Sílabo de Fisiopatología

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1 Sílabo de Fisiopatología I. Datos Generales Código Carácter A0824 Obligatorio Créditos 6 Periodo Académico 2017 Prerrequisito Fisiología Humana Horas Teóricas: 4 Prácticas: 4 II. Sumilla de la asignatura El curso de Fisiopatología tiene como propósito que el estudiante adquiera los fundamentos de los mecanismos que producen la enfermedad en los seres humanos tanto a nivel local como sistémico y las formas como se manifiestan, permitiéndole a posteriori, entender los trastornos que se producen en la enfermedad. Con la asignatura de Fisiopatología, el estudiante además reconoce y explica las bases biológicas de la enfermedad, integrando las diferentes ramas de la ciencia médica en un análisis racional de los estados patológicos. La asignatura contiene: Fisiopatología de las enfermedades genéticas e inmunológicas, fisiopatología de las enfermedades hematológicas, fisiopatología de las enfermedades cardiovasculares, fisiopatología de las enfermedades neurológicas, fisiopatología de las enfermedades endocrinas metabólicas y de la nutrición, fisiopatología de las enfermedades renales y cardiacas, fisiopatología de las enfermedades respiratorias y digestivas, fisiopatología de las enfermedades infecciosas, fisiopatología de las enfermedades reumatológicas. III. Competencia Identifica las bases moleculares del origen y evolución de los sustratos básicos de los síndromes frecuentes, tomando en cuenta los conocimientos de las alteraciones funcionales que se originan de las manifestaciones más comunes y relevantes de las enfermedades; estableciendo relaciones causales entre los procesos patológicos básicos como síntomas, signos y exámenes de laboratorio (clínico, radiológico y patología).

2 IV. Organización de los aprendizajes Asignatura: Comunicación Unidad Conocimientos Procedimientos Actitudes Generalidades, Fisiopatología de las Enfermedades Genéticas, Explica los criterios de selección para determinar Inmunológicas: leyes de transmisión genética Bases moleculares de la transmisión genética Analiza y comprende las alteraciones fenotípicas y Principios generales de la transmisión hereditaria alteraciones numéricas y por mutaciones Mecanismos de alteración del material genético y teratogénesis Discute casos problemas y comprende los Estructura del sistema inmune mecanismos de alteraciones cromosómicas Inmunoglobulinas y células del sistema inmune Esquematiza con diagramas y esquemas las Respuesta inmunitaria y mecanismos de hipersensibilidad. Anormalidades del cromosoma. Sistema de complemento Aplica investigación bibliográfica, discute casos Causas de las inmunodeficiencias primarias y secundarias. problema y comprende los trastornos inmunológicos más frecuentes I Fisiopatología de las Enfermedades Reumatológicas: Fisiopatología de las vasculitis Fisiopatología de las artritis por microcristales Lupus eritematoso sistémico y Artritis reumatoide Fisiopatología de las espondiloartropatias seronegativas Trastornos metabólicos óseos Esclerosis sistémica Amiloidosis Polimiositis y dermatomiositis. Fisiopatología de las Enfermedades Endocrinológicas: Fisiopatología de las enfermedades endocrinológicas: hipófisarias e hipotalámicas Fisiopatología de las enfermedades de la glándula tiroides: hipertiroidismo, hipotiroidismo. Fisiopatología de las Enfermedades Endocrinológicas: Fisiopatología de las enfermedades del páncreas endocrino: diabetes mellitus; Fisiopatología de la enfermedades de la glándula suprarrenal: hipercortisolismo, hipocortisolismo, hiperaldosteronismo e hipoaldosteronismo; Fisiopatología de las enfermedades del metabolismo fosfocálcico; Fisiopatología de las dislipidemias. Fisiopatología de las Enfermedades Explica con precisión la fisiopatología de las vasculitis. Diseña gráficos en los que diferencia y explica la afección por los distintos tipos de microcristales. Identifica y discute casos de espondiloartropatías seronegativas. Interpreta los análisis de laboratorio e de las diferentes enfermedades reumatológicas Comprende y explica la fisiopatología de las enfermedades de la hipófisis y tiroides. Discute casos problema para comprender las características de las hiperfunciones e hipofunciones del sistema endocrino Comprende y explica la fisiopatología de las enfermedades del páncreas y suprarrenales. Discute casos problema para comprender las características de las hiperfunciones e hipofunciones del sistema endocrino Demuestra interés en el trabajo grupal, discute casos, es responsable durante el desarrollo de la dinámica grupal. Participa en forma activa mostrando interés por las competencias y cumplimiento de actividades.

3 Neurológicas: Fibras nerviosas, nervios periféricos, terminaciones receptoras, efectoras, dermatomas y actividad muscular Mecanismos fisiopatológicos de la lesión de la vía motora y vía sensitiva. Alteraciones de las funciones superiores: afasia, agnosia y apraxia. Trastornos de la coordinación. Trastornos de los pares craneales. Trastornos de la vía óptica y auditiva. Síndromes troncoencefálicos. Reflejos y síndromes medulares. Asignatura: Comunicación Explica e interpreta con precisión las características fisiológicas de la primera y segunda neurona y las manifestaciones de lesión de primera y segunda neurona. Utiliza gráficos y esquemas de las vías ascendentes y descendentes de las neuronas y analiza los trastornos de los movimientos involuntarios II Fisiopatología de las Enfermedades Neurológicas: Características de los trastornos de la conciencia y coma. Enfermedades por trastorno de la mielina. Enfermedades de la placa motora. Fisiopatología de la epilepsia Ganglios de la base, tálamo y sistema límbico y trastornos del movimiento. Hipotálamo y sistema autónomo. Vías de dolor agudo y crónico - Características de dolor nociceptivo, neuropático y central Fases de la memoria y factores que alteran los procesos de la memoria. Fisiopatología de las Enfermedades de la Sangre: Factores involucrados en trastornos de la función hematopoyética Elementos celulares y moleculares de la sangre: Mecanismos de regulación de la producción de los elementos celulares Anemias Ferropenica, por mala utilización del hierro, megaloblásticas, hemolíticas. Eritrocitosis. Fases de la hemostasia Trastornos de la coagulación más frecuente. Alteración del sistema de coagulación y alteraciones plaquetarias. Fisiopatología de las Enfermedades de la Sangre: Síndromes mielodisplasicos Síndromes mieloproliferativos crónicos Fisiopatología de las leucemias agudas y crónicas Fisiopatología de los linfomas Hodgkin y no Hodgkin Enfermedades de células plasmáticas. Comprende y explica la neuroanatomía funcional de la conciencia, los diferentes mecanismos que alteran la conciencia Localiza y esquematiza las funciones superiores Explica con precisión los mecanismo de regulación de producción hematopoyética Utiliza gráficos y esquemas para representar los elementos celulares de la sangre Interpreta los resultados de análisis de laboratorio para identificar los tipos de trastorno hematopoyético Discute casos problema y explica los mecanismos y factores que alteran la función hematopoyética. Evaluación Parcial Explica con precisión los mecanismo de regulación de producción hematopoyética Utiliza gráficos y esquemas para representar los elementos celulares de la sangre Interpreta los resultados de análisis de laboratorio para identificar los tipos de trastorno hematopoyético Demuestra interés en el trabajo grupal, discute casos, es responsable durante el desarrollo de la dinámica grupal. Participa en forma activa mostrando interés por las competencias y cumplimiento de actividades.

4 Discute casos problema y explica los mecanismos y factores que alteran la función hematopoyética. III Fisiopatología de las Enfermedades del Sistema Cardiovascular: Sistema de conducción cardiaco, excitabilidad cardiaca, presión arterial Fisiopatología del Shock y sincope Mecanismos y tipos de insuficiencia cardiaca. Fisiopatología de las Bradiarritmias y Taquiarritmias. Fisiopatología de la Hipertensión arterial. Fisiopatología de las Enfermedades del Sistema Cardiovascular: Cardiopatía isquémica Fisiopatología de los trastornos valvulares. Anomalías congénitas: Comunicaciones intracardiacas anormales postnatales Cardiomiopatías. Fisiopatología de las enfermedades del pericardio. Enfermedades arteriales venosas y linfáticos. Fisiopatología de las Enfermedades Renales Regulación hormonal de la nefrona. Mecanismos fisiopatológicos de la insuficiencia renal aguda y crónica. Síndrome nefrítico y nefrótico Factores que determinan daño glomerular. Clasificación de las glomerulopatías según el daño glomerular. Desordenes tubulointersticiales. Fisiopatología de las Enfermedades Renales Fisiopatología de las enfermedades tubulares. Mecanismos que regulan el equilibrio ácido básico y trastornos más frecuentes. Trastornos ácido básicos más frecuentes. Enfermedades vasculares del riñón e Hipertensión Renovascular. Patogenia de formación de la litiasis renal clínica de la litiasis renal. Explica e interpreta las características de las comunicaciones intracardiacas anormales, las cardiopatías congénitas, las alteraciones hipertensivas, y los mecanismos de insuficiencia coronaria. Identifica los mecanismos de producción las arritmias cardiacas. Grafica y esquematiza las alteraciones del ritmo cardiaco y manifestaciones de shock cardiogénico. Discute casos problema para comprender las características de la insuficiencia cardiaca. Explica las alteraciones hipertensivas, y los mecanismos relacionados con la insuficiencia coronaria. Gráfica y esquematiza las alteraciones del ritmo cardiaco y manifestaciones de shock cardiogénico. Discute casos problemas de shock cardiogénico e insuficiencia venosa. Explica con precisión los trastornos del glomérulo renal Diseña gráficos que explica los trastornos del glomérulo, los procesos de formación de la litiasis renal Identifica y discute casos problema de insuficiencia renal aguda y crónica Interpreta los análisis de laboratorio e identifica los tipos de insuficiencia renal y los trastornos ácidobásicos Identifica y discute casos problema de insuficiencia renal aguda y crónica Interpreta los análisis de laboratorio e identifica los tipos de insuficiencia renal y los trastornos ácidobásicos Demuestra interés en el trabajo grupal, discute casos, es responsable durante el desarrollo de la dinámica grupal. Participa en forma activa mostrando interés por las competencias y cumplimiento de actividades.

5 IV Fisiopatología de las Enfermedades Respiratorias: Mecanismos de ventilación, difusión, perfusión pulmonar e intercambio gaseoso. Volúmenes y Capacidades respiratorias Concentración de gases a nivel alveolar, arterial y venoso Insuficiencia respiratoria. Trastornos obstructivos y restrictivos Fisiopatología de las enfermedades obstructivas y restrictivas más frecuentes. Fisiopatología de las enfermedades de la pleura. Diferencia las características del exudado y trasudado pleural. Insuficiencia Respiratoria Síndrome de hipertensión pulmonar. Tromboembolia pulmonar. Fisiopatología de la apnea central y obstructiva. Síndrome Distres respiratorio agudo Fisiopatología de las Enfermedades Digestivas Fisiopatología de las enfermedades del esófago. Factores que lesionan la mucosa gástrica: ulcera gástrica y duodenal, rol del H. pylori. Fisiopatología de las enfermedades del intestino delgado y grueso. Mecanismos de producción de la diarrea Diferencias fisiopatológicas de las diarreas. Fisiopatología de las Enfermedades del Hígado Vías Biliares y Páncreas: Ictericia prehepática, hepática y posthepática. Fisiopatología de la hepatitis aguda crónica y cirrosis. Colestasis crónicas, Colecistitis aguda y crónica. Fisiopatología de la pancreatitis aguda y crónica Fisiopatología de las Enfermedades Infecciosas: Fisiopatología de la fiebre, hipertermia e hiperpirexia SIRS, sepsis, Shock séptico. Fisiopatología de las infecciones bacterianas Fisiopatología de las enfermedades víricas Fisiopatología de las enfermedades parasitarias Fisiopatología de las enfermedades fúngicas Interpreta y explica con precisión las características de los volúmenes y capacidades respiratorias, los mecanismos alterados en los trastornos obstructivos y restrictivos Mide las capacidades ventilatorias con flujometría. Explica las manifestaciones de los trastornos obstructivos más frecuentes, discute mecanismos de producción de procesos obstructivos Explica con precisión la distribución de los gases a nivel alveolar, arterial y venoso. Diferencia entre apnea central y obstructiva Interpreta mediante estudios por laboratorio de líquido pleural para comprender los trastornos de la pleura e insuficiencia respiratoria. Explica con precisión los mecanismos de producción de las enfermedades esofágicas, gástricas y duodenales, rol de H. pylori. Interpreta y observa las alteraciones del intestino delgado y grueso. Interpreta y explica los mecanismos de producción de las diarreas. Explica con precisión los factores que alteran el metabolismo de las bilirrubinas. Interpreta y explica las características de los diferentes tipos de ictericia. Explica con precisión las diferencias entre pancreatitis aguda y crónica. Explica y conoce los mecanismos involucrados en la génesis de las infecciones. Comprende y explica los mecanismos de infección. Entiende y explica y diferencia la respuesta inmune hacia las diferentes infecciones. Entiende y explica las manifestaciones sistémicas producidas por las diferentes tipos de agentes patógenos. Analiza hojas gráficas y tipos de fiebre y las manifestaciones más frecuentes de procesos infecciosos Evaluación Final Asignatura: Comunicación Demuestra interés en el trabajo grupal, discute casos, es responsable durante el desarrollo de la dinámica grupal. Participa en forma activa mostrando interés por las competencias y cumplimiento de actividades.

6 V. Estrategias Metodológicas En el desarrollo de la asignatura se empleará una metodología activa centrada en el aprendizaje del alumno, mediante clases Teóricas - Prácticas con Casos clínicos. Se fomentará la participación activa del alumno bajo la estrecha asesoría de los profesores. Las clases teóricas serán de naturaleza expositivas, a cargo de los docentes, motivando la participación de los alumnos. Las clases Prácticas de casos permitirán verificar e interpretar en forma objetiva los fenómenos fisiopatológicos presentados en forma de casos de discusión, analizando, para una mejor comprensión, las alteraciones fisiopatológicas, en grupos de 4 a 6 alumnos. Se realizara discusión serán realizados por los alumnos de manera grupal de acuerdo al avance de los capítulos con el asesoramiento del docente responsable en cada segmento, el cual será motivo de discusión por los docentes respectivos como dinámica de grupo panel, con participación de todo el auditorio. Es obligación de los alumnos acudir a la práctica conociendo el tema, participar activamente y presentar su informe de la práctica de laboratorio si así lo requiere. Las clases prácticas se realizarán en las aulas de clase, en el laboratorio de fisiología y centros hospitalarios de acuerdo a los requerimientos académicos. Es obligación de todos los alumnos concurrir a las clases teóricas y prácticas, estudiar los casos cuando se presenten en cada práctica, para lo cual, y con la debida anticipación, se les proporcionará la historia del caso a tratar. En el primer tiempo se desarrollará la parte teórica de dicho caso por parte de los docentes. En un segundo tiempo los alumnos discutirán los casos de la temática señalada en pequeños subgrupos de acuerdo a las características académicas para cada tema. En un tercer tiempo cada grupo elige un representante para que exponga sus conclusiones. Estarán orientados, asesorados y evaluados por el profesor programado por grupo. Las clases prácticas de casos y discusión se realizarán en las aulas de clases, y centros hospitalarios de acuerdo a los requerimientos académicos en los horarios respectivos o que se plantee de acuerdo a cada tema. Las evaluaciones se darán de manera permanente por cada docente; oral, seminarios, desempeño académico y otros que generarán una nota, habrán evaluaciones al final de cada capítulo entre 20 y 40 preguntas dirigidas, que estará a cargo del docente responsable del capítulo o en caso fuera necesario por el docente a cargo de la asignatura, las evaluaciones parciales estarán sujetas al reglamento de la universidad con exámenes dirigidos de 40 preguntas.

7 VI. Sistema De Evaluación Rubros Instrumentos Peso Evaluación Diagnóstica Prueba objetiva Consolidado 1 Prueba de desarrollo Prueba objetiva 20% Evaluación Parcial Prueba de desarrollo 20% Consolidado 2 Prueba de desarrollo Prueba objetiva 20% Evaluación Final Prueba de desarrollo 40% Evaluación de recuperación Prueba de desarrollo Fórmula para obtener el promedio: PF = C1 (20%) + EP (20%) + C2 (20%) + EF (40%) VII. Bibliografía 7.1 Básica Porth. (2007). Fisiopatología. : Médica Panamericana. 7.2 Complementaria Selkurt, E. (1985). Fisiologia. Buenos Aires.: El Ateneo. Ganong, W. (1994). Fisiología Médica. México: El manual moderno. Gutierrez. (2011). La fisiopatología como base fundamental del diagnóstico clínico. Médica Panamericana. Guyton, A. y Hall, J. (1996). Tratado de Fisiología médica ( 9ª ed.). Madrid: Interamericana-McGraw-Hill. Langley, L. (1982). Elementos de Fisiología. Zaragoza: Acribia. Rodak, B. (2003). Hematología, principios y aplicaciones clínicas. Buenos Aires: Panamericana Edición. Silbernagl, L. (2011). Fisiopatología (3ª ed.). Argentina: Médica Panamericana. Taylor, B. y. (2003). Bases fisiológicas de la práctica médica (3ª ed.). Buenos Aires: Médica Panamericana. Tortora, G. y. (1996). Principles of human phisiology. New York: Harper and Row. Tresguerres, J. (1993). Fisiología humana. Madrid: Interamericana-McGraw-Hill.

8 7.3 Recursos Digitales AMERICAN JOURNAL OF PHYSIOLOGY LANCET NEWS IN PHYSIOLOGY PHYSIOLOGICAL REVIEW PHYSIOLOGIST THE NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE