TRATADO DE TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD

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1 TRATADO DE TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD

2 Consulte nuestra página web: En ella encontrará el PROYECTO catálogo EDITORIAL completo y comentado PSICOLOGÍA. MANUALES PRÁCTICOS Directores: Manuel Maceiras Fafián Juan Manuel Navarro Cordón Ramón Rodríguez García

3 TRATADO DE TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD AMPARO BELLOCH FUSTER HÉCTOR FERNÁNDEZ-ÁLVAREZ (coords.) Elena García Vega José Guitiérrez Maldonado Mireia Mora Bello Susana Suarez González

4 Diseño de cubierta: Verónica Rubio Reservados todos los derechos. Está prohibido, bajo las sanciones penales y el resarcimiento civil previstos en las leyes, reproducir, registrar o transmitir esta publicación, íntegra o parcialmente, por cualquier sistema de recuperación y por cualquier medio, sea mecánico, electrónico, magnético, electroóptico, por fotocopia o por cualquier otro, sin la autorización previa por escrito de Editorial Síntesis, S. A. Amparo Belloch Fuster Héctor Fernández-Álvarez (coords.) EDITORIAL SÍNTESIS, S. A. Vallehermoso, Madrid Teléfono ISBN: Depósito Legal: M Impreso en España - Printed in Spain

5 1 Índice Relación de autores Presentación Amparo Belloch Fuster y Héctor Fernández-Álvarez PRIMERA PARTE PSICOPATOLOGÍA, EVALUACIÓN Y DIAGNÓSTICO 1. Personalidad y trastorno de la personalidad Amparo Belloch Fuster 1.1. El estudio científico de la personalidad Trastorno de la personalidad o personalidades trastornadas?: algunas precisiones y conceptos básicos Clasificación de los trastornos de la personalidad: la perspectiva categorial La clasificación de la Asociación Americana de Psiquiatría: el DSM- IV-TR (APA, 2000/2002), La clasificación de la Organización Mundial de la Salud: CIE-10 (OMS, 1993), Comparación entre sistemas: DSM-IV-TR versus CIE-10, Epidemiología de los Trastornos de la Personalidad Comorbilidad de los Trastornos de la Personalidad Evaluación de los trastornos de la personalidad Cuestionarios auto-informados, Los trastornos de personalidad paranoide, esquizoide y esquizotípico Amparo Belloch Fuster y Gemma García-Soriano 2.1. Trastorno paranoide de la personalidad Características clínicas y criterios para el diagnóstico, Entrevista diagnóstica y evaluación, Epidemiología y curso, Diagnóstico diferencial, Etiología, 56. 5

6 Tratado de trastornos de la personalidad 2.2. Trastorno esquizoide de la personalidad Características clínicas y criterios para el diagnóstico, Entrevista diagnóstica y evaluación, Epidemiología y curso, Diag - nóstico diferencial, Etiología, Trastorno esquizotípico de la personalidad Características clínicas y criterios para el diagnóstico, Entrevista diagnóstica y evaluación, Epidemiología y curso, Diagnóstico diferencial, Etiología, Los trastornos de personalidad antisocial, límite, histriónico y narcisista Amparo Belloch Fuster 3.1. Trastorno antisocial de la personalidad Características clínicas y criterios para el diagnóstico, Entrevista diagnóstica y evaluación, Epidemiología y curso, Diagnóstico diferencial, Etiología, Trastorno límite de la personalidad Características clínicas y criterios para el diagnóstico, Entrevista diagnóstica y evaluación, Epidemiología y curso, Diagnóstico diferencial, Etiología, Trastorno histriónico de la personalidad Características clínicas y criterios para el diagnóstico, Entrevista diagnóstica y evaluación, Epidemiología y curso, Diagnóstico diferencial, Etiología, Trastorno narcisista de la personalidad Características clínicas y criterios para el diagnóstico, Entrevista diagnóstica y evaluación, Epidemiología y curso, Diagnóstico diferencial, Etiología, Los trastornos de personalidad por evitación, por dependencia, obsesivo-compulsivo, depresivo y negativista Gemma García-Soriano y Amparo Belloch Fuster 4.1. Trastorno de la personalidad por evitación Características clínicas y criterios para el diagnóstico, Entrevista diagnóstica y evaluación, Epidemiología y curso, Diagnóstico diferencial, Etiología,

7 Índice 4.2. Trastorno de la personalidad por dependencia Características clínicas y criterios para el diagnóstico, Entrevista diagnóstica y evaluación, Epidemiología y curso, Diagnóstico diferencial, Etiología, Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad Características clínicas y criterios para el diagnóstico, Entrevista diagnóstica y evaluación, Epidemiología y curso, Diagnóstico diferencial, Etiología, Trastornos de la Personalidad en estudio Trastorno Depresivo de la Personalidad, Trastorno Pasivo-Agresivo de la Personalidad (o Negativista), Nuevos planteamientos: dimensiones del trastorno de la personalidad Amparo Belloch Fuster 5.1. Introducción De la normalidad a la psicopatología Los Cinco Grandes Factores de la personalidad normal (5GF), El enfoque psicobiológico sobre la personalidad: C. R. Cloninger Buscando las dimensiones de la personalidad disfuncional El modelo de Livesley: 18 dimensiones de patología de la personalidad, Conclusiones SEGUNDA PARTE INTEGRANDO LA PSICOPATOLOGÍA CON LA PSICOTERAPIA: PERSPECTIVAS UNIFICADORAS 6. Del análisis estructural de la conducta social a la terapia interpersonal reconstructiva Lorna S. Benjamin 6.1. Es la personalidad un problema médico? Integrando la personalidad (eje I) con los trastornos clínicos (eje I)

8 Tratado de trastornos de la personalidad 6.3. De las descripciones transversales de rasgos, a las definiciones interaccionales de personalidad Características deseables para una teoría interaccional de la personalidad Análisis estructural de la conducta social (Benjamin, 1979, 1987, 1996, 2003) Identificar a los referentes, El foco, Las dimensiones de Afiliación e Interdependencia, Los números-código, Aplicación de los códigos SASB a pacientes individuales o a poblaciones de interés, Utilización de los códigos SASB para describir los trastornos de personalidad del DSM-IV, Terapia interpersonal reconstructiva Los trastornos metacognitivos en los trastornos de la personalidad Antonio Semerari 7.1. Introducción Las funciones metacognitivas La prueba de la hipótesis del juego de tenis Conclusiones: relevancia clínica de la distinción de los diferentes trastornos metacognitivos Sistemática de la personalidad: hacia un tratamiento unificado de la personalidad Jeffrey J. Magnavita 8.1. Psicoterapia unificada y sistemática de la personalidad Evolución de la Psicoterapia Unificada y la Sistemática de la Personalidad, La importancia de entender la sistemática de la personalidad, Un análisis del proceso de cambio, Los cuatro niveles del sistema ecológico Tareas de la psicoterapia unificada Evaluación y reconocimiento de patrones, Cómo unifica el tratamiento la Sistemática de la Personalidad?, Técnicas y métodos de tratamiento Descripción de los cuatro niveles de métodos empleados, Técnicas de la Psicoterapia Unificada,

9 Índice TERCERA PARTE TRATAMIENTOS 9. Casos clínicos. Tres ejemplos emblemáticos Héctor Fernández-Álvarez y María Fraga Míguez 9.1. Susana Proceso de tratamiento, Lola Proceso de tratamiento, Seguimiento, Miguel Proceso de tratamiento, Criterios para la indicación terapéutica Héctor Fernández-Álvarez Razones que acercan a estos pacientes a una consulta Signos relevantes para una indicación terapéutica Factores evolutivos y adaptación, Factores de Riesgo y Calidad de Vida, Factores desencadenantes de la demanda, Principios generales para la intervención en los trastornos de personalidad Héctor Fernández-Álvarez Mapa de principios generales desde una perspectiva integrativa Los objetivos, Gradualidad, Momentos, La Relación Terapéutica, Psicoeducación, Contexto, Procedimientos Indirectos, Dispositivo grupal, Entrenamiento y supervisión, Los modelos y dispositivos de la psicoterapia Héctor Fernández-Álvarez Los inicios Psicoterapias individuales: abordajes clásicos Psicoterapias grupales Modelos psicodinámicos: desarrollos actuales El modelo de R. F. Bornstein para el TP Dependiente,

10 Tratado de trastornos de la personalidad El impacto de la terapia cognitiva Terapia cognitiva clásica: el modelo de Beck, Terapia centrada en los esquemas: el modelo de J. E. Young, Otros modelos dentro del espectro cognitivo, Terapia Dialéctica Conductual (TDC) de M. Linehan, Abordajes sociales y comunitarios Modelo integrativo de psicoterapia para los trastornos de la personalidad 337 Héctor Fernández-Álvarez Psicoterapia para los TP: un tratamiento dentro de los límites de lo posible Cuánto pueden cambiar los TP? La psicoterapia para los TP: larga pero no tanto La integración: un principio, una necesidad La estructura jerárquica de la mente y las dimensiones de la personalidad Etapas del tratamiento El rol de los psicofármacos en el tratamiento de los trastornos de personalidad María del Carmen Salgueiro Introducción Recomendaciones oficiales Psicofármacos más habituales para el TP límite Abordaje clínico del tratamiento con psicofármacos CUARTA PARTE EFICACIA DE LAS PSICOTERAPIAS PARA LOS TRASTORNOS DE PERSONALIDAD 15. Intervenciones eficientes Héctor Fernández-Álvarez Informes sobre pruebas empíricas de resultados Farmacoterapia, Psicoterapia,

11 Índice Grupo de trabajo sobre principios terapéuticos de cambio que funcionan Factores de los Participantes, Factores de la Relación Terapéutica, Factores de la Técnica, Tratamientos grupales e institucionales de los trastornos de personalidad: evidencias de eficacia Bernhard Strauss y Jennifer E. Johnson Trastorno de la personalidad antisocial Trastorno de personalidad por evitación Trastorno límite de personalidad Tratamientos (grupales) en instituciones para cualquier trastorno de personalidad Tratamiento grupal con pacientes hospitalizados Determinantes de los resultados terapéuticos Factores estructurales, Factores del paciente, Papel del terapeuta, Conclusiones Los efectos de las psicoterapias en los pacientes con trastornos de la personalidad Witold Simon y Michael J. Lambert Introducción Aproximaciones psicodinámicas Tratamientos conductuales y cognitivo-conductuales (TCC) Terapia dialéctica-conductual (TDC) Resultados con otros tratamientos Revisiones meta-analíticas de diferentes orientaciones de tratamiento Conclusiones Bibliografía