Proyecto FARMAPRES-CV:

Transcripción

1 Proyecto FARMAPRES-CV: (Oficinas de Farmacia en el control de la Presión Arterial-Comunidad Valenciana). Investigación, Formación y Coordinación Asistencial. Coordinación entre Oficinas de Farmacia y Centros de Salud para la mejora de la calidad de medición de la presión arterial como medio coste/efectivo de mejorar su control en la población.

2 EL PUNTO DE PARTIDA

3 JUSTIFICACION 1.- Pobre control de los valores de la presión arterial, tanto AP como ESP Prevalencia de HTA,* prevalencia de tratamiento y control de PA entre personas con hipertensión --- NHANES, United States and * Average systolic blood pressure 140 mm Hg, average diastolic pressure 90 mmhg, or current blood pressure--lowering medication use. An answer of "yes" to the question, "Are you currently taking medication to lower your blood pressure?" Among those with hypertension (average systolic blood pressure 140 mmhg, average diastolic pressure 90 mmhg, or current medication use). Unadjusted prevalence. Average treated blood pressure <140/90 mmhg on examination among all persons with hypertension. Unadjusted prevalence. Test for difference in prevalence statistically significant (p<0.01) after adjustment for sex, age group, race/ethnicity, and poverty-income ratio. CDC; February 4, 2011 / 60(04);

4 JUSTIFICACION 2.- Más del 60% de hipertensos se sitúan en niveles de PA considerados grado 1 ( y/o mmhg) y Grado 2 ( y/o mmhg) de HTA según la ESH. 3.- De forma global, los antihipertensivos disponibles en la actualidad son capaces de obtener reducciones promedios de PA de alrededor de 8-10 y 4-5 mmhg de los valores de PA sistólica (PAS) y diastólica (PAD) respectivamente. 4.- No es esperable en el horizonte inmediato el lanzamiento de fármacos con mayor potencia antihipertensiva. 5.- Lo único que podemos hacer.

5 JUSTIFICACION Estrategias para un control eficaz de la hipertensión arterial en España. Documento de consenso. Hipertensión (Madr) 2006; 23:

6 JUSTIFICACION IMPORTANCIA DEL DIAGNÓSTICO CORRECTO DISPOSITIVOS PARA MEDIR LA PRESIÓN ARTERIAL

7 JUSTIFICACION IMPORTANCIA DEL DIAGNÓSTICO CORRECTO DISPOSITIVOS PARA MEDIR LA PRESIÓN ARTERIAL

8 JUSTIFICACION IMPORTANCIA DEL DIAGNÓSTICO CORRECTO DE LA HTA Errores que sobreestimen las cifras de PA: Tratamientos innecesarios Aumento del coste Etiquetar de ENFERMO Errores que infraestimen cifras de PA: Aumento de la morbimortalidad cardiovascular

9 JUSTIFICACION Objetivos de PA a alcanzar y mantener en la HTA (ESH 2009) SITUACIÓN CLÍNICA Población general hipertensa Diabetes Enfermedad renal Enfermedad renal (proteinuria mayor de 1 gr/día) Cardiopatía isquémica, AVC, insuficiencia cardiaca, HVI, enfermedad arterial periférica Ancianos Muy ancianos (> 80 años) OBJETIVO PA <140/90 mmhg lo más próximo a 130/80 mmhg <140/90 mmhg ( /80-85 mmhg) <140/90 mmhg lo más próximo a 130/80 mmhg <140/90 mmhg lo más próximo a 130/80 mmhg <140/90 mmhg lo más próximo a 130/80 mmhg <140/90 mmhg < 150/90 mmhg Reappraisal of European guidelines. J Hypertens. 2009:27:

10 JUSTIFICACION Hasta donde bajar la PA? Hemos de pasar del paradigma clásico: Cuanto más bajo mejor al nuevo paradigma: Cuanto más pronto mejor (antes de LOD o ECV) Mancia G et al. J Hypertens 2009; 27:

11 JUSTIFICACION

12 JUSTIFICACION Con todo lo anterior: -La actual coyuntura nos obliga a primar el desarrollo de estrategias costeefectivas y de fácil aplicabilidad. -En este contexto aparece un profesional sanitario que, a pesar de haberse reivindicado repetidamente en los últimos años como un elemento más en el engranaje del sistema sanitario, por su nivel de formación científica y técnica así como su proximidad y accesibilidad al paciente, apenas se ha traducido en los modelos de gestión de procesos integrales.

13 Pero La realidad Es muy escasa la bibliografía existente sobre el papel de las Oficinas de Farmacia (OF) en el manejo de la PAen nuestro país. org/doccontenidos/documentos/file/comunicaciones/; Hipertens riesgo vasc. 2009;26:

14 Los posible problemas Pero está suficientemente preparado el farmacéutico en la toma correcta de la PA?, y valoración del EAP (médic@-enfermerí@) de la toma de la PA en las farmacias?

15 Lo que sospechamos: Ausencia de control de FRCM Infradiagnóstico FRCM en población Limitante recursos Personal Medios (sobrecarga AP) Mejor aprovechamiento de recursos Oficinas de Farmacia Electromedicina FRCM: Factores de Riesgo Cardiometabólico. AP: Atención Primaria de Salud.

16 Objetivos Proyecto FARMAPRES-CV El Proyecto FARMAPRES-CV tiene por objetivo, aprovechando el desarrollo reciente de la electromedicina (múltiples sistemas de medición sencilla de PA, metabolismo glucémico y lipídico), integrar al colectivo de Farmacéuticos Comunitarios en el manejo del RCM global de forma coordinada y consensuada con los profesionales (médicos/as y enfermeros/as) de Atención Primaria (AP). RCM: Riesgo Cardiometabólico.

17 Objetivos Proyecto FARMAPRES-CV Primero de una serie de subproyectos integrados dentro de FARMAPRES-CV a través de los cuales se irán abordando secuencialmente los diversos aspectos y componentes del RCM global, con especial hincapié en la detección oportunista de nuevos casos aprovechando la mayor accesibilidad de las Oficinas de Farmacia (OF) respecto del Centro de Salud (CS). RCM: Riesgo Cardiometabólico.

18 Objetivos Proyecto FARMAPRES-CV Evaluación de la situación Formación / Acercamiento Asistencia Investigación / Evaluación

19 Objetivos Proyecto FARMAPRES-CV Evaluación de la situación Encuestas OF y Equipos AP (Médicos y Enf) Formación / Acercamiento Jornada OF / Equipo AP / Líder Local Asistencia Acreditación OF Investigación / Evaluación Red de OF y CS conectadas

20 Proyecto FARMAPRES-CV: Encuestas. Evaluación de la situación Encuestas OF y Equipos AP (Médicos y Enf) Formación / Acercamiento Jornada OF / Equipo AP / Líder Local Asistencia Acreditación OF Investigación / Evaluación Red de OF y CS conectadas

21 OF: Oficinas de Farmacia. Proyecto FARMAPRES-CV: Encuestas OF.

22 Proyecto FARMAPRES-CV: Encuestas EAP. EAP: Equipos y de Atención Primaria.

23 Proyecto FARMAPRES-CV: Formación Curso On-line Talleres de habilidades (presencial) Acreditación (*) (*) Requisitos, superar curso y demostración de la adquisición habilidades en el manejo correcto de la toma de la PA

24 Proyecto FARMAPRES-CV * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *