Protocolos de estimulación
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- Ana María Aranda Mora
- hace 7 años
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Transcripción
1 1º Curso de actualización en Ginecología Mar del Plata de Septiembre de 2007 Protocolos de estimulación Dr. Gabriel Fiszbajn 20 de julio de 2007
2 Protocolos de estimulación Baja complejidad Alta complejidad
3 Protocolos de estimulación Normo-respondedora Alta respondedora Baja respondedora
4 Protocolos de estimulación Normo-respondedora < de 38 años FSH < 8 E2 < 50 Sin antecedentes de cirugía ovárica Conteo folicular 5 > 20 (ambos ovarios) Antecedentes de estímulos previos: Rta. normal
5 Protocolos de estimulación Alta-respondedora < de 38 años FSH/ LH < 1 E2 < 50 Patrón PCO Conteo folicular > 20 (ambos ovarios) Estímulos previos: Rta. exagerada
6 Protocolos de estimulación Baja-respondedora > de 38 años FSH >8 E2 > 50 Antecedentes de cirugía ovárica Conteo folicular < 5 (ambos ovarios) Estímulos previos: Pobre respuesta
7 Protocolos de estimulación Baja complejidad Citrato de clomifeno Gonadotrofinas Esquema de Frydman
8 Baja complejidad (Normorespondedora) Edad < 38 FSH< 8 CITRATO DE CLOMIFENO Rel. Sex programadas Ó Inseminación Citrato de Clomifeno mg/día (VO) ECO 10º u 11º Progesterona 200mg/día
9 Baja complejidad (Hiperrespondedora) Edad < 38 FSH< 8 Patrón PCO CITRATO DE CLOMIFENO Citrato de Clomifeno 50 mg/día (VO) Rel. Sex programadas Ó Inseminación ECO 9º u 10º Progesterona 200mg/día
10 Baja complejidad (Baja respondedora) Edad > 38 FSH> 8 CITRATO DE CLOMIFENO Citrato de Clomifeno mg/día (VO) Rel. Sex programadas Ó Inseminación ECO 10º u 11º Progesterona 200mg/día
11 Baja complejidad (Normorespondedora) Edad< 38 FSH< 8 GONADOTROFINAS URINARIAS hmg/ FSHu 50 a 75 UI/día ECO 8º, 9º ó 10º Rel. Sex programadas Ó Inseminación Progesterona 200mg/día
12 Baja complejidad (Hiperrespondedora) Edad< 38 FSH< 8 Patrón PCO GONADOTROFINAS URINARIAS hmg/ FSHu 37.5 a 50 UI/día ECO 8º, 9º ó 10º Rel. Sex programadas Ó Inseminación Progesterona 200mg/día
13 Baja complejidad (Baja respondedora) Edad > 38 FSH> 8 GONADOTROFINAS URINARIAS hmg/ FSHu /día ECO 8º, 9º ó 10º Rel. Sex programadas Ó Inseminación Progesterona 200mg/día
14 Baja complejidad (Normorespondedora) Edad< 38 FSH< 8 GONADOTROFINAS RECOMBINANTES FSHr 50 a 75 UI/día ECO 8º, 9º ó 10º Rel. Sex programadas Ó Inseminación Progesterona 200mg/día
15 Baja complejidad (Hiperrespondedora) Edad< 38 FSH< 8 GONADOTROFINAS RECOMBINANTES FSHr 37.5 a 50 UI/día ECO 8º, 9º ó 10º Rel. Sex programadas Ó Inseminación Progesterona 200mg/día
16 Baja complejidad (Baja respondedora) Edad> 38 FSH> 8 GONADOTROFINAS RECOMBINANTES FSHr /día ECO 8º, 9º ó 10º Rel. Sex programadas Ó Inseminación Progesterona 200mg/día
17 Baja complejidad (Normorrespondedora) ESQUEMA DE FRYDMAN hmg 150/día ECO 8º, 9º ó 10º Rel. Sex programadas Ó Inseminación Citrato de Clomifeno 100 mg/día (VO) Progesterona 200mg/día
18 Protocolos de estimulación Alta complejidad Gonadotrofinas Protocolo con antagonistas Protocolo con agonistas Otras opciones (Ciclo natural, inhibidores de la aromatasa, etc.)
19 Alta complejidad (Normorespondedora) Edad< 38 FSH< 8 GONADOTROFINAS RECOMBINANTES PROTOCOLO CON AGONISTAS GnRH Agonista Gn-RH 0.5/día desde día 21º ciclo anterior luego baja a 0.25/día FSHr 300/día ECO y E2 a partir del 7º Aspiración folicula Pg 200mg /8hs
20 Alta complejidad (Hiperrespondedora) Edad< 38 FSH< 8 PCO GONADOTROFINAS RECOMBINANTES PROTOCOLO CON AGONISTAS GnRH ECO y E2 a partir del 7º Agonista Gn-RH desde 21º 1mg/día luego baja a 0.5mg FSHr /día Aspiración folicular Pg 200/8hs
21 Alta complejidad (Normorespondedora) Edad < 38 FSH <8 GONADOTROFINAS RECOMBINANTES PROTOCOLO CON ANTAGONISTAS ECO y E2 a ACO ciclo previo FSHr 300/día partir del 7º Antagonista 0.25/día Aspiración folicular Progesterona 200mg/ 8hs
22 Alta complejidad (Baja respondedora) Edad > 38 FSH >8 GONADOTROFINAS RECOMBINANTES PROTOCOLO CON ANTAGONISTAS ACO ciclo previo FSHr 412.5/día ECO y E2 a partir del 5º LHr 75/día Antagonista 0.25/día Aspiración folicular Progesterona 200mg/ 8hs
23 Gracias por su atención Dr. Gabriel Fiszbajn de septiembre de 2007
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