TÉCNICAS. Xoán Miguéns Vázquez

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1 AYUDAS TÉCNICAS Xoán Miguéns Vázquez

2 OBJETIVOS Conocer dispositivos ayuda deambulación Tipos Adaptación Principales indicaciones Ventajas e inconvenientes Marcha

3 INDICE 1. BASTONES 2. MULETAS 3. MARCHA 4. ANDADORES

4 1.- BASTONES EMPUÑADURA CAÑA CONTERA

5 BASTONES EFECTOS BÁSICOS 1. AUMENTAN LA BASE DE SUSTENTACIÓN 2. DISMINUYEN ESTRÉS MECÁNICO CADERA CONTRALATERAL 3. DESCARGA 25% PESO CORPORAL MIEMBRO CONTRALATERAL

6 BASTONES ADAPTACIÓN 1. Paciente en bipedestación 2. Empuñadura altura trocánter mayor 3. Codo en 20º de flexión

7 BASTONES ADAPTACIÓN Ajuste incorrecto patrón de marcha no eficiente Bastón corto < soporte fase de apoyo Bastón corto codo en extensión Bastón largo codo en flexión excesiva Bastón largo fatiga triceps y cintura escapular

8 TIPOS DE BASTONES

9 TIPOS DE BASTONES Bastón simple: C J Un solo apoyo Bastón funcional Bastón multipodal Muleta axilar Muleta NO axilar Muleta Lofstrand Muleta con apoyo antebraquial

10 TIPOS DE BASTONES Bastón simple: C J Un solo apoyo Bastón funcional Bastón multipodal

11 TIPOS DE BASTONES Bastón simple: C J Un solo apoyo Bastón funcional Bastón multipodal

12 TIPOS DE BASTONES Bastón funcional??

13 TIPOS DE BASTONES Bastón funcional??

14 TIPOS DE BASTONES..Bastón funcional..!!

15 TIPOS DE BASTONES Enlentecen la marcha Bastón multipodal

16 TIPOS DE BASTONES Bastón simple: C J Un solo apoyo Bastón funcional Bastón multipodal Muleta axilar Muleta NO axilar Muleta Lofstrand Muleta con apoyo antebraquial

17 TIPOS DE BASTONES Muleta axilar Muleta NO axilar Muleta Lofstrand Muleta con apoyo antebraquial

18 TIPOS DE BASTONES Muleta axilar Muleta NO axilar Muleta Lofstrand Muleta con apoyo antebraquial

19 TIPOS DE BASTONES Muleta axilar Muleta NO axilar Muleta Lofstrand Muleta con apoyo antebraquial

20 TIPOS DE BASTONES Muleta axilar Muleta NO axilar Muleta Lofstrand Muleta con apoyo antebraquial

21 TIPOS DE BASTONES MULETAS AXILARES TRASFERENCIA DEL 80% DE PESO CORPORAL MANOS LIBRES NEUROPATÍAS BRAQUIALES

22 BASTONES ADAPTACIÓN 1. Paciente en bipedestación 2. DISTANCIA PLIEGUE AXILAR ANTERIOR PTO 15 CMS LATERAL AL 5º DEDO

23 TIPOS DE BASTONES TRASFERENCIA DEL 40% PESO CORPORAL Muleta axilar Muleta NO axilar Muleta Lofstrand Muleta con apoyo antebraquial

24 TIPOS DE BASTONES ABRAZADERA Muleta axilar Muleta NO axilar Muleta Lofstrand Muleta con apoyo antebraquial BASTÓN INGLÉS

25 TIPOS DE BASTONES Mayor seguridad Facilidad deambulación Soporte antebrazo estabiliza la muñeca Buena alternativa al bastón

26 20º BASTONES ADAPTACIÓN 1. Paciente en bipedestación 2. 8 cms lateral pie 3. Codo flexionado 20º 4. Abrazaderas permiten flexion y posibilitan agarre

27 TIPOS DE BASTONES Muleta axilar Muleta NO axilar Muleta Lofstrand Muleta con apoyo antebraquial Peso corporal descansa en el antebrazo y no en la mano

28 TIPOS DE BASTONES INDICACIONES Afecciones dolorosas de muñeca y mano Debilidad prensión manual Dolor o deformidad muñeca o mano Contractura codo

29 BASTONES ADAPTACIÓN 1. Paciente en bipedestación 2. Codo flexionado 90º 3. Distancia antebrazosuelo

30 Marcha con bastón Lado sano Descarga miembro enfermo Apoyo miembro enfermo En escaleras ARRIBA CON LA SANA Y ABAJO CON LA MALA

31 Marcha con bastones En cuatro puntos (4) En tres puntos (3) En dos puntos (2) Marcha pendular: Unilateral Bilateral Marcha semi-pendular

32 Marcha en 4 puntos Muleta izda pie dcho muleta dcha pie izdo

33 Marcha en 4 puntos Ventajas: > estabilidad (siempre 3 puntos) Inconvenientes: aprendizaje, lentitud Indicaciones: debilidad miembros inferiores Muleta izda pie dcho muleta dcha pie izdo

34 Marcha en 3 puntos Muletas miembro enfermo miembro sano

35 Marcha en 3 puntos Ventajas: elimina carga miembro afecto Indicaciones: fxs, amputaciones, dolor Exige coordinación Muletas miembro enfermo miembro sano

36 Marcha en 2 puntos Muleta izda + pie dcho muleta dcha + pie izdo

37 Marcha en 2 puntos Ventajas: estabilidad, > rapidez, reduce carga en ambos miembros Indicación: debilidad mmii Muleta izda + pie dcho muleta dcha + pie izdo

38 Marcha pendular unilateral

39 Marcha pendular bilateral

40 Marcha pendular bilateral Ventajas: muy rápida Inconvenientes: Alto consumo energético Aprendizaje complicado Musculatura abdominal y mm.ss potentes Buen equilibrio de tronco

41 Marcha semi- pendular

42 MUSCULATURA IMPLICADA DEPRESORES DE LA CABEZA HUMERAL DORSAL ANCHO PORCIÓN INFERIOR DEL TRAPECIO PECTORAL MENOR FLEXORES DE HOMBRO EXTENSORES DE MUÑECA Y CODO FLEXORES DE DEDOS MUSCULATURA PROFUNDA DEL TRONCO

43 ANDADOR + =

44 ANDADOR

45 ANDADOR

46 ANDADOR

47 ANDADOR

48 ANDADOR

49 ANDADOR PROPORCIONAN > BASE DE APOYO Y SOPORTE LATERAL

50 ANDADOR HEMIPLEJICOS REEDUCACIÓN DE LA MARCHA

51 ANDADOR

52 ANDADOR 30 cms Codo flexionado 20º

53 ANDADOR SIN RUEDAS: adecuado BM mmss Adecuado control de tronco CON RUEDAS: < fz mmss Pobre coordinación tronco Inestabilidad (sin entrenamiento adecuado)

54 Muchas gracias

55 BIBLIOGRAFÍA García Pérez F, Tecnología en rehabilitación: ayudas técnicas. En: Miranda Mayordomo, Rehabilitación Médica. Ed. Grupo Aula Médica. Madrid pp: Hennessey W, Jonson E, Lower limb Orthoses. In: Braddom R, Physical Medicine & Rehabilitation. Ed. Saunders, Phipadelphia pp: Ragnarsson K, Coger Extremity Orthotics, Shoes, and Gait Aids. In: Delisa, Rehabilitation Medicine, principles and practice. Ed Lippincott-Wilkins Philadelphia pp: Zambudio Periago R. Ayudas para la marcha, calzado ortopédico. Sanchez Blanco y cols. Manual SERMEF de Rehabilitación y Medicina Física. Ed. Médica Panamericana. Madrid

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