Cuidados de enfermería en alteraciones Dermatológicas
|
|
- María Mercedes Moreno Toro
- hace 6 años
- Vistas:
Transcripción
1 Autor: Maestra en Salud Claudia Rodríguez García Unidad de aprendizaje Enfermeria del adulto Tema: Alteraciones dermatológicas Periodo 3º Licenciatura: Licenciatura en Enfermería Lugar: Centro Universitario UAEM Zumpango Cuidados de enfermería en alteraciones Dermatológicas Quemaduras Las quemaduras son un tipo de lesión traumática causada por energía térmica, eléctrica, química o electromagnética. Fumar y llamas son las principales causas de lesiones por quemaduras para los adultos mayores, mientras que escaldado es la principal causa de quemaduras para los niños Los bebés y los ancianos son quienes tienen un riesgo mayor de lesiones por quemaduras. Una lesión por quemadura suele ser el resultado de una transferencia de energía al cuerpo. Hay muchos tipos de quemaduras, provocados por el contacto térmico, químico, eléctrico o con radiación: Quemaduras térmicas - quemaduras debidas a fuentes externas de calor que elevan la temperatura de la piel y los tejidos, y provocan la muerte o carbonización de las células de los tejidos. Cuando la piel entra en contacto con metales calientes, líquidos hirvientes, vapor o fuego se pueden producir quemaduras térmicas. Quemaduras por radiación - quemaduras debidas a la exposición prolongada a los rayos ultravioleta emitidos por el sol o a otras fuentes de radiación como los rayos X. Quemaduras químicas - quemaduras debidas al contacto de la piel o los ojos con ácidos fuertes, álcalis, detergentes o solventes. Quemaduras eléctricas - quemaduras provocadas por corriente eléctrica, ya sea alterna (CA) o continua (CC). Existen tres niveles de quemaduras: Quemaduras de primer grado: afectan sólo la capa exterior de la piel y causan dolor, enrojecimiento e inflamación. Quemaduras de segundo grado (espesor parcial): afectan tanto la capa externa como la capa subyacente de la piel, produciendo dolor, enrojecimiento, inflamación y ampollas. Quemaduras de tercer grado (espesor completo): se extienden hasta tejidos más profundos, produciendo una piel de coloración blanquecina, oscura o carbonizada que puede estar entumecida. Causa de las quemaduras: Las quemaduras pueden ser causadas por calor seco (como el fuego), por calor húmedo (como vapor o líquidos calientes), por radiación, fricción, objetos calientes, el sol, electricidad o sustancias químicas. Las quemaduras térmicas son las más comunes y ocurren cuando metales calientes, líquidos hirvientes, vapor o llamas entran en contacto con la piel. Suelen ser producto de incendios, accidentes automovilísticos, juegos con fósforos,
2 gasolina mal almacenada, calentadores y mal funcionamiento de equipos eléctricos. Entre otras causas, se puede mencionar el mal manejo de petardos y los accidentes en la cocina, como puede suceder cuando un niño se sube a una estufa o toma una plancha caliente. Las quemaduras de las vías respiratorias pueden ser causadas por inhalación de humo, vapor, aire sobrecalentado o vapores tóxicos, a menudo en espacios poco ventilados. En algunas ocasiones, se hace seguimiento a las quemaduras en los niños en búsqueda de maltrato por parte de los padres. Signos y síntomas de las quemaduras Ampollas Dolor (el grado de éste no está relacionado con la gravedad de la quemadura, ya que las quemaduras más graves pueden ser indoloras) Peladuras en la piel Enrojecimiento de la piel Shock: se debe observar si hay palidez y piel fría y húmeda, debilidad, labios y uñas azuladas y disminución de la capacidad de estar alerta Inflamación Piel blanca o carbonizada Los síntomas de quemaduras en las vías respiratorias son: Boca carbonizada, labios quemados Quemaduras en la cabeza, cara o cuello Sibilancia Cambio en la voz Dificultad al respirar; tos Pelos de la nariz o de las cejas chamuscados Moco oscuro o con manchas de carbón Prevención Para ayudar a prevenir las quemaduras se recomienda: Instalar alarmas de humo en el hogar. Revisarlas y cambiarles las baterías regularmente. Enseñar a los niños las medidas de seguridad adecuadas en caso de incendio y el peligro que ofrecen la manipulación de fósforos y juegos pirotécnicos. Impedir que los niños trepen a la estufa o tomen objetos calientes como planchas y puertas de los hornos. Voltear los mangos de las ollas hacia la parte posterior de la estufa, de tal manera que los niños no puedan tomarlas y que no puedan ser volcadas accidentalmente. Colocar extinguidores de incendios en lugares clave en la casa, el trabajo y la escuela. Retirar los cordones eléctricos de los pisos y mantenerlos fuera de alcance. Reconocer y ensayar rutas de escape en caso de incendio en casa, en el trabajo y en la escuela. Fijar la temperatura del calentador de agua a 120 grados F (48,9º C) o menos. Tratamiento de las quemaduras:
3 El tratamiento específico para las quemaduras será determinado por su médico basándose en lo siguiente: Su edad, su estado general de salud y su historia médica. El tipo, la clasificación, la localización y la gravedad de la quemadura. Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias. El tratamiento puede incluir lo siguiente: Cuidado de las heridas. Fluidos y electrolitos por vía intravenosa (su sigla en inglés es IV). Tratamiento del dolor. Fisioterapia. Terapia ocupacional. Trasplantes de piel. Reconstrucción funcional y estética. Regla de los 9 Divide al cuerpo en secciones que representan el 9% del total del área de la superficie del cuerpo, a mayor extensión mayor gravedad. *Las quemaduras en cara, genitales, manos o pies se consideran graves, y en cualquier caso si la quemadura causa daños de mas del 15% se considera grave. *Cabeza 9 % de la superficie corporal total. *Cada extremidad superior, otro 9 % *El tronco un 18 %, y el dorso otro 18 % *Cada extremidad inferior, un 18 % *Y los genitales externos, el 1% restante. Cuadro clínico Ampollas. Dolor. Peladuras en la piel. Enrojecimiento de la piel. Shock: se debe observar si hay palidez y piel fría y húmeda, debilidad, labios y uñas azuladas y disminución de la capacidad de estar alerta. Inflamación. Piel blanca o carbonizada. Diagnostico El diagnóstico de las quemaduras se realiza por la visualización de la lesión. Tratamiento El tratamiento debe tener como finalidad la total recuperación. Debe ser llevado por varios especialistas dirigidos por un equipo de Cirugía Plástica. Todas las quemaduras deben ser tratadas rápidamente para reducir la temperatura de la zona quemada. Limpiarla de los productos químicos. Minimizar así las lesiones de la piel y tejidos internos. Control de las infecciones mediante el lavado y la aplicación de antibióticos tópicos: penicilina sintética, eritromicina, penicilina G, etc. Proteger la herida. Reducir al mínimo el dolor: AINES. Apoyo emocional a la víctima y sus familiares. Movilización de las articulaciones. Plan de cuidados
4 Si el paciente presenta quemaduras importantes que requieran la hospitalización en una Unidad de Quemados, se procede de inmediato a la reposición hidroelectrolítica. Analgésicos y sedantes: si precisa de este tratamiento, se aconseja que en las primeras horas se administre por vía intravenosa, para mejorar su absorción. Rehidratación inmediata del paciente y de las áreas quemadas. Pasadas las primeras 24 horas, se comienza con tratamiento y profilaxis antibiótica, por vía tópica y/o sistémica. Realizar punciones venosas en áreas no quemadas, para evitar manipulaciones innecesarias de las áreas de lesión. Plan de alta de enfermería Ausencia de infección. El paciente respira con normalidad. Dolor controlado mediante fármacos analgésicos. Buena temperatura corporal. Quemaduras en proceso de cicatrización. Aceptación por parte del paciente de su aspecto físico. Ulceras por presión UPP Las úlceras por presión constituyen un tipo especial de lesiones causadas por un trastorno de irrigación sanguínea y nutrición tisular como resultado de presión prolongada sobre prominencias óseas o cartilaginosas. Aún se utiliza el término de úlceras por decúbito, que es errado. Las lesiones no solo se producen en posición supina, sino también en los pacientes confinados a la silla de ruedas. Como el mecanismo primordial es la presión, es preferible denominarlos como úlceras por presión. Ocurren con mayor frecuencia en la edad avanzada, pacientes confinados en cama o a silla de ruedas, desnutridos, comprometidos de conciencia y mal apoyo familiar. Los sitios más comprometidos en más del 80% de los casos son: sacro, trocánteres, nalgas, maléolos externos y talones. Manifestaciones clínicas. Se manifiestan como una zona eritematosa no blanqueable, pérdida epitelial solución de continuidad o formación de escaras sobre prominencias óseas. Según su extensión se clasifican en: Estadio 1: eritema de la piel no blanqueable intacta. Estadio 2: pérdida cutánea limitada a la epidermis o dermis. Estadio 3: necrosis cutánea con compromiso del tejido subcutáneo; puede comprometer la aponeurosis sin atravesarla. Estadio 4: compromiso muscular u óseo. Etiología y Patogenia. El factor causal primordial en la génesis de las úlceras es la fuerza de compresión.
5 Ya sea fuerzas de compresión de alta intensidad por corto período o de baja intensidad por largos períodos pueden producir ulceraciones cutáneas. Son más sensibles los tejidos subcutáneos y el músculo, bastando presiones de mmhg por 1-2 hrs para sufrir cambios irreversibles. Se debe tomar en cuenta que la presión ejercida sobre el sacro y trocánteres en las camas hospitalarias puede alcanzar hasta los mmhg. Valores tales determinan presiones transcutáneas de 0. Efectos es mayor en los pacientes sentados. Los efectos negativos de la presión por compresión son exacerbados en presencia de: a) Fricción: determina un daño epitelial (por ejemplo: tironeo de sábanas) b) Humedad: condicionado por la orina y deposiciones. Facilita la maceración de la piel. c) Fuerzas cortantes: son la fuerza generada por los tejidos sacrocoxígeos profundos. Pueden causar la oclusión de los vasos glúteos y/o daño mecánico de los tejidos Subcutáneos. El segundo componente esencial en el mecanismo de génesis de las úlceras es la isquemia., especialmente en las prominencias óseas. La presión ejercida en dichas áreas ocluye los vasos sanguíneos. Cuando transcurre corto tiempo se manifiesta por eritema blanqueable. En períodos más prolongados, por eritema no blanqueable y posteriormente daño subcutáneo y muscular. Clasificación de las ulceras de acuerdo a los 4 estadios o Estadio I Eritema cutáneo que no palidece, con piel intacta. o Estadio II Pérdida parcial del grosor de la piel que afecta la epidermis, a la dermis o a ambas. La ulcera es superficial y se presenta clínicamente como una absorción. o Estadio III La ulcera es más profunda y afecta la totalidad de la dermis y al tejido subcutáneo, pudiendo afectar a la fascia muscular pero no más allá. o Estadio IV Destrucción extensa, necrosis de los tejidos o lesión del musculo, del hueso o de las estructuras de soporte, con o sin total del grosor de la piel. Factores de riesgo. Los pacientes que sufren de inmovilidad secundario a un accidente vascular encefálico. Otros son : la mala nutrición, incontinencia fecal y urinaria, fracturas. A nivel de la comunidad: destacan el tabaquismo, piel seca y descamativa, inactividad y la edad avanzada por sí sola; es porque el fenómeno del
6 envejecimiento trae consigo una serie de cambios que facilitan la formación de úlceras: Regeneración epidérmica más lenta Disminución de la cohesión de las células epiteliales Menor densidad de vasos sanguíneos dérmicos Menor percepción del dolor Adelgazamiento de la dermis Trastornos a nivel de la formación y regeneración del colágeno y tejido elástico Menor reserva de ácido ascórbico que determina una mayor fragilidad capilar. Factores intrínsecos: Inmovilidad alteraciones respiratorias y/o circulatorias insuficiencia vascular Presión arterial baja. Insuficiencia cardiaca. Vasoconstricción periférica. Alteraciones endoteliales. Anemia. Septicemia. Medicación (inmunosupresión). Desnutrición/ deshidratación. Factores extrínsecos: Humedad, perfumes o lociones que contengan alcohol, superficie de apoyo, masajes en la piel que cubre salientes Oseas, presencia de sondas (vesical), Nasogástrica, Férulas y Yesos. Susceptibles a las UPP Pacientes de alto riesgo presentan: inmovilidad, incontinencia, déficit nutricional y deterioro cognitivo. La inactividad contribuye a la contractura y atrofia muscular; cambios periarticulares y articulares Presencia de resequedad de la piel es un factor de riesgo para desarrollar UPP La posición en sedestacion disminuye la superficie de apoyo aumentando la presión Movilización y cambios postulares minimizan el riesgo de UPP Manejo de las úlceras por presión. Prevención Constituye la medida más importante. En todos los pacientes portadores de factores de riesgo, se deben instalar las siguientes medidas preventivas: - Cambios de posición cada 2 horas como mínimo de decúbito supino a decúbito lateral 30º. - Buen estado nutricional. - Higiene de la piel: útil mantenerlo lubricado. - Uso de dispositivos anticompresión. Colchón antiescaras disminuye en un 50% aparición de úlceras. No se recomienda utilizar los picarones. - Almohadones entre rodillas y tobillos. - Manejo de la espasticidad muscular con kinesioterapia motora. En los casos ya se ha formado una lesión ulcerada por presión, es imprescindible evaluar periódicamente: - Número, tamaño, estadío y localización. - Cambios en cuanto a olor, aparición de eritema perilesional, purulencia. - Grado de extensión tejido necrótico, profundidad.
7 Una evolución desfavorable o la persistencia de las lesiones nos obliga a reforzar las medidas preventivas y por otro lado cambios en el aspecto de la úlcera o la lentitud que ésta cicatrice puede ser los primeros indicios de una infección. Es útil tomar fotografías seriadas para evaluar continuamente el tratamiento. Tratamiento. Sistémico: incluye - Nutrición calórica proteica adecuada. - Aporte vitamina C, Zinc. - Uso de Antibióticos por vía sistémica: solo indicado en casos de bacteriemia y/o sepsis, celulitis u osteomielitis; los gérmenes más frecuentes son bacilos gram (-), enterococo y polimicrobiano. Medidas locales: - la indicación de antibióticos tópicos y antisépticos en controvertido. Los antisépticos locales como la sulfadiazina de plata obtuvo mejores resultados que la povidona yodada en disminuir los recuentos bacterianos en las lesiones, pero no superior que la irrigación con suero fisiológico. No se recomienda la aplicación tópica de povidona ya que disminuye la posibilidad de cicatrización por poseer un efecto tóxico sobre los fibroblastos. - Eliminar el tejido necrótico: promueve la cicatrización y previene la infección. Cuando está cubierta por una escara dura, se sugiere una evaluación para un debridamiento quirúrgico. - El uso de apósitos especializados, como los de poliuretano (Tegaderm) o de hidrocoloide (Duoderm) facilitan la cicatrización cuando se aplican sobre úlceras superficiales limpias y sin tejido necrótico. Acumulan líquido seroso sobre la herida y permite la inmigración de células epiteliales. No tienen utilidad sobre úlceras profundas. Plan de cuidados de enfermería Alto riesgo de alteración de la función respiratoria, relacionado con depresión del sistema nervioso central y presencia de humo o aire calentado por las llamas (en pacientes con síndrome de inhalación de humos. Administrar oxígeno humidificado a través de un nebulizador. Valorar la frecuencia respiratoria. Colocar al paciente en posición de Fowler, con la cabecera de la cama elevada 30, si no existe contraindicación. Dolor, relacionado con traumatismo (en pacientes con quemaduras epidérmicas y dérmicas superficiales). Analgésicos y sedantes: si precisa de este tratamiento, se aconseja que en las primeras horas se administre por vía intravenosa, para mejorar su absorción.
8 Déficit de volumen de líquidos relacionado con evaporación y paso de líquidos del espacio intravascular al intersticial, secundario a quemaduras (en pacientes con quemaduras dérmico profundas o subdérmicas y con elevado tanto por ciento de SCQ). Hacer balances de entradas y salidas de líquidos. Colocar sondaje vesical para realizar un buen control del balance hídrico. Fomentar el reposo en cama y limitar la actividad. Ansiedad relacionada con traslado, hospitalización, suceso ocurrido y procedimientos invasivos. Permanecer junto al paciente. Enseñar al paciente técnicas de relajación, como respiración lenta y profunda. Alto riesgo de infección relacionado con pérdida de protección cutánea e inmunosupresión, secundario a quemaduras. Realizar punciones venosas en áreas no quemadas, para evitar manipulaciones innecesarias de las áreas de lesión. Alto riesgo de hipotermia relacionado con exposición a ambiente frío. La sala de curas debe tener una temperatura ambiental no inferior a 24. Elevar la temperatura ambiente a 31 por medio de lámparas de calor. Alto riesgo de infección relacionado con pérdida de protección cutánea e inmunosupresión, secundario a quemaduras. Vigilar temperatura en busca de picos febriles. Realizar hemocultivos y analíticas de sangre Deterioro de la integridad cutánea relacionado con traumatismo cutáneo en epidermis y dermis superficial (en quemaduras epidérmicas y dérmico superficiales. Administrar dieta mediante nutrición parenteral o enteral, rica en hidratos de carbono, lípidos y vitaminas, para una mejor regeneración cutánea. Lavar con jabón antiséptico (no colorante) y suero salino. Aplicar sustancia tópica hidratante. Recomendados los productos que contengan urea y ácido láctico. Bibliografías Quemaduras. Rosa Píriz Campos. Discapacitantes/Quemados/Paginas/Descripcion.aspx#a5 KOZIER, Etal. Técnicas de enfermería Clínica. 4 Edición. Edit. Mc. Graw. Hill. México ROSALES, Barrera Susana, REYES, Gomez, Eva. Fundamentos de enfermería. 2 Edit. Manual Moderno, 2000
Escaras o Ulceras por presión
Escaras o Ulceras por presión Las úlceras por presión constituyen un tipo especial de lesiones causadas por un trastorno de irrigación sanguínea y nutrición tisular como resultado de presión prolongada
EL ARTE DE CUIDAR. Prof. Lic. Silvia Sabio
EL ARTE DE CUIDAR Prof. Lic. Silvia Sabio LAS MANOS POSICIONES DEL PACIENTE Decúbito Decúbito lateral (Izquierdo y Derecho). POSICIÓN SIMS, INGLESA O SEMIPRONA DE TRENDELEMBURG (TUMBADO EN DECÚBITO
QUEMADURAS. Pascale Monsalve Alvarado Enfermera
QUEMADURAS Pascale Monsalve Alvarado Enfermera QUEMADURAS Quemaduras Son lesiones de la piel y otros tejidos provocadas por diferentes causas como el calor, la electricidad, productos químicos, etc. QUEMADURAS
AUDITORÍA DE ENFERMERÍA. HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS PROVINCIA responsabilidad respeto hospitalidad espiritualidad calidad
AUDITORÍA DE ENFERMERÍA HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS PROVINCIA LESIONES DE PRESIÓN Autores: HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS LEÓN ULCERAS POR PRESION DEFINICIÓN Las úlceras por presión son lesiones por falta de
PREVENCIÓN DE QUEMADURAS
PREVENCIÓN DE QUEMADURAS INSTITUTO DEL QUEMADO HOSPITAL CÓRDOBA SUBSECRETARÍA DE ESTADO DE PROMOCIÓN DE IGUALDAD Y CALIDAD EDUCATIVA DRA. MARGARITA CAMPOS Transversales Doly Sandrone Desarrollo Curricular
PROTOCOLO DE VALORACIÓN Y PREVENCIÓN DE ÚLCERAS POR PRESIÓN PROTOCOLO DE VALORACIÓN Y PREVENCIÓN DE ÚLCERAS POR PRESIÓN (UPP)
PREVENCIÓN DE ÚLCERAS POR PRESIÓN (UPP) Resolución N : 18 de 10 enero de 2013 Caupolicán 198 Limache Fono (33) 294801 Página 1 Caupolicán 198 Limache Fono (33) 294801 Página 2 INDICE INTRODUCCION Pág.
PREVENCIÓN ULCERAS O LESIONES POR PRESIÓN (UPP) EN PACIENTES HOSPITALIZADOS
PREVENCIÓN ULCERAS O LESIONES POR PRESIÓN (UPP) EN S HOSPITALIZADOS HOSPITAL DE CAUQUENES 1 I N D I C E 1. Propósito de la intervención 03 2. Objetivos General... 2.2 Objetivos Específicos.. 03 03 3. Alcance..
2. Las úlceras de piel, su prevención.
2. Las úlceras de piel, su prevención. Álvaro Alegre Gómez. Enfermero Centro de Día Dr. Salgado Alba Juan S. Martín Duarte. Enfermero docente Afalcontigo, Máster universitario en Gerontología y especialista
GUÍA DE PREVENCIÓN DE LESIONES POR PRESIÓN PARA PERSONAS CUIDADORAS
GUÍA DE PREVENCIÓN DE LESIONES POR PRESIÓN PARA PERSONAS CUIDADORAS QUÉ SON LAS LESIONES POR PRESIÓN (LPP)? Las LPP también llamadas por decúbito, escaras o llagas son lesiones que se producen en cualquier
CUIDADOS DE ENFERMERIA ENCEFALOPATIA L I C. P A T R I C I A F U R T A D O
CUIDADOS DE ENFERMERIA ENCEFALOPATIA L I C. P A T R I C I A F U R T A D O ENCEFALOPATIA Pacientes que presentan un deterioro neurológico Y / o cognitivo en un grado variable. CUIDADOS ESTAN DIRIGIDOS A
Taller de metodología enfermera
Taller de metodología enfermera VALIDACIÓN DEL TRATAMIENTO ENFERMERO: Intervenciones y Actividades. Diagnósticos del patrón "Nutrición V" Deterioro de la integridad. Deterioro de la mucosa Deterioro de
Primeros Auxilios Tratamiento de Quemaduras
Primeros Auxilios Tratamiento de Quemaduras Tengamos en cuenta que no hay relatos más desesperantes que los de aquellas personas que por distintas circunstancias, han sufrido quemaduras graves en el cuerpo,
Plan de Estudios: 509 Licenciado/a en Medicina. Asignatura: Cirugía. Itinerario de la asignatura: Cuarto curso.
Licenciatura en Medicina - Facultad de Medicina Plan de Estudios: 509 Licenciado/a en Medicina Asignatura: 29086 Cirugía Itinerario de la asignatura: Cuarto curso. Curso académico: 2010 2011 Créditos:
XIII Jornadas de la Sociedad Española de Rehabilitación Infantil. QUEMADURAS EN LA INFANCIA Dra. Z. Ros Hospital Infantil La Paz.
XIII Jornadas de la Sociedad Española de Rehabilitación Infantil QUEMADURAS EN LA INFANCIA Dra. Z. Ros Hospital Infantil La Paz. Madrid Introducción Las quemaduras en la infancia producen graves secuelas
Cuidados de enfermería
Cuidados de enfermería E N F E R M E D A D E S I N F L A M A T O R I A S I N T E S T I N A L E S C R H O N - C O L I T I S U L C E R O S A. L I C. P A T R I C I A F U R T A D O CUIDADOS ESTANDARIZADOS
UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES FACULTAD DE INGENIERÍA CARRERA DE ESPECIALIZACIÓN EN HIGIENE Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO
UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES FACULTAD DE INGENIERÍA CARRERA DE ESPECIALIZACIÓN EN HIGIENE Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO FISIOLOGÍA DEL AMBIENTE Y DEL TRABAJO FISOLOGÍA Y ENFERMEDADES PROFESIONALES DE LA PIEL
TABLA 1. Costes relacionados con el manejo y el tratamiento de las úlceras por presión TABLA 2
TABLA 1 Costes relacionados con el manejo y el tratamiento de las úlceras por presión Apósitos. Manejo de la infección local (ejemplo cultivos) y de la infección sistémica. Cuidado de los profesionales.
Una oportunidad para aprender de la mano de tu entrenador. Actualizado noviembre 2014 Edición 2
Una oportunidad para aprender de la mano de tu entrenador CUIDADOS EN PACIENTES CON ÚLCERAS POR PRESIÓN Qué son las ulceras por presión? También llamadas úlceras por decúbito, escaras o llagas. Una úlcera
Taller de metodología enfermera
Taller de metodología enfermera VALIDACIÓN DEL TRATAMIENTO ENFERMERO: Intervenciones y Actividades. Diagnósticos del patrón "Nutrición VI" Riesgo de deterioro de la. Deterioro de la dentición. Deterioro
5. QUEMADURAS. A- GRAVEDAD GENERAL: Relacionada más con la extensión que con la profundidad.
QUEMADURAS 1 DEFINICION: Se llama quemadura al conjunto de fenómenos locales y generales que se producen en el organismo como efecto de la acción del calor intenso o de los agentes químicos, eléctricos
Resumen 1era Clase Qué son los primeros auxilios?
Resumen 1era Clase Qué son los primeros auxilios? Conservar la vida. Evitar complicaciones físicas y psicológicas. Ayudar a la recuperación. Asegurar el traslado de los accidentados a un centro asistencial.
LAS ÚLCERAS POR PRESIÓN SE PUEDEN EVITAR
LAS ÚLCERAS POR PRESIÓN SE PUEDEN EVITAR Consejos para cuidadores y pacientes Quién puede sufrir úlceras por presión? Personas que pasan la mayor parte del día en una cama o una silla de ruedas. Personas
3.- Higiene de manos y Antisepsia cutánea
Higiene de manos La medida más sencilla y eficaz para reducir la infección asociada a la asistencia sanitaria Transmisión cruzada de microorganismos a través de las manos: Las manos de los profesionales
CARTERA DE SERVICIOS DE ENFERMERÍA
CARTERA DE SERVICIOS DE ENFERMERÍA INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (Clasificación de intervenciones de enfermería, NIC). 1. Fisiológico Básico: Cuidados que apoyan el funcionamiento físico. Control de actividad
Taller de metodología enfermera
Taller de metodología enfermera VALIDACIÓN DEL TRATAMIENTO ENFERMERO: Resultados e Indicadores. Diagnósticos del patrón "Actividad III" Deterioro de la movilidad Riesgo de disfunción Riesgo de lesión DIAGNÓSTICO
TEMA 11. APLICACIÓN LOCAL DE FRÍO Y CALOR: INDICACIONES, EFECTOS SOBRE EL ORGANISMO. PROCEDIMIENTOS Y PRECAUCIONES. Son agentes físicos.
Son agentes físicos. Forman parte de la Termoterapia. Tiene sus indicaciones, no está exento de riesgos. Las aplicaciones de frío y calor las puede realizar el TCAE, siempre y cuando exista una indicación
Caracterización clásica de quemaduras.
CAPÍTULO 2 Caracterización clásica de quemaduras. Las quemaduras son lesiones causadas por una transferencia de energía, de una fuente mayor a una menor, como es la piel, con el resultado de la coagulación
María Hernández Carrasco (PROMOCIÓN ) REVISIÓN: Dr. Vicente Carrasco Baraja, Hospital Royo Villanova de Zaragoza QUEMADURAS
María Hernández Carrasco (PROMOCIÓN 2007-2013) REVISIÓN: Dr. Vicente Carrasco Baraja, Hospital Royo Villanova de Zaragoza QUEMADURAS CONCEPTO Lesión que implica daño o destrucción de la sustancia corporal
Medicinas y consejos. Consejos
El botiquín casero Consejos Medicinas y consejos Los medicamentos se guardarán siempre en su envase original y con su prospecto, así se podrán consultar en cualquier momento las dudas sobre su utilización.
PREVENCION DE ULCERAS POR PRESION E.S.E. HOSPITAL GERIATRICO Y ANCIANATO SAN MIGUEL
PREVENCION DE ULCERAS POR PRESION E.S.E. HOSPITAL GERIATRICO Y ANCIANATO SAN MIGUEL ULCERAS POR PRESION POBLACION OBJETO Pacientes con encamamiento o imposibilitados para su movilización postural por deterioro
PROTOCOLO DE PREVENCIÓN ÚLCERAS POR PRESIÓN HOSPITAL DE LINARES
PROTOCOLO DE PREVENCIÓN ÚLCERAS POR PRESIÓN HOSPITAL DE LINARES 1 INDICE 1. Introducción. Página 3 2. Objetivo... Página 3 3. Alcance Página 4 4. Documentación de referencia.. Página 4 5. Responsables.
TEMA 4 ESCARAS DE DECÚBITO: CAUSAS, LOCALIZACIONES Y PREVENCIÓN.
Tema 4 TEMA 4 ESCARAS DE DECÚBITO: CAUSAS, LOCALIZACIONES Y PREVENCIÓN. 1. ESCARAS DE DECÚBITO 1.1. CONCEPTO 1.2. FACTORES DE RIESGO 2. LOCALIZACIÓN 3. ETIOLOGÍA Y COMPLICACIONES 4. CLASIFICACIÓN 5. MEDIDAS
EXPERTO EN TECNICAS PARA MOVILIZACION DE ENFERMOS
EXPERTO EN TECNICAS PARA MOVILIZACION DE ENFERMOS Horas de formación: 200h Materiales Incluidos: - 1 Manual teórico: Movilización de Enfermos - 1 Cuaderno de ejercicios: Movilización de Enfermos TEMA 1.
Temas 25 y 26 RGICA: Concepto, Etiopatogenia y Epidemiología
Temas 25 y 26 INFECCIÓN N QUIRÚRGICA: RGICA: Concepto, Etiopatogenia y Epidemiología Fisiopatología a y Clínica Definición de infección: Producto de la entrada, crecimiento, actividades metabólicas y efectos
PROTOCOLO DE PREVENCIÓN DE ÚLCERAS POR PRESIÓN
TABLA DE CONTENIDO PRESENTACIÓN... 2 1. INTRODUCCIÓN... 2 2. MARCO LEGAL... 2 3. PROPÓSITO... 2 4. OBJETIVOS... 2 5. ALCANCE... 3 6. DEFINICIONES Y SIMBOLOGÍA... 3 7. PROCEDIMIENTO... 3 8. RESPONSABILIDADES...
MODULO 2: TECNICAS BASICAS DE ENFERMERIA. 4 >> El ingreso y el alta del paciente. La historia clínica. El proceso de atención de enfermería.
MODULO 2: TECNICAS BASICAS DE ENFERMERIA TEMARIO Unidad 1 - Salud y enfermedad. El auxiliar de enfermería 1 >> Concepto de enfermedad 2 >> Modelos de enfermería 3 >> El auxiliar de enfermería 4 >> El ingreso
ÚLCERAS POR PRESIÓN CUIDADOS DE ENFERMERÍA. XIV REUNIÓN DE G.E.I.H. INFECCIONES RELACIONADAS CON LA ASISTENCIA SANITARIA Madrid Noviembre 2008
XIV REUNIÓN DE G.E.I.H. INFECCIONES RELACIONADAS CON LA ASISTENCIA SANITARIA Madrid 27-28 Noviembre 2008 CUIDADOS DE ENFERMERÍA Mercè Girona, Enfermera. Hospital Universitari de Bellvitge. Barcelona Definición
ESTUDIO TECNICO ANVICAR
EFECTIVIDAD DEL OXIDO DE ZINC EN EL TRATAMIENTO Y LA PREVENCION DE LESIONES EN LA PIEL ESTUDIO TECNICO ANVICAR DR. ANTONIO VICENTE CARVAJAL SOLANO INTRODUCCION Son muchas las investigaciones que se han
Guía del Curso Especialista en Protocolos y Técnicas de Enfermería en el Paciente Crítico
Guía del Curso Especialista en Protocolos y Técnicas de Enfermería en el Paciente Crítico Modalidad de realización del curso: Titulación: A distancia y Online Diploma acreditativo con las horas del curso
PROCEDIMIENTO OPERACIONAL TÉCNICO LAVADO QUEMADURAS DE 2º GRADO O EXCORIACIONES SUPERFICIALES MACROPROCESO: Atención al cliente asistencial
Responsable: Cirugía plástica, Personal médico y de enfermería Elaboró: Carlos Alberto Velásquez PROCEDIMIENTO OPERACIONAL TÉCNICO EXCORIACIONES SUPERFICIALES MACROPROCESO: Atención al cliente asistencial
CUIDAR MEJOR Y OPTIMIZAR RECURSOS
Sesión de Enfermería CUIDAR MEJOR Y OPTIMIZAR RECURSOS Raquel Sarabia Lavín Enfermera Unidad de Calidad -25 de enero de 2006- Cuidar mejor Mejorar la calidad y eficiencia de los cuidados prestados a los
Formación Básica en Primeros Auxilios
Formación Básica en Primeros Auxilios Proteger MISIÓN Avisar Socorrer OBJETIVOS CONSERVAR LA VIDA ASEGURAR EL TRASLADO ADECUADO Y OPORTUNO MEJORAR LA EVOLUCIÓN VALORACIÓN PRIMARIA Signos vitales: q Señales
CUIDADOS DEL PACIENTE CON PIE DIABETICO. MARITZA HERNANDEZ PLATA ENFERMERA IPS FUNCAION PANZENU Octubre de 2011
CUIDADOS DEL PACIENTE CON PIE DIABETICO MARITZA HERNANDEZ PLATA ENFERMERA IPS FUNCAION PANZENU Octubre de 2011 CUIDADO DEL PACIENTE CON PIE DIABETICO OBETIVOS Desarrollar competencias para la prevención
Situaciones de enseñanza y aprendizaje
DESCRIPCIÓN ESPECÍFICA NÚCLEO: Comercio y Servicios SUBSECTOR: Salud Ocupacional Nombre del Módulo: Primeros Auxilios y RCP para guías de turismo Código: CSPN0046 total: 132 horas Objetivo General: Aplicar
Guía del Curso Especialista en Cuidado de las Úlceras por Presión y Heridas Crónicas
Guía del Curso Especialista en Cuidado de las Úlceras por Presión y Heridas Crónicas Modalidad de realización del curso: Titulación: A distancia y Online Diploma acreditativo con las horas del curso OBJETIVOS
Un tema importante de tratar y atender en el adulto mayor mientras está convaleciente o en silla de ruedas son las escaras
Un tema importante de tratar y atender en el adulto mayor mientras está convaleciente o en silla de ruedas son las escaras Escaras también conocidas como úlceras por presión son lesiones generadas en la
QUÉ ES UNA ÚLCERA POR PRESIÓN?
QUÉ ES UNA ÚLCERA POR PRESIÓN? La úlcera por presión es una lesión que aparece en la piel o tejidos más profundos (en músculo o incluso el hueso) ocasionada por falta de circulación sanguínea. Esta falta
La médula espinal es un haz de nervios que transporta los mensajes entre el encéfalo y el resto del cuerpo.
Lesiones Agudas de la Médula Espinal Qué es una lesión aguda de la médula espinal? Click Image to Enlarge La médula espinal es un haz de nervios que transporta los mensajes entre el encéfalo y el resto
Manual de Cuidados y Mantenimiento de Catéteres. Manual de Prevención y Tratamiento de las Úlceras por Presión
HOSPITAL UNIVERSITARIO MARQUÉS DE VALDECILLA Dirección de Enfermería Unidad de Formación e Investigación Manual de Cuidados y Mantenimiento de Catéteres Manual de Prevención y Tratamiento de las Úlceras
Plan de cuidados del paciente con Hemorragia uterina anormal
DEFINICÓN: Sangrado originado en el útero cuyas características no coinciden con los del patrón menstrual esperado según la edad y condiciones biológicas de la paciente Problemas de autonomía Problemas
INFORME DE CONTINUIDAD DE CUIDADOS (ICC), EN EL DEPARTAMENTO MARINA BAIXA. OBJETIVOS:
INFORME DE CONTINUIDAD DE CUIDADOS (ICC), EN EL DEPARTAMENTO MARINA BAIXA. OBJETIVOS: 1º. GARANTIZAR LA CONTINUIDAD DE LOS CUIDADOS DE TODOS LOS PACIENTES DADOS DE ALTA DEL HOSPITAL MARINA BAIXA DE VILLAJOYOSA.
SISTEMA DE PRECAUCIONES UNIVERSALES Este sistema fué establecido por el Centro de Control de Enfermedades (C.D.C) de Atlanta, en 1987, a través de un
SISTEMA DE PRECAUCIONES UNIVERSALES Este sistema fué establecido por el Centro de Control de Enfermedades (C.D.C) de Atlanta, en 1987, a través de un grupo de expertos quienes desarrollaron guías para
CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA TRAUMATISMOS DE MANO
CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA TRAUMATISMOS DE MANO Nombre del paciente: No de historia: Nombre del médico que le informa: Fecha: EN QUÉ CONSISTE El propósito de la intervención consiste en reparar las
Consideraciones generales
Introducción La quemadura solar se presenta como resultado de una sobreexposición a los dañinos rayos ultravioleta del sol. Aunque los síntomas usualmente son temporales (tales como enrojecimiento de la
Técnicas de Inyección
Comisión Honoraria para la Lucha Antituberculosa y Enfermedades Prevalentes CHLA-EP Primer Curso Intensivo de Formación de Vacunadores Técnicas de Inyección Dr. Jorge Rodriguez-De Marco Inmunizaciones
ENFERMERIA EN EL TRATAMIENTO DEL DOLOR EN HERIDAS CRONICAS. Autores: Joaquín Villar Oset. María Carmen Hidalgo García.
ENFERMERIA EN EL TRATAMIENTO DEL DOLOR EN HERIDAS CRONICAS Autores: Joaquín Villar Oset. María Carmen Hidalgo García. JUSTIFICACION EL DOLOR ES UNA EXPERIENCIA SOMATO-PSIQUICA DESAGRADABLE. FENOMENO COMPLEJO
INFECCIONES POR NEUMOCOCO LMCV
Infecciones por Neumococo El neumococo es una bacteria que se disemina a través del contacto con personas que están infectadas o con personas que no están enfermas pero que portan la bacteria en la parte
DR. MAURICIO GUERRERO ARIAS
http://www.medicosdeelsalvador.com Este artículo salió de la página web de Médicos de El Salvador. Fue escrito por: DR. MAURICIO GUERRERO ARIAS Cirujano Plástico, Estético, Reconstructivo, Mano y Maxilofacial
*Material interno de capacitación
Mamaku Negro Rico en Polisacáridos, flavonoides, terpenos y minerales. Antioxidante. Aumenta la proliferación de células madre Fortalece la unión de células madre Activa la producción de keratina Regenera
PROTOCOLO PARA PREVENIR EL DESARROLLO DE ULCERAS DE PRESIÓN
PROTOCOLO PARA PREVENIR EL ULCERAS DE PRESIÓN CUENCA ECUADOR CLINICAS Y/O QUIRURGICAS Página: 2 de 20 DESARROLLO DE Fecha de elaboración: Enero Fecha de validación: 13/03/ Fecha de aprobación: 13/03/ Fecha
MORBILIDAD EN EL ESTADO DE AGUASCALIENTES SEMANA 52,
MORBILIDAD EN EL ESTADO DE AGUASCALIENTES SEMANA 52, 2014 2015 SEMANA 52, 2015 Vs 2014 Diagnóstico 2015 2014 1.- Infecciones Respiratorias Agudas 10,621 13,565 2.- Infecciones Intestinales Por Otros Organismos
QUEMADURAS NORMAS DE ACTUACIÓN
QUEMADURAS Consiste en la lesión de alguna o varias partes del cuerpo, producida por el calor en cualquiera de sus formas (fuego, productos químicos, electricidad..). La gravedad de una quemadura está
Prevención y Cuidados del paciente con Úlceras por Presión. Información para cuidadores
Prevención y Cuidados del paciente con Úlceras por Presión Información para cuidadores Cuidados de la piel. Para la higiene diaria utilice jabones o sustancias limpiadoras con potencial irritativo bajo
Manual CTO Auxiliar de Enfermería. Preparación de Oposiciones
Manual CTO Auxiliar de Enfermería Preparación de Oposiciones NOTA La medicina es una ciencia sometida a un cambio constante. A medida que la investigación y la experiencia clínica amplían nuestros conocimientos,
Guía del Curso Auxiliar de Enfermería en Geriatría
Guía del Curso Auxiliar de Enfermería en Geriatría Modalidad de realización del curso: Número de Horas: Titulación: Distancia 120 Horas Diploma acreditativo con las horas del curso OBJETIVOS Este curso
Manual CTO Oposiciones de Enfermería. Temario específico. Comunidad Autónoma de Aragón Temas
Manual CTO Oposiciones de Enfermería Temario específico Comunidad Autónoma de Aragón 27-42 Temas NOTA La medicina es una ciencia sometida a un cambio constante. A medida que la investigación y la experiencia
Taller de metodología enfermera
Taller de metodología enfermera VALIDACIÓN DEL TRATAMIENTO ENFERMERO: Resultados e Indicadores. Diagnósticos del patrón "Percepción de la salud I" Riesgo de infección Riesgo de lesión DIAGNÓSTICO Factor
Planta 9. Planta 8. Planta 7. Planta 6. Planta 5. Planta 4. Planta 3. Planta 2. Planta 1
9 8 7 6 5 4 3 2 1 2010 Cuidados básicos al paciente encamado HIGIENE Procedimiento del aseo al paciente encamado Importancia de la higiene de la boca, corte de uñas, lavado de cuero cabelludo MOVILIZACIÓN
BENEFICIOS Y EFECTOS NOCIVOS DEL SOL DR. MILKO GARCÉS CASTRE
BENEFICIOS Y EFECTOS NOCIVOS DEL SOL DR. MILKO GARCÉS CASTRE Efectos benéficos del Sol Beneficios del Sol El sol es vida. No sólo ejerce un efecto estimulante del ánimo alicaído, sino que produce toda
TEMA 8. INTRODUCIÓN A LOS AGENTES FÍSICOS. PROF Diego Agudo Carmona FUNDAMENTOS DE FISIOTERAPIA
TEMA 8. INTRODUCIÓN A LOS AGENTES FÍSICOS PROF Diego Agudo Carmona FUNDAMENTOS DE FISIOTERAPIA 1 DEFINICIÓN Son energía y materiales aplicados a los pacientes para ayudar a su rehabilitación Frio Calor
Taller de metodología enfermera
Taller de metodología enfermera VALIDACIÓN DEL TRATAMIENTO ENFERMERO: Intervenciones y Actividades. Diagnósticos del patrón "Eliminación I" Estreñimiento Estreñimiento subjetivo Diarrea DIAGNÓSTICO RESULTADOS
Enfermedad de Kawasaki
Enfermedad de Kawasaki Síndrome Linfodenomucocutáneo 1 Descripción Es un síndrome que suele ocurrir en lactantes y menores de 5 años. Pueden ocurrir cambios cardiacos. La enfermedad puede durar de 2 a
Instituto Español para la Educación y la Formación
Instituto Español para la Educación y la Formación Curso de Auxiliar de Geriatría y Gerontología Temario: Tema 1. Geriatría y Gerontología Introducción Conceptos básicos Desarrollo y perspectivas de futuro
Tratamiento de Quemaduras
Tratamiento de Quemaduras Tratamiento de Quemaduras Los relatos más desesperantes son de personas que por distinta razón han sufrido quemaduras graves en el cuerpo, resaltando la angustia y dolor indescriptibles
NUTRICIÓN EN EL PACIENTE PLURIPATOLÓGICO Y FRÁGIL. Montse Canalias noviembre 2009
NUTRICIÓN EN EL PACIENTE PLURIPATOLÓGICO Y FRÁGIL Montse Canalias noviembre 2009 NUTRICIÓN Alimentación equilibrada Estado nutricional correcto Buen estado de salud Aporte energético necesario desarrollo
Prevención, diagnóstico y tratamiento del Pie Diabético en el primer nivel de atención
Guía de Práctica Clínica GPC Prevención, diagnóstico y tratamiento del Pie Diabético en el Evidencias y recomendaciones Catálogo maestro de guias de práctica clínica: SSA-005-08 CIE 10 AE11.5: Diabetes
Taller de metodología enfermera
Taller de metodología enfermera VALIDACIÓN DEL TRATAMIENTO ENFERMERO: Intervenciones y Actividades. Diagnósticos del patrón "Actividad I" Perfusión tisular inefectiva Deterioro del intercambio Limpieza
Manual CTO Oposiciones Auxiliares de Enfermería. Comunidad Autónoma de las Islas Canarias
Manual CTO Oposiciones Auxiliares de Enfermería Comunidad Autónoma de las Islas Canarias NOTA La medicina es una ciencia sometida a un cambio constante. A medida que la investigación y la experiencia clínica
TABLA 1. Resumen del plan de cuidados enfermeros en el Proceso de soporte Bloque Quirúrgico DIAGNÓSTICOS Conocimientos deficientes (especificar)
Este Plan de cuidados pretende predecir los cuidados que serán necesarios en aquellos pacientes que van a ser sometidos a una intervención quirúrgica y va dirigido tanto a los pacientes como a los familiares,
PT-08 Protocolo de actuación ante pacientes quemados
Edición 1 16-01-2008 Página 1 de 6 COPIA Nº: RED INTERNA FECHA DE ENTREGA: SERVICIO: SERVICIO DE URGENCIAS DESTINATARIO: CARGO: DESCRIPCION CONTROL de MODIFICACIONES Nº Edición Fecha Edición REVISADO:
Estrés térmico y ejercicio físico
Estrés térmico y ejercicio físico Elaborado por Lic. Manuel Salazar Leitón Temperatura Central o de núcleo: Cabeza, cavidad torácica y abdominal. (37 C) Superficial: Piel, tejido subcutáneo y muscular.
Durante este curso conoceremos las causas más frecuentes de accidentes y las distintas soluciones para cada uno de los casos.
Primeros Auxilios Duración: 50 horas Objetivos: Durante este curso conoceremos las causas más frecuentes de accidentes y las distintas soluciones para cada uno de los casos. Primeros auxilios Durante este
Silletas y Espaciadores de México S.A de C.V
PRIMEROS AUXILIOS DE ACUERDO CON EL TIPO DE RIESGO QUE SE ESTÁ EXPUESTO EN EL MANEJO DE MATERIALES Silletas y Espaciadores de México S.A de C.V Los tipos de riesgo que se está expuesto en el área de almacén
M. C. Asiain Erro* y B. Marín Fernández**
Enfermería Intensiva Formación Continuada y Autoevaluación «Revisión de conocimientos sobre cuidados en la prevención y tratamiento de las úlceras por presión M. C. Asiain Erro* y B. Marín Fernández**
PROTOCOLO DE ACTUACIÓN EN PRIMEROS AUXILIOS
PROTOCOLO DE ACTUACIÓN EN PRIMEROS AUXILIOS 1 INTRODUCCIÓN Se entiende por Primeros Auxilios, los cuidados inmediatos, adecuados y provisionales prestados a las personas accidentadas. 2 ACTIVACIÓN DE UN
Plan de cuidados del paciente con Laparotomia abdominal
DEFINICÓN: Abertura quirúrgica i de la pared abdominal. Problemas de autonomía Problemas de colaboración Diagnósticos de enfermería Movilidad : autonomo, suplencia total, suplencia parcial. Higiene: Autónomo
Microdermoabrasión
Microdermoabrasión La microdermoabrasión es uno de los procedimientos cosméticos no invasivos más populares practicados en la actualidad. Con el transcurso del tiempo, factores como el envejecimiento,
Quemaduras, lesiones térmicas, lesiones eléctricas, lesiones oculares
Quemaduras, lesiones térmicas, lesiones eléctricas, lesiones oculares 1 Quemaduras, lesiones térmicas, lesiones eléctricas, lesiones oculares Objetivos Aprenderemos el modo de actuación en caso de: Quemaduras
Tratamiento de cuello. Bioestimulación:
Bioestimulación: Es una revitalización global de la piel, mejorando el aspecto, el tono, el color, la textura, el brillo y el tacto de la piel, sobre todo de la cara, el cuello y el escote. Con este tratamiento
CARTERA DE SERVICIOS DE ENFERMERÍA. UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS CARTERA DE SERVICIOS ENFERMERÍA UCI
CARTERA DE SERVICIOS DE ENFERMERÍA. UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS CARTERA DE SERVICIOS ENFERMERÍA UCI Cuidados al paciente agudo en las patologías más prevalentes: Síndrome coronario agudo, Epoc reagudizado,
CENTRO AUTORIZADO MÉTODO VODDER Único centro autorizado en Levante para la enseñanza del Método.
CENTRO AUTORIZADO MÉTODO VODDER Único centro autorizado en Levante para la enseñanza del Método. QUÉ ES EL LINFODRENAJE MANUAL? La linfa es el líquido que nutre los tejidos; la fábrica bioquímica que produce
Bronquitis crónica b r o n q u i t i s crónica
Bronquitis crónica La bronquitis crónica es una condición clínica caracterizada por la secreción excesiva de mucosa en el árbol bronquial, llevando síntomas de tos crónica repetida junto con expectoración,
GPC. Guía de Referencia Rápida. Prevención y Tratamiento de Ulceras por Presión en Primer Nivel de Atención
Guía de Referencia Rápida Prevención y Tratamiento de Ulceras por Presión en Primer Nivel de Atención GPC Guía de Práctica Clínica atalogo Maestro de Guías de Práctica Clínica IMSS-105-08 Guía de Referencia