ACREDITACIÓN: UN DESAFÍO Y UNA OPORTUNIDAD

Transcripción

1 ACREDITACIÓN: UN DESAFÍO Y UNA OPORTUNIDAD DIVAP SUBSECRETARÍA DE REDES ASISTENCIALES DICIEMBRE 2011

2 NUESTRA RED ASISTENCIAL ATENCIÓN CERRADA ATENCION AMBULATORIA 186 Hospitales 61 Alta Complejidad 24 Mediana Complejidad 91 Menor Complejidad 10 Delegados 7 Institutos Nacionales Instituto Psiquiátrico Atención Primaria de Salud Establecimientos 46 CGR 24 CGU 466 CESFAM PSR (174 CECOSF) Instituto Nacional del Cáncer Instituto Traumatológico Instituto de Enf. Respiratorias y Cirugía Torácica Instituto de Neurocirugía Instituto de Rehabilitación Infantil Instituto Geriátrico Atención de Especialidad 14 CDT 9 CRS 68 COSAM

3 CARACTERISTICAS DE NUESTRA RED ASISTENCIAL Mayoritariamente bajo administración municipal, con una forma de financiamiento prospectiva llamado Per Cápita que depende de la población efectivamente inscrita. Dos Servicios de Salud tienen establecimientos de atención primaria bajo su administración, con financiamiento a través de pago por prestaciones institucionales PPI y algunas por prestaciones valoradas PPV. El Per Cápita tiene una canasta de servicios fijados anualmente, que considera prestaciones generales y prestaciones asociadas a actividades GES. Para el año 2012 considera un total de 96 prestaciones. El Per Cápita considera entonces la totalidad de la Canasta APS y las actividades GES están incluidas en ese pago prospectivo, situación a considerar especialmente en el proceso de Acreditación como prestadores APS, ya que separar esos valores para descontar prestaciones GES, en caso de no acreditar, requeriría procesos asociados complejos.

4 ESTABLECIMIENTOS Y COSTOS DE ACREDITACION Aranceles por Acreditación Establecimientos Baja Complejidad Atención Abierta : 40 UTM por estándares generales + 20 UTM por 12 estándares específicos ( no existe claridad sobre este número) Si todos los estándares se aprueban sin observaciones = 60 UTM (UTM : $ ) Tipo de Establecimiento CESFAM 466 N Costo cada Acreditación por establecimiento M$ Costo total cada Acreditación M$ Total costo Acreditación M$ CGU -CGR PSR X CECOSF Totales

5 OTRAS CONSIDERACIONES - Recargo adicional por distancias superiores a 450 Km. o más de 6 horas de traslado entre la sede del ente acreditador y el centro a acreditar. - Los establecimientos de APS ubicados entre las regiones IV y VII no tendrían recargo pero sí lo tendrán los establecimientos ubicados entre las regiones XV a la III y entre la VIII y XII. Establecimientos Número Establecimientos con Recargo CESFAM 195 CECOSF 60 POSTAS RURALES 868 Total Costo adicional por contratación de jornada completa de profesionales encargados de Calidad en cada establecimiento. (1 millón mensual aprox. = 12 Millones anuales por establecimiento). - Costo adicional de capacitación de los encargados. ($ c/u = 248 millones por única vez). 5

6 OTRAS CONSIDERACIONES - Quién asume costos de cada acreditación? ( no está presupuestado para el año 2012). - Qué pasa con las prestaciones GES de los establecimientos APS que no acrediten? - Qué sucedería en el sector rural con las prestaciones GES, si los establecimientos no acreditan, donde no hay red privada donde comprar prestaciones? - Rezago en infraestructura principalmente en PSR. En el marco del Programa de Equidad en Salud Rural, se está iniciando un estudio de brechas, con lo que se constituirá un catastro de requerimientos de inversiones a Junio En materia de Autorizaciones Sanitarias, las SEREMI han actuado, hasta ahora, en forma autónoma, visitando y eventualmente autorizando PSR, o bien estableciendo plazos para introducir mejoras (Bio Bio-Valdivia). En otros no han considerado visitas de autorización a PSR, menos aún a los CECOSF. 6

7 Gracias.