANCHO Catéter venoso Central (CVC) (indicador estandar :1,9) Nivel II- Nº días exposición con CVC N de N ITS Densidad de asociado a incidencia de CVC ITS x CVC N días exposición con CUP Catéter Urinario permanente (CUP) (indicador estandar: 1,8) Nivel II- N de N ITU asociado a CUP Densidad de incidencia de ITU N días exposición con VM Ventilador Mecánico (VM) (indicador estanadar: 8,77) Nivel II- N de N Neumonías asociado a VM Densidad de incidencia de Neumonia x VM a b b/a x 1 c d d/c x 1 e f f/e x 1 g Catéter Venosa (Indicador estand N días exposición con CVP N de ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO # DIV/! # DIV/! # DIV/! JULIO # DIV/! # DIV/! # DIV/! AGOSTO # DIV/! # DIV/! # DIV/! SETIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! OCTUBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! NOVIEMBRE # DIV/! # DIV/!. DICIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! TOTAL En el servicio de UCI hasta el mes de mayo tenemos: COMENTARIOS ITS asociada a CVC no se reportaron casos, teniendo una incidencia acumulada de % x 1 días de exposición de. ITU asociado a CUP no se reportaron casos, con una incidencia acumulada de % x 1 días de exposición en 4. Neumonía asociada a ventilador mecánico no se presento casos, con una incidencia acumulada de % x 1 días de exposición en ITS asociada a CVP. No se reportaron casos, teniendo una tasa de incidencia acumulada de % x 1 días de exposición de. En el servicio de Medicina Hasta al mes de mayo, tenemos en acumulado que: ITU asociado a CUP. se reporto 1 caso para el mes, teniendo una incidencia acumulada de 5 %de 1 días de 8. Flebitis asociados a CVP. No se registraron casos en el mes, teniendo una incidencia acumulada de cero ITS X 1 días de exposición en 5. Mes Nº días exposición con CUP Catéter Urinario permanente (CUP) (indicador estándar:.,5) Nivel II- Nºde Nº ITU asociado a CUP Densidad de incidencia de ITU SERVICIO DE MEDICINA Nº días exposición con CVP Catéter venoso periferico (CVP) ( Indicador estandar.4) Nivel II- N de Flebitis asociado a CVP Tasa de ITS x CVP a b b/a x 1 c d c/d x 1 e NIH * Neumonia IIH Tasa de Neumonia X Exp. Amb ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO e/c x 1 JUNIO # DIV/! # DIV/! # DIV/! JULIO # DIV/! # DIV/! # DIV/! AGOSTO # DIV/! # DIV/! # DIV/! SETIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! OCTUBRE. # DIV/! # DIV/! NOVIEMBRE # DIV/! # DIV/! DICIEMBRE # DIV/! # DIV/! TOTAL

11 Página 11 INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS GINECO-OBSTETRICIA,ENERO-ABRIL17 SERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO Parto Vaginal (indicador estandar :.15) Nivel II- N de N Endometrit is Tasa de Endometritis x Pv Parto Cesárea (indicador estandar:.) Nivel II- N de N Endometriti s Tasa de Endometritis x Cesarea IHO X CESAREA (indicador estandar,9) Nivel II- N IHO N de Tasa de IHO x Cesarea Catéter venoso perifericol (CVP) (indicador estándar:.4) Nivel II- N días exposició n con CVP N de Flebitis asociado a CVP Tasa de ITS x CVP Catéter Urinario Permanente (CUP) (indicador sntandar:,5) Nivel II- N días exposició n con CUP N de ITU asociado a CUP Densidad de Incidencia de ITU a b b/a x 1 c d d/c x 1 e e/c x 1 f g f/g x 1 f g f/g x 1 ENERO # DIV/! FEBRERO # DIV/! MARZO ABRIL MAYO JUNIO. # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! JULIO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! AGOSTO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! SETIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! OCTUBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! NOVIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! DICIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! TOTAL En Gíneco obstetricia hasta el mes de mayo, se observa que : COMENTARIOS IHO por Cesárea no se registro casos en el mes, teniendo acumulada 4 casos por lo tanto la incidencia acumulada de 1 cesáreas de 91 cesáreas vigiladas, nos encontramos dentro del estándar(.9)..58 IHO por cada Endometritis por parto vaginal no se reporto casos en el mes, teniendo una incidencia acumulada de cero endometritis por cada 1 partos en 188 partos. La tasa estándar(.15). Endometritis por cesárea. No se reportó casos en el mes. Se tiene una incidencia acumulada de endometritis cero endometritis de 91 cesáreas vigiladas. La tasa estándar (.). Densidad de incidencia de ITU asociada a CUP. No se reportan casos; se tiene una incidencia acumulada de ITU de % x 1 días de exposición de paciente. ITS asociado a CVP No se presentaron casos asociados a CVP; teniendo una incidencia acumulada de ITS de % x 1 días de exposición en 571..

12 Página 1 VIGILANCIADE ACCIDENTES LABORALES ENERO-MAYO 17 Accidentes Laborales Enero - Mayo AREA ADMINISTR ATIVA CENTRAL ESTERL. CENTRO OBSTETRIC O HOSPITALIZ ACION(UCE) LABORATO RIO EMERGENCI A NEONATOL OGIA PASADIZO DE ECOGRAFIA ACC PUNZOCORTANTE ACC BIOLOGICOLABORAL COMENTARIOS.Durante el mes de mayo (SE 18-), se notifico 5 casos de accidente laboral; en acumulado tenemos 11 casos observamos los servicios de Emergencia, hospitalización, laboratorio y pasadizo de ecografía. En cuanto a la tendencia de los casos a través de los años es variable en el año 14 un incremento del 9.9%(1)a en relación al 1; así para el 15 un descenso del 41.%(5) respecto al 14; en el 1 un incremento del 14.89%(1) respecto al 15; para el 17 en tenemos 11, representando un descenso de los casos en 5.9% ( casos) con respecto al mismo periodo del año 1. Lo cual indica la necesidad de la aplicación y evaluación correcta de medidas de bioseguridad 4 Accidentes Laborales por años 1-17 (SE 1 - )

13 Página 1 VIGILANCIA DE ACCIDENTES PUNZOCORTANTES ENERO-MAYO Accidentes Punzocortante segun ocupacion del HJSL ENERO - MAYO 17 PERSONAL DE LIMPIEZA INTERNO DE ENFERMERIA INTERNO DE MEDICINA ESTUDIANTE DE ENFERMERIA TECNICO DE LABORATORIO TECNICO DE ENERMERIA INTERNO DE OBSTETRIZ ENFERMERA OBSTETRIZ COMENTARIOS En cuanto a los accidentes punzo cortantes, para este mes de mayo 5 caso se notifico caso; el total de punzocortantes acumulado son 11. El grupo afectado internos (medicina y Enfermería) representa el 45.45% en acumulado, personal de limpieza con el 7.7%, estudiante de enfermería, técnico de Enfermería y técnico de laboratorio 9.9% individualmente. Los accidentes por exposición a punzocortantes incluyen aquellos que conllevan una penetración a través de la piel por aguja u otro objeto punzante o cortante contaminado con sangre, con otro fluido que contenga sangre visible, con otros fluidos potencialmente infecciosos o con tejidos de un paciente Accidentes Punzocortantes Enero - Mayo 17 1 TECNICO ENF. ESTUDIANTE DE ENFERMERIA TECNICO DE LABORATORIO INTERNO DE ENFERMERIA INTERNO DE MEDICINA PERSONAL DE LIMPIEZA CENTRAL ESTERILIZACION LABORATORIO HOSPITALIZACION (UCE) CENTRO OBSTETRICO EMERGENCIA AREA ADMINISTRATIVA NEONATOLOGIA PASADIZO DE ECOGRAFIA

14 no de casos Página 14 MORTALIDAD PERINATAL Y NEONATAL ENERO - MAYO 17 PESO MATRIZ BABIES SE 1-/HSJL-17 Muerte Fetal Muerte neonatal ANTES DEL PARTO DURANTE EL PARTO DESPUES DEL PARTO gr gr 5 1 >5 gr 4 TASAS DE MORTALIDAD 1.-Número de muertes Fetales.-Número de Muertes Neonatales hasta los 7 dias de vida. SALUD MATERNA PESO gr gr >5 gr CUIDADO DURANTE EL EMBARAZO CUIDADO DURANTE EL PARTO CUIDADO DEL RN Número 4.-Número de nacimientos 54 MATRIZ BABIES SE 1-/HSJL-17 Muerte Fetal Muerte neonatal ANTES DEL PARTO DURANTE EL PARTO DESPUES DEL PARTO % 4% 4% Tasa de Mortalidad Fetal 9.45 Tasa de Mortalidad Neonatal.79 Tasa de Mortalidad Neonatal Precoz Tasa de Mortalidad Neonatal Tardia. Muerte Perinatal: Muerte intra o extrauterina de un producto de la concepción, desde las semanas ( 154días) de gestación hasta los 7 días completos después del nacimiento, peso igual o mayor a 5 gramos o talla de 5 cm o más de la coronilla al talón En el mes de mayo la mortalidad perinatal se notificaron 5 casos, representando un incremento del.7%() en relación al mes anterior; la muerte fetal 9.1%(4) y neonatal el 7.9%(). Con una tasa de mortalidad perinatal de 1.4 por mil nacidos, y tasa de muerte neonatal 1 por mil nacidos vivos. La tendencia de los casos de muerte perinatal, tenemos en el año 14 hubo un descenso del 1%() con respecto al 1, en el año 15 se observa incremento del 45.45%(1)con relación al año 14 ; en el 1 se observa un descenso del 4.88%(15) con respecto al 15. Sin embargo para este año 17 se observa un incremento del 5.94% (9) con respecto año 1. Se observa en la matriz BABIES que el total de la muerte perinatal representa % depende del cuidado de la salud materna, el 4% depende del cuidado durante el embarazo, y solo el 4% cuidado del recién del nacido. 4.-Número de nacidos vivos admitidos a hospitalizacion (RN en el mismo hospital +RN referidos de la comunidad u otro ES) 51 Tasa de Mortalidad Perinatal 1.4 TENDENCIA DE MUERTE PERINATALES ENERO - MAYO FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL CASOS DE MUERTE PERINATAL DE ENERO -MAYO HSJL/ ENE FEB MAR ABR MAY NEONATAL FETAL 5 8 5

15 Página 15 ENFERMEDADES DE NOTIFICACION OBLIGATORIA, SE 1-/17 SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS PATOLOGIAS TOTAL INFLUENZA SARAMPION RUBEOLA TETANO TOS FERINA ESAVI DENGUE AUTOCTONO DENGUE IMPORTADO MALARIA LEISHMANIASIS SIFILIS CONGENITA VIH GENERAL VIH GESTANTES VIH EXP. PERINATAL HEPATITIS B EN GEST. Y PUERP HEPATITIS B TUBERCULOSIS OCUP. 1 1 MUERTE MATERNA 1 1 LOXOCELISMO BRUCELOSIS LEPTOSPIROSIS ENFERMEDADES O EVENTOS SUJETOS A VIGILANCIA En acumulado tenemos hasta la SE 1-: INFLUENZA : no tenemos casos notificado para de influenza A H1N1. HEPATITIS B: tenemos casos 11 casos notificado en general y gestante representa el 45.45%(5 casos). TOS FERINA: La Tos Ferina es una infección bacteriana por Bordetella pertusis. La presentación clínica varia con la edad y los antecedentes de vacunación. Es potencialmente peligrosa, sobre todo en niños menores de un año. La tos ferina es una causa de morbilidad y mortalidad infantil. MUERTE MATERNA: en este mes no se notificaron casos de muerte materna pero en acumulado tenemos casos una fue muerte incidental y una muerte directa. VHI : en acumulado tenemos 49 casos notificados,.1% representa las gestantes con VIH. DENGUE: en este mes se notificaron casos importado, en acumulado tenemos casos importados siendo el serotipo DEN, lugar de infección (Piura, La libertad), pero se notificaron 5 casos como síndrome febril MALARIA: se notificaron 1 caso importado de malaria por falciparum, y 1 caso por malaria plasmodium, siendo el lugar de procedencia Loreto. TUBERCULOSIS OCUPACIONAL: hay 1 caso reportado LOXOCELISMO: : en el mes no reportaron casos. LEPTOSPIROSIS: se notificaron casos que fueron notificados como síndrome febriles.,. BRUCELOSIS: no se notificaron casos. VIH GENERAL HEPATITIS B HEPATITIS B EN GEST. Y PUERP. VIH GESTANTES MALARIA DENGUE IMPORTADO LEPTOSPIROSIS MUERTE MATERNA TUBERCULOSIS OCUP. BRUCELOSIS LOXOCELISMO VIH EXP. PERINATAL SIFILIS CONGENITA LEISHMANIASIS DENGUE AUTOCTONO ESAVI TOS FERINA TETANO RUBEOLA SARAMPION INFLUENZA

16 Página 1 SEGREGACION DE RESIDUOS SOLIDOS ENERO-MAYO 17 1 Segregacion de Residuos Solidos por dia promedio 9.5 kg x Dia. Costo S./1.5 por Kg ENERO - MAYO ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO COMENTARIO En el Hospital SJL se realiza diariamente el pesaje de los Residuos Sólidos Hospitalarios (residuos bio-contaminados), menos domingos y feriados.en el mes de mayo se registro 1,1 Kg de residuos sólidos hospitalarios lo que representa un incremento del.81% (7 kg.) en relación al mes anterior. En el año 14 se evidencia un descenso de 5.4%(1 kg) en comparación con el periodo anual del 1.En el año 15 hubo un descenso de residuos sólidos biocontaminados de 8.7%(785 kg) en relación al periodo del 14; En el periodo 1 hubo un incremento de residuos sólidos biocontaminados de 1.8%(517kg) en relación al periodo del 15. Para este año 17 hay una incremento del 9.5%(499 kg) en relación al año 1. Esta disminución es posible que se deba al fortalecimiento del personal asistencial y administrativo del HSJL en las capacitaciones sobre Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios y cuenta con una balanza digital calibrada que ha sido prestada por la EPS-RS. El promedio por día es de 7.8kg y el costo es de S/.1.5 por Kg.. La EPS-RS GLOBAL SIMED S.A.C, 5, 4, COMPARATIVO SEGREGACION DE RESIDUOS SOLIDOS A TRAVES DE LOS AÑOS ENERO - MAYO / 1-1 4, 4,5 9,87 45,84 49,8,, 1,

17 Página 17 VIGILANCIA DE LA CALIDAD DE AGUA ENERO-MAYO 17 z Porcentaje Acumulado de Cloro Residual por Servicios Enero - Mayo 1 vs 17. (ESTANDAR:.5-1.5) EMERGENCIA CONSULTORIO HOSPITALIZACION CENTRO OBSTETRICO 1 17 SALA DE OPERACIONES VIGILANCIA DEL % DE CLORO RESIDUAL POR SERVICIO ENERO MAYO 17 SERVICIOS ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL EMERGENCIA CONSULTORIO HOSPITALIZACION CENTRO OBSTETRICO SALA DE OPERACIONES COMENTARIOS. El control cuantitativo de la cloración del agua, se realiza semanalmente en los diferentes servicios del Hospital San Juan de Lurigancho. En el mes de mayo se observa en todos los servicios la cloración de agua es optima( puntos de muestreo) el cloro residual libre en el agua de consumo humano; es optima mayor a.5 mg/lt.. hay un ligero aumento del cloro residual libre en algunos servicios. En todos los puntos de muestreo del agua de consumo humano del HSJL están dentro de los parámetros normales.

18 Página 18 VIGILANCIA DE ANIMAL MORDEDOR ENERO-MAYO 17 Vigilancia de Animal Mordedor, Enero-Mayo ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE CAN CONOCIDO CAN DESCONOCIDO CON EXPOSICION LEVE CON EXPOSICION GRAVE DESCRIPCION CONSOLIDADO ANUAL DE ANIMALES MORDEDORES 17 ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL TOTAL PERSONAS MORDIDAS CAN Y OTROS CONOCIDO 1 1 CAN Y OTROS DESCONOCIDO CON EXPOSICION LEVE CON EXPOSICION GRAVE En el Hospital San Juan de Lurigancho la vigilancia del animal mordedor y la atención es todos los días, la atención a la población en general. En los casos que corresponde a otras jurisdicciones, se realiza la coordinación respectiva vía telefónica con los responsables de los EESS para la derivación y seguimiento respectivo del animal mordedor. En el mes de mayo, se vigiló un total de 15 casos por mordedura canina, representando un descenso del 1.5%(4 casos) en relación en relación el mes anterior. Las mordeduras canina y gato en acumulado tenemos 8 casos; siendo el de mayor concentración el can desconocido representando el 58.75% (47 casos), y por can conocido representa 41.5% ( casos). Además se registró que el 77.5%()estuvieron expuesto a heridas graves ( cara, cabeza los que fueron por can desconocido), el.5% (18 casos) con exposición leve

19 Página 19 ACCIDENTES DE TRANSITO SE 1- / Canal Endemico de Accidentes de transito por Semanas Epidemiologicas HSJL SE 1 - Año 17 Zona Epidemia Zona Alarma Zona Seguridad Zona Exito COMENTARIO En el mes de mayo (SE 18-), se registraron 17 casos de Accidentes de Tránsito representando un incremento del.79 % (11 casos) con relación al mes anterior. Según el canal endémico, para este mes nos situamos entre la zona de éxito. La tendencia de los Accidentes de Tránsito es variable. En el año 14 hubo un descenso de.59%( casos) con respecto al año 1. En el año 15 hubo un incremento del 4.47%(7 casos) con relación al año 14, en el 1 se observa un descenso del 14.9%(17). Para este año 17 (SE 1-) en acumulado tenemos 74 casos, representando un descenso del.4 % ( casos) con respecto al mismo periodo del año 1 7 Accidentes de transito por años 1-17, (SE 1 ) SE

20 Página VIGILANCIA DE INMUMOPREVALENTES ENERO-ABRIL 17 MES Nº DIAGNOSTICO REVISADOS EN CONSULT. EXTERNO HOSPITA EMERGE LIZACIO NCIA N Búsqueda Activa de Casos de Sarampión Marzo 17 TOTAL ENCONTRA DOS EN EL SISTEMA ESTADISTI CA (HIS) % FUERA SISTEMA % CONFIRMA DOS DESCARTADOS EN NO INVEST. INVEST. OBSERVACION ENERO 5,81 1,48 8,18 5, , 747, 19, 79 NCDC FEBRERO 5, 89 5,5 1,8 4 HC Nº 787,4151, , 47 MARZO 9,547 1,5 5,74,1 5 HC N 778,79,5717,998,71 ABRIL 5, ,4, 5 HC Nº 59587,85, 559,45418,48 MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE SOSPECHOSOS SARAMPION TOTAL 1,7 4,84 5,9 15,99 19 CLASIFICACION FINAL MESES COMENTARIO Esta enfermedad está sujeta a Vigilancia Epidemiológica Internacional y se encuentra en proceso de eliminación. En nuestro país, no se reportan casos autóctono desde el año ; sin embargo el riesgo de introducción de casos importados es permanente, como los registrados en Junio del (procedente de Alemania) y en Mayo 8 (procedente de la India); captados el primero en el distrito de La Molina y el segundo en el distrito de San Borja. La vigilancia es más sensible, a fin de detectar oportunamente cualquier caso importado y evitar la transmisión secundaria. La búsqueda activa institucional de casos, en el HSJL es permanente. Hasta la SE 1- del 17 no se han notificado casos solo tenemos fuera del sistema Búsqueda Activa de Casos de P.F.A Abril 17 ENERO 5,1 4, #4744,18754,85,574,4915,54,49,59,14,,558,45494 FEBRERO 5,75 118,1 9 nº 45494, 574, 4744, 558, 4915, 5719,54, 97,7559 MARZO,44 15,4 1 HC558,518,57,55794,54, 7959,149,75,7414,554,7479,55 ABRIL 5,1 11,88 5 HC Nº 7959,14,4744,588,47544,1487 MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL DE DIAGNOSTICO REVISADOS EN CONSULT. EXTERNO HOSPITALIZA CION EMERGENCIA ENCONTRADOS TOTAL DE PFA EN EL SISTEMA ESTADISTICA (HIS) TOTAL, , 7 CLASIFICACION FINAL DESCA NO CONFIRM EN % RTADO INVEST OBSERVACION ADOS S INVEST.. COMENTARIO La vigilancia PFA se establece en nuestro país desde el año 1991, en que se notificó el último caso de Poliomielitis en el Perú (Pichanaki) y en las Américas. En el 11 se presentó un caso con resultado positivo a cultivo viral para Poliovirus derivado de la vacuna, en el distrito de Santa Anita, realizando de inmediato las acciones de control que no permitió la presencia de casos secundarios en la zona y en el 1 se presentó un caso de Poliomielitis post vacunal en el distrito de Villa el Salvador En el HSJL se realiza la búsqueda activa de Parálisis Flácida Aguda hasta la SE 1- no se notificaron casos sospechosos hasta el mes de marzo tenemos diagnósticos diferenciales que no cumplen definición caso.

21 CONSULTA EXTERNA HOSPITALIZACIÓN Página 1 VIGILANCIA DE ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES ENERO-ABRIL 17 Total de egresos Hospitalarios Total días de permanencia de todos los que egresaron CARDIO VASCULARES DIABETES CANCER Daños (a) (Codigo CIE X): B C D E F G H I J K L LL A Total de Accidente Angina de Infarto Agudo Coma Total de Casos Cáncer de Cancer de Cáncer de Cáncer de Cáncer de Diabetes Pie Diabético Enfermedades Cerebro Pecho Miocardio IMA Diabtético de Cáncer Cervix Mama Estómago Pulmón Próstata (E1.,E11., (E1.5,E11.5, (I1, I11) (I1, I, I4) (I) (I1) (E1,E11,E14) (C-C97) (C5) (C5) (C1) (C4) (C1) E14.) E14.5) N de Egresos Días de permanencia Promedio de permanencia ATENDIDOS ATENCIONES Atenciones en EMERGENCIA N Defunciones Cardiovasculares Enero-Abril 1 vs 17 Diabetes Enero - Abril 1 vs TOTAL DE ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS ACCIDENTE CEREBRO ANGINA DE PECHO INFARTO AGUDO DIABETES COMA DIABETICO PIE DIABETICO Cancer Enero-Abril 1 vs Cancer de Cervix Cancer de Mama Cancer de Estomago Cancer de Pulmon Cancer de Prostata Se notificaron las Enfermedades no transmisibles en acumulado de la SE 1 a la de la siguiente manera: Diabetes, se registraron en 1 casos, representando un descenso del 7.4% (47 casos) y en pie diabético se han incremento en 55%(11) en relación al mismo periodo del 1 Enfermedades Cardiovasculares, la más representativa es la hipertensión arterial, observándose un aumento del 19% (9 casos), ACV se observa un descenso del 4.%(18), en relación al mismo periodo del 1. Con respecto a los casos de Cáncer, la mayor concentración se da en los cáncer de mama, se observa un incremento del % (); cáncer de cérvix hay un incremento del 1% (1 casos); y cáncer de estomago, representando un descenso del % ( casos), en relación al mismo periodo del 1

22 Nª CASOS Página VIGILANCIA DE SIFILIS CONGENITA SE 1-/17 Tendencia de los casos notificados y confirmados enero-mayo 1-17 HSJL COMENTARIO: La sífilis congénita es un problema de salud pública, en el mes de mayo se notificaron 5 casos ; representando un incremento del 15%(), en relación al mes anterior, no tenemos casos confirmado. La tendencia de los casos notificados de sífilis congénita es variables así tenemos En el año 14 se evidencia un descenso de 7.5 %() en comparación con el periodo anual del 1. En el año 15 hubo se observa la misma cantidad en relación al periodo del 14; En el periodo 1 hubo un incremento de 1%(1) en relación al periodo del 15. Para este año 17 hay un incremento del 1%(1) cantidad en relación al año 1. es sexo femenino es el mayor concentración con el 5%. Caso Sospechoso: Los neonatos deben ser tratados como caso presuntivo de sífilis congénita cuando nacieron de madres con cualquiera de los criterios siguientes: Tenían sífilis no tratadas al momento del parto. Tuvieron evidencia serológica de recaída o reinfección después del tratamiento. (Aumento de o más diluciones en los títulos de anticuerpos no treponémicos). Se trataron con Eritromicina u otro régimen diferente a la penicilina. No tenían evidencia de tratamiento para la sífilis. Se trataron adecuadamente para sífilis reciente durante el embarazo, pero los títulos no disminuyeron mínimo dos diluciones. Se trataron adecuadamente antes del embarazo, pero tuvieron seguimiento serológico insuficiente que asegurará una buen respuesta al tratamiento NOTIFICADOS CONFIRMADOS *Todo niño con prueba reagínica positiva. *Niños hasta los 1 años; con signos clínicos de sífilis secundaria sin antecedentes de abuso sexual o contacto sexual TENDENCIA DE LOS CASOS NOTIFICADOS DE SIFILIS CONGENITA DE ENERO-MAYO DEL 1 AL 17 HSJL CASOS NOTIFICADOS DE SIFILIS CONGENITA ENERO-MAYO DEL HSJL/17 5% 5% FEMENINO MASCULINO

23 Página VIGILANCIA DE INTOXICACION POR CARBAMATOS ENERO-MAYO F M Casos de Intoxicaciones por Carbamatos por sexo ENERO -MAYO 17 1 ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE COMENTARIO: Intoxicación por plaguicidas (carbamatos) el agente mas frecuente. Es un problema de salud pública ya que en su mayoría los casos de intoxicaciones se dan por intento de suicidio; por lo que la vigilancia epidemiológica contribuirá con la prevención, control Casos de Intoxicacion por carbamatos por Sexo ENERO - MAYO 17 de exposición e intoxicación por carbamatos. Para el mes de mayo se notifico 1 caso representando un descenso con relación al mes anterior. 14 % F M El sexo femenino tiene el 7%(8) y el sexo masculino representa el %(14). En comparación del año anterior hubo un incremento de 1.5% (4 casos) en rela- 7% ción con el mismo periodo del 1 Los casos son evaluados por emergencia y gran mayoría también son evaluados por interconsulta con psicología Vigilancia de Intoxicacion por carbamatos comparativo ENERO - MAYO 1 VS ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO 4