Procedimiento e instrumentos de evaluación del TDAH en edad escolar

Transcripción

1 Procedimiento e instrumentos de evaluación del TDAH en edad escolar Conocer las fases de la evaluación nos permite hondar en los elementos que interactúan en la evolución de los sujetos con TDAH. Aprender los instrumentos que se utilizan nos proporciona recursos para una futura evaluación o interpretación de lo resultados.

2 ELEMENTOS DESARROLLO EVOLUTIVO NIÑO CARACTERÍSTICAS PERSONALES INTERACCIÓN CONTEXTOS AFECTACIÓN

3 FASES DE LA EVALUACIÓN Demanda Realización de la Evaluación Análisis de resultados e interpretación Efectuar diagnóstico de las dificultades

4 DEMANDA Exponen el problema (motivo de consulta) Orientación a la familia de los pasos a seguir Entrevista semiestructurada

5 REALIZACIÓN EVALUACIÓN ASPECTOS DE LA EVALUACIÓN EN FUNCIÓN DE LAS ETAPAS EDUCATIVAS - Educación Infantil - Educación Primaria/ Secundaria

6 EDUCACIÓN INFANTIL Atmósfera familiar y pautas de crianza Interacción Estilos disciplinarios Características temperamentales Adaptación, humor, demanda atención, berrinches, sueño Funcionamiento cognitivo Problemas lenguaje y MT Prelectura/ Grafomotricidad

7 EDUCACIÓN PRIMARIA/SECUNDARIA Área cognitiva Área afectiva-emocional Autoestima Interacciones con el entorno Área motora Área de habilidades sociales

8 RECOGIDA DE INFORMACIÓN DE LOS CONTEXTOS ALUMNO ESCOLAR FAMILIAR - Análisis funcional de la conductual - Análisis de las tareas escolares - Pruebas específicas -Escalas -Escalas -Entrevista

9 REFERENTE AL ALUMNO I -ANÁLISIS FUNCIONAL DE LA CONDUCTA -ANÁLISIS DE LAS TAREAS ESCOLARES -PRUEBAS ESPECÍFICAS

10 ANÁLISIS FUNCIONAL DE LA CONDUCTA Descripción de la conducta Características topográficas Frecuencia (nº de veces por unidad de tiempo) Duración Intensidad (casi nada, algo )

11 ANÁLISIS DE LAS TAREAS ESCOLARES Organización espacial Elementos del escrito Secuenciación Redacción

12 PRUEBAS ESPECÍFICAS DE EVALUACIÓN - ATENCIÓN/HIPERACTIVIDAD/IMPULSIVIDAD - LA CAPACIDAD DE RETENER LA REACCIÓN IMPULSIVA - NEUROPSICOLÓGICAS - FUNCIONES EJECUTIVAS - CAPACIDAD INTELECTUAL - LECTO-ESCRITURA Y CÁLCULO - DEPRESIÓN, ANSIEDAD, T. DEL COMPORTAMIENTO

13 ATENCIÓN/HIPERACTIVIDAD/ IMPULSIVIDAD D2 Test atención Test de caras Escalas de Magallanes de atención visual (EMAV) Informatizadas: CPT de Conners Test de variables de atención TOVA LA CAPACIDAD DE RETENER LA REACCIÓN IMPULSIVA Escala de Magallanes de impulsividad coputarizadas (EMIC)

14 NEUROPSICOLÓGICAS Cuestionario de Madurez neuropsicológica (CUMANIN; Portellano, 1997) de 3 a 6 años. Áreas que se valoran: -Psicomotricidad, Lenguaje, Atención, Estructuración espacial, Visopercepción, Memoria, Estructuración rítmico-temporal y lateralidad. Diagnóstico Neuropsicológico Infantil (Luria-DNI; Manga y Ramos, 1991) de 7 a 10 años. Funciones exploradas: -Motoras y sensoriales, lenguaje hablado, lenguaje escrito, aritmética y memoria.

15 FUNCIONES EJECUTIVAS Test de clasificación de Tarjetas Wisconsin (WCST; Heaton et al., 1993) Otras relacionadas con las funciones ejecutivas: -Stroop -Test Guestáltico Visomotor de Lauretta Bender -Laberintos del WISC-III

16 CAPACIDAD INTELECTUAL Escalas de Wechsler Wuoosu (de 4 a 6 años), Wisc (de 5 a 16 años), Wais (de 13 a 65 años). Escala McCarthy de aptitudes y psicomotricidad para niños (MSCA) (desde los 3 hasta los 8). Test de Matrices Progresivas de Raven-Especial (de los 12 a los 65).

17 LECTURA-ESCRITURA -TALE: Test de análisis de Lecto-escritura. Toro y Cervera. Determinar los niveles generales y las características específicas de la lectura y escritura (6 y 10 años). -PROLEC: Batería de Evaluación de los Procesos lectores de los niños de Educación Primaria. Cuetos y Cols. -PROLEC-SE Para alumnos de 3er Ciclo de Primaria y Secundaria (Ramos y Cuetos, 2000).Permiten analizar los procesos de lectura (elementales de decodificación/comprensión) (6 a 16 años). -TEDE: Test exploratorio de Dislexia Específica. Condemarín y Blomquist. Determina el nivel lector del niño y explora signos disléxicos en la lectura oral (6 a 10 años).

18 CÁLCULO Prueba de Diagnóstico de las dificultades del aprendizaje en Cálculo. Velasco y Jabonero. Aplicable a primaria (3º, 4º y 5º) Batería Luria-DNI. Adaptada por Manga y Ramos. Prueba de destreza aritmética. Aplicable a sujetos de 7 a 10 años. Subtest: -Estructura numérica -Operaciones aritméticas Batería para la exploración de la acalculia. Benton. Estudia las dificultades de adquisición del cálculo.

19 DEPRESIÓN - Chilren s Depression Inventory (CDI).Kovacs y Beck. - Escala de Sintomatología Depresiva para Maestros (ESDM). Domenech-Llaberia y Polaino-Lorente. ANSIEDAD - Escala de Sintomatología Ansiosa para preescolares (ESAP). Doménech-Llaberia. - Child Anxiety Scale (CAS).(Gillis, 2003) TRASTORNO DEL COMPORTAMIENTO - Achenbach Child Behavior Checkiist (CBCL) ( de 4 a 18 años) - Escala de Conners.

20 REFERENTE AL ENTORNO ESCOLAR

21 ESCALAS PARA UTILIZAR I Evaluación de la sintomatología déficit atención, hiperactividad e impulsividad (6 a 12) años: o EDAH (Farré y Narbona). Área hiperactividad/impulsividad/déficit de atención; Área trastornos de conducta Escala de criterios DSM-IV-TR Y CIE-10

22 ESCALAS PARA UTILIZAR II Sistema de evaluación de la conducta de niños y adolescentes (BASC) (BASC; Reynold & Kamphaus, 1992). Versión Española (6 a 18 años) -Dimensiones patológicas (problemas conductuales, trastornos emocionales ) -Dimensiones adaptativas (habilidades sociales, liderazgo ). Cuestionario de situaciones en la escuela (Barkley, 1981) -Conductas problemáticas/variabilidad situacional -Intensidad (severidad)

23 ESCALAS PARA UTILIZAR III Escala de área de conducta-problema (EACP-AE) -Agresividad -Rendimiento escolar -Atención -Ansiedad -Retraimiento social Escala de conners (TRS). Factores que contiene: Problemas de conducta Aprendizaje Aspectos psicosomáticos Problemas hiperactividad Problemas atención-pasividad

24 ESCALAS PARA UTILIZAR IV Escala de Magallanes (EMTDA-H). Subescalas hiperactividad, déficit de atención, déficit reflexividad Snap-IV (Swanson, Nolan y Pelham, 2005) Inatención Hiperactividad/impulsividad

25 REFERENTE AL ENTORNO FAMILIAR

26 ESCALAS PARA UTILIZAR I Sistema de evaluación de la conducta de niños y adolescentes (BASC) (BASC; Reynold & Kamphaus, 1992). Versión Española (6 a 18 años) -Dimensiones patológicas (problemas conductuales, trastornos emocionales ) -Dimensiones adaptativas (habilidades sociales, liderazgo ). Cuestionario de situaciones en el hogar (Barkley,1981) -Conductas problemáticas/variabilidad situacional -Intensidad (severidad) Escala de área de conducta-problema (EACP-AF) -Agresividad, Rendimiento escolar, Atención, Ansiedad, Retraimiento social

27 ESCALAS PARA UTILIZAR II Escala de Magallanes (EMTDA-H). Subescalas hiperactividad Subescala déficit de atención Subescala déficit reflexividad Snap-IV (Swanson, Nolan y Pelham, 2005) Inatención Hiperactividad/impulsividad Escala de conners (TRS). Factores que contiene: Problemas de conducta, aprendizaje, aspectos psicosomáticos, problemas hiperactividad, problemas atención-pasividad Escala de criterios DSM-IV-TR Y CIE-10

28 ENTREVISTA Constatar los datos obtenidos de las escalas Conocer datos más específicos Vislumbrar las causas de los síntomas Profundizar en aspectos concretos

29 ANÁLISIS DE RESULTADOS E INTERPRETACIÓN DESCRIPCIÓN DE LOS RESULTADOS INTEGRAR INFORMACIÓN DE LOS CONTEXTOS INTERPRETACIÓN RESULTADOS

30 EFECTUAR DIAGNÓSTICO Aspectos a tener en cuenta: - Necesidad diagnóstico diferencial - Conocer sus puntos fuertes y débiles - Plantear intervención y tratamiento individualizado - Observar evolución

31 Para poder cubrir las necesidades del afectado en la intervención es imprescindible una correcta evaluación