VIII JORNADAS DE COMUNICACIÓN HOSPITAL UNIVERSITARIO PUERTA DE HIERRO ACCIDENTE DE TRABAJO

Transcripción

1 VIII JORNADAS DE COMUNICACIÓN HOSPITAL UNIVERSITARIO PUERTA DE HIERRO ACCIDENTE DE TRABAJO ACTUACIONES DE LA INSPECCIÓN SANITARIA Dr. D. Manuel Jesús González Muñoz Unidad de Gestión y Control de la IT del Personal de las Consejerías de la CM Subdirección General de Inspección Sanitaria y Evaluación Dirección General de Inspección y Ordenación Consejería de Sanidad. Comunidad de Madrid

2 ORGANIGRAMA DG de Inspección y Ordenación Subdirección General de Inspección Sanitaria y Evaluación Jefatura Inspección Sanitaria SG. de Autorización y Acreditación de Centros Servicios y Establecimientos Sanitarios SG. de Inspección y Ordenación Farmacéutica Inspecciones Sanitarias de Área Unidad Control y Gestión IT del personal de la Comunidad Madrid

3 NORMATIVA RDL 8/2015 TEXTO REFUNDIDO DE LA LGSS Art 169. Concepto de Incapacidad Temporal RD 625/2014 REGULA LA GESTION DE LOS PROCESOS DE IT EN LOS PRIMEROS 365 DIAS ORDEN ESS/1187/2015

4 ACTUACIONES DE LA INSPECCION MÉDICA (I) REVISION DE LOS CASOS DE IT-AT CON MAP / EMPRESA/ SSL REVISION DE LA DURACION DE LOS PROCESOS DE IT-AT ANULACION DE LAS BAJAS O ALTAS VALORACION CLINICO LABORAL DEL PACIENTE o MANTENIMIENTO DE LA INCAPACIDAD TEMPORAL o PROPUESTAS DE ALTA AL MEDICO DE ATENCION PRIMARIA o EMISION DE ALTAS POR INSPECCION O POR NC A LA CITA DE INSPECCION o PROPUESTAS DE ADAPTACION DE PUESTO DE TRABAJO

5 ACTUACIONES DE LA INSPECCION MÉDICA (II) ACUMULACION DE LOS PROCESOS DE IT-AT PROPUESTAS A LA ENTIDAD GESTORA (INSS/ISM) DE: o INCAPACIDAD PERMANENTE o LESIONES PERMANENTES NO INVALIDANTES o INICIO DE LA DETERMINACION DE LA CONTINGENCIA

6 DISCONFORMIDAD AL ALTA DE INSS/ISM AGOTADOS LOS 365 DIAS DE IT RDL 8/2015. Art 170. PLAZOS o INTERESADO: 4 DÍAS NATURALES PARA PRESENTAR ANTE LA INSPECCIÓN MÉDICA SU DISCONFORMIDAD. o LA INSPECCION MEDICA: 7 DÍAS NATURALES PARA RATIFICAR O DISCREPAR. INSPECCIÓN MÉDICA o CONFORMIDAD: PRODUCE PLENOS EFECTOS DEL ALTA. o DISCREPANCIA : MOTIVA UNA SEGUNDA RESOLUCIÓN. PRÓRROGA LA IT MAXIMO 6 MESES MANTIENE IT HASTA LA FECHA DE UNA 2ª RESOLUCIÓN.

7 REVISION DE LAS ALTAS MEDICAS EMITIDAS POR LAS MUTUAS COLABORADORAS (I) NORMATIVA LEY 40/2007 RD 1430/2009, RD 625/2014 INTERESADO PLAZO: 10 DIAS HABILES ANTE LA ENTIDAD GESTORA DEBE COMUNICARLO A LA EMPRESA. SUSPENDE LOS EFECTOS DEL ALTA MEDICA. INSPECCION MEDICA COMUNICA A L INSS LA EXISTENCIA DE DOS PROCESOS RELACIONADOS.

8 REVISION DE LAS ALTAS MEDICAS EMITIDAS POR LAS MUTUAS COLABORADORAS (II) LA ENTIDAD GESTORA (INSS/ISM) DICTA RESOLUCIÓN o CONFIRMACION DEL ALTA EMITIDA POR LA MUTUA o MANTENIMIENTO DE LA IT-CP, DEJANDO SIN EFECTO EL ALTA. o DETERMINACION DE LA CONTINGENCIA COMUN O PROFESIONAL SI DISTINTAS BAJAS MEDICAS. CONFIRMACION DEL ALTA: INTERESADO DEVOLUCIÓN DE LA PRESTACIÓN ECONOMICA LAS RESOLUCIONES AGOTA LA VIA ADMINISTRATIVA

9 DETERMINACION DE LA CONTINGENCIA CAUSANTE DE LA INCAPACIDAD TEMPORAL COMPETENCIA EXCLUSIVA INSS INICIO o DE OFICIO: ENTIDADES GESTORAS (INSS/ISM) INSPECCION DE TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL INSPECCION MEDICA DEL SERVICIO PUBLICO DE SALUD o A INSTANCIA DE: TRABAJADOR MUTUA COLABORADORA /EMPRESA COLABORADORA RESOLUCIÓN CONTINGENCIA COMUN O PROFESIONAL RECAIDA DE OTRA ANTERIOR SUJETO RESPONSABLE DE LAS PRESTACIONES LA RESOLUCIÓN AGOTA LA VIA ADMINISTRATIVA

10 MUCHAS GRACIAS A TODOS manueljesus.gonzalez@salud.madrid.org Dirección General de Inspección y Ordenación CONSEJERIA DE SANIDAD