Epidemiologia y Salud Ambiental BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO FEBRERO Índice VOLUMEN Nº

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1 Epidemiologia y Salud Ambiental VOLUMEN Nº - 6 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO FEBRERO 6 DIRECTOR DEL HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO DR. JUAN CARLOS BECERRA FLORES SUB DIRECTOR: DR. ALDO CALERO HIJAR. JEFA DE LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA DRA. MARIA VICTORIA VELIZ SILVA EQUIPO TÉCNICO LIC. NANCY G.AQUINO YARINGAÑO LIC. KAREM E. ALIAGA MACHA TEC. ADM. ELTON DAVID YUPANQUI DIAZ SEC. YRMA BENITES ALATRISTA TEC. ADMI. JHONNY MORAN CABRERA Índice Las altas temperaturas durante el verano, traen consigo riesgos para la salud siendo los niños y adultos mayores los más vulnerables. El Ministerio de Salud (Minsa) brinda recomendaciones sobre cómo protegerlos del golpe de calor o shock térmico. Cuáles son los síntomas? Es importante estar alerta ante los siguientes síntomas: - sed intensa y sequedad en la boca - temperatura mayor a 9º C (medida en la axila) - sudoración excesiva - sensación de calor sofocante - piel seca - agotamiento, cansancio o debilidad - mareos o desmayo - vértigo - calambres musculares - agitación - dolores de estómago, falta de apetito, náuseas o vómitos - dolores de cabeza (sensación de latido u opresión) - estado de confusión, desorientación, delirio o incluso coma o convulsiones Cómo prevenirlo? Para evitar un golpe de calor en zonas y/o épocas de lastas temperaturas, es importante: - Evitar bebidas con cafeína o con azúcar en exceso - Evitar bebidas muy frías o muy calientes - Evitar comidas pesadas Con los más chicos: - No esperar que pidan agua. Ofrecer continuamente líquidos, especialmente jugos naturales. En el caso de lactantes ofrecer el pecho de manera más frecuente. - Vestirlos con ropa holgada, liviana, de algodón y colores claros o incluso desvestirlos. - Bañarlos y mojarles el cuerpo con frecuencia. - Proponer juegos tranquilos evitando que se agiten. - Evitar que se expongan al sol especialmente en el horario del mediodía o bien, protegerlos de sus efectos si no se puede evitar la exposición: con el uso de ropa adecuada (sombreros, ropa de manga larga) y protectores solares adecuados. - Mantenerlos en lugares bien ventilados o bien con aire acondicionado (ya sea en casa o lugares públicos) cuando la temperatura ambiente es muy elevada. - Nunca permanezca con ellos dentro de un vehículo estacionado y cerrado. Para todos: - Evitar bebidas con alcohol ya que aumentan la temperatura corporal y las pérdidas de líquido. No es conveniente tomar cerveza ante la sed y el calor. - Evitar la actividad física intensa. Editorial. Pág. Vigilancia EDA. Pág. Vigilancia IRAS. Pág. Vigilancia de Neumonías. Pág 5 Vigilancia de Asma. Pág. 6 Vigilancia de Violencia Familiar Vigilancia de Febriles. Pág. 7-8 Pág. 9 Vigilancia IHH: Neonatología y Cirugía. Pág. Vigilancia IIH: UCI y Medicina Pág. Vigilancia IIH: Gíneco Obstetricia Pág. Vig. Accidentes Laborales Pág. Vig. Accidentes.Biológicos Pág. Vig. Mortalidad Perinatal Pág. 5 Vigilancia de Enf. Sujetas a Vig. Pág. 6 Vigilancia de RRSS Pág. 7 Vigilancia de Agua Pág. 8 Vigilancia del animal mordedor Pág. 9 Vig. Accidentes de Transito Pág. Vig. de inmunoprevenibles Pág. Vig. Enf. No Transmisibles Pág. Vig. De Sífilis Congénita Pág. Vig. De Intoxicación por Carb. Pág.

2 H O S P I T AL S AN J U A N D E L U R I G AN C H O U n i d a d d e E p i d e m i o l o g í a y S a l u d Am b i e n t a l

3 Episodios de EDAs Total Página INFECCIONES ENFERMEDADES RESPIRATORIAS DIARREICAS AGUDAS SE -9-8 / Canal Endémico de EDA Total Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE - 8 Año 6 5 Epidemia Alarma Seguridad Éxito Semanas Epidemiológicas.Durante el mes de febrero (SE -8), se notificaron 7 casos de Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA), representando un incremento de 7.68% ( casos) con relación al mes anterior, en el canal endémico expresa tendencia estacionaria encontramos en la zona de éxito. La tendencia a través de los años es variable, para el año descenso del 5.56%(5 ) en relación al ; así para el un incremento del.87%() respecto al ; para el 5 un descenso del 6.8 %(68). Para este año 6 en acumulado tenemos 55 casos, lo cual representa una incremento del 5.8%(8) respecto al mismo periodo del 5. El grupo objetivo de mayor incidencia son los mayores de 5 años con el 6.7% (),en los menores de año han disminuido los casos se asevera la relación a la lactancia materna exclusiva, el inicio temprano de alimentación y con una cobertura del 9% de la vacuna de rotavirus, los casos se desarrollan con mayor concentración durante los meses de verano. 5 Enfermedades Diarreicas Agudas por años - 6, (SE - ) < A. - A. 5 A SE

4 Episodios de IRAs Total Página INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SE -8 / Canal Endémico de IRA en menoresde 5 años Total Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE - 8 Año Semanas Epidemiológicas Epidemia Alarma Seguridad Éxito Las Infecciones Respiratorias Agudas en menores de 5 años para el mes de febrero (SE: -8 ), se reportaron 9 casos de Infecciones Respiratorias Agudas (IRA), representando un incremento del.8% (9 casos) en relación al mes anterior. La tendencia de IRAS en los últimos años es variable. Se observa en el año un descenso del 5.%(9 casos) en relación al, así en el hubo un descenso del.78%(6 casos) en relación al, en el año 5 hubo un aumento del.9%(6 casos) en relación al año. Para este año 6 desde la SE -8 tenemos en acumulado 86 casos, representando un incremento del 5.9% (96 casos) respecto al mismo periodo del año 5. El grupo etáreo con mayor concentración de casos es el grupo de años que representa el 6.% (55 casos). Se observa que en canal endémico nos encontramos en la zona de éxito, se asevera también por el cambio de clima Infecciones Respiratorias Agudas por años - 6, (SE - 8) < M. - m. - A SE

5 Episodios de Neumonías Total Página 5 VIGILANCIA DE NEUMONIAS SE -8/ 6 Canal Endémico de Neumonía en menores de 5 años. Total Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE -8 Año Epidemia 5 Alarma Seguridad 5 Éxito Semanas Epidemiológicas En cuanto a los episodios de Neumonía en niños menores de 5 años, en el mes de febrero (SE -8), se han reportaron 5 casos lo que representa un descenso del 8.57% (6 casos) respecto al mes anterior. En el canal endémico nos encontramos en la zona se seguridad, después de varias semanas encontrarnos en la zona alarma. En cuanto a la tendencia observamos que para el año hubo un descenso de 66.5% ( casos) con relación al año, en el el número de casos hubo un descenso del 9.9% ( casos) con relación al año. En el año 5 hubo un del 5%( casos) en relación al. Para el año 6 de la SE -8 en acumulado tenemos 6 casos, que representa un incremento del 56.5%( casos) con respecto al mismo periodo del año 5. El grupo etáreo con mayor concentración son los niños a años, representando el 5% (8 casos) Neumonías por años - 6, (SE - 8) SE

6 Episodios de ASMA Total Página 6 VIGILANCIA DE ASMA SE -8 / Canal Endémico de ASMA en menores de 5 años. Total Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE - 8, Año 6 Epidemia Alarma Seguridad Éxito Semanas Epidemiológicas Los casos de ASMA y SOBA, durante el mes de febrero (SE -8) fueron 8 casos, representando un descenso del.87% ( casos), con respecto al mes anterior. Para este mes de acuerdo al canal endémico, nos encontramos en zona de éxito, también esta variabilidad por el cambio climático. La tendencia de los casos de SOBA/Asma en los últimos años es variable. Así tenemos que en el año se descenso en 9.8%(9 casos) con relación año. En el año la concentración de los casos disminuyeron en 5.5% (9 casos) con relación al. En el año 5 hubo un descenso de los casos en.6% ( casos) con relación al.para este año 6 (SE -8), tenemos 7 casos, lo cual representa un incremento de.8% (5 casos) respecto al mismo periodo del año 5. El grupo etáreo más afectado, son los niños de a años con 55.7% (96 casos) del total ASMA por años - 6, (SE - 8) < A. a años SE

7 Episodios de Violencia Familiar Total Página 7 VIGILANCIA DE VIOLENCIA FAMILIAR SE -8 / 6 5 Canal Endémico de Violencia FamiliarTotal Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE - 8 Año 6 Epidemia Alarma Seguridad Exito Semanas Epidemiológicas Violencia Familiar es considerada un problema de salud pública, por ser un fenómeno que afecta directamente el desarrollo de la persona y por ende de la sociedad, por lo que la detección y vigilancia de los casos será estratégico para el manejo y reducción. Durante el mes de febrero (SE -8) se notificaron 88 casos, representando un incremento del 5.9%(6 casos) con respecto al mes anterior. La tendencia de los casos en violencia familiar en los últimos es variable. Así tenemos año hubo un descenso de.77%( casos) con relación al año. En el año la tendencia descenso en.69% ( casos) con relación al año, en el 5 hay un descenso del 6.5%( casos). Sin embargo para este año 6 (SE -8), en acumulado tenemos 5 casos lo cual representa un incremento del 67.% ( 7 casos) respecto al mismo periodo del año. en el canal endémico se observa que hay mas casos de notificados de violencia en relación a lo esperado. Observamos en el canal endémico en la zona de epidemia, el incremento se asume a la aplicación de la ley nº 6. 5 Vigilancia de Violencia Familiar por años - 5, (SE -8) SE

8 Episodios de Síndrome Febril Total Página 9 TENDENCIA DE FEBRILES SE -8/6 6 5 Canal Endémico de Casos de Febril Total Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE -8 Año 6 Epidemia Alarma Seguridad Éxito Semanas Epidemiológicas -9a, 57-59a, a, 8 <a, 9 -a, 89 6a+, 8 Durante el mes de febrero (SE -8), se notificaron 68 casos de febriles representando un incremento del 6.9% (5 casos) con relación al mes anterior, encontrándonos en el canal endémico en el límite de la zona de epidemia. La tendencia a través de los años es variable, para el año se incremento en 8.99%(65 ) en relación al ; así para el un incremento del.7%(6) respecto al ; en el 5 un incremento del.6%(6) respecto al ; para el 6 en tenemos 8, representando un incremento de los casos en 8.88% (7 casos) con respecto al mismo periodo del año 5 y también se incrementaron las atenciones por emergencia. La concentración de los casos se dan en grupo etario de años de edad representado el.% (89) del total de casos. Se considera un caso a todo paciente con fiebre (8ºC o mas) con o sin foco aparente que llega al hospital 6 Tendencia de Febriles por años - 6, (SE - 8) SE

9 Página INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS NEONATOLOGIA Y CIRUGIA, FEBRERO 6 Mes Nº días exposición con CVC Catéter venoso Central (CVC) ( indicador estandar :,5) N de N ITS asociado a CVC SERVICIO DE NEONATOLOGIA Tasa de ITS Catéter Venoso periférico (CVP) (indicador estandar :,69) N días exposición con CVP N de Nº ITS asociados a CVP Tasa de ITS Ventilador Mecánico (VM) (indicador estandar :,9) N días N de exposición con Tasa de VM Neumonia a b b/a x c d d/c x f e f/e x ENERO # DIV/! 7 5 no aplica no aplica no aplica FEBRERO # DIV/! 7 no aplica no aplica no aplica MARZO # DIV/! # DIV/! no aplica no aplica no aplica ABRIL # DIV/! # DIV/! no aplica no aplica no aplica MAYO # DIV/! # DIV/! no aplica no aplica no aplica JUNIO # DIV/! # DIV/! no aplica no aplica no aplica JULIO # DIV/! # DIV/! no aplica no aplica no aplica AGOSTO # DIV/! # DIV/! no aplica no aplica no aplica SETIEMBRE # DIV/! # DIV/! no aplica no aplica no aplica CTUBRE # DIV/! # DIV/! no aplica no aplica no aplica NOVIEMBRE # DIV/! # DIV/! no aplica no aplica no aplica DICIEMBRE # DIV/! # DIV/! no aplica no aplica no aplica TOTAL # DIV/! 5 # DIV/! no aplica no aplica no aplica COMENTARIO En el servicio de Neonatología, para el mes de febrero, la incidencia acumulada de ITS por CVP es de % de 6. En cuanto a Neumonías por VM no aplica debido a que en el hospital no se cuenta con la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal. En el servicio de Cirugía, en el mes de febrero, no se registra casos de infecciones Intrahospitalarias. En el caso de post colecistectomía se evidencia una incidencia acumulada de % por cirugías en acumulado y en el caso de Hernioplastía se evidencia una incidencia acumulada de % por cirugías de acumulados. La incidencia acumulada de CUP es de % de 8 y en el caso de CVP es de % X 9 días de exposición de 6 SERVICIO DE CIRUGIA HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO Nº días exposición con CUP Catéter Urinario permanente (CUP) (Indicador estándar:,) Nivel II- Nº de Nº ITU asociado a CUP Densidad de Incidencia de ITU Colecistectomía ( Indicador estándar :.6) Nivel II- Nº de Nºde IHO Tasa de incidencia de IHO x Colec Hernioplastía (indicador estandar :,) Nivel II- Nº de Nº IHO Tasa de incidencia de IHO x Hernia Nº días exposición con CVP Catéter venoso periférico (CVP) (indicador standar.) Nivel II- N de Nº de ITS x CVP Densidad de incidencia de ITS e f f/ex g h g/h x i j i/j x k l I/K ENERO FEBRERO 6 5. # DIV/! MARZO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! ABRIL # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! MAYO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! JUNIO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! JULIO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! AGOSTO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! SETIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! OCTUBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! NOVIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! DICIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! TOTAL # DIV/!

10 Página INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS UCI Y MEDICINA,FEBRERO 6 Mes HOSPITAL SAN JUAN LUIRGANCHO Catéter venoso Central (CVC) (indicador estandar :,6) Nivel II- Nº días exposición con CVC N de N ITS asociado a CVC Densidad de incidencia de ITS x CVC N días exposición con CUP N de UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS Catéter Urinario permanente (CUP) (indicador estandar:.8) Nivel II- N ITU asociado a CUP Densidad de incidencia de ITU (indicador estanadar: 8,8) Nivel II- N de N paciente Neumonías s asociado a VM N días exposició n con VM Ventilador Mecánico (VM) Densidad de incidencia de (Indicador estandar :.) Nivel II- N de ITS paciente asociado s a CVP N días exposición con CVP Catéter Venosa Periférica (CVP) Densidad de incidencia de ITS x CVP a b b/a x c d d/c x e f f/e x g h h/g x ENERO FEBRERO. 6. MARZO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! ABRIL # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! MAYO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! JUNIO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! JULIO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! AGOSTO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! SETIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! OCTUBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! NOVIEMBRE # DIV/! # DIV/!. # DIV/! DICIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/!. TOTAL En el servicio de UCI hasta el mes de febrero tenemos: ITS asociada a CVC no se reportaron casos, teniendo una incidencia acumulada de % x días de exposición de. ITU asociado a CUP no se reportaron casos, con una incidencia acumulada de % x días de exposición en 5. Neumonía asociada a ventilador mecánico no se presento casos, con una incidencia acumulada de % x días de exposición en ITS asociada a CVP. No se reportaron casos, teniendo una tasa de incidencia acumulada de % x días de exposición de. En el servicio de Medicina. Hasta al mes de febrero, tenemos en acumulado que: ITU asociado a CUP. No se reportaron casos, teniendo una incidencia acumulada de % X días de exposición de. Flebitis asociados a CVP. No se registraron casos en el mes, teniendo una incidencia acumulada de.% X días de exposición en. Neumonía post exposición ambiental. No se registraron casos en el mes, manteniendo una incidencia acumulada de X, días de exposición. Mes Nº días exposición con CUP Catéter Urinario permanente (CUP) (indicador estándar:.) Nivel II- Nºde Nº ITU asociado a CUP Densidad de incidencia de ITU SERVICIO DE MEDICINA Nº días exposición con CVP Catéter venoso periferico (CVP) ( Indicador estandar.) Nivel II- N de Flebitis asociado a CVP Tasa de ITS x CVP a b b/a x c d c/d x e NIH * Neumonia IIH Tasa de Neumonia X Exp. Amb ENERO FEBRERO e/c x MARZO # DIV/! # DIV/! # DIV/! ABRIL # DIV/! # DIV/! # DIV/! MAYO # DIV/! # DIV/! # DIV/! JUNIO # DIV/! # DIV/! # DIV/! JULIO # DIV/! # DIV/! # DIV/! AGOSTO # DIV/! # DIV/! # DIV/! SETIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! OCTUBRE. # DIV/! # DIV/! NOVIEMBRE # DIV/! # DIV/! DICIEMBRE # DIV/! # DIV/! TOTAL 5 75.

11 Página INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS GINECO-OBSTETRICIA,FEBRERO 6 SERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO Parto Vaginal (indicador estandar :.8) Nivel II- N de N Endometrit is Tasa de Endometritis x Pv Parto Cesárea (indicador estandar:.) Nivel II- N de N Endometriti s Tasa de Endometritis x Cesarea IHO X CESAREA (indicador estandar.) Nivel II- N IHO N de Tasa de IHO x Cesarea Catéter venoso perifericol (CVP) (indicador estándar:.) Nivel II- N días exposició n con CVP N de Flebitis asociado a CVP Tasa de ITS x CVP Catéter Urinario Permanente (CUP) (indicador sntandar:.) Nivel II- N días exposició n con CUP N de ITU asociado a CUP Densidad de Incidencia de ITU a b b/a x c d d/c x e e/c x f g f/g x f g f/g x ENERO FEBRERO MARZO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! ABRIL # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! MAYO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! JUNIO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! JULIO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! AGOSTO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! SETIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! OCTUBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! NOVIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! DICIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! TOTAL En Gíneco obstetricia hasta el mes de febrero, se observa que : IHO por Cesárea Se registraron casos en el mes, pero en acumulado tenemos IHO, teniendo una incidencia acumulada en IHO de.5% X cesáreas de 6 cesáreas vigiladas, estando por encima del estándar. Endometritis por parto vaginal no se reportaron casos en el mes, teniendo una incidencia acumulada en endometritis de.% X partos en 76 partos. La tasa estándar(.8). Endometritis por cesárea. se reportó caso en el mes. Se tiene una incidencia acumulada de endometritis.8% X cesáreas de 6 cesáreas vigiladas. La tasa estándar (.). Densidad de incidencia de ITU asociada a CUP. No se reportan casos. Se tiene una incidencia acumulada de ITU de % X días de exposición en. ITS asociado a CVP No se presentaron casos asociados a CVP; teniendo una incidencia acumulada de ITS de % X días de exposición en 969.

12 Página VIGILANCIADE ACCIDENTES LABORALES SE -8/ 6 Accidentes Laborales Segun Servicios Enero-Febrero 6 CENTRO HOSPITALIZACION( PLAN. FAM. CENTRAL ESTERL. LABORATORIO OBSTETRICO UCE) ACC PUNZOCORTANTE ACC BIOLOGICOLABORAL.Durante el mes de febrero (SE -8), se notificaron casos de accidente laboral; en acumulado tenemos 6 casos, observamos que el servicio de Central de Obstetrico con el.% ( caso), central de esterilización con 6.67% ( caso de accidente biológico laboral), laboratorio con 6.67% ( caso) y consultorio ext. con el 6.67 %( caso). En cuanto a la tendecia de los casos a través de los años es variable en el año se incremento en %( ) en relación al ; así para el un incremento del 6.67%() respecto al ; en el 5 un descenso del 85.7%(6) respecto al ; para el 6 en tenemos 6, representando un incremento de los casos en 5% (5 casos) con respecto al mismo periodo del año 5. Lo cual indica la necesidad de la aplicación y evaluación correcta de medidas de bioseguridad Accidentes Laborales por años - 6 (SE - 8) SE

13 Página VIGILANCIA DE ACCIDENTES PUNZOCORTANTES FEBRERO 6 Accidentes Punzocortantes Enero-Febrero 6 INTERNA DE TECNICO DE INTERNO DE INTERNO DE TECNICO ENF. OBST. LABORATORIO OBSTETRICIA ENFERMERIA PLANIFICACION FAMILIAR CENTRAL ESTERILIZACION LABORATORIO HOSPITALIZACION (UCE) CENTRO OBSTETRICO En cuanto a los accidentes punzo cortantes, para este mes de febrero se notificó caso; en acumulado tenemos 5 representado el 8.% del total de los accidente, la concentración de los casos Internos( obstetricia, enfermería) con el 6% ( casos), y técnico de enfermería con el % ( casos), A si mismo las aguja de sutura % (); agujas hipodérmicas representan el 6% (). Los accidentes por exposición a punzocortantes incluyen aquellos que conllevan una penetración a través de la piel por una aguja u otro objeto punzante o cortante contaminado con sangre, con otro fluido que contenga sangre visible, con otros fluidos potencialmente infecciosos o con tejidos de un paciente Accidentes Punzocortante segun ocupacion del HJSL Enero - Febrero 6 OBSTETRIZ INTERNA DE OBSTETRIZ INTERNA DE ENFERMERIA TECNICO DE LABORATORIO TECNICO DE ENERMERIA

14 FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL CASOS CASOS Página 5 MORTALIDAD PERINATAL Y NEONATAL ENERO-FEBRERO 6,5 CASOS DE MUERTE PERINATAL DEL HSJL ENERO-FEBRERO DEL TENDENCIAS MUERTES PERINATALES ENERO- FEBRERO -6 HSJL 8 8,5 7 6,5,5 5 ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC NEONATAL FETAL 5 6 Muerte Perinatal: Muerte intra o extrauterina de un producto de la concepción, desde las semanas ( 5días) de gestación hasta los 7 días completos después del nacimiento, peso igual o mayor a 5 gramos o talla de 5 cm o más de la coronilla al talón En el mes de febrero la mortalidad perinatal se notificaron caso, representando una disminución del 66.67%() en relación al mes anterior; la muerte fetal representa la % (casos) y lno hubo muerte neonatal. Con una tasa de incidencia de mortalidad perinatal de por mil nacidos vivos, La tendencia de los casos de muerte perinatal, tenemos en el año hubo un descenso del 5%() con respecto al, en el año se observa descenso del.%()con relación al año ; en el 5 se observa un incremento del 6.5% (5 casos) con respecto al. Sin embargo para este año 6 se observa un descenso del 69.% (9 ) con respecto año 5. DATOS DE MUERTE FETAL Y NEONATAL ENERO FEBRERO DEL HSJL - 6 Peso Denominación Muerte Fetal Muerte Neonatal (Según tiempo de vida del RN) Ante parto Intra parto Total < horas - 7 dias 8-8 dias Total grs - 99 grs grs - 99 grs grs grs TOTAL TASAS DE MORTALIDAD.-Número de muertes Fetales Número Tasa de Mortalidad Fetal, Tasa de Mortalidad Neonatal,.-Número de Muertes Neonatales hasta los 7 dias de vida. Tasa de Mortalidad Neonatal Precoz,.-Número de nacimientos 995 Tasa de Mortalidad Neonatal Tardia.-Número de nacidos vivos admitidos a hospitalizacion (RN en el mismo hospital +RN referidos de la comunidad u otro ES) 99 Tasa de Mortalidad Perinatal,

15 Página 6 ENFERMEDADES DE NOTIFICACION INDIV. SUJETAS A NOTIFICACION OBLIGATORIA, SE -8/6 SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS PATOLOGIAS TOTAL INFLUENZA SARAMPION RUBEOLA TETANO TOS FERINA ESAVI DENGUE AUTOCTONO DENGUE IMPORTADO MALARIA LEISHMANIASIS SIFILIS CONGENITA VIH GENERAL 8 8 VIH GESTANTES VIH EXP. PERINATAL HEPATITIS B EN GESTANTE HEPATITIS B PLAGUICIDAS TUBERCULOSIS OCUP. MUERTE MATERNA MUERTE PERINATAL LOXOXELISMO LEPTOSPIROSIS ENFERMEDADES O EVENTOS SUJETOS A VIGILANCIA En acumulado tenemos hasta la SE -8: INFLUENZA : no tenemos casos notificado que para de influenza A HN. HEPATITIS B: no tenemos casos notificado. MUERTE PERINATAL: Se reportaron un total casos notificados de muerte fetal. SIFILIS CONGENITA: no tenemos casos. DENGUE: en el mes no se notificaron casos, en acumulado tenemos caso, la fuente de infección Junin-Satipo TOS FERINA: La Tos Ferina es una infección bacteriana por Bordetella pertusis. La presentación clínica varia con la edad y los antecedentes de vacunación. Es potencialmente peligrosa, sobre todo en niños menores de un año. La tos ferina es una causa de morbilidad y mortalidad infantil. VHI : en acumulado se notificaron casos, en VIH en general son 8 y caso de VIH en gestantes. MALARIA: en el mes se notificaron casos, siendo la fuente de infección en Junin Loreto TUBERCULOSIS OCUPACIONAL: no se notificaron casos. LOXOCELISMO: : en el mes no reportaron casos. LEPTOSPIROSIS: se notificaron caso.

16 Página 7 SEGREGACION DE RESIDUOS SOLIDOS FEBRERO Segregacion de Residuos Solidos por dia promedio 7.5 kg x Dia. Costo S./.5 por dia ENERO FEBRERO En el Hospital SJL se realiza diariamente el pesaje de los Residuos Sólidos Hospitalarios (residuos bio-contaminados), menos domingos y feriados.en el mes de febrero se registro 856 Kg de residuos sólidos Hospitalarios lo que representa un incremento del 9.9% (77 kg.) en relación al mes anterior. En el año se evidencia un incremento de 5.75%(95 kg) en comparación con el periodo anual del.en el año hubo un incremento de residuos sólidos biocontaminados de.89%(8 kg) en relación al periodo del ; En el periodo 5 hubo un descenso de residuos sólidos biocontaminados de 9.9%(69 kg) en relación al periodo del. Para este año 6 hay una incremento del.%(58 kg) en relación al año 5. Esta disminución es posible que se deba al fortalecimiento del personal asistencial y administrativo del HSJL en las capacitaciones sobre Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios y cuenta con una balanza digital calibrada que ha sido prestada por la EPS-RS. El promedio por día es de 7.5 kg y el costo es de S/..5 por Kg.. La EPS-RS GLOBAL SIMED S.A.C realiza la disposición final transportando los residuos biocontaminados generados en el HSJL al relleno de seguridad Huaycoloro SEGREGACION DE RS POR AÑOS PERIODO ENERO-FEBRERO ENERO FEBRERO

17 Página 8 VIGILANCIA DE LA CALIDAD DE AGUA FEBRERO Porcentaje Acumulado de Cloro Residual por Servicios Enero - Febrero 5 vs 6. (ESTANDAR:.5 -.5) EMERGENCIA CONSULTORIO HOSPITALIZACION CENTRO OBSTETRICO SALA DE OPERACIONES 5 6 VIGILANCIA DEL % DE CLORO RESIDUAL POR SERVICIO 6 SERVICIOS ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL EMERGENCIA CONSULTORIO HOSPITALIZACION CENTRO OBSTETRICO SALA DE OPERACIONES El control cuantitativo de la cloración del agua, se realiza semanalmente en los diferentes servicios del Hospital San Juan de Lurigancho. En el mes de febrero se observa en todos los servicios la cloración de agua( puntos de muestreo) el cloro residual libre en el agua de consumo humano es optima mayor a.5 mg/lt.. En el 5 hay un ligero aumento del cloro residual libre en algunos servicios. En todos los puntos de muestreo del agua de consumo humano del HSJL están dentro de los parámetros normales...

18 Página 9 VIGILANCIA DE ANIMAL MORDEDOR ENERO - FEBRERO 6 Vigilancia de Animal Mordedor, Enero - Febrero ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE CAN CONOCIDO CAN DESCONOCIDO CON EXPOSICION LEVE CON EXPOSICION GRAVE DESCRIPCION CONSOLIDADO ANUAL DE ANIMALES MORDEDORES 6 ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL TOTAL PERSONAS MORDIDAS 9 6 CAN Y OTROS CONOCIDO CAN Y OTROS DESCONOCIDO 5 CON EXPOSICION LEVE 8 CON EXPOSICION GRAVE 7 8 En el Hospital San Juan de Lurigancho la vigilancia del animal mordedor y la atención es todos los días menos los domingos, la atención a la población en general. En los casos que corresponde a otras jurisdicciones, se realiza la coordinación respectiva vía telefónica con los responsables de los EESS para la derivación y seguimiento respectivo del animal mordedor. En el mes de febrero, se vigiló un total de 9 casos por mordedura canina, representando un descenso del 6.5%( casos) en relación en relación el mes anterior. Las mordeduras canina y gato en acumulado tenemos 6 casos; siendo el de mayor concentración el can desconocido representando el 75% (5 casos), y por can conocido representa 5% (5 casos). Además se registró que el 6.%(8)estuvieron expuesto a heridas graves ( cara, cabeza los que fueron por can desconocido)., el 6.67% (5 casos) con exposición leve y

19 Episodios de Accidentes de Tránsito Total Página ACCIDENTES DE TRANSITO SE -8/6 Canal Endémico de Accidente de Tránsito Total Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE - 8 Año 6 Epidemia 8 6 Alarma Seguridad Éxito Semanas Epidemiológicas COMENTARIO En el mes de febrero (SE -8), se registraron 8 casos de Accidentes de Tránsito representando un incremento del 7.78% ( casos) con relación al mes anterior. Según el canal endémico, para este mes nos situamos entre la zona de éxito. La tendencia de los Accidentes de Tránsito es variable. En el año hubo un descenso de.8%(85 casos) con respecto al año. En el año hubo un descenso del.79%(8 casos) con relación al año, en el 5 se observa incremento del.9%(). Para este año 6 (SE -8) en acumulado tenemos 6 casos, representando un descenso del. % (67 casos) con respecto al mismo periodo del año. 9 8 Accidentes de transito por años - 6, (SE 8) SE

20 Página VIGILANCIA DE INMUMOPREVALENTES ENERO 6 MES Nº DIAGNOSTICO REVISADOS EN CONSULT. EXTERNO HOSPITA EMERGE LIZACIO NCIA N Búsqueda Activa de Casos de Sarampión Enero 6 TOTAL ENCONTRA DOS EN EL SISTEMA ESTADISTI CA (HIS) % FUERA SISTEMA % CONFIRMA DOS DESCARTADOS EN NO INVEST. INVEST. OBSERVACION ENERO 9, 898,9 5, /77/9//6968/885/ FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE SOSPECHOSOS SARAMPION TOTAL 9, 898,9 5,8 7 CLASIFICACION FINAL COMENTARIO Esta enfermedad está sujeta a Vigilancia Epidemiológica Internacional y se encuentra en proceso de eliminación. En nuestro país, no se reportan casos autóctono desde el año ; sin embargo el riesgo de introducción de casos importados es permanente, como los registrados en Junio del 6 (procedente de Alemania) y en Mayo 8 (procedente de la India); captados el primero en el distrito de La Molina y el segundo en el distrito de San Borja. La vigilancia es más sensible, a fin de detectar oportunamente cualquier caso importado y evitar la transmisión secundaria. La búsqueda activa institucional de casos, en el HSJL es permanente. Hasta la SE -8 del 6 no se han notificado casos MESES Búsqueda Activa de Casos de P.F.A Enero 6 ENERO 6,555 6, /67959/98/ NCDC FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL DE DIAGNOSTICO REVISADOS EN CONSULT. EXTERNO HOSPITALIZA CION EMERGENCIA ENCONTRADOS TOTAL DE PFA EN EL SISTEMA ESTADISTICA (HIS) DESCA CONFIRM % RTADO EN INVEST. NO INVEST. OBSERVACION ADOS S TOTAL 6,555 6,6 CLASIFICACION FINAL COMENTARIO La vigilancia PFA se establece en nuestro país desde el año 99, en que se notificó el último caso de Poliomielitis en el Perú (Pichanaki) y en las Américas. En el se presentó un caso con resultado positivo a cultivo viral para Poliovirus derivado de la vacuna, en el distrito de Santa Anita, realizando de inmediato las acciones de control que no permitió la presencia de casos secundarios en la zona y en el se presentó un caso de Poliomielitis post vacunal en el distrito de Villa el Salvador En el HSJL se realiza la búsqueda activa de Parálisis Flácida Aguda hasta la SE -8 no tenemos casos sospechosos.

21 CONSULTA EXTERNA HOSPITALIZACIÓN Página VIGILANCIA DE ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES ENERO 6 Total de egresos Hospitalarios Total días de permanencia de todos los que egresaron 898 CARDIO VASCULARES DIABETES CANCER Daños (a) (Codigo CIE X): B C D E F G H I J K L LL A Total de Accidente Angina de Infarto Agudo Coma Total de Casos Cáncer de Cancer de Cáncer de Cáncer de Cáncer de Diabetes Pie Diabético Enfermedades Cerebro Pecho Miocardio IMA Diabtético de Cáncer Cervix Mama Estómago Pulmón Próstata (E.,E., (E.5,E.5, (I, I) (I6, I6, I6) (I) (I) (E,E,E) (C-C97) (C5) (C5) (C6) (C) (C6) E.) E.5) N de Egresos Días de permanencia Promedio de permanencia ATENDIDOS ATENCIONES Atenciones en EMERGENCIA N Defunciones Diabetes Enero 5 vs DIABETES COMA DIABETICO PIE DIABETICO Cancer Enero 5 vs Cancer de Cervix Cancer de Mama Cancer de Estomago Cancer de Pulmon Cancer de Prostata 8 6 Cardiovasculares Enero 5 VS 6 8 Se notificaron las Enfermedades no transmisibles en acumulado de la SE a la de la siguiente manera: Diabetes, se registraron en 66 casos, representando un descenso del 8.9% (5 casos) en relación al mismo periodo del. Enfermedades Cardiovasculares, la más representativa es la hipertensión arterial, observándose un aumento del.68% (55 casos), también se observa en angina de pecho un incremento del 5% ()y ACV se observa un incremento del %() en relación al mismo periodo del. Con respecto a los casos de Cáncer, la mayor concentración se da en los cáncer de mama, incrementándose con el % (); cáncer de cervix hay un descenso del % ( caso); y cáncer de estómago, representando un incremento del 5% ( casos), en relación al mismo periodo del TOTAL DE ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS ACCIDENTE CEREBRO ANGINA DE PECHO INFARTO AGUDO

22 Título del eje Página VIGILANCIA DE SIFILIS CONGENITA SE -8/6 TENDENCIA DE LOS CASOS NOTIFICADOS Y CONFIRMADO ENERO-FEBRERO -6 HSJL 5 6 SIFILIS NOTIFICADOS CONFIRMADOS CASOS NOTIFICADOS DE SIFILIS CONGENITA ENERO - FEBRERO DEL HSJL/6 5% 5% FEMENINO COMENTARIO: La sífilis congénita es un problema de salud pública, en el mes de febrero se notificaron casos; representando la misma cantidad en relación al mes anterior, el % fueron descartado. Se observa que afecta a ambos sexo La tendencia de los casos notificados de sífilis congénita es la misma cantidad en todos los años anteriores. Caso Sospechoso: Los neonatos deben ser tratados como caso presuntivo de sífilis congénita cuando nacieron de madres con cualquiera de los criterios siguientes: Tenían sífilis no tratadas al momento del parto. Tuvieron evidencia serológica de recaída o reinfección después del tratamiento. (Aumento de o más diluciones en los títulos de anticuerpos no treponémicos). Se trataron con eritromicina u otro régimen diferente a la penicilina. No tenían evidencia de tratamiento para la sífilis. Se trataron adecuadamente para sífilis reciente durante el embarazo, pero los títulos no disminuyeron mínimo dos diluciones. Se trataron adecuadamente antes del embarazo, pero tuvieron seguimiento serológico insuficiente que asegurará una buen respuesta al tratamiento. *Todo niño con prueba reagínica positiva. *Niños hasta los años; con signos clínicos de sífilis secundaria sin antecedentes de abuso sexual o contacto sexual,5,5,5,5 TENDENCIA DE LOS CASOS NOTIFICADOS DE SIFILIS CONGENITA DE ENERO-FEBRERO DEL AL 6 HSJL 5 6 SIFILIS

23 Página VIGILANCIA DE INTOXICACION POR CARBAMATOS SE -8 / 6 F M Casos de Intoxicaciones por Carbamatos por sexo ENERO - FEBRERO ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE COMENTARIO: Intoxicación por plaguicidas (carbamatos) el agente mas frecuente. Es un problema de salud pública ya que en su mayoría los casos de intoxicaciones se dan por intento de suicidio; por lo que la vigilancia epidemiológica contribuirá con la prevención, control de exposición e intoxicación por carbamatos. Para el mes de febrero se notificaron caso representando un ligero incremento del 8.%() con relación al mes anterior. El sexo femenino tiene el 8%() y el sexo masculino representa el %(5). En comparación del año anterior hubo un ligero ascenso de 8.89% ( casos) en relación con el mismo periodo del 5 Los casos son evaluados por emergencia y gran mayoría también son evaluados por interconsulta con psicología. 5 Casos de Intoxicacion por carbamatos por Sexo ENERO - FEBRERO 6 % 8% F M Vigilancia de Intoxicacion por carbamatos comparativo ENERO - FEBRERO 5 VS