Índice HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO EMERGENCIA DIRECTOR DEL HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO DR. FRANKLIN SOLIS ARIAS.

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1 HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO DIRECTOR DEL HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO DR. FRANKLIN SOLIS ARIAS. SUB DIRECTOR: DR. ALDO CALERO HIJAR. S igue aumentando la cifra de personas afectadas por la pérdida de sus viviendas o ganado a causa de las nevadas. Según el último reporte del Instituto Nacional de Defensa Civil (INDECI), el temporal dejó dos personas fallecidas y afectó a 79 mil 5 pobladores. Asimismo, ocasionó la pérdida de 7 mil 94 animales, entre ganado ovino y vacuno y camélidos. JEFA DE LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA DRA. MARIA VICTORIA VELIZ SILVA EQUIPO TÉCNICO LIC. NANCY AQUINO YARINGAÑO LIC. PATRICIA FUERTES MELGAR LIC. STEFANIE SUCLUPE OBREGÓN TEC. ADM. VÍCTOR ALVA CAMPOS SEC. YRMA BENITES ALATRISTA Índice Editorial. Pág. Vigilancia EDA. Pág. Vigilancia IRAS. Pág. 4 Vigilancia de Neumonías. Pág. 5 Vigilancia de Asma. Pág. 6 Vigilancia de Violencia Familiar Pág. 7 Vigilancia de Febriles. Pág. 8 Vigilancia IHH: Neonatología y Cirugía. Pág. 9 Vigilancia IIH: UCI y Medicina Pag. Vigilancia IIH: Gíneco Obstetricia Pág. Vig. Accidentes Laborales Pág. Vig. Accidentes Lab. Y Biológicos Pág. Vig. Mortalidad Materna Perinatal Pág. 4 Vigilancia de Enf. Sujetas a Vig. Pág. 5 Vigilancia de RRSS Pág. 6 Vigilancia de Agua Pág. 7 Vigilancia de Zoonosis Pág. 8 Vig. Accidentes de Transito Pág. 9 Búsqueda Activa Enf. IP Pág. Vig. Enf. No Transmisibles Pág. Vig. De Sífilis Congénita Pág. Vig. De IRAG Pág. Pagina Nº El subdirector de Asistencia Humanitaria y Movilización del INDECI, Eric Cortijo, informó que el fenómeno dejó también 79 viviendas inhabitables, 6 kilómetros de carreteras dañadas y 5 hectáreas de cultivos perdidos. Lo peor es que el mal tiempo continúa. Precisamente, el Servicio Nacional de Metereología e Hidrología (Senamhi) informó que desde hoy, y hasta el 6 de setiembre, la temperatura en las zonas alto andinas azotadas por las nevadas descenderá hasta los grados bajo cero, con lo cual se hace más difícil la rehabilitación de la población afectada. El jefe del Senamhi Puno, Sixto Flores, explicó que, en esa región, el fenómeno ha causado que la nieve acumulada forme grandes bloques de hielo, los cuales serán muy difíciles de romper y pondrán en peligro a la población. EMERGENCIA Ante la alerta, el Gobierno declaró en estado de emergencia, por días, 5 distritos y provincias alto andinas de las regiones Lima, Junín, Ayacucho, Huancavelica, Apurímac, Cusco, Arequipa, Puno, Moquegua y Tacna, las cuales vienen siendo perjudicadas por las nevadas. Con la medida, los gobiernos regionales y otras instituciones estatales ejecutarán las acciones inmediatas para atender a la población. En tanto, el alcalde del distrito de Coasa (Puno), Ciprián Mamani Quispe, informó que los brigadistas locales ubicaron el viernes a una familia que había quedado aislada en una cabaña de la zona de Teltokere, en la provincia de Carabaya. No obstante, indicó que todavía hay unas familias más que estarían en la misma situación y, aunque permanecen con vida, tienen pocos recursos para subsistir. TENGA EN CUENTA El Gobierno entregará a los pobladores afectados 8 mil 6 pacas de heno, 8 mil 564 kits veterinarios, 4 mil camas y colchones y 8 mil 4 frazadas, así como mil 7 kits de abrigo y 5 kilos de medicinas.

2 H O S P I TAL SA N J U AN D E LURIGANCHO U n i d a d de Epidemi o l ogía y Sa l u d A mb i e n t a l Pagina Nº

3 Página ENFERMEDAD DIARRÉICA AGUDA SE - 5/ COMENTARIOS La mayoría de los casos de EDAs ocurre en época de verano; en el Hospital de San Juan de Lurigancho, durante el mes de agosto (SE -5), se notificaron 6 casos de Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA), que representa un incremento del 4.86%(48 casos) en relación al mes anterior. Para las SE -5 del se tiene en acumulado de 5 casos, lo cual representa un descenso de 4.8%(45 casos) respecto al mismo periodo del año. El grupo etáreo de mayor incidencia corresponde a los mayores de 5 años con el 54.99%(8 casos). Enfermedad de Diarreica Aguda por años 6 -, SE - 5 SE Pagina Nº

4 Página 4 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDA SE - 5/ COMENTARIOS Durante el mes de agosto (SE: -5) se reportaron 5 casos de Infecciones Respiratorias Agudas (IRA), representando un descenso del 8.% (5 casos) con relación al mes anterior. La tendencia de IRAS en los últimos 7 años es variable. Para este año en la SE -5, se evidencia como acumulado 9 casos lo cual representa un descenso de 4.5% (8 casos) respecto al mismo periodo del año. El grupo etáreo con mayor concentración de casos es el grupo de - 4 años que representa el 58.% (766 casos). Enfermedad de Infección Respiratoria Aguda por año s 6 -, (SE - 5) SE Pagina Nº 4

5 Página 5 VIGILANCIA DE NEUMONÍAS SE - 5/ COMENTARIOS Los episodios de Neumonía en menores de 5 años durante el mes de agosto (SE -5), se han reportaron casos; representando un descenso del 5%( casos) respecto al mes anterior. Durante el en acumulado SE -5 se han presentado casos lo cual representa un descenso de.6%( casos) con respecto al mismo periodo de. En el año se incremento en 66.5%( casos) en relación al. En el el número de casos se incremento en.77%(6 casos) con relación al año. En cuanto al año hubo un descenso de 59.8%(4 casos) con relación al año 9. El grupo etáreo con mayor concentración son los niños -4 años, representando el 6.44%( casos). Neumonía Según Grupo Etáreo por años 6 - SE - 5 SE Pagina Nº 5

6 Página 6 VIGILANCIA DE ASMA SE - 5/ COMENTARIOS Los casos de ASMA y SOBA, durante el mes de agosto (SE -5) fueron 49 casos, representando un descenso de 58.% (68 casos), en relación al mes anterior. La tendencia de los casos de SOBA/Asma en los últimos 7 años es variable. Así tenemos que en el año los casos se redujeron en un 6.59%(4 casos) con relación al 9. En el año se incremento en.9%(979 casos) con relación año. En el año la concentración de los casos descendió en.74% (69 casos) con relación al. Para este año (SE -5), en acumulado tenemos,casos, lo cual representa un descenso de.89%(56 casos) respecto al mismo periodo del año. El grupo etáreo más afectado, son los niños de años a más con 54.68% (69 casos) del total. ASMA Según Grupo Etáreo 6, SE - 5/ SE Pagina Nº 6

7 Página 7 VIOLENCIA FAMILIAR SE - 5/ COMENTARIO Es considerada un problema de salud pública, por ser un fenómeno que afecta directamente el desarrollo de la persona y por ende de la sociedad, por lo que la detección y vigilancia de los casos será estratégico para el manejo y reducción. Durante el mes de (SE -5) se notificaron casos, representando un descenso del.%(6 casos) en relación al mes anterior. La tendencia de los casos en violencia familiar en los últimos 5 años es creciente. Así tenemos que en el año los casos aumentaron en un 69.44%(6 casos) con relación al año 9. En el año también fue creciente de 48.45%(44 casos) con relación al año. En el año la tendencia es creciente de 9.5% (7 casos) con relación al año. Sin embargo para este año (SE -5), el acumulado es de 67 casos lo cual representa un descenso del 4.5%(44 casos) respecto al mismo periodo del año. Violencia Familiar por años 7, SE - 5 SE Pagina Nº 7

8 Página 8 TENDENCIA DE FEBRILES SE - 5/,5, LINEA DE TENDENCIA DE FEBRILES POR GRUPOS OBJETIVOS SE - 5/,894,5,,5, 5,68,6 658,84 <a -4a 5-9a -9a -59a 6a+ S.E <a a a a a a TOTAL COMENTARIOS En el mes de agosto (SE -5) se notificaron 679 casos de FEBRILES representando un descenso del 47.57%(6 casos) con relación al mes anterior. La tendencia de síndrome febril en los últimos 5 años es creciente, así tenemos en el año un incremento de 88.8% (46 casos) con relación al año 9. En el año aumentaron los casos en 9.87%(8 casos) con relación al año. En el año fue creciente en un 86.67%(97 casos) con relación al año. Para este año (SE -5) en acumulado se observa 7577 casos, incrementándose el número de casos en 8.4% (78 casos), con relación al mismo periodo del ; teniendo en cuenta que en este año se ha incrementado la demanda de atenciones. La distribución por grupos etareos con mayor concentración es el grupo de -4 años representando el 8.9%(894 casos) del total. Febril: todo paciente con fiebre (8ºC o más) con o sin foco aparente que llega al hospital. Vigilancia de Febriles por años 7 -, SE - 5 SE Pagina Nº 8

9 Página 9 VIGILANCIA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS: NEONATOLOGÍA Y CIRUGÍ, ENERO - AGOSTO SERVICIO DE NEONATOLOGIA Catéter venoso Central (CVC) ( indicador estandar.57) Catéter Venoso periférico (CVP) (indicador estandar :5.4) Ventilador Mecánico (VM) (indicador estandar :.5) Mes Nº días exposición con CVC N ITS asociado a CVC Tasa de ITS N días exposición con CVP Nº ITS asociados a CVP Tasa de ITS N días exposición con VM Tasa de Neumonia a b b/a x c d d/c x f e f/e x ENERO # DIV/! 94 6 no aplica no aplica no aplica FEBRERO # DIV/! 9 4 no aplica no aplica no aplica MARZO # DIV/! 88 no aplica no aplica no aplica ABRIL # DIV/! no aplica no aplica no aplica MAYO # DIV/! no aplica no aplica no aplica JUNIO # DIV/! 58 5 no aplica no aplica no aplica JULIO # DIV/! 87 5 no aplica no aplica no aplica AGOSTO # DIV/! 8 7 no aplica no aplica no aplica TOTAL # DIV/! 85 8 no aplica no aplica no aplica COMENTARIO En el servicio de Neonatología, para el mes agosto, la incidencia acumulada de ITS por CVP es de % de 8. En cuanto a Neumonías por VM no aplica debido a que no se cuenta con una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal En el servicio de Cirugía, en el mes agosto, no se registra casos de infecciones Intrahospitalaria. En el caso de post colecistectomía se observa una de tasa de % X cirugías de 56 y en el caso de hernioplastia se evidencia una incidencia acumulada de % X cirugías de 87. La incidencia acumulada de CUP es de % de 4 y en el caso de CVP es de % X, días de exposición de 885. HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO Nº días exposición con CUP Catéter Urinario permanente (CUP) (Indicador estándar:.6) Nivel II- Nº de Nº ITU asociado a CUP Densidad de Incidencia de ITU Nº de SERVICIO DE CIRUGIA Colecistectomía ( Indicador estándar :.67) Nivel II- Nºde IHO Tasa de incidencia de IHO x Colec Hernioplastía (indicador estandar :.44) Nivel II- Nº de Nº IHO Tasa de incidencia de IHO x Hernia Nº días exposición con CVP Catéter venoso periférico (CVP) (indicador standar.4) Nivel II- Nº de ITS x CVP Densidad de incidencia de ITS e f f/ex g h g/h x i j i/j x k l I/K ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO TOTAL Pagina Nº 9

10 Página VIGILANCIA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS: UCI Y MEDICINA, ENERO - AGOSTO UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS Mes HOSPITAL SAN JUAN LUIRGANCHO Catéter venoso Central (CVC) (indicador estandar :.4) Nivel II- Nº días exposición con CVC N ITS Densidad de asociado a incidencia de CVC ITS x CVC N días exposición con CUP Catéter Urinario permanente (CUP) (indicador estandar:.59) Nivel II- N ITU asociado a CUP Densidad de incidencia de ITU Ventilador Mecánico (VM) (indicador estanadar: 5.5) Nivel II- N días exposición con VM N Neumonías asociado a VM Densidad de incidencia de Neumonia x VM Catéter Venosa Periférica (CVP) (Indicador estandar :.4) Nivel II- N días exposición con CVP ITS asociado a CVP Densidad de incidencia de ITS x CVP a b b/a x c d d/c x e f f/e x g h h/g x ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO TOTAL COMENTARIO En el servicio de UCI. Hasta el mes de agosto, se evidencia en acumulado que: ITS asociada a CVC. No se reportaron casos, teniendo una incidencia acumulada %x días de exposición de 49. ITU asociada a CUP. No se reportaron casos, teniendo una incidencia acumulada de % x días de exposición de 6. Neumonía asociada a ventilador mecánico No se reportaron casos, teniendo una incidencia acumulada de % x días de exposición de 7, tasa estándar (5.5) ITS asociada a CVP. No se reportaron casos, teniendo una tasa de incidencia acumulada % x dias de exposición de 49. En el servicio de Medicina. Hasta al mes agosto, tenemos en acumulado que: ITU asociado a CUP. No se reportaron casos, teniendo una incidencia acumulada de % X, días de exposición de 44. ITS asociados a CVP. No se registraron casos en el mes, teniendo una incidencia acumulada de % X, días de exposición en 44. Neumonía post exposición ambiental. No se registraron casos en el mes, manteniendo una incidencia acumulada de X, días de exposición. Mes Catéter Urinario permanente (CUP) (indicador estándar: 4.) Nivel II- Nº días exposición con Nºde CUP Nº ITU asociado a CUP SERVICIO DE MEDICINA Nº días Densidad de exposición con incidencia de ITU CVP Catéter venoso periferico (CVP) ( Indicador estandar.4) Nivel II- Flebitis asociado a CVP Tasa de ITS x CVP a b b/a x c d c/d x e ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO TOTAL NIH * Neumonia IIH Tasa de Neumonia X Exp. Amb e/c x Pagina Nº

11 Página VIGILANCIA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS: GÍNECO OBSTETRICIA ENERO - AGOSTO HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO Parto Vaginal (indicador estandar :.8) Nivel II- N Endometriti s Tasa de Endometritis x Pv Parto Cesárea (indicador estandar:.4) Nivel II- N Endometriti s Tasa de Endometritis x Cesarea SERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA IHO X CESAREA (indicador estandar.) Nivel II- N IHO Tasa de IHO x Cesarea Catéter venoso perifericol (CVP) (indicador estándar:.4) Nivel II- N días exposición con CVP Flebitis asociado a CVP Tasas de Infecciones Intrahospitalarias Enero - Agosto Tasa de ITS x CVP N días exposición con CUP Catéter Urinario Permanente (CUP) (indicador sntandar: 4.) Nivel II- ITU asociado a CUP Densidad de Incidencia de ITU a b b/a x c d d/c x e e/c x f g f/g x f g f/g x ENERO FEBRERO MARZO # DIV/! ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO TOTAL COMENTARIOS En Gíneco obstetricia hasta el mes de agosto, se observa que : IHO por Cesárea Se registraron caso en el mes, teniendo una incidencia acumulada en IHO de. X cesáreas (en acumulado casos) en 985. La IA esta por debajo del estándar (.). Endometritis por parto vaginal No se reportaron casos en el mes, teniendo una incidencia acumulada en endometritis de % X partos en 59 partos. La tasa estándar(.8). Endometritis por cesárea. No se reportaron casos en el mes. Se tiene una incidencia acumulada de endometritis. X cesáreas ( casos en acumulado), en 965 cesáreas vigiladas. La tasa esta por debajo del estándar (.4). Densidad de incidencia de ITU asociada a CUP. No se reportan casos. Se tiene una incidencia acumulada de ITU de % X días de exposición en 4. ITS asociado a CVP No se presentaron casos asociados a CVP; teniendo una incidencia acumulada de ITS de % X días de exposición en 45. Pagina Nº

12 Página VIGILANCIA DE ACCIDENTES LABORALES. SE - 5/ 4 Accidentes Laborales SE - 5/ COMENTARIOS Durante el mes de agosto (SE -5), se notificaron 5 casos de accidentes laborales representando un descenso del 5% ( casos) en relación al mes anterior, los accidentes laborales en acumulado tenemos 6 casos. La tendencia de Accidente Biológicos Laborales en los últimos 5 años es creciente. Así tenemos que en el año se incrementaron en 6.7% (7 casos) con relación al año 9. En el año hubo un incremento del.8% ( casos) con relación al año. En el año hubo un incremento de.5% (5 casos) en relación al mismo periodo del año. Sin embargo, para este año en acumulado tenemos 4 casos, lo que representa un aumento del 4.9% ( casos ) en relación al en el mismo periodo, lo que significa la necesidad de la aplicación correcta de medidas de bioseguridad. Accidente Biológico Laboral por años 6, SE - 5 SE Pagina Nº

13 BACHILLER DE INGIENERIA INTERNA DE MEDICINA INTERNA OBSTETRICIA LIC ENFERMERIA MEDICO OBSTETRIZ TEC ADMINISTRATIVO TEC DE ENFERMERIA SALA DE PARTOS EMERGENCIA NEONATOLOGIA OBSERVACION DE EMERGENCIA SERVICIOS GENERALES SOP TOP CIRUGIA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL Página ACCIDENTES LABORAL SE - 5/ Accidentes Laboral Por Lugar de Ocurrencia Accidentes Laborales Por Sexo 7 9 F M 8 7 Accidentes Laborales Por Ocupación y Profesión 7 7 ACCIDENTES POR PUNZO CORTANTES POR SERVICIOS HSJL - MESES EMERG GINECO HOSPI SOP CENTRAL C EXTERNA LABORAT NEONATOL ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO COMENTARIOS Accidente Laboral en acumulado hasta la SE -5 se notificaron 6 casos en las diferentes unidades y servicios; siendo los más afectado en este tipo de eventos: Sala de partos y Tópico de cirugía con el.77% (8 casos) respectivamente, Emergencia y SOP con el 5.54% ( casos) respectivamente, Servicios generales, observación de emergencia, Unidad de Epidemiologia y Neonatología con el.85% ( caso) respectivamente. En cuanto al grupo ocupacional los accidentes laborales, la mayoría de los casos se dan en los internos de medicina y obstetricia con el 6.9%(7 casos) respectivamente; médicos 5.8%(4 casos); técnicos de Enfermería el.54% ( casos), Lic. en Enfermería 7.69%( casos), técnico administrativo, bachiller en ingeniería y Obstetriz con el.85%( caso) respectivamente El sexo femenino es el mas afectado con el 65.8%(7 casos) y el sexo masculino solo el 4.6%(9 casos) lo cual indica necesidad de la aplicación y evaluación correcta de medidas de bioseguridad. En cuanto a los accidentes punzo cortantes en acumulado tenemos hasta la SE 5, se notificaron 7 casos representando el 65.8%(7) del total de los accidentes laborales, las agujas hipodérmicas representan el 58.8%(), las agujas de sutura el 5.9%(6) y el 5.88%() por bisturí. AGOSTO TOTAL 4 Pagina Nº

14 FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL Página 4 MORTALIDAD PERINATAL Y NEONATAL SE - 5/ Peso Denominación DATOS DE MUERTE FETAL Y NEONATALSE -5 HSJL - Muerte Fetal Muerte Neonatal (Según tiempo de vida del RN) Ante parto Intra parto Total < 4 horas - 7 dias 8-8 dias Total grs grs grs grs grs grs 7 7 CAUSAS DE DEFUNCION NEONATAL HSJL SE -5 MUY BAJO PESO BAJO PESO PESO NORMAL TOTAL CAUSAS DE MUERTE Nº % Nº % Nº % Nº % Prematuridad sepsis bacterian RN 7..4 dificultad respiratoria 9..4 Malformacion congenita 7. TOTAL 4 COMENTARIOS: La mortalidad perinatal en el mes de agosto se notificaron 4 casos; en acumulado tenemos hasta SE 5, 9 casos, de los cuales el 7.79%(8)son de bajo peso; muerte fetal representa la 64.% (5 casos) y el 5.9% (4casos) la mortalidad neonatal, se observa dentro de las causas muerte neonatal representando el 5% la prematuridad, Sepsis bacteriana y dificultad respiratoria con el.4%; malformación congénita 7.%, la muerta neonatal precoz representa el 78.57%( casos) y la mortalidad neonatal dentro de los 7 días es del.4%( casos). La tendencia de los casos de muerte perinatal en los últimos 4 años es variable, así tenemos que en el año los casos disminuyeron en un.95%( casos) con relación al año 9. En el año también fue creciente de 65.5%(9 casos) con relación al año. En el año la tendencia es decreciente.9% ( casos) con relación al año. Sin embargo para este año (SE -5), el acumulado es de 9 casos lo cual representa un incremento del 5.4%( casos) respecto al mismo periodo del año, también se observa la tendencia de muerte neonatal para el se incrementaron a diferencia de los anteriores años Tendencia de Casos de Muerte Perinatal, Pagina Nº 4

15 Página 5 ENFERMEDADES DE NOTIFICACIÓN INDIVIDUAL SUJETAS A NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA, SE -5/ PATOLOGIAS SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS TOTAL BROTE ETA INFLUENZA 4 5 SARAMPION RUBEOLA TETANO TOS FERINA ESAVI DENGUE AUTOCTONO DENGUE IMPORTADO 5 MALARIA LEISHMANIASIS SIFILIS CONGENITA 9 HEPATITIS PLAGUICIDAS TUBERCULOSIS OCUP. MUERTE MATERNA MUERTE PERINATAL 4 9 LOXOXELISMO ENFERMEDADES O EVENTOS SUJETOS A VIGILANCIA En acumulado tenemos hasta la SE -5: INFLUENZA : tenemos 5 casos confirmados de influenza A HNcon 8%(),.de influenza A HN con.%() y influenza B 6.67%(),. MUERTE PERINATAL: Se reportaron un total de 9 casos de muerte perinatal en acumulado, de los cuales 5 casos son muerte fetal y 4 caso de muerte neonatal. SIFILIS CONGENITA: 9 casos son confirmados con examen laboratorio FTA. DENGUE: Hasta la SE 5 se notificaron 57 casos notificados, de los cuales en acumulado tenemos 5 casos confirmados importados (en los meses de marzo y abril), siendo el lugar de infección en Pucallpa, Junín y Madre de Dios TOS FERINA: La Tos Ferina es una infección bacteriana por Bordetella pertusis. La presentación clínica varia con la edad y los antecedentes de vacunación. Es potencialmente peligrosa, sobre todo en niños menores de un año. La tos ferina es una causa de morbilidad y mortalidad infantil. No hay casos notificados hasta la fecha MALARIA: (CIEX:B5-B5-B5) En acumulado tenemos caso de malaria vivax confirmado en el mes de mayo. ESAVI: No hay casos reportados TUBERCULOSIS OCUPACIONAL: tenemos casos en acumulado siendo en personal auxiliar administrativo, técnico de enfermería y auxiliar de enfermería MORTALIDAD MATERNA: No hay casos reportados LOXOCELISMO: En acumulado tenemos caso. Pagina Nº 5

16 7, 8,76 6,4 7,66 7,9 7,49 7,496 6,66 7,5 7,46 7,586 6,775 7,44 7,4 7,7 7,75 7,4 8,74 9,68 9,78 9,59 9,66 8,765,54 Página 6 SEGREGACIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS ENERO - AGOSTO PROM: 7.8 Kg x dia. COSTO: 7.6 Soles x dia COMENTARIOS En Hospital SJL se realiza diariamente el pesaje de los Residuos Sólidos Hospitalarios (residuos bio-contaminados), en el mes de agosto se registraron 8765 Kg lo que representando un descenso del 5.4% (5 kg.) en relación al mes anterior. La tendencia del los RSH (bio-contaminados) en los últimos años se incrementaron. Así en el año se evidenció un aumento de 5.% (999 kg) en comparación al mismo periodo del. Para este año también se incrementó en.4% ( 95 kg) en relación al mismo periodo. Según el presente mes, el promedio por día es de 9 kg y el costo es de 5.6 soles x día. La EPS-RS PRISMA S.A.C realiza la disposición final según norma establecida., CUADRO COMPARATIVO DE GENERACIÓN DE RRSS, ENERO - AGOSTO -, 8, 6, 4,, ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO Pagina Nº 6

17 Página 7 VIGILANCIA DE LA CALIDAD DE AGUA ENERO - AGOSTO Porcentaje Acumulado de Cloro Residual Enero - Agosto por Servicios (ESTANDAR:.5 -.5) EMERGENCIA CONSULTORIO HOSPITALIZACION CENTRO OBSTETRICO SALA DE OPERACIONES VIGILANCIA DEL % DE CLORO RESIDUAL POR SERVICIO SERVICIOS ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL EMERGENCIA CONSULTORIO HOSPITALIZACION CENTRO OBSTETRICO SALA DE OPERACIONES COMENTARIO El control cuantitativo de la cloración del agua, se realiza semanalmente en los diferentes servicios del Hospital San Juan de Lurigancho. En el mes de agosto se observa que el total de los servicios tiene optima cloración de agua:.5 a.5 parte por millón, Como se observa el % de servicios cuentan con cloro óptimo de parte por millón. Disminuye la concentración de cloro en el agua, porque la red de distribución en nuestra institución, no es subterránea, ni cuenta con tubos de PVC, como establece la norma. Pagina Nº 7

18 Página 8 VIGILANCIA DEL ANIMAL MORDEDOR ENERO - AGOSTO Vigilancia de Animal Mordedor, Enero - Agosto ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO CAN CONOCIDO CAN DESCONOCIDO DESCRIPCION CONSOLIDADO ANUAL DE ANIMALES MORDEDORES TOTAL ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL PERSONAS MORDIDAS CAN CONOCIDO CAN DESCONOCIDO CON EXPOSICION LEVE CON EXPOSICION GRAVE COMENTARIO En el Hospital San Juan de Lurigancho la vigilancia del animal mordedor, se realiza como atención diaria a la población en general. En los casos que conciernen a otras jurisdicciones accesibles se realiza la coordinación respectiva vía telefónica con los responsables de los EESS para la derivación y seguimiento respectivo del animal mordedor. En el mes de agosto, se vigiló un total de casos por mordedura canina, registrándose un incremento del 75%(9 casos) en relación el mes anterior. Las mordeduras por can conocido representa el 85.7% (8 casos), y por can desconocido representa 4.9% ( casos), los cuales 5 casos fueron derivados al centro antirrábico para que inician la vacuna antirrábica en el HSJL según protocolo. Además se registraron 6.9% con heridas de exposición leve y 8. con heridas de exposición grave. Se derivaron a su establecimiento de origen 5 casos Pagina Nº 8

19 Página 9 ACCIDENTES DE TRÁNSITO SE - 5/ 5 ACCIDENTES DE TRÁNSITO SE - 5/ COMENTARIO En el mes de agosto (SE -5), se registraron 4 casos de Accidentes de Tránsito representando un descenso del 7.54%( casos) con relación al mes anterior. La tendencia de los Accidentes de Tránsito está en incremento, puesto que en el año se incrementó en el 5.6% (6 casos) con relación al año 9. En el año hubo un descenso de.4%(99 casos) con respecto al año. En el año hubo un incremento del.9%( casos) con relación al año. Para este año (SE -5) en acumulado tenemos,89 casos, representando un descenso del.% ( casos) con respecto al mismo periodo del año. ACCIDENTES DE TRÁNSITO A TRAVÉS DE LOS AÑOS 7-, SE - 5 SE Pagina Nº 9

20 Página BÚSQUEDA ACTIVA DE CASOS INMUNO PREVALENTES ENERO - JULIO Búsqueda Activa de Casos de Sarampión Enero - Julio Nº DIAGNOSTICO REVISADOS EN SOSPECHOSOS SARAMPION CLASIFICACION FINAL MESE CONSULT. EXTERNO TOTAL HOSPITALIZACION EMERGENCIA ENCONTRADOS EN EL SISTEMA ESTADISTICA (HIS) % FUERA SISTEMA % CONFIRMAD OS DESCARTADOS EN INVEST. NO INVEST. ENERO,7,7 5,784 7,586 FEBRERO 5,56,97 5,994,67 MARZO,58,6 5,89 6,8 ABRIL,56,8 5,7 7,586 MAYO, ,57 7,49 JUNIO, ,758 8,8 JULIO 7, ,88,6 TOTAL 5,9 7,58 6,656 9,85 MESES COMENTARIO Esta enfermedad esta sujeta a vigilancia epidemiológica Internacional y se encuentra en proceso de eliminación. En nuestro país, no se reportan casos autóctono desde el año ; sin embargo el riesgo de introducción de casos importados es permanente, como los registrados en Junio del 6(procedente de Alemania) y en Mayo 8 (procedente de la India) ambos captados en el distrito de la Molina, el país recibe visita de turista de los diferentes países del mundo el cual representa un riesgo permanente frente a la posibilidad de la introducción de estos virus. La búsqueda activa en el HSJL es permanente. Hasta la SE -5 se ha notificado caso probable (en el mes de enero) que fue descartado. Búsqueda Activa de Casos de P.F.A Enero - Julio COMENTARIO: Desde 988, año en que la Asamblea Mundial de la Salud decidió dar los pasos para la erradicación de la poliomielitis en el mundo, libres de polio : la Región de las Américas en 994, en nuestro país no existe la circulación del virus de polio salvaje desde el año 99, en que se reporto el último caso confirmado. En el se presento un caso de poliomielitis post vacunal en el distrito de Villa el Salvador. Y en el se presento un caso con resultado positivo a cultivo viral para poliovirus derivado de la vacuna en el distrito de Santa Anita. En el HSJL se realiza la búsqueda activa de Parálisis Flácida Aguda hasta la SE -5 no tenemos casos sospechosos. El indicador de PFA, exige una tasa de notificación > x, en la población menor de 5 años. TOTAL DE DIAGNOSTICO REVISADOS EN CONSULT. EXTERNO HOSPITALIZACION EMERGENCIA ENCONTRADOS TOTAL DE PFA EN EL SISTEMA ESTADISTICA (HIS) % CONFIRMADOS CLASIFICACION FINAL DESCARTADOS EN INVEST. ENERO 9,8 7,9 FEBRERO 8,78,458 MARZO 5,79, ABRIL 6, 4, MAYO 6,8 4,75 JUNIO 5,76,846 JULIO 5, 94,87 TOTAL 46, ,666 NO INVEST. Pagina Nº

21 HOSPITALIZACION Página VIGILANCIA DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES ENERO - JULIO Total de egresos Hospitalarios en el mes: Total días de permanencia de todos los que egresaron en el mes: 6,88,6 CARDIO VASCULARES DIABETES CANCER A B C D E F G H I J K L LL M Daños (a) Total de Enfermedades Hipertensivas Accidente Cerebro Vascular (ACV) Angina de Pecho Infarto Agudo Miocardio IMA Diabetes Coma Diabetico Pie Diabetico Total de Casos de Cáncer Cancer de Cervix Cancer de Mama Cancer de Estómago Cancer de Pulmón Cancer de Próstata Cancer de Piel (Codigo CIE X) : ( I, I ) (I 6, I 6, I 64) ( I ) ( I ) ( E, E, E4 ) ( E., E., E4. ) ( E.5, E.5, E4.5 ) ( C-C97 ) ( C5 ) ( C5 ) ( C6 ) ( C4 ) ( C6 ) ( C44 ) egresos Días de permanencia Promedio de permanencia Numero de casos en Consulta externa Atenciones en Emergencia , Diabetes Enero - Julio Vs Diabetes Coma Diabetico Pie Diabetico Cardio Vasculares Enero - Julio Vs 5 65 Total de Enfermedades Hipertensivas Angina de Pecho Accidente Cerebro Vascular (ACV) Infarto Agudo Miocardio IMA Cáncer Enero - Julio Vs Cancer de Cervix Cancer de Mama Cancer de Estómago Cancer de Pulmón Cancer de Próstata Cancer de Piel 6 7 COMENTARIO: Para la SE -5 encontramos Enfermedades no transmisibles en acumulado de la siguente manera: Diabetes, se registraron 88 casos, presentándose un incremento del 5.86% (48 casos) en relación al mismo periodo del. Cardiovascular: mas representativa en las hipertensivas tenemos 59 casos, observándose un incremento del 4.% (84 casos) en relación al mismo periodo del. Cáncer : se registraron 9 casos en diferentes organos, representando un incremento del 6.9%(5 casos), en relación al mismo periodo del.cabe resaltar que el cáncer de estomago predomina con el 64.8% (8), cáncer de mama un incremento del 55%(),cáncer de cérvix un incremento del 44.44%(8) en relación al mismo periodo Pagina Nº

22 Página VIGILANCIA DE SÍFILIS CONGÉNITA SE - 5/ CASOS NOTIFICADOS DE SIFILIS CONGENITA ENE- AGO; ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SIFISIS CONGENITA DESCARTADO 4 SIFISIS CONGENITA PROBABLES SIFISIS CONGENITA CONFIRMADO Casos Notificados por Establecimientos de Salud JCM 4 LA LIBERTAD SAGRADA FAMILIA CRUZ DE MOTUPE JUAN PABLO II HUASCAR XV GANIMEDES HUASCAR II LOPEZ GUILLEN ENRIQUE MONTENEGRO DE OCTUBRE SAN FERNANDO MARISCAL CACERES CESAR VALLEJO PROYECTOS ESPECIALES BAYOVAR JAIME ZUBIETA SAN HILARION CASOS CONFIRMADOS DE SIFILIS CONGENITA, SE FEMENINO MASCULINO CONFIRMADO 6 COMENTARIO: En el mes de agosto de notificaron 7 casos representando incremento del.%(4 casos) en relación al mes anterior; en acumulado hasta la SE 5, se han notificado casos de sífilis congénita, de los cuales 9 casos han sido confirmado con examen de laboratorio FTA, y casos fueron descartados. Se observa que el sexo masculino representa el 68.4%() y el femenino el.58%(6 ) de los casos confirmados El establecimiento con mayor numero de casos notificados pertenecen al C.S José Carlos Mariátegui(4), C.S La Libertad, C.S Sagrada Familia, C.S Cruz de Motupe con casos cada uno. Caso Sospechoso: Los neonatos deben ser tratados como caso presuntivo de sífilis congénita cuando nacieron de madres con cualquiera de los criterios siguientes: Tenían sífilis no tratadas al momento del parto. Tuvieron evidencia serológica de recaída o reinfección después del tratamiento. (Aumento de o más diluciones en los títulos de anticuerpos no treponémicos). Se trataron con eritromicina u otro régimen diferente a la penicilina. No tenían evidencia de tratamiento para la sífilis. Se trataron adecuadamente para sífilis reciente durante el embarazo, pero los títulos no disminuyeron mínimo dos diluciones. Se trataron adecuadamente antes del embarazo, pero tuvieron seguimiento serológico insuficiente que asegurará una buen respuesta al tratamiento. *Todo niño con prueba reagínica positiva. *Niños hasta los años; con signos clínicos de sífilis secundaria sin antecedentes de abuso sexual o contacto sexual. Pagina Nº

23 Página VIGILANCIA DE CASOS DE IRAG SE - 5/ Casos Notificados de IRAG, Julio - Agosto JULIO 6 6 AGOSTO 5 4 M F M F M F CONFIRMADO DESCARTADO PROBABLE JULIO AGOSTO Casos de Influenza AHN, AHN y B.5.5 > M INFLUENZA A-HN F M F INFLUENZA A-HN M INFLUENZA B F -7 - INFLUENZA A-HN INFLUENZA A-HN INFLUENZA B M F M F M F > 6 COMENTARIO: La vigilancia de IRAG durante el mes de agosto se notificaron representando un incremento de 4.8%(5 casos) en relación al mes anterior; en acumulado se han notificado 9 casos, de los cuales 5 son confirmados para influenza A y B, 4 descartados; el sexo masculino representa el 5.7%(5) y el sexo femenino con el 48.8%(4)del total de notificados. De los casos confirmados el 8%() fueron para Influenza A HN, siendo mas afectado el sexo femenino; el.%() para influenza A HN y solo el 6.67%()para Influenza B La concentración de los casos fueron grupo objetivo de a 59 y 6 años representando 86.67%(). Infección respiratoria aguda grave (IRAG). Síndrome que se presenta en un paciente de cualquier edad, con historia de aparición súbita de fiebre superior a 8ºC, que además presenta: tos o dolor de garganta, dificultad para respirar y que por el compromiso de su estado general, debería ser hospitalizado Pagina Nº