Secretaría Distrital de Salud Bogotá, D.C. Octubre de 2006 Secretaría SALUD

Transcripción

1 A SU HOGAR Distrital de Salud Bogotá, D.C. Octubre de 2006

2 Plan de Presentación El Complejo de Atención Primaria en Salud Gestión de la Estrategia La Salud en ámbitos de vida cotidiana Colegios promotores de calidad de vida y salud Jardines y comedores comunitarios Salud a su Hogar Procesos Resultados Logros Retos

3 COMPLEJO DE ATENCIÓN PRIMARIA EN PUERTAS DE ENTRADA AMBITOS DE VIDA COTIDIANA A SU HOGAR SERVICIOS DE Colegios: Salud al Colegio Jardines Infantiles Comedores comunitarios Micro territorios vulnerables ESE I-II-III IPS privadas ACCIÓN N SOCIAL INTEGRAL PARTICIPACIÓN N SOCIAL

4 GESTIÓN N DE LA ESTRATEGIA ESCENARIOS ESCUELAS JARDINES COMEDORES MICROTERRITORIOS DE A SU HOGAR PUNTOS DE ATENCIÓN (UPA/UBA/CAMI) IPS PRIVADAS ACCIONES Abogacía Movilización social COLECTIVAS IVC ambiental Vigilancia en SP Educación Comunicación INDIVIDUALES Prevención Protección específica Diagnóstico Tratamiento Rehabilitación Equipos extramurales Equipos intramurales

5 LA EN ÁMBITOS DE VIDA COTIDIANA

6 Materializando acuerdos del eje social (SDS-SED SED-DABS) DABS) Desde la política de salud: Favorecer el acceso a los servicios de salud Lograr la atención integral en salud Afectar los determinantes de la calidad de vida y salud Desde la política de educación: Mejorar el acceso, la permanencia y la calidad de la educación

7 Cobertura 141 Colegios Promotores de Calidad de Vida y Salud ( escolares. 70% ubicados en microterritorios de SASH 35 UPZ priorizadas por el eje social (46 colegios, 83 sedes) 89 Colegios Integradores de población en discapacidad Universo de grados 0. ( escolares) Equipos Pedagógicos de las 20 localidades

8 El quehacer Fortalecimiento a proyectos escolares PRAES Convivencia, democracia y DDHH Tiempo libre Educación Sexual Seguridad alimentaria (Universo grado escolares) Vigilancia nutricional (cohorte grado 0) Educación alimentaria (170 jornadas) Suplementación con micronutrientes ( escolares) Acceso a servicios de salud (141 Colegios) Convenio urgencias escolares (Universo población en edad escolar) Aseguramiento Inducción de demanda a las acciones de promoción y prevención

9 El quehacer Identificación, atención y seguimiento de alertas (rutas) Adolescentes gestantes y lactantes Desnutrición Maltrato infantil Violencia intrafamiliar Abuso sexual Conducta Suicidio Menor y joven trabajador Discapacidad Consumo abusivo psicoactivos Promoción de prácticas de cuidado cotidianas Salud oral Pediculosis

10 Jardines infantiles y comedores comunitarios Trabajo coordinado con el DABS para favorecer mejores condiciones de vida y salud de la población infantil, adulto mayor y en condición de discapacidad.

11 Jardines infantiles y comedores comunitarios Acciones a fortalecer: Estrategias de Instituciones amigas de la familia y la infancia (IAFI). Atención integral de enfermedades prevalentes de la infancia (AIEPI). Articulado a la estrategia de salas amigas de la familia lactante. Atención efectiva de población con déficit nutricional. Promoción de salud oral. Estrategias de promoción de autonomía de niños y niñas con discapacidad.

12 Oferta de servicios en las ESE Demanda espontánea Remisión ámbitos Atención Equipos Extramural e intramural Salud a su Hogar IPS - ESE No Salud a su Hogar Subsidiado no capitado Contributivo Pobre no afiliada Subsidiado capitado Canalización EPS - ARS Adscripción y atención Población prioritaria: Menores de 5 años Gestantes Mujeres 25 a 69 años Mayores de 60 años Equipo intramural Tarifas de estímulo por aumento de coberturas de P y P ESE II y III nivel ESE I nivel y II fusionados UBA/ UPA/ CAMI Acciones: Promoción y prevención Diagnóstico Tratamiento Rehabilitación Responsabilidad por UPZ

13 Salud a su Hogar Avances a junio 30 de 2006

14 A SU HOGAR PROCESOS 1. Organización de territorios Sensibilización Territorialización Caracterización Análisis de situación de salud 2. Formulación de planes de acción 3. Intervención y seguimiento 4. Monitoreo y evaluación

15 EQUIPO BÁSICO B DE FAMILIAR Y COMUNITARIA PROMOTOR AUXILIAR ENF. ENFERMERA MEDICO Acciones: Sensibilización Caracterización Planes de acción Canalización Intervención y Seguimiento a: *Menores de 5 años, *Gestantes, *Discapacidad, *Salud mental *Crónicas *Adulto mayor *TBC y lepra Vigilancia SP Participación social Acciones: Soporte Administrativo de remisiones al sector. *Acciones domiciliarias de P y P *Soporte en campo a Promotores. Planes de acción, monitoreo y evaluación ACCIONES DE P y P (Res. 412) Acciones: Atención Resolutivas Notificadora de SVSP Planes de acción, monitoreo y evaluación Acciones: Atención resolutivas Remisión ESE: II III Nivel Punto de contacto vertical en la red. Planes de acción, monitoreo y evaluación

16 Evolución n en la cobertura de microterritorios junio 2006 y proyectado a diciembre Meta Plan Ejecutado * Proyectado dic Proyectado dic * Microterritorios a junio de 2006

17 Caracterización: Número N de microterritorios por localidad junio 2006 y proyectado a diciembre Localidad Junio Diciembre* TOTAL Usaquen Chapinero Santa Fe S. Cristobal Usme Tunjuelito Bosa Kennedy Fontibón Engativá Suba Mártires Antonio Nariño Candelaria R. Uribe C. Bolivar Sumapaz 2 2 Total Total acumulado *Territorios Proyectados

18 Microterritorios por localidad a Junio 2006

19 Caracterización: Evolución n en la cobertura de familias junio 2006 y proyectado a diciembre Meta Ejecutado * Proyectado dic * Familias a junio de 2006

20 Caracterización: Evolución n en la cobertura de individuos junio 2006 y proyectado a diciembre Meta Plan Ejecutado * Proyectado dic * Individuos a junio de 2006

21 RESULTADO DEL SEGUIMIENTO E INTERVENCIONES CON LA POBLACIÓN N DE A SU HOGAR

22 Resultados del seguimiento e intervenciones Control Prenatal. Junio % LINEA DE BASE SEGUIMIENTO CON CONTROL % % SIN CONTROL % % En el primer semestre de 2006, las enfermeras de los equipos realizaron 875 visitas domiciliarias a gestantes de alto riesgo.

23 Resultados del seguimiento e intervenciones Control de Crecimiento y Desarrollo. Junio % LINEA DE BASE SEGUIMIENTO CON CONTROL % SIN CONTROL % % 28.4%

24 Gestantes ESFUERZOS POR LA MUJER Y LA INFANCIA gestantes caracterizadas, inicialmente asistían a control prenatal, para una cobertura del 71%; se ha logrando que gestantes estén formalmente inscritas en los programas de control prenatal, llegando a una cobertura del 83% en los microterritorios de Salud a su Hogar, es decir, un incremento de 12 puntos porcentuales visitas a familias con mujeres gestantes (4.561 a diciembre de 2005 y de enero a junio de Representa mejoras sustanciales en el acceso, mayor adherencia a los programas por parte de las usuarias, contribuyendo a la disminución de la mortalidad materna y perinatal.

25 Control de Crecimiento y Desarrollo niños menores de 1 año ingresados al programa de Crecimiento y Desarrollo, pasando de una cobertura del 50% al 83%, en los microterritorios Salud a su Hogar actividades educativas a familias con menores de 5 años, para la prevención, detección precoz, manejo y control de las enfermedades prevalentes de la infancia (estrategia AIEPI), enfermedad respiratoria aguda (ERA) y la enfermedad diarreica aguda (EDA) menores de 5 años fueron canalizados y atendidos en el programa de crecimiento y desarrollo familias con niños menores de 2 años se les realizo actividades educativas, asesoría y educación a. 300 líderes comunitarios capacitados en prevención de enfermedades prevalentes de la infancia. 911 niños y niñas que fueron atendidos por Enfermedades Respiratorias Agudas para verificar su mejoría y evitar complicaciones.

26 Resultados del seguimiento e intervenciones Vacunación. Junio % Linea de base Cobertura actual Niños con esquema niños sin esquema

27 Resultados del seguimiento e intervenciones Citología a Vaginal. Agosto % LINEA DE BASE SEGUIMIENTO TOMA CITOLOGÌA % % SIN TOMA CITOLOGÍA % %

28 Prevención de cáncer cérvico uterino: mujeres entre 25 y 69 años, con toma de citología vaginal, con cobertura del 47%; ingresadas al programa de detección precoz de cáncer de cuello uterino. A junio 30 de 2006, se logró cobertura del 66%, es decir, hubo un incremento de 19 puntos porcentuales.

29 Incremento en cobertura de programas de interés en salud pública, Junio 30 de ,7 83,1 50,1 71,6 Control prenatal Cont rol de crecimient o y desarrollo Linea de B ase* 43,1 61 Cit ologí as 92,1 75,7 Vacunación Seguimiento**

30 Resultados del seguimiento e intervenciones Inclusión n a programas de Control de Diabetes e Hipertensión. Junio % % DX. DIABETES HIPERTENSIÓN LINEA BASE INCLUIDOS PROGRAMA

31 Resultados del seguimiento e intervenciones Desnutrición. Junio personas con problemas de nutrición canalizadas a comedores comunitarios (5.321 a diciembre de 2005 y 1530 de enero a junio de 2006) cuidadores informados y educados en promoción de patrones de consumo alimentario sano y prevención de la desnutrición. (2.231 a diciembre de 2005 y de enero a junio de 2006). Durante el 2005, personas con bajo peso o desnutrición fueron informadas y educadas en promoción de patrones de consumo alimentario sano y fueron remitidos a programas de complementación alimentaría o suplementación nutricional.

32 Resultados del seguimiento e intervenciones Salud Mental personas con problemas de salud mental intervenidas a través de la estrategia de rehabilitación en salud mental (a diciembre de 2005) 747 familias con riesgo psicosocial por enfermedad mental o consumo de psicoactivos han sido asesoradas para promover y movilizar factores protectores y resilientes en los núcleos familiares (enero a junio de 2006)

33 Resultados del seguimiento e intervenciones Inclusión n de personas con discapacidad a programas de rehabilitación n basada en comunidad. Junio % Personas con discapacidad Intervenidas con rehabilitación Serie De enero a junio de 2006 se han atendido 850 personas nuevas, con un total de asesorías domiciliarias en rehabilitación basada en comunidad.

34 ACTIVIDADES EDUCATIVAS

35 Actividades educativas dirigidas a las familias familias han recibido acciones de información, educación y seguimiento por presentar eventos prioritarios de interés en salud pública visitas a familias caracterizadas en el 2005, visitas a familias de enero a junio 30 de 2006 (información en derechos y deberes, inducción de demanda a programas y a los servicios de promoción de salud, prevención de enfermedades y asistencia sanitaria según las necesidades identificadas.) familias han sido asesoradas para la promoción de la salud y de la higiene oral en la vivienda.

36 Actividades educativas dirigidas a las familias 97 familias con niños trabajadores asesoradas y se ha realizado gestión para su inserción al ámbito escolar familias educadas para el mejoramiento de viviendas en condiciones de saneamiento básico (a diciembre de 2005) familias que tienen viviendas en riesgo han sido asesoradas y se les realiza seguimiento (enero a junio de 2006)

37 Actividades de movilización social

38 Actividades de movilización social reuniones comunitarias para elaboración y seguimiento de planes de acción en 90 territorios. 67 asambleas comunitarias para el fortalecimiento de procesos sociales en 143 territorios. 300 asesorías o asistencias técnicas a organizaciones barriales de 143 territorios de Salud a su Hogar

39 Actividades de movilización social Realización de 4 foros sobre Plan Maestro de Equipamiento en Salud, Participación Social, Salud Ambiente y Aspectos Jurídicos en Salud. Asesoría a familias para facilitar su intervención en la formulación y gestión de los planes de acción social de los territorios de Salud a su Hogar.

40 CAPACITACIÓN Actividades de capacitación a líderes 400 líderes comunitarios capacitados, como apoyo a los procesos de participación social en microterritorios de SASH. Se han capacitado 286 líderes en difusión de derechos y deberes en salud, curso de primer respondiente en caso de situaciones de emergencia, entrenamiento como Brigadistas Barriales y vigilancia epidemiológica comunitaria.

41 Consultas de Promoción, Prevención y resolutivas A diciembre de 2005, consultas médicas y consultas de enfermería para promoción de la salud y prevención de la enfermedad Canalización a otros sectores: A diciembre de 2005, personas vulnerables fueron canalizadas a diferentes programas del DABS. De enero a junio de 2006 se han canalizado 518 personas. A diciembre de 2005, menores desescolarizados fueron remitidos al CADEL-SED, para su ingreso al sistema escolar. A junio de 2006, 412 menores desescolarizados se han remitido.

42 LOGROS - RELACIONES CON OTROS SECTORES Salud a su Hogar al identificar las necesidades sociales de la población y las familias en un microterritorio: * Actúa como canalizador de las intervenciones que debe ejecutar cada uno de los actores del SGSSS de acuerdo al estado de aseguramiento y evita la duplicidad en las acciones. * Realiza acciones de abogacía con otros actores del sistema a nivel local. * Actúa como articulador con los sectores del Eje Social (DABS, SED) y con otros como Metrovivienda y Caja de Vivienda Popular, construyendo propuestas de solución integral que trascienden la lógica asistencialista.

43 LOGROS - RELACIONES CON OTROS SECTORES *A nivel distrital, con el objeto de fortalecer los mecanismos para garantizar el acceso a los servicios de salud de la población bajo la responsabilidad de los aseguradores, se firmó el Convenio con la Asociación Colombiana de Empresas de Medicina Integral ACEMI-, que agrupa a EPS y ARS

44 LOGROS - RELACIONES CON OTROS SECTORES * Organiza la respuesta del sector salud, interviene y realiza el seguimiento, afianzando el vínculo de la población con el equipo y el centro de atención en salud. No se queda solamente en la identificación de necesidades-caracterización.

45 LOGROS Producto de la operativización de Salud a su Hogar, los hospitales vienen reorientado su plataforma estratégica y su modelo de prestación y de gestión, generando respuesta institucional integral.

46 OTROS LOGROS 460 técnicos ambientales, han sido capacitados por el SENA, como resultado del Convenio establecido con la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y el Ministerio de Protección Social, para formar agentes comunitarios, quienes están implementando la estrategia "Vivienda Saludable"

47 RETOS Universalización de la estrategia APS: toda la población, todo el Distrito, todas las localidades, todos los ámbitos. Legitimidad social: Participación informada, consciente, activa y efectiva de la comunidad. APS: Política de Estado a largo plazo

48 RETOS Afianzar el enfoque promocional: en la gestión sectorial, en las relaciones con los demás sectores, en la adopción de modelos de atención y prestación que privilegien las actividades de Promoción y Prevención. Afianzar la gestión social local: Garantizar Acción Social Integral, con las rutas de acción.

49 RETOS Establecimiento de régimen de incentivos: Organizacionales, laborales, sociales, en función del cumplimiento de las metas de gobierno. Continuar con los procesos de formación, capacitación y cualificación del Talento Humano: para generar competencias clínicas y administrativas, de articulación con los demás actores, coherentes con los desarrollos que requiere la estrategia. Desarrollo del sistema de información: que permita tener información en tiempo real y posibilite hacer seguimiento a las intervenciones y evaluar de manera integral la estrategia.

50 RETOS Redireccionar las inversiones en equipamientos y la incorporación o desincorporación de tecnología: En función del desarrollo de la estrategia y del cumplimiento de sus principios Compatible con los planes maestros de equipamientos Fortalecimiento de la red pública hospitalaria:

51 RETOS VALOR HOSPITAL ACTIVIDADES SERVICIOS (Miles) Generales: Ambulatorios, Consulta externa y urgencias, Laboratorio clínico nivel II, Hospital de Fontibon II Imagenología, De apoyo diagnostico, Nivel: Obra y Dotación Hospitalarios Generales: Ambulatorios, Consulta externa y urgencias, Laboratorio clínico nivel II, Hospital de Suba II Imagenología, De apoyo diagnostico, Nivel Obra y Dotación Hospitalarios Adecuaciones locativas para terminación del área de Geriatría Centro de Balcanes del Centro Camas hospitalarias: distribuidas en servicios de ginecobstetricia, pediatría, medicina interna y Ejecución del cirugía, unidad de cuidados críticos neonatal, contrato de los unidad de cuidado critico adultos, Consulta estudios técnicos y externa- Urgencias- Laboratorio clínico, nivel II- Hospital de Meissen II diseños para Imagenología- Farmacia, central de esterilización Nivel reposición y administración CAMI de Vista Hermosa Ejecución del contrato de los estudios técnicos y diseños para reposición 52 Camas Hospitalarias, distribuidas en servicios de ginecobstetricia, pediatría y medicina interna Consulta externa- Urgencias- Laboratorio clínico, nivel II-Imagenología- Farmacia, central de esterilización y administración

52 RETOS HOSPITAL ACTIVIDADES SERVICIOS Construcción Hospital Usme II nivel nueva Hospital San Cristóbal: Construcción de la UPA Construcción los Libertadores nueva obra obra VALOR (Miles) 110 Camas Hospitalarias, distribuidas en servicios de ginecobstetricia, pediatría y medicina interna Consulta externa- Urgencias- Laboratorio clínico, nivel II-Imagenología- Farmacia, central de esterilización y administración Consulta externa: medicina general y odontologia, toma de muestras, farmacia Hospital Pablo VI Bosa: Construcción de la UBA EL PORVENIR Hospital El Tintal ( Patio Bonito) Construcción nueva Reposición ampliación obra y Consulta externa: medicina general y odontologia, laboratorio, farmacia, servicios generales y administración Consulta externa: urgencias laboratorio clinico Nivel II, imagenología, farmacia, central de esterilización y administración Hospital Centro 50 Camas Hospitalarias, distribuidas en servicios de Consulta externa, urgencias, laboratorio clinico Oriente: Reposición y banco de sangre, imagenología farmacia, central Sede El Guavio Obra y Dotación de esterilización y administracion Hospital del Sur: Reforzamiento Estudios y tramite estructural de la UPA de licencia de 36 Asunción Bochica: construcción 598 TOTAL

53 RETOS Operación y entrada en funcionamiento de la Clínica Fray Bartolomé de las Casas y del Instituto Materno Infantil