SINTOMAS, COMPLICACIONES Y TRATAMIENTO DEL SARAMPION

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1 Epidemiologia y Salud Ambiental VOLUMEN Nº 6-18 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO JUNIO 18 SINTOMAS, COMPLICACIONES Y TRATAMIENTO DEL SARAMPION DIRECTOR DEL HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO MC. PEDRO PABLO SILVA MARTEL JEFA DE LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA DRA. MARIA VICTORIA VELIZ SILVA EQUIPO TÉCNICO Lic. Nancy Gladys Aquino Yaringaño Lic. Bertha Lopez Tirado Tec. Adm,. Elton David Yupanqui Diaz Sec. Yrma Dalinda Benites Alatrista Tec. San. Johnny Luis Moran Cabrera Tec. San. Santos Saucedo Quispe Cuáles son los síntomas? * El primer síntoma del sarampión suele ser la fiebre alta, que comienza unos 1 a 1 días después de la exposición al virus y dura entre 4 y 7 días. * En la fase inicial, el paciente puede presentar rinorrea (catarro), ojos llorosos y rojos, tos, y pequeñas manchas blancas en la cara interna de las mejillas * Al cabo de varios días aparecen lesiones en la piel (exantema), generalmente en el rostro y la parte superior del cuello, que se extiende en unos 3 días, acabando por afectar a las manos y pies. El exantema dura a 6 días, y luego se desvanece. Qué complicaciones presenta la enfermedad? * La mayoría de las muertes se deben a complicaciones del sarampión, que son más frecuentes en menores de años y adultos de más de años. * Las más graves son la ceguera, encefalitis (infección acompañada de edema cerebral), diarrea grave (puede provocar deshidratación), las infecciones del oído y las infecciones respiratorias graves, como la neumonía. Cuál es el tratamiento? * No existe un tratamiento específico, sin embargo el manejo sintomático de la enfermedad se realiza mediante la hidratación, medidas contra la fiebre y la prescripción de analgésicos. Las complicaciones graves del sarampión pueden evitarse con un tratamiento de apoyo que garantice una buena nutrición, una ingesta suficiente de líquidos y el tratamiento de la deshidratación con las soluciones de rehidratación oral recomendadas por la OMS (para reponer los líquidos y otros elementos esenciales que se pierdan con la diarrea o los vómitos). Recomendaciones La principal medida para evitar la diseminación del virus del sarampión es la vacunación de la población susceptible junto a un sistema de vigilancia sensible para detectar oportunamente todo caso sospechoso de sarampión o rubeola Editorial. Vigilancia EDA. Índice Pág.1 Pág. Vigilancia IRAS. Pág. 3 Vigilancia de Neumonías. Pág. 4 Vigilancia de Asma. Pág. Vigilancia de Violencia Familiar Pág. 6 Vigilancia de Febriles. Pág. 7 Vigilancia IHH: Neonatología y Cirugía. Pág. 8 Vigilancia IIH: UCI y Medicina Pág. 9 Vigilancia IIH: Gíneco Obstetricia Pág. 1 Vig. Accidentes Laborales Pág. 11 Vig. Accidentes.Biológicos Pág. 1 Vig. Mortalidad Perinatal Pág. 13 Vigilancia de Enf. Sujetas a Vig. Pág. 14 Vigilancia de RRSS Pág. 1 Vigilancia de Agua Pág. 16 Vigilancia del animal mordedor Pág. 17 Vig. Accidentes de Transito Pág. 18 Vig. de inmunoprevenibles Pág. 19 Vig. Enf. No Transmisibles Pág. Vig. De Sífilis Congénita Pág. 1 Vig. De Intoxicación por Carb. Pág.

2 IO 18 VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA DE ENFERMEDADES DIARREICAS AGUIDAS SEMANA 1-6 / CANAL ENDEMICO DE EDAS SE 1-6 / 18 HSJL Zona Epidemia Zona Alarma Zona Seguridad Zona Exito Durante el mes de Junio (SE 3-6), se notificaron 18 episodios de Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA), representando un descenso de.3% (19 casos) con relación al mes anterior, en el canal endémico encontramos en la zona de seguridad en esta ultima semana. en la zona se alarma Diagnosticos CASOS DE EDA POR TIPO DE DIAGNOSTICOS SE 1-6 / 18 HSJL A9. - OTRAS GASTROENTERITIS Y COLITIS DE ORIGEN INFECCIOSO Numero de Casos 161 A9.X - INFECCIONES INTESTINALES DEBIDAS A OTROS ORGANISMOS SIN ESPECIFICAR 67 A9.9 - GASTROENTERITIS Y COLITIS DE ORIGEN NO ESPECIFICADO Total 1684 CASOS DE EDAS A TRAVES DE LOS AÑOS SE 1-6 / 18 < 1 A 1-4 A A Los episodios de enfermedades diarreicas agudas según diagnostico mas frecuente es otras gastroenteritis y colitis de origen infeccioso que representa el 9% ; y solo el 3.97% de los episodios le corresponde a las infecciones intestinales debidas a otros organismos sin especificar La tendencia a través de los años es variable, para el año 1 descenso del 4.7%(716) en relación al 14; así para el 16 un incremento del.1%(8) respecto al 1; en el 17 un descenso del %(41) en relación al año 16. Para este año 18 en acumulado tenemos 1684 episodios, lo cual representa un incremento del 19.77%(78) respecto al mismo periodo del 17. Las EDAs siguen siendo un problema de salud publica en los niños menores de años. Promover al menor una alimentación saludable y nutritiva, lavar bien los alimentos y manipularlos adecuadamente, insistir en el lavado de manos luego de ir al baño y cada vez que sea necesario, disponer de manera adecuada las basuras en el hogar, evitar la contaminación del agua y hervirla para disminuir el riesgo de bacterias que puedan enfermar al menor. CASOS DE EDAS POR GRUPO DE EDAD Y SEXO SE 1-6 /18 CASOS DE EDAS POR LOCALIDADES DEL DISTRITO DE SJL SE 1 6/18 HSJL HUASCAR CANTO GRANDE JOSE CARLOS MARIATEGUI SIN LOCALIDAD MARISCAL CACERES JUAN PABLO II BAYOVAR MOTUPE SAN HILARION SANTA MARIA LAS FLORES 1 DE OCTUBRE PROYECTOS ESPECIALES CANTO BELLO MONTENEGRO CANTO REY SAN FERNANDO JAIME ZUBIETA LAS CASUARINAS INCA MANCO CAPAC (MANCO INCA) OTRAS LOCALIDADES : A A M F >1A Los casos de enfermedades diarreicas según el sexo, el grupo masculino es el mas afectado con el.91%(891) del total de los casos y sexo femenino 47.9%(793). El grupo objetivo de mayor incidencia los 1 a 4 años con el 4.7% (79). los episodios de las EDAS según localidades que acuden al hospital San Juan de Lurigancho con mayor afluencia es localidad de Huáscar con el 1.67% de las atenciones, Canto grande el 9.38% y otras localidades el 3% de los episodios. COMPARATIVO DE CASOS DE ATENCION DE EDAS POR TIPO DE SEGURO SE 1 6/18 HSJL Tipo de Seguro Cuenta de RANGO_SE S I S 1471 Particular 11 Programa Total 1684 los episodios de EDAS por tipo de atención la gran mayoría son atendidos por el Seguro Integral de Salud con el 86% y solo el 14% en forma particular.

3 IO 18 VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SEMANA 1-6 / CANAL ENDEMICO DE IRAS SE 1-6/ 18 HSJL Las Infecciones Respiratorias Agudas en menores de años para el mes de Junio (SE:3-6), se reportaron 1137 episodios de Infecciones Respiratorias Agudas (IRA), representando un descenso del 6.97% (4 casos) en relación al mes anterior. Se observa que en canal endémico nos encontramos en la zona de seguridad las primeras SE y en las ultimas 4 semanas en la zona de Seguridad < M M 1-4 A. CASOS DE IRAS A TRAVES DE LOS AÑOS SE 1 6 /18 Zona Zona Epidemia Zona Alarma Zona Zona Seguridad Zona Exito La tendencia de IRAS en los últimos años es variable, se observa en el año 1 un incrementado del 6.3%(17 casos) en relación al 14, así en el 16 hubo un incremento del 16.68%(414) en relación al 1, en el año 17 hubo un incremento del 1%(17) en relación al año 16. Para este año 18 tenemos en acumulado 6319 casos, representando un incremento del 74.% (69) respecto al mismo periodo del año 17. Las IRA constituye uno de los problemas principales de salud publica, educar a la madre en la importancia vital de asistir a los controles prenatales, tener una buena alimentación que incluya vitamina A y hierro, lactar al bebé y cumplir con el esquema de vacunación y los controles nutricionales, buscar que los espacios donde esté el menor se encuentren ventilados, que no fluyan corrientes de aire, estén libres de insecticidas, de humedad y del humo de tabaco o leña. Aislar físicamente al menor de personas que tengan alguna infección respiratoria, y en caso de que éstas entren en contacto con él asegurarse de usar el tapabocas para evitar la transmisión. CASOS DE IRAS POR GRUPO DE EDAD Y SEXO SE 1 6/18 HSJL Diagnosticos CASOS DE IRA POR TIPO DE DIAGNOSTICOS SE 1-6/ 18 HSJL total J.9 - FARINGITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 374 J.X - RINOFARINGITIS AGUDA, RINITIS AGUDA 13 J6.8 - FARINGO AMIGDALITIS AGUDA 66 J3.9 - AMIGDALITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 16 J. - LARINGITIS OBSTRUCTIVA AGUDA (CRUP) 14 J6.9 - INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES, NO ESPECIFICADA 37 J. - FARINGITIS ESTREPTOCOCICA 37 J.8 - FARINGITIS AGUDA DEBIDA A OTROS MICROORGANISMOS ESPECIFICADOS 18 J4. - LARINGOTRAQUEITIS AGUDA 13 J4. - LARINGITIS AGUDA 1 J3. - AMIGDALITIS ESTREPTOCOCICA J6. - LARINGOFARINGITIS AGUDA J.1 - EPIGLOTITIS AGUDA 1 J3.8 - AMIGDALITIS AGUDA DEBIDA A OTROS MICROORGANISMOS ESPECIFICADOS 1 J4.1 - TRAQUEITIS AGUDA 1 Total 6319 Las enfermedades respiratorias agudas de acuerdo a los diagnósticos mas frecuentes son faringitis aguda no especificada que representa el 9%, las rinofaringitis agudas se presentan el 4.4%. De los casos. CASOS DE IRAS POR LOCALIDADES DEL DISTRITO DE SJL SE 1 6/18 HSJL HUASCAR CANTO GRANDE SIN LOCALIDAD MARISCAL CACERES JOSE CARLOS MARIATEGUI JUAN PABLO II BAYOVAR MOTUPE SANTA MARIA LAS FLORES SAN HILARION PROYECTOS ESPECIALES 1 DE OCTUBRE SAN FERNANDO JICAMARCA CANTO BELLO JAIME ZUBIETA MONTENEGRO CANTO REY CASA BLANCA Otras Localidades Las localidades con mayor afluencia Huáscar que representa el 1487%, Canto Gran-.1-4A de con el 11.37%, y otras localidades representan el 8%(148)..-11M <M 118 M F En las infecciones respiratorias agudas según sexo el grupo mas afectado es el masculino representando el 3.%(934)y sexo femenino el 47%(44). El grupo etáreo con mayor concentración de los episodios es el grupo de 1 4 años que representa el 71.78% (436 episodios). COMPARATIVO DE CASOS DE ATENCION DE IRAS POR TIPO DE SEGURO SE 1 - /18 HSJL TipoSeguro Del total de los casos la atención por las infecciones respiratorias agudas fue por Seguro Integral de Salud representando el 87%. Total Particular 81 Programa 1 S I S 497 Total 6319

4 IO 18 VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA DE NEUMONIAS EN MENORES DE AÑOS SEMANA 1-6 / CANAL ENDEMICO DE NEUMONIAS SE 1-6 / 18 HSJL Zona Epidemia Zona Alarma Zona Seguridad Zona Exito La Neumonía es la principal causa de muerte en niños menores de años, en el mes de junio (SE 3-6), se han reportaron 9 episodios lo que representa un descenso del 6.7% (38) respecto al mes anterior. En el canal endémico nos encontramos en la zona seguridad. 3 1 CASOS DE NEUMONIAS A TRAVES DE LOS AÑOS SE 1 6 /18 < M M 1-4 A CASOS DE NEUMONIA EN >A POR TIPO DE DIAGNOSTICOS SE 1-6 / 18 HSJL Etiquetas de fila n de Casos J NEUMONIA, NO ESPECIFICADA 4 J18. - BRONCONEUMONIA, NO ESPECIFICADA 6 J1.9 - NEUMONIA BACTERIANA, NO ESPECIFICADA 6 J1.9 - NEUMONIA VIRAL, NO ESPECIFICADA 1 J16. - NEUMONIA DEBIDA A CLAMIDIAS 1 Total general 38 DESTINO DE CASOS DE NEUMONIA EN >A SE 1-6/ 18 HSJL los casos de neumonías en menores de años según el CIE X, neumonía no especificada representa casi la totalidad de los casos con el 94%, bronconeumonía y neumonía bacteriana el 3% respectivamente. la condición de los casos que se atendieron se quedaron en observación el % es decir mas de 4 horas. Condicion N Observación 13 Mejorado 8 Alta Voluntaria 1 Hospitalizado 9 U V I 1 Fuga 1 Tot. Compartivo 38 1 CASOS DE NEUMONIAS POR PRINCIPALES LOCALIDADES DEL DIS- TRITO DE SJL SE 1 6/18 HSJL CANTO GRANDE HUASCAR 3 En cuanto a la tendencia es variable, observamos que para el año 1 hubo un descenso de 4% (8 casos) con relación al año 14, en el 16 el número de episodios se han disminuido el % (9) con relación al año 1. En el año 17 hubo un descenso del 7%(1 ) en relación al 16. Para el año 18 en acumulado hasta la semana 6 tenemos 38 episodios, que representa un incremento del 3%(6) con respecto al mismo periodo del año 17. Para prevenir las neumonías debemos recordarle a los padres y cuidadores del menor las medidas para prevenir esta enfermedad son la vacunación, alimentación saludable, lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses del bebé, llevarlo a los controles de crecimiento y desarrollo (CRED) y lavarse las manos con agua y jabón MOTUPE MONTENEGRO JUAN PABLO II JOSE CARLOS MARIATEGUI BAYOVAR MARISCAL CACERES JICAMARCA GANIMEDES DE OCTUBRE CASOS DE NEUMONIAS POR GRUPO DE EDAD Y SEXO SE 1 6 /18 HSJL ZARATE ,1-4A 66 6 Las localidades con mayor afluencia Huáscar que representa el 14%, Canto Grande con el 13% y los demás casos se distribuyeron casi en forma equitativa en los diferentes localidades restantes.,-11m 31 7 <M 1 1 COMPARATIVO DE CASOS DE ATENCION DE NEUMONIAS POR TIPO DE SEGURO SE 1-6/18 HSJL F M Particular El grupo etario con mayor concentración son los niños 1 a 4 años, representando el 4% (18). los episodios de neumonía en los niños menores de años la mayor concentración de los casos se da en sexo masculino con el 4%(19) y el sexo femenino 46%(19). S I S Del total de los casos por las neumonía fueron atendidos por Seguro Integral de Salud representando el 9% y forma particular 1%.

5 IO 18 VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA DE ASMA EN MENORES DE AÑOS SEMANA 1-6 / CANAL ENDEMICO DE ASMA SE 1 6 / 18 HSJL Zona Epidemia Zona Alarma Zona Seguridad Zona Exito CASOS DE ASMA EN >A POR TIPO DE DIAGNOSTICOS SE 1-6 / 18 HSJL Diagnostico J OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES OBSTRUCTIVAS CRONICAS ESPECIFICADAS J4.9 - ASMA NO ESPECIFICADO. ASMA DE APARICION TARDIA. BRONQUITIS ASMATICA/SOB SIBILIANCIA, HIPERACTIVIDAD Casos Los episodios de ASMA y SOBA, durante el mes de junio (SE 3-6) se notificaron 178, representando un descenso del 39.4% (114), con respecto al mes anterior. De acuerdo al canal endémico, nos encontramos en zona de seguridad, los factores culturales, climático son determinantes para incremento de casos, incremento en la atención en emergencia pediátrica.. J1.9 - BRONQUIOLITIS SIN ESPECIFICAR, BRONQUIOLITIS AGUDA 4 J ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA, NO ESPECIFICADA J1. - BRONQUIOLITIS AGUDA DEBIDA A VIRUS SINCITIAL RESPIRATORIO 11 J4. - ASMA PREDOMINANTEMENTE ALERGICA. BRONQUITIS ALERGICA 8 J46.X - ESTADO ASMATICO. ASMA AGUDA SEVERA. 1 J4.8 - ASMA MIXTA 1 Total general CASOS DE ASMA A TRAVES DE LOS AÑOS SE 1 6/18-4 A < A Los episodios de Asma según diagnostico con mayor concentración que representa el otras enfermedades pulmonares obstructivas crónicas especificadas 49%(4) ; el diagnostico de asma no especificado de aparición tardía, bronquitis asmática, hiperactividad representa el 44%(469), entre ambas patologías suman el 93% del total de los episodios. CASOS DE ASMA POR LOCALIDADES DEL DISTRITO DE SJL SE 1 6/18 HSJL HUASCAR CANTO GRANDE BAYOVAR JOSE CARLOS MARIATEGUI SIN LOCALIDAD La tendencia de los casos de SOBA/Asma en los últimos años es variable. Así tenemos que en el año 1 se incremento de 17%(137) con relación año 14. En el año 16 hubo un descenso de 1% (96) con relación al 1. En el año 17 hubo un incremento de % (18) con relación al 16.Para este año 18, tenemos 174 casos, lo cual representa un incremento del 6%(63) respecto al mismo periodo del año 17. CASOS DE ASMA POR GRUPO DE EDAD Y SEXO SE 1 6 /18 HSJL JUAN PABLO II MOTUPE MARISCAL CACERES SAN HILARION SANTA MARIA PROYECTOS ESPECIALES 1 DE OCTUBRE JAIME ZUBIETA CASA BLANCA LAS FLORES MONTENEGRO Otras Localidades <A Los casos de asma según localidades con mayor afluencia Huáscar que representa el 14%, Canto Grande con el 1% y los demás casos se distribuyeron casi en forma equitativa en los diferentes localidades restantes. -4A M F El grupo etario más afectado, son los niños menores de años con 61% (64) del total. El grupo mas afectado es el sexo masculino con el 8.84%(63), el solo el 41.16% (44) el sexo femenino. COMPARATIVO DE CASOS DE ATENCION DE ASMA POR TIPO DE SEGURO SE 1-6/18 HSJL Tipo de Seguro Observamos que el 87% (939)de las atenciones de asma es por el Seguro Integra de Salud y en forma particular 1%. Suma de IdcondicionEgreso S I S 939 Particular 131 Programa 4 Total general 174

6 IO 18 VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA DE VIOLENCIA FAMILIAR SEMANA 1-6 / Canal Endemico de Violencia Familiar por Semanas Epidemiologicas, HSJL SE 1-6 Año 18 Zona Epidemia Zona Alarma Zona Seguridad Zona Exito COMENTARIOS La violencia familiar son todos los actos de agresión que se producen en el seno de un hogar, es decir, la violencia ejercida en el terreno de la convivencia familiar, por parte de uno de los miembros contra otros, contra alguno o contra todos ellos. Incluye casos de violencia contra la mujer, maltrato infantil o violencia contra el hombre. en el canal endémico se observa la inconsistencia de la notificación semanal, observamos que en la algunas semana nos encontramos en la zona de epidemia, en estas ultimas 4 semanas nos encontramos en la zona de seguridad. Por lo tanto afecta directamente el desarrollo de la persona y por ende de la sociedad, y vigilancia de los casos será estratégico para el manejo y reducción. Durante el mes de junio (SE 3-6) se notificaron 4 casos, representando un descenso de 3.8%(1 casos) con respecto al mes anterior. La tendencia de los casos en violencia familiar en los últimos es variable. Así tenemos año 1 hay un incremento del 39%(6 casos) con relación al año 14. En el año 16 hubo un incremento en 1% (3 casos) con relación al año 1, en el 17 hay un descenso del 31%(16 casos). Sin embargo para este año 18, en acumulado tenemos 94 casos lo cual representa un ligero incremento del 6% (16 casos) respecto al mismo periodo del año 17.. El incremento se explica también a la ley nº 3364 ley para prevenir, sancionar y erradicar la violencia contra las mujeres y los integrantes del grupo familiar; dado por Decreto Supremo Nº 9-16-MIMP... Vigilancia de Violencia Familiar por años 14-18, (SE 1-6)

7 IO 18 VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA DE FEBRILES SEMANA 1-6 / 18 Canal Endemico de Febriles por Semanas Epidemiologicas,HSJL SE 1-6 Año Zona Epidemia Zona Alarma Zona Seguridad Zona Exito Casos de Febriles por Grupos Etarios SE 1-6 HSJL 18 % 8% 1% 9% 1% 47%. <1a.1-4a.-9a.1-19a.-9a. 6a+ COMENTARIOS Durante el mes de junio (SE 3-6), se notificaron 63 casos de febriles representando una disminución de 17..% (471) con relación al mes anterior, encontrándonos en el canal endémico en la zona de alarma y en las dos ultimas SE en la zona de Seguridad La tendencia a través de los años es variable, para el año 1 se incremento en 31.11%(148) en relación al 14; así para el 16 un incremento del 37%(186) respecto al 1; en el 17 un descenso del 6.8%(34) respecto al 16; para el 18 en tenemos 111 representando un incremento de los casos en 8.3%(44) con respecto al mismo periodo del año 17 en los dos últimos años se han incrementado considerablemente. La concentración de los casos se dan en grupo etario de 1 4 años de edad representado el 47% (48) del total de casos. El incremento de los casos se asevera al incrementaron las atenciones por emergencia, incremento de la infecciones respiratorias en menores de años. Vigilancia de Febriles por años 14-18, (SE 1-6)

8 IO 18 VIGILANCIA DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIÓN DE SALUD SERVICIO DE CIRUGIA Y NEONATOLOGIA ENERO - JUNIO 18 SERVICIO DE CIRUGIA HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO Nº días exposición con CUP Catéter Urinario permanente (CUP) (Indicador estándar:,94) Nivel II- Nº de Nº ITU asociado a CUP Densidad de Incidencia de ITU Colecistectomía ( Indicador estándar :.14) Nivel II- Nº de Nºde IHO Tasa de incidencia de IHO x Colec Hernioplastía (indicador estandar :,38) Nivel II- Nº de Nº IHO Tasa de incidencia de IHO x Hernia Nº días exposición con CVP Catéter venoso periférico (CVP) (indicador standar 3.4) Nivel II- Nº de ITS x CVP Densidad de incidencia de ITS e f f/ex 1 g h h/g x 1 i j i/j x 1 k l I/K 1 ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! AGOSTO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! SETIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! OCTUBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! NOVIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! DICIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! TOTAL # DIV/! COMENTARIOS En el servicio de Cirugía, en el mes de Junio, no se registra casos de infecciones asociadas a la atención de salud. En el caso de las colecistectomías, se evidencia una incidencia acumulada de % por 1 cirugías de 18 en acumulado y en el caso de Hernioplastía se evidencia una incidencia acumulada de % por 1 cirugías de 3 acumulados. La incidencia acumulada de CUP es de % x 1 días de exposición de 47 con 87 días de exposición al CUP; y en el caso de CVP es de % X 1 días de exposición de 737 con 838 días de exposición. En el servicio de Neonatología, para el mes de junio no se presentaron casos de IAAS, la incidencia acumulada de ITS por CVP es de % en 171 al CVP x 914 días de exposición. En cuanto a Neumonías por VM no aplica debido a que en el hospital no se cuenta con la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal SERVICIO DE NEONATOLOGIA Catéter venoso Central (CVC) ( indicador estandar :,) Catéter Venoso periférico (CVP) (indicador estandar :1,8) Ventilador Mecánico (VM) (indicador estandar : 3,64) Mes Nº días exposición con CVC N ITS asociado a CVC Tasa de ITS N días exposición con CVP Nº ITS asociados a CVP Tasa de ITS N días exposición con VM Tasa de Neumonia a b b/a x 1 c d d/c x 1 f e f/e x 1 ENERO # DIV/! no aplica FEBRERO # DIV/! no aplica MARZO # DIV/! 13 6 no aplica ABRIL # DIV/! no aplica MAYO # DIV/! no aplica JUNIO # DIV/! 11 3 no aplica JULIO # DIV/! # DIV/! no aplica AGOSTO # DIV/! # DIV/! no aplica SETIEMBRE # DIV/! # DIV/! no aplica CTUBRE # DIV/! # DIV/! no aplica NOVIEMBRE # DIV/! # DIV/! no aplica DICIEMBRE # DIV/! # DIV/! no aplica TOTAL # DIV/! no aplica no aplica no aplica

9 YO 18 VIGILANCIA DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIÓN DE SALUD SERVICIO DE UCI Y MEDICINA ENERO - JUNIO 18 UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS Mes HOSPITAL SAN JUAN LUIRGANCHO Catéter venoso Central (CVC) (indicador estandar :1,9) Nivel II- Nº días exposición con CVC N ITS Densidad de asociado a incidencia de CVC ITS x CVC N días exposición con CUP Catéter Urinario permanente (CUP) (indicador estandar: 1,83) Nivel II- N ITU asociado a CUP Densidad de incidencia de ITU N días exposición con VM Ventilador Mecánico (VM) (indicador estanadar: 8,77) Nivel II- N Neumonías asociado a VM Densidad de incidencia de Neumonia x VM a b b/a x 1 c d d/c x 1 e f f/e x 1 g Catéter Venosa (Indicador estand N días exposición con CVP ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO # DIV/! # DIV/! # DIV/! AGOSTO # DIV/! # DIV/! # DIV/! SETIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! OCTUBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! NOVIEMBRE # DIV/! # DIV/!. DICIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! TOTAL En el servicio de UCI en el mes de Junio tenemos: COMENTARIOS ITS asociada a CVC no se reportaron casos, teniendo una incidencia acumulada de % de 36 por 8 días de exposición. ITU asociado a CUP no se reportaron casos, con una incidencia acumulada de % en 41 por 9 días de exposición. Neumonía asociada a ventilador mecánico no se presento casos, con una incidencia acumulada de % en 8 por 49 días exposición. ITS asociada a CVP. No se reportaron casos, teniendo una tasa de incidencia acumulada de % de 1 en 87 días de exposición.. En el servicio de Medicina Hasta al mes de Junio tenemos en acumulado que: ITU asociado a CUP. No se reportaron casos para el mes, teniendo una incidencia acumulada de % de 37 por 39 días de exposición. Flebitis asociados a CVP. No se registraron casos en el mes, teniendo una incidencia acumulada de % en 3 por 643 días de exposición. Mes Catéter Urinario permanente (CUP) (indicador estándar:.,) Nivel II- Nº días exposición con Nºde CUP Nº ITU asociado a CUP SERVICIO DE MEDICINA Nº días Densidad de exposición con incidencia de ITU CVP Catéter venoso periferico (CVP) ( Indicador estandar 3.4) Nivel II- Flebitis asociado a CVP Tasa de ITS x CVP a b b/a x 1 c d c/d x 1 e ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO NIH * Neumonia IIH Tasa de Neumonia X Exp. Amb e/c x 1 JULIO # DIV/! # DIV/! # DIV/! AGOSTO # DIV/! # DIV/! # DIV/! SETIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! OCTUBRE. # DIV/! # DIV/! NOVIEMBRE # DIV/! # DIV/! DICIEMBRE # DIV/! # DIV/! TOTAL

10 IO 18 VIGILANCIA DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIÓN DE SALUD SERVICIO DE GINECOLOGIA ENERO - JUNIO 18 SERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO Parto Vaginal (indicador estandar :.1) Nivel II- N Endometrit is Tasa de Endometritis x Pv Parto Cesárea (indicador estandar:.) Nivel II- N Endometriti s Tasa de Endometritis x Cesarea IHO X CESAREA (indicador estandar,96) Nivel II- N IHO Tasa de IHO x Cesarea Catéter venoso perifericol (CVP) (indicador estándar: 3.4) Nivel II- N días exposició n con CVP Flebitis asociado a CVP Tasa de ITS x CVP Catéter Urinario Permanente (CUP) (indicador sntandar:,) Nivel II- N días exposició n con CUP ITU asociado a CUP Densidad de Incidencia de ITU a b b/a x 1 c d d/c x 1 e e/c x 1 f g f/g x 1 f g f/g x 1 ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! AGOSTO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! SETIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! OCTUBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! NOVIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! DICIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! TOTAL En Gíneco obstetricia hasta el mes de junio se observa que : COMENTARIOS IHO post Cesárea se registraron 1 caso en el mes, teniendo en acumulado casos con una incidencia acumulada de.63 IHO por cada 1 cesáreas de 791 cesáreas vigiladas, nos encontramos por debajo del estándar nacional(.96). Endometritis post parto vaginal no se reportaron casos en el mes, teniendo una incidencia acumulada de cero endometritis por cada 1 partos en 189 partos. Manteniéndonos por debajo del estándar(.1). Endometritis post cesárea. No se reportó casos en el mes. Se tiene una incidencia acumulada de endometritis cero endometritis de 791 cesáreas vigiladas. Siendo la tasa estándar (.). Densidad de incidencia de ITU asociada a CUP. No se reportan casos; se tiene una incidencia acumulada de ITU de % en 7 por días de exposición. ITS asociado a CVP no se presentaron casos, pero en acumulado tenemos casos asociados a CVP; teniendo una incidencia acumulada de ITS de.36% de 98 paciente por 6 días de exposición nos encontramos dentro del estándar.

11 casis IO 18 VIGILANCIA DE ACCIDENTES LABORALES BIOLOGICO Y PUNZCORTANTES ENERO - JUNIO 18 Casos de Accidentes Laborales por Servicios Enero - Junio 18 / HSJL ECOGRAFIA EMERGENCIA EMERGENCIA PEDIATRIA HOSPITALIZA CION MEDICINA LABORATORI O PUERPERIO INMEDIATO BIOLOGICO 1 PUNZOCORTANTE SOP COMENTARIOS Durante el mes de junio (SE 3-6), se notifico 1 caso de accidente laboral (solo los accidentes biológicos laborares y punzo cortantes); en acumulado 1 casos, de los cuales el 4% corresponde al servicio de Emergencia, SOP el %, luego los servicios de laboratorio, hospitalización, ecografía y puerperio inmediato representan el 1% respectivamente. En cuanto a la tendencia de los casos a través de los años es variable, en el año 1 se observa una disminución de 38%( casos) en relación al 14; así para el 16 un incremento del 137.%(11 casos) con respecto al 1; en el 17 un descenso del 3%(6) respecto al 16; para el 18 un ligero descenso del 3.7%(3) con respecto al mismo periodo del año 17. Para prevenir todo trabajador debe hacer uso su equipo de protección personal para poder ser supervisado, evaluado y luego monitorizar la correcta aplicación de las medidas de bioseguridad. Accidentes Laborales por años (SE 1-6)

12 IO 18 VIGILANCIA DE ACCIDENTES LABORALES BIOLOGICO Y PUNZCORTANTES ENERO - MAYO 18. Casos de Accidentes Laborales por Ubicacion y Tipo de Objeto Enero - Junio BIOLOGICO PUNZOCORTANTE 1. DEDO ANULAR DE MANO IZQUIERDA MANO IZQUIERDA SEGUNDO DEDO DE MANO IZQUIERDA DEDO INDICE MANO DERECHA MANO IZQUIERDA PULGAR DE MANO IZQUIERDA DEDO PULGAR MANO DERECHA CONJUNTIVA ABOCATT AGUJA DE SUTURA AGUJA HIPODERMICA SALPICADURA COMENTARIOS Durante el mes de junio se notifico 1 caso y en acumulado tenemos 1 casos; los accidentes punzo cortantes representan el 9% del total de los accidentes laborales (1). Del total de los casos el 4% son enfermeras, el % internos( de medicina y enfermería), el 1% técnico de laboratorio y el % personal técnico. Para prevenir todo trabajador debe hacer uso su equipo de protección personal para poder ser supervisado, evaluado y luego monitorizar la correcta aplicación de las medidas de bioseguridad. Accidentes Laborales por tipo de profesion Enero - Junio 18 / HSJL ENFERMERA TENCINA DE ENFERMERIA TECNICO DE LABORATORIO INTERNA DE ENFERMERIA TECNICA EN ENFERMERIA INTERNA DE MEDICINA BIOLOGICO PUNZOCORTANTE

13 FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL Nº de casos IO 18 VIGILANCIA DE MORTALIDAD FETAL Y NEONATAL ENERO- ABRIL 18 Peso Denominación DATOS DE MUERTE FETAL Y NEONATAL ENERO-JUNIO 18 Muerte Fetal Muerte Neonatal (Según tiempo de vida del RN) Ante parto Intra parto Total < 4 horas 1-7 dias 8-8 dias Total grs grs grs grs grs 3 grs TOTAL MATRIZ BABIES ENERO-JUNIO/HSJL 18 Muerte Muerte Fetal neonatal PESO ANTES DEL DURANTE EL DESPUES DEL PARTO PARTO PARTO gr 6% gr > gr 8% 1% SALUD MATERNA CUIDADO DURANTE EL EMBARAZO CUIDADO DURANTE EL PARTO CUIDADO DEL RN Muerte Perinatal: Muerte intra o extrauterina de un producto de la concepción, desde las semanas ( 14días) de gestación hasta los 7 días completos después del nacimiento, peso igual o mayor a gramos o talla de cm o más de la coronilla al talón En el mes de junio la mortalidad perinatal se notificaron 6 casos, representando un incremento del % en relación al mes anterior; la muerte fetal 6%(13) y neonatal el 38%(8). Con una tasa de mortalidad perinatal de 6.94 por mil nacidos, y tasa de muerte neonatal,6 por mil nacidos vivos, también a través de los años la muerte neonatal esta incremento. La tendencia de los casos de muerte perinatal, tenemos en el año 1 hubo un incremento del 4%(14) con respecto al 14, en el año 16 se observa descenso del 47%(18)con relación al año 1 ; en el 17 se observa un incremento del 3%(9) con respecto al 16. Sin embargo para este año 18 se observa un descenso del 4% (11) con respecto año 17. Se observa en la matriz BABIES que el total de la muerte perinatal: 6% depende del cuidado de la salud materna, el 8% depende del cuidado durante el embarazo, y el 1% cuidado del recién del nacido. 3 CASOS DE MUERTE FETAL Y NEONATAL DE ENERO- JUNIO HSJL/18 TASAS DE MORTALIDAD 1.-Número de muertes Fetales Número 13, 1,.-Número de Muertes Neonatales hasta los 7 dias de vida. 8 1, 3.-Número de nacimientos 37 ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC NEONATAL FETAL Número de nacidos vivos admitidos a hospitalizacion (RN en el mismo hospital +RN referidos de la comunidad u otro ES) 314 TENDENCIA DE MUERTE FETAL Y NEONATAL ENERO-JUNIO Tasa de Mortalidad Fetal Tasa de Mortalidad Neonatal Tasa de Mortalidad Neonatal Precoz.33 3 Tasa de Mortalidad Neonatal Tardia Tasa de Mortalidad Perinatal 6.94

14 IO 18 VIGILANCIA DE ENFERMEDADES SUJETAS A NOTIFICACION OBLIGATORIA SEMANA EPIDEMIOLOGICA 1-6/18 SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS PATOLOGIAS TOTAL INFLUENZA(H1N1)pdm9 1 1 SARAMPION 1 1 RUBEOLA VARICELA COMPLICADA 1 1 TETANO TOS FERINA ESAVI DENGUE AUTOCTONO DENGUE IMPORTADO MALARIA VIVAX MALARIA FALCIPARUM 1 1 LEISHMANIASIS 1 1 SIFILIS CONGENITA 1 1 SIFILIS SIFILIS MATERNA VIH GENERAL VIH GESTANTES VIH EXP. PERINATAL 4 HEPATITIS B EN GEST. Y PUERP HEPATITIS B TUBERCULOSIS OCUP. 1 1 MUERTE MATERNA 1 1 LOXOCELISMO BRUCELOSIS LEPTOSPIROSIS 1 1 ENFERMEDADES O EVENTOS SUJETOS A VIGILANCIA En acumulado tenemos hasta la SE 6: INFLUENZA : tenemos casos de influenza A H1N1. HEPATITIS B: durante el mes no se notificaron casos y en acumulado tenemos en 1 que corresponde a gestantes y puérpera representa el 1%(1) de total de los notificados. TOS FERINA: durante el mes no se presentaron casos de tos ferina por lo que no se tiene insumos para la toma de muestra. Tos Ferina es una infección bacteriana por Bordetella pertusis. La presentación clínica varia con la edad y los antecedentes de vacunación. Es potencialmente peligrosa, sobre todo en niños menores de un año. La tos ferina es una causa de morbilidad y mortalidad infantil. MUERTE MATERNA: en este mes no se notificaron casos de muerte materna en acumulado tenemos 1 caso DENGUE: en este mes no se notifico casos, MALARIA : durante este mes se notificaron 1 caso pero en acumulado tenemos casos de malaria por plasmodium vivax; siendo los lugares de infección Venezuela. Iquitos y Tarapoto y en acumulado 3 casos importado de malaria por falciparum, siendo Loreto,Pucallpa y Venezuela el lugar de infección. TUBERCULOSIS OCUPACIONAL: se reportado 1 caso en este mes. LEISHMANIASIS: : en el mes 1 caso se por clinica,. LEPTOSPIROSIS: no se notificaron casos. BRUCELOSIS: no se notificaron casos. Se notifico 1 caso de Arañazo de gato (bartonela henselae) en acumulado tenemos 3 casos. SARAMPION. 1 caso importado de Venezuela.

15 IO 18 SEGREGACION DE RESUDIOS SOLIDOS HOSPITALARIOS ENERO JUNIO Segregacion de Residuos Solidos por dia promedio 3,17 kg x Dia. Costo S./3, por Kg ENERO - JUNIO ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO En el Hospital SJL se realiza diariamente el pesaje de los Residuos Sólidos Hospitalarios (residuos bio-contaminados), menos domingos y feriados.en el mes de Junio se registro 111 Kg de residuos sólidos hospitalarios lo que no representa incremento en relación al mes anterior. En el año 1 se evidencia un descenso de 6.91%(334 kg) en comparación con el periodo anual del 14.En el año 16 hubo un incremento de residuos sólidos bio-contaminados de 11.1%(63 kg) en relación al periodo del 1; En el periodo 17 hubo un incremento de residuos sólidos bio-contaminados de 9.8%(49kg) en relación al periodo del 16. Para este año 18 hay una incremento del.6%(36 kg) en relación al año 17. Esta disminución es posible que se deba al fortalecimiento del personal asistencial y administrativo del HSJL en las capacitaciones sobre Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios y cuenta con una balanza digital calibrada que ha sido prestada por la EPS-RS. El promedio por día es de 344.1kg y el costo es de S/.3. por Kg.. La EPS-RS INVERSIONES ONIX EIRL.(se realiza el tratamiento y disposición final) COMPARATIVO SEGREGACION DE RESIDUOS SOLIDOS ENERO -JUNIO HSJL 7, 6,, 4, 3,, 1, 1,691 48, ,81 63,38 4,

16 IO 18 VIGILANCIA DE LA CALIDAD DE AGUA ENERO JUNIO Porcentaje Acumulado de Cloro Residual por Servicios Enero - Junio (ESTANDAR:. - 1) NUEVA EMERG. CONSULTORIO HOSPITALIZACION CENTRO OBSTETRICO SALA DE OPERACIONES SERVICIOS ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL NUEVA EMERG CONSULTORIO HOSPITALIZACION CENTRO OBSTETRICO SALA DE OPERACIONES COMENTARIO El control cuantitativo de la cloración del agua, se realiza semanalmente en los diferentes servicios del Hospital San Juan de Lurigancho. En el mes de junio se observa en todos los servicios la cloración de agua es optima( puntos de muestreo) el cloro residual libre en el agua de consumo humano; es optima mayor a. mg/lt. Hay un ligero aumento del cloro residual libre en algunos servicios. En todos los puntos de muestreo del agua de consumo humano del HSJL están dentro de los parámetros normales

17 IO 18 VIGIILANCIA DE ANIMAL MORDEDOR ENERO JUNIO 18 Vigilancia de Animal Mordedor, Enero - Junio ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE CAN CONOCIDO CAN DESCONOCIDO CON EXPOSICION LEVE CON EXPOSICION GRAVE DESCRIPCION CONSOLIDADO ANUAL DE ANIMALES MORDEDORES 17 TOTAL ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL PERSONAS MORDIDAS CAN Y OTROS CONOCIDO CAN Y OTROS DESCONOCIDO CON EXPOSICION LEVE 1 6 CON EXPOSICION GRAVE COMENTARIO En el Hospital San Juan de Lurigancho la vigilancia del animal mordedor y la atención es todos los días, la atención a la población en general. En los casos que corresponde a otras jurisdicciones, se realiza la coordinación respectiva vía telefónica con los responsables de los EESS para la derivación y seguimiento respectivo del animal mordedor. En el mes de junio, en acumulado se notifico un total de 8 casos por mordedura canina, representando un incremento del 66.67%(4 casos) en relación en relación el mes anterior. Las mordeduras canina y gato en acumulado tenemos 8 casos; siendo el de mayor concentración el can desconocido representando el 68.7% ( casos), y por can conocido representa 31.% ( casos). Además se registró que el 9.%(74)estuvieron expuesto a heridas graves ( cara, cabeza los que fueron por can desconocido), el 7.%(6) con exposición leve

18 IO 18 VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE ACCIDENTES DE TRANSITO SEMANA Canal Endemico de Accidentes de transito por Semanas Epidemiologicas HSJL SE 1-6 / 18 Zona Epidemia Zona Alarma Zona Seguridad Zona Exito COMENTARIO En el mes de junio SE (3-6), se registraron 68 casos de Accidentes de Tránsito representando una disminución del % (9 casos) con relación al mes anterior. Según el canal endémico, para este mes nos situamos entre la zona de éxito. La tendencia de los Accidentes de Tránsito es variable. En el año 1 hubo un incremento de 3%(6 casos) con respecto al año 14. En el año 16 hubo un descenso 13.8%(14 casos) con relación al año 1, en el 17 se observa un incremento del.34%(3). Para este año 18 en acumulado tenemos 783 casos, representando un descenso del 1.61% (93 casos) con respecto al mismo periodo del año Vigilancia de Accidentes de transito por años 14-18, (SE 1-6)

19 IO 18 VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE INMUNOPREVENIBLES MAYO 18 Búsqueda Activa de Casos de Sarampión MAYO 18 Nº DIAGNOSTICO REVISADOS EN SOSPECHOSOS SARAMPION CLASIFICACION FINAL MESE CONSULT. EXTERNO TOTAL HOSPITALIZACION EMERGENCIA ENCONTRADOS EN EL SISTEMA ESTADISTICA (HIS) % FUERA SISTEMA % CONFIRMA DOS DESCARTADOS EN INVEST. NO INVEST. ENERO 7,76 1,389 7,361 36,6 3 FEBRERO 6,898 88,3 33,83 1 MARZO 8, ,7 3, ABRIL 9,3 1,3 6,376 36, MAYO 9, ,446 37, JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL 141,349,169 3,78 179,76 4 COMENTARIO Esta enfermedad está sujeta a Vigilancia Epidemiológica Internacional en setiembre del 16 se declaro la eliminación del sarampión de las Américas, sin embargo el sarampión es una enfermedad de alta transmisibilidad teniendo el riesgo de infección por flujo migratorio. en el Perú el ultimo caso autóctono reportado fue en año, en el distrito de Ventanilla, en el año 8 y 1 se presentaron casos relacionados a la importación (1 y 4 casos respectivamente). para este años en la SE DIRESA Callao notifico un caso confirmado de sarampión con residencia en el distrito del Callao y lugar Probable de infección aun en investigación. la vigilancia activa de los casos hasta la SE tenemos 1 caso notificado que fue descartado. MESES Búsqueda Activa de Casos de P.F.A MAYO 18 ENERO, ,31 4 FEBRERO,43 1,4 MARZO 6,89 84,74 ABRIL,94 1 3,198 MAYO 6,11 9 4,86 JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL DE DIAGNOSTICO REVISADOS EN CONSULT. EXTERNO HOSPITALIZACION EMERGENCIA ENCONTRADOS TOTAL DE PFA EN EL SISTEMA ESTADISTICA (HIS) CONFIRMADOS TOTAL 8,6 16 1,984 % CLASIFICACION FINAL DESCARTADOS EN INVEST. NO INVEST. COMENTARIO La vigilancia PFA se establece en nuestro país desde el año 1991, en que se notificó el último caso de Poliomielitis en el Perú (Pichanaki) y en las Américas. En el 11 se presentó un caso con resultado positivo a cultivo viral para Poliovirus derivado de la vacuna, en el distrito de Santa Anita, realizando de inmediato las acciones de control que no permitió la presencia de casos secundarios en la zona y en el 1 se presentó un caso de Poliomielitis post vacunal en el distrito de Villa el Salvador En el HSJL se realiza la búsqueda activa de Parálisis Flácida Aguda hasta la SE 1- no se notificaron casos sospechosos hasta el mes de diciembre del 17 tenemos 73 diagnósticos diferenciales que no cumplen definición caso.

20 CONSULTA EXTERNA HOSPITALIZACIÓN IO 18 VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES ENERO ABRIL 18 Total de egresos Hospitalarios Total días de permanencia de todos los que egresaron CARDIO VASCULARES DIABETES CANCER Daños (a) (Codigo CIE X): B C D E F G H I J K L LL A Total de Accidente Angina de Infarto Agudo Coma Total de Casos Cáncer de Cancer de Cáncer de Cáncer de Cáncer de Diabetes Pie Diabético Enfermedades Cerebro Pecho Miocardio IMA Diabtético de Cáncer Cervix Mama Estómago Pulmón Próstata (E1.,E11., (E1.,E11., (I1, I11) (I61, I63, I64) (I) (I1) (E1,E11,E14) (C-C97) (C3) (C) (C16) (C34) (C61) E14.) E14.) Egresos Días de permanencia Promedio de permanencia ATENDIDOS ATENCIONES Atenciones en EMERGENCIA N Defunciones Cancer Enero - Mayo 17 vs Cancer de Cervix Cancer de Mama Cancer de Estomago Cancer de Pulmon Cancer de Prostata Diabetes Enero - Mayo 17 vs Cardiovasculares Enero - Mayo 17 vs COMENTARIO Se notificaron las Enfermedades no transmisibles en acumulado de la SE 1 a la 6 de la siguiente manera: TOTAL DE ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS ACCIDENTE CEREBRO ANGINA DE PECHO INFARTO AGUDO DIABETES COMA DIABETICO PIE DIABETICO Diabetes, se registraron en 18 casos, representando un incremento del 8.38% (67 casos), coma diabético un descenso del 6.67%y en pie diabético un descenso del 69.3% en relación al mismo periodo del 17 Enfermedades Cardiovasculares, la más representativa es la hipertensión arterial, observándose un aumento del 3.41% (18 casos), ACV se observa incremento del 8.7%(7) al mismo periodo del 17. Con respecto a los casos de Cáncer, la mayor concentración se da en los cáncer de estomago se observa un incremento de % ( 44 casos); cáncer de mama se observa descenso de 17.64%(3 casos )y no se evidencian casos de próstata para el 18, se observa un incremento de 1 casos de cáncer de pulmón en relación al mismo periodo del 17.

21 Nª CASOS IO 18 VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE SIFILIS MATERNA Y SIFILIS CONGENITA DE ENER ENERO - JUNIO18 Tendencia de los casos notificados y confirmados enero-junio HSJL NOTIFICADOS CONFIRMADOS CASOS NOTIFICADOS DE SIFILIS CONGENITA ENERO-JUNIO DEL HSJL/18 3% 47% FEMENINO MASCULINO La sífilis congénita es un problema de salud pública, en el mes de junio se notificaron 1 casos ; en acumulado tenemos 1 casos notificados de los cuales 1 son casos confirmados 1 caso por FTA-IgM. La tendencia de los casos notificados de sífilis congénita es variables así tenemos En el año 1 se observa un descenso del 14%() en relación al año anterior, para el año 16 se evidencia un incremento del 8%(7) en relación al año 1, en el periodo 17 hubo un descenso de 3%(6) en relación al periodo del 16. Para este año 18 hay un incremento del 1%() cantidad en relación al año 17. El sexo femenino con el 47%, en el sexo masculino 3%..CASO DE SIFILIS CONGENITA: Producto de la gestación (recién nacido, mortinato o aborto espontaneo) de mujer con sífilis materna (activa) sin tratamiento o tratamiento o tratamiento inadecuado. Neonato con un resultado de títulos de análisis no treponemicos (RPR o VDRL cuantitativo) cuatro veces mas altos que los títulos maternos o lo que equivale a un cambio en dos diluciones o mas de los títulos maternos (por ejemplo, madre: 4 Dils (1:4) y niño : 16 Dils (1:16). Niño con una o varias manifestaciones clínicas sugestivas de sífilis congénita al examen físico o evidencia radiográfica de sífilis congénita y un resultado positivo de la prueba de tamizaje y/o confirmatoria (FTA-Abs-IgM). Niño mayor de años de edad; con signos clínicos de sífilis secundaria en el que se ha descartado el antecedente de abuso sexual o contacto sexual. Demostración de Treponema pallidum en estudios histológicos, provenientes de lesiones, placenta, cordón umbilical o material de autopsia. TENDENCIA DE LOS CASOS NOTIFICADOS DE SIFILIS CONGENITA DE ENERO-JUNIO DEL 14 AL 18 HSJL

22 IO 18 VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE CARBAMATOS Y ORGANOFOSFORADO SEMANA 1-6 / 18 F M Casos de Intoxicaciones por Carbamatos por sexo ENERO-JUNIO/ ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE La 46%.. COMENTARIO: Intoxicación por plaguicidas (carbamatos) el agente mas frecuente. Es un problema de salud pública ya que en su mayoría los casos de intoxicaciones se dan por intento de suicidio; por lo que la vigilancia epidemiológica contribuirá con la prevención, control de exposición e intoxicación por carbamatos. 16 Casos de Intoxicacion por carbamatos por Sexo ENERO - JUNIO 18 F M Para el mes de junio se notificaron casos representando el aumento de %(1 caso) con relación al mes anterior. 43% El sexo femenino tiene el 7%(1) y el sexo masculino representa el 43%(16). En comparación del año anterior hubo un descenso del 4.48% (1 caso) en relación 7% con el mismo periodo del 17 Los casos son evaluados por emergencia y gran mayoría también son evaluados por interconsulta con psicología. 1 Vigilancia de Intoxicacion por carbamatos comparativo ENERO - JUNIO / ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO