Epidemiologia y Salud Ambiental BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO AGOSTO Índice VOLUMEN Nº

Transcripción

1 Epidemiologia y Salud Ambiental VOLUMEN Nº 8-6 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO AGOSTO 6 DIRECTOR DEL HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO DR. JOHN RAMIREZ CASTILLO SUB DIRECTOR: DR. ALDO CALERO HIJAR. JEFA DE LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA DRA. MARIA VICTORIA VELIZ SILVA EQUIPO TÉCNICO LIC. NANCY G.AQUINO YARINGAÑO LIC. KAREM E. ALIAGA MACHA TEC. ADM. ELTON DAVID YUPANQUI DIAZ SEC. YRMA BENITES ALATRISTA TEC. SAN. JHONNY MORAN CABRERA TEC. SAN. KATY SOTTECCANI AUCCAHUAQUE Índice Interesantes ponencias se presentaron durante el I Curso Macrorregional de Medicina Complementaria, entre ellas la referida a las plantas medicinales más usadas en el país y sus efectos terapéuticos, conferencia que estuvo a cargo del vicedecano CMP y estudioso del tema, Dr. Ciro Maguiña Vargas, entre otros temas que concitaron la atención de los participantes en el mencionado curso, que tuvo lugar el 9 y de agosto. En la conferencia se abordaron las propiedades terapéuticas de diversas especies como la uña de gato, los estudios que ponen de relieve sus propiedades antiinflamatorias y también sobre la artritis reumatoide, y hasta sus posibles efectos benéficos en los casos de chikungunya. Editorial. Pág. Vigilancia EDA. Pág. Vigilancia IRAS. Pág. 4 Vigilancia de Neumonías. Pág. Vigilancia de Asma. Pág. 6 Vigilancia de Violencia Familiar Vigilancia de Febriles. Durante su ponencia, el Dr. Maguiña Vargas manifestó que también se realizan estudios sobre los efectos de estas plantas medicinales en los desórdenes mentales, y que se han identificado 8 especies con propiedades antidepresivas y antipsicóticas. También destacó el efecto hipotensor del ajo y las propiedades de la maca. Al respecto, subrayó que si bien no se han estudiado a fondo todas sus propiedades, las investigaciones apuntan a que la maca tendría efectos sobre la reducción de los niveles de glucosa en sangre, la presión arterial, contra la osteoporosis, así como contra la depresión, ansiedad, fortalecimiento de la memoria, como energizante, y hasta contra el envejecimiento. Otros temas de interés en este curso fueron la situación de la medicina complementaria en el Perú, a cargo de la Dra. Martha Villar, servicios de salud y programas en medicina complementaria, a cargo de la Dra. Elsy Mini Díaz, presidenta del Comité de Medicina Tradicional, Alternativa y Complementaria, organizador de este evento. También se abordaron aspectos como estilos de vida saludables, manejo del dolor osteomuscular con acupuntura, efecto antitumoral de la uña de gato, el deporte y la promoción de la salud, entre otros, a cargo de reconocidos especialistas. Pág. 7-8 Pág. 9 Vigilancia IHH: Neonatología y Cirugía. Pág. Vigilancia IIH: UCI y Medicina Pág. Vigilancia IIH: Gíneco Obstetricia Pág. Vig. Accidentes Laborales Pág. Vig. Accidentes.Biológicos Pág. 4 Vig. Mortalidad Perinatal Pág. Vigilancia de Enf. Sujetas a Vig. Pág. 6 Vigilancia de RRSS Pág. Vigilancia de Agua Pág. 8 Vigilancia del animal mordedor Pág. 9 Vig. Accidentes de Transito Pág. Vig. de inmunoprevenibles Pág. Vig. Enf. No Transmisibles Pág. Vig. De Sífilis Congénita Pág. Vig. De Intoxicación por Carb. Pág. 4

2 H O S P I T AL S AN J U A N D E L U R I G AN C H O U n i d a d d e E p i d e m i o l o g í a y S a l u d Am b i e n t a l

3 Página INFECCIONES ENFERMEDADES RESPIRATORIAS DIARREICAS AGUDAS SE -9 - / Canal Endemico de EDA por Semanas Epidemiologicas, HSJL SE - Año 6 Zona Epidemia Zona Alarma Zona Seguridad Zona Exito Durante el mes de agosto (SE -), se notificaron casos de Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA), representando un incremento de 98.4% ( 4casos) con relación al mes anterior, en el canal endémico expresa tendencia estacionaria encontramos en la zona de éxito. La tendencia a través de los años es variable, para el año descenso del 4.8%(4 ) en relación al ; así para el 4 un descenso del 6.79%(46) respecto al ; para el un descenso del.98 %(76). Para este año 6 en acumulado tenemos casos, lo cual representa una incremento del.98%(76) respecto al mismo periodo del. El grupo objetivo de mayor incidencia son los mayores de años con el 7.4% (64),en los menores de año han disminuido los casos se asevera la relación a la lactancia materna exclusiva, el inicio temprano de alimentación y con una cobertura del 8% de la vacuna de rotavirus, los casos se desarrollan con mayor concentración durante los meses de verano Enfermedades Diarreicas Agudas por años - 6, (SE - ) SE

4 Página 4 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SE -/ 6 4 Canal Endemico de IRA por Semanas Epidemiologicas, HSJL SE - Año 6 Zona Epidemia Zona Alarma Zona Seguridad Zona Exito Las Infecciones Respiratorias Agudas en menores de años para el mes de agosto (SE: - ), se reportaron 8 casos de Infecciones Respiratorias Agudas (IRA), representando un incremento del.94% ( casos) en relación al mes anterior. La tendencia de IRAS en los últimos años es variable. Se observa en el año un descenso del 4.%(8 casos) en relación al, así en el 4 hubo un incremento del.%( casos) en relación al, en el año hubo un incremento del 6.%(99 casos) en relación al año 4. Para este año 6 desde la SE - tenemos en acumulado 849 casos, representando un incremento del.77% (466 casos) respecto al mismo periodo del año. El grupo etáreo con mayor concentración de casos es el grupo de 4 años que representa el 7.94% (9 casos). Se observa que en canal endémico nos encontramos en la zona de éxito, clima. se asevera también por el cambio de Infecciones Respiratorias Agudas por años - 6, (SE - ) SE

5 Página VIGILANCIA DE NEUMONIAS SE -/ Canal Endemico de Neumonia en menores de años por Semanas Epidemiologicas, HSJL SE - Año 6 Zona Epidemia Zona Alarma Zona Seguridad Zona Exito En cuanto a los episodios de Neumonía en niños menores de años, en el mes de agosto (SE -), se han reportaron 6 casos lo que representa un incremento del % (6 casos) respecto al mes anterior. En el canal endémico nos encontramos en la zona se seguridad, después de varias semanas encontrarnos en la zona alarma. En cuanto a la tendencia observamos que para el año hubo un descenso de.6% ( casos) con relación al año, en el 4 el número de casos se han incrementado el 4.76% () casos) con relación al año. En el año hubo un descenso del 7.44%(8 casos) en relación al 4. Para el año 6 de la SE - en acumulado tenemos 4 casos, que representa un incremento del.9%(( casos) con respecto al mismo periodo del año. El grupo etáreo con mayor concentración son los niños a 4 años, representando el 48.8 % (4 casos) Neumonías por años - 6, (SE - ) SE

6 Página 6 VIGILANCIA DE ASMA SE -/ 6 Canal Endemico de Neumonia en menores de años por Semanas Epidemiologicas, HSJL SE - Año 6 Zona Epidemia Zona Alarma Zona Seguridad Zona Exito Los casos de ASMA y SOBA, durante el mes de agosto (SE -) fueron 4 casos, representando un descenso del.69% ( casos), con respecto al mes anterior. Para este mes de acuerdo al canal endémico, nos encontramos en zona de seguridad, también este incremento por el cambio climático. La tendencia de los casos de SOBA/Asma en los últimos años es variable. Así tenemos que en el año se descenso en 6.%(64 casos) con relación año. En el año 4 la concentración de los casos disminuyeron en 4.6% (46 casos) con relación al. En el año hubo un incremento de los casos en 7.9% (86 casos) con relación al 4.Para este año 6 (SE -), tenemos 99 casos, lo cual representa un descenso de 6.% (7 casos) respecto al mismo periodo del año. El grupo etáreo más afectado, son los niños de a 4 años con.% (6 casos) del total. 4 ASMA por años - 6, (SE - ) SE

7 Episodios de Violencia Familiar Total Página 7 VIGILANCIA DE VIOLENCIA FAMILIAR SE -/ 6 4 Canal Endémico de Violencia FamiliarTotal Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE - Año 6 Zona Epidemia Zona Alarma Zona Seguridad Zona Exito Semanas Epidemiológicas Violencia Familiar es considerada un problema de salud pública, por ser un fenómeno que afecta directamente el desarrollo de la persona y por ende de la sociedad, por lo que la detección y vigilancia de los casos será estratégico para el manejo y reducción. Durante el mes de agosto (SE -) se notificaron 66 casos, representando un descenso del %(9 casos) con respecto al mes anterior. La tendencia de los casos en violencia familiar en los últimos es variable. Así tenemos año hubo un descenso de 4.%(44 casos) con relación al año. En el año 4 hubo un descenso en.9% (67 casos) con relación al año, en el hay un incremento del.%(6 casos). Sin embargo para este año 6 (SE -), en acumulado tenemos 4 casos lo cual representa un incremento del 7.% (8 casos) respecto al mismo periodo del año 4. en el canal endémico se observa que hay mas casos de notificados de violencia en relación a lo esperado. Observamos en el canal endémico en la zona de epidemia. 4 Vigilancia de Violencia Familiar por años - 6, (SE -) SE

8 Página 8 TENDENCIA DE FEBRILES SE -/6 Canal Endemico de Febriles por Semanas Epidemiologicas,HSJL SE - Año Zona Epidemia Zona Alarma Zona Seguridad Zona Exito % 9% 7% Casos de Febriles por Grupos Etarios SE - HSJL 6 4% % 44%. <a.-4a.-9a.-9a.-9a. 6a+ Durante el mes de agosto (SE -), se notificaron 66 casos de febriles representando un incremento del 7.% (4 casos) con relación al mes anterior, encontrándonos en el canal endémico en el límite de la zona de epidemia. La tendencia a través de los años es variable, para el año se incremento en.9%( ) en relación al ; así para el 4 un descenso del.%(9) respecto al ; en el un incremento del 9.9%(6) respecto al 4; para el 6 en tenemos 9, representando un incremento de los casos en 6.% (98 casos) con respecto al mismo periodo del año y también se incrementaron las atenciones por emergencia. La concentración de los casos se dan en grupo etario de 4 años de edad representado el 44.6% (988) del total de casos. Se considera un caso a todo paciente con fiebre (8ºC o mas) con o sin foco aparente que llega al hospital 6 Tendencia de Febriles por años - 6, (SE ) SE

9 Página 9 INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS CIRUGIA Y NEONATOLOGIA, AGOSTO 6 SERVICIO DE CIRUGIA HOSPITAL SAN JUAN DE LURI- GANCHO Nº días exposición con CUP Catéter Urinario permanente (CUP) (Indicador estándar:,) Nivel II - Nº de pacientes Nº ITU asocia- Densidad de do a CUP Incidencia de ITU Colecistectomía ( Indicador estándar :.6) Nivel II - Nº de pacientes Nºde IHO Tasa de incidencia de IHO x Colec Hernioplastía (indicador estandar :,4) Nivel II - Nº de pacientes Nº IHO Tasa de incidencia de IHO Nº días exposición x Hernia con CVP Catéter venoso periférico (CVP) (indicador standar.4) Nivel II- N de pacientes vigi- Densidad de Nº de ITS x CVP lados incidencia de ITS e f f/ex g h h/g x i j i/j x k l I/K ENERO FEBRERO 6. # DIV/! MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! OCTUBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! NOVIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! DICIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! TOTAL COMENTARIO En el servicio de Cirugía, en el mes de agosto, no se registra casos de infecciones Intrahospitalarias. En el caso de post colecistectomía se evidencia una incidencia acumulada de % por cirugías de 4 pacientes en acumulado y en el caso de Hernioplastía se evidencia una incidencia acumulada de % por cirugías de pacientes acumulados. La incidencia acumulada de CUP es de % de 9 pacientes y en el caso de CVP es de % X días de exposición de 89 pacientes En el servicio de Neonatología, para el mes de agosto, la incidencia acumulada de ITS por CVP es de % de 79 pacientes. En cuanto a Neumonías por VM no aplica debido a que en el hospital no se cuenta con la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal.. Mes Catéter venoso Central (CVC) ( indicador estandar :4,) Nº días N de pacientes N ITS exposición con asociado a CVC CVC SERVICIO DE NEONATOLOGIA Tasa de ITS Catéter Venoso periférico (CVP) (indicador estandar :,69) N días N de Nº ITS exposición con CVP pacientes asociados a Tasa de ITS CVP Ventilador Mecánico (VM) (indicador estandar : 4,94) N días N de pacientes exposición con Tasa de VM Neumonia a b b/a x c d d/c x f e f/e x ENERO # DIV/! 7 no aplica no aplica no aplica FEBRERO # DIV/! 4 7 no aplica no aplica no aplica MARZO # DIV/! 7 no aplica no aplica no aplica ABRIL # DIV/! no aplica no aplica no aplica MAYO # DIV/! 6 no aplica no aplica no aplica JUNIO # DIV/! 4 8 no aplica no aplica no aplica JULIO # DIV/! no aplica no aplica no aplica AGOSTO # DIV/! no aplica no aplica no aplica SETIEMBRE # DIV/! # DIV/! no aplica no aplica no aplica CTUBRE # DIV/! # DIV/! no aplica no aplica no aplica NOVIEMBRE # DIV/! # DIV/! no aplica no aplica no aplica DICIEMBRE # DIV/! # DIV/! no aplica no aplica no aplica TOTAL # DIV/! 8 79 no aplica no aplica no aplica

10 Página INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS UCI Y MEDICINA, AGOSTO 6 Mes HOSPITAL SAN JUAN LUIRGANCHO Catéter venoso Central (CVC) (indicador estandar :,6) Nivel II- Nº días exposición con CVC N de pacientes N ITS asociado a CVC Densidad de incidencia de ITS x CVC N días exposición con CUP N de pacientes UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS Catéter Urinario permanente (CUP) (indicador estandar:.8) Nivel II- N ITU asociado a CUP Densidad de incidencia de ITU (indicador estanadar: 8,8) Nivel II- N de N paciente Neumonías s asociado a VM N días exposició n con VM Ventilador Mecánico (VM) Densidad de incidencia de (Indicador estandar :.4) Nivel II- N de ITS paciente asociado s a CVP N días exposición con CVP Catéter Venosa Periférica (CVP) Densidad de incidencia de ITS x CVP a b b/a x c d d/c x e f f/e x g h h/g x ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! OCTUBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! NOVIEMBRE # DIV/! # DIV/!. # DIV/! DICIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/!. TOTAL En el servicio de UCI hasta el mes de agosto tenemos: ITS asociada a CVC no se reportaron casos, teniendo una incidencia acumulada de % x días de exposición de 4 pacientes. ITU asociado a CUP no se reportaron casos, con una incidencia acumulada de % x días de exposición en 4 pacientes. Neumonía asociada a ventilador mecánico no se presento casos, con una incidencia acumulada de % x días de exposición en 4 pacientes ITS asociada a CVP. No se reportaron casos, teniendo una tasa de incidencia acumulada de cero de 7 pacientes. En el servicio de Medicina. Hasta al mes de agosto, tenemos en acumulado que: ITU asociado a CUP. No se reportaron casos, teniendo una incidencia acumulada de cero de 7 pacientes. Flebitis asociados a CVP. No se registraron casos en el mes, teniendo una incidencia acumulada de.64 ITS X días de exposición en 97 pacientes. Neumonía post exposición ambiental. No se registraron casos en el mes, manteniendo una incidencia acumulada de cero. Mes Nº días exposición con CUP Catéter Urinario permanente (CUP) (indicador estándar:.) Nivel II- Nºde pacientes Nº ITU asociado a CUP Densidad de incidencia de ITU SERVICIO DE MEDICINA Nº días exposición con CVP Catéter venoso periferico (CVP) ( Indicador estandar.4) Nivel II- N de pacientes Flebitis asociado a CVP Tasa de ITS x CVP a b b/a x c d c/d x e NIH * Neumonia IIH Tasa de Neumonia X Exp. Amb ENERO FEBRERO MARZO ABRIL 6. MAYO JUNIO JULIO AGOSTO e/c x SETIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! OCTUBRE. # DIV/! # DIV/! NOVIEMBRE # DIV/! # DIV/! DICIEMBRE # DIV/! # DIV/! TOTAL

11 Nº casos Tasa Página INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS GINECO-OBSTETRICIA,AGOSTO 6 SERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO Parto Vaginal (indicador estandar :.) Nivel II- N de pacientes N Endometriti s Tasa de Endometritis x Pv Parto Cesárea (indicador estandar:.) Nivel II- N de pacientes N Endometriti s Tasa de Endometritis x Cesarea IHO X CESAREA (indicador estandar,96) Nivel II- N IHO N de pacientes Tasa de IHO x Cesarea N días exposición con CVP N de pacientes Flebitis asociado a CVP Tasa de ITS x CVP N días exposición con CUP N de pacientes ITU asociado a CUP Densidad de Incidencia de ITU a b b/a x c d d/c x e e/c x f g f/g x f g f/g x ENERO,,, , FEBRERO,,, , MARZO 4,,, # DIV/! ABRIL 79, 4, 4,7 877 # DIV/! MAYO 76,,, # DIV/! JUNIO 7,,, , JULIO 7,7,, # DIV/! AGOSTO,,, # DIV/! SETIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! OCTUBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! NOVIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! DICIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! TOTAL 9, 99, 9 99, , Se retira el caso de endometritis del mes de febrero por falta de clinica con documento: OFICIO Nª 7-6-DIR-HSJL Se retira el caso de endometritis y IHO del mes de JULIO por falta de clinica con documento: OFICIO Nª 7-6-DE-HSJL Catéter venoso perifericol (CVP) (indicador estándar:.4) Nivel II- Catéter Urinario Permanente (CUP) (indicador sntandar: 4.) Nivel II- En Gíneco obstetricia hasta el mes de agosto, se observa que : IHO por Cesárea no se registraron casos en el mes, pero en acumulado tenemos 9 IHO, teniendo una incidencia acumulada de por cada cesáreas de 99 cesáreas vigiladas, nos encontramos dentro encima del estándar(.96)..9 IHO Endometritis por parto vaginal no se reporto casos en el mes, teniendo una incidencia acumulada de. endometritis por cada partos en 9 partos. La tasa estándar(.). Endometritis por cesárea. No se reportó casos en el mes. Se tiene una incidencia acumulada de endometritis cero de 88 cesáreas vigiladas. La tasa estándar (.). Densidad de incidencia de ITU asociada a CUP. No se reportan casos; se tiene una incidencia acumulada de ITU de cero. ITS asociado a CVP No se presentaron casos asociados a CVP; teniendo una incidencia acumulada de ITS de cero en 94 pacientes. De acuerdo a las tendencia a través de los años para el 6 estamos dentro del estándar, pero en el estábamos por encima del estándar con.7 IHO por cada cesáreas. Infección Herida Operatoria - Parto Cesarea Hospital San Juan de Lurigancho - 6* Año. N IHO Tasa Promedio Nacional ** Categoria de EESS ** Elaborado: Oficina de Epidemiología SVEIIH * SE

12 Página VIGILANCIADE ACCIDENTES LABORALES SE -/ 6 Accidentes Laborales Segun Servicios Enero - Agosto 6 4 PLAN. FAM. CENTRAL ESTERL. CENTRO OBSTETRI CO HOSPITALI ZACION(U CE) LABORAT ORIO EMERGEN CIA NEONATO LOGIA CONS. EXT. ACC PUNZOCORTANTE 4 ACC BIOLOGICOLABORAL SALA DE PARTOS.Durante el mes de agosto (SE -), no se notificaron casos de accidente laboral; observamos el servicio de Emergencia el de mayor concentración con el 6.84%(7), Centro de Obstétrico con el.79% ( caso), central de esterilización con el.%(casos), laboratorio, planificación familiar, sala de partos y consultorio ext. con.6% ( caso ) respectivamente. En cuanto a la tendencia de los casos a través de los años es variable en el año un incremento del 4.8%()a en relación al ; así para el 4 un descenso del 9.7%(7) respecto al ; en el un descenso del.88%() respecto al 4; para el 6 en tenemos 9, representando un incremento de los casos en 8.7% ( casos) con respecto al mismo periodo del año. Lo cual indica la necesidad de la aplicación y evaluación correcta de medidas de bioseguridad 4 Accidentes Laborales por años - 6 (SE - )

13 Página VIGILANCIA DE ACCIDENTES PUNZOCORTANTES AGOSTO 6 Accidentes Punzocortantes Enero - Agosto 6 TECNICO ENF. INTERNA DE OBST. TECNICO DE LABORATORIO INTERNO DE OBSTETRICIA INTERNO DE ENFERMERIA ENFERMERA INTERNO DE MEDICINA PLANIFICACION FAMILIAR CENTRAL ESTERILIZACION LABORATORIO HOSPITALIZACION (UCE) CENTRO OBSTETRICO EMERGENCIA CONSULTORIO EXTERNO SALA DE PARTOS En cuanto a los accidentes punzo cortantes, para este mes de agosto no se notificó casos; en acumulado tenemos representado el 6.6% del total de los accidente, la concentración de los casos Internos (medicina, enfermería y obstetricia) en acumulada con el % ( casos), y técnico de enfermería con el % ( casos), A si mismo las aguja de sutura % (); agujas hipodérmicas representan el 8% (8). Los accidentes por exposición a punzocortantes incluyen aquellos que conllevan una penetración a través de la piel por una aguja u otro objeto punzante o cortante contaminado con sangre, con otro fluido que contenga sangre visible, con otros fluidos potencialmente infecciosos o con tejidos de un paciente Accidentes Punzocortante segun ocupacion del HJSL Enero - Agosto 6 INTERNO DE ENFERMERIA INTERNO DE MEDICINA INTERNO DE OBSTETRIZ TECNICO DE ENERMERIA ENFERMERA OBSTETRIZ TECNICO DE LABORATORIO....

14 FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL CASOS Página 4 MORTALIDAD PERINATAL Y NEONATAL ENERO-JULIO 6 DATOS DE MUERTE FETAL Y NEONATAL ENERO-AGOSTO DEL HSJL - 6 Peso Denominación Muerte Fetal Muerte Neonatal (Según tiempo de vida del RN) Ante parto Intra parto Total < 4 horas - 7 dias 8-8 dias Total grs grs grs grs grs 4 4 grs TOTAL TASAS DE MORTALIDAD.-Número de muertes Fetales.-Número de Muertes Neonatales hasta los 7 dias de vida. 4.-Número de nacidos vivos admitidos a hospitalizacion (RN en el mismo hospital +RN referidos de la comunidad u otro ES) Número 6.-Número de nacimientos Tasa de Mortalidad Fetal 6,6 Tasa de Mortalidad Neonatal Tasa de Mortalidad Neonatal Precoz Tasa de Mortalidad Neonatal Tardia Tasa de Mortalidad Perinatal,6,6 8,69 Muerte Perinatal: Muerte intra o extrauterina de un producto de la concepción, desde las semanas ( 4días) de gestación hasta los 7 días completos después del nacimiento, peso igual o mayor a gramos o talla de cm o más de la coronilla al talón En el mes de agosto la mortalidad perinatal se notificaron 6 caso, representando la misma cantidad en relación al mes anterior; la muerte fetal representa la 76.47% (6casos) y muerte neonatal el.%(8 casos). Con una tasa de incidencia de 8.69 mortalidad perinatal de por mil nacidos vivos, y tasa acumulado de muerte neonatal.6 por mil nacidos vivos. La tendencia de los casos de muerte perinatal, tenemos en el año hubo un incremento del 8.%() con respecto al, en el año 4 se observa descenso del.6%(4)con relación al año ; en el se observa una incremento del 68.7%(4) con respecto al 4. Sin embargo para este año 6 se observa un descenso del 4.7% ( ) con respecto año. 8 7 CASOS DE MUERTE PERINATAL DEL HSJL ENERO-AGOSTO DEL ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO NEONATAL FETAL 7 4 TENDENCIA DE MUERTE PERINALES ENERO-AGOSTO

15 Página ENFERMEDADES DE NOTIFICACION OBLIGATORIA, SE -/6 PATOLOGIAS SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS TOTAL INFLUENZA SARAMPION RUBEOLA TETANO TOS FERINA ESAVI DENGUE AUTOCTONO DENGUE IMPORTADO MALARIA LEISHMANIASIS SIFILIS CONGENITA VIH GENERAL VIH GESTANTES VIH EXP. PERINATAL HEPATITIS B EN GESTANTE HEPATITIS B PLAGUICIDAS TUBERCULOSIS OCUP. MUERTE MATERNA LOXOXELISMO BRUCELOSIS LEPTOSPIROSIS ENFERMEDADES O EVENTOS SUJETOS A VIGILANCIA En acumulado tenemos hasta la SE -: INFLUENZA : no tenemos casos notificado para de influenza A HN. HEPATITIS B: tenemos casos 6 casos notificado. TOS FERINA: La Tos Ferina es una infección bacteriana por Bordetella pertusis. La presentación clínica varia con la edad y los antecedentes de vacunación. Es potencialmente peligrosa, sobre todo en niños menores de un año. La tos ferina es una causa de morbilidad y mortalidad infantil. SIFILIS CONGENITA: an acumulado tenemos caso. VHI : en acumulado se notificaron 7 casos, en VIH en general son 67 y caso de VIH en gestantes DENGUE: no se notificaron en el mes casos, en acumulado tenemos casos, la fuente de infección (Piura, Pucallpa, Lambayeque, Junin- Satipo), corresponde al DEN,.. MALARIA: en el mes no se notificaron casos, en acumulado tenemos casos, siendo la fuente de infección en Junín Loreto TUBERCULOSIS OCUPACIONAL: no se notificaron casos. LOXOCELISMO: : en el mes no reportaron casos. LEPTOSPIROSIS: no se notificaron casos,. BRUCELOSIS: se notifico caso en el mes,.

16 Página 6 SEGREGACION DE RESIDUOS SOLIDOS AGOSTO Segregacion de Residuos Solidos por dia promedio 99,67 kg x Dia. Costo S./. por dia ENERO - AGOSTO HSJL ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO En el Hospital SJL se realiza diariamente el pesaje de los Residuos Sólidos Hospitalarios (residuos bio-contaminados), menos domingos y feriados.en el mes de agosto se registro 9 Kg de residuos sólidos Hospitalarios lo que representa un incremento del 6.4% (9 kg.) en relación al mes anterior. En el año se evidencia un incremento de.%( kg) en comparación con el periodo anual del.en el año 4 hubo un descenso de residuos sólidos biocontaminados de 7.76%(69 kg) en relación al periodo del ; En el periodo hubo un descenso de residuos sólidos biocontaminados de.76%(4 kg) en relación al periodo del 4. Para este año 6 hay una incremento del.8%(784 kg) en relación al año. Esta disminución es posible que se deba al fortalecimiento del personal asistencial y administrativo del HSJL en las capacitaciones sobre Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios y cuenta con una balanza digital calibrada que ha sido prestada por la EPS-RS. El promedio por día es de kg y el costo es de S/.. por Kg.. La EPS-RS GLOBAL SIMED S.A.C realiza la disposición final transportando los residuos biocontaminados generados en el HSJL al relleno de sanitario Zapallal SEGREGACION DE RS POR AÑOS PERIODO ENERO - AGOSTO ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO

17 Página 7 VIGILANCIA DE LA CALIDAD DE AGUA AGOSTO 6.9 Porcentaje Acumulado de Cloro Residual por Servicios Enero - Agosto vs 6. (ESTANDAR:. -.) EMERGENCIA CONSULTORIO HOSPITALIZACION CENTRO OBSTETRICO SALA DE OPERACIONES 6 VIGILANCIA DEL % DE CLORO RESIDUAL POR SERVICIO AGOSTO 6 SERVICIOS ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL EMERGENCIA CONSULTORIO HOSPITALIZACION CENTRO OBSTETRICO SALA DE OPERACIONES El control cuantitativo de la cloración del agua, se realiza semanalmente en los diferentes servicios del Hospital San Juan de Lurigancho. En el mes de agosto se observa en todos los servicios la cloración de agua( puntos de muestreo) el cloro residual libre en el agua de consumo humano es optima mayor a. mg/lt.. hay un ligero aumento del cloro residual libre en algunos servicios. En todos los puntos de muestreo del agua de consumo humano del HSJL están dentro de los parámetros normales....

18 Página 8 VIGILANCIA DE ANIMAL MORDEDOR ENERO - AGOSTO 6 Vigilancia de Animal Mordedor, Enero - Agosto ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE CAN CONOCIDO CAN DESCONOCIDO CON EXPOSICION LEVE CON EXPOSICION GRAVE DESCRIPCION CONSOLIDADO ANUAL DE ANIMALES MORDEDORES 6 ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL TOTAL PERSONAS MORDIDAS CAN Y OTROS CONOCIDO CAN Y OTROS DESCONOCIDO CON EXPOSICION LEVE CON EXPOSICION GRAVE En el Hospital San Juan de Lurigancho la vigilancia del animal mordedor y la atención es todos los días menos los domingos, la atención a la población en general. En los casos que corresponde a otras jurisdicciones, se realiza la coordinación respectiva vía telefónica con los responsables de los EESS para la derivación y seguimiento respectivo del animal mordedor. En el mes de agosto, se vigiló un total de 4 casos por mordedura canina, representando un incremento del 7.7%( casos) en relación en relación el mes anterior. Las mordeduras canina y gato en acumulado tenemos 4 casos; siendo el de mayor concentración el can desconocido representando el 69.9% (97 casos), y por can conocido representa.7% (4 casos). Además se registró que el.4%(7)estuvieron expuesto a heridas graves ( cara, cabeza los que fueron por can desconocido), el 48.7% (68 casos) con exposición leve

19 Episodios de Accidentes de Tránsito Total Página 9 ACCIDENTES DE TRANSITO SE -/6 4 Canal Endémico de Accidente de Tránsito Total Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE - Año 6 Zona Epidemia Zona Alarma Zona Seguridad Zona Éxito Semanas Epidemiológicas COMENTARIO En el mes de agosto (SE -), se registraron 4 casos de Accidentes de Tránsito representando un incremento del 9.8 % (4 casos) con relación al mes anterior. Según el canal endémico, para este mes nos situamos entre la zona de éxito. La tendencia de los Accidentes de Tránsito es variable. En el año hubo un descenso de 9.4%( casos) con respecto al año. En el año 4 hubo un incremento del.87%(7 casos) con relación al año, en el se observa un descenso del.%(7). Para este año 6 (SE -) en acumulado tenemos 9 casos, representando un descenso del.4 % (6 casos) con respecto al mismo periodo del año 4 9 Accidentes de transito por años - 6, (SE ) SE

20 Página VIGILANCIA DE INMUMOPREVALENTES ENERO - JULIO 6 MES Nº DIAGNOSTICO REVISADOS EN CONSULT. EXTERNO Búsqueda Activa de Casos de Sarampión Enero - Julio 6 HOSPITA EMERGE LIZACIO NCIA N TOTAL ENCONTRA DOS EN EL SISTEMA ESTADISTI CA (HIS) % FUERA SISTEMA % CONFIRMA DOS DESCARTADOS EN NO INVEST. INVEST. OBSERVACION ENERO 9, ,94, /77/494/44/6968/884/4 FEBRERO 4,4 8,48,4 4 #698,69,66,6969,8,64 NCDC MARZO,46 99,46,8 #794,6677,696 NCDC ABRIL,7 99,89 8,47 #78,68,448,6849,98,6447,6449,6488,646,86 MAYO 4,4 94 4,88 9,989 #6748,78,8666,647848,987 NCDC JUNIO 7, ,78, #687,#9,886,4767,448,88774, NCDC. JULIO, 897 4,87,6 7 AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE SOSPECHOSOS SARAMPION TOTAL 8,997 6,447,67 9,6 4 CLASIFICACION FINAL COMENTARIO Esta enfermedad está sujeta a Vigilancia Epidemiológica Internacional y se encuentra en proceso de eliminación. En nuestro país, no se reportan casos autóctono desde el año ; sin embargo el riesgo de introducción de casos importados es permanente, como los registrados en Junio del 6 (procedente de Alemania) y en Mayo 8 (procedente de la India); captados el primero en el distrito de La Molina y el segundo en el distrito de San Borja. La vigilancia es más sensible, a fin de detectar oportunamente cualquier caso importado y evitar la transmisión secundaria. La búsqueda activa institucional de casos, en el HSJL es permanente. Hasta la SE - del 6 no se han notificado casos MESES Búsqueda Activa de Casos de P.F.A Enero - JULIO 6 ENERO 6, 6, /6799/984/6886 NCDC FEBRERO,9 8,49 #6886,#7849 NCDC MARZO,476,4 8 #487,4464,46494,496,9,6987,6799,6994 ABRIL, 8,8 4 #46494,966,466,674 MAYO,9 7,6 #487, #749,#6647, #679, #6886 NCDC JUNIO 6,97,649 8, 487, 46494, 649, 48, 6496,466, 496 NCDC JULIO,6 4,87 7 AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL DE DIAGNOSTICO REVISADOS EN CONSULT. EXTERNO HOSPITALIZA CION EMERGENCIA ENCONTRADOS TOTAL DE PFA EN EL SISTEMA ESTADISTICA (HIS) TOTAL 7, 78,87 8 CLASIFICACION FINAL DESCA CONFIRM EN NO % RTADO OBSERVACION ADOS S INVEST. INVEST. COMENTARIO La vigilancia PFA se establece en nuestro país desde el año 99, en que se notificó el último caso de Poliomielitis en el Perú (Pichanaki) y en las Américas. En el se presentó un caso con resultado positivo a cultivo viral para Poliovirus derivado de la vacuna, en el distrito de Santa Anita, realizando de inmediato las acciones de control que no permitió la presencia de casos secundarios en la zona y en el se presentó un caso de Poliomielitis post vacunal en el distrito de Villa el Salvador En el HSJL se realiza la búsqueda activa de Parálisis Flácida Aguda hasta la SE - no tenemos casos sospechosos.

21 CONSULTA EXTERNA HOSPITALIZACIÓN Página VIGILANCIA DE ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES ENERO - JULIO 6 Total de egresos Hospitalarios Total días de permanencia de todos los pacientes que egresaron 6 47 CARDIO VASCULARES DIABETES CANCER Daños (a) (Codigo CIE X): B C D E F G H I J K L LL A Total de Accidente Angina de Infarto Agudo Coma Total de Casos Cáncer de Cancer de Cáncer de Cáncer de Cáncer de Diabetes Pie Diabético Enfermedades Cerebro Pecho Miocardio IMA Diabtético de Cáncer Cervix Mama Estómago Pulmón Próstata (E.,E., (E.,E., (I, I) (I6, I6, I64) (I) (I) (E,E,E4) (C-C97) (C) (C) (C6) (C4) (C6) E4.) E4.) N de Egresos Días de permanencia Promedio de permanencia ATENDIDOS ATENCIONES Atenciones en EMERGENCIA N Defunciones Cardiovasculares Enero - Julio VS TOTAL DE ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS ACCIDENTE CEREBRO ANGINA DE PECHO Cancer Enero - Julio vs Cancer de Cervix Cancer de Mama Cancer de Estomago Cancer de Pulmon Cancer de Prostata Se notificaron las Enfermedades no transmisibles en acumulado de la SE a la de la siguiente manera: Diabetes, se registraron en casos, representando un incremeto del 7.9% (88 casos) en relación al mismo periodo del. Enfermedades Cardiovasculares, la más representativa es la hipertensión arterial, observándose un aumento del 4.% (6 casos), ACV se observa un incremento del 6.4%(9), en relación al mismo periodo del. Con respecto a los casos de Cáncer, la mayor concentración se da en los cáncer de mama, con un descenso del 9.% (4); cáncer de cervix hay un descenso del.% ( caso); y cáncer de estomago, representando un incremento del % ( casos), en relación al mismo periodo del

22 Título del eje Página VIGILANCIA DE SIFILIS CONGENITA SE -/6 TENDENCIA DE LOS CASOS NOTIFICADOS Y CONFIRMADO ENERO-AGOSTO -6 HSJL 4 CASOS NOTIFICADOS DE SIFILIS CONGENITA ENERO - AGOSTO DEL HSJL/6 6% 7% 4 6 SIFILIS NOTIFICADOS CONFIRMADOS 9 4 FEMENINO MASCULINO COMENTARIO: La sífilis congénita es un problema de salud pública, en el mes de agosto se notifico 4 caso; representando un incremento del %()la en relación al mes anterior, el 6% es confirmado de lo notificado. Se observa que el sexo masculino representa el 6% y el sexo femenino 7%. La tendencia de los casos notificados de sífilis congénita es variables así tenemos En el año se evidencia un incremento de 4.86%(4) en comparación con el periodo anual del.en el año 4 hubo un descenso de 48.9%() en relación al periodo del ; En el periodo hubo un incremento de %() en relación al periodo del 4. Para este año 6 hay una incremento del %(4 casos)en relación al año. Caso Sospechoso: Los neonatos deben ser tratados como caso presuntivo de sífilis congénita cuando nacieron de madres con cualquiera de los criterios siguientes: Tenían sífilis no tratadas al momento del parto. Tuvieron evidencia serológica de recaída o reinfección después del tratamiento. (Aumento de o más diluciones en los títulos de anticuerpos no treponémicos). Se trataron con eritromicina u otro régimen diferente a la penicilina. No tenían evidencia de tratamiento para la sífilis. Se trataron adecuadamente para sífilis reciente durante el embarazo, pero los títulos no disminuyeron mínimo dos diluciones. Se trataron adecuadamente antes del embarazo, pero tuvieron seguimiento serológico insuficiente que asegurará una buen respuesta al tratamiento. *Todo niño con prueba reagínica positiva. *Niños hasta los años; con signos clínicos de sífilis secundaria sin antecedentes de abuso sexual o contacto sexual TENDENCIA DE LOS CASOS NOTIFICADOS DE SIFILIS CONGENITA DE ENERO-AGOSTO DEL AL 6 HSJL SIFILIS

23 Página VIGILANCIA DE INTOXICACION POR CARBAMATOS SE -/ F M Casos de Intoxicaciones por Carbamatos por sexo ENERO - AGOSTO 6 4 ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE 4 COMENTARIO: Intoxicación por plaguicidas (carbamatos) el agente mas frecuente. Es un problema de salud pública ya que en su mayoría los casos de intoxicaciones se dan por intento de suicidio; por lo que la vigilancia epidemiológica contribuirá con la prevención, control de exposición e intoxicación por carbamatos. Para el mes de agosto se notificaron 7 casos representando un incremento del.%(4 casos) con relación al mes anterior. El sexo femenino tiene el 66%(4) y el sexo masculino representa el 4%(). En comparación del año anterior hubo un descenso de 7.6% ( casos) en relación con el mismo periodo del Los casos son evaluados por emergencia y gran mayoría también son evaluados por interconsulta con psicología. Casos de Intoxicacion por carbamatos por Sexo ENERO - AGOSTO 4% 66% F 4 M Vigilancia de Intoxicacion por carbamatos comparativo ENERO -AGOSTO VS ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO