Qué aporta en la actualidad? Beatriz Díaz Molina Comisión de Mortalidad

Transcripción

1 IMPORTANCIA DE LA NECROPSIA Qué aporta en la actualidad? 1

2 Índice Líneas de Actuación de la Situación de la Autopsia clínica Por qué hay que realizar Autopsias Objetivos inmediatos Objetivos mediatos Consideraciones prácticas 2

3 Índice Líneas de Actuación de la Situación de la Autopsia clínica Por qué hay que realizar Autopsias Objetivos inmediatos Objetivos mediatos Consideraciones prácticas 3

4 Líneas de Actuación de la 1. Evaluación y análisis sistemático de las tasas de mortalidad (global y por servicios) ocurridas en el HUCA con el fin de establecer un seguimiento del proceso asistencial en todos los casos de muerte ocurridos en el hospital y a la detección y análisis de muertes innecesariamente prematura y potencialmente evitables (MIPSE).

5 No se buscan culpables!!! Se buscan causas

6 Cómo se obtiene la información? GRD Peso relativo CMBD

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8 Líneas de Actuación de la 2. Asegurar la calidad en Informes de Alta de pacientes fallecidos mediante la evaluación de los mismos.

9 Líneas de Actuación de la 3. Optimizar la seguridad del paciente a lo largo del proceso asistencial, mediante comunicación a la dirección del centro de sugerencias y acciones de mejora a desarrollar, basadas en el análisis crítico de los resultados obtenidos.

10 Líneas de Actuación de la 4. Evaluar calidad de la atención del proceso de muerte en un hospital de tercer nivel.

11 Líneas de Actuación de la 5. Potenciar y facilitar el uso de la autopsia clínica y las sesiones anatomo-clínicas, mediante el análisis de la tasa de necropsias y niveles de concordancia diagnostica Clínico- Patológica.

12 Índice Líneas de Actuación de la Situación de la Autopsia clínica Por qué hay que realizar Autopsias Objetivos inmediatos Objetivos mediatos Consideraciones prácticas 12

13 Situación de la autopsia clínica Ausencia de incentivos Escaso interés por los patólogos Creencia de los clínicos de que los test dx la hacen obsoleta Reticencia a su solicitud New England Feb 2008

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15 Índice Líneas de Actuación de la Situación de la Autopsia clínica Por qué hay que realizar Autopsias Objetivos inmediatos Objetivos mediatos Consideraciones prácticas 15

16 por qué hay que realizar autopsias clínicas? Porque un hospital que realiza autopsias es un hospital que quiere saber. Autopsia es ver uno mismo

17 por qué hay que realizar autopsias clínicas? Objetivos inmediatos Satisfacer el quiero saber Conocer la causa de la muerte Establecer una correlación anatomoclínica Comprender el cuadro clínico Comparar los diagnósticos clínicos y anatómicos Evaluar las discrepancias entre diagnósticos pre y postmorten Evaluar el tratamiento 17

18 por qué hay que realizar autopsias clínicas? Objetivos mediatos Contribuyen a mejorar la calidad de atención hospitalaria hacia los pacientes Eleva la certeza del diagnóstico al conocer el grado de discrepancia entre los diagnósticos pre y postmortem y sus posibles causas. Incrementa la calidad del hospital al mejorar la calidad del conocimiento de sus profesionales. 18

19 por qué hay que realizar autopsias clínicas? 19

20 por qué hay que realizar autopsias clínicas? Conocer la causa de la muerte Tromboembolismo pulmonar Disección de aorta Tuberculosis 20

21 por qué hay que realizar autopsias clínicas? Conocer la causa de la muerte Validación de los diagnósticos clínicos 21

22 por qué hay que realizar autopsias clínicas? Conocer la causa de la muerte Validación de los diagnósticos clínicos Control de calidad de la atención médica hospitalaria 22

23 por qué hay que realizar autopsias clínicas? Conocer la causa de la muerte Validación de los diagnósticos clínicos Control de calidad de la atención médica hospitalaria Control de calidad de las pruebas de laboratorio 23

24 por qué hay que realizar autopsias clínicas? Conocer la causa de la muerte Validación de los diagnósticos clínicos Control de calidad de la atención médica hospitalaria Control de calidad de las pruebas de laboratorio Mayor certeza en el certificado de defunción y por tanto con datos epidemiológicos más fiables colaboración con organismos de gestión y estadística sanitaria: registros de mortalidad, tumores 24

25 por qué hay que realizar autopsias clínicas? Conocer la causa de la muerte Validación de los diagnósticos clínicos Control de calidad de la atención médica hospitalaria Control de calidad de las pruebas de laboratorio Mayor certeza en el certificado de defunción y por tanto con datos epidemiológicos más fiables Determinación de consejo genético 25

26 por qué hay que realizar autopsias clínicas? Conocer la causa de la muerte Validación de los diagnósticos clínicos Control de calidad de la atención médica hospitalaria Control de calidad de las pruebas de laboratorio Mayor certeza en el certificado de defunción y por tanto con datos epidemiológicos más fiables Determinación de consejo genético Docencia!!!! 26

27 por qué hay que realizar autopsias clínicas? Conocer la causa de la muerte Validación de los diagnósticos clínicos Control de calidad de la atención médica hospitalaria Control de calidad de las pruebas de laboratorio Mayor certeza en el certificado de defunción y por tanto con datos epidemiológicos más fiables Determinación de consejo genético Docencia!!!! Creación de líneas de investigación 27

28 por qué hay que realizar autopsias clínicas? Conocer la causa de la muerte Validación de los diagnósticos clínicos Control de calidad de la atención médica hospitalaria Control de calidad de las pruebas de laboratorio Mayor certeza en el certificado de defunción y por tanto con datos epidemiológicos más fiables Determinación de consejo genético Docencia!!!! Creación de líneas de investigación 28

29 Es imprescindible Muertes inesperadas Pacientes en ensayos clínicos Nuevos dispositivos o técnicas Muertes en quirófano Causa desconocida Trasplantes 29

30 Es imprescindible Muertes inesperadas Pacientes en ensayos clínicos 30

31 Es imprescindible Muertes inesperadas Nuevos dispositivos o técnicas Pacientes en ensayos clínicos Muertes en quirófano 31

32 Es imprescindible Muertes inesperadas Nuevos dispositivos o técnicas Causa desconocida Pacientes en ensayos clínicos Muertes en quirófano Trasplantes 32

33 Índice Líneas de Actuación de la Situación de la Autopsia clínica Por qué hay que realizar Autopsias Objetivos inmediatos Objetivos mediatos Consideraciones prácticas 33

34 Consideraciones prácticas 34

35 Consideraciones prácticas 35

36 MUCHAS GRACIAS POR VUESTRA ATENCIÓN 36