Planes Completos Solmed

Transcripción

1 Planes Completos Solmed

2 PLANES SOLMED Los únicos planes de libre afiliación

3 PLANES Los únicos planes de Libre AfiliaciónSOLMED BENEFICIOS *Carencia de 10 meses para afiliados nuevos.

4 CHEQUEOMÉDICO GRATUITO AFILIADOS REGULARES PARA TU CHEQUEO MÉDICO, IDENTIFÍCATE COMO AFILIADO DE MAPFRE MAPFRE C.M. Independencia MAPFRE C.M. San Miguel Clínica Vesalio Clínica Montefiori Clínica Limatambo Clínica Los Andes Suiza Lab(Surco-Miraflores) C.M. Jockey Salud C.M. MAPFRE - Sede Chiclayo Exámenes varias según detalle del Anexo 1. ª Niño: Dentro del programa de control de niño sano y adolescente * Jóvenes: Solo en la Red propia de Mapfre y odontológica indicada en el plan de salud, una vez al año. **Mujeres adultas (>18). Requiere consentimiento de la paciente. *** Mamografía cada dos años. (Excepto en los CM MAPFRE.) **** Mamografía a partir de los 50 años de edad es anual. (Excepto en los CM MAPFRE.) La consulta oftalmológica incluye: Descarte de Glaucoma - presión Intraocular Piura: Cl. Internacional San Miguel de Piura Talara: Clínica Tresa Trujillo: Sánchez Ferrer Arequipa: Clínica del Sur

5 LÍMITES EN LIMA Por el Norte: Hasta el Km 21 - Panamericana Norte. Tiempo estimado de llegada : 180 minutos Por el Sur: Hasta Chorrillos, San Juan de Miraflores. Tiempo estimado de llegada : 120 minutos Por el Este: Hasta la Municipalidad de Ate-Vitarte. Tiempo estimado de llegada : 120 minutos Por el Oeste: Hasta La Punta Callao. Tiempo estimado de llegada : 180 minutos Lima (01) Provincia COBERTURA Consulta Médica a Domicilio en Lima Provincias: Piura - Talara (Medicina General y Pediatría) Consulta Médica a Domicilio en Lima (Por especialidad Cardiología y Gastroenterología) Platinum Oro Plus S/.30/100% S/.50/100% S/.30/100% S/.50/100% S/.40/100% S/.60/100%

6 Para inscribirse, solicite una ficha a: complete los datos y remítala escaneada por la misma vía. INSCRIPCIÓN Nos comunicaremos dentro de las 24 horas de recibida su inscripción, para programar su primera cita. PROGRAMACIÓN PRIMERA CITA

7 RED MAPFRE Oro Plus 100% 100% COBERTURA PARA LOS PLANES ORO Y PLUS. HASTA EL BENEFICIO MÁXIMO ANUAL DEL PLAN. CONSULTAS MÉDICAS ESPECIALIZADAS, QUIMIOTERAPIA, EXÁMENES ESPECIALES, CIRUGÍA ONCOLÓGICA, RADIOTERAPIA, HOSPITALIZACIÓN, TERAPIA BIOLÓGICA. RED MAPFRE RED DE CLÍNICAS RADIONCOLOGÍA BRAZZINI RADIÓLOGOS ASOCIADOS INSTITUTO ONCOLÓGICO DE LIMA PETSCAN PERÚ NEOMEDIC CL. ONCOSALUD: SEDE SAN BORJA C.M. ONCOSALUD: SEDE SAN BORJA SEDE BENAVIDES SEDE PIURA (C.M. MONTE VERDE)

8 Parto Normal COBERTURA Parto Normal COBERTURA Platinum RED 1 Lima Provincias 90% Platinum Oro Plus RED 1 100% 100% Un Día de Cuarto RED 2 Lima /85% Sin Copago Control Pre Natal: Consultas Prenatales, Ecografía estándar, etc. Lima-Prov RED 2 Provincias /80% RED 2 Provincias Sin /90% Copago /80% Control Post Natal : Consultas Posteriores al parto (2) (Establecida en 42 días post parto). Control Niño Sano (Durante el 1er año de vida del recién nacido), No considera farmacia, exámenes especiales o auxiliares. Parto Múltiple, Cesárea, Complicaciones del embarazo y Aborto no provocado. RED 3 Lima Un Día de Un Día de Cuarto Cuarto /70% COBERTURA Oro RED 1 Lima Provincias 90% Un Día de Cuarto RED 2 Lima /85% RED 2 Provincias Un Día de Cuarto /80% COBERTURA Plus Sin Copago RED 1 Lima Provincias RED 2 Provincias Un día /85% /80% De cuarto

9 ONCOPLUS Rango de Edad Primas 0 A 18 S/ A 25 S/ A 35 S/ A 40 S/ A 45 S/ A 50 S/ A 55 S/ A A A 70(*) 71 A 79(*) 80 A MÁS(*) S/ S/ S/ S/ S/ El cáncer sigue siendo, una de las enfermedades de mayor mortalidad en el Perú y, los costos para su tratamiento son cada día mas altos, es momento de contratar una cobertura Oncológica, te lo agradecerán tus hijos y familiares más cercanos El Plan Oncológico es opcional sólo para los afiliados al Plan Platinum a través de Oncosalud, con edad máxima de Ingreso de 65 años. Sólo afiliados nuevos. (*) Sólo renovaciones.

10 10 % *B&S ya tiene la base de datos de los afiliados a los Planes Solmed. **Al momento d brindar la información de las rectas(no debe de tener más de 7 días de emitida), los afiliados deben indicar el diagnóstico de la atención y debe ser de una clínica afilada al Plan Solmed. ***Se le enviará las medicinas a su domicilio u oficina y abonará solo el 10% del precio total de la receta, de la cadena de farmacia. ++++Página Web B&S:

11 Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud y su Reglamento Ley Nº DS Nº SA Artículo DE LOS PLANES COMPLEMENTARIOS c.- La preexistencia debe haberse generado durante la vigencia del Plan Complementario anterior, no esté excluida bajo ese contrato y sea un beneficio cubierto también por el plan complementario solicitado. Asimismo, si la preexistencia no está excluida motivo de que no fue declarada oportunamente, declaración falsa o reticente, esta condición no será cubierta en el nuevo plan complementario siendo totalmente excluida del contrato.

12 7.1. Enfermedades y/o defectos congénitos y/o físicos adquiridos al nacer. Ten en cuenta que gastos son no los cubiertos en el Plan que elegiste, lo cual no olvides de leer tu condiconado en específico el siguiente artículo: Articulo 7._ GASTOS NO CUBIERTOS Productos de origen biológico, factores estimulantes de colonias, interferones, interleukinas, anticuerpos monoclonales, inhibidores de la tirosina, kinasa, antiangiogénicos, inhibidores proteosoma, injertos óseos, salvo lo indicado en la Tabla de Beneficios Alopecia, menopausia, peri o premenopausia, climaterio Medicamentos para el tratamiento de osteopenia. * Leer los Gastos no cubiertos completo en su condicionado. **Ningún plan tiene continuidad oncológica, ya sea a través de MAPFRE (Plan Oro y Plus) o si se toma opcionalmente con Oncosalud (Plan Platinum).

13 Recuerda que para poder afiliarte, tienes hasta el 22 de cada mes y de acuerdo a la modalidad de afiliación (Afiliado Nuevo o Afiliado con Continuidad), deberás presentar los documentos solicitados (Emitido por la Compañía de Seguro o la IAFAS) (Emitido por la Compañía de Seguro o la IAFAS)

14 Beneficio Máximo Anual S/ ,000 Edad límite de ingreso: 65 años Beneficio Máximo Anual S/ ,000 Edad límite de ingreso: 65 años Beneficio Máximo Anual S/ ,000 Edad límite de ingreso: 70 años

15 PLATINUM ORO Atención Ambulatoria Copago S/. Cubierto RED 1 S/ % RED 2 S/ % RED 3 S/ % Provincia 1 S/ % Provincia 2 S/ % Atención Ambulatoria Copago S/. Cubierto RED 1 S/ % RED 2 S/ % Provincia 1 S/ % Provincia 2 S/ % Atención Hospitalaria Copago S/. Cubierto RED 1 Sin Copago 90% RED 2 1 día de cuarto 85% RED 3 1 día de cuarto 70% Provincia 1 Sin Copago 90% Provincia 2 1 día de cuarto 80% Atención Hospitalaria Copago S/. Cubierto RED 1 Sin Copago 90% RED 2 1 día de cuarto 85% Provincia 1 Sin Copago 90% Provincia 2 1 día de cuarto 80% PLUS Atención Ambulatoria Atención Hospitalaria Copago S/. Cubierto Copago S/. Cubierto RED 1 S/ % RED 1 1 día de cuarto 90% Provincia 1 S/ % Provincia 2 S/ % Provincia 1 Sin Copago 90% Provincia 2 1 día de cuarto 80%

16 RED 1 - LIMA Clínica Espec. Médicas Universal Clínica Limatambo - San Isidro Clínica Limatambo - Sede Minka Clínica Limatambo - SJL C.M. Ricardo Palma - Sede Norte Instituto Médico Pediátrico Ricardo Palma - Plaza Lima Sur Centro Médico Jockey Salud RED 2 - LIMA Clínica Maison de Santé - Lima Clínica Maison de Santé - Chorrillos RED 3 LIMA Clínica Maisón de Sante - Surco Clínica Internacional San Borja Clínica Ricardo Palma San Isidro Clínica Virgen del Rosario Clínica BellavistaC.M Clínica Montefiori Clínica Santa María del Sur Clínica San Juan Bautista Clínica Cayetano Heredia C.M. Cayetano Heredia Magdalena Clínica Javier Prado Clínica Vesalio Clínica Internacional Lima Clínica San Pablo - Asia Clínica San Pablo - Surco Clínica Good Hope Clínica Medavan Clínica Providencia Clínica San Judas Tadeo Clínica Jesús del Norte Clínica San Gabriel C.M. Medex - Medicina Externa Clínica Stella Maris Clínica C. Peruano Japonesa Clínica Padre Luis Tezza Clínica Los Andes SANNA Cl. El Golf Clínica Delgado * Cobertura de los planes Solmed en provincias a nivel nacional.

17 PRIMAS MENSUALES EDADES 0 A A A A A A A A A A 70 (*) 71 A 79 (*) 80 A MAS (*) S/ 2 000,000 S/ 1 500,000 S/ 1 000,000 LÍMITE DE COBERTURA MÁXIMA ANUAL LÍMITE DE COBERTURA MÁXIMA ANUAL LÍMITE DE COBERTURA MÁXIMA ANUAL CON SEG. ONCOLÓGICO SIN SEG. ONCOLÓGICO PLATINUM PLATINUM ORO PLUS S/. 140 S/. 154 S/. 205 S/. 233 S/. 282 S/. 339 S/. 414 S/. 486 S/. 585 S/. 790 S/. 912 S/. 1,114 S/. 122 S/. 136 S/. 155 S/. 183 S/. 225 S/. 277 S/. 336 S/. 392 S/. 470 S/. 616 S/. 694 S/. 896 La edad máxima de Ingreso es hasta los 65 años para el PLAN PLATINUM Y ORO. La edad máxima de ingreso es hasta los 70 años para el PLAN PLUS. La Prima del Plan Oro y Plus incluyen el seguro oncológico. El seguro oncológico, no está incluido en la Prima del Plan Platinum, ya que es opcional con Oncosalud. (*) Sólo renovaciones Plan Platinum y Oro. (**) Sólo renovaciones Plan Plus. S/. 101 S/. 110 S/. 149 S/. 184 S/. 215 S/. 228 S/. 260 S/. 295 S/. 352 S/. 483 S/. 501 S/. 526 S/. 86 S/. 93 S/. 127 S/. 157 S/. 183 S/. 205 S/. 233 S/. 265 S/. 316 S/. 433 S/. 451 S/. 470

18 PRIMAS MENSUALES CON CONTINUIDAD EDADES 0 A A A A A A A A A A 70 (*) 71 A 79 (*) 80 A MAS (*) S/ 2 000,000 S/ 1 500,000 S/ 1 000,000 LÍMITE DE COBERTURA MÁXIMA ANUAL LÍMITE DE COBERTURA MÁXIMA ANUAL LÍMITE DE COBERTURA MÁXIMA ANUAL CON SEG. ONCOLÓGICO SIN SEG. ONCOLÓGICO PLATINUM PLATINUM ORO PLUS S/. 165 S/. 180 S/. 236 S/. 270 S/. 327 S/. 394 S/. 481 S/. 564 S/. 679 S/. 913 S/. 1,051 S/. 1,293 S/. 147 S/. 162 S/. 186 S/. 220 S/. 270 S/. 332 S/. 403 S/. 470 S/. 564 S/. 739 S/. 833 S/. 1,075 S/. 121 S/. 132 S/. 179 S/. 221 S/. 259 S/. 274 S/. 311 S/. 354 S/. 422 S/. 579 S/. 600 S/. 632 La edad máxima de Ingreso es hasta los 65 años para el PLAN PLATINUM Y ORO. La edad máxima de ingreso es hasta los 70 años para el PLAN PLUS. Primas con continuidad, para las personas que migran de un plan anterior como EPS o Autoseguro (Min 1 año de permanencia), con una carencia máxima de 60 días, desde el cese. La Prima del Plan Oro y Plus incluyen el seguro oncológico. El seguro oncológico, no está incluido en la Prima del Plan Platinum, ya que es opcional con Oncosalud. (*) Sólo renovaciones Plan Platinum y Oro. (**) Sólo renovaciones Plan Plus. S/. 103 S/. 112 S/. 152 S/. 188 S/. 220 S/. 246 S/. 280 S/. 318 S/. 379 S/. 520 S/. 542 S/. 564

19 ATENCIÓN LAS 24 HORAS En Lima, Llámanos sin compromiso, Nuestra asesoría Es Gratuita Contacto: Srta. Ana María Saldarriaga Teléfono: (073) Celulares: RPM # Entel: Correo: Contacto: Srta. Gisela Montes de Oca Teléfono: (073) Celulares: RPM # Entel Correo: Contacto: Sr. Roberto Ferrando Teléfono: (065) Celular: Correo: