Epidemiologia y Salud Ambiental BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO ABRIL Índice HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO VOLUMEN Nº DIRECTOR DEL HOSPITAL

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1 HOSPITAL SAN JUAN HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO DE LURIGANCHO Epidemiologia y Salud Ambiental VOLUMEN Nº - 15 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO ABRIL - 15 DIRECTOR DEL HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO DR. JUAN CARLOS BECERRA FLORES SUB DIRECTOR: DR. ALDO CALERO HIJAR. JEFA DE LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA DRA. MARIA VICTORIA VELIZ SILVA EQUIPO TÉCNICO LIC. NANCY AQUINO YARINGAÑO LIC. ELIZABETH MERY YANEZ ALVARADO LIC. ROCIO DEL PILAR MALQUI VILCA TEC. ADM. ELTON DAVID YUPANQUI DIAZ SEC. YRMA BENITES ALATRISTA INSP. SANIT. EUGENIO VALDIVIA VALENZUELA BLGA. LOLIA EGUSQUIZA VIDAL Índice. El ministro de Salud, Aníbal Velásquez Valdivia, presidió el lanzamiento nacional de la 1 Semana de Vacunación de las Américas (SVA), que se desarrolla del 5 de abril al de mayo, pero que en nuestro país se prolongará hasta el 1 de mayo en los establecimientos de salud a nivel nacional. Editorial. Pág.1 Vigilancia EDA. Pág. Vigilancia IRAS. Pág. Resaltó que el Perú ha demostrado avances en materia de vacunación pues cuenta con un esquema de 15 vacunas para la protección contra enfermedades, lo cual representa una inversión de S/. millones al año. Vigilancia de Neumonías. Pág 5 Vigilancia de Asma. Pág. Ese presupuesto es permanente por Ley, es decir la salud de los peruanos está garantizada e incluso enfermedades como la sarampión, la rubeola y la polio están en vías de erradicación. Es un reto diario, estamos haciendo un monitoreo estricto para que se cumplan las metas y podemos decir que los dos primeros meses se ha llegado casi al 95 por ciento de las metas programadas lo que augura que este año habrá una cobertura importante de vacunación, refirió. Vigilancia de Violencia Familiar Pág. 7 Vigilancia de Febriles. Pág. 1 En ese sentido, anunció que se prevé que 7,85 niños y niñas completen su esquema de vacunación con la vacuna pentavalente. La meta también es vacunar a más de 9 mil menores de un año con vacuna SPR (sarampión, papera y rubeola), así como inmunizar con una dosis adicional de Polio Oral a más de un millón 18 mil niños y niñas de a años de edad, dijo. Vigilancia IHH: Neonatología y Cirugía. Pág. 9 Vigilancia IIH: UCI y Medicina Pág. 1 Vigilancia IIH: Gíneco Obstetricia Pág. 11 Vig. Accidentes Laborales Pág. 1 Vig. Accidentes.Biológicos Pág. 1 Velásquez Valdivia indicó que también es importante impulsar la cobertura de vacunación contra las enfermedades diarreicas y la meningitis. Agregó que en las zonas de friaje se está dando énfasis a la cobertura de vacunación contra la neumonía. Vig. Mortalidad Perinatal Pág. 1 Vigilancia de Enf. Sujetas a Vig. Pág. 15 En otro momento, destacó que tras una evaluación realizada por la Organización Mundial de la Salud (OMS), esta institución ha manifestado que el Perú cuenta con una envidiable cadena de frio, lo cual es importante para las vacunaciones. Vigilancia de RRSS Pág. 1 Vigilancia de Agua Pág. 17 El titular de Salud pidió a las madres y padres de familia estar al tanto de las vacunas de sus hijos Asimismo dijo que las autoridades regionales se deben comprometer a asegurar los recursos para que se puedan realizar las visitas domiciliarias de vacunación. Vigilancia del animal mordedor Pág. 11 Vig. Accidentes de Transito Pág. 19 Vig. de inmunoprevenibles Pág. Vig. Enf. No Transmisibles Pág. 1 Vig. De Sífilis Congénita Pág. Vig. De Intoxicación por Carb. Pág. Igualmente, se espera que poco más de 75 mil niños y niñas del 5 y grado, inicien o completen su esquema de vacunación contra el virus del papiloma humano (VPH). El lanzamiento en Lima de la SVA 15 se realizó en el parque del sector El Brillante del distrito de San Juan de Miraflores, donde también participaron el alcalde de San Juan de Miraflores, Juan Altamirano, el representante de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), Manuel Peña; el representante de Unicef en el Perú, Paul Martin; la Directora Ejecutiva de Essalud, Virginia Baffigo; así como altos funcionarios del Ministerio de Salud.

2 H O S P I T A L SA N J U AN D E L U R I G A N C H O U n i d a d de E p i d e mi o l o g í a y Sa l u d A mb i e n t a l

3 Episodios de EDAs Total Página ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS SE 1-17 / 15 Canal Endémico de EDA Total Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE 1-17 Año 15 5 Epidemia Alarma 1 Seguridad Éxito Semanas Epidemiológicas COMENTARIOS Durante el mes de abril (SE 1-17), se notificaron 18 casos de Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA), representando un incremento de % ( casos) con relación al mes anterior, en el canal endémico expresa tendencia estacionaria encontramos en la zona de éxito. La tendencia a través de los años es variable, para el año 1 incremento del 1%( ) en relación al 11; así para el 1 un descenso del %(81) respecto al 1; para el 1 un ligero descenso de los casos en %(9). Para este año 15 en acumulado tenemos 7 casos, lo cual representa una disminución del 55%(8) respecto al mismo periodo del 1. El grupo objetivo de mayor incidencia son los mayores de 5 años con el.8% (8),en los menores de 1 año han disminuido los casos se asevera la relación a la lactancia materna exclusiva, el inicio temprano de alimentación y con una cobertura del 91% de la vacuna de rotavirus, los casos se desarrollan con mayor concentración durante los meses de verano. 5 Enfermedades Diarreicas Agudas por años 11-15, (SE 1-17) < 1 A. 1 - A. 5 A SE

4 Episodios de IRAs Total Página INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SE 1-17 / Canal Endémico de IRA en menoresde 5 años Total Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE 1-17 Año 15 Epidemia 5 5 Alarma Seguridad 15 1 Éxito Semanas Epidemiológicas COMENTARIOS Las Infecciones Respiratorias Agudas en menores de 5 años para el mes de marzo (SE: 9-1), se reportaron casos de Infecciones Respiratorias Agudas (IRA), representando un incremento del.1% ( casos) en relación al mes anterior. La tendencia de IRAS en los últimos años es variable. Se observa en el año 1 un descenso del.8%(1 casos) en relación al 11, así en el 1 hubo un descenso del 1.9%(9 casos) en relación al 1, en el año 1 hubo un descenso del.18%( casos) en relación al año 1. Para este año 15 desde la SE 1-1 tenemos 89 casos, representando un incremento de 8.5% (81 casos) respecto al mismo periodo del año 1. El grupo etáreo con mayor concentración de casos es el grupo de 1 años que representa el.7% (58 casos). Se observa que en canal endémico nos encontramos en la zona de éxito, en la SE 1 observa un incremento del 5% en relación al SE 11 son afectados por cambio de clima. Infecciones Respiratorias Agudas por años 11-15, (SE 1-17) < M m. 1 - A SE

5 Episodios de Neumonías Total Página 5 VIGILANCIA DE NEUMONIAS SE 1-17 / 15 5 Canal Endémico de Neumonía en menores de 5 años. Total Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE 1-17 Año 15 5 Epidemia 15 Alarma 1 Seguridad 5 Éxito Semanas Epidemiológicas COMENTARIOS. En cuanto a los episodios de Neumonía en niños menores de 5 años, en el mes de abril (SE 1-17), se han reportaron 1 casos lo que representa un incremento del 15.5% (5 casos) respecto al mes anterior. En el canal endémico nos encontramos en la zona de éxito, observando que desde la SE se incrementaron en un 5% en relación al semana epidemiológicas anteriores. En cuanto a la tendencia observamos que para el año 1 hubo un incremento de 78.% (71 casos) con relación al año 11, En el 1 el número de casos hubo disminuyeron en 8.77%(79 casos) con relación al año 1. En el año 1 hubo un descenso del 51.%(1casos) en relación al 1. Para el año 15 tenemos desde la SE 1-17 en acumulado casos, que representa un descenso del.%(8 casos) con respecto al mismo periodo del año 1. El grupo etáreo con mayor concentración son los niños 1 a años, representando el 51.8 % ( casos) Neumonías por años 11-15, (SE 1-17) SE

6 Episodios de ASMA Total Página VIGILANCIA DE ASMA SE 1-17 / Canal Endémico de ASMA en menores de 5 años. Total Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE 1-17, Año 15 Epidemia Alarma Seguridad Éxito Semanas Epidemiológicas COMENTARIOS Los casos de ASMA y SOBA, durante el mes de abril (SE 1-17) fueron 18 casos, representando un incremento del 85.71% (8 casos), con respecto al mes anterior. Para este mes de acuerdo al canal endémico, nos encontramos en zona de éxito, observando que a partir de SE 1 se va incrementando, también por se afecta por el cambio climático. La tendencia de los casos de SOBA/Asma en los últimos años es variable. Así tenemos que en el año 1 se incremento en.%(8 casos) con relación año 11. En el año 1 la concentración de los casos disminuyeron en 11.88% (1 casos) con relación al 1. En el año 1 hubo una disminución de los casos en 8.5% (8 casos) con relación al 1.Para este año 15 (SE 1-17), tenemos 1 casos, lo cual representa un descenso de 1.% (55 casos) respecto al mismo periodo del año 1. El grupo etáreo más afectado, son los niños a años con 51.1% (5 casos) del total. 1 1 < A. a años Asma por años 11-15, (SE 1-17) SE

7 Episodios de Violencia Familiar Total Página 7 VIOLENCIA FAMILIAR SE 1-17 / 15 Canal Endémico de Violencia FamiliarTotal Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE 1-17, Año Epidemia Alarma Seguridad Exito Semanas Epidemiológicas COMENTARIOS Violencia Familiar es considerada un problema de salud pública, por ser un fenómeno que afecta directamente el desarrollo de la persona y por ende de la sociedad, por lo que la detección y vigilancia de los casos será estratégico para el manejo y reducción. Durante el mes de abril (SE 1-17) se notificaron casos, representando un descenso del.%(1)con respecto al mes anterior. La tendencia de los casos en violencia familiar en los últimos es variable. Así tenemos año 1 es creciente de 5.5%(5 casos) con relación al año 11. En el año 1 la tendencia incremento en.7% (5 casos) con relación al año 1, en el 1 hay un descenso del 8.78%( casos). Sin embargo para este año 15 (SE 1-17), en acumulado tenemos 1 casos lo cual representa un incremento del 5.5% (5 casos) respecto al mismo periodo del año 1. en el canal endémico se observa que hay mas casos de notificados de violencia en relación a lo esperado. Vigilancia de Violencia Familiar por años 11-15, (SE 1-17) SE

8 Episodios de Síndrome Febril Total Página 1 TENDENCIA DE FEBRILES SE 1-17/ 15 5 Canal Endémico de Casos de Febril Total Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE 1-17 Año 15 Epidemia 5 5 Alarma Seguridad 15 1 Éxito Semanas Epidemiológicas 1-19a, -59a, 5 <1a, 519 a+, 7 Durante el mes de abril (SE 1-17), se notificaron 15 casos de febriles representando un incremento del 9.59% 8 casos) con relación al mes anterior, en el canal endémico nos encontramos en algunas semana en la zona de alarma, a partir de la SE 1 se han incremento en relación a la SE anteriores, el incremento de los casos febriles la gran mayoría están relacionadas con enfermedades respiratorias. La tendencia a través de los años es variable, para el año 1 se incremento en 5.%(11 ) en relación al 11; así para el 1 un incremento del.87%(9) respecto al 1; en el 1 un descenso del 19.%(75) respecto 5-9a, 11 1-a, 15 al 1; para el 15 en acumulado tenemos 88, representando un incremento de los casos en 5.5% (79 casos) con respecto al mismo periodo del año 1. La concentración de los casos se dan en grupo etario de 1 años de edad representado el 1.75% (1) del total de casos. Se considera un caso a todo paciente con fiebre (8ºC o mas) con o sin foco aparente que llega al hospital 5 Tendencia de Febriles por años 1-15, (SE 1-17) SE

9 Página 9 INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS NEONATOLOGIA Y CIRUGIA, ABRIL 15 Mes Nº días exposición con CVC Catéter venoso Central (CVC) ( indicador estandar :,5) N de N ITS asociado a CVC SERVICIO DE NEONATOLOGIA Tasa de ITS Catéter Venoso periférico (CVP) (indicador estandar :1,9) N días exposición con CVP N de Nº ITS asociados a CVP Tasa de ITS Ventilador Mecánico (VM) (indicador estandar :,9) N días N de exposición con Tasa de VM Neumonia a b b/a x 1 c d d/c x 1 f e f/e x 1 ENERO # DIV/! 1 1 no aplica no aplica no aplica FEBRERO # DIV/! 151 no aplica no aplica no aplica MARZO # DIV/! 9 51 no aplica no aplica no aplica ABRIL # DIV/! 8 1 no aplica no aplica no aplica MAYO # DIV/! # DIV/! no aplica no aplica no aplica JUNIO # DIV/! # DIV/! no aplica no aplica no aplica JULIO # DIV/! # DIV/! no aplica no aplica no aplica AGOSTO # DIV/! # DIV/! no aplica no aplica no aplica SETIEMBRE # DIV/! # DIV/! no aplica no aplica no aplica CTUBRE # DIV/! # DIV/! no aplica no aplica no aplica NOVIEMBRE # DIV/! # DIV/! no aplica no aplica no aplica DICIEMBRE # DIV/! # DIV/! no aplica no aplica no aplica TOTAL # DIV/! # DIV/! no aplica no aplica no aplica COMENTARIO En el servicio de Neonatología, para el mes Abril, la incidencia acumulada de ITS por CVP es de % de 118. En cuanto a Neumonías por VM no aplica debido a que en el hospital no se cuenta con la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal. En el servicio de Cirugía, en el mes de Abril, no se registra casos de infecciones Intrahospitalaria. En el caso de post colecistectomía no se registraron operaciones y en el caso de Hernioplastía se evidencia una incidencia acumulada de % X 1 cirugías de 5. La incidencia acumulada de CUP es de % de 1 y en el caso de CVP es de % X 1, días de exposición de 7. SERVICIO DE CIRUGIA HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO Nº días exposición con CUP Catéter Urinario permanente (CUP) (Indicador estándar:1,) Nivel II- Nº de Nº ITU asociado a CUP Densidad de Incidencia de ITU Colecistectomía ( Indicador estándar :.) Nivel II- Nº de Nºde IHO Tasa de incidencia de IHO x Colec Hernioplastía (indicador estandar :,1) Nivel II- Nº de Nº IHO Tasa de incidencia de IHO x Hernia Nº días exposición con CVP Catéter venoso periférico (CVP) (indicador standar.) Nivel II- N de Nº de ITS x CVP Densidad de incidencia de ITS e f f/ex 1 g h g/h x 1 i j i/j x 1 k l I/K 1 ENERO FEBRERO MARZO 1. # DIV/! ABRIL 7. # DIV/! MAYO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! JUNIO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! JULIO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! AGOSTO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! SETIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! OCTUBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! NOVIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! DICIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! TOTAL # DIV/!

10 Página 1 INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS UCI Y MEDICINA, ABRIL 15 Mes HOSPITAL SAN JUAN LUIRGANCHO Catéter venoso Central (CVC) (indicador estandar :1,) Nivel II- Nº días exposición con CVC N de N ITS asociado a CVC Densidad de incidencia de ITS x CVC N días exposición con CUP N de UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS Catéter Urinario permanente (CUP) (indicador estandar:.8) Nivel II- N ITU asociado a CUP Densidad de incidencia de ITU (indicador estanadar: 8,18) Nivel II- N de N paciente Neumonías s asociado a VM N días exposició n con VM Ventilador Mecánico (VM) Densidad de incidencia de (Indicador estandar :.) Nivel II- N de ITS paciente asociado s a CVP N días exposición con CVP Catéter Venosa Periférica (CVP) Densidad de incidencia de ITS x CVP a b b/a x 1 c d d/c x 1 e f f/e x 1 g h h/g x 1 ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! JUNIO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! JULIO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! AGOSTO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! SETIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! OCTUBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! NOVIEMBRE # DIV/! # DIV/!. # DIV/! DICIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/!. TOTAL En el servicio de UCI hasta el mes de Abril tenemos: COMENTARIOS ITS asociada a CVC no se reportaron casos, teniendo una incidencia acumulada de % x 1 días de exposición de 1. ITU asociado a CUP no se reportaron casos, con una incidencia acumulada de % x 1 días de exposición en. Neumonía asociada a ventilador mecánico no se presento casos, con una incidencia acumulada de % x 1 días de exposición en 1 paciente vigilado ITS asociada a CVP. No se reportaron casos, teniendo una tasa de incidencia acumulada de % x 1dias de exposición de 8. En el servicio de Medicina. Hasta al mes Abril, tenemos en acumulado que: ITU asociado a CUP. No se reportaron casos, teniendo una incidencia acumulada de % X 1, días de exposición de. ITS asociados a CVP. No se registraron casos en el mes, teniendo una incidencia acumulada de % X 1, días de exposición en 11. Neumonía post exposición ambiental. No se registraron casos en el mes, manteniendo una incidencia acumulada de X 1, días de exposición. Mes Nº días exposición con CUP Catéter Urinario permanente (CUP) (indicador estándar:.) Nivel II- Nºde Nº ITU asociado a CUP Densidad de incidencia de ITU SERVICIO DE MEDICINA Nº días exposición con CVP Catéter venoso periferico (CVP) ( Indicador estandar.) Nivel II- N de Flebitis asociado a CVP Tasa de ITS x CVP a b b/a x 1 c d c/d x 1 e NIH * Neumonia IIH Tasa de Neumonia X Exp. Amb ENERO FEBRERO 1 5. MARZO ABRIL 5 9. e/c x 1 MAYO # DIV/! # DIV/! # DIV/! JUNIO # DIV/! # DIV/! # DIV/! JULIO # DIV/! # DIV/! # DIV/! AGOSTO # DIV/! # DIV/! # DIV/! SETIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! OCTUBRE. # DIV/! # DIV/! NOVIEMBRE # DIV/! # DIV/! DICIEMBRE # DIV/! # DIV/! TOTAL

11 Página 11 INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS GINECO-OBSTETRICIA, ABRIL 15 SERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO Parto Vaginal (indicador estandar :.18) Nivel II- N de N Endometriti s Tasa de Endometritis x Pv Parto Cesárea (indicador estandar:.) Nivel II- N de N Endometriti s Tasa de Endometritis x Cesarea IHO X CESAREA (indicador estandar 1.) Nivel II- N IHO N de Tasa de IHO x Cesarea N días exposición con CVP Catéter venoso perifericol (CVP) (indicador estándar:.) Nivel II- N de Flebitis asociado a CVP Tasa de ITS x CVP N días exposición con CUP Catéter Urinario Permanente (CUP) (indicador sntandar:.) Nivel II- N de ITU asociado a CUP Densidad de Incidencia de ITU a b b/a x 1 c d d/c x 1 e e/c x 1 f g f/g x 1 f g f/g x 1 ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! JUNIO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! JULIO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! AGOSTO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! SETIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! OCTUBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! NOVIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! DICIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! TOTAL COMENTARIOS En Gíneco obstetricia hasta el mes de Marzo, se observa que : IHO por Cesárea vigiladas. no se registraron casos en el mes, teniendo una incidencia acumulada en IHO de 1. % X 1 cesáreas de 1 cesáreas Endometritis por parto vaginal se reporto 1 caso en el mes, teniendo una incidencia acumulada en endometritis de.1% X 1 partos en 1 partos. La tasa estándar(.18). Endometritis por cesárea. No se reportó casos en el mes. Se tiene una incidencia acumulada de endometritis % X 1 cesáreas de 1 cesáreas vigiladas. La tasa estándar (.). Densidad de incidencia de ITU asociada a CUP. No se reportan casos. Se tiene una incidencia acumulada de ITU de % X 1 días de exposición en 1. ITS asociado a CVP No se presentaron casos asociados a CVP; teniendo una incidencia acumulada de ITS de % X 1 días de exposición en 175.

12 Página 1 VIGILANCIADE ACCIDENTES LABORALES SE 1-17 / 15 5 Accidentes Laborales Segun Servicios Enero-Abril 15 1 SOP EMERGENCIA CONSULTORIOS EXTERNOS SALA DE PARTOS ACC PUNZOCORTANTE 1 1 ACC BIOLOGICOLABORAL 1 OTRAS CAUSALES COMENTARIOS Durante el mes de Abril (SE 1-17), se notificaron casos de accidente laboral; en acumulado observamos que el servicio de con mayor concentración Emergencia con el 57.1% ( casos), SOP con el 1.8% (1 casos), consultorio ext. Con el 1.8%(1 caso) y sala de partos con el 1.8% (1 caso); siendo este ultimo un accidente Biológico laboral. En cuanto al grupo ocupacional los accidentes laborales con mayor número de casos son Interno de medina con el 57.1% ( casos); personal de limpieza con el 1.8%(1 caso), médico con el 1.8%(1 caso) e interno de medicina con el 1.8% (1 caso). Lo cual indica la necesidad de la aplicación y evaluación correcta de medidas de bioseguridad Accidente Laboral segun ocupacion del HJSL Enero - Abril 15 INTERNO DE MEDICINA INTERNO DE OBSTETRICIA PERSONAL DE LIMPIEZA MEDICO MEDICO PERSONAL DE LIMPIEZA INTERNO DE OBSTETRICIA INTERNO DE MEDICINA 1 5

13 Página 1 VIGILANCIA DE ACCIDENTES PUNZOCORTANTES ABRIL 15 Accidentes Punzocortantes Enero - Abril 15 1 INTERNO MEDICINA PERSONAL DE LIMPIEZA MEDICO INTERNO DE OBSTETRICIA SOP EMERGENCIA CONSULTORIOS EXTERNOS 1 COMENTARIOS En cuanto a los accidentes punzo cortantes, se notifico 1 caso; en acumulado tenemos casos que representa el 1% del total de los accidentes laborales, la concentración de los casos Interno de medicina con el 5% ( casos), en personal de limpieza con el 1.%(1 caso), médico con el 1.% (1 caso) e interno de obstetricia con el 1.% (1 caso). A si mismo las aguja de sutura % (); agujas hipodérmicas representan el % (); y con tijera el %(1). La tendencia de los accidentes biológicos laborales es variable así tenemos para el 1 se observa la misma cantidad, en el año 1 hubo un incremento del 1.7%(1 casos) respecto al 1; en el 1 se presenta un aumento del 1.9%(1) con relación al año 1. Para este año 15 se observa una disminución de casos del.% ( casos) en comparación al mismo periodo del 1. Vigilancia continua en la aplicación correcta de las medidas de bioseguridad Accidentes Biológicos Laborales por años 1-15 (SE 1-17)

14 FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL CASOS CASOS Página 1 MORTALIDAD PERINATAL Y NEONATAL SE1-17/ CASOS DE MUERTE PERINATAL DEL HSJL ENERO-ABRIL DEL ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC NEONATAL 1 FETAL 7 Muerte Perinatal: Muerte intra o extrauterina de un producto de la concepción, desde las semanas ( 15días) de gestación hasta los 7 días completos después del nacimiento, peso igual o mayor a 5 gramos o talla de 5 cm o más de la coronilla al talón En el mes de abril la mortalidad perinatal se notificaron casos, representando la misma cantidad en relación al mes anterior; la muerte fetal representa la 75% (18 casos) y la muerte neonatal el 5% ( casos). Con una tasa de incidencia acumulada de mortalidad perinatal de 1 por mil nacidos vivos, y la tasa de incidencia acumulada de muerte neonatal es de por mil nacidos vivos. La muerte neonatal en menos de horas representa el 1% ( casos). Dentro de las causas de muerte neonatal la prematuridad con muy bajo peso representa el 1% (),. Tenemos en el año 11 hubo un incremento del 91.7%(11) con respecto al 1, en el año 1 se observa descenso del 1.%()con relación al año 11. En el año 1 hubo un incremento 1% ( caso) con relación al año 1; en el 1 se observa una incremento del 1.%( caso) con respecto al 1. Sin embargo para este año 15 (SE 1-17),se observa una ligera disminución del %(1 ) con respecto año 1.. Peso Denominación DATOS DE MUERTE FETAL Y NEONATAL ENERO-ABRIL DEL HSJL - 15 Muerte Fetal Muerte Neonatal (Según tiempo de vida del RN) Ante parto Intra parto Total < horas 1-7 dias 8-8 dias Total grs grs grs - 99 grs grs grs 5 5 TOTAL Tasa de Mortalidad Fetal 1, Tasa de Mortalidad Neonatal Tasa de Mortalidad Neonatal Precoz Tasa de Mortalidad Neonatal Tardia,59, TENDENCIAS MUERTES PERINATALES ENERO- ABRIL1-15 HSJL Tasa de Mortalidad Perinatal 1,

15 Página 15 ENFERMEDADES DE NOTIFICACION INDIV. SUJETAS A NOTIFICACION OBLIGATORIA, SE 1-17 /15 SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS PATOLOGIAS TOTAL INFLUENZA SARAMPION RUBEOLA TETANO TOS FERINA ESAVI DENGUE AUTOCTONO DENGUE IMPORTADO MALARIA LEISHMANIASIS SIFILIS CONGENITA 1 1 VIH GENERAL VIH GESTANTES VIH EXP. PERINATAL HEPATITIS PLAGUICIDAS TUBERCULOSIS OCUP. MUERTE MATERNA MUERTE PERINATAL LOXOXELISMO LEPTOSPIROSIS 1 1 En acumulado tenemos hasta la SE 1-17: ENFERMEDADES O EVENTOS SUJETOS A VIGILANCIA INFLUENZA : no tenemos casos notificado que para de influenza A H1N1. MUERTE PERINATAL: Se reportaron un total casos notificados de muerte perinatal y neonatal en acumulado. SIFILIS CONGENITA: tenemos en acumulado 1 caso confirmado. DENGUE: en acumulado tenemos 1 caso notificado el cual fue descartado. TOS FERINA: La Tos Ferina es una infección bacteriana por Bordetella pertusis. La presentación clínica varia con la edad y los antecedentes de vacunación. Es potencialmente peligrosa, sobre todo en niños menores de un año. La tos ferina es una causa de morbilidad y mortalidad infantil. VHI : se notificaron 1 casos durante el mes, en acumulado tenemos 11 casos notificados. MALARIA: (CIEX:B1-B11-B1) en el mes de abril no se notifico casos de malaria, en acumulado se notificaron tenemos casos (fuente infección (Junín Iquitos) de la SE 1-17, pero en el 15 tenemos en acumulado caso de malaria los restantes fueron notificados en la SE 5 del 1. TUBERCULOSIS OCUPACIONAL: en marzo se notificaron 1 caso de TBC sensible ocupacional casos, LOXOCELISMO: : en el mes no reportaron casos. LEPTOSPIROSIS: se notificó 1 casos durante mes fuente de infección Junín

16 Página 1 SEGREGACION DE RESIDUOS SOLIDOS ABRIL Segregacion de Residuos Solidos por dia promedio : 5.8 kg x Dia. Costo S./1.1 por dia ENERO FEBRERO MARZO ABRIL COMENTARIOS En el Hospital SJL se realiza diariamente el pesaje de los Residuos Sólidos Hospitalarios (residuos bio-contaminados), menos domingos y feriados.en el mes de abril del 15 se registro 89Kg de residuos sólidos Hospitalarios lo que representa un Incremento del 1% (1 kg.) en relación al mes anterior. En el año 1 se evidencia un incremento de 159 Kg. En comparación con el periodo anual del 11.En el año 1. Hubo Un incremento de residuos sólidos biocontaminados 5, kg. en relación al periodo del 1 Para este año 15 hay una disminución del peso en,9 kg.(7%) de residuos sólidos biocontaminados en comparación al año 1. Esta disminución es posible que se deba al fortalecimiento al personal asistencial y administrativo del HSJL en las capacitaciones sobre Manejo de Residuos Solidos Hospitalarios y además cuenta con una balanza digital calibrada que ha sido prestada por la EPS-RS. El promedio por día es de 57.7 kg y el costo es de S/.1.1 por día. La EPS-RS GLOBAL SIMED S.A.C realiza la disposición final de los residuos biocontaminados generados en el HSJL son transportados al relleno de seguridad Huaycoloro. SEGREGACION DE RS POR AÑOS PERIODO ENERO - ABRIL ENERO FEBRERO MARZO ABRIL

17 Página 17 VIGILANCIA DE LA CALIDAD DE AGUA ABRIL Porcentaje Acumulado de Cloro Residual por Servicios Enero - Abril 1 vs 15. (ESTANDAR:.5-1.5) EMERGENCIA CONSULTORIO HOSPITALIZACION CENTRO OBSTETRICO SALA DE OPERACIONES 1 15 VIGILANCIA DEL % DE CLORO RESIDUAL POR SERVICIO 15 SERVICIOS ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL EMERGENCIA CONSULTORIO HOSPITALIZACION CENTRO OBSTETRICO SALA DE OPERACIONES COMENTARIOS El control cuantitativo de la cloración del agua, se realiza semanalmente en los diferentes servicios del Hospital San Juan de Lurigancho. En el mes de abril se observa que en todos los servicios la cloración de agua es optima mayor a.5 parte por millón. En el 15 hay un ligero aumento del cloro residual en algunos servicios pero todos están dentro de los parámetros normales..

18 Página 11 VIGILANCIA DE ANIMAL MORDEDOR SE 1-17/15 Vigilancia de Animal Mordedor, Enero-Abril ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE CAN CONOCIDO CAN DESCONOCIDO CON EXPOSICION LEVE CON EXPOSICION GRAVE CONSOLIDADO ANUAL DE ANIMALES MORDEDORES 15 DESCRIPCION TOTAL ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL PERSONAS MORDIDAS CAN CONOCIDO CAN DESCONOCIDO CON EXPOSICION LEVE CON EXPOSICION GRAVE En el Hospital San Juan de Lurigancho la vigilancia del animal mordedor, es diaria la atención a la población en general. En los casos de que corresponda a otras jurisdicciones, se realiza la coordinación respectiva vía telefónica con los responsables de los EESS para la derivación y seguimiento respectivo del animal mordedor. En el mes de MARZO, se vigiló un total de 1 casos por mordedura canina, registrándose un descenso del 5.1% (1 caso) en relación el mes anterior. Las mordeduras canina y gato tenemos casos; siendo el de mayor concentración can desconocido representando el 5.79.% (5 casos), y por can conocido representa.1% (1 casos). Además se registró que el 5.79% (5 casos) estuvieron expuesto a heridas graves ( cara, cabeza y las de mayor cantidad en la extremidad inferior ; el grupo objetivo mas afectado las personas mayores que representan el 1.11%(1), y las personas menores representan el 1.1%(1).

19 Episodios de Accidentes de Tránsito Total Página 19 ACCIDENTES DE TRANSITO SE 1-17 / Canal Endémico de Accidente de Tránsito Total Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE 1-17 Año 15 Epidemia 1 8 Alarma Seguridad Éxito Semanas Epidemiológicas COMENTARIO En el mes de abril (SE 1-17), se registraron casos de Accidentes de Tránsito representando un incremento del 5.5% (8 casos) con relación al mes anterior. Según el canal endémico, para este mes nos situamos entre la zona de éxito y seguridad. La tendencia de los Accidentes de Tránsito es variable. En el año 1 hubo un incremento de.8%(7 casos) con respecto al año 11. En el año 1 hubo una disminución del.7%(19 casos) con relación al año 1, en el 1 se observa incremento del.1%(). Para este año 15 (SE 1-17) en acumulado tenemos casos, representando un ligero descenso del.78% (5 casos) con respecto al mismo periodo del año 1. 9 Accidentes de transito por años 11-15, (SE 1-17) SE

20 Página VIGILANCIA DE INMUMOPREVALENTES ENERO-MARZO 15 Búsqueda Activa de Casos de Sarampión MARZO 15 Nº DIAGNOSTICO REVISADOS EN SOSPECHOSOS SARAMPION CLASIFICACION FINAL MESES CONSULT. EXTERNO TOTAL HOSPITALIZACION EMERGENCIA ENCONTRADOS EN EL SISTEMA ESTADISTICA (HIS) % FUERA SISTEMA % CONFIRMA DOS DESCARTADOS EN INVEST. NO INVEST. ENERO,895 88, 1,8 FEBRERO, 78,89 9,81 MARZO,11,9 9,7 ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL 75,1,98 1,9 89,957 7 COMENTARIO Esta enfermedad esta sujeta a vigilancia epidemiológica Internacional y se encuentra en proceso de eliminación. En nuestro país, no se reportan casos autóctono desde el año ; sin embargo el riesgo de introducción de casos importados es permanente, como los registrados en Junio del (procedente de Alemania) y en Mayo 1 (procedente de la India) ambos captados en el distrito de la Molina, el país recibe visita de turista de los diferentes países del mundo el cual representa un riesgo permanente frente a la posibilidad de la introducción de estos virus. La búsqueda activa institucional en el HSJL es permanente. Hasta la SE 1-1 no se han notificado casos. MESES Búsqueda Activa de Casos de P.F.A MARZO 15 ENERO, ,7 FEBRERO 5, , MARZO 5,17 8 1,5 ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL DE DIAGNOSTICO REVISADOS EN CONSULT. EXTERNO HOSPITALIZACION EMERGENCIA ENCONTRADOS TOTAL DE PFA EN EL SISTEMA ESTADISTICA (HIS) CONFIRMADOS TOTAL 17,5,111 % CLASIFICACION FINAL DESCARTADOS EN INVEST. NO INVEST. COMENTARIO.Desde 1911, año en que la Asamblea Mundial de la Salud decidió dar los pasos para la erradicación de la poliomielitis en el mundo, libres de polio : la Región de las Américas en 1991, en nuestro país no existe la circulación del virus de polio salvaje desde el año 1991, en que se reporto el último caso confirmado. En el 1 se presento un caso de poliomielitis post vacunal en el distrito de Villa el Salvador. Y en el 11 se presento un caso con resultado positivo a cultivo viral para poliovirus derivado de la vacuna en el distrito de Santa Anita. En el HSJL se realiza la búsqueda activa de Parálisis Flácida Aguda hasta la SE 1-1 no tenemos casos sospechosos. El indicador de PFA, exige una tasa de notificación > 1x 1, en la población menor de 11 años.

21 CONSULTA EXTERNA HOSPITALIZACIÓN Página VIGILANCIA DE ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES ENERO-MARZO15 Total de egresos Hospitalarios Total días de permanencia de todos los que egresaron CARDIO VASCULARES DIABETES CANCER Daños (a) (Codigo CIE X): B C D E F G H I J K L LL A Total de Accidente Angina de Infarto Agudo Coma Total de Casos Cáncer de Cancer de Cáncer de Cáncer de Cáncer de Diabetes Pie Diabético Enfermedades Cerebro Pecho Miocardio IMA Diabtético de Cáncer Cervix Mama Estómago Pulmón Próstata (E1.,E11., (E1.5,E11.5, (I1, I11) (I1, I, I) (I) (I1) (E1,E11,E1) (C-C97) (C5) (C5) (C1) (C) (C1) E1.) E1.5) N de Egresos 8 Días de permanencia 1 15 Promedio de permanencia ATENDIDOS ATENCIONES Atenciones en EMERGENCIA N Defunciones Diabetes Enero - Marzo 1 vs 15 Cardiovasculares Enero - Marzo 1 vs TOTAL DE ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS 5 1 ACCIDENTE CEREBRO DIABETES COMA DIABETICO PIE DIABETICO ANGINA DE PECHO INFARTO AGUDO Cancer Enero - Marzo 1 vs Cancer de Cervix Cancer de Mama Cancer de Estomago Cancer de Pulmon Cancer de Prostata Se notificaron las Enfermedades no transmisibles en acumulado de la SE 1 a la 1 de la siguiente manera: Diabetes, se registraron en 59 casos, representando una aumento del 11.8% (5 casos) en relación al mismo periodo del 1. Enfermedades Cardiovasculares, la más representativa es la hipertensión arterial, observándose un disminución del 7.% (85 casos), también se observa en angina de pecho un descenso.5% (5) en relación al mismo periodo del 1. Con respecto a los casos de Cáncer, la mayor concentración se da en los cáncer de cérvix hubo un incremento del 71.8% (5); cáncer de mama hubo un incremento del % ( casos); se observa que en cáncer por próstata hay un incremento del %() y cáncer de estómago, representando un descenso del.8% ( casos), y con relación al mismo periodo del 1.

22 Página 1 VIGILANCIA DE SIFILIS CONGENITA SE 1-17/15 Casos notificados de Sifilis Congénita ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC SIFISIS CONGENITA DESCARTADO SIFISIS CONGENITA PROBABLE SIFISIS CONGENITA CONFIRMADO 1 COMENTARIO: La sífilis congénita es un problema de salud pública, en acumulado de la SE 1-17 se notificaron 8 casos; de los cuales el 1.5% (1 casos) es confirmado, 87.5% () es descartado. Se observa que el sexo femenino representa con el 7% () y sexo masculino el %(5). La tendencia de los casos notificados de sífilis congénita es variable, así para el 1 hubo disminución del 57.1%( casos) con respecto al 11; en el 1 representa un incremento del.7%(8 casos) en relación al 1; en el 1 hubo un descenso del 18.18%() para este año 15 en tenemos casos, representando descenso del 11.11%(1) con respecto al mismo periodo del 1. Caso Sospechoso: Los neonatos deben ser tratados como caso presuntivo de sífilis congénita cuando nacieron de madres con cualquiera de los criterios siguientes: Tenían sífilis no tratadas al momento del parto. Tuvieron evidencia serológica de recaída o reinfección después del tratamiento. (Aumento de o más diluciones en los títulos de anticuerpos no treponémicos). Se trataron con eritromicina u otro régimen diferente a la penicilina. No tenían evidencia de tratamiento para la sífilis. Se trataron adecuadamente para sífilis reciente durante el embarazo, pero los títulos no disminuyeron mínimo dos diluciones. Se trataron adecuadamente antes del embarazo, pero tuvieron seguimiento serológico insuficiente que asegurará una buen respuesta al tratamiento. *Todo niño con prueba reagínica positiva. *Niños hasta los 1 años; con signos clínicos de sífilis secundaria sin antecedentes de abuso sexual o contacto sexual TENDENCIA DE LOS CASOS NOTIFICADOS DE SIFILIS CONGENITA DE ENE-ABRIL DEL 11 AL 15 DEL HSJL SIFILIS

23 Página VIGILANCIA DE INTOXICACION POR CARBAMATOS SE 1-17/ F M Casos de Intoxicaciones por Carbamatos por sexo ENERO - ABRIL 15 ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE COMENTARIO: Intoxicación por plaguicidas (carbamatos) el agente mas frecuente. Es un problema de salud pública ya que en su mayoría los casos de intoxicaciones se dan por intento de suicidio; por lo que la vigilancia epidemiológica contribuirá con la prevención, control de exposición e intoxicación por carbamatos. Para el mes de abril se notificaron 8 casos representando un incremento del 1%()en relación al mes anterior. El sexo femenino tiene el 5% (15 casos) y el sexo masculino representa el 5% (15 casos). En comparación del año anterior hubo un descenso del casos en un 57.7% (1 casos) en relación con el mismo periodo del 15 Los casos son evaluados por emergencia y gran mayoría también son evaluados por interconsulta con psicología. Casos de Intoxicacion por carbamatos por Sexo ENERO - ABRIL / 15 55% 1 1 F 5% % M Vigilancia de Intoxicacion por carbamatos comparativo ENERO - ABRIL / 1 VS ENERO FEBRERO MARZO ABRIL