PROTOCOLO DE CIRUGÍA BARIÁTRICA Y DE

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Mercedes Araya Gutiérrez
hace 7 años
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1 PROTOCOLO DE CIRUGÍA BARIÁTRICA Y DE BALÓN INTRAGÁSTRICO (INFORMACIÓN PARA EL PACIENTE) La obesidad es una enfermedad grave que afecta al 16% de los españoles. Su prevalencia va en aumento. La finalidad del Equipo Intraobes es realizar un abordaje integral del paciente para conseguir una adecuada pérdida del exceso de peso y el mantenimiento de esta pérdida a largo plazo. Si usted está valorando la posibilidad de someterse a una intervención para la pérdida de peso, le aconsejamos que le dedique unos minutos a la lectura de nuestro protocolo de actuación.

La finalidad del Equipo Intraobes es realizar un abordaje integral del paciente para conseguir una adecuada pérdida del exceso de peso y el

2 ÍNDICE I. Contacto inicial II. Primera visita informativa III. Evaluación preoperatoria IV. Cirugía V. Seguimiento tras la intervención VI. Medicación VII. Analíticas de control

3 I. CONTACTO INICIAL El primer contacto con el personal de Atención al Paciente lo puede realizar a través de teléfono ( ) o de (info@intraobes.com) En él le preguntaremos su talla y peso, con el objetivo de calcular su índice de masa corporal (IMC) En el caso de que tenga un IMC > 28, se le dará cita en un plazo máximo de diez días, para que pueda tener una sesión informativa, en nuestras consultas de Valencia, Madrid o Murcia II. PRIMERA VISITA INFORMATIVA En la primera visita informativa le atenderá en consulta, el Dr. Miguel Ángel Escartí, Cirujano Bariátrico. En ella se le informará tanto de su situación clínica como de las distintas opciones de tratamiento. Se rellenará la Evaluación Cirugía (M1) Se le hará entrega de la información expuesta en consulta por el cirujano (M2) Se le proporcionarán los consentimientos informados (CI 3-6) y los contratos de prestación de servicios (CPS 7-10) Se aclararán todas las dudas que el paciente tenga sobre el tratamiento Se aconsejará una técnica determinada al paciente por su IMC y su perfil psicológico y nutricional (consejo modificable tras la evaluación psicológica y nutricional)

que pueda tener una sesión informativa, en nuestras consultas de Valencia, Madrid o Murcia II. PRIMERA VISITA INFORMATIVA En la primera visita informativa le atenderá en consulta, el Dr.

4 Tras la primera sesión y con la información proporcionada por el médico, usted podrá evaluar si desea iniciar algún tipo de tratamiento. III. EVALUACIÓN PREOPERATORIA Una vez que usted ya ha decidido tratarse, se le citará con la Psicóloga Clínica y si no marca ninguna contraindicación, con la Nutricionista y de nuevo con el Cirujano: En la Evaluación Psicológica: Se evaluará si es apt@ para someterse a una intervención de Cirugía Bariátrica. Para ello, se le realizará una Entrevista Psicológica Semiestructurada (PSI1) Se le administrará una batería de tests psicológicos (PSI2-PSI7), para evaluar cuál es su nivel de ansiedad, depresión, calidad de vida, relación con la comida y rasgos de personalidad En la sesión médica: Se definirá la técnica quirúrgica que mejor se adapte a su perfil (de acuerdo a las necesidades y preferencias del paciente, y a la evaluación psicológica) Se le dará la Preparación de la cirugía (M11) Se le proporcionará fecha de intervención En la sesión Nutricional: Se realizará la "Historia dietético nutricional y valoración antropométrica (N1) Se definirá el objetivo de pérdida de peso Se le darán las Pautas nutricionales previas a la cirugía (N2), según el tipo de intervención Se le explicará y entregará el Protocolo de nutrición postcirugía correspondiente (N3)

la Evaluación Psicológica: Se evaluará si es apt@ para someterse a una intervención de Cirugía Bariátrica.

5 IV. CIRUGÍA Tras la intervención y una vez firmada el alta hospitalaria, seguirá los consejos tanto del médico cirujano como de la nutricionista para ajustarse lo mejor posible a la pauta alimentaria. V. SEGUIMIENTO TRAS LA INTERVENCIÓN En esta fase del tratamiento, se tendrán como objetivos: La adaptación de la nueva capacidad gástrica a las diferentes cantidades y tipos de alimento Evitar las posibles molestias digestivas que se pudieran presentar en el caso de realizar un mal seguimiento de la pauta dietética indicada por el profesional Revisiones cada uno o dos meses, dependiendo de sus necesidades, durante el período de un año. En el caso del Balón Intragástrico el período será hasta 6 meses tras la retirada. En la visita médica: Se cumplimentará en cada revisión médica la "Hoja de Evolución Clínica" (M12) En la visita Psicológica: Se proporcionarán tareas entre sesiones en el caso de que se considere necesario, en este caso Autorregistros de Pensamiento y Conducta (PSI8). Se rellenará la Hoja de Evolución de Psicología (PSI9).

posibles molestias digestivas que se pudieran presentar en el caso de realizar un mal seguimiento de la pauta dietética indicada por el profesional Revisiones cada uno o dos meses, dependiendo de sus

6 En la visita nutricional: Se realizará una revisión exhaustiva de Hábitos alimentarios (N4) Se rellenará la Hoja de evolución nutricional en Cirugía Bariátrica (N5) y control de pérdida de peso (N6) Postoperatorio general, 10 días: VI. MEDICACIÓN Paracetamol líquido (analgesia), heparina de bajo peso molecular subcutánea (profilaxis antitrombótica) e inhibidores de bomba de protones vía sublingual (protector gástrico). Postoperatorio de Banda Gástrica y Gastrectomía Vertical: Protector gástrico y Suplementos vitamínicos durante 1 año Postoperatoria de Bypass Gástrico: Protector gástrico, Suplementos vitamínicos, Suplementos de hierro y Calcio de por vida, si fuera necesario VII. ANALÍTICAS DE CONTROL Las analíticas de control se realizarán en todos los tipos de Cirugía Bariátrica a partir de los 3 meses siguientes de la intervención. Posteriormente se realizarán cada 4 meses mientras la pérdida de peso sea mayor a 1 kg semanal.

MEDICACIÓN Paracetamol líquido (analgesia), heparina de bajo peso molecular subcutánea (profilaxis antitrombótica) e inhibidores de bomba de protones vía sublingual (protector gástrico).

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