Epidemiologia y Salud Ambiental BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO FEBRERO Índice VOLUMEN Nº

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1 Epidemiologia y Salud Ambiental VOLUMEN Nº BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO FEBRERO 217 DIRECTOR DEL HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO DR. ALDO CALERO HIJAR SUB DIRECTOR: DR. ALDO CALERO HIJAR. JEFA DE LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA DRA. MARIA VICTORIA VELIZ SILVA EQUIPO TÉCNICO Lic. Nancy Gladys Aquino Yaringaño Lic. Karem Stefani Aliaga Macha Tec. Adm,. Elton David Yupanqui Diaz Sec. Yrma Dalinda Benites Alatrista Tec. San. Johnny Luis Moran Cabrera Tec. San. Katy Sotteccani Auccahuaque Las enfermedades transmitidas por alimentos (ETA) constituyen uno de los problemas más extendidos en el mundo actual y una causa importante de disminución de la productividad para países, empresas, familias e individuos, por su magnitud, tendencia creciente, emergencia y reemergencia, aparición de nuevos escenarios epidemiológicos y formas de transmisión, incremento de la resistencia antimicrobiana e impacto social y económico. Las ETA se deben a la ingesta de alimentos o agua contaminados con agentes químicos o microbiológicos en tales cantidades que afecten la salud del consumidor a nivel individual o en grupos de población [1]. La contaminación de los alimentos puede producirse en cualquier etapa del proceso que va desde la producción hasta el consumo de alimentos y puede deberse a la contaminación ambiental, ya sea del agua, la tierra o el aire [4]. Los motivos más frecuentes por los que un alimento puede contaminarse y llegar a transmitir alguna enfermedad son la preparación con mucha anticipación a su consumo, falta de conservación adecuada, falta de lavado, cocción inadecuada, manipulador portador de gérmenes patógenos, además de un inadecuado proceso de congelación, o que se haya roto la cadena del frío en algún momento antes del consumo. [5] Los brotes de ETA tienen múltiples causas y factores, por lo que el abordaje de la investigación debe abarcar todos los aspectos que podrían estar involucrados y convocar a todos los sectores con competencia en la materia, asimismo, la vigilancia de las ETA es esencial, la cual permite caracterizar la dinámica epidemiológica y orientar la planificación de las políticas y estrategias de control y prevención, evaluar el impacto de las intervenciones de los programas de inocuidad de alimentos e identificar áreas prioritarias de investigación, particularmente a nivel local Fuente : Boletín Epidemiológico Nacional SE CDC MINSA Índice Editorial. Pág.1 Vigilancia EDA. Pág. Vigilancia IRAS. Pág. 4 Vigilancia de Neumonías. Pág. 5 Vigilancia de Asma. Pág. 6 Vigilancia de Violencia Familiar Vigilancia de Febriles. Pág. 7-8 Pág. 9 Vigilancia IHH: Neonatología y Cirugía. Pág. 1 Vigilancia IIH: UCI y Medicina Pág. 11 Vigilancia IIH: Gíneco Obstetricia Pág. 12 Vig. Accidentes Laborales Pág. 1 Vig. Accidentes.Biológicos Pág. 14 Vig. Mortalidad Perinatal Pág. 15 Vigilancia de Enf. Sujetas a Vig. Pág. 16 Vigilancia de RRSS Pág. 22 Vigilancia de Agua Pág. 18 Vigilancia del animal mordedor Pág. 19 Vig. Accidentes de Transito Pág. 2 Vig. de inmunoprevenibles Pág. 21 Vig. Enf. No Transmisibles Pág. 22 Vig. De Sífilis Congénita Pág. 2 Vig. De Intoxicación por Carb. Pág. 24

2 H O S P I T AL S AN J U A N D E L U R I G AN C H O U n i d a d d e E p i d e m i o l o g í a y S a l u d Am b i e n t a l

3 Página INFECCIONES ENFERMEDADES RESPIRATORIAS DIARREICAS AGUDAS SE / Canal Endemico de EDA por Semanas Epidemiologicas, HSJL SE 1-9 Año Zona Epidemia Zona Alarma Zona Seguridad Zona Exito COMENTARIOS Durante el mes de febrero (SE 5-9), se notificaron 6 casos de Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA), representando un incremento de 84.62% (154 casos) con relación al mes anterior, en el canal endémico expresa tendencia estacionaria encontramos en la zona de éxito. La tendencia a través de los años es variable, para el año 214 incremento del 17.8%(157 ) en relación al 21; así para el 215 un descenso del 55.89%(49) respecto al 214; en el 216 un incremento del 59.8 %(21) en relación al año 215. Para este año 217 en acumulado tenemos 518 casos, lo cual representa una descenso del 16.45%(12) respecto al mismo periodo del 216. El grupo objetivo de mayor incidencia son los mayores de 5 años con el 41.51% (215),Las EDAs siguen siendo una de las causas más importantes de morbilidad en los niños, por la persistencia de los factores determinantes en una proporción importante de la población, es una enfermedad prevenible relacionadas al menor acceso a servicio de agua potable, así como a la práctica de hábitos inadecuados de higiene sobre todo de manos Enfermedades Diarreicas Agudas por años , (SE 1-9) < 1 A 1-4 A 5 A SE

4 Página 4 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SE 1-9/ Canal Endemico de IRA por Semanas Epidemiologicas, HSJL SE 1-9 Año 217 Zona Epidemia Zona Alarma Zona Seguridad Zona Exito COMENTARIOS Las Infecciones Respiratorias Agudas en menores de 5 años para el mes de febrero (SE: 5-9), se reportaron 512 casos de Infecciones Respiratorias Agudas (IRA), representando un incremento del 28% (112 casos) en relación al mes anterior. Se observa que en canal endémico nos encontramos en la zona de seguridad, La tendencia de IRAS en los últimos años es variable. Se observa en el año 214 un descenso del 27.28%(26 casos) en relación al 21, así en el 215 hubo un ligero descenso del 1.59%(1 casos) en relación al 214, en el año 216 hubo un incremento del 56.47%(52 casos) en relación al año 215. Para este año 217 desde la SE 1-9 tenemos en acumulado 912 casos, representando un descenso del 6.7% (59 casos) respecto al mismo periodo del año 216. El grupo etáreo con mayor concentración de casos es el grupo de 1 4 años que representa el 62.28% (568 casos) Infecciones Respiratorias Agudas por años , (SE 1-9) < 2M M 1-4 A SE

5 Página 5 VIGILANCIA DE NEUMONIAS SE 1-9/ Canal Endemico de Neumonia en menores de 5 años por Semanas Epidemiologicas, HSJL SE 1-9 Año 217 Zona Epidemia Zona Alarma Zona Seguridad Zona Exito COMENTARIOS En cuanto a los episodios de Neumonía en niños menores de 5 años, en el mes de febrero (SE 5-9), se han reportaron 7 casos lo que representa un incremento del 2.14% (9 casos) respecto al mes anterior. En el canal endémico nos encontramos en la zona de alarma, el incremento con el año anterior aseveramos por el cambio climático. En cuanto a la tendencia observamos que para el año 214 hubo un descenso de 18.52% (5 casos) con relación al año 21, en el 215 el número de casos se han incrementado el 9.9% 2 casos) con relación al año 214. En el año 216 hubo un incremento del 79.17%(19 casos) en relación al 215. Para el año 217 de la SE 1-9 en acumulado tenemos 65 casos, que representa un incremento del 51.16%((22 casos) con respecto al mismo periodo del año 216. El grupo etáreo con mayor concentración son los niños 1 a 4 años, representando el % (8 casos) < 2M M 1-4 A Neumonías por años , (SE 1-9) SE

6 Página 6 VIGILANCIA DE ASMA SE 1-9/ Canal Endemico de ASMA en menores de 5 años por Semanas Epidemiologicas, HSJL SE 1-9 Año 217 Zona Epidemia Zona Alarma Zona Seguridad Zona Exito COMENTARIOS Los casos de ASMA y SOBA, durante el mes de febrero (SE 5-9) fueron 19 casos, representando un incremento del 1.% (26 casos), con respecto al mes anterior. De acuerdo al canal endémico, nos encontramos en zona de seguridad, los factores culturales, climático son determinantes para incremento de casos. La tendencia de los casos de SOBA/Asma en los últimos años es variable. Así tenemos que en el año 214 se descenso en 5.7%(147 casos) con relación año 21. En el año 215 la concentración de los casos ascendio en 4.62% (6 casos) con relación al 214. En el año 216 hubo un incremento de los casos en 46.2% (6 casos) con relación al 215.Para este año 217 (SE 1-9), tenemos 192 casos, lo cual representa un descenso del.52%(7 casos) respecto al mismo periodo del año 216. El grupo etáreo más afectado, son los niños de menores de 2 años con 58.% (112 casos) del total ASMA por años , (SE 1-9) 2-4 A < 2A SE

7 Página 7 VIGILANCIA DE VIOLENCIA FAMILIAR SE 1-9/ Canal Endemico de Violencia Familiar por Semanas Epidemiologicas, HSJL SE 1-9 Año 217 Zona Epidemia Alarma Zona COMENTARIOS Violencia Familiar es un problema de salud pública, constituyen una violación de los derechos humanos y las libertades fundamentales que imposibilitan total o parcialmente a la persona gozar de dichos derechos y libertades. Por lo tanto afecta directamente el desarrollo de la persona y por ende de la sociedad, y vigilancia de los casos será estratégico para el manejo y reducción. Durante el mes de febrero (SE 5-9) se notificaron 76 casos, representando un ligero incremento de 72.72%(2 casos) con respecto al mes anterior. La tendencia de los casos en violencia familiar en los últimos es variable. Así tenemos año 214 hubo un descenso de 27.94%(19 casos) con relación al año 21. En el año 215 hubo un descenso en 1.2% (5 casos) con relación al año 214, en el 216 hay un incremento del 175%(77 casos). Sin embargo para este año 217, en acumulado tenemos 12 casos lo cual representa un descenso ligero del.8% (1 casos) respecto al mismo periodo del año 216. en el canal endémico se observa en la ultima semana nos encontramos en la zona de alarma, el incremento explica que se esta resolviendo el manejo adecuado de las denuncias y también la población esta reconociendo su derechos. 5 Vigilancia de Violencia Familiar por años , (SE 1-9) SE

8 Página 8 TENDENCIA DE FEBRILES SE 1-9/217 Canal Endemico de Febriles por Semanas Epidemiologicas,HSJL SE 1-9 Año Zona Epidemia Zona Alarma Zona Seguridad Zona Exito Casos de Febriles por Grupos Etarios SE 1-9 HSJL <1a.1-4a.5-9a.1-19a.2-59a. 6a+ COMENTARIOS Durante el mes de febrero (SE 5-9), se notificaron 1719 casos de febriles representando un incremento de 44.7% (51 casos) con relación al mes anterior, encontrándonos en el canal endémico en el límite de la zona de seguridad. La tendencia a través de los años es variable, para el año 214 descendió en 27.82%(615 ) en relación al 21; así para el 215 un incremento del 1.9%(174) respecto al 214; en el 216 un incremento del 81.2%(147) respecto al 215; para el 217 en tenemos 297, representando un descenso de los casos en 9.% (299 casos) con respecto al mismo periodo del año 216. el incremento de los casos se asevera al incrementaron las atenciones por emergencia, al incremento de la infecciones respiratorias. La concentración de los casos se dan en grupo etario de 1 4 años de edad representado el 46.44% (15) del total de casos, el incremento de los casos se explica el incremento de las atenciones 6 5 Tendencia de Febriles por años , (SE 1 9) SE

9 Página 9 INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS CIRUGIA Y NEONATOLOGIA, ENERO-FEBRERO 217 HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO Nº días exposición con CUP Catéter Urinario permanente (CUP) (Indicador estándar:1,2) Nivel II-2 Nº de Nº ITU asociado a CUP Densidad de Incidencia de ITU Colecistectomía ( Indicador estándar :.26) Nivel II-2 Nº de SERVICIO DE CIRUGIA Nºde IHO Tasa de incidencia de IHO x Colec Hernioplastía (indicador estandar :,41) Nivel II-2 Nº de Nº IHO Tasa de incidencia de IHO x Hernia Nº días exposición con CVP Catéter venoso periférico (CVP) (indicador standar.4) Nivel II-2 N de Nº de ITS x CVP Densidad de incidencia de ITS e f f/ex 1 g h h/g x 1 i j i/j x 1 k l I/K 1 ENERO FEBRERO MARZO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! ABRIL # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! MAYO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! JUNIO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! JULIO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! AGOSTO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! SETIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! OCTUBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! NOVIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! DICIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! TOTAL # DIV/! COMENTARIO En el servicio de Cirugía, en el mes de febrero, no se registra casos de infecciones asociadas a la atención de salud. En el caso de post colecistectomía se evidencia una incidencia acumulada de % por 1 cirugías de 4 en acumulado y en el caso de Hernioplastía se evidencia una incidencia acumulada de % por 1 cirugías de 2 acumulados. La incidencia acumulada de CUP es de % de 9 y en el caso de CVP es de % X 1 días de exposición de 28 En el servicio de Neonatología, para el mes de febrero, la incidencia acumulada de ITS por CVP es de % de 78. En cuanto a Neumonías por VM no aplica debido a que en el hospital no se cuenta con la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal. Mes Catéter venoso Central (CVC) ( indicador estandar :4,52) Nº días N de N ITS exposición con asociado a CVC CVC SERVICIO DE NEONATOLOGIA Tasa de ITS Catéter Venoso periférico (CVP) (indicador estandar :1,69) N días N de Nº ITS exposición con CVP asociados a Tasa de ITS CVP Ventilador Mecánico (VM) (indicador estandar : 4,94) N días N de exposición con Tasa de VM Neumonia a b b/a x 1 c d d/c x 1 f e f/e x 1 ENERO # DIV/! no aplica FEBRERO # DIV/! no aplica MARZO # DIV/! # DIV/! no aplica ABRIL # DIV/! # DIV/! no aplica MAYO # DIV/! # DIV/! no aplica JUNIO # DIV/! # DIV/! no aplica JULIO # DIV/! # DIV/! no aplica AGOSTO # DIV/! # DIV/! no aplica SETIEMBRE # DIV/! # DIV/! no aplica CTUBRE # DIV/! # DIV/! no aplica NOVIEMBRE # DIV/! # DIV/! no aplica DICIEMBRE # DIV/! # DIV/! no aplica TOTAL # DIV/! 7 78 # DIV/! no aplica no aplica no aplica

10 Página 1 INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS UCI Y MEDICINA, ENERO-FEBRERO 217 Mes HOSPITAL SAN JUAN LUIRGANCHO Catéter venoso Central (CVC) (indicador estandar :1,6) Nivel II-2 Nº días exposición con CVC N de N ITS asociado a CVC Densidad de incidencia de ITS x CVC N días exposición con CUP N de UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS Catéter Urinario permanente (CUP) (indicador estandar: 2.28) Nivel II-2 N ITU asociado a CUP Densidad de incidencia de ITU (indicador estanadar: 8,18) Nivel II-2 N de N paciente Neumonías s asociado a VM N días exposició n con VM Ventilador Mecánico (VM) Densidad de incidencia de (Indicador estandar :.4) Nivel II-2 N de ITS paciente asociado s a CVP N días exposición con CVP Catéter Venosa Periférica (CVP) Densidad de incidencia de ITS x CVP a b b/a x 1 c d d/c x 1 e f f/e x 1 g h h/g x 1 ENERO FEBRERO MARZO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! ABRIL # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! MAYO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! JUNIO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! JULIO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! AGOSTO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! SETIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! OCTUBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! NOVIEMBRE # DIV/! # DIV/!. # DIV/! DICIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/!. TOTAL En el servicio de UCI hasta el mes de febrero tenemos: COMENTARIOS ITS asociada a CVC no se reportaron casos, teniendo una incidencia acumulada de % x 1 días de exposición de 16. ITU asociado a CUP no se reportaron casos, con una incidencia acumulada de % x 1 días de exposición en 15. Neumonía asociada a ventilador mecánico no se presento casos, con una incidencia acumulada de % x 1 días de exposición en 9 ITS asociada a CVP. No se reportaron casos, teniendo una tasa de incidencia acumulada de cero de 1. En el servicio de Medicina. Hasta al mes de febrero, tenemos en acumulado que: ITU asociado a CUP. No se reportaron casos, teniendo una incidencia acumulada de cero de 9. Flebitis asociados a CVP. No se registraron casos en el mes, teniendo una incidencia acumulada de ITS X 1 días de exposición en 56. Neumonía post exposición ambiental. No se registraron casos en el mes, manteniendo una incidencia acumulada de cero. Mes Nº días exposición con CUP Catéter Urinario permanente (CUP) (indicador estándar: 2.) Nivel II-2 Nºde Nº ITU asociado a CUP Densidad de incidencia de ITU SERVICIO DE MEDICINA Nº días exposición con CVP Catéter venoso periferico (CVP) ( Indicador estandar.4) Nivel II-2 N de Flebitis asociado a CVP Tasa de ITS x CVP a b b/a x 1 c d c/d x 1 e NIH * Neumonia IIH Tasa de Neumonia X Exp. Amb ENERO FEBRERO e/c x 1 MARZO # DIV/! # DIV/! # DIV/! ABRIL # DIV/! # DIV/! # DIV/! MAYO # DIV/! # DIV/! # DIV/! JUNIO # DIV/! # DIV/! # DIV/! JULIO # DIV/! # DIV/! # DIV/! AGOSTO # DIV/! # DIV/! # DIV/! SETIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! OCTUBRE. # DIV/! # DIV/! NOVIEMBRE # DIV/! # DIV/! DICIEMBRE # DIV/! # DIV/! TOTAL

11 Página 11 INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS GINECO-OBSTETRICIA,ENERO-FEBRERO 217 SERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO Parto Vaginal (indicador estandar :.15) Nivel II-2 N de N Endometrit is Tasa de Endometritis x Pv Parto Cesárea (indicador estandar:.2) Nivel II-2 N de N Endometriti s Tasa de Endometritis x Cesarea IHO X CESAREA (indicador estandar,96) Nivel II-2 N IHO N de Tasa de IHO x Cesarea Catéter venoso perifericol (CVP) (indicador estándar:.4) Nivel II-2 N días exposició n con CVP N de Flebitis asociado a CVP Tasa de ITS x CVP Catéter Urinario Permanente (CUP) (indicador sntandar: 4.) Nivel II-2 N días exposició n con CUP N de ITU asociado a CUP Densidad de Incidencia de ITU a b b/a x 1 c d d/c x 1 e e/c x 1 f g f/g x 1 f g f/g x 1 ENERO # DIV/! FEBRERO # DIV/! MARZO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! ABRIL # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! MAYO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! JUNIO. # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! JULIO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! AGOSTO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! SETIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! OCTUBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! NOVIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! DICIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! TOTAL # DIV/! COMENTARIOS En Gíneco obstetricia hasta el mes de febrero, se observa que : IHO por Cesárea se registro casos en el mes, teniendo acumulada 4 casos por lo tanto la incidencia acumulada de 1 cesáreas de 221 cesáreas vigiladas, nos encontramos encima del estándar(.96) IHO por cada Endometritis por parto vaginal no se reporto casos en el mes, teniendo una incidencia acumulada de cero endometritis por cada 1 partos en 77 partos. La tasa estándar(.15). Endometritis por cesárea. No se reportó casos en el mes. Se tiene una incidencia acumulada de endometritis cero de 221 cesáreas vigiladas. La tasa estándar (.2). Densidad de incidencia de ITU asociada a CUP. No se reportan casos; se tiene una incidencia acumulada de ITU de cero. ITS asociado a CVP No se presentaron casos asociados a CVP; teniendo una incidencia acumulada de ITS de cero en 958.

12 Página 12 VIGILANCIADE ACCIDENTES LABORALES ENERO-FEBRERO Accidentes Laborales Segun Servicios Enero - Febrero PLAN. FAM. CENTRAL ESTERL. CENTRO OBSTETRIC O HOSPITALIZ ACION(UCE) LABORATO RIO EMERGENCI A NEONATOL OGIA PASADIZO DE ECOGRAFIA ACC PUNZOCORTANTE 1 1 ACC BIOLOGICOLABORAL COMENTARIOS.Durante el mes de febrero (SE 5-9), se notificaron 2 casos de accidente laboral; observamos el servicio de Emergencia el de mayor concentración con el 1%(1), En cuanto a la tendencia de los casos a través de los años es variable en el año 214 un incremento del.%(1)a en relación al 21; así para el 215 un descenso del 75%() respecto al 214; en el 216 un incremento del 2%(2) respecto al 215; para el 217 en tenemos 1, representando un descenso de los casos en 66.67% (2 casos) con respecto al mismo periodo del año 216. Lo cual indica la necesidad de la aplicación y evaluación correcta de medidas de bioseguridad Accidentes Laborales por años (SE 1-9) SE

13 Página 1 VIGILANCIA DE ACCIDENTES PUNZOCORTANTES ENERO-FEBRERO Accidentes Punzocortante segun ocupacion del HJSL ENERO - FEBERO 217 PERSONAL DE LIMPIEZA TECNICO DE LABORATORIO 1 1 INTERNO DE ENFERMERIA TECNICO DE ENERMERIA INTERNO DE MEDICINA INTERNO DE OBSTETRIZ ENFERMERA OBSTETRIZ COMENTARIOS En cuanto a los accidentes punzo cortantes, para este mes de febrero 1 caso se notifico caso; el total de punzocortantes acumulado son los accidentes laborales. El grupo mas afectado es personal de limpieza y técnico de laboratorio. Los accidentes por exposición a punzocortantes incluyen aquellos que conllevan una penetración a través de la piel por una aguja u otro objeto punzante o cortante contaminado con sangre, con otro fluido que contenga sangre visible, con otros fluidos potencialmente infecciosos o con tejidos de un paciente 2 Accidentes Punzocortantes Enero - Febrero TECNICO ENF. INTERNA DE OBST. TECNICO DE LABORATORIO INTERNO DE OBSTETRICIA INTERNO DE ENFERMERIA ENFERMERA INTERNO DE MEDICINA PERSONAL DE LIMPIEZA PLANIFICACION FAMILIAR CENTRAL ESTERILIZACION LABORATORIO HOSPITALIZACION (UCE) CENTRO OBSTETRICO EMERGENCIA CONSULTORIO EXTERNO SALA DE PARTOS PASADIZO DE ECOGRAFIA

14 Nº CASOS Página 14 MORTALIDAD PERINATAL Y NEONATAL ENERO - FEBRERO 217 Peso Denominación DATOS DE MUERTE FETAL Y NEONATAL ENERO- FEBRERO 217 Muerte Fetal Muerte Neonatal (Según tiempo de vida del RN) Ante parto Intra parto Total < 24 horas 1-7 dias 8-28 dias Total grs grs grs grs grs grs 1 1 TOTAL 8 8 TASAS DE MORTALIDAD 1.-Número de muertes Fetales 2.-Número de Muertes Neonatales hasta los 7 dias de vida. salud Materna(pre embarazo) cuidados durante el embarazo cuidados durante el parto cuidado y asistencia post parto, cuidado temprano RN cuidado tardio del Rn Número 8 Tasa de Mortalidad Fetal 8,8 Tasa de Mortalidad Neonatal Tasa de Mortalidad Neonatal Precoz,, Muerte Perinatal: Muerte intra o extrauterina de un producto de la concepción, desde las 22 semanas ( 154días) de gestación hasta los 7 días completos después del nacimiento, peso igual o mayor a 5 gramos o talla de 25 cm o más de la coronilla al talón En el mes de febrero la mortalidad perinatal se notificaron casos, representando una disminución del 4% en relación al mes anterior; la muerte fetal representa la 1%. Con una tasa de mortalidad perinatal de 8.8 por mil nacidos vivos, no se registraron muerte neonatal. La tendencia de los casos de muerte perinatal, tenemos en el año 214 hubo un descenso del 66.67%(6) con respecto al 21, en el año 215 se observa incremento del.%(1)con relación al año 214 ; en el 216 se observa un descenso del 69.2%(9) con respecto al 215. Sin embargo para este año 217 se observa un descenso del 8.46% (5) con respecto año Número de nacimientos 955 Tasa de Mortalidad Neonatal Tardia 4.-Número de nacidos vivos admitidos a hospitalizacion (RN en el mismo hospital +RN referidos de la comunidad u otro ES) 947 Tasa de Mortalidad Perinatal 8,8 TENDENCIA DE MUERTE PERINATALES ENERO - FEBRERO CASOS DE MUERTE PERINATAL DEL HSJL ENERO- FEBRERO DEL ENE FEB NEONATAL 1 FETAL 5 FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL

15 Página 15 ENFERMEDADES DE NOTIFICACION OBLIGATORIA, SE 1-9/217 SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS PATOLOGIAS TOTAL INFLUENZA SARAMPION RUBEOLA TETANO TOS FERINA ESAVI DENGUE AUTOCTONO DENGUE IMPORTADO MALARIA LEISHMANIASIS SIFILIS CONGENITA VIH GENERAL 7 7 VIH GESTANTES 1 1 VIH EXP. PERINATAL HEPATITIS B EN GEST. Y PUERP HEPATITIS B 1 4 PLAGUICIDAS TUBERCULOSIS OCUP. 1 1 MUERTE MATERNA LOXOCELISMO BRUCELOSIS LEPTOSPIROSIS En acumulado tenemos hasta la SE 1-9: INFLUENZA : no tenemos casos notificado para de influenza A H1N1. ENFERMEDADES O EVENTOS SUJETOS A VIGILANCIA HEPATITIS B: tenemos casos 6 casos notificado en general y gestante representa el.%(2 casos). TOS FERINA: La Tos Ferina es una infección bacteriana por Bordetella pertusis. La presentación clínica varia con la edad y los antecedentes de vacunación. Es potencialmente peligrosa, sobre todo en niños menores de un año. La tos ferina es una causa de morbilidad y mortalidad infantil. MUERTE MATERNA: se notificaron 2 casos de muerte materna una fue muerte incidental y una muerte directa. VHI : en acumulado tenemos 7 casos notificados DENGUE: no se reportaron casos, pero se notificaron 4 casos como síndrome febril. MALARIA: no se notificaron casos TUBERCULOSIS OCUPACIONAL: hay 1 caso reportado LOXOCELISMO: : en el mes no reportaron casos. LEPTOSPIROSIS: no se notificaron casos,. BRUCELOSIS: no se notificaron caos.

16 Página 16 SEGREGACION DE RESIDUOS SOLIDOS ENERO-FEBRERO Segregacion de Residuos Solidos por dia promedio 8.7 kg x Dia. Costo S./1.52 por Kg ENERO - FEBRERO ENERO FEBRERO COMENTARIO En el Hospital SJL se realiza diariamente el pesaje de los Residuos Sólidos Hospitalarios (residuos bio-contaminados), menos domingos y feriados.en el mes de febrero se registro 925 Kg de residuos sólidos Hospitalarios lo que representa un descenso del.5% (5 kg.) en relación al mes anterior. En el año 214 se evidencia un incremento de 4.89%(814 kg) en comparación con el periodo anual del 21.En el año 215 hubo un descenso de residuos sólidos biocontaminados de 9.4%(1579 kg) en relación al periodo del 214; En el periodo 216 hubo unincremento de residuos sólidos biocontaminados de 2.95%(468kg) en relación al periodo del 215. Para este año 217 hay una incremento del 15.2%(2455 kg) en relación al año 216. Esta disminución es posible que se deba al fortalecimiento del personal asistencial y administrativo del HSJL en las capacitaciones sobre Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios y cuenta con una balanza digital calibrada que ha sido prestada por la EPS-RS. El promedio por día es de 8.7 kg y el costo es de S/.1.52 por Kg.. La EPS-RS GLOBAL SIMED S.A.C SEGREGACION DE RS POR AÑOS PERIODO ENERO - FEBRER , ENERO FEBRERO

17 Página 17 VIGILANCIA DE LA CALIDAD DE AGUA ENERO-FEBRERO Porcentaje Acumulado de Cloro Residual por Servicios Enero - Febrero 216 vs 217. (ESTANDAR:.5-1.5) EMERGENCIA CONSULTORIO HOSPITALIZACION CENTRO OBSTETRICO SALA DE OPERACIONES Porcentaje Acumulado de Cloro Residual por todos los Servicios del HSJL Enero - Febrero 217 (estandar.5-1.5) RESERVORIO DE AGUA EMERGENCIA EMERGENCIA PEDIATRICA CENTRAL DE ESTERILIZACION UCI EMERGENCIA GINECOLOGICA NUTRICION A LAB. CLINICO SOP DENTAL LAB. TBC LAB. PATOLOGICO LAB. MICROBIOLOGICO CENTRO OBSTETRICO UCE HOSPITALIZACION CRED MATERNO CONSULTORIO EXTERNO CAFETERIA NUTRICION B VIGILANCIA DEL % DE CLORO RESIDUAL POR SERVICIO ENERO FEBRERO 217 SERVICIOS ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL EMERGENCIA CONSULTORIO HOSPITALIZACION CENTRO OBSTETRICO SALA DE OPERACIONES COMENTARIOS..El control cuantitativo de la cloración del agua, se realiza semanalmente en los diferentes servicios del Hospital San Juan de Lurigancho. En el mes de febrero se observa en todos los servicios la cloración de agua es optima( puntos de muestreo) el cloro residual libre en el agua de consumo humano; es optima mayor a.5 mg/lt.. hay un ligero aumento del cloro residual libre en algunos servicios. En todos los puntos de muestreo del agua de consumo humano del HSJL están dentro de los parámetros normales.

18 Página 18 VIGILANCIA DE ANIMAL MORDEDOR ENERO-FEBRERO 217 Vigilancia de Animal Mordedor, Enero-Febrero ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE CAN CONOCIDO CAN DESCONOCIDO CON EXPOSICION LEVE CON EXPOSICION GRAVE DESCRIPCION CONSOLIDADO ANUAL DE ANIMALES MORDEDORES 217 ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL TOTAL PERSONAS MORDIDAS CAN Y OTROS CONOCIDO CAN Y OTROS DESCONOCIDO CON EXPOSICION LEVE 2 5 CON EXPOSICION GRAVE En el Hospital San Juan de Lurigancho la vigilancia del animal mordedor y la atención es todos los días, la atención a la población en general. En los casos que corresponde a otras jurisdicciones, se realiza la coordinación respectiva vía telefónica con los responsables de los EESS para la derivación y seguimiento respectivo del animal mordedor. En el mes de febrero, se vigiló un total de 16 casos por mordedura canina, representando un descenso del 5.89%(1 casos) en relación en relación el mes anterior. Las mordeduras canina y gato en acumulado tenemos casos; siendo el de mayor concentración el can desconocido representando el 54.54% (18 casos), y por can conocido representa 45.45% (15 casos). Además se registró que el 84.85%(28)estuvieron expuesto a heridas graves ( cara, cabeza los que fueron por can desconocido), el 15.15% (5 casos) con exposición leve

19 Página 19 ACCIDENTES DE TRANSITO SE 1-9 / Canal Endemico de Accidentes de transito por Semanas Epidemiologicas HSJL SE 1-9 Año 217 Zona Epidemia Zona Alarma Zona Seguridad Zona Exito COMENTARIO En el mes de febrero (SE 5-9), se registraron 15 casos de Accidentes de Tránsito representando un incremento del 1.58 % (6 casos) con relación al mes anterior. Según el canal endémico, para este mes nos situamos entre la zona de éxito. La tendencia de los Accidentes de Tránsito es variable. En el año 214 hubo un descenso de.61%(2 casos) con respecto al año 21. En el año 215 hubo un incremento del 1.5%(5 casos) con relación al año 214, en el 216 se observa un descenso del 12.95%(4). Para este año 217 (SE 1-9) en acumulado tenemos 264 casos, representando un descenso del 8.65 % (25 casos) con respecto al mismo periodo del año Accidentes de transito por años , (SE 1 4) SE

20 Página 2 VIGILANCIA DE INMUMOPREVALENTES ENERO 217 MES Nº DIAGNOSTICO REVISADOS EN CONSULT. EXTERNO HOSPITA EMERGE LIZACIO NCIA N Búsqueda Activa de Casos de Sarampión Enero 217 TOTAL ENCONTRA DOS EN EL SISTEMA ESTADISTI CA (HIS) % FUERA SISTEMA % CONFIRMA DOS DESCARTADOS EN NO INVEST. INVEST. OBSERVACION ENERO 25,816 1,48 8,618 5, , 67647, 6196, NCDC FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE SOSPECHOSOS SARAMPION TOTAL 25,816 1,48 8,618 5,917 5 CLASIFICACION FINAL COMENTARIO Esta enfermedad está sujeta a Vigilancia Epidemiológica Internacional y se encuentra en proceso de eliminación. En nuestro país, no se reportan casos autóctono desde el año 2; sin embargo el riesgo de introducción de casos importados es permanente, como los registrados en Junio del 26 (procedente de Alemania) y en Mayo 28 (procedente de la India); captados el primero en el distrito de La Molina y el segundo en el distrito de San Borja. La vigilancia es más sensible, a fin de detectar oportunamente cualquier caso importado y evitar la transmisión secundaria. La búsqueda activa institucional de casos, en el HSJL es permanente. Hasta la SE 1-9 del 217 no se han notificado casos MESES Búsqueda Activa de Casos de P.F.A Enero 217 ENERO 5,21 24, #47244,618754,22685,5674,491562,5466,649,52966,16462,,6558, FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL DE DIAGNOSTICO REVISADOS EN CONSULT. EXTERNO HOSPITALIZA CION EMERGENCIA ENCONTRADOS TOTAL DE PFA EN EL SISTEMA ESTADISTICA (HIS) TOTAL 5,21 24, CLASIFICACION FINAL DESCA NO CONFIRM EN % RTADO INVEST OBSERVACION ADOS S INVEST.. COMENTARIO La vigilancia PFA se establece en nuestro país desde el año 1991, en que se notificó el último caso de Poliomielitis en el Perú (Pichanaki) y en las Américas. En el 211 se presentó un caso con resultado positivo a cultivo viral para Poliovirus derivado de la vacuna, en el distrito de Santa Anita, realizando de inmediato las acciones de control que no permitió la presencia de casos secundarios en la zona y en el 21 se presentó un caso de Poliomielitis post vacunal en el distrito de Villa el Salvador En el HSJL se realiza la búsqueda activa de Parálisis Flácida Aguda hasta la SE 1-4 no se notificaron casos sospechosos.

21 CONSULTA EXTERNA HOSPITALIZACIÓN Página 21 VIGILANCIA DE ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES ENERO 217 Total de egresos Hospitalarios Total días de permanencia de todos los que egresaron CARDIO VASCULARES DIABETES CANCER Daños (a) (Codigo CIE X): B C D E F G H I J K L LL A Total de Accidente Angina de Infarto Agudo Coma Total de Casos Cáncer de Cancer de Cáncer de Cáncer de Cáncer de Diabetes Pie Diabético Enfermedades Cerebro Pecho Miocardio IMA Diabtético de Cáncer Cervix Mama Estómago Pulmón Próstata (E1.,E11., (E1.5,E11.5, (I1, I11) (I61, I6, I64) (I2) (I21) (E1,E11,E14) (C-C97) (C5) (C5) (C16) (C4) (C61) E14.) E14.5) N de Egresos Días de permanencia Promedio de permanencia ATENDIDOS ATENCIONES Atenciones en EMERGENCIA N Defunciones Cardiovasculares Enero 216 vs TOTAL DE ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS ACCIDENTE CEREBRO ANGINA DE PECHO INFARTO AGUDO Diabetes Enero 216 vs DIABETES COMA DIABETICO PIE DIABETICO Cancer Enero 216 vs Cancer de Cervix Cancer de Mama Cancer de Estomago Cancer de Pulmon Cancer de Prostata Se notificaron las Enfermedades no transmisibles en acumulado de la SE 1 a la 52 de la siguiente manera: Diabetes, se registraron en 144 casos, representando un incremento del 1.25% (22 casos) y en coma diabético has disminuido en 1%() en relación al mismo periodo del 216 Enfermedades Cardiovasculares, la más representativa es la hipertensión arterial, observándose un aumento del 2.56% ( casos), ACV se observa un descenso del 7.7%(19), en relación al mismo periodo del 216. Con respecto a los casos de Cáncer, la mayor concentración se da en los cáncer de mama, se observa un descenso del 5 % (); cáncer de cervix hay un descenso del 1% (4 caso); y cáncer de estomago, representando un descenso del 1% ( casos), en relación al mismo periodo del 216

22 Título del eje Página 22 VIGILANCIA DE SIFILIS CONGENITA SE 1-9/217 TENDENCIA DE LOS CASOS NOTIFICADOS Y CONFIRMADO ENERO- FEBRERO HSJL 4,5 2,5 2 1,5 1, NOTIFICADOS CONFIRMADOS 2 1 COMENTARIO: La sífilis congénita es un problema de salud pública, en el mes de febrero se notificaron 1 casos; representando un descenso del 66.67%(2)la en relación al mes anterior, no tenemos casos confirmado. La tendencia de los casos notificados de sífilis congénita es variables así tenemos En el año 214 se evidencia un descenso de 1. %(1) en comparación con el periodo anual del 21.En el año 215 hubo un incremento de 5%(1) en relación al periodo del 214; En el periodo 216 hubo un incremento de.%(1) en relación al periodo del 215. Para este año 217 hay una disminución del 25% cantidad en relación al año 216. Caso Sospechoso: Los neonatos deben ser tratados como caso presuntivo de sífilis congénita cuando nacieron de madres con cualquiera de los criterios siguientes: Tenían sífilis no tratadas al momento del parto. Tuvieron evidencia serológica de recaída o reinfección después del tratamiento. (Aumento de 2 o más diluciones en los títulos de anticuerpos no treponémicos). Se trataron con eritromicina u otro régimen diferente a la penicilina. No tenían evidencia de tratamiento para la sífilis. Se trataron adecuadamente para sífilis reciente durante el embarazo, pero los títulos no disminuyeron mínimo dos diluciones. Se trataron adecuadamente antes del embarazo, pero tuvieron seguimiento serológico insuficiente que asegurará una buen respuesta al tratamiento. *Todo niño con prueba reagínica positiva. *Niños hasta los 12 años; con signos clínicos de sífilis secundaria sin antecedentes de abuso sexual o contacto sexual

23 Página 2 VIGILANCIA DE INTOXICACION POR CARBAMATOS ENERO-FEBRERO 217 F M Casos de Intoxicaciones por Carbamatos por sexo ENERO - FEBRERO ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE COMENTARIO: Intoxicación por plaguicidas (carbamatos) el agente mas frecuente. Es un problema de salud pública ya que en su mayoría los casos de intoxicaciones se dan por intento de suicidio; por lo que la vigilancia epidemiológica contribuirá con la prevención, control de exposición e intoxicación por carbamatos. Para el mes de febrero se notificaron 1 casos representando un descenso del 6%(6 casos) con relación al mes anterior. El sexo femenino tiene el 5%(7) y el sexo masculino representa el 5%(7). En comparación del año anterior hubo un descenso de 22.22% (4 casos) en relación con el mismo periodo del 216 Los casos son evaluados por emergencia y gran mayoría también son evaluados por interconsulta con psicología. Casos de Intoxicacion por carbamatos por Sexo ENERO - FEBRERO % 5% F 7 M Vigilancia de Intoxicacion por carbamatos comparativo ENERO -FEBRERO 216 VS ENERO FEBRERO