BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO JUNIO

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1 HOSPITAL SAN JUAN HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO DE LURIGANCHO Epidemiologia y Salud Ambiental VOLUMEN Nº - 1 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO JUNIO - 1 DIRECTOR DEL HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO DR. FRANKLIN SOLIS ARIAS. SUB DIRECTOR: DR. ALDO CALERO HIJAR. JEFA DE LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA DRA. MARIA VICTORIA VELIZ SILVA EQUIPO TÉCNICO LIC. NANCY AQUINO YARINGAÑO LIC. CAROLINA MEJIA MARTELL LIC. STEFANIE SUCLUPE OBREGÓN TEC. ADM. ELTON DAVID YUPANQUI DIAZ SEC. YRMA BENITES ALATRISTA INSP. SANIT. EUGENIO VALDIVIA BLGA. LOLIA EGUSQUIZA VIDAL Índice El Ministerio de Salud (Minsa) está adoptando acciones para fortalecer la vigilancia epidemiológica en 18 regiones del país, ante la amenaza de que pueda ingresar al país el virus Chikunguya proveniente del Caribe. Este virus que fue detectado por primera vez en Tanzania, África, en 19, ya se ha hecho presente en quince puntos del Caribe americano y en nuestro país encontraría las condiciones favorables para su desarrollo y propagación. Y es que el Chikunguya se transmite por el aedes aegypti, que es el mismo mosquito transmisor del dengue. Si bien en el Perú no se registran infecciones por Chikunguya, unas 18 regiones -entre las que figuran Lima, Cajamarca, Loreto, Amazonas, etc.- están infectadas con el mosquito transmisor. "Si hay una persona infectada en una de las 18 regiones y le pica el zancudo, se podría desatar una epidemia", advirtió Martín Clendenes, coordinador nacional de Enfermedades Metaxénicas del Minsa. En declaraciones a La República señaló que el virus sería introducido al país por medio de viajeros portadores, poniendo en riesgo a 1 millones de peruanos. El especialista refirió que no se trataría de una enfermedad mortal como el dengue, pero el Chikunguya sí provocaría una larga artritis crónica que imposibilitaría la movilización plena; y sí causaría la muerte, en caso el virus genere una encefalitis o nefritis, tal como ocurrió en el Caribe, donde ya registran 1 muertos en lo que va del año. ATENCIÓN! NO TIENE CURA Martín Clendenes, del Minsa, advirtió que en una primera etapa la enfermedad se puede confundir con otros males como el dengue, tifoidea, fiebre amarilla o malaria. El funcionario alertó que las personas deben cuidarse de contraer el virus y adoptar las medidas de prevención necesarias, pues hasta el momento no existe un tratamiento efectivo ni una vacuna, por lo que el paciente solo recibirá antinflamatorios y analgésicos para paliar el dolor. SÍNTOMAS La aparición repentina de fiebre y dolores de articulaciones que comienzan de a 8 días después de la picadura del mosquito. Editorial. Pág.1 Vigilancia EDA. Pág.3 Vigilancia IRAS. Pág. Vigilancia de Neumonías. Pág. Vigilancia de Asma. Pág. 6 Vigilancia de Violencia Familiar Pág. 7 Vigilancia de Febriles. Pág. 8 Vigilancia IHH: Neonatología y Cirugía. Pág. 9 Vigilancia IIH: UCI y Medicina Pág. 1 Vigilancia IIH: Gíneco Obstetricia Pág. 11 Vig. Accidentes Laborales Pág. 1 Vig. Accidentes.Biológicos Pág. 13 Vig. Mortalidad Perinatal Pág. 1 Vigilancia de Enf. Sujetas a Vig. Pág. 1 Vigilancia de RRSS Pág. 16 Vigilancia de Agua Pág. 17 Vigilancia del animal mordedor Pág. 18 Vig. Accidentes de Transito Pág. 19 Vig. de inmunoprevenibles Pág. Vig. Enf. No Transmisibles Pág. 1 Vig. De Sífilis Congénita Pág.

2 H O S P I T A L SA N J U AN D E L U R I G A N C H O U n i d a d de E p i d e mi o l o g í a y Sa l u d A mb i e n t a l

3 Episodios de EDAs Total Página 3 ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS SE 1-6 / 1 Canal Endémico de EDA Total Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE 1-6 Año 1 3 Epidemia Alarma Seguridad Éxito Semanas Epidemiológicas COMENTARIOS Durante el mes de junio (SE 3-6), se notificaron 11 casos de Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA), representando un incremento del 11.11%(11 casos) con relación al mes anterior, encontrándonos en el canal endémico en la zona de éxito. La tendencia a través de los años es variable, para el año 11 disminuyo en 1.8%(6 ) en relación al 1; así para el 1 un incremento del 11.8%(33) respecto al 11; para el 13 disminuyeron los casos en 37.7%(16). Para este año 1 en acumulado tenemos 1778 casos, lo cual representa una ligera disminución del 1.%(8) respecto al mismo periodo del 13. El grupo objetivo de mayor incidencia son los mayores de años con el 7.7%(837),en los menores de 1 año han disminuido los casos se asevera la relación a la lactancia materna exclusiva, el inicio temprano de alimentación y con una cobertura del 9% de la vacuna de rotavirus, los casos se desarrollan con mayor concentración durante los meses de verano. Enfermedades Diarreicas Agudas por años 1-1, (SE 1-6) TOTAL : 613 TOTAL : 67 TOTAL : 87 TOTAL : 186 TOTAL : < 1 A. 1 - A. A. + SE

4 Página INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SE 1-6 / 1 Canal Endémico de IRA en menoresde años Total Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE 1-6 Año 1 6 Epidemia Episodios de IRAs Total Alarma Seguridad 3 Éxito Semanas Epidemiológicas COMENTARIOS Las Infecciones Respiratorias Agudas en menores de años para el mes de junio (SE:3-6), se reportaron 81 casos de Infecciones Respiratorias Agudas (IRA), representando un incremento del 6.9% (393 casos) en relación al mes anterior. La tendencia de IRAS en los últimos años es variable. Se observa en el año 11 un incremento del 9.79%(31 casos) en relación al 1, así en el 1 hubo un incremento del 9.%(38 casos) en relación al 11, en el año 13 hubo un descenso del 8.6%(189 casos) en relación al año 1. Para este año 1 en la SE 1-6 tenemos 196 casos representando un descenso de 7.63% (7 casos) respecto al mismo periodo del año 13. El grupo etáreo con mayor concentración de casos es el grupo de 1- años que representa el 8.66%(11 casos). Se observa que en canal endémico nos encontramos en la zona de éxito y ligeramente en la zona de seguridad. Infecciones Respiratorias Agudas por años 1-1, (SE 1-6) 3 TOTAL : 316 TOTAL : 37 TOTAL : 383 TOTAL : 196 TOTAL : < M. SE m A

5 Episodios de Neumonías Total Página VIGILANCIA DE NEUMONIAS SE 1-6 / 1 Canal Endémico de Neumonía en menores de años. Total Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE 1-6, Año Epidemia 1 Alarma 1 Seguridad Éxito Semanas Epidemiológicas COMENTARIOS En cuanto a los episodios de Neumonía en niños menores de años, en el mes de junio (SE 3-6), se han reportaron 3 casos lo que representa un descenso del 18.6% (8 casos) respecto al mes anterior, observa. En el canal endémico, para este mes, se observa en la zona de seguridad. En cuanto a la tendencia observamos que para el año 11 hubo un incremento de 79.7% (63 casos) con relación al año 1, En el 1 el número de casos se incrementaron en 79.8%(113 casos) con relación al año 11. En el año 13 hubo un incremento del 6.7%(67 casos) en relación al 1. Para el año 1 tenemos SE 1-6 en acumulado casos lo cual representa un descenso de 36.3%(117 casos) con respecto al mismo periodo de 13. El grupo etáreo con mayor concentración son los niños 1- años, representando el 6.98% (1 casos) probablemente el incremento se debe baja temperatura y cambio de estación. 3 3 Neumonías por años 1-1, (SE 1-6) TOTAL : 79 TOTAL : 1 TOTAL : TOTAL : 3 TOTAL : SE

6 Episodios de ASMA Total Página 6 VIGILANCIA DE ASMA SE 1-6 / 1 Canal Endémico de ASMA en menores de años. Total Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE 1-6, Año 1 Epidemia 1 1 Alarma Seguridad Éxito Semanas Epidemiológicas COMENTARIOS Los casos de ASMA y SOBA, durante el mes de junio (SE 3-6) fueron 137 casos, representando un descenso de 3.1% (9 casos), con respecto al mes anterior. Para este mes de acuerdo al canal endémico, nos encontramos en zona de seguridad. La tendencia de los casos de SOBA/Asma en los últimos años es variable. Así tenemos que en el año 11 se incremento en 97.93%(71 casos) con relación año 1. En el año 1 la concentración de los casos disminuyeron en.77% (11 casos) con relación al 11 En el año 13 hubo una disminución de los casos en 3.16% (8 casos) con relación al 1.Para este año 1 (SE 1-6), tenemos 78 casos, lo cual representa un descenso de 18.73%(181 casos) respecto al mismo periodo del año 1. El grupo etáreo más afectado, son los niños a años con.87% (1 casos) del total. Asma por años 1-1, (SE 1-6) 1 1 TOTAL : 7 TOTAL : 13 TOTAL : 1 TOTAL : 966 TOTAL : < A. a años SE

7 Episodios de Violencia Familiar Total Página 7 VIOLENCIA FAMILIAR SE 1-6 / 1 3 Canal Endémico de Violencia FamiliarTotal Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE 1-6, Año 1 3 Epidemia 1 1 Alarma Seguridad Exito Semanas Epidemiológicas COMENTARIOS Violencia Familiar es considerada un problema de salud pública, por ser un fenómeno que afecta directamente el desarrollo de la persona y por ende de la sociedad, por lo que la detección y vigilancia de los casos será estratégico para el manejo y reducción. Durante el mes de junio (SE 3-6) se notificaron 3 casos, representando un incremento del 7%( casos) con respecto al mes anterior. La tendencia de los casos en violencia familiar en los últimos años es creciente. Así tenemos año 11 es creciente de 136.8%(1 casos) con relación al año 1. En el año 1 la tendencia es creciente de 3.6% (6 casos) con relación al año 11, en el 13 ligero descenso del 18.3%( casos). Sin embargo para este año 1 (SE 1-6), en acumulado tenemos 13 casos lo cual representa un descenso del 8.%(7 casos) respecto al mismo periodo del año 13. Vigilanicia de Violencia Familiar por años 1-1, (SE 1-6) TOTAL : 76 TOTAL : 18 TOTAL : TOTAL : TOTAL : SE

8 Episodios de Síndrome Febril Total Página 8 TENDENCIA DE FEBRILES SE 1-6 / 1 Canal Endémico de Casos de Febril Total Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE 1-6 Año 1 Epidemia 3 3 Alarma Seguridad 1 1 Éxito Semanas Epidemiológicas 6a+, 16-9a, a, 3-9a, 37 <1a, a, 1 COMENTARIOS Durante el mes de junio (SE 3-6), se notificaron 719 casos de febriles representando un disminución del 7.31%(9 casos) con relación al mes anterior, encontrándonos en el canal endémico en la zona de éxito. La tendencia a través de los años es variable, para el año 11 se incremento en.7%(7 ) en relación al 1; así para el 1 un incremento del 63.18%(179) respecto al 11; para el 13 un ascenso de los casos en 3.33%(16). Para este año 1 en acumulado tenemos 89 casos, lo cual representa una disminución del 18.1%(11) respecto al mismo periodo del 13.La concentración de los casos se dan en grupo etareo de 1 años de edad representado el.8 %(1) del total de casos. Febril: todo paciente con fiebre (38ºC o mas) con o sin foco aparente que llega al hospital Tendencia de Febriles por años 1-1, (SE 1-6) 3 TOTAL : 1 TOTAL : 3 78 TOTAL : 1 TOTAL : 63 TOTAL : SE

9 Página 9 INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS NEONATOLOGIA Y CIRUGIA, SE 1-6/ 1 Mes Nº días exposición con CVC Catéter venoso Central (CVC) ( indicador estandar 3.7) N de N ITS asociado a CVC SERVICIO DE NEONATOLOGIA Tasa de ITS Catéter Venoso periférico (CVP) (indicador estandar :.3) N días exposición con CVP N de Nº ITS asociados a CVP Tasa de ITS Ventilador Mecánico (VM) (indicador estandar : 3.) N días N de exposición con Tasa de VM Neumonia a b b/a x 1 c d d/c x 1 f e f/e x 1 ENERO # DIV/! 17 no aplica no aplica no aplica FEBRERO # DIV/! no aplica no aplica no aplica MARZO # DIV/! 1 19 no aplica no aplica no aplica ABRIL # DIV/! 11 1 no aplica no aplica no aplica MAYO # DIV/! 1 17 no aplica no aplica no aplica JUNIO # DIV/! no aplica no aplica no aplica JULIO # DIV/! # DIV/! no aplica no aplica no aplica AGOSTO # DIV/! # DIV/! no aplica no aplica no aplica SETIEMBRE # DIV/! # DIV/! no aplica no aplica no aplica CTUBRE # DIV/! # DIV/! no aplica no aplica no aplica NOVIEMBRE # DIV/! # DIV/! no aplica no aplica no aplica DICIEMBRE # DIV/! # DIV/! no aplica no aplica no aplica TOTAL # DIV/! no aplica no aplica no aplica COMENTARIO En el servicio de Neonatología, para el mes junio, la incidencia acumulada de ITS por CVP es de % de 18. En cuanto a Neumonías por VM no aplica debido a que no se cuenta con una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal En el servicio de Cirugía, en el mes junio, no se registra casos de infecciones Intrahospitalaria. En el caso de post colecistectomía se observa una de tasa de % X 1 cirugías de 96 y en el caso de Hernioplastía se evidencia una incidencia acumulada de % X 1 cirugías de 67. La incidencia acumulada de CUP es de % de 9 y en el caso de CVP es de % X 1, días de exposición de 616. HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO Nº días exposición con CUP Catéter Urinario permanente (CUP) (Indicador estándar:3.6) Nivel II- Nº de Nº ITU asociado a CUP Densidad de Incidencia de ITU Colecistectomía ( Indicador estándar :.67) Nivel II- Nº de SERVICIO DE CIRUGIA Nºde IHO Tasa de incidencia de IHO x Colec Hernioplastía (indicador estandar :.) Nivel II- Nº de Nº IHO Tasa de incidencia de IHO x Hernia Nº días exposición con CVP Catéter venoso periférico (CVP) (indicador standar 3.) Nivel II- N de Nº de ITS x CVP Densidad de incidencia de ITS e f f/ex 1 g h g/h x 1 i j i/j x 1 k l I/K 1 ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! AGOSTO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! SETIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! OCTUBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! NOVIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! DICIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! TOTAL # DIV/!

10 Página 1 INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS UCI Y MEDICINA, SE 1-6/1 COMENTARIOS En la servicio de UCI hasta el mes de junio tenemos: ITS asociada a CVC no se reportaron casos, teniendo una incidencia acumulada de % x 1 días de exposición de 8. ITU asociado a CUP no se reportaron casos, con una incidencia acumulada de % z 1 días de exposición en 3 paciente. Neumonía asociada a ventilador mecánico se presentaron 1caso, con una incidencia acumuludad de 7.8% x 1 días de exposición en 7 ITS asociada a CVP. No se reportaron casos, teniendo una tasa de incidencia acumulada % x 1dias de exposición de 1. En el servicio de Medicina. Hasta al mes junio, tenemos en acumulado que: ITU asociado a CUP. No se reportaron casos, teniendo una incidencia acumulada de % X 1, días de exposición de 39. ITS asociados a CVP. No se registraron casos en el mes, teniendo una incidencia acumulada de % X 1, días de exposición en 93. Neumonía post exposición ambiental. No se registraron casos en el mes, manteniendo una incidencia acumulada de X 1, días de exposición. Mes Nº días exposición con CUP Catéter Urinario permanente (CUP) (indicador estándar:.3) Nivel II- Nºde Nº ITU asociado a CUP Densidad de incidencia de ITU SERVICIO DE MEDICINA Nº días exposición con CVP Catéter venoso periferico (CVP) ( Indicador estandar 3.) Nivel II- N de Flebitis asociado a CVP Tasa de ITS x CVP a b b/a x 1 c d c/d x 1 e NIH * Neumonia IIH Tasa de Neumonia X Exp. Amb ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO e/c x 1 JULIO # DIV/! # DIV/! # DIV/! AGOSTO # DIV/! # DIV/! # DIV/! SETIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! OCTUBRE. # DIV/! # DIV/! NOVIEMBRE # DIV/! # DIV/! DICIEMBRE # DIV/! # DIV/! TOTAL

11 Página 11 INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS GINECO-OBSTETRICIA, SE 1-6/1 HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO Parto Vaginal (indicador estandar :.8) Nivel II- N de N Endometrit is Tasa de Endometritis x Pv Parto Cesárea (indicador estandar:.3) Nivel II- N de N Endometriti s SERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA Tasa de Endometritis x Cesarea IHO X CESAREA (indicador estandar 1.) Nivel II- N IHO N de COMENTARIOS En Gíneco obstetricia hasta el mes de junio, se observa que : IHO por Cesárea se registro 1 caso en el mes, teniendo una incidencia acumulada en IHO de.1% X 1 cesáreas (en acumulado casos) en 78. La IA esta por debajo del estándar (1.). Endometritis por parto vaginal no se reportó casos en el mes, teniendo una incidencia acumulada en endometritis de.% X 1 partos en 368 partos. La tasa estándar(.8). Endometritis por cesárea. No se reportaron casos en el mes. Se tiene una incidencia acumulada de endometritis.% X 1 cesáreas de 78 cesáreas vigiladas. La tasa estándar (.3). Densidad de incidencia de ITU asociada a CUP. No se reportan casos. Se tiene una incidencia acumulada de ITU de % X 1 días de exposición en 7. ITS asociado a CVP No se presentaron casos asociados a CVP; teniendo una incidencia acumulada de ITS de % X 1 días de exposición en 318. Tasa de IHO x Cesarea Catéter venoso perifericol (CVP) (indicador estándar: 3.) Nivel II- N días exposició n con CVP N de Flebitis asociado a CVP N días Tasa de exposició ITS x CVP n con CUP Catéter Urinario Permanente (CUP) (indicador sntandar:.3) Nivel II- N de ITU asociado a CUP Densidad de Incidencia de ITU a b b/a x 1 c d d/c x 1 e e/c x 1 f g f/g x 1 f g f/g x 1 ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! AGOSTO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! SETIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! OCTUBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! NOVIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! DICIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! TOTAL

12 Página 1 VIGILANCIADE ACCIDENTES LABORALES SE 1- / Accidentes Laborales Segun Servicios SE 1-6 / 1 SOP LAB EMERGENCIA PED. ADMISION TOPICO DE MEDICINA ACC PUNZOCORTANTE ACC BIOLOGICOLABORAL OTRAS CAUSALES 1 COMENTARIOS Durante el mes de junio (SE 3-6), se notifico 1 caso de accidente laboral; sin embargo tenemos en acumulado para la SE 1-6, se notificaron 13 casos, observando el servicio de con mayor concentración SOP el 6.1% (6 casos), Emergencia y laboratorio con el 1.38% ( casos) respectivamente, admisión, procits y tópico de medicina con 7.69%(1 caso) respectivamente. En cuanto al grupo ocupacional los accidentes laborales con mayor número de casos son los medico con el 38.6%( casos); internos (medicina, enfermería) representando con el 1.38%( casos) respectivamente ; Lic. en Enfermería, Tecnólogo medico, técnico de laboratorio, Lic. Obstetra y auxiliar administrativo a con el 7.69% (1 caso) ; lo indica necesidad de la aplicación y evaluación correcta de medidas de bioseguridad Accidente Laboral segun ocupacion del HJSL Enero - Junio / 1 MEDICO TECNOLOGO MEDICO INTERNO DE MEDICINA AUX. ADMINISTRATIVO LIC. DE OBSTETRICIA TECNICO DE LABORATORIO TECNICO DE LABORATORIO LIC. DE OBSTETRICIA AUX. ADMINISTRATIVO INTERNO DE MEDICINA TECNOLOGO MEDICO MEDICO 1 3 6

13 Página 13 VIGILANCIA DE ACCIDENTES PUNZOCORTANTES SE 1 /1 Accidentes Punzocortantes SE 1-6 / MEDICO TECNOLOGO MEDICO INTERNO MEDICINA TECNICO DE LABORATORIO SOP 1 LAB 1 1 COMENTARIOS En cuanto a los accidentes punzo cortantes en acumulado tenemos hasta la SE 6, se notificaron 7 casos representando el 3.8% del total de los accidentes laborales, la concentración de los casos en grupo profesional medico con el 7.1%(), tecnólogo medico, interno de medicina y técnica de laboratorio con el 1.9%(1) respectivamente, a si mismo las agujas hipodérmicas representan el 33.33%(3), aguja de sutura.%() bisturí el 11.11%(1) y capilar representa el 11.11%(1). La tendencia de los accidentes biológicos laborales es variable así tenemos para el 11 se observa un incremento del 1%(6 casos), en el año 1 y 13 presentándose la misma cantidad. Para este año 1 se observa un ligero incremento del 1%(1 casos) en comparación al mismo periodo del 13. se coordina con áreas involucradas para la aplicación correcta de medidas de bioseguridad. Accidentes Biológicos Laborales por años 1-1 (SE 1-6) 3 TOTAL : 8 TOTAL : 1 TOTAL : 1 TOTAL : 1 TOTAL : SE

14 FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL CASOS CASOS Página 1 MORTALIDAD PERINATAL Y NEONATAL 1-6/ CASOS DE MUERTE PERINATAL DEL HSJL ENERO-JUNIO DEL ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC NEONATAL FETAL Muerte Perinatal: Muerte intra o extrauterina de un producto de la concepción, desde las semanas (1 días) de gestación hasta los 7 días completos después del nacimiento, peso igual o mayor a gramos o talla de cm o más de la coronilla al talón En el mes de junio la mortalidad perinatal se notificaron casos, representando un descenso del.6%() en relación al mes anterior; de los cuales en acumulado tenemos 38 casos de muerte perinatal; la muerte fetal representa la 76.3% (9 casos) y la muerte neonatal el 3.68% (9 casos). Con una tasa de incidencia acumulada de mortalidad perinatal de 1 por mil nacidos vivos, y la tasa de incidencia acumulada de muerte neonatal es de 3 por mil nacidos vivos. La muerte neonatal en menos de horas representa el 66.67% (6 casos) y la mortalidad neonatal de 1-7 días el 33.33%(3 casos). Dentro de las causas de muerte neonatal la prematuridad con muy bajo peso representa el 66.%(6), y malformación congénita 111.1%(1) y síndrome dificultad respiratorio con el.%( caso). La tendencia de los casos de muerte perinatal en los últimos años es variable, así tenemos en el año 1 hubo una disminución del %(1 casos) con respecto al 9, en el año 11 se observa un incremento de 66.67%(1 casos) con relación al año 1. En el año 1 hubo un descenso de.86% (8 caso) con relación al año 11; en el 13 se observa un incremento del 7.1%( casos) con respecto al 1. Sin embargo para este año 1 (SE 1-6),se observa incremento del 31.3%(9) con respecto año 13. TASAS DE MORTALIDAD 1.-Número de muertes Fetales.-Número de Muertes Neonatales hasta los 7 dias de vida. Número 9 9 Tasa de Mortalidad Fetal 9.1 Tasa de Mortalidad Neonatal Tasa de Mortalidad Neonatal Precoz Número de nacimientos 3179 Tasa de Mortalidad Neonatal Tardia TENDENCIAS MUERTES PERINATALES ENERO-JUNIO 9-1 HSJL Número de nacidos vivos admitidos a hospitalizacion (RN en el mismo hospital +RN referidos de la comunidad u otro ES) 31 Tasa de Mortalidad Perinatal 11.9 CAUSAS DE MUERTE NEONATAL MUY BAJO PESO BAJO PESO PESO NORMAL TOTAL CAUSAS DE MUERTE Nº % Nº % Nº % Nº % Prematuridad sepsis bacterian RN.. sind. dificultad respiratoria depresion severa. -. Malformacion congenita TOTAL CAUSAS DE MUERTE FETAL a más TOTAL CAUSAS DE MUERTE Nº % Nº % Nº % Nº % Desconocido Malformacion congenita Sufrimiento fetal agudo Preeclampsia Desprendimiento PP Insuficiencia placentaria TOTAL

15 Página 1 ENFERMEDADES DE NOTIFICACION INDIV. SUJETAS A NOTIFICACION OBLIGATORIA,SE 1-6 /1 SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS 1 PATOLOGIAS TOTAL INFLUENZA SARAMPION RUBEOLA TETANO TOS FERINA ESAVI 1 1 DENGUE AUTOCTONO DENGUE IMPORTADO 1 1 MALARIA 1 1 LEISHMANIASIS 1 1 SIFILIS CONGENITA 1 1 VIH GENERAL VIH GESTANTES VIH EXP. PERINATAL 1 1 HEPATITIS PLAGUICIDAS TUBERCULOSIS OCUP MUERTE MATERNA MUERTE PERINATAL LOXOXELISMO LEPTOSPIROSIS 1 1 ENFERMEDADES O EVENTOS SUJETOS A VIGILANCIA En acumulado tenemos hasta la SE 1-6: INFLUENZA : tenemos un notificado que fue descartado para de influenza A H1N1. MUERTE PERINATAL: Se reportaron un total 38 casos de muerte perinatal en acumulado. SIFILIS CONGENITA: no tenemos casos cero casos. DENGUE: hasta este mes en acumulado se notificaron 7 casos, de los cuales 1 caso confirmado importado (Madre de Dios) y 6 son descartados; además se notificaron como síndrome febril 11 casos todos fueron descartados. TOS FERINA: La Tos Ferina es una infección bacteriana por Bordetella pertusis. La presentación clínica varia con la edad y los antecedentes de vacunación. Es potencialmente peligrosa, sobre todo en niños menores de un año. La tos ferina es una causa de morbilidad y mortalidad infantil. VHI : se notificaron en acumulado casos confirmado de VIH en tods los grupos etareos, VIH en gestantes 6 casos y 1 caso VIH exposición perinatal MALARIA: (CIEX:B-B1-B) se notifico 1 caso confirmado (Loreto), pero hubo casos hospitalizados un caso fue notificado por la Red SJL fueron de 1 y 6 años. TUBERCULOSIS OCUPACIONAL: se notificaron 3 casos en junio, en acumulado casos (estudiante tec.y Lic Enfermería en el servicio Emergencia; interna de enfermería en hospitalización y inspector sanitario en caja de emerg) TBC MILIAR,TEC PULMONAR Y TBC PLEURAL. PLAGUICIDAS: durante el mes se notificaron 8 casos de intoxicación por carbamatos, representando un descenso del 11.11%(1 casos) con relación al mes anterior; en acumulado tenemos 88 casos, el sexo mas afectado femenino con 6.%( casos) y masculino con el 37.%(33), el grupo etareo con mayor concentración es de 18-9 años con el 1.1%(), de 3 a 9 años con el 1.9%(19 casos) los y grupo objetivo de - 11 y 1 a 17 años con el 13.6%(1 casos) respectivamente. LOXOCELISMO: no se reportaron casos durante este mes. LEPTOSPIROSIS: en el mes no reportaron casos pero en acumulado tenemos casos de leptospirosis importados el lugar de infección La Libertad y Piura de la provincia de Morropon.

16 Página 16 SEGREGACION DE RESIDUOS SOLIDOS SE 1-6/1 COMENTARIOS En Hospital SJL se realiza diariamente el pesaje de los Residuos Sólidos Hospitalarios (residuos biocontaminados), en el mes de junio (SE 3-6) se registraron 839. Kg lo que representa un descenso del 9.9 % (888.8 kg.) en relación al mes anterior. La tendencia del los RSH (bio-contaminados) en los últimos 3 años van en aumento. Así en el año 1 se evidenció un aumento de 9.73% (8 kg) en comparación al mismo periodo anual del 11, en el 13 hubo un incremento del.87%(93). Para este año 1 hubo una disminución ligera del 7.6.% (18 kg) con respecto al mismo periodo 13. El promedio por día es de 8. kg y el costo es de soles x día. La EPS-RS GLOBAL S.A.C realiza la disposición final según norma establecida SEGREGACION DE RS POR AÑOS PERIODO ENERO-JUNIO ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO

17 Página 17 VIGILANCIA DE LA CALIDAD DE AGUA SE 1-6/1.8.7 Porcentaje Acumulado de Cloro Residual por Servicios Junio 13 Vs Junio 1. (ESTANDAR:. - 1.) EMERGENCIA CONSULTORIO HOSPITALIZACION CENTRO OBSTETRICO SALA DE OPERACIONES 13 1 VIGILANCIA DEL % DE CLORO RESIDUAL POR SERVICIO 1 SERVICIOS ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL EMERGENCIA CONSULTORIO HOSPITALIZACION CENTRO OBSTETRICO SALA DE OPERACIONES COMENTARIOS-. El control cuantitativo de la cloración del agua, se realiza semanalmente en los diferentes servicios del Hospital San Juan de Lurigancho. En el mes de junio observa que el total de los servicios tienen óptima cloración de agua:. a 1. parte por millón, como se observa el 1% de servicios cuentan con cloro óptimo de parte por millón. Se observa que en todos los servicios la cloración de agua es optima, están por encima del estándar.se; observa en comparación al 13 el nivel del cloro ha disminuido para esta año sin embargo todavía nos encontramos dentro del servicio de agua con cloro optimo. Hay una probabilidad la disminución de la concentración de cloro en el agua, porque la red de

18 Página 18 VIGILANCIA DE ANIMAL MORDEDOR SE 1-6/1 Vigilancia de Animal Mordedor, Enero - Junio ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE CAN CONOCIDO CAN DESCONOCIDO CON EXPOSICION LEVE CON EXPOSICION GRAVE CONSOLIDADO ANUAL DE ANIMALES MORDEDORES 1 DESCRIPCION TOTAL ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL PERSONAS MORDIDAS CAN CONOCIDO CAN DESCONOCIDO CON EXPOSICION LEVE CON EXPOSICION GRAVE En el Hospital San Juan de Lurigancho la vigilancia del animal mordedor, se realiza como atención diaria a la población en general. En los casos que conciernen a otras jurisdicciones accesibles se realiza la coordinación respectiva vía telefónica con los responsables de los EESS para la derivación y seguimiento respectivo del animal mordedor. En el mes de junio, se vigiló un total de 1 casos por mordedura canina, registrándose un ligero aumento %(1 casos) en relación el mes anterior. Las mordeduras canina y gato en acumulado tenemos 1 casos; representando el 6.% (8 casos) can conocido, y por can desconocido representa % (66 casos). Además se registró que el 6% (8 casos) tuvieron heridas de exposición leve y el %(66 casos) presentaron heridas de exposición grave

19 Episodios de Accidentes de Tránsito Total Página 19 ACCIDENTES DE TRANSITO SE 1-6 / 1 Canal Endémico de Accidente de Tránsito Total Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE 1-6 Año Epidemia Alarma Seguridad Éxito Semanas Epidemiológicas COMENTARIO En el mes de junio (SE 3-6), se registraron 16 casos de Accidentes de Tránsito representando un incremento del 1.3%(1 casos) con relación al mes anterior. La tendencia de los Accidentes de Tránsito es variable. En el año 11 hubo un descenso de.9%(6 casos) con respecto al año 1. En el año 1 hubo un incremento del.7%( casos) con relación al año 11, en el 13 se observa descenso del 11.36%(138). Para este año 1 (SE 1-6) en acumulado tenemos 987 casos, representando un descenso del 8.36% (9 casos) con respecto al mismo periodo del año 13. Según el canal endémico, para este mes se observa en la zona de éxito. TOTAL : 119 Accidentes de transito por años 1-1, (SE 1-6) TOTAL : 1163 TOTAL : 11 TOTAL : 177 TOTAL : SE

20 Página 19 VIGILANCIA DE INMUMOPREVALENTES ENERO-MAYO 1 Búsqueda Activa de Casos de Sarampión ENERO - MAYO 1 Nº DIAGNOSTICO REVISADOS EN SOSPECHOSOS SARAMPION CLASIFICACION FINAL MESE CONSULT. EXTERNO TOTAL HOSPITALIZACION EMERGENCIA ENCONTRADOS EN EL SISTEMA ESTADISTICA (HIS) % FUERA SISTEMA % CONFIRMA DOS DESCARTADOS EN INVEST. NO INVEST. ENERO 8,1 98,98 33,7 FEBRERO 8,8 91,1 33,7 MARZO 3, ,1 36,977 ABRIL 7,37 98,67 33, MAYO,6 879,318,3 JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL 13,886,9 3,198 16,679 COMENTARIO Esta enfermedad esta sujeta a vigilancia epidemiológica Internacional y se encuentra en proceso de eliminación. En nuestro país, no se reportan casos autóctono desde el año ; sin embargo el riesgo de introducción de casos importados es permanente, como los registrados en Junio del 6(procedente de Alemania) y en Mayo 8 (procedente de la India) ambos captados en el distrito de la Molina, el país recibe visita de turista de los diferentes países del mundo el cual representa un riesgo permanente frente a la posibilidad de la introducción de estos virus. La búsqueda activa institucional en el HSJL es permanente. Hasta la SE 1-6 no se han notificado casos. MESES Búsqueda Activa de Casos de P.F.A ENERO - MAYO 1 ENERO 7, ,69 FEBRERO 7, ,61 MARZO 7, ,787 ABRIL 6, ,9 MAYO, ,63 JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL DE DIAGNOSTICO REVISADOS EN CONSULT. EXTERNO HOSPITALIZACION EMERGENCIA ENCONTRADOS TOTAL DE PFA EN EL SISTEMA ESTADISTICA (HIS) CLASIFICACION FINAL CONFIRMADOS DESCARTADOS EN INVEST. NO INVEST. TOTAL 3,8 9 8,63 COMENTARIO.Desde 1988, año en que la Asamblea Mundial de la Salud decidió dar los pasos para la erradicación de la poliomielitis en el mundo, libres de polio : la Región de las Américas en 199, en nuestro país no existe la circulación del virus de polio salvaje desde el año 1991, en que se reporto el último caso confirmado. En el 1 se presento un caso de poliomielitis post vacunal en el distrito de Villa el Salvador. Y en el 11 se presento un caso con resultado positivo a cultivo viral para poliovirus derivado de la vacuna en el distrito de Santa Anita. En el HSJL se realiza la búsqueda activa de Parálisis Flácida Aguda hasta la SE 1-6 no tenemos casos sospechosos. El indicador de PFA, exige una tasa de notificación > 1x 1, en la población menor de 1 años. %

21 CONSULTA EXTERNA HOSPITALIZACIÓN Página VIGILANCIA DE ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES ENERO-MAYO 1 Total de egresos Hospitalarios Total días de permanencia de todos los que egresaron CARDIO VASCULARES DIABETES CANCER Daños (a) (Codigo CIE X): B C D E F G H I J K L LL A Total de Accidente Angina de Infarto Agudo Coma Total de Cáncer de Cancer de Cáncer de Cáncer de Cáncer de Diabetes Pie Diabético Enfermedades Cerebro Pecho Miocardio IMA Diabtético Casos de Cervix Mama Estómago Pulmón Próstata (E1.,E11., (E1.,E11., (I1, I11) (I61, I63, I6) (I) (I1) (E1,E11,E1) (C-C97) (C3) (C) (C16) (C3) (C61) E1.) E1.) N de Egresos Días de permanencia Promedio de permanencia ATENDIDOS ATENCIONES Atenciones en EMERGENCIA N Defunciones Diabetes Enero - Mayo 13 vs 1 Cardiovasculares Enero-Mayo 13 vs DIABETES COMA DIABETICO PIE DIABETICO TOTAL DE ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS ANGINA DE PECHO ACCIDENTE CEREBRO INFARTO AGUDO Cancer Enero-Mayo 13 vs Cancer de Cervix Cancer de Mama Cancer de Estomago Cancer de Pulmon Cancer de Prostata Para la SE 1-, se notificaron las Enfermedades no transmisibles en acumulado de la siguiente manera: Diabetes, se registraron 11 casos, presentándose un incremento del 86.7% ( casos) en relación al mismo periodo del 13. Enfermedades Cardiovasculares, la más representativa es la hipertensión arterial, notificándose 199 casos, observándose un incremento del 1.38% (76 casos), también se observa en angina de pecho un incremento del 8.6%(1)en relación al mismo periodo del 13. Cáncer, la mayor concentración de los órganos es cáncer de estomago, representando un incremento del 17%(8 casos), cáncer de mama hubo un ascenso del %(8), cáncer de próstata se incremento el 3%(1), y cáncer de cérvix un ligero incremento del 7.78%() con relación al mismo periodo del 13.

22 CASOS Página 1 VIGILANCIA DE SIFILIS CONGENITA SE 1-6/1 Casos notificados de Sifilis Congénita Enero -Junio SIFISIS CONGENITA DESCARTADO 1 SIFISIS CONGENITA PROBABLE SIFISIS CONGENITA CONFIRMADO ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC CASOS NOTIFICADOS SIFILIS CONGENITA ENE-JUN DEL 1 HSJL SEGÚN SEXO 1 7 CONFIRMADO DESCARTADO PROBABLE FEMENINO MASCULINO COMENTARIO: La sífilis congénita es un problema de salud publica, en acumulado de la SE 1-6 se notificaron 1 casos; de los cuales el 7.1%(1 caso) es confirmado y 78.7%(9)son descartados y probables 1.9%(). Se observa que el sexo femenino es el mas afectado representa el 6.9%(9) y el masculino el 3.71%( ) del total de notificados. La tendencia de los casos notificados de sífilis congénita es variable, así para el 1 se observa una disminución del 8.33%(7 ) con respecto al 11; en el 13 representa un incremento del 3%(16) en relación al 1; para este año 1 en acumulado tenemos 1 casos, representando un descenso del %(11 caso) con respecto al mismo periodo del 13. Los casos notificados correspondientes a su jurisdicción tenemos: por Microred; José Carlos Mariátegui representa la mayor concentración de los casos con el 3.71%(), Ganimedes con el 8.7%(), Jaime Zubieta con el 1.9%(), y otros con el 1.9%(). Caso Sospechoso: Los neonatos deben ser tratados como caso presuntivo de sífilis congénita cuando nacieron de madres con cualquiera de los criterios siguientes: Tenían sífilis no tratadas al momento del parto. Tuvieron evidencia serológica de recaída o reinfección después del tratamiento. (Aumento de o más diluciones en los títulos de anticuerpos no treponémicos). Se trataron con eritromicina u otro régimen diferente a la penicilina. No tenían evidencia de tratamiento para la sífilis. Se trataron adecuadamente para sífilis reciente durante el embarazo, pero los títulos no disminuyeron mínimo dos diluciones. Se trataron adecuadamente antes del embarazo, pero tuvieron seguimiento serológico insuficiente que asegurará una buen respuesta al tratamiento. *Todo niño con prueba reagínica positiva. *Niños hasta los 1 años; con signos clínicos de sífilis secundaria sin antecedentes de abuso sexual o contacto sexual TENDENCIAS DE LOS CASOS DE SIFILIS NOTIFICADOS ENE-JUN DEL HSJL DEL sifilis sifilis sifilis sifilis Jaime Zubieta Calderon Jose Carlos Mariategui Casos notificados sifilis congenita en relación a su jurisdicción SJL otros Piedra liza San Fernando Ganimedes