SE REFIERE AL NIVEL DE PREPARACION PARA EMERGENCIAS MASIVAS Y DESASTRES DEL PERSONAL QUE LABORA EN EL HOSPITAL, ASI COMO EL GRADO DE IMPLEMENTACION

Transcripción

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2 SE REFIERE AL NIVEL DE PREPARACION PARA EMERGENCIAS MASIVAS Y DESASTRES DEL PERSONAL QUE LABORA EN EL HOSPITAL, ASI COMO EL GRADO DE IMPLEMENTACION DEL PLAN HOSPITALARIO PARA CASOS DE DESASTRES

3 OBJETIVOS DE LA EVALUACION DE LA CAPACIDAD FUNCIONAL SON: 1.- CONOCER LOS ASPECTOS TECNICOS PARA EVALUAR LA SEGURIDAD FUNCIONAL 2.- DESCRIBIR EL CONTENIDO TECNICO DE LA LISTA DE VERIFICACION

4 EL ESTANDAR QUE SE DEBE EMPLEAR ES QUE EL ESTABLECIMIENTO TIENE QUE ESTAR ORGANIZADO Y DISPUESTO PARA RESPONDER A EMERGENCIAS MAYORES Y SITUACIONES DE DESASTRE DE ACUERDO CON SU PLAN Y PROCEDIMIENTOS DE CONTINGENCIAS

5 COMITÉ HOSPITALARIO PARA DESASTRES Y CENTRO DE OPERACIONES DE EMERGENCIAS COE

6 LA ORGANIZACIÓN FUNCIONAL DEL COMITÉ DEFINE AUTORIDAD, FUNCION Y RESPONSABILIDAD PARA ALCANZAR METAS Y OBJETIVOS SIN DUPLICAR ESFUERZOS

7 SE REFIERE A PROCESOS Y ESTRATEGIAS HOSPITALARIAS PUESTAS EN EJECUCION EN SITUACIONES MASIVAS DE EMERGENCIAS Y DESASTRES

8 SUMINISTRA METODOS PARA DESEMPEÑAR ACTIVIDADES EFICIENTEMENTE CON EL MINIMO DE ESFUERZO (TARJETAS DE ACCION)

9 PLAN OPERATIVO PARA DESASTRES INTERNOS O EXTERNOS

10 EL PLAN HOSPITALARIO DEBE: 1.-INTEGRAR EL PLAN DEL HOSPITAL AL PLAN LOCAL 2.-ESTABLECER LA INTERACCION CON OTROS SERVICIOS E INSTITUCIONES 3.-CONTEMPLAR LA REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA DE PACIENTES 4.-CONTEMPLAR APOYO TECNICO Y LOGISTICO SEGÚN ORGANIZACIÓN Y COMPLEJIDAD

11 EL PLAN CONTEMPLA DIVERSAS FASES 1.-ANTES : PLANEACION, REDUCCION DE RIESGO Y CAPACITACION 2.-DURANTE: ACTIVACION DEL PLAN 3.-DESPUES: RETORNO A LA NORMALIDAD, EVALUACION

12 EL CUERPO DE GOBIERNO DEBERÁ TENER IDENTIFICADAS LAS ÁREAS DE LA UNIDAD QUE ES PRIORITARIO SE DEBAN MANTENER TRABAJANDO A SU MÁXIMA CAPACIDAD INSTALADA COMO SON: Urgencias, Quirófano, Terapia Intensiva, Laboratorio, Imagenología, Banco de Sangre y Casa de Máquinas, entre otras.

13 SE DEBEN MANTENER TRABAJANDO A SU MÁXIMA CAPACIDAD POR LO MENOS DURANTE LAS PRIMERAS 72 HORAS DEL EVENTO Y SE DEBE GARANTIZAR, ENTRE OTROS: Personal, insumos, medicamentos, equipos electro médicos y de ventilación volumétrica Garantizar gases medicinales, electricidad y mantenimiento correctivo

14 TRIAGE Importante se realice a la entrada del servicio de urgencias, de preferencia dentro de la ambulancia Por personal del servicio de urgencias altamente calificado Solo admitirá los casos que está previsto pueden ser manejados por la fortaleza del hospital (rojos, amarillos).

15 EXPANSION DE SERVICIOS Utilizar las áreas pre designadas para expansión utilizando camillas adicionales fundamentalmente en apoyo al servicio de urgencias o terapia intensiva Conservación y mantenimiento garantizarán equipamiento, gases medicinales y electricidad, entre otros Fortalecer con personal al almacén

16 ASPECTOS DE ORGANIZACIÓN FUNCIONAL

17 PROCEDIMIENTO ADMISION URGENCIAS LA PRIORIDAD ES ATENCIÓN INMEDIATA A LOS MÁS GRAVES, POR LO TANTO TRABAJO SOCIAL ACCEDERÁ A LA INFORMACIÓN NECESARIA EN EL MOMENTO OPORTUNO A TRAVÉS DE LOS FAMILIARES, AMIGOS O QUIEN LO HAYA PRESENTADO EN CASO DE NO LOGRAR EL PUNTO ANTERIOR DEBERÁ REALIZAR UNA DESCRIPCIÓN DETALLADA DEL PACIENTE CON SEÑAS PARTICULARES, CONSERVAR SUS PERTENENCIAS INCLUYENDO ROPA Y TOMA DE HUELLAS DACTILARES, ENTRE OTRAS.

18 PROCEDIMIENTO ADMISION URGENCIAS RECORDAR QUE LA LEY GENERAL DE SALUD TIENE PREVISTO QUE LAS INSTITUCIONES PÚBLICAS Y PRIVADAS PARTICIPAN CON POBLACIÓN ABIERTA EN ESTOS CASOS, POR LO QUE, TANTO LAS INSTITUCIONES DE SEGURIDAD SOCIAL Y PRIVADAS DEBERÁN PREVER ESTA SITUACIÓN SE DEBERÁ INTEGRAR UN EXPEDIENTE CLÍNICO POR CADA PACIENTE ADMITIDO UTILIZANDO LA PAPELERÍA INSTITUCIONAL DE CADA HOSPITAL

19 PROCEDIMIENTO ADMISION URGENCIAS SE DEBE ELABORAR UN INFORME POR TRABAJO SOCIAL CADA 8 HORAS DONDE REFLEJE LOS CASOS ADMITIDOS, LAS REFERENCIAS Y CONTRA REFERENCIAS, DEFUNCIONES Y ALTAS MOSTRAR AL PÚBLICO LOS LISTADOS DE LOS PACIENTES ADMITIDOS O ENVIADOS A OTRAS UNIDADES

20 PROTECCION DE EXPEDIENTES MEDICOS RECORDAR QUE ES UN DOCUMENTO MÉDICO- LEGAL VAN A EXISTIR PACIENTES INSTITUCIONALES Y NO INSTITUCIONALES A CORTO O MEDIANO PLAZO SE SOLICITARÁ INFORMACIÓN DE LA ATENCIÓN INICIAL POR QUIENES ESTÁN PROPORCIONANDO LA DEFINITIVA O REHABILITACIÓN

21 PROTECCION DE EXPEDIENTES MEDICOS EN CASO DE FALLECIMIENTO O COMPLICACIONES PUEDE SURGIR LA NECESIDAD DE ARBITRAJE MÉDICO FINES DE ANÁLISIS ESTADÍSTICO O PUBLICACIONES PARA MEJORAR PROCEDIMIENTOS CONSERVAR EN CUSTODIA POR QUIEN DECIDA EL CUERPO DE GOBIERNO

22 PREVISIONES ADMINISTRATIVAS RECURSOS FINANCIEROS ES IMPORTANTE CONTAR CON UNA CANTIDAD EN EFECTIVO PARA COMPRAS INMEDIATAS, PERO TAMBIÉN CONTAR CON PROVEEDORES YA SELECCIONADOS QUE OTORGUEN CRÉDITO PRIORIDAD PARA ÁREAS IDENTIFICADAS COMO CRÍTICAS

23 PREVISIONES ADMINISTRATIVAS RECURSOS HUMANOS PAGO A PERSONAL POR TIEMPO EXTRA, DOBLE TURNO O JORNADA ESPECIAL FORTALECER ÁREAS CRÍTICAS POR LAS PRIMERAS 72 HORAS ALIMENTACIÓN DEL PERSONAL APOYO EN TRANSPORTACIÓN DOMICILIO-HOSPITAL Y VICEVERSA UNIFORMES PARA PERSONAL SUPLENTE

24 PREVISIONES ADMINISTRATIVAS MEDICAMENTOS GARANTIZAR EL SUMINISTRO SUFICIENTE PARA ÁREAS CRÍTICAS LAS PRIMERAS 72 HORAS COMO MÍNIMO PREVER LA COMPRA DE MEDICAMENTOS QUE SE REQUIERAN URGENTES POR EVENTO CRÍTICO

25 PREVISIONES ADMINISTRATIVAS EQUIPOS MEDICOS FORTALECER ÁREAS CRÍTICAS Y DE EXPANSIÓN FUNDAMENTALMENTE CON EQUIPO ELECTRO MÉDICO, VENTILACIÓN ASISTIDA E IMAGENOLOGIA, ENTRE OTROS RENTA DE EQUIPOS, CAMILLAS, SERVICIO DE AMBULANCIA, GASES MEDICINALES Y MOBILIARIO

26 VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA APLICAR DE MANERA ESTRICTA LAS MEDIDAS SANITARIAS UNIVERSALES AL INGRESO DE CADA PACIENTE PARA EVITAR CONTAMINACIÓN DE LOS SERVICIOS NO DESCUIDAR, SINO FORTALECER LAS ACTIVIDADES DEL COMITÉ DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS TOMA DE CULTIVOS EN ÁREAS CRÍTICAS PARA GARANTIZAR LA PULCRITUD NECESARIA

27 CADAVERES Y MEDICINA FORENSE LA MORTALIDAD AUMENTA EN RELACIÓN CON EL DESASTRE SE REGISTRARÁ MORTALIDAD EN PERSONAS NO IDENTIFICADAS CONSERVAR ROPA, DOCUMENTOS Y ARTÍCULOS PERSONALES ARCHIVO FOTOGRÁFICO CON DESCRIPCIÓN DE SEÑAS PARTICULARES Y HUELLAS DACTILARES

28 SEGURIDAD LA CONFUSIÓN GENERADA POR EL DESASTRE HACE VULNERABLE LA SEGURIDAD LA MAYOR ACCIÓN SE CONCENTRA EN EL SERVICIO DE URGENCIAS CON GRAN AFLUENCIA DE PERSONAS EN BUSCA DE SUS FAMILIARES Y MEDIOS DE COMUNICACIÓN MASIVA FORTALECER SEGURIDAD PARA ÁREAS CRÍTICAS CON RESPETO, DIRIGIR A MEDIOS DE COMUNICACIÓN SOCIAL CON EL VOCERO DESIGNADO

29 SEGURIDAD ESTABLECER RUTA PREFERENTE Y SEGURA PARA ARRIBO Y SALIDA DE AMBULANCIAS DE PREFERENCIA DEJAR ÚNICAMENTE UN ACCESO PARA FAMILIARES DE PACIENTES, OTRO PARA PERSONAL Y EL DEL SERVICIO DE URGENCIAS CONTROL DE ACCESOS Y SALIDAS CON INSPECCIÓN OCULAR DE BULTOS

30 CAPACITACION SE LOGRA A TRAVÉS DE LA IMPLEMENTACIÓN Y CALENDARIZACIÓN DE CURSOS EN ÁREAS ESTRATÉGICAS DE LAS UNIDADES MÉDICAS COMO SERVICIO DE URGENCIAS, QUIRÓFANO, LABORATORIO, CASA DE MAQUINAS, ENTRE OTROS.

31 CURSOS DE ALTA CAPACIDAD RESOLUTIVA ATLS, ACLS, BLS INTEGRACION DE BRIGADAS SIMULACROS

32 PLANOS DE SEÑALIZACION PLAN HOSPITALARIO PARA DESASTRES Hospital General Regional No. 1 Hospital General de Zona No. 43 Hospital General de Zona No. 15 Gasolinera Ruta Directa Rutas Alternas ENTORNO GEOGRAFICO CON VIAS DE ACCESO DIRECTAS Y ALTERNATIVAS INDICANDO FACTORES DE RIESGO, GASOLINERA GASERAS PLANTELES EDUCATIVOS HOSPITALES DE APOYO CLASIFICADOS POR NIVEL RESOLUTIVO

33 PLANOS DE SEÑALIZACION PLAN HOSPITALARIO PARA DESASTRES INDICANDO ZONAS DE RIESGO INTERNAS, CASA DE MAQUINAS, LABORATORIO, CEYE SEÑALIZACION DE RUTAS DE EVACUACION, ZONAS DE SEGURIDAD INTERNAS Y EXTERNAS MARCANDO UBICACIÓN DE EQUIPO DE SEGURIDAD, EXTINTORES, HIDRANTES, CARTELES CON INDICACIONES DE SISMO, FUEGO,ETC

34 TARJETAS DE ACCION DOCUMENTO QUE ESPECIFICA POR ESCRITO DE MANERA BREVE Y PRECISA, LAS ACTIVIDADES A REALIZAR POR EL PERSONAL TANTO DIRECTIVO COMO OPERATIVO DE LA UNIDAD HOSPITALARIA INVOLUCRADO EN LA ATENCIÓN A VÍCTIMAS DE UN DESASTRE INTERNO Y/O EXTERNO.

35 TARJETAS DE ACCION IMS SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL S TARJETA DE ACCIÓN JEFE DE ENFERMERAS DESASTRE INTERNO Interprete la señal de alerta, emitida por el voceador, timbre o información directa. Conserve la calma. Colóquese el distintivo. Intégrese con el cuerpo de gobierno. Notifique a sus subordinados: tipo de desastre y forma de evacuación a realizar (horizontal, vertical, total) y el área de concentración o seguridad. Coordínese con las brigadas que participan en la evacuación. Coordínese con las unidades de emergencia extrahospitalaria en caso de requerir su apoyo para traslado de pacientes a otras unidades. Identifique junto con el director la necesidad de evacuación total de la unidad. Permanezca localizable en la jefatura de enfermería Valore la necesidad de incrementar personal. Comuníquese con su jefe inmediato reportando avances o problemas. Elabore informe poranverso escrito de las actividades. IMS SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL S TARJETA DE ACCIÓN JEFE DE ENFERMERAS DESASTRE EXTERNO Interprete la señal de alerta. Conserve la calma. Colóquese el distintivo. Intégrese con el cuerpo de gobierno. Indique a su personal las acciones a realizar en forma precisa y concisa. Verifique que las áreas críticas del hospital queden reforzadas con el personal idóneo. Comuníquese con su jefe superior inmediato para informar y solicitar apoyo intrahospitalario. Indique el incremento de jornadas del hospital cuando sea necesario para resolver el problema. Permanezca en el centro de mando. Informe continuamente al director de la unidad o al responsable en turno sobre avances o problemas detectados. Reporte por escrito las actividades realizadas. REVERSO

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38 TARJETAS DE TRIAGE

39 DATOS RELEVANTES EN LA TARJETA DE TRIAGE A MANTENER LA VÍA AÉREA Y COLUMNA CERVICAL B RESPIRACIÓN Y VENTILACIÓN C CIRCULACIÓN CON CONTROL DE LA HEMORRAGIA D DÉFICIT NEUROLÓGICO

40 TRIAGE

41 CAPACITACION Y ENTRENAMIENTO UNIFICAR CRITERIOS EN MATERIA DE DESASTRES EN EL PERSONAL DEL HOSPITAL. GARANTIZAR QUE EL PERSONAL DE TODAS LAS ÁREAS Y TURNOS RECIBA LA MISMA CAPACITACIÓN. REPORTAR POR ESCRITO TODAS LAS ACTIVIDADES RELACIONADAS A CAPACITACIÓN Y ENTRENAMIENTO

42 INTEGRACION DE BRIGADAS GRUPOS DE PERSONAS CAPACITADAS PARA RESPONDER DE FORMA EFECTIVA Y ORGANIZADA ANTE UNA SITUACIÓN DE EMERGENCIA Ó DESASTRE

43 COORDINADOR DE BRIGADA SE REÚNE CON EL COMITÉ HOSPITALARIO IDENTIFICA PERSONAL IDÓNEO MANTIENE DIRECTORIO ACTUALIZADO INTEGRA BRIGADAS (ZONA, ÁREA, PISO, ETC.) PROGRAMA LA CAPACITACIÓN SUPERVISA Y EVALÚA ACTIVIDADES IDENTIFICA NECESIDAD DE RECURSOS

44 COORDINADOR DE BRIGADA ASESORA EL DISEÑO DE TARJETAS DE ACCIÓN ESTABLECE COORDINACIÓN CON EL PUESTO DE MANDO (DESASTRE) MANTIENE INFORMADAS A LAS AUTORIDADES REPORTA POR ESCRITO

45 CARACTERISTICAS DE LAS BRIGADAS PERSONAL DE TODOS LOS TURNOS CATEGORÍAS DIVERSAS ACTIVIDAD ESPECIFICA COORDINADOR BRIGADISTAS

46 DESASTRE INTERNO oincendio olineas VITALES ogeologicos: TERREMOTOS, VULCANISMO

47 DESASTRE EXTERNO ohidrometeorologicos: INUNDACIONES, HURACANES osocioorganizativos : MANIFESTACIONES, TERRORISMO obioterrorismo: SARS

48 BRIGADA SOPORTE BASICO DE VIDA FORMADA POR EL JEFE DE MEDICINA INTERNA O QUIEN FUNJA COMO TAL EN ESE MOMENTO, ESTA INTEGRADA POR PERSONAL MEDICO Y DE ENFERMERIA LOCALIZADOS EN TODOS LOS PISOS SERVICIOS Y TURNOS DEL HOSPITAL.

49 BRIGADA SOPORTE BASICO DE VIDA SU FUNCION ES PROPORCIONAR ATENCION MEDICA A PACIENTES E INCLUSO PERSONAL QUE LO REQUIERA DURANTE EL EVENTO DE EMERGENCIA O DESASTRE (CAIDAS, FRACTURAS, INFARTOS, CRISIS EMOCIONALES) O EN APOYO A LAS AREAS CRITICAS

50 BRIGADA SOPORTE BASICO DE VIDA ES NECESARIO QUE EL PERSONAL QUE INTEGRA LA BRIGADA SEA COMPETENTE Y CUENTE CON CAPACITACION Y ENTRENAMIENTO O INCLUSO ACREDITACIONES DE CURSOS DE ALTO NIVEL RESOLUTIVO QUE PERMITAN UNA PARTICIPACION EFECTIVA.

51 BRIGADA DE EVACUACION DEPENDE DEL AREA ADMINISTRATIVA A TRAVÉS DEL AREA DE CONSERVACION Y SERVICIOS GENERALES SE INTEGRA MÍNIMO POR CUATRO PERSONAS DE CADA PISO O SERVICIO, EN TODOS LOS TURNOS QUE TENGA LA UNIDAD MEDICA.

52 BRIGADA DE EVACUACION SU FUNCIÓN CONSISTE EN TRASLADAR A LAS PERSONAS DE UN SITIO INSEGURO A LAS AREAS DE SEGURIDAD PREVIAMENTE IDENTIFICADAS

53 BRIGADA DE CONTROL Y EXTINCION DE INCENDIOS ESTÁ COORDINADA POR EL RESPONSABLE DEL SERVICIO DE CONSERVACIÓN Y SE INTEGRA MÍNIMO POR 10 ELEMENTOS DEL SEXO MASCULINO DE LOS DIFERENTES TURNOS, INCLUYENDO LOS TURNOS ESPECIALES.

54 BRIGADA DE CONTROL Y EXTINCION DE INCENDIOS SU FUNCION ES SOFOCAR INCENDIOS Y EVITAR SU PROPAGACION IDENTIFICAR UBICACIÓN DE EQUIPO CONTRA INCENDIOS REALIZAR ACCIONES PREVENTIVAS PARA AUMENTAR EL NIVEL DE SEGURIDAD EN LA UNIDAD MEDICA IDENTIFICAR POSIBLES FUENTES DE INCENDIO

55 CLASES DE FUEGO DE ACUERDO A LAS CARACTERISTICAS DE LA COMBUSTION SE DETERMINAN DISTITNTOS TIPOS DE FUEGO 1. FUEGO CLASE A 2. FUEGO CLASE B 3. FUEGO CLASE C 4. FUEGO CLASE D 5. FUEGO CLASE K

56 CLASE A FUEGOS QUE INVOLUCRAN MATERIALES ORGANICOS SOLIDOS EN LOS QUE PUEDEN FORMARSE BRASAS EJEMPLO: MADERA, PAPEL, CARTON PAJA, CARBONES A

57 CLASE B FUEGOS QUE INVOLUCRAN LIQUIDOS INFLAMABLES Y SOLIDOS FACILMENTE FUNDIBLES POR ACCION DEL CALOR EJEMPLO: HIDROCARBUROS, ALCOHOLES, PARAFINA,CERA B

58 CLASE C FUEGOS QUE INVOLUCRAN EQUIPOS ELECTRONICOS ENERGIZADOS EJEMPLO: ELECTRODOMESTICOS, INTERRUPTORES,CAJAS DE FUSIBLES, HERRAMIENTAS ELECTRICAS C

59 CLASE D FUEGOS DEFLAGRANTES EN METALES ALCALINOS Y ALCALINOS FERREOS, POLVOS METALICOS. COMBUSTIONAN VIOLENTA MENTE Y CON LLAMA MUY INTENSA NO UTILIZAR AGUA REACCIONAN VIOLENTAMENTE EJ: MAGNESIO,SODIO,POTASIO TITANIO, CIRCONIA, POLVO DE ALUMINIO, ETC D

60 CLASE K FUEGO POR LA INICIAL DEL VOCABLO EN INGLES KITCHEN QUE SIGNIFICA COCINA POR LO QUE SE USA PARA EXTINCION DE FREIDORAS INDUSTRIALES K

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62 RESUMEN FORTALECER EL CONOCIMIENTO, ESPECIFICANDO ACTIVIDADES, OPTIMIZANDO RECURSOS Y EFICIENCIA Y EFICACIA AL ACCIONAR PLANES HOSPITALARIOS PARA CASOS DE DESASTRES (INTERNO Y EXTERNO: HOSPITAL SEGURO) COMITÉ HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS Y DESASTRES (IMPORTANCIA DE INVOLUCRAR A TODOS) CENTRO OPERATIVO DE EMERGENCIAS COE

63 RESUMEN RECORDAR QUE EL HOSPITAL DEBERÁ FUNCIONAR A SU MÁXIMA CAPACIDAD INSTALADA QUE LO MÁS IMPORTANTE ES ATENDER DE INMEDIATO A LOS MÁS GRAVES Y POR LO TANTO SE DEBE FORTALECER LAS ÁREAS CRÍTICAS Y DE EXPANSIÓN DE SERVICIOS LA PARTICIPACIÓN MULTIDISCIPLINARIA ES IMPRESCINDIBLE

64 RESUMEN LA CAPACITACIÓN Y EL ENTRENAMIENTO MEJORA LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN A LOS USUARIOS DE LAS UNIDADES MÉDICAS. FAVORECE LA DISCIPLINA Y GARANTIZAN UNA MEJOR RESPUESTA ANTE UNA SITUACIÓN REAL DE DESASTRE.

65 RESUMEN LA INTEGRACIÓN DE LAS BRIGADAS ES DE GRAN IMPORTANCIA, YA QUE CADA UNA DE ELLAS REALIZA ACTIVIDADES ESPECIALIZADAS PARA MEJORAR EL NIVEL DE SEGURIDAD DE UN HOSPITAL.

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