Cómo iniciar entrenamiento físico en la obesidad

Transcripción

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2 Cómo iniciar entrenamiento físico en la obesidad Nelson Padilla Anaya, MD Medicina del Deporte y Actividad Física

3 Información clínica inicial Peso IMC T/A EKG % Grasa corporal Perímetro abdominal Musculo esquelético

4 Información de laboratorio Cuadro hemático Glicemia en ayunas Curva de tolerancia a glucosa HB glicosilada Perfil de lípidos Creatinina Parcial de orina

5 Valoración del fitness Test de resistencia Fuerza muscular Flexibilidad Valoración funcional Coldeportes, 2011

6 Actividad física Amplio abanico de opciones Buscar gustos y preferencias del paciente Motivarlo a desarrollar un hábito de vida activo Mantener un seguimiento periódico

7 Prescripción de la AF FITT Frecuencia semanal Intensidad Tiempo por sesión Tipo de actividad ACSM 2011

8 1. Frecuencia semanal Frecuencia inicial: Individualizar cada caso Promedio: 3 x semana interdiario

9 Progresión Plan inicial por 3 a 4 semanas. Posteriormente, se incrementa 1 día cada 2 semanas. Nota: 1 a 2 días semanales de descanso

10 2. Intensidad Leve a moderada en su fase inicial 40 al 60 % de VO2 max 45 al 65 % de la FC Nivel conversacional del ejercicio Astrand / Carvonen

11 2. Intensidad Frecuencia cardíaca: FC max = 220 edad (años) Establecer rango con mínimo y máximo. Astrand / Carvonen

12 3. Tiempo de la sesión Es variable Algunos pacientes necesitan periodos iniciales de 15 a 20 m. El ideal es poder iniciar con 30 minutos diarios. Incrementos de 5 a 10 minutos cada 2 semanas. Tiempo para mantenimiento: 1 hora

13 Progresión: tiempo - frecuencia semana tiempo frecuencia 1 20 min 3 x sem 2 20 min 3 x sem 3 20 min 3 x sem 4 20 min 4 x sem 5 25 min 4 x sem 6 25 min 5 x sem 7 30 min 5 x sem

14 4. Tipo de actividad Buscar la mejor opción para cada paciente. Natación: el mas recomendado. Ciclismo Caminata Actividad musicalizada Patinaje recreativo

15 4. Tipo de actividad Natación convencional Actividad mayormente recomendada

16 4. Tipo de actividad Natación con aletas o con ayudas alternativas

17 4. Tipo de actividad Aeróbicos acuáticos

18 4. Tipo de actividad Aqua jogging

19 4. Tipo de actividad Bicicleta y Elíptica Tener en cuenta síntomas articulares y lumbares

20 Ejercicios complementarios Funcionales Coordinación CORE - equilibrio

21 Ejercicios complementarios Fortalecimiento Máquinas - Bandas elásticas pesitas Propio peso corporal

22 Sesión de ejercicio - inicial Calentamiento: 10 min Actividad: 20 min Enfriamiento: 10 min Recomendación: en grupos

23 Programación semanal Actividad aeróbica: 5 a 6 días / sem. 150 a 300 minutos x sem. Fortalecimiento: 2 a 3 días x semana 20 min por sesión Funcionales: 2 a 3 x semana 20 minutos x sesión

24 Opciones Transporte activo Trabajo activo Recreación activa: uso del tiempo libre Actividades domésticas Indeportes Antioquia 2011

25 Logística Ambiente fresco y seguro Lugar: bajo techo Preferible: temprano o en la tarde Ropa fresca y cómoda Calzado: cómodo y amortiguado Hidratación Nunca en ayunas Coldeportes, 2011

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27 Manejo integral

28 conclusiones Punto de partida: información clínica, paraclínica y de la condición física inicial del paciente con obesidad. Abordaje individualizado. Explorar gustos y preferencias de AF. Hacer la prescripción con: frecuencia, intensidad, tiempo y tipo de actividad. Iniciar con pequeñas cargas de trabajo y corta duración, para luego hacer incrementos paulatinos semanales. Actividades mas recomendadas: natación y acuáticos, bicicleta, elíptica, aeróbicos y actividades musicales, caminata. Preferiblemente por grupos. Seguimiento periódico.

29 bibliografía American College of Sports Medicine [ACSM] (2014a). ACSM's Guidelines for Exercise Testing and Prescription 9na. ed., Philadelphia, PA: Lipincott Williams & Wilkins. American College of Sports Medicine [ACSM] (2008). Exercise is Medicine. Your Prescription for Health Series: Information and recommendations for exercising safely with a variety of health conditions. Duperly J y Lobelo F. Prescripción del ejercicio, lid editorial, Ministerio de la Protección Social, Coldeportes. Hábitos y Estilos de Vida Saludable, tomo 2, Imprenta Nacional. Bogotá, Indeportes Antioquia. Manual Antioqueño de Actividad Física para la Salud. Tragaluz Editores, Bogotá, 2011.

30 gracias