NOMENCLATURA. Nombre de tumores se forma uniendo el tipo celular del que provienen con la terminación OMA.

Transcripción

1 NOMENCLATURA Nombre de tumores se forma uniendo el tipo celular del que provienen con la terminación OMA.

2 NOMENCLATURA DE LOS TUMORES BENIGNOS MESENQUIMATICOS Se denominan con el prefijo del tejido que les da origen y el sufijo OMA EJEMPLOS FIBROBLASTOS CONDROBLASTOS OSTEOBLASTOS FIBROMA CONDROMA OSTEOMA, ETC

3 NOMENCLATURA DE LOS TUMORES BENIGNOS EPITELIALES Según sus células de origen. Ej: glandular-adenoma Según el patrón microscópico Ej: Tumor de Warthin o adenolinfoma o cistoadenoma papilar linfomatoso Según el patrón macroscópico Ej: crestas papilares- papiloma

4 NOMENCLATURA DE LOS TUMORES BENIGNOS EPITELIALES Papiloma tumor de epitelios superficiales. ej: piel o mucosa bucal aspecto macro y microscópico de dedos de guante o verrucoso. Pólipo tumor que produce una proyección visible sobre una superficie mucosa y crece por ej. hacia la luz de estómago o colon. Cánceres polipoides son los pólipos malignos.

5 NOMENCLATURA DE LOS TUMORES BENIGNOS EPITELIALES Cistoadenomas son masas tumorales quísticas, con patrón glandular. Cistoadenomas papilar son masas tumorales quísticas que producen papilas. Ej: Cistoadenoma papilar de Ovario

6 TUMORES BENIGNOS SUFIJO OMA MESENQUIMATICOS CELULA DE ORIGEN + OMA FIBROBLASTOS FIBROMA EPITELIALES CELULAS ORIGEN, PATRON MICROSCOPICO O PATRON MACROSCOPICO + SUFIJO OMA ADENOMA, PAPILOMA,

7 PAPILOMA Es un tumor que se origina a partir del epitelio plano estratificado Afecta vestíbulo nasal, laringe y cavidad bucal. Son lesiones únicas o múltiples. Papilomatosis laríngea juvenil: papilomas blandos y rosados en cuerdas vocales Producidas por el virus del papiloma humano HPV 11 y 16.

8 Clínicamente Son tumores exofíticos de superficie irregular Color varía según su localización y grado de queratinización Pediculados

9 Macroscópicamente Superficie digitiforme Consistencia dura elástica Color blanquecino Biopsia por excisión

10 Microscópicamente Múltiples proyecciones delgadas y digitiformes de epitelio plano estratificado Eje conjuntivo vascular Evolucionan a la curación luego de la extirpación

11 Pólipos Son neoplasias benignas o malignas de origen epitelial, pueden ser adenomatosos distribuidos a lo largo del estómago o intestino. Malignos son Cánceres polipoides. En Colon y recto, se clasifican en Polípos Hiperplásico, no neoplásico: naturaleza inflamatoria. Polípos Adenomatosos: verdaderas neoplasias y precursoras de Carcinoma. Adenomas tubulares: pediculado o sésil, < 2.5 cm Adenomas vellosos: sésiles, < 10 cm, peligrosos Adenomas tubulovellosas: intermedia

12 Macroscópia Pueden ser sésiles o pediculados Solitarios o múltiples. Síndrome de polipósis intestinal familiar, raros, autosómicos, dominante, con tendencia a la transformación maligna. Microscopía: > Adenomas tubulares < Adenomas vellosos.

13 Microscopía Polipo adenomatoso Tallo es de tejido fibromuscular y vasos prominentes. Cubierto por mucosa intestinal normal y glándulas epiteliales displásicas. Displasias de distintos grados. Hay aumento del numero de glándulas y más mitosis

14 Adenomas Son neoplasias epiteliales benignas que producen patrones glandulares o derivan de glándulas, aunque no muestren patrón glandular. Están distribuidos en todo el organismo ejemplos son numerosos. Ej glándulas salivales

15 Adenoma Folicular de tiroides Es el prototipo del adenoma endócrino. Son neoplasias derivadas del epitelio folicular de la glándula tiroides Suelen ser únicos, bien delimitado de la glándula. Son 4 veces más frecuentes en hombres. Generalmente son lesiones benignas, 90 % son Adenomas. 1% son Ca. Son neoplasias benignas clonal, que tiene potencial escaso de transformación a Cáncer. Son nódulos indoloros y se descubren durante el examen clínico

16 Macroscópicamente Nódulos únicos, esférico, encapsulado, bien delimitados del parénquima glandular. De 3 cm diámetro, pudiendo llegar a 10 cm. Color depende de células y coloide, oscila entre gris y pardo (rojo oscuro). Consistencia blanda elástica. Se encuentra áreas de hemorragia, fibrosis, calcificación y quísticas.

17 Microscopía Presentan una cápsula bien definida, intacta. Células forman folículos homogéneos, con coloide Según el grado de diferenciación de folículos y coloide se distinguen:macrofolicular microfolicular,embrionario oncocitico,atípicos, con papilas.

18 Microscópicamente Forman folículos grandes, con coloide, revestidos de epitelio plano. Folículos contienen coloide de aspecto muy similar al normal.

19 Nevus Son neoplasias melanocíticas, congénitas o adquiridas. Son considerados las neoplasias benignas más frecuentes. Se forman por la transformación de los melanocitos, células dendríticas, que se modifican hacia células redondeadas u ovales, con núcleos redondeados y nucleolos prominentes.

20 Clínicamente Son áreas sobreelevadas o planas, de hasta 6 mm de diámetro, color pardo o negro. A veces azul o sin coloración. Son neoplasias cutáneas muy frecuentes

21 Nevus LM

22 Microscópicamente Se disponen en forma de nidos Se clasifican según ubicación de los nidos

23 Nevus: son poco frecuentes, asintomático, papular o macular, marrón, negro o azul, de crecimiento lento. Nevu Intramucoso Nevu Azul LM

24 Nevus Intradérmico Se encuentran en la parte superior de la dermis

25 Clínicamente Nevus azules son nódulos, de color negro azulados que pueden confundirse con un melanoma

26 Nevus azul Las células névicas muy dendríticas y pigmentadas, distribuidas en la dermis no forman nidos, se disponen en sabanas y asociadas a fibrosis

27 Nevus: lesión congénita, benigna, generalmente pigmentada de piel o mucosas compuesto de colecciones focales de melanocitos Nevu de Unión Nevu Compuesto LM

28 Nevus de la Unión Se encuentran en la unión epidermis-dermis

29 Nevus compuesto Es una combinación de los anteriores

30 Nevus Displásico Nidos de células névicas, situados en el interior de la epidermis, son grandes y coalescentes fusionadas con otros nidos adyacentes. Es frecuente encontrar atipia citológica, núcleos irregulares, angulados, hipercromáticos. Dermis ligero infiltrado linfocitario, perdida de pigmento melánico, fagocitosis por macrófagos y fibrosis lineal rodeando a crestas afectadas. Estas formas de nevus displásico evolucionan a melanomas malignos Para estudiarlos se realizan biopsias por excisión

31 Lipoma Tumores benignos del tejido adiposo, tumores blandos más frecuentes en la edad adulta. Se subdividen en lipoma convencional, fibrolipoma, angiolipoma, lipoma células fusiformes, mielolipoma y lipoma pleomórfico.

32 Lipoma Convencional Masa bien encapsulada de adipocitos maduros y tamaño variable. Se origina en el TCS de regiones proximales de los miembros y tronco. Frecuentes en adultos de mediana edad. Formados por células adiposas maduras sin signo de pleomorfismo ni crecimiento anormal.

33 Lipoma Bien circunscripto, crecimiento lento, semeja al tejido adiposo. Blando y desplazable Este esta en la superficie serosa del intestino delgado.

34 Lipoma Esta neoplasia bien diferenciada. Seria imposible diferenciarla del tejido adiposo. Excepto por su presentación de masa localizada. A bajo aumento se observa un lipoma del intestino delgado. Esta bien demarcado desde la mucosa. (abajo y centroderecha).

35 Lipoma Ha mayor aumento Es un buen ejemplo como las neoplasias benignas son bien diferenciadas. Seria imposible diferenciarla del tejido adiposo. Excepto por su presentación de masa localizada.

36 son neoplasias poco frecuentes. Pueden darse en los tejidos blandos. Aquí se ve en el cuádriceps. Redondeado, blanco translucido, aspecto gelatinoso. Es benigno, pero podrían recidivar si no se los elimina totalmente. Mixoma

37 Este mixoma es relativamente acelular. Músculo estriado se observa a la izquierda. compuesto principalmente de material mixoide, sustancia fundamental intercelular rica en mucopolisacaridos ácidos. Mixoma Entre ella pocas células estrelladas y alargadas.

38 Neoplasias benignas derivados del tejido muscular liso. En este caso del miometrio uterino. Son muy frecuentes (1 de 5 ) Tamaños diferentes, bien circunscriptos. Masas firmes y blancas. Nódulo que protruye a la cavidad endometrial, es submucoso, podría ser causal de hemorragias irregulares. Leiomioma

39 Leiomioma neoplasias benignas pueden ser múltiples (submucoso, intramural o subseroso) Ej: leiomiomas Este caso es leiomioma de gran tamaño, con degeneración roja. Como regla general las neoplasias benignas no desarrollan malignas. En Posmenopausia tienen a remitir y fibróticos

40 Leiomioma Fascículos de células fusiformes. No varían mayormente en tamaño y forma. Muy semejantes a células de músculo liso. Núcleos alargados, atípia mínima

41 Este es el área central de un nido de osteoma osteoide compuesta por nuevo hueso irregular reactivo. Osteoma Osteoide Se encuentran generalmente en tibia y fémur. A nivel del hueso cortical en la 2º década de vida de jóvenes masculinos. Estas lesiones son benignas y curan por resección.

42 Osteoma osteoide Este es el aspecto radiográfico del nido central del osteoma osteoide. Radiograficamente: área radió lucida, redonda, pequeña en el hueso metatarsiano, rodeado por hueso esclerótico.

43 Se presenta como una proyección ósea (exostosis). En general solitarios, se los elimina si generan dolor local. Osteocondroma Osteocondrosis múltiple es una condición poco frecuente. Presenta deformación ósea y propensión a desarrollar Condro sarcomas.

44 Osteocondroma Este Osteocondroma presenta una cubierta cartilaginosa benigna a la izquierda y hueso cortical a la derecha. Este hueso benigno puede causar a veces dolor e irritación que lleva a su remoción.

45 Hemangioma Son llamados tambien angiomas. Son neoplasias que se caracterizan por gran número de vasos normales o anormales siendo díficil de diferenciarlas de Hamartomas o malformaciones. Son generalmente localizados, a veces muy extensos llamados Angiomatosis. Son generalmente superficiales de cabeza y cuello, puede comprometer otros órganos. Es rara su transformación maligna. Frecuentes en lactancia, niñez, 7% de los tumores benignos.

46 Hemangioma Hemangioma capilar: son los más numerosos. De vasos sanguíneos parecidos a los capilares, finos, de pared delgada tapizados por epitelio plano. Hemangioma cavernoso: menos frecuentes, forman grandes conductos dilatados. Son menos circunscriptos y afectan frecuentemente estructuras profundas. Macroscopía: masa esponjosa,blanda, roja azulada, 1 a 2 cm de diámetro, Microscopía: son delimitadas, sin cápsula, grandes espacios cavernosos, llenos de sangre, separados por escaso estroma. Asociado a trombosis intravascular con calcificaciones

47 Hemangioma

48 Linfangioma El feto presenta una masa que toma el brazo y parte del pecho. Esta neoplasia congénita, rara, común en niños (nacimiento o 1ºs años) Linfangioma. Masas blandas,quísticas, fluctuantes, a veces muy extensas.

49 Microscopia del Linfangioma Proliferación de vasos linfáticos, amplios espacios cubiertos de endotelio delgado, conteniendo linfa y células sanguíneas. El estroma subyacente tiene hemorragia y nódulos linfáticos.

50 Tumores de Vainas Nerviosas del Sistema Periférico Se originan en las células del nervio periférico, como células schwann, células perineurales y los fibroblastos. Schwannoma o Neurilemoma Neurofibroma Neurofibromatosis ( Síndrome Neurocutáneo) Neurofibromatosis tipo 1 (NF1) Neurofibromatosis tipo 2 (NF2)

51 Schwannoma o Neurilemoma Son tumores benignos originados en células de schwann procedentes de la cresta neural, se pueden asociar a Neurofibromatosis tipo 2. Morfología: masas encapsuladas, delimitadas, unidas al nervio, pero que se pueden separar de él. Son tumores duros, color gris, áreas con degeneración quística de color amarillo. Microscopía: presentan mezclas de dos patrones de crecimiento, patrón Antoni tipo A y Antoni tipo B.

52 Schwannoma o Neurilemoma Es un tumor resecado desde el nervio. Se encuentra bien delimitado

53 Schwannoma o Neurilemoma Microscopía: presentan mezclas de dos patrones de crecimiento: Antoni tipo A y Antoni tipo B. Patrón Antoni tipo A: fascículos de células alargadas fusiformes, citoplasma eosinófilo, núcleo alargado áreas de celularidad moderadas o alta. Escasa matriz estromal. Los núcleos dispuestos en empalizada, delimitando zonas extensas anuclear llamados Cuerpos de Verocay. Patrón Antoni tipo B: tejido celular menos denso, laxo, de células fusiformes u ovaladas formando microquistes y alteraciones mixoides.

54 Schwannoma Patrón Antoni Tipo A Cuerpos de Verocay